臨床護理路徑在膽囊結(jié)石圍手術(shù)期護理過程中應用的效果分析

臨床護理路徑在膽囊結(jié)石圍手術(shù)期護理過程中應用的效果分析

[摘要]目的：探討對需行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者實施圍手術(shù)期臨床護理路徑的方法和臨床效果。方法：選取2015年4月至2016年4月我院普外科收治的60例需行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者，隨機分成兩組，對30例對照組患者實施常規(guī)護理，對觀察組30例患者實施臨床護理路徑，對兩組患者的治療護理情況進行觀察對比。結(jié)果：比較兩組患者的術(shù)中術(shù)后一般情況及護理滿意度，得到結(jié)果，觀察組患者均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對需行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者實施圍手術(shù)期臨床護理路徑的療效顯著，能顯著提升患者圍手術(shù)期的生活質(zhì)量，值得臨床進行推廣。關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；膽囊結(jié)石；圍手術(shù)期；臨床效果膽囊結(jié)石是最為常見的膽道系統(tǒng)病變，目前臨床上主要通過手術(shù)切除膽囊進行治療，如在圍手術(shù)期實施科學有效的護理干預，可有效緩解患者不適癥狀，提升手術(shù)療效[1]。為了研究對需行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者實施圍手術(shù)期臨床護理路徑的方法和臨床效果，本文特選取2015年4月至2016年4月我院普外科收治的60例需行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者作為觀察對象進行研究分析，結(jié)果如下：1資料與方法1.1一般資料資料選取于2015年4月至2016年4月我院普外科收治的60例需行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者，隨機分為兩組，觀察組30例患者，16例男性，14例女性，年齡區(qū)間52-72歲，平均（61.13±3.1）歲；對照組30例，18例男性，12例女性；年齡區(qū)間50-75歲，平均（52.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），完全可以進行有效對比。1.2護理措施在實施相同的腹腔鏡手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，對照組患者實施常規(guī)護理，根據(jù)患者具體病情采取環(huán)境護理、飲食護理等措施，觀察組患者實施臨床護理路徑，具體如下：1.2.1術(shù)前護理（1）入院后及時安撫患者情緒，為患者及其家屬講解手術(shù)治療的目的、方法及預后，為其介紹醫(yī)院的醫(yī)療資源，預后良好的患者病例，以消除患者的緊張心情，增加對手術(shù)治療的信心；（2）密切監(jiān)測患者的生命體征，對于血壓高及血糖高的患者給予積極治療，待其檢查值恢復正常后才可進行手術(shù)；（3）術(shù)前嚴格為患者進行備皮，囑其在手術(shù)前禁食水8h，手術(shù)日與手術(shù)室護理人員做好交接，送走患者[2]。1.2.2術(shù)后護理（1）患者送入病房后，密切監(jiān)測生命體征，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止患者發(fā)生誤吸導致窒息，患者麻醉作用消失后，取半坐臥位，以減輕手術(shù)切口張力，減輕疼痛，以利引流，對于通過腹腔鏡進行手術(shù)的患者，術(shù)后鼓勵其盡早下床活動，以防止出現(xiàn)腸粘連、下肢血栓等不良并發(fā)癥[4]；（2）術(shù)后早期，為其準備清淡易消化的飲食，待其腸胃功能逐漸恢復后，為其準備一些高營養(yǎng)、高維生素的食物，以加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，促進手術(shù)恢復；（3）糾正患者不良的飲食生活習慣，幫助其建立健康的生活習慣[3]。1.3觀察項目和指標護理滿意度評價標準：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者在術(shù)中及術(shù)后一般情況上的比較經(jīng)過手術(shù)治療，全部患者癥狀均有所好轉(zhuǎn)，未見死亡患者，觀察組患者在手術(shù)時間，術(shù)中出血量、住院時間指標均優(yōu)于對照組，（119.54±15.01；90.75±20.98）min（42.54±3.54；106.12±5.69）ml（7.01±2.41；14.57±3.14）d，P<0.05，差異顯著。2.2兩組患者在護理滿意度上的比價經(jīng)過不同的護理，觀察組達96.67%的護理滿意度，對照組僅為76.67%。P<0.05，結(jié)果有統(tǒng)計學意義。3.討論膽囊結(jié)石的患者年齡相對較大，進行手術(shù)碎石治療時，出現(xiàn)不良癥狀的幾率也相當較高，臨床護理路徑在患者圍手術(shù)期全程以患者為中心實施各項護理措施，術(shù)前在滿足患者各項基本需求的同時改善患者不良心理狀態(tài)，保證患者以最佳狀態(tài)接受手術(shù)，術(shù)后在密切監(jiān)測患者病情的基礎(chǔ)上實施各項護理措施協(xié)助患者早日康復，提升手術(shù)預后。綜上所述，可以得出：對需行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者實施圍手術(shù)期臨床護理路徑的療效顯著，能顯著提升患者圍手術(shù)期的生活質(zhì)量，值得臨床進行推廣。參考文獻[1]銀馨玨.膽囊結(jié)石膽囊炎圍手術(shù)期的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2713.[2]張紅.36例微創(chuàng)保膽取石術(shù)圍手術(shù)期的護理體會