皮膚護(hù)理可行性處置策略在ICU失禁性皮炎防護(hù)中的應(yīng)用

皮膚護(hù)理可行性處置策略在ICU失禁性皮炎防護(hù)中的應(yīng)用

[摘要]目的通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)ICU患者失禁性皮炎防護(hù)中采用皮膚護(hù)理可行性處置策略進(jìn)行探討研究，尋找ICU失禁性皮炎患者的可行性護(hù)理措施。方法選取本院2018年10月1日-2019年10月1日ICU病房收治的100例ICU護(hù)理單元患者為研究對(duì)象，完全隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例患者，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，而觀察組則采取皮膚護(hù)理可行性處置策略，在一個(gè)療程（1個(gè)月）之后觀察兩個(gè)組患者的失禁性皮炎發(fā)生率、皮炎的嚴(yán)重程度、患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度。結(jié)果觀察組患者的失禁性皮炎發(fā)生率、皮炎發(fā)生的時(shí)間、嚴(yán)重程度等均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），而且觀察組患者對(duì)于皮膚護(hù)理可行性處置策略治療后的滿意度明顯的高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論皮膚護(hù)理可行性處置策略對(duì)于降低ICU患者的失禁性皮炎發(fā)生率有明顯的作用，同時(shí)還能縮短皮炎發(fā)生的時(shí)間，提高患者的護(hù)理干預(yù)治療滿意度，值得臨床上推廣使用。關(guān)鍵詞：皮膚護(hù)理可行性處置策略；ICU患者；失禁性皮炎；護(hù)理干預(yù)失禁性皮炎是ICU患者比較常見(jiàn)的皮膚急性炎癥反應(yīng)的一種，主要是由于皮膚皮膚長(zhǎng)期接觸糞便或是尿液，使得皮膚發(fā)紅，甚至出現(xiàn)水皰等皮損，嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等[1]。通常在ICU患者里面，一旦出現(xiàn)失禁性皮炎，那么也將加重或是誘發(fā)其他更多的并發(fā)癥，延緩患者恢復(fù)速率，影響患者的生活質(zhì)量等，所以對(duì)于失禁性皮炎的護(hù)理防止是目前ICU病房最主要的研究?jī)?nèi)容之一[2]。本研究就本院ICU收治患者進(jìn)行研究，探討皮膚護(hù)理可行性處置策略對(duì)于失禁性皮炎的護(hù)理干預(yù)治療效果，具體如下。1資料與方法1.1臨床資料選取本院2018年10月1日-2019年10月1日ICU病房收治的100例ICU護(hù)理單元患者為研究對(duì)象，完全隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例患者，兩組患者的疾病類(lèi)型、年齡、性別等臨床資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。表1觀察組與對(duì)照組患者臨床資料比較（例，x±s）組別例數(shù)男/女年齡（歲）平均年齡（歲）疾病類(lèi)型慢阻肺呼吸衰竭腦外傷重癥胰腺炎其他觀察組5023/2752～8565.2±4.3867920對(duì)照組5026/2456～8667.5±5.141291114組間比較χ2=0.328t=-0.421χ2=0.589P值0.739>0.050.605>0.050.897>0.051.2方法1.21對(duì)照組采取常規(guī)的大小便失禁護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于失禁性皮炎等特殊預(yù)防護(hù)理措施的不提供。1.22觀察組采取皮膚護(hù)理可行性處置策略，首先需要根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)皮膚護(hù)理干預(yù)措施的可行性進(jìn)行評(píng)估，然后制定完善的皮膚護(hù)理可行性處置策略，在于患者進(jìn)行交流溝通后簽訂知情同意書(shū)，然后開(kāi)始實(shí)施護(hù)理策略。對(duì)于皮膚護(hù)理處置策略的可行性判斷，首先需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行文獻(xiàn)查詢、可行性調(diào)試、證據(jù)的可靠性與科學(xué)性評(píng)價(jià)、引入科學(xué)評(píng)估量表等綜合多方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)制定完善的皮膚護(hù)理可行性處置策略。其次，實(shí)施護(hù)理，包括對(duì)患者的入院評(píng)估、會(huì)陰部護(hù)理、紅斑保護(hù)、溫和清洗皮膚、滋潤(rùn)皮膚、加隔離措施、避免交叉污染、水皰處理、失禁管理等。1.3觀察指標(biāo)兩組患者失禁性皮炎的發(fā)生率、皮炎的嚴(yán)重程度、皮炎的發(fā)生時(shí)間、患者的治療滿意度。對(duì)于失禁性皮炎的嚴(yán)重程度分為三個(gè)等級(jí)：如果皮膚淺紅，沒(méi)有水皰，輕度瘙癢則為輕度皮炎；如果患者感覺(jué)瘙癢明顯，且有皮膚剝脫，顏色發(fā)紅則為中度皮炎；如果出現(xiàn)灼痛感、皮膚潰爛等則為重度皮炎。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用EpiData3.0進(jìn)行最終數(shù)據(jù)錄入，然后再根據(jù)軟件IBMSPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05，P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組的皮炎發(fā)生情況，見(jiàn)表2表2兩組的皮炎發(fā)生情況組別例數(shù)發(fā)生率[例（%）]發(fā)生時(shí)間（d,x±s）嚴(yán)重程度輕度中度重度觀察組502（4.00）11.05±0.78110對(duì)照組5014（28.00）5.24±0.13266統(tǒng)計(jì)值X2=7.026t=4.632X2=11.286P值0.0030.0010.0022.2兩組患者治療滿意度調(diào)查，見(jiàn)表3.表3兩組患者滿意度組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度(%)組間比較觀察組502721248/50(96.00)χ2=8.349對(duì)照組5012162228/50(56.00)P=0.010<0.053討論從結(jié)果中可以看出，觀察組的失禁性皮炎發(fā)生率（4.00%）遠(yuǎn)低于對(duì)照組（28.00%），發(fā)生時(shí)間也在對(duì)照組之后，皮炎的嚴(yán)重程度明顯輕于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而ICU患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)治療的滿意度顯示，觀察組的患者滿意度在（96.00%）遠(yuǎn)高于對(duì)照組的（56.00%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，皮膚護(hù)理可行性處置策略對(duì)于降低ICU患者的失禁性皮炎發(fā)生率有明顯的作用，同時(shí)還能縮短皮炎發(fā)生的時(shí)間，提高患者的護(hù)理干預(yù)治療滿意度，值得臨床上推廣使用。參考文獻(xiàn)：[1]陳華珍,盧巧梅,呂少靜,等.項(xiàng)目管理法對(duì)ICU失禁患者失禁性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防研究[J].