品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

【摘要】目的：討論品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用。方法：我院在2012年6月開(kāi)始進(jìn)行品管圈管理，選取實(shí)施品管圈管理之前（2010年3月-2012年5月）的為對(duì)照組，品管圈管理實(shí)施之后（2012年6月-2015年3月）的為實(shí)驗(yàn)組，認(rèn)真觀察兩組實(shí)驗(yàn)人員的安全事故發(fā)生率，以及護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的事故發(fā)生率為2%，對(duì)照組的安全事故發(fā)生率為12%，實(shí)驗(yàn)組的安全事故發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為92.1±2.6，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為87.5±3.2,實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊邔?duì)實(shí)驗(yàn)組的滿意率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出，品管圈管理可以有效的提高護(hù)理的質(zhì)量，減少安全事故的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；品管圈；重癥醫(yī)學(xué)科隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，人們的文化素質(zhì)水平也在逐漸提高，與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，也有了更高的要求，減少安全事故的發(fā)生，提高服務(wù)質(zhì)量非常重要[1]。在當(dāng)今社會(huì)，一些舊的服務(wù)理念和標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)過(guò)時(shí)，我們必須采用新的管理模式來(lái)全面的提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到現(xiàn)代患者的需求。實(shí)行品管圈管理[2]就是將工作性質(zhì)相似或相同的護(hù)理人員組成一個(gè)圈子，在圈子中交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)知識(shí)，為一個(gè)共同的目標(biāo)為努力。實(shí)行品管圈管理可以有效減少安全事故的發(fā)生率，提高護(hù)理的質(zhì)量和患者滿意度。我院在2012年6月開(kāi)始進(jìn)行品管圈管理，選取實(shí)施品管圈管理之前（2010年3月-2012年5月）的為對(duì)照組，品管圈管理實(shí)施之后（2012年6月-2015年3月）的為實(shí)驗(yàn)組，認(rèn)真觀察兩組實(shí)驗(yàn)人員的安全事故發(fā)生率，以及護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院在2012年6月開(kāi)始進(jìn)行品管圈管理，選取實(shí)施品管圈管理之前（2010年3月-2012年5月）的為對(duì)照組，品管圈管理實(shí)施之后（2012年6月-2015年3月）的為實(shí)驗(yàn)組，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理人員沒(méi)有變動(dòng)，共60人，其中有女性40人，男性20人，年齡是20-40歲之間，平均年齡為（30±3.5）歲，其中有30人大專(zhuān)學(xué)歷，有3人中專(zhuān)學(xué)歷，有27人本科學(xué)歷。選取實(shí)施品管圈管理前后患者各100位，隨機(jī)分到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中，其中有女性45人，男性55人，年齡區(qū)間為20到60歲，平均年齡為（35.3±2.3）歲，兩組中的患者在性別，年齡，病情等資料上沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2品管圈管理的實(shí)施方法1.2.1成立質(zhì)量管理小組由重癥醫(yī)學(xué)科的有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成的管理小組，每個(gè)管理小組成員至少有兩年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多次專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)交流，專(zhuān)業(yè)技術(shù)得到多數(shù)人認(rèn)可。質(zhì)量小組主要針對(duì)品管圈管理實(shí)施過(guò)程中的監(jiān)督和落實(shí)。質(zhì)量小組的組成成員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選取，其中有1位主治醫(yī)師，3位主任護(hù)師，12位護(hù)師，9位普通護(hù)理人員。保證每個(gè)質(zhì)量小組能有效處理突發(fā)事件，質(zhì)量小組成員有較好的應(yīng)變能力。在工作中，小組成員相互交流，對(duì)于不能立刻解決的問(wèn)題進(jìn)行討論，既要保證對(duì)患者的護(hù)理要求不能降低，又要盡量防止患者病情并發(fā)癥的發(fā)生。密切關(guān)注患者的病情變化，將可能存在的安全事故扼殺在搖籃里。定期召開(kāi)小組會(huì)議，總結(jié)一段時(shí)間里，遇到的問(wèn)題以及解決方法，尋找更理想的解決方法。提出將可能遇到的問(wèn)題，進(jìn)行討論，對(duì)工作的具體情況進(jìn)行報(bào)告以及訓(xùn)練新來(lái)的員工。1.2.2制定管理規(guī)范和流程作為安全事故發(fā)生率最高的重癥醫(yī)學(xué)科，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的重視，熟記操作的步驟和流程，認(rèn)真核對(duì)患者的信息，向患者具體詳細(xì)的介紹操作的好處和作用以及可能出現(xiàn)的意外，在患者以及家屬同意并簽署同意書(shū)后進(jìn)行操作。1.2.3分析可能出現(xiàn)的安全問(wèn)題質(zhì)量小組對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督，減少安全事故的出現(xiàn)，對(duì)護(hù)理人員中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行排查，如護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)不過(guò)關(guān)，對(duì)于一些比較復(fù)雜的護(hù)理操作不熟練。護(hù)理人員的法律意識(shí)弱，對(duì)于一些記錄文書(shū)記錄不夠詳細(xì)，規(guī)范。1.4護(hù)理質(zhì)量的選取情況問(wèn)卷調(diào)查中，患者的滿意度情況，安全事故發(fā)生的情況，以及護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組安全事故率和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分我院在實(shí)施品管圈管理的前后各選取了100位患者，其中，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了2例安全事故，實(shí)驗(yàn)組的事故發(fā)生率為2%，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為92.1±2.6；對(duì)照組出現(xiàn)的安全事故為12例，對(duì)照組的安全事故發(fā)生率為12%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為87.5±3.2,根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出，實(shí)施品管圈管理有利于減少安全事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。詳細(xì)結(jié)果如下表1所示。表1兩組安全事故率和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較組別例數(shù)安全事故（例）發(fā)生率（%）護(hù)理質(zhì)量（分）實(shí)驗(yàn)組10022%92.1±2.6對(duì)照組1001212%87.5±3.22.2兩組患者滿意度的比較見(jiàn)表2。表2兩組患者滿意度的比較組別例數(shù)滿意一般不滿意總滿意率實(shí)驗(yàn)組1008015595%對(duì)照組10068221080%X26.346P<0.053討論經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的護(hù)理過(guò)程中存在一些不安全的因素，一些舊的管理方式已經(jīng)過(guò)時(shí)了。在常規(guī)的管理下，一些安全隱患存在無(wú)法排除，導(dǎo)致安全事故發(fā)生頻繁[3]。品管圈管理[4]，將經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師和護(hù)理人員組成質(zhì)量小組，監(jiān)督其他人員，并處理突發(fā)事件。質(zhì)量小組成員間對(duì)遇到的問(wèn)題和困難進(jìn)行討論分析[5]，得出最理性的解決辦法。我院在2012年6月開(kāi)始進(jìn)行品管圈管理，選取實(shí)施品管圈管理之前（2010年3月-2012年5月）的為對(duì)照組，品管圈管理實(shí)施之后（2012年6月-2015年3月）的為實(shí)驗(yàn)組，認(rèn)真觀察兩組實(shí)驗(yàn)人員的安全事故發(fā)生率，以及護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。綜上，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出，使用品管圈管理的可以提高護(hù)理質(zhì)量[6]，減少安全事故的發(fā)生率，進(jìn)行品管圈管理是非常重要的，值得在護(hù)理管理中應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)：[1]楊成英,李潔.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版）,2015,(9):217-218.[2]劉寧.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用思考[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(28):268-268.[3]皮英.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(26):48-50.[4]李夏.探討品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥與保健,2015,(