公立醫(yī)院績效考核實施方案〔5篇〕

公立醫(yī)院績效考核實施方案（通用5篇）

公立醫(yī)院績效考核實施方案1

為調(diào)動護(hù)理人員工作的主動性和主動性，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)

理管理水平，促進(jìn)醫(yī)院安排制度改革，以充分調(diào)動護(hù)士的工作主

動性和創(chuàng)造性，更好地促進(jìn)護(hù)理工作的可持續(xù)性進(jìn)展.特制定護(hù)

士績效考核方案，具體內(nèi)容如下：

一、適用對象：

本制度適用于本院全體在職護(hù)理人員。

二、考核方法

護(hù)士績效考核總分為100分，其中包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士長考

核、三基考試考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

2、護(hù)士長考核

護(hù)士長每月對護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核評價一次?？己藘?nèi)容

有思想品德、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團(tuán)隊精神、溝

通協(xié)調(diào)、服務(wù)看法、安全意識、出勤、過失及投訴等。

3、三基考試考核

每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。

4、住院患者滿意調(diào)查（總分100分，占績效總分40%）：

護(hù)理部每月對住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表。

5、加分項目

(1)獲得患者口頭或書面表揚者當(dāng)月加10分

(2)發(fā)表論文者予當(dāng)月加10分。

(3)三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當(dāng)月加5分。

(4)參與全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次加0.5分。

6、扣分項目

(1)發(fā)生過失或被患者投訴，當(dāng)月扣10分。

(2)三基理論或技術(shù)操作考試不合格當(dāng)月扣5分。

護(hù)士個人績效總分=護(hù)士長考核分30%+護(hù)理部考核分30%+

科室患者滿意分40%+個人加分/減分。

三、考核測評要求

護(hù)士長要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護(hù)

理人員進(jìn)行公正的評價。

四、考核測評內(nèi)容：

(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

⑴救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

⑵敬重患者的權(quán)利為患者保守醫(yī)療隱秘

⑶遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

(二)護(hù)士長對護(hù)士考核內(nèi)容包括：

①工作完成狀況(10分)

②業(yè)務(wù)能力(10分)

③工作效率(10分)

④工作質(zhì)量(10分)

⑤勞動紀(jì)律（10分）

⑥工作看法〔10分）

⑦出勤率（10分）

⑧團(tuán)結(jié)協(xié)作（10分）

⑨發(fā)生過失事故（10分）

⑩服務(wù)看法（10分）

以上總分為100分，其中100分?91分為優(yōu)秀，90~80分為

良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

注：優(yōu)秀占科室護(hù)士總數(shù)30%,良好占科室護(hù)士總數(shù)50%,

一般占科室護(hù)士總數(shù)20%。

（三）三基考試考核

（四）住院患者滿意度

［五）加分/減分

六、考核結(jié)果

全部考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并做為年終評比、職稱

晉升、職務(wù)提升的重要根據(jù)之一。年度?？评碚摷安僮骺己私Y(jié)果

反饋給護(hù)士長，由護(hù)士長負(fù)責(zé)記錄在護(hù)士長手冊和護(hù)士制度化培

訓(xùn)手冊，并與年終技術(shù)職稱考評掛鉤，成果不合格者不能評定優(yōu)

職及稱職（考評采納四等制：優(yōu)職、稱職、基本稱職、不稱職），

無故不參加考核者評定為不稱職。

公立醫(yī)院績效考核實施方案2

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，深化醫(yī)院安排制度改革，建立以本錢核算

與掌握為基礎(chǔ)，以工作崗位和特色發(fā)揮、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素

為主要根據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的

綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系，充分調(diào)動全院各級各類人員的主

動性與創(chuàng)造性，依據(jù)青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省縣及縣級以上醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行本錢核算制度加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的意見》精神，結(jié)合

我院實際，制定本方案如下：

一、指導(dǎo)思想

通過推行績效考核，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高

醫(yī)院的社會效益；通過本錢核算與掌握，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增

收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過深化醫(yī)院安排制度改革，逐步建立

按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑陌才艡C(jī)制，充分調(diào)動各級各類人員

的工作主動性和勞動創(chuàng)造性，為人民群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、

特色的醫(yī)療保健服務(wù)。

二、考核安排原則

1、實行院科兩級考核。

2、堅持按勞安排、績效優(yōu)先、兼顧公平的安排原則，向臨

床一線和特色優(yōu)勢突出、技術(shù)風(fēng)險高的科室傾斜，重技術(shù)、重實

績、重責(zé)任、重奉獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

3、績效工資安排以本錢核算與本錢掌握、工作量與服務(wù)效

率結(jié)合目標(biāo)責(zé)任考核為主，不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直

接掛鉤。

三、績效考核責(zé)任主體

醫(yī)院成立績效工資考核安排工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織

全院的考核工作；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由紅綱同志任辦公室主

任，負(fù)責(zé)催促考核小組成員按各自職責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)完成各項指

標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計、整理、匯報、出月報等工

作。

領(lǐng)導(dǎo)小組組長：

副組長：

成員：

院科兩級考核小組，分別對各考核單元的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、

服務(wù)效率、服務(wù)行為、本錢效益以及二次考核內(nèi)容等進(jìn)行考核。

考核采納定期或不定期相結(jié)合的方法。

四、考核單元

考核單元分為臨床（內(nèi)科、外治科、康復(fù)保健中心）、護(hù)理、

醫(yī)技科室、藥械、制劑、行政后勤科室（含財務(wù)、鍋爐房、司機(jī)、

門衛(wèi)、保潔、食堂、服務(wù)咨詢臺等〕六個系列。

五、考核內(nèi)容

主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)

行為、本錢效益以及依據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次

考核內(nèi)容等指標(biāo)。

（一）工作量的考核

醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主要考核診療、護(hù)理、檢查人次、病

床使用率、周轉(zhuǎn)次等；藥械、制劑科室主要考核藥房服務(wù)人次、

制劑生產(chǎn)批次、生產(chǎn)量等；行政后勤科室主要考核履行崗位職責(zé)

與完成相關(guān)工作任務(wù)狀況等。

（二）醫(yī)療質(zhì)量和安全的考核

主要考核各項醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全指標(biāo)達(dá)標(biāo)率。

（三）服務(wù)效率的考核

主要考核為患者服務(wù)準(zhǔn)時性、醫(yī)療文件書寫準(zhǔn)時性、檢查報

告單出具準(zhǔn)時性、蒙藏醫(yī)療法開展實施狀況、傳染病和院內(nèi)感染

報告準(zhǔn)時性、出院病歷歸檔準(zhǔn)時率、各項報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)時精確率和

考核結(jié)果出具的準(zhǔn)時性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項工

作任務(wù)落實到位和完成的準(zhǔn)時性、職能部門為臨床科室服務(wù)的準(zhǔn)

時性）等。

〔四）服務(wù)行為的考核

主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉

潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實狀況、患者投訴、服務(wù)對象滿

意度等。

（五）本錢效益的考核

主要考核各考核單元的實際收支結(jié)余、本錢掌握（可控支出）

狀況。

（六）二次考核內(nèi)容

考核內(nèi)容由院考核辦依據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。

六、考核方法

（一）實行雙百分考核

對工作量、服務(wù)效率、本錢效益三項指標(biāo)實行總分百分考核,

工作量和服務(wù)效率占50分〔其中工作量占30分，服務(wù)效率占

20分）；本錢效益占50分。

對工作量的考核，實行完成規(guī)定基本工作量的得總分，未

完成基本工作量的按比例倒扣分，超額完成的按比例加分；對本

錢效益的考核，實行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得總分，未完成

規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分。

綜合目標(biāo)責(zé)任考核實行總分百分考核。

（二）實行院科二級考核

1、院考核辦負(fù)責(zé)對六個系列各一、二級科室的考核

2、科室負(fù)責(zé)對各班組或個人的考核

各科室依據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則，考核到

班組或個人。細(xì)則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。

七、安排方法

（一〕依據(jù)有相關(guān)文件規(guī)定及醫(yī)院運營效益狀況確定全院績

效工資總額，另將人員工資中的差額部分納入績效工資進(jìn)行考核

發(fā)放。

（二）設(shè)立醫(yī)院進(jìn)展基金和醫(yī)療風(fēng)險基金。每季度全院在保

障醫(yī)院定額本錢完成的前提下，從超額的績效指標(biāo)中提取35%做

為醫(yī)院進(jìn)展基金，15%做為醫(yī)療風(fēng)險基金，年終將醫(yī)療風(fēng)險基金

結(jié)余部分的8%納入年終獎中核算。

（三）臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥械、制劑、行政后勤系列安排

比例。見附件1

（四）外出進(jìn)修人員、衛(wèi)生支農(nóng)人員的績效工資按所在區(qū)域

〔科室）人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)籌安排；因公工傷

人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室，由科主任統(tǒng)

籌安排；院部返聘

離退休專家及臨時聘用人員的績效工資由所在科室考核，院

部統(tǒng)一發(fā)放。

（五）績效工資的計算方法

1、各考核單元績效工資=（本系列績效工資額/本系列各考

核單元考核總分〕X考核單元實際考核分。

2、各考核單元依據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后安排到個人。

八、有關(guān)要求

1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報送院辦公室審核

統(tǒng)計，院辦公室將出勤狀況及休假待遇意見于次月5日前送財務(wù)

科執(zhí)行。

2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門（總務(wù)科、藥械科）須于次

月5日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務(wù)科。

3、各考核小組須于次月6日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組

組長審核簽字后，報送院考核辦匯總；全部考核資料須交考核辦

存檔。

4、考核辦于次月10日前將各考核單元當(dāng)月的績效工資考核

安排表報送院長審批后交財務(wù)科發(fā)放。

5、各考核單元在考核安排表審批后5日內(nèi)填報好本單元個

人績效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報院考核辦審核，由財務(wù)科依據(jù)院考核辦

的通知計算相應(yīng)績效工資后發(fā)放。

6、院考核領(lǐng)導(dǎo)小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎(chǔ)

上，結(jié)合實際狀況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則，力求

考核指標(biāo)的公開、公平。

公立醫(yī)院績效考核實施方案3

為加快推動縣級公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)縣級公立醫(yī)院健康

持續(xù)進(jìn)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題，依據(jù)《國務(wù)院辦公廳

印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)

20XX33號）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的

意見》（皖政20XX98號）等文件精神，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)進(jìn)展觀為指導(dǎo)，以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)展相適應(yīng)的

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，貫徹“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的

醫(yī)改思路，以堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員

主動性，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞

管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開以及人事和安排制度改革，改革

公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)

制，努力提高縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力，著力解決廣

大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

二、工作目標(biāo)

以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完

善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo)，建立具有本地特色的

公立醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和

監(jiān)管機(jī)制。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運行效率、內(nèi)部

管理水平、服務(wù)能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、

方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭到20XX年縣域內(nèi)就診率提高

到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

三、主要任務(wù)

（一）實行管辦分開，建立新的公立醫(yī)院管理體制

縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會（簡稱“醫(yī)管會”〕，政府

主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，成員由組織、編制、進(jìn)展改革、衛(wèi)生、財

政、人社、價格、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，以及部分

人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會下設(shè)縣級醫(yī)院管理辦公室（簡

稱“醫(yī)管辦”），辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任

辦公室主任，衛(wèi)生、財政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體

工作由醫(yī)管辦承當(dāng)，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé)，負(fù)責(zé)

公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和績效考核。醫(yī)院管理委員會組

成部門根據(jù)職責(zé)，制定并落實公立醫(yī)院進(jìn)展建設(shè)、人員編制、政

府投入、醫(yī)藥價格、收入安排等政策措施，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)

責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制，為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)

劃，對機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實行統(tǒng)一準(zhǔn)入，對醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安

全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職

務(wù)。

（二）推行政事分開，建立健全縣級醫(yī)院法人治理機(jī)制

規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院

長任職資格、任期考核等方面的管理制度，推動院長職業(yè)化、專

業(yè)化建設(shè)。落實院長管理自主權(quán)。副院長、職能部門、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

負(fù)責(zé)人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名，報醫(yī)管會審核，并按干

部管理權(quán)限報批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、

大額資金使用等事項由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體商量，院長承當(dāng)管理責(zé)

任，接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督，并按管理權(quán)限和規(guī)定報

告和履行報批程序。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營

管理職能和責(zé)任。

建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和

醫(yī)院院長激勵約束機(jī)制。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合

同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費用掌握、社會滿意度和資產(chǎn)

運營效果等作為主要量化考核指標(biāo)?？h級財政部門對縣級醫(yī)院資

產(chǎn)運營效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

和效率、醫(yī)療費用掌握、社會滿意度等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與醫(yī)

院財政補(bǔ)助、院長收入、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

健全醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加

強(qiáng)本錢核算與掌握。主動推動醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革，嚴(yán)

格財務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部掌握制度，

實施內(nèi)部和外部審計制度。探究實行總會計師制度。

（三〕深化人事和安排制度改革，推行績效管理機(jī)制

爭取到20XX年覆蓋到全部縣級醫(yī)院。醫(yī)?；鹜ㄟ^購置服

務(wù)、商業(yè)大病保險或建立補(bǔ)充保險等方式，有效提高基本醫(yī)療保

障水平。逐步提高實際報銷比例，爭取到20XX年到達(dá)70%左右。

建立醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵與懲戒并重的約束機(jī)制。采納

《基本用藥名目》藥品使用率及自費藥品掌握率、藥占比、耗材

占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實時監(jiān)

控，考核結(jié)果與醫(yī)?；鹬Ц兜葤煦^。

（六）加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題，依據(jù)人口

數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)

置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。

重點辦好2所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）。以縣級醫(yī)院為中心完善縣

域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。

重點加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、

職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色?？疲约敖?年縣外轉(zhuǎn)診

率排名前4位的病種（腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺

占位）所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)，提高技術(shù)服務(wù)水平。

加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度，通過政策支

持、職稱晉升等有效措施，鼓舞和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級技

術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人

員隊伍。在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼

續(xù)教育制度，落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加

強(qiáng)縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點的

培訓(xùn)制度，制定人才培育打算。每年選拔肯定數(shù)量的骨干力量，

到城市三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)和臨床診

療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理

人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，健全護(hù)士準(zhǔn)入制度，到20XX年

縣級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭到達(dá)1：2O

加強(qiáng)縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員

培訓(xùn)，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的

新機(jī)制，加快形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模

式。

加強(qiáng)信息化建設(shè)。根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則，加快建

立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),

充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)

互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段,

加強(qiáng)對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量掌握、藥物合理使用、醫(yī)療費用掌握等

方面的監(jiān)管，促進(jìn)縣級醫(yī)院加強(qiáng)管理，改良服務(wù)，提高水平。

四、步驟支配

1.預(yù)備階段：仔細(xì)研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總

體思路，充分調(diào)查摸底，精確測算，借鑒其他試點市、縣的勝利

閱歷，探究出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開展改

革試點的宣揚動員工作。

2.試點啟動階段：成立縣級公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、

編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監(jiān)、價格、衛(wèi)生等為成員單位，領(lǐng)

導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。

醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見，制定實施方

案，召開試點工作啟動會議，全面部署支配改革試點工作。

3.組織實施階段：自20XX年11月1日起實行藥品零差率，

全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

4.調(diào)整總結(jié)階段：定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會，商量

分析改革存在問題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評估方案對改革進(jìn)

行全面評估，總結(jié)勝利閱歷，剖析存在問題，進(jìn)一步完善改革政

策。

五、保障措施

（一〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務(wù)

重、難度大，要充分認(rèn)識其冗雜性和艱難性，堅持先易后難、突

出重點、穩(wěn)步推動的原則，扎實做好各項工作?？h級公立醫(yī)院綜

合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革?？h級公立醫(yī)院

綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理。

縣衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，細(xì)化措施，突出重

點，在體制機(jī)制創(chuàng)新上主動穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取

得實效。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)作。各部門要依據(jù)各自職能，各負(fù)其責(zé)，

加強(qiáng)溝通，親密協(xié)作，準(zhǔn)時制訂出臺縣級公立醫(yī)院綜合改革配套

文件，細(xì)化相關(guān)政策措施。定期對試點改革進(jìn)展?fàn)顩r和效果進(jìn)行

監(jiān)測評估，建立相應(yīng)考核機(jī)制，定期考核，適時通報，總結(jié)推廣

閱歷。討論解決工作中遇到的困難和問題，形成合力，確?？h級

公立醫(yī)院綜合改革深入推動。各相關(guān)部門職責(zé)如下：

縣編制部門：負(fù)責(zé)做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編

制工作。

縣進(jìn)展改革部門：負(fù)責(zé)縣級醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審

定，負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入打算審定。

縣財政部門：加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求，負(fù)

責(zé)縣臨床重點?？七M(jìn)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損

補(bǔ)貼等；完善縣醫(yī)院財務(wù)會計制度，規(guī)范預(yù)算管理和收支管理，

加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理，建立健全內(nèi)部掌握制度；健全財務(wù)分析和

報告制度，加強(qiáng)縣醫(yī)院財務(wù)審計和監(jiān)管?？h人力資源和社會保障

部門：依據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署，負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入

安排制度和醫(yī)療保險制度改革，會同有關(guān)部門制定相關(guān)配套政策,

審核改革實施方案。穩(wěn)步推動縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的

步伐，促進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

縣物價部門：負(fù)責(zé)組織實施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)

價格政策，統(tǒng)籌推動醫(yī)藥價格形成機(jī)制改革；制定全縣藥品和醫(yī)

療服務(wù)價格管理政策；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和

非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的審定和監(jiān)管。

縣食品藥品監(jiān)管部門：負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

縣衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作，親密

跟蹤試點改革推動狀況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)

置規(guī)劃，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床專科建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療

質(zhì)量管理；建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，

探究縣鄉(xiāng)村一體化管理；探究建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;

出臺加強(qiáng)醫(yī)藥費用的監(jiān)管掌握的管理方法；督導(dǎo)落實骨干人才到

三級醫(yī)院進(jìn)修，督導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點、便民門

診服務(wù)工作。

（三）強(qiáng)化財力保障?？h政府將加大衛(wèi)生投入力度，落實縣

級醫(yī)院投入政策；加強(qiáng)對財政資金使用的管理，提高資金使用效

益；加強(qiáng)調(diào)查討論，制定完善有關(guān)配套政策。

（四）主動宣揚引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣揚力度，

縣級醫(yī)院要實行多種形式宣揚公立醫(yī)院改革的'目標(biāo)意義和任務(wù)。

教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，主動參加改革，發(fā)揮改革主

力軍作用?？h電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄，廣泛宣揚縣

級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，

使全社會理解、支持和協(xié)作改革，為我縣公立醫(yī)院改革試點營造

良好環(huán)境。

公立醫(yī)院績效考核實施方案4

一、考核目標(biāo):

為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)

院利益為目標(biāo)的宗旨，表達(dá)安排公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)

患關(guān)系和諧進(jìn)展。

二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

（一）考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)

部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士

長。

（二）職責(zé)：

行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等

部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織；

醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)

督考核，由醫(yī)教部組織；

財務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財務(wù)

部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織；

科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、

經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織；

客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、

客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。

學(xué)習(xí)培育：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等

部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

三、考核根據(jù)：

國家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度（《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章

制度匯編XX》）和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門

責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

四、業(yè)績指標(biāo)考核與嘉獎：

以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)節(jié)余和虧損給予嘉獎與懲

罰.

（一）、臨床科室：

工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),

門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），門診和住院業(yè)務(wù)收

入等內(nèi)容。XX年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科

室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成

的收入給與經(jīng)濟(jì)嘉獎：季度目標(biāo)超額收入按3%嘉獎給科室，年

度目標(biāo)超額收入按5%（超額比例=10%）嘉獎給科室。急診科不適

用第一條，

1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200

人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出

門診量季度獎按4.5元/人次嘉獎，年度獎按7.5元/人次嘉獎，

超出收住院人次季度獎按H0元/人次，年終獎按185元/人次嘉

獎。門住比方果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每

人次185元扣罰，扣罰嘉獎金額到零為止。

2、科室嘉獎安排原則：a、單人科室全額嘉獎給個人，出勤

不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室：科主任30%,護(hù)士長10%,其

他60%由科主任和護(hù)士長依據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來安排給科室員工,

假如科主任和護(hù)士長出勤不滿嘉獎周期，按實際出勤發(fā)放部分獎

金，其余轉(zhuǎn)入科室員工安排。員工安排最好按個人系數(shù)，個人系

數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的安排基數(shù)。

3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)

科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，

皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200

萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院

880人次。

4、各科室季度目標(biāo)：

說明：a）門診收入以門診收費室實收金額計算；

b）住院收入以住院收費室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費用計算，病

人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入；

c）結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。

（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資安排系數(shù)為臨

床科室人均安排額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人

均安排額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

五、質(zhì)量指標(biāo)考核:

質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工

資二財務(wù)指標(biāo)X個人系數(shù)；當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,

則會影響績效工資安排，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)X個人系數(shù)+質(zhì)量

考核結(jié)果。

《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》和本方案的獎懲相同，

即1分=10元（或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%）;而《深

圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰

款外，在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。

當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止,

不再涉及其他項。

（一）行政執(zhí)行：配分：100分

1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)支配，忠于職守。配分25

分，否則扣25分;

2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否

則扣25分；

3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分,

否則扣25分；

4、準(zhǔn)時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否

則扣25分。

5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個人，另外給與嘉獎。

（二）醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細(xì)分科室）執(zhí)行！

在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將依據(jù)客觀事實和情節(jié)，

除扣分外還可追究其它責(zé)任。

(三)、科室管理：配分：100分

(1)工作打算：每月每周有打算，有任務(wù)分解，有評議有總

結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分；

(2)登記制度：清楚可查，可追溯，保存完好。否則每次扣

10分；

(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄

可查。否則每次扣20分;

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并

能嫻熟操作。否則每次扣10分。

(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊意識強(qiáng)。

否則扣20分。

(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流

程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣

20分。

(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分

客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)

量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過

程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系

的融洽程度及狀態(tài)。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾干凈，上班必需穿工作服并

佩帶工牌。否則每次扣10分。

(2)服務(wù)看法：說話和氣、舉止文明，待人熱情大方，努力

為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需

求。否則扣10分。

(4)服務(wù)準(zhǔn)時：對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必需

當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必需準(zhǔn)時地解釋清晰。對于有時間限

制(商定)的，必需在限制(商定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶

沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成；比較冗雜的事

情可延至七個工作日完成，特殊冗雜的必需在15個工作日完成。

在完成的過程中，有特別緣由不能按時完成的，要跟上級、客戶

說明。否則每次扣30分，狀況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)

定另外給予嘉獎。

(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必需在85%以上。缺乏85%者每下

降百分點根據(jù)績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者

遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將依據(jù)客觀事實和

情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

六、考核方法與結(jié)果

1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果

2、假如醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以

一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核安排。各

科室可在肯定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院

批預(yù)備案。

4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對附屬部

門科室。

5、實行日?？己撕图荆ㄔ拢浚┘锌己讼嘟Y(jié)合的形式，獎懲準(zhǔn)

時兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個人另外給予嘉獎/

6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中

的先進(jìn)單位和個人另外給予嘉獎。

公立醫(yī)院績效考核實施方案5

一、基本原則

1、堅持社會效益第一，增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)

擔(dān)的原則：醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù)，醫(yī)院要把社會效益放在前

位，充分表達(dá)醫(yī)院的公益性，不是以營利為目的。

2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的使命是治病救人，

為患者解除病痛。它的特別性（公益性）確定了醫(yī)院的工作，是

以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、

工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，通過對科室收入、

支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發(fā)放。要充分表達(dá)醫(yī)療

質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時也表達(dá)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和

提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。

3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則：醫(yī)院的經(jīng)營要

以資本保值、增值，確保進(jìn)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)

范本錢核算，加強(qiáng)本錢管理，提高培育職工節(jié)省的意識，有效掌

握支出，節(jié)能降耗，提高效益。

4、堅持多勞多得、按勞安排、兼顧公平的原則：獎金安排

是激勵職工工作主動性，表達(dá)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值，最大限度

的發(fā)揮人、財、物的作用。因此，獎金安排本著按職工奉獻(xiàn)大小，

區(qū)分發(fā)放，使多勞多得，按勞安排的原則得到表達(dá)，由于醫(yī)療工

作是一個團(tuán)隊合作的工作，每個人發(fā)揮的作用各不相同，表達(dá)的

效益也有肯定的差異，所以在獎金的數(shù)額上要表達(dá)兼顧公平的原

則。

二、醫(yī)生獎金計算方法

1、蒙藥使用率到達(dá)85%以上，補(bǔ)貼獎5%。根據(jù)蒙藥純利潤

計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數(shù)計

算。

2、醫(yī)生收一名住院患者嘉獎10元。

3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例，嘉獎20元。

4、每開展1例手術(shù)，補(bǔ)貼獎為50元。

5、藥浴室工作人員每人次嘉獎三元。

6、科室獎金計算公式

（科室收入一科室支出）X科室提成比例。