皮膚與性病學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點題卷一

皮膚與性病學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點題卷一(精選)

［單選題］1.紫外線照射可以治療的疾病不包括0。

A.玫瑰糠疹

B.白瘢風

C.帶狀皰疹

D.基底細胞癌

E.銀屑病

參考答案：D

參考解析：基底細胞癌又稱基底細胞上皮瘤，主要與紫外線慢性損害有關(guān)。因

此紫外線照射對基底細胞癌不起治療作用。

［單選題］2.水皰發(fā)生于角質(zhì)層下的是()。

A.線狀I(lǐng)gE大皰病

B.大皰性表皮松解癥

C.天皰瘡

D.白琲

E.類天皰瘡

參考答案：D

參考解析：發(fā)生于角質(zhì)層下的水皰，皰壁薄，透明，易干燥而脫屑，如白琲；

表皮內(nèi)水皰或大皰，易破潰，如天皰瘡；皮下水皰或大皰，皰壁厚，較少破

潰，如類天皰瘡。

［單選題］3.艾滋病患者抗HIV治療的藥物中不包括()。

A.雙脫氧胞昔

B.5-氟尿口密咤

C.雙脫氧肌昔

D.沙奎那韋

E.疊氮胸背

參考答案：B

參考解析：5-氟尿嚓咤不屬于抗病毒藥物，沒有抑制病毒復(fù)制并減少病毒變異

的作用。

［單選題］4.關(guān)于硬皮病的敘述，正確的是()。

A.可出現(xiàn)同形反應(yīng)

B.脫發(fā)

C.可用意林軟膏

D.不可服糖皮質(zhì)激素

E.可用0.05%維A酸霜

參考答案：B

參考解析：A項，同形反應(yīng)是銀屑病和白瘢風可以出現(xiàn)的特征性變化；BD兩

項，硬皮病可能會導(dǎo)致脫發(fā)，且治療時要使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑；C項,

慈林軟膏主要用于銀屑病治療；E項，0.05%維A酸霜可以治療瘞瘡及炎癥后色

沉等疾病。

［單選題］5.疊瓦癬的致病菌是()。

A.疣狀毛癬菌

B.紫色毛癬菌

C.同心毛癬菌

D.馬類毛癬菌

E.須癬毛癬菌

參考答案：C

參考解析：疊瓦癬是由稱為同心毛癬菌或疊瓦癬菌引起的臨床表現(xiàn)特殊的皮膚

癬菌的感染。

［單選題］6.HSV經(jīng)皮膚黏膜破損處進入機體后，可潛伏于()。

A.脊髓后根

B.神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元

C.脊髓前根

D.局部的皮膚黏膜下層

E.局部感覺神經(jīng)節(jié)

參考答案：E

參考解析：HSV具有嗜神經(jīng)性和表皮性，進入機體后可潛伏于局部感覺神經(jīng)節(jié)。

［單選題］7.關(guān)于單純皰疹，敘述錯誤的是()。

A.群集性小水皰

B.好發(fā)皮膚、黏膜交界處

C.有自限性

D.皰液涂片細胞學檢查可見多核巨細胞

E.HSV-I型引起的生殖器皰疹更易復(fù)發(fā)

參考答案：E

參考解析：HSV-H引起的生殖器皰疹更易復(fù)發(fā)。

［單選題］8.起病急驟，紅斑迅速彌漫全身，尼氏征陽性的藥疹多考慮()。

A.猩紅熱樣型皮疹

B.固定型藥疹

C.剝脫性皮炎型藥疹

D.大皰性表皮松解型藥疹

E.多形紅斑型藥疹

參考答案：D

參考解析：起病急驟，紅斑迅速彌漫全身，尼氏征陽性的藥疹可以判斷是大皰

性表皮松解型藥疹。

［單選題］9.生殖器-直腸-肛門綜合征是0的臨床表現(xiàn)。

A.腹股溝淋巴肉芽腫

B.性病性淋巴肉芽腫

C.硬下疳

D.艾滋病

E.軟下疳

參考答案：B

參考解析：性病性淋巴肉芽腫具有生殖器-直腸-肛門綜合征的臨床表現(xiàn)。

［單選題］10.原發(fā)刺激性接觸性皮炎的特點錯誤的是()。

A.弱刺激物引起慢性皮炎

B.皮損邊界不清

C.皮炎的輕重與刺激物的性質(zhì)有關(guān)

D.無潛伏期

E.刺激物本身有強烈的刺激性

參考答案：B

參考解析：原發(fā)刺激性接觸性皮炎：接觸物本身具有強烈剌激性(如接觸強

酸、強堿等化學物質(zhì))或毒性，任何人接觸該物質(zhì)均可發(fā)病。某些物質(zhì)刺激性

較小，但一定濃度下接觸一定時間也可致病。本類接觸性皮炎的共同特點是：

①任何人接觸后均可發(fā)??；②無潛伏期；③皮損多限于直接接觸部位，邊界清

楚；④停止接觸后皮損可消退。

［單選題］11.剝脫性角質(zhì)松解癥需與以下哪些疾病進行鑒別診斷？()

A.汗皰疹

B.二期梅毒的掌跖紅斑

C.尋常疣

D.小棘苔辭

E.毛發(fā)紅糠疹

參考答案：A

參考解析：剝脫性角質(zhì)松解癥需要鑒別診斷的疾病包括：汗皰疹、手足癬、接

觸性皮炎、掌跖部濕疹。

［單選題］12.對疥瘡典型皮疹最準確的描述是()。

A.風團樣丘疹，中央有水皰

B.米粒大小丘疹，部分融合

C.米粒大小的丘疹或丘皰疹

D.條狀或片狀水腫性紅斑、丘疹

E.米粒大小的丘疹

參考答案：C

參考解析：疥瘡典型皮疹為針尖或米粒大小的丘疹或丘皰疹。

［單選題］13.紫瘢的主要皮損是()。

A.紅斑

B.色素沉著

C.風團

D.瘀點、瘀斑

E.丘疹

參考答案：D

參考解析：紫瘢的典型皮損為針尖至黃豆大小的瘀點、瘀斑，可觸及性是其特

點。

［單選題］14.關(guān)于重癥多形紅斑的敘述，正確的是()。

A.蛋白尿

B.無肝功能異常

C.無黏膜損害

D.心電圖異常

E.低熱

參考答案：A

參考解析：重癥多形紅斑：發(fā)病急，罕見于老年人，患者出現(xiàn)水腫性紅斑、水

皰、大皰、血皰，黏膜癥狀嚴重，全身癥狀明顯，嚴重者可發(fā)生昏迷、抽搐，

還可并發(fā)肺炎、消化道出血、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、心包炎及肝腎損害。

［單選題］15.麻風的主要傳染方式是()。

A.消化道傳染

B.不潔性關(guān)系傳染

C.飛沫傳播

D.血液傳播

E.間接接觸傳染

參考答案：C

參考解析：患者或帶菌者是麻風的主要傳染源，傳播途徑主要通過飛沫傳播。

［單選題］16.角化不全是指表皮角質(zhì)層細胞中仍保留()

A.細胞核

B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C.細胞膜

D.細胞壁

E.細胞器

參考答案：A

參考解析：角化不全是指角化層的細胞中含有濃縮的未消失的細胞核。

［單選題］17.關(guān)于白化病的敘述，不正確的是()。

A.有晝盲狀態(tài)

B.常染色體顯性遺傳

C.對紫外線高度敏感

D.可外用5%對氨苯甲酸乙醇溶液

E.全身皮膚色素缺乏

參考答案：B

參考解析：白化病為常染色體隱性遺傳。

［單選題］18.屬于嬰兒濕疹的皮損特點的是()。

A.丘皰疹和糜爛，結(jié)黃色干痂

B.毛囊性紅丘疹，覆有油膩性鱗屑

C.扁平小丘疹，有少許鱗屑

D.薄壁的膿皰，皰周繞以紅暈

E.丘皰疹、糜爛

參考答案：A

參考解析：嬰兒濕疹初發(fā)皮損為對稱性分布的紅斑，后期上逐漸出現(xiàn)丘疹、丘

皰疹、水皰，常因搔抓、摩擦導(dǎo)致水皰破損，形成滲出性糜爛面，水皰干枯后

形成黃色痂皮。

［單選題］19.尋常狼瘡的結(jié)節(jié)好發(fā)于()。

A.皮膚褶皺處

B.下肢

C.面部等暴露部位

D.胸部

E.面部、四肢、臀部

參考答案：E

參考解析：尋常狼瘡在皮膚結(jié)核病中最為常見，好發(fā)于面部，其次是頸部、臀

部和四肢。

［單選題］20.一期梅毒的診斷標準不包括()。

A.外生殖器單個無痛性硬下疳

B.梅毒血清試驗陽性

C.潛伏期3周左右

D.腹股溝淋巴結(jié)腫大

E.不潔性交史

參考答案：B

參考解析：一期梅毒的診斷標準：①病史：性接觸史或性伴感染史，潛伏期1?

3周。②臨床表現(xiàn)：硬下疳；腹股溝淋巴結(jié)腫大。③實驗室檢查：暗視野顯微

鏡：皮膚黏膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可見梅毒螺旋體；非梅毒螺旋體試驗(如

RPR)：可陽性，若感染不足2?3周，可陰性，應(yīng)于感染4周后復(fù)查；特異性

梅毒螺旋體試驗(如TPHA)：陽性，極早期可陰性。一期梅毒時，梅毒血清試

驗可陰性。

［單選題］21.關(guān)于萎縮紋的敘述，錯誤的是()。

A.青春期可以發(fā)生

B.會自然消退

C.迅速生長是本病的最常見原因

D.可能自愈

E.發(fā)生妊娠時期又稱妊娠紋

參考答案：B

參考解析：萎縮紋又稱膨脹紋、白線，因妊娠發(fā)生者成為妊娠紋。是皮膚出現(xiàn)

原發(fā)性條紋狀萎縮，初期顏色淡紅，后轉(zhuǎn)為淡白色。無自覺癥狀。根據(jù)不同情

況發(fā)生于不同部位，妊娠紋發(fā)生于腹部、大腿。青春期萎縮紋因為生長迅速，

常發(fā)生于股內(nèi)側(cè)，臀部及后腰部。萎縮紋會隨著時間嗎慢慢淡化，本病無需治

療可以自愈。

［單選題］22.維生素B2缺乏癥治療敘述不正確的是()。

A.糾正病因，給予富含維生素Bz的飲食

B.維生素B240-50mg/d,每天分3次口服

C.口角炎用外用激素制劑治療

D.陰囊炎可外用激素制劑治療

E.口角炎可外用1%硝酸銀

參考答案：C

參考解析：維生素B?缺乏癥治療包括糾正病因，可口服核黃素40?50mg/d,直

至癥狀消失，亦可服用酵母3g,每日3次。口角炎可涂1%硝酸銀或1%甲紫、中

藥錫類散或珠黃散，激素治療無效，陰囊炎按一般皮炎、濕疹治療原則處理，

可選用外用激素制劑。

［單選題］23.患者男，45歲，雙下肢棕褐斑疹，無明顯自覺癥狀。查體發(fā)現(xiàn)皮損

位于脛前區(qū)，皮損周圍散在針尖大小的瘀點。最可能診斷為()。

A.色素性紫瘢性苔薛樣皮炎

B.瘀積性皮炎

C.進行性色素性紫瘢性皮病

D,過敏性紫瘢

E.單純性紫瘢

參考答案：c

參考解析艮據(jù)典型發(fā)病人群(成年男性)和皮損(下肢棕褐斑疹、瘀點)考

慮進行性色素性紫瘢性皮膚病，需與下列病進行鑒別診斷：①靜脈曲張性瘀積

性皮炎：有靜脈曲張，多發(fā)生在一側(cè)下肢，皮疹似濕疹樣損害，有時可出現(xiàn)潰

瘍；②過敏性紫瘢：多發(fā)生于兒童，皮損以大小不等瘀點和瘀斑為主，常伴有

腹痛及關(guān)節(jié)和腎臟的改變。組織病理無含鐵血黃素。

［單選題］24.關(guān)于雀斑，敘述錯誤的是()。

A.常染色體顯性遺傳

B.出生后即有，青春期數(shù)目增多

C.常對稱分布于曝光部位

D.皮損邊緣清楚但不規(guī)則

E.基底層細胞黑素輕至中度增多

參考答案：B

參考解析：雀斑出生時一般沒有表現(xiàn)，常首先見于5歲左右的兒童，女性居

多，皮損可逐步加重，到成人時部分人有減輕趨勢。

［單選題］25.毛發(fā)紅糠疹應(yīng)與下列哪種疾病鑒別？（）

A.銀屑病

B.毛細血管擴張癥

C.一期梅毒疹

D.神經(jīng)性皮炎

E.花斑癬

參考答案：A

參考解析：毛發(fā)紅糠疹應(yīng)與尋常型銀屑病、扁平苔群、脂溢性皮炎、毛發(fā)苔

解、離心性環(huán)狀紅斑相鑒別。

［單選題］26.光變應(yīng)性藥疹的特點是（）。

A.皮疹與曬斑相似

B.有一定的潛伏期

C.任何人均發(fā)病

D.多發(fā)于曝光后7?8小時

E.只出現(xiàn)在曝光部位

參考答案：B

參考解析：光變應(yīng)性藥疹的特點為皮疹形態(tài)如濕疹樣，有一定的潛伏期，以露

出部位較為嚴重，但遠離暴露日光部位亦可發(fā)生。停用藥物后，反應(yīng)可持續(xù)數(shù)

周。當再次用藥后，加上光線照射皮膚，可在48小時內(nèi)激起濕疹樣反應(yīng)。分光

毒性和光敏性兩種。

［單選題］27.患者女，25歲。因工作與戀情問題，精神遭受打擊后開始厭食3個

月，雙臂、面頸出現(xiàn)暗紅斑2個月，口腔潰瘍、腹瀉半個月。實驗室檢查結(jié)果

顯示貧血、低蛋白血癥。給予復(fù)合維生素B、煙酰胺、富馬酸亞鐵治療2周，癥

狀明顯緩解。診斷為（）。

A.曬斑

B.腸病性肢端皮炎

C.接觸性皮炎

D.煙酸缺乏癥

E.光敏性藥物皮炎

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者的病史（飲食缺乏致煙酸缺乏）、典型的臨床表現(xiàn)（光暴

露部位暗紅斑、腹瀉）和治療采用煙酰胺有效，首先考慮煙酸缺乏癥。

［單選題］28.紅斑型天皰瘡是以下哪種類型天皰瘡的良性型？（）

A.落葉型天皰瘡

B.尋常型天皰瘡

C.大皰性類天皰瘡

D.皰疹樣型天皰瘡

E.紅斑型天皰瘡

參考答案：A

參考解析：紅斑型天皰瘡是落葉型天皰瘡的良性亞型，其抗原成分與落葉型一

致。

［單選題］29.美國“Cush”診斷標準中診斷成人Still病的4個必要條件不包括

Oo

A.發(fā)熱力39℃

B.關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎

C.類風濕因子〈1:80

D.抗核抗體VI:100

E.白細胞215X107L

參考答案：E

參考解析：成人Still病Cush標準：必要條件，發(fā)熱239℃；關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)

炎；類風濕因子V1:80；抗核抗體VI:100。另需具備下列任何2項：白細胞2

15X107L；皮疹；胸膜炎或心包炎；肝大或脾大或淋巴結(jié)腫大。因此答案選

Eo

［單選題］30.關(guān)于花斑癬的說法，不正確的是()。

A.皮疹無炎性反應(yīng)，偶有輕度瘙癢感

B.由糠枇馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起

C.一般以兒童多見

D.病因是卵圓形糠枇抱子菌

E.一種淺表真菌病

參考答案：C

參考解析：花斑癬是由糠枇馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。

致病菌系一種嗜脂性酵母，稱為卵圓形糠枇胞子菌或正圓形糠枇泡子菌。此菌

僅侵犯角質(zhì)層淺層而不引起真皮的炎癥反應(yīng)?；ò甙_常見于青壯年男性。

［單選題］31.痛風急性發(fā)作首選的治療是()。

A.辛可芬

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.皮質(zhì)激素

E.別喋吟醇

參考答案：B

參考解析：急性發(fā)作期不予降尿酸治療，秋水仙堿，可以抑制白細胞的趨化和

炎癥反應(yīng)作用，為痛風急性發(fā)作首選。

［單選題］32.患者女，31歲。因軀體、四肢出現(xiàn)紅色丘疹、斑丘疹及銀白色鱗

屑，伴瘙癢。口服潑尼松治療后2周停藥后，全身皮膚突然出現(xiàn)急性炎性紅

斑，表面為針頭大小密集的膿皰，以四肢屈側(cè)及腹股溝較重，伴全身不適、發(fā)

熱及關(guān)節(jié)疼痛，化驗血常規(guī)白細胞升高。診斷為()。

A.膿皰型銀屑病

B.尋常型銀屑病

C.尊麻疹

D.關(guān)節(jié)型銀屑病

E.天皰瘡

參考答案：A

參考解析：患者原來為尋常型銀屑病因突然停用糖皮質(zhì)激素而轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪捫豌y

屑病。一般發(fā)病急驟，全身發(fā)熱不適。

［單選題］33.多發(fā)于老年人的大皰性皮膚病是()。

A.膿皰病

B.尋常型天皰瘡

C.皰疹樣皮炎

D.落葉型天皰瘡

E.大皰性類天皰瘡

參考答案：E

參考解析：大皰性類天皰瘡是一種好發(fā)于老年人的自身免疫性表皮下大皰病，

尤其是患有不同類型的癡呆、帕金森病、腦血管障礙和癲癇的老年患者。

［單選題］34.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為()。

A.紫一白一紅

B.紅一紫一白

C.紫一紅一白

D.白一紫一紅

E.紅一白一紫

參考答案：D

參考解析：雷諾現(xiàn)象是由手指、足趾小動脈間隙性痙攣而產(chǎn)生。指趾對稱性地

出現(xiàn)蒼白，繼而變?yōu)榍嘧?，再變?yōu)槌奔t。

［單選題］35.下列哪項不是系統(tǒng)性硬皮病的皮膚癥狀？()

A.Gottron征

B.毛細血管擴張

C.指尖皮膚潰瘍

D.色素沉著

E.色素脫失

參考答案：A

參考解析：Gottron為皮肌炎的特征性皮損，表現(xiàn)為指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)扁平的

紫紅色丘疹，多對稱分布，表面附著糠狀鱗屑，約見于1/3患者。

［單選題］36.毛蟲皮炎的好發(fā)季節(jié)是（）。

A.夏秋季

B.冬季

C.秋冬季

D.春夏秋三季

E.一年四季

參考答案：A

參考解析：毛蟲皮炎好發(fā)于夏秋季，干燥、大風季節(jié)易流行，戶外活動、樹蔭

下納涼者易患病。

［單■題］37.慢性放射性皮炎一般不出現(xiàn)的皮損是（）。

A.毛發(fā)消失

B.皮膚增厚

C.色素脫失

D.皮膚干燥

E.色素沉著

參考答案：B

參考解析：慢性放射性皮炎多為長期、反復(fù)小伎倆放射線照射引起或由急性放

射性皮炎轉(zhuǎn)變而來。臨床無明顯的急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、細

薄、破裂，毛發(fā)脫落，甲色晦暗、出現(xiàn)縱喳、色素沉著、增厚甚至脫落，皮膚

色素減退并伴灶性色素增加。

［單選題］38.皮肌炎患者血清肌酶譜中，最具臨床價值的是（）。

A.CK

B.AST

C.LDH

D.GOT

E.AKP

參考答案：A

參考解析：90%皮肌炎患者急性期有肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、醛

縮酶（ALD）等升高，其中CK及ALD特異性較高。

［單選題］39.腎型過敏性紫瘢除應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療外，最好選用（）。

A.抗生素

B.免疫抑制劑

C.降低毛細血管通透性藥物

D.氨苯碉

E.抗組胺藥

參考答案：B

參考解析：腎型過敏性紫?？梢詥斡么髣┝刻瞧べ|(zhì)激素，或者與免疫抑制劑如

環(huán)磷酰胺或硫哩喋嶺聯(lián)合使用有效。

［單選題］40.下列疾病主要由RNA病毒引起的是()。

A.單純皰疹

B.水痘

C.傳染性軟疣

D.尋常疣

E.麻疹

參考答案：E

參考解析：常見的病毒感染中，DNA病毒主要包括皰疹病毒(如單純皰疹病毒、

水痘-帶狀皰疹病毒等)、痘病毒(如傳染性軟疣病毒等)、乳多空病毒(如人

乳頭瘤病毒等)、腺病毒和微小病毒。RNA病毒包括小核糖核酸病毒、披膜病

毒、呼吸道腸道病毒、冠狀病毒、正黏病毒、反轉(zhuǎn)錄病毒、沙粒樣病毒、桿狀

病毒和副黏病毒(麻疹等)。E項，麻疹病毒屬副黏液病毒科，為單股負鏈RNA

病毒。

［單選題］41.類丹毒中最常見的類型是()。

A.彌漫型

B.敗血型

C.游走型

D.局限型

E.各種類型發(fā)病率不定

參考答案：D

參考解析：類丹毒一般分為局限型、全身型及敗血癥型三種類型，最常見的類

型是局限型。

［單選題］42.光毒性藥物反應(yīng)最有效的治療是()。

A.立即停用各種可能的光敏性藥物，避免日曬及各種光暴露

B.糖皮質(zhì)激素

C.局部對癥治療

D.系統(tǒng)治療

E.冷濕敷

參考答案：A

參考解析：光毒性藥物反應(yīng)最簡單有效的治療是立即停用各種可能的光敏性藥

物或使用無光毒性的替代藥物，急性光毒性反應(yīng)可用冷濕敷及其他對癥處理。

可參照一般的接觸性皮炎處理原則。

［單選題］43.軟下疳少發(fā)生于()。

A.陰唇

B.尿道

C.前列腺

D.乳房

E.包皮系帶

參考答案：c

參考解析：軟下疳男性好發(fā)部位有冠狀溝、包皮、包皮系帶、龜頭、陰莖體、

會陰部以及肛周等處，女性為小陰唇、大陰唇、陰唇系帶、前庭、陰蒂、子宮

頸、會陰部以及肛周等處。

［單選題］44.光澤苔群的典型臨床表現(xiàn)包括()。

A.皮疹粟粒大小，表面有光澤

B.皮疹呈平頂或圓頂，中央有臍點

C.皮疹常呈線性分布

D.可見Wickham紋

E.青壯年多見

參考答案：A

參考解析：光澤苔群是一種原因尚未明確的較少見的無自覺癥狀的慢性炎癥性

丘疹性皮膚病。好發(fā)于兒童和青少年，皮損多呈一致性針尖至粟粒大的圓形或

平頂?shù)膱詫嵃l(fā)亮的丘疹。

［單選題］45.我國皮肌炎患者最常見的合并腫瘤為()。

A.乳腺癌

B.胃癌

C.肺癌

D.女性生殖器癌

E.鼻咽癌

參考答案：E

參考解析：晟肌炎患者常合并惡性腫瘤，在我國常見的腫瘤為鼻咽癌，其次為

乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等。

［單選題］46.關(guān)于黑毛舌的描述，不正確的是()。

A.病程長短不一，經(jīng)1?2周或數(shù)月后，患處逐漸脫屑，顏色變淡，愈后可能復(fù)

發(fā)

B.該病皮損愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕

C.常發(fā)生于絲狀乳頭最稠密的人字溝前方，表現(xiàn)為絲狀乳頭增生和角化過度，

局部色素增力口

D.抗生藁京濫用可擾亂口腔內(nèi)微生菌群，導(dǎo)致引起該病的某些真菌或細菌繁

殖、感染

E.分/真性和假性兩種，前者是一種發(fā)育異常，后者可能是由于微生物的作用

所致

參考答案：B

參考解析：黑毛舌對健康一般沒有影響，可自行消退，預(yù)后一般不留瘢痕。

［單選題］47.被稱為谷癢癥的是()動物性皮膚病。

A.蒲螭

B.粉螭

C.塵螭

D.體虱

E.疥螭

參考答案：A

參考解析：蟲咬皮炎又被稱為谷癢癥，主要由蛾蟲引起常見的蛾蟲為蒲蛾。

［單選題］48.不屬于物理性皮膚病的是()。

A.多形紅斑

B.褶爛

C.琲子

D.日曬傷

E.多形日光疹

參考答案：A

參考解析：物理性皮膚病是指由溫度、光線、放射線或機械性刺激等物理因素

而導(dǎo)致的皮膚疾患，包括熱性皮膚病如琲子，光線性皮膚病如多形性日光疹、

日曬傷，機械性皮膚病如摩擦紅斑(又稱褶爛)。C項，多形紅斑為急性炎癥性

皮膚病，病因不明，可能是一種小血管內(nèi)皮細胞的變態(tài)反應(yīng)，不屬于物理性皮

膚病。

［單選題］49.頭癬首選的治療是()。

A.外用抗真菌藥

B.口服灰黃霉素

C.剪發(fā)

D.抗真菌藥洗發(fā)

E.綜合治療

參考答案：E

參考解析：頭癬應(yīng)采取綜合治療。內(nèi)服與外用相結(jié)合。內(nèi)服藥首選灰黃霉素，

皮膚外用抗真菌藥?；颊弑M可能把頭發(fā)全部剪除?；颊呤褂玫奈锲窇?yīng)常煮沸消

毒。服藥后3周取患處頭發(fā)進行真菌鏡檢。

［單選題］50.二期梅毒的皮疹中最早出現(xiàn)的是()。

A.掌跖性梅毒疹

B.扁平濕疣

C.斑疹性梅毒疹

D.膿皰性梅毒疹

E.丘疹性梅毒疹

參考答案：C

參考解析：二期梅毒皮疹中最早出現(xiàn)的是斑疹性梅毒疹。

共享題干題

患者男，10歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹2d”來診。2d前患者發(fā)熱，體溫37℃,

Id前面部出現(xiàn)紅色斑疹和瘀點，皮疹很快擴展至頸、軀干、四肢。無明顯自覺

癥狀。查體：耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。

［單選題］1.最可能的診斷是()。

A.麻疹

B.風疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

參考答案：B

參考解析：風疹皮疹初起于面部，在24h內(nèi)迅速蔓延到頸部、軀干、四肢，可

有輕度癢感粉紅色斑或斑丘疹。在發(fā)疹前1天可出現(xiàn)枕骨下及后頸部淋巴結(jié)腫

大，微有壓痛，可持續(xù)1周以上。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)符合風疹的診斷。

［單選題］2.下列治療方法中錯誤的是()。

A.隔離患者

B.臥床休息

C.多飲水

D.口服板藍根

E.大劑量靜脈滴注青霉素

參考答案：E

參考解析：風疹由風疹病毒引起，不需要使用抗生素治療。

［單選題］3.本病最主要的傳播途徑是()。

A.呼吸道

B.消化道

C.皮膚、黏膜

D.血液

E.蟲媒傳播

參考答案：A

參考解析：風疹病毒通過飛沫即呼吸道傳播。

患兒男，2周，因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來診。由小水

皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰，皰液初起黃色澄清，后逐漸變混濁，抓破后

暴露紅色、潮濕基底，有黃色滲液，干燥后結(jié)黃痂?；純阂话闱闆r好，無發(fā)

熱，心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體：軀干、四肢散在大小不等的膿皰，

皰液黃色、渾濁，沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象(如下圖所示)。

［單選題］4.最可能的診斷是()。

A.手足口病

B.水痘

C.膿皰瘡

D.丘疹性尊麻疹

E.藥疹

參考答案：C

參考解析：膿皰瘡常見于兒童皮膚細菌感染。皮疹開始表現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上小的薄

壁水皰或膿皰，皰壁很快破裂后暴露紅色、潮濕基底。在較早期的皮損周圍可

見不對稱分布的衛(wèi)星狀皮損。隨著皮損進展，其滲液干燥后形成的結(jié)痂可緊密

黏著，形成米黃色至棕白色厚痂，邊緣有輕度的紅暈。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)

最可能診斷為膿皰瘡。

［單選題］5.要明確診斷，最重要的檢查是()。

A.抗鏈球菌溶血素0試驗(ASO試驗)

B.血沉

C.皮損部位分離培養(yǎng)細菌

D.咽拭子分離培養(yǎng)細菌

E,血分離培養(yǎng)細菌

參考答案：c

參考解析：由于本病是細菌感染，需要行皮損處細菌學檢查，膿液培養(yǎng)多為金

黃色葡萄球菌，也可為鏈球菌或兩者混合存在。

［單選題］6.處理首選的方法是()。

A.口服抗生素

B.創(chuàng)面濕敷

C.靜脈滴注抗生素

D.外用莫匹羅星

E.口服潑尼松

參考答案：D

參考解析：局部治療應(yīng)以殺菌、消炎、收斂、干燥為原則。外用藥物包括：①

2%莫匹羅星軟膏；②2%夫西地酸軟膏；③5%聚維酮碘溶液、凝膠或軟膏。

患者男，25歲，尿道分泌物伴尿道刺癢3天。發(fā)病10天前有不潔性交史。體

格檢查：尿道口輕度紅腫，可擠出少量乳白色稀薄分泌物。

［單選題］7.該患者首先考慮診斷為()。

A.白念珠菌感染

B.非淋菌性尿道炎

C.急性細菌性前列腺炎

D.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

E.急性淋病

參考答案：B

參考解析：根據(jù)題干患者發(fā)病前有不潔性交史，發(fā)病潛伏期為10天，尿道分泌

物少為乳白色稀薄分泌物以及尿道瘙癢、疼痛不明顯等特點，診斷應(yīng)首先考慮

非淋菌性尿道炎，因此答案選B。

［單選題］8.若不及時進行正規(guī)治療，該患者可能出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥？()

A.腎小球腎炎

B.腦膜炎

C.附睪炎

D.皮膚潰瘍

E.肝炎

參考答案：C

參考解析：衣原體引起的非淋菌性尿道炎除可并發(fā)附睪炎、前列腺炎、盆腔

炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和結(jié)膜炎等，不會出現(xiàn)腎小球腎炎、腦膜炎、肝炎和皮膚潰

瘍等情況，因此答案選C。

患者男，48歲。4年來兩股根部癢，夏季出現(xiàn)界清紅斑，邊有丘疹、小水皰，

漸向四周擴大，中央色沉及苔群樣變。

［單選題］9.應(yīng)考慮診斷為()。

A.黃癬

B.黑點癬

C.股癬

D.膿癬

E.花斑癬

參考答案：C

參考解析：股癬發(fā)生于腹股溝、股內(nèi)側(cè)和臀部，多見于男性。初于股上部內(nèi)側(cè)

出現(xiàn)小片紅斑，其上有脫屑，并逐漸擴展而向四周蔓延，邊界清楚，其上有丘

疹、水皰、結(jié)痂、瘙癢。中央部位可自愈，有色素沉著或脫屑，歷久則于局部

皮膚發(fā)生浸潤增厚呈苔葬化，常伴癢感。

［單選題］10.該病的易感人群不包括()。

A.肥胖多汗

B.糖尿病

C.慢性消耗性疾病

D.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.高血壓

參考答案：E

參考解析：股癬在溫熱潮濕的季節(jié)容易發(fā)生。男性肥胖、出汗較多的人，免疫

功能異常人群，長期局部外用“糖皮質(zhì)激素類”藥物的人，久病臥床，身體虛

弱、慢性消耗性疾病如惡性腫瘤等人群易患股癬。

患者男，28歲，因“尿痛、排尿困難，龜頭紅腫、流膿4d”來診。7d前有不

潔性接觸史。查體：包皮、龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿

道口溢出。

［單選題］11.最可能的診斷是()。

A.非淋菌性尿道炎

B.非特異性尿道炎

C.淋病

D.生殖器念珠菌病

E.滴蟲性尿道炎

參考答案：C

參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，尿痛龜頭紅腫、流膿以及不潔性接觸史可以判定是

性病，從查體發(fā)現(xiàn)尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出，該題可以

進一步判斷診斷為淋病。

［單選題］12.為確診該病，還需要做的檢查是()。

A.胸部X線片

B.分泌物涂片和培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.直接免疫熒光染色

E.內(nèi)毒素測定

參考答案：B

參考解析：為了進一步確診該病，還需要做的檢查是分泌物涂片和培養(yǎng)。

［單選題］13.該患者治療方案為()。

A.若星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射

B.氧氟沙星200mg,每天2次口服，連服10d

C.頭狗曲松250mg,一次肌內(nèi)注射

D.頭抱曲松1?2g靜脈滴注，每12h一次，療程2周

E.阿奇霉素1g,一次口服

參考答案：C

參考解析：淋病的主要治療方案為頭抱曲松250mg,肌注，每天1次，共10

天。

患兒男，9歲，因“雙下肢皮疹伴劇烈瘙癢1天”就診?；純?天前去野外郊

游，后于雙下肢出現(xiàn)多個紅色皮疹，劇烈瘙癢。查體：雙下肢多發(fā)淡紅色紡錘

形堅實斑丘疹，個別皮疹頂端見張力性水皰，尼氏征(一)，皮損無破潰。

［單選題］14.根據(jù)其病史和臨床表現(xiàn)，診斷首先考慮()。

A.急性尊麻疹

B.玫瑰糠疹

C.丘疹性尊麻疹

D.線狀I(lǐng)gA大皰病

E.多型紅斑

參考答案：C

參考解析：根據(jù)題干患者為兒童，查體皮損表現(xiàn)為雙下肢多發(fā)淡紅色紡錘形堅

實斑丘疹，符合丘疹性等麻疹的描述，且丘疹性等麻疹多見于兒童，皮損發(fā)生

以四肢為多，表現(xiàn)為風團樣丘疹和丘皰疹。

［單選題］15.該病最常見的發(fā)病原因是()。

A.精神因素

B.氣候因素

C.昆蟲叮咬

D.搔抓

E.食物過敏

參考答案：C

參考解析：昆蟲叮咬是本病最主要的原因，此外精神因素、消化障礙、食物過

敏也可引發(fā)本病。

［單選題］16.針對該患者的皮疹特點，目前最適宜的局部外用處理為0。

A.抗生素軟膏

B.硼酸冷濕敷

C.皮質(zhì)類固醇軟膏

D.紅外線照射

E.爐甘石洗劑

參考答案：E

參考解析：患者皮損無破潰，外用爐甘石洗劑起局部收斂作用。

患兒男，2歲。因面及手足部色素斑2年就診?；純涸诔錾?個月即在面、

手背等暴露部位出現(xiàn)紅色斑點，繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚?。日曬后?/p>

重，無痛癢等不適。其父母非近親結(jié)婚，否認家族遺傳病史。患兒皮膚干燥，

暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕至深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色

斑片。雙眼畏光流淚，球結(jié)膜無充血。

［單選題］17.患者最可能診斷為()。

A.種痘樣水皰病

B.著色性干皮病

C.口卜琳病

D.紅斑狼瘡

E.遺傳性對稱性色素異常癥

參考答案：B

參考解析：著色性干皮病皮膚表現(xiàn)為曝光部位發(fā)生水皰、大量雀斑，伴有色素

減退和萎縮，出現(xiàn)皮膚干燥、毛細血管擴張、瘢痕形成和日光角化病。眼部損

害見于80%的患者，包括畏光性結(jié)膜炎、睫毛缺失、角膜潰瘍、瘢痕形成和穿

孔、眼瞼外翻和內(nèi)翻。

［單選題］18.其診斷標準不包括()。

A.眼損害

B.特征性皮損

C.家族史

D.組織病理

E.好發(fā)于非暴露部位

參考答案：E

參考解析：著色性干皮病好發(fā)于暴露部位，有家族史，伴有眼部損害，有特征

性皮損，組織病理有特異性。

［單選題］19.目前對該病的實驗室檢查不包括()。

A.UV超敏反應(yīng)

B.細胞染色體斷裂

C.影像學檢查

D.互補作用研究

E.基因測序

參考答案：C

參考解析：著色性干皮病實驗室檢查包括細胞對UV的超敏反應(yīng)、細胞染色體斷

裂、互補作用研究和通過基因測序確定特定的基因。

［單選題］20.該病的治療措施不包括()。

A.外用遮光劑

B.維A酸藥物

C.手術(shù)治療

D.糖皮質(zhì)激素

E.特定脂質(zhì)體進行DNA修復(fù)

參考答案：D

參考解析：著色性干皮病(XP)的治療目的是緩解癥狀和防止并發(fā)癥。要保護

患者免受日曬，定期檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)和治療惡性腫瘤。使用遮光劑和其他防

曬措施(如防護服、有沿帽子和護目鏡等)以盡可能減少紫外線對XP患者的傷

害?？诜S甲酸類藥物，外用5-氟尿口密咤，及早手術(shù)切除XP患者的惡性腫瘤，

采用特定的脂質(zhì)體將DNA修復(fù)酶導(dǎo)入XP患者的皮膚，從而對UV照射后所致的

DNA損傷進行修復(fù)。

患者女，肛周可見兩斑塊，大小分別為1.5cmXl.5cm和2cmX2cm,表面濕

潤。

［單選題］21.該患者首先考慮診斷為()。

A.尖銳濕疣

B.肛周膿腫

C.肛周囊腫

D.扁平濕疣

E.鱗狀細胞癌

參考答案：D

參考解析：根據(jù)題干該患者肛周損害特點考慮扁平濕疣可能性大。

［單選題］22.對該患者首先采取的處理方法比較妥當?shù)氖?)。

A.冷凍

B.二氧化碳激光

C.手術(shù)切除+病理

D.醋酸白試驗

E.血RPR+TPPA檢查

參考答案：E

參考解析：根據(jù)題干該患者肛周損害特點考慮扁平濕疣可能性大。處理上應(yīng)首

先進行梅毒血清學試驗：非梅毒螺旋體抗原試驗(RPR)和梅毒螺旋體抗原試驗

(TPPA)均為陽性。

患者，女，32歲，孕6個月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6C,軀

干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融

合呈膿糊，既往無皮膚病史。實驗室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自

愈，以后未再復(fù)發(fā)。

［單選題］23.該病最可能診斷為()o

A.泛發(fā)性膿皰性銀屑病

B.妊娠皰疹

C.皰疹樣膿皰病

D.角層下膿皰病

E.膿皰瘡

參考答案：C

參考解析：皰疹樣膿皰瘡多見于中年孕婦妊娠期，好發(fā)于腹股溝、腋窩、乳房

下等皺褶處，可泛發(fā)全身。皮損表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集針頭至綠豆大小的膿

皰，可相互融合呈片狀。

［單選題］24.下列哪項是該病確診的依據(jù)？()

A.病史及組織病理

B.病史及膿液細菌培養(yǎng)

C.病史及膿液涂片檢查

D.病史及皮損免疫病理

E.病史及鹽裂間接免疫病理

參考答案：A

參考解析：根據(jù)皰疹樣膿皰瘡多見于孕婦；好發(fā)于全身褶皺部位；為群集環(huán)形

排列的小膿皰，伴有嚴重的全身癥狀；病理學改變，則可診斷。

［單選題］25.該病的組織病理特點包括0。

A.表皮角化不全，棘層輕度肥厚,角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細胞

B.表皮角化不全，棘層輕度肥厚,角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量中性粒細胞

C.表皮角化不全，棘層輕度肥厚,表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為中性粒細胞

D.表皮角化不全，棘層輕度肥厚,單房性膿皰形成，皰內(nèi)為少量單核細胞

E.表皮角化不全，棘層輕度肥厚,表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細

胞

參考答案：C

參考解析：皰疹樣膿皰瘡的組織病理表現(xiàn)為表皮角化不全，棘層肥厚，表皮內(nèi)

有海綿狀膿皰形成。皰內(nèi)為大量中性粒細胞。臨床上須與妊娠皰疹、角層下膿

皰病及膿皰性銀屑病鑒別。

某患者雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面,

有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈。

［單選題］26.最可能的診斷是()。

A.藥疹

B.慢性單純性苔葬

C.神經(jīng)性皮炎

D.急性濕疹

E.膿皰瘡

參考答案：D

參考解析：急性濕疹表現(xiàn)為紅斑，表皮水腫，可伴有丘疹、水皰、滲出或脫

屑。該患者最可能診斷此病。

［單選題］27.下列外用藥物中選用哪種最合適？()

A.爐甘石洗劑

B.油劑

C.溶液濕敷

D.氣霧劑

E.軟膏

參考答案：C

參考解析：急性期皮損大量滲出皮損應(yīng)選擇3%硼酸或0.1%利凡諾液或生理鹽水

濕敷。

［單選題］28.應(yīng)囑患者的注意事項中錯誤的是()。

A.發(fā)病期間避免辛辣食物及酒類

B.有魚蝦過敏者，忌食魚蝦

C.勤洗浴，以防繼發(fā)感染

D.避免各種可疑的致病因素

E.避免各種外界刺激，如搔抓等

參考答案：c

參春秋斤：急性濕疹大量滲出時避免接觸水，預(yù)防繼發(fā)感染。

［單選題］29.經(jīng)上述外用藥物治療1周后，紅腫、滲液消失，此時的外用藥選擇

下列哪項最合適？()

A.繼續(xù)使用原外用藥不變，直至皮疹完全消退

B.煤焦油制劑

C.糖皮質(zhì)激素軟膏或糊劑

D.角質(zhì)剝脫劑

E.硬膏

參考答案：C

參考解析：亞急性皮損水皰滲出已很少，可選用氧化鋅糊劑、氧化鋅油或腎上

腺糖皮質(zhì)激素乳膏。

患兒女，10歲，雙手指多發(fā)皮疹伴局部瘙癢、破潰就診。查體見雙手背、手指

部彌漫性腫脹，手指處多發(fā)暗紫紅色水腫性紅斑、局部糜爛滲液。該患兒既往

于冬季有類似皮疹發(fā)作史。

［單選題］30.該患兒的臨床鑒別診斷不包括()。

A.變應(yīng)性皮膚血管炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性濕疹

D.凍瘡

E.多形紅斑

參考答案：D

參考解析：凍瘡是一種發(fā)生于寒冷季節(jié)的末梢部位皮膚局限性、淤血性、紅斑

炎癥性疾病，皮損為局限性紫紅色隆起的水腫性紅斑，按之色退，去壓后紅色

恢復(fù)，嚴重時可有水皰、破潰、糜爛、潰瘍。依據(jù)患兒的病史、發(fā)病時間和皮

損特點，可診斷為凍瘡。故凍瘡不是該患兒需要考慮的鑒別診斷。

［單選題］31.該病的主要發(fā)生原因是()。

A.擠壓

B.遺傳

C.局部血液循環(huán)差

D.自主神經(jīng)功能紊亂

E.多汗

參考答案：c

參考解析：凍瘡的發(fā)病機制是凍瘡患者的皮膚再遇到寒冷潮濕或寒暖急變時小

動脈發(fā)生收縮，長期受寒冷作用后動脈血管麻痹而擴張，造成靜脈淤血，局部

血液循環(huán)不良而發(fā)病。C項，局部血液循環(huán)差是凍瘡發(fā)生的主要原因。缺乏運

動、手足多汗、鞋襪過緊及長期在戶外工作等因素均可助長凍瘡的發(fā)生。

患者女，41歲，因''四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個月

入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫

大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細血管擴張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實驗室檢

查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1:8O斑點型，抗RNP抗

體(+)O

［單選題］32.最可能的診斷是()。

A.重疊綜合征

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.混合性結(jié)締組織病

D.雷諾病

E.皮肌炎

參考答案：C

參考解析：混合性結(jié)締組織病是以抗U1RNP抗體陽性為主伴有SLE、硬皮癥、皮

肌炎、多發(fā)性肌炎樣癥狀等復(fù)雜臨床表現(xiàn)組成的自身免疫性疾病。該患者抗RNP

抗體(+),同時伴有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)腫痛等臨床表現(xiàn)，最可能診斷為混合性

結(jié)締組織病。

［單選題］33.硬皮病與之相鑒別的要點中不包括()。

A.皮膚鈣質(zhì)沉著

B.抗Scl-70抗體(+)

C.晚期指關(guān)節(jié)活動受限

D.雷諾現(xiàn)象

E.直接免疫熒光(一)

參考答案：D

參考解析：硬皮病臨床表現(xiàn)中也包括雷諾現(xiàn)象。因此雷諾現(xiàn)象不能作為和硬皮

病相鑒別的要點。答案選D。

［單選題］34.關(guān)于該病的治療原則，敘述錯誤的是()。

A.注意保暖，避免手指外傷

B.心力衰竭是其致死的主要原因，應(yīng)該早期、積極治療

C.可用非留體消炎藥

D.合并肺動脈高壓者可用免疫抑制劑

E.通常用潑尼松lmg-kg-1-d-控制病情

參考答案：B

參考解析：肺動脈高壓是混合性結(jié)締組織病患者致死的主要原因，故應(yīng)該早

期、積極治療。

患兒男，10歲。咽痛10天，四肢皮疹5天。查體：精神狀況佳，T37.0℃o扁

桃體I度腫大。四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層鱗屑。皮疹以雙下肢為

多，并見軀干散在分布少許紅斑、丘疹。未見“束狀發(fā)”。

［單選題］35.該患兒首先考慮哪項診斷？()

A.尋常型銀屑病

B.過敏性紫瘢

C.丘疹性尊麻疹

D.副銀屑病

E.過敏性皮炎

參考答案：A

參考解析：患兒前期有咽痛表現(xiàn)，查體見四肢密集紅色斑丘疹，其上附著厚層

鱗屑，提示可能為兒童銀屑病。青少年患者銀屑病的發(fā)病或加重常由扁桃體炎

或上呼吸道感染激發(fā)。

［單選題］36.為鑒別診斷，最為有效簡便的方法是()。

A.皮膚劃痕試驗

B.點刺試驗

C.斑貼試驗

D.Auspitz三聯(lián)征試驗

E.組織病理試驗

參考答案：D

參考解析：Auspitz三聯(lián)征是尋常型銀屑病的特征性表現(xiàn)。典型皮疹為紅色丘

疹、斑丘疹或斑塊，可融合成片，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，浸潤明顯，上

覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除鱗屑，可見一層淡紅色半透明薄膜，刮去后有發(fā)

亮薄膜（薄膜現(xiàn)象），刮除薄膜后出現(xiàn)點狀出血（Auspitz征）。白色鱗屑、薄

膜現(xiàn)象和點狀出血是本病的臨床特征。因此答案選D。

［單選題］37.明確診斷后進行有效的治療，以下哪項治療措施不得當？（）

A.抗感染治療

B.外用弱效或中效糖皮質(zhì)激素制劑

C.強效糖皮質(zhì)激素

D.窄譜中波紫外線照射治療

E.外用維A酸制劑

參考答案：C

參考解析：積極抗感染治療常收到明顯的療效，一般選用刺激性弱的外用制

劑，不主張應(yīng)用強效激素或刺激性強的外用藥物治療。

患者男，36歲。主因面正中部皮疹3年余就診。查體：患者鼻部、雙頰、眉間

充血性紅斑，毛細血管擴張，上有丘疹、膿皰。

［單選題］38.最可能診斷為（）。

A.口周皮炎

B.酒渣鼻

C.座瘡

D.面部皮炎

E.脂溢性皮炎

參考答案：B

參考解析：患者為中年男性，主要表現(xiàn)為面中部的充血性紅斑、毛細血管擴

張，丘疹、膿皰等，首先考慮診斷為酒渣鼻。

［單選題］39.可采用下列哪項治療方法？（）

A.外用5%硫磺霜

B.口服甲硝嗖

C.口服大環(huán)內(nèi)酯類藥

D.口服異維A酸

E.以上方法均可選用

參考答案：E

參考解析：可選用夫西地酸、甲硝噪、四環(huán)素、紅霉素、克拉霉素等抗生素。

對抗生素治療無效者，可小劑量口服異維A酸。對絕經(jīng)期嚴重酒渣鼻患者，用

雌激素治療也有一定療效。5%?10%硫黃洗劑、硫磺軟膏對炎性皮損有效。因此

答案選E。

患者女，25歲。消瘦，雙側(cè)小腿伸側(cè)面皮下疼痛性結(jié)節(jié)2周。不易破潰，站立

或活動后癥狀加重，病程中伴有發(fā)熱、肌痛和關(guān)節(jié)疼痛、血常規(guī)提示W(wǎng)BC12X

109/L、N82%、L19%、Hbll5g/L,PLT23X109,尿常規(guī)正常,ESR35mm/ho

［單選題］40.該患者最可能診斷為()。

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎

B.Wegener肉芽腫

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.脂膜炎

E.硬紅斑

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者的發(fā)病年齡(中青年女性)及臨床表現(xiàn)(小腿伸側(cè)面皮下

疼痛性結(jié)節(jié)，不易破潰)，伴隨發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，考慮診斷為結(jié)節(jié)性紅斑。

［單選題］41.下列哪項是針對此病最具有特征性的檢查手段？()

A.血常規(guī)

B.ENA多肽抗體譜

C.24小時尿蛋白定量

D.皮損組織病理檢查

E.血管彩