（必會）中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格知識點必練300題（含詳解）

PAGEPAGE1（必會）中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格知識點必練300題（含詳解）一、單選題1.朱砂安神丸組成中食有的藥物是A、梔子B、黃連C、石膏D、竹葉E、知母答案：B解析：朱砂安神丸的組成為朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草。故本題選B。2.下列藥物中有大毒的是()A、骨碎補B、丹參C、莪術(shù)D、馬錢子E、紅花答案：D解析：答案解析：在中藥學(xué)中，藥物根據(jù)其毒性大小可分為無毒、小毒、有毒、大毒等幾類。其中，大毒藥物是指對人體毒性較大，使用不當(dāng)或過量可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒甚至死亡的藥物。選項A骨碎補，選項B丹參，選項C莪術(shù)，選項E紅花，這些中藥在常規(guī)使用下毒性較小或無毒，主要用于活血化瘀、舒筋活絡(luò)等。選項D馬錢子，為大毒藥物，主要含有馬錢子堿和士的寧等生物堿，具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫的功效，但因其毒性大，使用時應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和炮制方法，以防中毒。因此，正確答案是D，馬錢子。3.脾病的常見癥狀，以下除哪項以外均是A、腹脹腹痛B、惡心噯氣C、泄瀉D、浮腫E、出血答案：B解析：惡心噯氣是胃病的常見癥狀。4.現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著是A、《經(jīng)效產(chǎn)寶》B、《內(nèi)經(jīng)》C、《胎產(chǎn)書》D、《金匱要略》E、《十產(chǎn)論》答案：C解析：《胎產(chǎn)書》是我國目前已知的最早以胎產(chǎn)命名的產(chǎn)科專著，論述了胎兒在母體中的發(fā)育、變化，這在人體胚胎發(fā)育史上是最早的論述?！督饏T要略》是現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專篇的醫(yī)著，開創(chuàng)了婦科辨證論治的先河。昝殷著《經(jīng)效產(chǎn)寶》是我國現(xiàn)存理論和方藥較完備的婦產(chǎn)科專著。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作是《內(nèi)經(jīng)》?！夺t(yī)宗金鑒·婦科心法要決》是我國最早由政府組織編寫的婦產(chǎn)科教科書。5.患兒，8歲。紫癜時發(fā)時止，低熱盜汗，心煩少寐，小便黃赤，大便干燥，舌光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。其證候是()A、陰虛火旺B、氣滯血瘀C、風(fēng)熱傷絡(luò)D、血熱妄行E、氣不攝血答案：A解析：本題考查對中醫(yī)證候的辨析能力。根據(jù)題干中的癥狀，可以得出以下分析：1.紫癜時發(fā)時止，低熱盜汗，心煩少寐，小便黃赤，大便干燥，舌光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，這些癥狀都與陰虛火旺有關(guān)。2.氣滯血瘀的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、淤血等，與本題中的癥狀不符。3.風(fēng)熱傷絡(luò)的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫等，與本題中的癥狀不符。4.血熱妄行的癥狀主要表現(xiàn)為口干、口渴、便秘等，與本題中的癥狀有一定的相似之處，但不夠全面。5.氣不攝血的癥狀主要表現(xiàn)為出血、血瘀等，與本題中的癥狀不符。綜上所述，本題的答案為A.陰虛火旺。6.當(dāng)歸補血湯原方當(dāng)歸與黃芪的配伍用量比例是A、1：1B、1：2C、1：5D、2：1E、5：1答案：C解析：當(dāng)歸補血湯方中以黃芪為君藥，其用量是當(dāng)歸的五倍。7.久病小便頻數(shù)，色清量多，夜間明顯者多因()A、膀胱濕熱B、熱盛傷津C、中氣下陷D、腎陽不足E、腎虛水泛答案：D解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識。根據(jù)題干中的癥狀“久病小便頻數(shù)，色清量多，夜間明顯者多”，可以初步判斷為腎虛證候。而根據(jù)腎虛的不同類型，可以進(jìn)一步辨證。選項中，A選項“膀胱濕熱”和B選項“熱盛傷津”均不符合癥狀，排除；C選項“中氣下陷”雖然也有小便頻數(shù)的表現(xiàn)，但不符合“色清量多，夜間明顯”的特點，故排除；E選項“腎虛水泛”雖然也有小便頻數(shù)的表現(xiàn)，但“色清量多”不符合，故排除。綜上，答案為D選項“腎陽不足”，符合癥狀表現(xiàn)。腎陽不足的癥狀表現(xiàn)為小便頻數(shù)、色清量多、夜尿增多等，屬于腎虛證候的一種。8.某男。43歲。入冬以后，肢體關(guān)節(jié)游走酸痛，四肢困重，苔薄白，脈弦緩。辨證為A、寒濕證B、風(fēng)濕證C、里濕證D、濕熱證E、表濕證答案：B解析：本題考查的是根據(jù)癥狀辨證的能力。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以確定該男性患有肢體關(guān)節(jié)游走酸痛、四肢困重等癥狀，同時苔薄白，脈弦緩。根據(jù)中醫(yī)辨證的原則，這些癥狀可以歸納為風(fēng)濕證。因此，本題的答案為B。其他選項的癥狀描述與該男性的癥狀不符合，因此可以排除。9.山莨菪堿有解痙作用，可改善微循環(huán)，臨床不適用于A、內(nèi)臟平滑肌絞痛B、血管神經(jīng)性頭痛C、眩暈癥D、重癥肌無力E、感染中毒性休克答案：D解析：山莨菪堿可以解痙、改善微循環(huán)，緩解感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥。重癥肌無力，是以骨骼肌進(jìn)行性收縮無力為主要表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病，治療需用抗膽堿酯酶藥興奮骨骼肌。10.患者，女，48歲，已婚。月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)50天后突然陰道大量出血5天，經(jīng)色深紅、質(zhì)稠，口渴煩熱，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。婦科檢查未見異常，子宮內(nèi)膜為腺囊型增生過長。應(yīng)首先考慮的是A、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血，虛熱證B、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血，實熱證C、排卵型月經(jīng)過多，虛熱證D、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血，血瘀證E、排卵型月經(jīng)過多，血瘀證答案：B排卵型功能失調(diào)性子宮出血可以表現(xiàn)為類似正常的周期性出血，但是停經(jīng)50天后突然陰道大量出血5天，婦科檢查未見異常，年齡48歲，考慮無排卵型功血。根據(jù)經(jīng)色深紅、質(zhì)稠，口渴煩熱，舌紅苔黃，脈洪數(shù)可以判斷為實熱證。故本題選B。11.臨床上最常見的腸梗阻類型是A、機械性腸梗阻B、動力性腸梗阻C、血運性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、閉袢性腸梗阻答案：A解析：本題考查的是腸梗阻的類型，根據(jù)臨床實踐和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，機械性腸梗阻是最常見的類型，因此選項A正確。選項B動力性腸梗阻是指腸道的蠕動功能障礙，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常通過，但并不是最常見的類型。選項C血運性腸梗阻是指腸道血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腸道缺血、壞死等病變，也不是最常見的類型。選項D絞窄性腸梗阻是指腸道被扭轉(zhuǎn)或壓迫，導(dǎo)致腸道腔道狹窄，也不是最常見的類型。選項E閉袢性腸梗阻是指腸道被包裹在其他組織或器官中，導(dǎo)致腸道腔道受壓迫，也不是最常見的類型。因此，本題的正確答案是A。12.有關(guān)灸法注意事項的敘述，不正確的是()A、先灸上部，后灸下部B、先灸陰部，后灸陽部C、壯數(shù)應(yīng)先少后多D、艾炷應(yīng)先小后大E、施灸也應(yīng)注意補瀉的操作方法答案：B解析：本題考查對灸法注意事項的掌握程度。根據(jù)中醫(yī)理論，灸法是一種通過燃燒艾草或其他物質(zhì)，使其產(chǎn)生熱量，從而刺激人體穴位，調(diào)節(jié)氣血、陰陽平衡的治療方法。在灸法的實施過程中，需要注意以下幾點：A.先灸上部，后灸下部：這是因為上部灸后可以促進(jìn)氣血上行，下部灸后可以促進(jìn)氣血下行，有利于調(diào)節(jié)全身氣血循環(huán)。B.先灸陰部，后灸陽部：這個選項是不正確的，因為在灸法中，應(yīng)該根據(jù)具體病情和治療需要來選擇穴位，而不是按照陰陽來灸。C.壯數(shù)應(yīng)先少后多：這是因為在灸法中，壯數(shù)灸后可以增強人體免疫力，但是如果一次灸太多，容易導(dǎo)致身體疲勞，影響治療效果。D.艾炷應(yīng)先小后大：這是因為在灸法中，艾炷大小應(yīng)該根據(jù)穴位大小和病情來選擇，一般來說，先用小的艾炷進(jìn)行灸法，然后再逐漸增大。E.施灸也應(yīng)注意補瀉的操作方法：這是因為在灸法中，需要根據(jù)具體病情和治療需要來選擇補瀉的方法，以達(dá)到最佳治療效果。綜上所述，選項B是不正確的，是本題的答案。13.男，39歲，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸脅脹滿，脘腹脹悶，食后尤甚，噯氣頻作，舌苔略膩，脈弦。其中醫(yī)辨證為A、肝脾氣滯B、胃腸氣滯C、肝脾胃腸氣滯D、氣滯食阻E、氣滯濕阻答案：C解析：本題考查辨證論治能力。根據(jù)病人的主訴和舌脈象，可以確定其證候為氣滯胃腸，但同時伴有胸脅脹滿、脘腹脹悶等癥狀，提示肝脾也有氣滯的表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為C，即肝脾胃腸氣滯。治療上應(yīng)以疏肝理氣、健脾和胃為主要方向，可選用柴胡瀉肝湯、香砂六君子湯等方劑。14.下列保護(hù)易感人群的措施中，起關(guān)鍵作用的是A、改善營養(yǎng)B、鍛煉身體C、預(yù)防接種D、西藥預(yù)防E、中藥預(yù)防答案：C解析：本題考查的是保護(hù)易感人群的措施。易感人群指的是容易受到疾病侵襲的人群，如兒童、老年人、免疫功能低下者等。保護(hù)易感人群的措施有很多種，但是起關(guān)鍵作用的是預(yù)防接種。預(yù)防接種是指通過注射疫苗，使人體產(chǎn)生免疫力，從而預(yù)防某些傳染病的發(fā)生。預(yù)防接種是目前預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)、最安全的方法之一。通過預(yù)防接種，可以有效地保護(hù)易感人群，降低疾病的發(fā)生率和傳播率。改善營養(yǎng)、鍛煉身體、西藥預(yù)防、中藥預(yù)防等措施也可以起到一定的保護(hù)作用，但是相對于預(yù)防接種來說，作用較小。因此，本題的正確答案是C。15.中醫(yī)泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊為()A、結(jié)核B、瘤C、癭D、疽E、巖答案：A解析：本題考查中醫(yī)基礎(chǔ)知識。根據(jù)中醫(yī)的概念，結(jié)核是一種皮里膜外淺表部位的病理性腫塊，因此選項A為正確答案。選項B瘤、選項C癭、選項D疽、選項E巖均不符合中醫(yī)的定義。因此，本題答案為A。16.伴隨癥狀在平時持續(xù)存在，經(jīng)期加重者屬于A、濕熱蘊結(jié)B、肝郁氣滯C、脾腎陽虛D、氣血虛弱E、肝郁脾虛答案：A解析：伴隨癥狀平時持續(xù)存在，經(jīng)期加重者，多屬濕熱蘊結(jié)或氣滯血瘀。17.寸口脈按寸關(guān)尺分候臟腑，右關(guān)當(dāng)候()A、心與膻中B、肝膽與膈C、肺與胸中D、脾胃E、腎與小腹答案：D解析：在中醫(yī)脈診中，寸口脈的寸關(guān)尺三部對應(yīng)著不同的臟腑。其中，右關(guān)部位主要與脾胃相關(guān)聯(lián)。具體來說，寸口脈的寸部候心肺，關(guān)部候脾胃，尺部候腎。而左右兩側(cè)又有所不同，左寸候心，左關(guān)候肝膽，左尺候腎與膀胱；右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎（命門）。因此，題目中詢問的右關(guān)部位應(yīng)當(dāng)是候脾胃的。所以，正確答案是D.脾胃。18.重度哮喘的處理不包括A、注射毛花苷（西地蘭）B、靜點氨茶堿C、補液D、吸氧E、給予糖皮質(zhì)激素答案：A解析：本題考查對重度哮喘的處理方法的了解。重度哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，需要及時有效的處理。選項A注射毛花苷（西地蘭）不是重度哮喘的處理方法，因此是本題的正確答案。選項B靜點氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，可以緩解哮喘癥狀，是重度哮喘的處理方法之一。選項C補液可以維持患者的水電解質(zhì)平衡，是重度哮喘的處理方法之一。選項D吸氧可以提高患者的氧合水平，是重度哮喘的處理方法之一。選項E給予糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解哮喘癥狀，是重度哮喘的處理方法之一。綜上所述，本題的正確答案是A。19.芳香化濕藥的主治病證是()A、水濕內(nèi)停B、水濕泄瀉C、濕痹拘攣D、濕疹濕瘡E、濕阻中焦答案：E解析：本題考查的是芳香化濕藥的主治病證。芳香化濕藥是中藥中的一類，主要用于治療濕邪所致的病證。根據(jù)中醫(yī)理論，濕邪是一種外來的病邪，容易侵襲人體，導(dǎo)致各種疾病。芳香化濕藥可以通過其芳香成分的揮發(fā)作用，驅(qū)散濕邪，達(dá)到治療疾病的目的。根據(jù)題干所給出的選項，我們可以逐一分析：A.水濕內(nèi)停：水濕內(nèi)停是指水濕停留在人體內(nèi)部，導(dǎo)致氣血運行不暢，出現(xiàn)各種病癥。芳香化濕藥雖然可以驅(qū)散濕邪，但對于水濕內(nèi)停的病證并不是主要的治療方法。B.水濕泄瀉：水濕泄瀉是指濕邪侵襲腸胃，導(dǎo)致腹瀉等癥狀。芳香化濕藥可以通過驅(qū)散濕邪的作用，緩解水濕泄瀉的癥狀，但并不是主要的治療方法。C.濕痹拘攣：濕痹拘攣是指濕邪侵襲關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、拘攣等癥狀。芳香化濕藥可以通過驅(qū)散濕邪的作用，緩解濕痹拘攣的癥狀，但并不是主要的治療方法。D.濕疹濕瘡：濕疹濕瘡是指濕邪侵襲皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢、濕疹、濕瘡等癥狀。芳香化濕藥可以通過驅(qū)散濕邪的作用，緩解濕疹濕瘡的癥狀，但并不是主要的治療方法。E.濕阻中焦：濕阻中焦是指濕邪侵襲脾胃，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀。芳香化濕藥可以通過驅(qū)散濕邪的作用，緩解濕阻中焦的癥狀，是其主要的治療方法。綜上所述，本題的正確答案是E。20.在手術(shù)前的道德要求中不正確的是()A、醫(yī)生在術(shù)前應(yīng)盡量把可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥如實列在知情同意書上B、在搶救的情況下，病人不能簽字又沒有家屬在場的情況下醫(yī)生可以暫時不做手術(shù)C、必須做到知情同意D、必須認(rèn)真做好術(shù)前各項準(zhǔn)備工作E、醫(yī)生必須先判斷手術(shù)對病人的治療是最優(yōu)選擇答案：B解析：A選項正確，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實告知病人可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥，讓病人做出知情同意的決定。B選項不正確，醫(yī)生在搶救的情況下，應(yīng)當(dāng)盡快采取必要的手術(shù)措施，以挽救病人的生命，不應(yīng)該因為病人不能簽字或沒有家屬在場而暫時不做手術(shù)。C選項正確，醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前必須做到知情同意，讓病人了解手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險和可能的后果，并在病人自愿的情況下進(jìn)行手術(shù)。D選項正確，醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前必須認(rèn)真做好各項準(zhǔn)備工作，包括術(shù)前檢查、手術(shù)器械的準(zhǔn)備、手術(shù)室的準(zhǔn)備等。E選項正確，醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前必須先判斷手術(shù)對病人的治療是否是最優(yōu)選擇，如果有其他更好的治療方法，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮使用。21.以下除哪項外均是木香的主治病證A、大腸氣滯B、肺氣阻滯C、肝膽氣郁D、脾胃氣滯E、三焦氣滯答案：B解析：木香性能：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。功效：行氣止痛，健脾消食。主治：（1）脾胃氣滯證。本品善行脾胃之氣滯，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。治脾胃氣滯及脾虛氣滯證，可與枳實、白術(shù)等藥同用。（2）瀉痢里急后重。本品善行大腸之滯氣，為治療濕熱瀉痢里急后重之要藥，常與黃連配伍，如香連丸。（3）腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。本品既能行氣健脾，又能疏利肝膽，治氣機阻滯腹痛脅痛、黃疸，可與柴胡、郁金、大黃、茵陳等同用。（4）胸痹。22.下列各項，心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)的心電圖改變是()A、QRS波群≥0.12sB、S-T段降低≥0.05mVC、S-T段降低，伴T波倒置D、T波平坦、雙向或倒置E、S-T段抬高答案：A解析：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種心臟疾病，心電圖檢查是診斷心絞痛的重要方法之一。心絞痛發(fā)作時，心電圖常常會出現(xiàn)一系列的改變，如S-T段抬高、S-T段降低伴T波倒置、T波平坦、雙向或倒置等。但是，QRS波群≥0.12s是一種心室傳導(dǎo)延遲的表現(xiàn)，與心絞痛無直接關(guān)系，因此選項A是正確答案。23.下列對診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標(biāo)是A、STB、γ-GTC、ALTD、AFPE、ALP答案：D解析：血清甲胎蛋白（AFP）測定的臨床意義：（1）原發(fā)性肝癌AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物，血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常＜300μg/L。>（3）生殖腺胚胎腫瘤、胎兒神經(jīng)管畸形AFP可增高。24.手太陰肺經(jīng)與它經(jīng)交接的部位是()A、在食指端交于手陽明大腸經(jīng)B、在足大趾端交于足太陰脾經(jīng)C、在無名指端交于手少陽三焦經(jīng)D、在小指端交于手太陽小腸經(jīng)E、在足大趾交于足厥陰肝經(jīng)答案：A解析：手太陰肺經(jīng)起于胸部，沿著手臂內(nèi)側(cè)向下走，經(jīng)過手腕，最后在食指端結(jié)束。它與手陽明大腸經(jīng)交接的部位是在食指端，因此答案為A。其他選項中，足大趾交于足太陰脾經(jīng)、無名指交于手少陽三焦經(jīng)、小指交于手太陽小腸經(jīng)、足大趾交于足厥陰肝經(jīng)都是錯誤的。25.28歲婦女，因下腹不適，腰骶部疼痛，伴多量白帶，確診為"顆粒型重度糜爛"前來就診，正確的處理是A、物理治療B、可暫時觀察，定期隨訪至絕經(jīng)期后C、藥物治療D、先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療E、宮頸椎切治療答案：D解析：本題考查對宮頸糜爛的處理方法。根據(jù)題干中的“重度糜爛”和“多量白帶”，可以判斷該患者需要治療。選項A的物理治療不足以治療糜爛，選項B的觀察和隨訪不足以治療糜爛，選項E的宮頸椎切治療不是治療宮頸糜爛的方法。因此，正確的處理方法應(yīng)該是先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療，即選項D。藥物治療是治療宮頸糜爛的一種方法，但本題未提及具體藥物，因此選項C不是最佳答案。26.患者，女性，29歲，右上腹痛反復(fù)發(fā)作1周，伴惡心、發(fā)熱(38.5℃)，莫菲征陽性，B超顯示膽囊增大，可見雙邊征，血白細(xì)胞升高，應(yīng)診斷為()A、急性單純性膽囊炎B、急性化膿性膽囊炎C、慢性膽囊炎D、膽囊結(jié)石E、急性胰腺炎答案：B解析：患者年輕女性，右上腹痛反復(fù)發(fā)作，伴惡心、發(fā)熱，莫菲征陽性，這些都是膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)。莫菲征陽性是急性膽囊炎的重要體征。B超顯示膽囊增大，可見雙邊征，雙邊征是急性膽囊炎時膽囊壁因炎性水腫增厚形成的超聲影像，血白細(xì)胞升高提示感染。綜合患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，應(yīng)診斷為急性化膿性膽囊炎。選項A急性單純性膽囊炎通常病情較輕，少有發(fā)熱和血白細(xì)胞升高，與患者的臨床表現(xiàn)不符。選項C慢性膽囊炎病程較長，癥狀通常較輕，且少有急性發(fā)作時的發(fā)熱和白細(xì)胞升高，因此不符合。選項D膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎，但患者的B超結(jié)果并未明確顯示結(jié)石，因此不能直接診斷為膽囊結(jié)石。選項E急性胰腺炎主要表現(xiàn)為左上腹痛、惡心、嘔吐，且B超可見胰腺形態(tài)的改變，與患者的臨床表現(xiàn)和B超結(jié)果不符。因此，正確答案是B.急性化膿性膽囊炎。27.在醫(yī)療行為中良心的重要作用不包括的是()A、醫(yī)療行為之前的選擇用B、醫(yī)療行為之中的監(jiān)督作用C、醫(yī)療行為之后的評價作用D、醫(yī)療行為之中的判斷作用答案：D解析：本題考查醫(yī)療行為中良心的作用。良心是指人們內(nèi)心深處的道德準(zhǔn)則和價值觀，是人們行為的內(nèi)在規(guī)范。醫(yī)療行為中良心的作用主要包括選擇用、監(jiān)督作用和評價作用。選擇用是指醫(yī)生在治療疾病時，根據(jù)患者的病情和身體狀況，選擇最適合患者的治療方法和藥物。監(jiān)督作用是指醫(yī)生在治療過程中對患者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)督和跟蹤，確保治療效果和患者的安全。評價作用是指醫(yī)生在治療結(jié)束后對治療效果進(jìn)行評價，以便更好地指導(dǎo)下一步的治療。因此，選項D“醫(yī)療行為之中的判斷作用”不屬于醫(yī)療行為中良心的作用。28.某女，33歲。平素怕冷，四肢涼,得溫可緩,面白，舌淡嫩，苔薄白，脈弱,是A、氣虛血虛B、里虛寒證C、風(fēng)寒表證D、傷風(fēng)表證E、里實寒證答案：B解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的基本思路和方法。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初步判斷該女性患有寒證。具體分析如下：1.怕冷、四肢涼：這是寒邪所致的典型表現(xiàn)，說明該女性體內(nèi)有寒邪。2.得溫可緩：說明該女性體內(nèi)的寒邪可以被溫?zé)岬奈镔|(zhì)緩解，進(jìn)一步印證了寒證的診斷。3.面白、舌淡嫩、苔薄白、脈弱：這些癥狀都是寒證的常見表現(xiàn)，如面色蒼白、舌淡嫩、苔薄白、脈弱等。綜上所述，該女性的證候?qū)儆诶锾摵C，因為寒邪侵襲了體內(nèi)，導(dǎo)致氣血運行不暢，出現(xiàn)了氣虛血虛的表現(xiàn)。因此，答案為B。29.按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn)，來分析內(nèi)臟病變的部位和性質(zhì)的辨證方法屬于A、臟腑辨證B、氣血津液辨證C、衛(wèi)氣營血辨證D、以上都不是E、八綱辨證答案：A解析：中醫(yī)理論中，臟腑辨證是根據(jù)中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn)來分析和判斷疾病的性質(zhì)、病變部位以及病情發(fā)展趨勢的辨證方法。這種方法側(cè)重于從內(nèi)臟功能失調(diào)的角度來解釋和推斷疾病的發(fā)生和發(fā)展。選項A“臟腑辨證”正是描述這種通過五臟六腑的生理病理變化來分析內(nèi)臟病變的辨證方法，因此是正確的答案。選項B“氣血津液辨證”主要側(cè)重于分析氣、血、津液等生命物質(zhì)的盛衰變化，與臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)不完全對應(yīng)。選項C“衛(wèi)氣營血辨證”是中醫(yī)溫?zé)岵W(xué)中的一種辨證方法，用于分析和判斷溫?zé)岵⌒扒忠u人體后所引起的病變層次和傳變過程，與臟腑辨證不同。選項D“以上都不是”和選項E“八綱辨證”（八綱辨證包括陰陽、表里、寒熱、虛實八個方面，是對疾病總體屬性進(jìn)行概括的辨證方法）都不符合題目描述的臟腑辨證方法。因此，根據(jù)中醫(yī)理論中對臟腑辨證的描述，正確答案是A。30.五倍子除斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉外，還有的功效是A、斂肺平喘，澀精固腸，斂汗止血B、固表止汗，斂肺止咳，澀腸止瀉C、固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡D、斂汗固表，縮尿止遺，固崩止帶E、澀腸止瀉，收斂止血，澀精止遺答案：C解析：本題考查五倍子的功效。根據(jù)題干中的描述，五倍子具有除斂肺降火、止咳止汗、澀腸止瀉等功效，因此正確答案應(yīng)該是具有固精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等功效的選項。根據(jù)選項內(nèi)容，只有C選項符合要求，因此答案為C。其他選項中的內(nèi)容與題干描述不符。31.下列屬于腦膜刺激征的是()A、Oppenheim征B、abinski征C、踝陣攣D、Hoffmann征E、頸項強直答案：E解析：腦膜刺激征是指在腦膜炎等疾病時，由于腦膜受到刺激而引起的一系列癥狀和體征。常見的腦膜刺激征包括頸項強直、Kernig征、Brudzinski征等。選項中，Oppenheim征、Babinski征、踝陣攣、Hoffmann征均為神經(jīng)系統(tǒng)檢查中的一些體征，與腦膜刺激征無直接關(guān)系。而頸項強直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)之一，因此選項E為正確答案。綜上所述，本題答案為E。32.大便溏泄，兼見納少腹脹、大腹隱痛者，屬()A、大腸濕熱B、肝郁乘脾C、脾腎陽虛D、脾胃氣虛E、傷食答案：D解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識。根據(jù)題干中的癥狀“大便溏泄，兼見納少腹脹、大腹隱痛”，結(jié)合中醫(yī)理論，可以得出以下分析：大便溏泄：說明脾胃功能失常，無法正常運化水谷精微，導(dǎo)致大便不成形。納少腹脹、大腹隱痛：說明脾胃氣虛，運化功能減弱，導(dǎo)致食物積滯，氣血運行不暢，從而引起腹脹、隱痛等癥狀。綜上所述，本題的答案為D，即脾胃氣虛。33.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)()A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、急診胃鏡檢查E、腹部B超答案：D解析：本題考查急性糜爛性胃炎的確診方法。急性糜爛性胃炎是一種常見的胃病，其主要癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。確診急性糜爛性胃炎應(yīng)依據(jù)胃鏡檢查，因為胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況，包括糜爛、潰瘍等。因此，本題的正確答案為D。其他選項雖然也可以用于胃病的診斷，但對于急性糜爛性胃炎的確診并不是最為有效的方法。34.小兒昏睡露睛，多由于()A、脾胃虛弱B、腎虛陰虧C、津液虧耗D、肝經(jīng)風(fēng)熱E、肝風(fēng)內(nèi)動答案：A解析：本題考查小兒昏睡露睛的病因。根據(jù)中醫(yī)理論，小兒昏睡露睛的病因主要與脾胃虛弱有關(guān)。脾胃虛弱會導(dǎo)致氣血不足，津液虧耗，從而影響眼睛的正常功能，出現(xiàn)昏睡和露睛的癥狀。因此，本題的正確答案為A，即小兒昏睡露睛多由于脾胃虛弱。其他選項中，腎虛陰虧、津液虧耗、肝經(jīng)風(fēng)熱、肝風(fēng)內(nèi)動也可能導(dǎo)致小兒昏睡露睛，但不是主要原因。35.既能涼血止血，又能散瘀消癰，還可治療肝炎的是A、槐花B、大薊C、地榆D、艾葉E、白芨答案：B解析：本題考查的是對中藥的了解和運用。題干中提到了三個癥狀：涼血止血、散瘀消癰、治療肝炎。根據(jù)中藥的功效，我們可以逐一排除選項。A.槐花：槐花有清熱解毒、涼血止血的功效，但不具備散瘀消癰和治療肝炎的作用。B.大薊：大薊有清熱解毒、涼血止血、散瘀消癰的功效，同時還可以治療肝炎，符合題干要求。C.地榆：地榆有涼血止血、清熱解毒的功效，但不具備散瘀消癰和治療肝炎的作用。D.艾葉：艾葉有溫經(jīng)止血、散寒止痛的功效，但不具備治療肝炎和散瘀消癰的作用。E.白芨：白芨有清熱解毒、潤肺止咳的功效，但不具備涼血止血、散瘀消癰和治療肝炎的作用。綜上所述，選項B大薊符合題干要求，故選B。36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用A、可的松B、潑尼松C、潑尼松龍D、醋酸可的松E、氟輕松答案：C解析：糖皮質(zhì)激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出，劑量大或肝、。腎功能不全者可使半衰期延長?？傻乃珊蜐娔崴稍诟蝺?nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，因此嚴(yán)重肝功能不全的病人只適宜應(yīng)用氫化可的松和潑尼松龍。37.針灸治療遺尿，除相應(yīng)背俞穴外，還應(yīng)選取以下哪組經(jīng)脈的腧穴A、足太陽、手太陰B、足太陽、手少陽C、任脈、足太陽D、任脈、足太陰E、足太陽、足少陰答案：D解析：遺尿的治法：調(diào)理膀胱，溫腎健脾。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。38.在胸部沒有穴位的經(jīng)脈是A、手少陰心經(jīng)B、手厥陰心包經(jīng)C、足少陰腎經(jīng)D、足太陰脾經(jīng)E、手太陰肺經(jīng)答案：A解析：在胸部沒有穴位的經(jīng)脈是：手少陰心經(jīng)。39.患兒，4歲。臍周腹痛，時作時止，面色萎黃，日漸消瘦，惡心嘔吐，大便排出蛔蟲1條。寐中磨牙，其治療首選的方劑是()A、化食丸加減B、烏梅丸加減C、舟車丸加減D、保和丸加減E、使君子散加減答案：E解析：本題考查對小兒脾胃虛弱、蛔蟲病的辨證論治和方劑運用的能力。根據(jù)患兒的癥狀，可判斷其為脾胃虛弱，蛔蟲病。選用使君子散加減，可補脾胃，驅(qū)蛔蟲，止痛，止嘔，磨牙等癥。故選E。40.患者右上腹痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，黃疸，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，針灸取穴除陽陵泉、膽囊穴、膽俞、日月外，應(yīng)對證加用()A、內(nèi)庭、陰陵泉B、太沖、丘墟C、肩井、內(nèi)關(guān)D、中脘、天樞E、梁丘、太沖答案：A解析：本題考查的是針灸治療膽囊炎的穴位選擇和加減原則。根據(jù)患者的癥狀，可以判斷其為膽囊炎，因為右上腹痛、向右肩部放射、伴有惡心、嘔吐、黃疸等癥狀都是膽囊炎的表現(xiàn)。舌苔黃膩、脈滑數(shù)也是膽囊炎的常見舌脈象。針灸治療膽囊炎的常用穴位有陽陵泉、膽囊穴、膽俞等，但本題要求除去這些穴位，因此需要考慮其他穴位的選擇。根據(jù)加減原則，可以選擇具有清熱解毒、疏肝理氣、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用的穴位。根據(jù)患者的癥狀，可以選擇內(nèi)庭、陰陵泉這兩個穴位。內(nèi)庭穴位在足三里的下方，具有清熱解毒、疏肝理氣、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用；陰陵泉穴位在足厥陰肝經(jīng)的起始點，也具有疏肝理氣、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用。因此，選項A為正確答案。其他選項中，太沖、丘墟、肩井、內(nèi)關(guān)、中脘、天樞、梁丘等穴位也都具有一定的治療膽囊炎的作用，但根據(jù)患者的癥狀和加減原則，選擇內(nèi)庭、陰陵泉這兩個穴位更為合適。41.治療痔瘡腫痛出血，應(yīng)首選的藥物是()A、白茅根B、側(cè)柏葉C、白及D、槐花E、小薊答案：D解析：痔瘡是指直腸和肛門周圍靜脈叢擴(kuò)張、變形、充血、炎癥、壞死等病變。其主要癥狀為肛門不適、疼痛、出血等。治療痔瘡應(yīng)根據(jù)病情輕重選擇不同的治療方法，藥物治療是其中的一種方法。根據(jù)中醫(yī)藥理論，治療痔瘡應(yīng)該清熱解毒、活血化瘀、止痛止血。根據(jù)這些原則，應(yīng)首選具有清熱解毒、活血化瘀、止痛止血作用的藥物。根據(jù)中醫(yī)藥理論和臨床實踐，槐花具有清熱解毒、活血化瘀、止痛止血的作用，因此應(yīng)該首選槐花作為治療痔瘡的藥物。因此，本題的答案為D。42.奇經(jīng)八脈中既稱“血?！庇址Q“經(jīng)脈之?！闭呤茿、沖脈B、任脈C、督脈D、帶脈E、維脈答案：A解析：沖脈起于胞中，上至于頭，下至于足，貫穿全身，為氣血的要沖，基本功能為調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，有“十二經(jīng)脈之?！敝Q；另外，沖脈又與婦女的月經(jīng)密切相關(guān)，被稱為“血?！?。任脈的基本功能為總?cè)我簧碇幟}，“任主胞胎”，有“陰脈之?！敝Q。督脈的基本功能為總督一身之陽經(jīng)，有“陽脈之?！敝Q。帶脈圍腰一周，猶如束帶，基本功能為約束縱行諸脈。陰維脈的功能是“維絡(luò)諸陰”。陽維脈的功能足，“維絡(luò)諸陽”。43.低滲性缺水是指血清鈉小于()mmol/L的缺水A、145B、150C、155D、135E、140答案：D解析：本題考查對低滲性缺水的定義的理解。低滲性缺水是指血清鈉小于135mmol/L的缺水。因此，本題的答案為D。選項A、B、C、E均大于135mmol/L，不符合低滲性缺水的定義。44.患者，女，43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是A、急性氣管-支氣管炎B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、過敏性肺炎E、以上都不是答案：C解析：可以從證候“午后潮熱、咳嗽，痰中帶血”及應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效，痰中找到結(jié)核菌這些要點來進(jìn)行診斷分析。45.治療落枕的主穴是()A、天柱、肩井、天髎、肩貞B(tài)、后溪、外關(guān)、束骨、昆侖C、阿是穴、外關(guān)、合谷、肩井D、養(yǎng)老、后溪、合谷、陽池E、阿是穴、外勞宮、后溪、懸鐘答案：E解析：落枕是指睡覺時頸部姿勢不正確，造成頸部肌肉疲勞、僵硬或扭傷，引起頸部疼痛、僵硬、頭痛等癥狀。治療落枕的主穴應(yīng)該是能夠緩解頸部疼痛、舒緩頸部肌肉的穴位。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的理論，治療落枕的主穴應(yīng)該是阿是穴、外勞宮、后溪、懸鐘。因此，本題的正確答案是E。其他選項中，雖然包含了一些能夠緩解頸部疼痛的穴位，但并不是治療落枕的主穴。46.尿激酶過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物是A、肌注維生素BB、肌注維生素KC、靜注硫磺魚精蛋白D、靜注胺甲苯酸E、肌注右旋糖酐鐵答案：D解析：本題考查的是尿激酶過量引起自發(fā)性出血的對抗藥物。尿激酶是一種溶血酶，能夠溶解纖維蛋白，使血管壁破裂，引起出血。因此，對抗藥物應(yīng)該是能夠抑制尿激酶的作用。A.肌注維生素B：維生素B對尿激酶沒有直接的抑制作用，因此不是正確答案。B.肌注維生素K：維生素K是凝血因子合成的必需物質(zhì)，但它對尿激酶沒有直接的抑制作用，因此不是正確答案。C.靜注硫磺魚精蛋白：硫磺魚精蛋白是一種抗凝血藥物，能夠抑制凝血酶的活性，但對尿激酶沒有直接的抑制作用，因此不是正確答案。D.靜注胺甲苯酸：胺甲苯酸是一種抗纖維蛋白溶解藥物，能夠抑制尿激酶的活性，因此是正確答案。E.肌注右旋糖酐鐵：右旋糖酐鐵是一種鐵劑，對尿激酶沒有直接的抑制作用，因此不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D。47.丹毒的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、β-溶血性鏈球菌答案：E解析：丹毒是一種由β-溶血性鏈球菌引起的傳染病，因此選項E為正確答案。選項A的金黃色葡萄球菌引起的是皮膚膿皰病、癤腫等感染??；選項B的大腸桿菌引起的是腸道感染?。贿x項C的綠膿桿菌引起的是創(chuàng)傷感染??；選項D的變形桿菌引起的是破傷風(fēng)、肺炎等感染病。48.具有涼血止血、散瘀解毒消癰功效的藥物是()A、生地黃、牡丹皮B、赤芍、紫草C、金銀花、連翹D、大薊、小薊E、側(cè)柏葉、茜草答案：D解析：本題考查的是中藥藥性和功效的知識。正確答案為D，即大薊、小薊具有涼血止血、散瘀解毒消癰的功效。解析：A.生地黃、牡丹皮：生地黃具有滋陰補腎、清熱涼血的功效，牡丹皮具有清熱解毒、潤肺止咳的功效，與題目所述的功效不符。B.赤芍、紫草：赤芍具有清熱涼血、活血止痛的功效，紫草具有清熱解毒、涼血止血的功效，符合題目所述的涼血止血、散瘀解毒的功效，但不包括消癰的功效。C.金銀花、連翹：金銀花具有清熱解毒、解表散熱的功效，連翹具有清熱解毒、瀉火通便的功效，與題目所述的功效不符。D.大薊、小薊：大薊具有清熱涼血、解毒消腫的功效，小薊具有清熱涼血、解毒消癰的功效，符合題目所述的涼血止血、散瘀解毒消癰的功效。E.側(cè)柏葉、茜草：側(cè)柏葉具有清熱解毒、利尿消腫的功效，茜草具有活血化瘀、涼血止血的功效，與題目所述的功效不符。綜上所述，選項D為正確答案。49.一甲亢患者，甲狀腺腫大不明顯，但食欲亢進(jìn)、消瘦、血糖增高，醫(yī)師忽視了甲狀腺功能亢進(jìn)的有關(guān)檢查，最容易被誤診為()A、結(jié)核病B、糖尿病C、惡性腫瘤D、敗血癥E、吸收不良綜合征答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識和臨床思維能力。一甲亢患者，甲狀腺腫大不明顯，但食欲亢進(jìn)、消瘦、血糖增高，醫(yī)師忽視了甲狀腺功能亢進(jìn)的有關(guān)檢查，最容易被誤診為什么。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮到甲狀腺功能亢進(jìn)的可能性，但醫(yī)師忽視了相關(guān)檢查，因此最容易被誤診為與甲狀腺功能亢進(jìn)有相似表現(xiàn)的其他疾病。結(jié)核病、惡性腫瘤、敗血癥和吸收不良綜合征都不具備血糖增高的特點，因此排除。糖尿病是一種常見的代謝性疾病，其主要表現(xiàn)為血糖增高、多飲、多尿、多食、消瘦等，與本題中的癥狀相符，因此最容易被誤診為糖尿病。因此，本題答案為B。50.患兒，4歲。有哮喘病史1年，此次喘促遷延不愈月余，動則喘甚，面白少華，形寒肢冷，小便清長，伴見咳嗽痰多，喉間痰鳴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)弱。其證候是A、肺氣虛弱B、脾氣虛弱C、虛實夾雜D、肺脾氣虛E、腎虛不納答案：C解析：患兒喘促遷延不愈月余，動則喘甚，面白少華，形寒肢冷，小便清長，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱，是陽氣虛；咳嗽痰多，喉間痰鳴，苔白膩是有痰，邪氣實之證。51.關(guān)于人體實驗中的知情同意，正確的是A、缺乏或喪失自主能力的人不能作為受試者參加實驗B、如果受試者是病人，不能參加人體實驗C、已同意參加實驗的受試者簽署知情同意書后，可以隨意退出實驗D、"同意"是指受試者口頭上明確表示同意參加實驗E、"知情"是指受試者參加實驗前，知道即將開始的實驗的目的、方法、預(yù)期的好處，不包括潛在的嚴(yán)重的風(fēng)險，以免增加受試者的心理負(fù)擔(dān)答案：C解析：A.缺乏或喪失自主能力的人不能作為受試者參加實驗。這是正確的，因為缺乏或喪失自主能力的人無法理解實驗的目的、方法和風(fēng)險，無法自主做出知情同意。B.如果受試者是病人，不能參加人體實驗。這是錯誤的，因為病人可以作為受試者參加人體實驗，但需要特別注意保護(hù)其權(quán)益和安全。C.已同意參加實驗的受試者簽署知情同意書后，可以隨意退出實驗。這是正確的，因為知情同意是自愿的，受試者有權(quán)隨時退出實驗，而不需要給出理由。D."同意"是指受試者口頭上明確表示同意參加實驗。這是錯誤的，因為同意可以是口頭上的，也可以是書面的，但必須是自愿的。E."知情"是指受試者參加實驗前，知道即將開始的實驗的目的、方法、預(yù)期的好處，不包括潛在的嚴(yán)重的風(fēng)險，以免增加受試者的心理負(fù)擔(dān)。這是錯誤的，因為知情應(yīng)該包括實驗的所有風(fēng)險和可能的不良后果，以便受試者做出明智的決定。綜上所述，選項C是正確的。52.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，正確的是A、表現(xiàn)為原發(fā)和繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)加重B、約50％以上患者無自覺癥狀C、少數(shù)嚴(yán)重患者可有長期下腹疼痛，至經(jīng)期更劇D、病變嚴(yán)重者，疼痛亦隨之加重E、疼痛的程度與病灶的大小及部位有關(guān)答案：C解析：本題考查的是子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜異位于子宮外的病變，常見于盆腔，包括卵巢、輸卵管、宮頸、膀胱、直腸等處。其臨床表現(xiàn)主要包括痛經(jīng)、不孕不育、盆腔疼痛等。A選項表述不準(zhǔn)確。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀，但并非所有患者都表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)加重。B選項表述不準(zhǔn)確。雖然有些患者可能無自覺癥狀，但約50%以上患者仍會出現(xiàn)癥狀。C選項表述正確。少數(shù)嚴(yán)重患者可能會出現(xiàn)長期下腹疼痛，至經(jīng)期更劇。D選項表述不準(zhǔn)確。病變嚴(yán)重并不一定會導(dǎo)致疼痛加重。E選項表述不準(zhǔn)確。疼痛的程度與病灶的大小及部位有關(guān)，但并非是唯一的影響因素。綜上所述，選項C是正確的。53.半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方組成中均含有的藥物是A、人參、生姜、半夏、甘草、大棗B、半夏、黃連、黃芩、甘草、大棗C、人參、黃芩、半夏、干姜、甘草D、柴胡、人參、黃芩、生姜、甘草E、半夏、黃芩、人參、炙甘草、大棗答案：E解析：半夏瀉心湯組成為半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。方歌：半夏瀉心黃連芩，干姜草棗人參行；辛開苦降消痞滿，治在調(diào)陽與和陰。小柴胡湯組成是柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。二方共有的藥物包括半夏、黃芩、人參、大棗和炙甘草。54.女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、心房顫動E、竇性心動過速答案：D解析：患者心臟病史4年，心律不齊，第一心音強弱不等，為房顫的臨床特點。確診需做心電圖檢查。55.功能平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒的藥物是A、蒺藜B、石決明C、決明子D、羚羊角E、赭石答案：D解析：本題考查的是中藥的功效分類。根據(jù)題干中的描述，需要尋找一種藥物，具有平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒的功效。根據(jù)中藥學(xué)的知識，這些功效都與肝臟有關(guān)，因此答案應(yīng)該是一種肝藥。A.蒺藜：蒺藜是一種清熱解毒、消腫止痛的藥物，但不具備平肝息風(fēng)、清肝明目的功效，排除。B.石決明：石決明是一種清熱明目、解毒利咽的藥物，雖然也有清肝的功效，但不具備平肝息風(fēng)的功效，排除。C.決明子：決明子是一種清熱明目、潤腸通便的藥物，雖然也有清肝的功效，但不具備平肝息風(fēng)的功效，排除。D.羚羊角：羚羊角是一種平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒的藥物，符合題干中的描述，是本題的正確答案。E.赭石：赭石是一種清熱解毒、消腫止痛的藥物，雖然也有清肝的功效，但不具備平肝息風(fēng)、清肝明目的功效，排除。綜上所述，本題的正確答案是D。56.濕邪致病最易困阻的是()A、心陽B、肺氣C、脾陽D、肝陽E、腎氣答案：C解析：濕邪是中醫(yī)病理學(xué)中的一種病邪，常常會引起人體的不適和疾病。濕邪致病最易困阻的是脾陽。脾陽是指脾臟的陽氣，它的主要功能是運化水谷精微，提取營養(yǎng)物質(zhì)，為人體提供能量和營養(yǎng)。如果脾陽受到濕邪的侵襲，就會導(dǎo)致脾陽虛弱，運化失常，從而引起消化不良、食欲不振、腹瀉等癥狀。此外，脾陽虛弱還會影響人體的免疫力和抵抗力，使人容易感染疾病。因此，濕邪致病最易困阻的是脾陽。其他選項中，心陽、肺氣、肝陽、腎氣都可能受到濕邪的侵襲，但它們不如脾陽那樣容易受到困阻。57.初產(chǎn)婦，24歲，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查測宮高32cm，腹圍94cm，宮底在劍突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方，其孕周可能為A、32周B、28周C、36周D、30周E、40周答案：C解析：根據(jù)測量的宮高和腹圍，可以初步判斷孕周在32周左右。但是需要結(jié)合其他檢查結(jié)果來確定孕周。宮底在劍突下2橫指，符合36周左右的孕周特征。胎頭未入盆，也支持孕周在36周左右。胎心位于臍下左下方，也是符合36周左右的孕周特征。綜合以上檢查結(jié)果，可以確定孕周為36周左右，因此選C。58.患者，女，30歲，GP。痛經(jīng)5年。婦科檢查：陰道后穹隆可捫及觸痛結(jié)節(jié)，宮體后壁有多個小結(jié)節(jié)，右附件可捫及5cm×4cm×4cm大小囊腫，欠活動，壓痛，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。下列的處理錯誤的是()A、達(dá)那唑治療B、孕三烯酮治療C、子宮及右附件切除術(shù)D、雷諾德治療E、腹腔鏡手術(shù)答案：C解析：本題考查對子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法的了解。子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，常見癥狀為痛經(jīng)、不孕等。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是通過抑制卵巢功能，減少雌激素的分泌，達(dá)到抑制異位子宮內(nèi)膜生長的目的。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、雷諾德等。手術(shù)治療主要是通過腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)切除異位子宮內(nèi)膜和囊腫等病變組織。因此，選項A、B、D、E都是常見的治療方法，而選項C子宮及右附件切除術(shù)是過度治療，不符合治療原則，因此是錯誤的處理方法。故選C。59.患兒，男，12歲。1天前參加同學(xué)聚會，暴飲暴食，食后脘腹脹痛?，F(xiàn)嘔吐酸腐食物，口臭，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑有力。宜診斷為()A、胃火熾盛B、脾胃虛弱C、肝火犯胃D、食滯胃脘E、腸道濕熱答案：D解析：本題考查對中醫(yī)辨證論治的理解和應(yīng)用。根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，可以得出以下分析：1.食后脘腹脹痛，嘔吐酸腐食物，口臭，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑有力，這些癥狀表明患兒的胃腸功能出現(xiàn)了問題，可能是由于暴飲暴食引起的。2.根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，應(yīng)該根據(jù)患兒的癥狀進(jìn)行辨證論治。根據(jù)以上癥狀，可以初步判斷為食滯胃脘。3.食滯胃脘是指胃腸功能失調(diào)，食物停滯在胃脘部，引起胃脘部脹痛、嘔吐等癥狀。治療上應(yīng)該以清熱化濕、行氣消食為主。綜上所述，本題的正確答案為D，即食滯胃脘。60.下列各項，不屬于胎兒生長受限的中醫(yī)證型的是A、腎氣虧虛B、陰虛內(nèi)熱C、氣血虛弱D、脾虛濕盛E、胞宮虛寒答案：D解析：胎兒生長受限的中醫(yī)證型有腎氣虧虛、氣血虛弱、陰虛內(nèi)熱、胞宮虛寒。故本題選D。61.患者顧某，患粒細(xì)胞缺乏癥，1周前外感后發(fā)熱，服用退燒藥無明顯好轉(zhuǎn)。現(xiàn)發(fā)熱不退，口渴欲飲，面赤咽痛，頭暈乏力，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、黃芪建中湯B、麻黃湯C、銀翹散D、生脈散E、犀角地黃湯答案：E解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，他患有粒細(xì)胞缺乏癥并伴隨外感后發(fā)熱不退，口渴欲飲，面赤咽痛，頭暈乏力，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。這些癥狀主要指向熱病后期，熱入營血，血熱妄行，耗傷氣陰的證候。A選項黃芪建中湯主要用于治療脾胃虛寒證，與患者的熱病癥狀不符。B選項麻黃湯主要用于治療外感風(fēng)寒表實證，與患者的熱象相悖。C選項銀翹散主要用于治療溫病初起，表熱證，但患者的癥狀已經(jīng)超出表熱范圍，深入營血。D選項生脈散主要用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗等癥狀，對于患者熱病后血熱傷陰的情況并不完全對應(yīng)。E選項犀角地黃湯主要用于治療熱入血分證，身熱譫語，斑色紫黑，舌絳起刺等癥狀，與患者的癥狀較為匹配。綜合患者的癥狀與各方劑的適應(yīng)癥，可以確定治療應(yīng)首選犀角地黃湯，因此答案選E。62.新生兒臍風(fēng)，上下口唇緊聚，稱為()A、口噤B、口撮C、口D、口振E、口動答案：B解析：本題考查新生兒臍風(fēng)的癥狀，其中“上下口唇緊聚”是其典型表現(xiàn)之一。根據(jù)醫(yī)學(xué)術(shù)語，口唇緊聚稱為“口撮”，因此選項B為正確答案。選項A“口噤”指的是口部肌肉痙攣，不符合題意；選項C“口”不是醫(yī)學(xué)術(shù)語；選項D“口振”指的是口部震顫，也不符合題意；選項E“口動”也不是醫(yī)學(xué)術(shù)語。因此，本題答案為B。63.用治邪熱壅肺之咳喘、氣急，宜選用的藥組是()A、陳皮、半夏B、半夏、天南星C、白芥子、萊菔子D、麻黃、石膏E、苦杏仁、白果答案：D解析：本題考查的是中藥方劑的應(yīng)用。治邪熱壅肺之咳喘、氣急，宜選用的藥組是麻黃、石膏。麻黃為辛溫發(fā)散之品，能宣肺解表，開竅醒神，適用于外感風(fēng)寒、表邪未解而致的咳喘、氣急等癥。石膏為寒性藥物，能清熱解毒，除煩止渴，與麻黃配伍能夠發(fā)揮協(xié)同作用，既能宣肺解表，又能清熱解毒，對于邪熱壅肺之咳喘、氣急等癥有較好的療效。選項A中的陳皮、半夏為理氣化痰之品，適用于痰濕壅滯所致的咳喘、氣急等癥，與本題所述的病機不符。選項B中的半夏、天南星為化痰止咳之品，適用于痰濕壅滯所致的咳嗽、氣喘等癥，與本題所述的病機不符。選項C中的白芥子、萊菔子為化痰止咳之品，適用于痰濁壅滯所致的咳嗽、氣喘等癥，與本題所述的病機不符。選項E中的苦杏仁、白果為潤肺化痰之品，適用于肺燥痰干所致的咳嗽、氣喘等癥，與本題所述的病機不符。綜上所述，本題的正確答案為D。64.煮沸法消毒殺滅一般細(xì)菌所需時間為A、20minB、40minC、60minD、80hainE、100min答案：A解析：煮沸滅菌法：是較簡便、可靠的常用滅菌方法。適用于金屬器械、玻璃、橡膠類物品。在正常壓力下，在水中煮沸至100度，持續(xù)10～20min能殺滅一般細(xì)菌，持續(xù)煮沸1h以上可殺滅帶芽孢細(xì)菌。故選A。65.風(fēng)濕性心臟病人心率120次/分，伴氣急，房顫，頸靜脈怒張，肝大。治療應(yīng)首選的藥物是()A、西地蘭靜脈注射B、氨茶堿C、心得安D、維生素E、利多卡因靜脈注射答案：A解析：本題考查對風(fēng)濕性心臟病的治療及藥物選擇的理解。根據(jù)題干中的心率120次/分，伴氣急，房顫，頸靜脈怒張，肝大等癥狀，可以判斷該患者可能存在心力衰竭，需要進(jìn)行藥物治療。選項中，西地蘭是一種β受體阻滯劑，可以降低心率、減輕心臟負(fù)荷，同時也有降低心力衰竭死亡率的作用，因此是治療風(fēng)濕性心臟病的首選藥物。氨茶堿主要用于支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的治療，與本題無關(guān)；心得安是一種抗抑郁藥物，也與本題無關(guān)；維生素是一種營養(yǎng)素，不具有治療風(fēng)濕性心臟病的作用；利多卡因主要用于心律失常的治療，但在本題中不是首選藥物。因此，本題的正確答案是A。66.以下哪項不屬于廉潔自律，恪守醫(yī)德的行為規(guī)范內(nèi)容A、不倒賣號源B、不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益C、不索取和非法收受患者財物D、不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷E、不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者答案：E解析：選項E是屬于尊重患者，關(guān)愛生命的行為規(guī)范中的內(nèi)容。67.下列各項，不屬山豆根功效的是()A、消腫止痛B、利咽喉C、活血化瘀D、清肺熱E、清熱解毒答案：C解析：山豆根是一種常見的中藥材，具有多種功效。選項中，A選項指的是山豆根的消腫止痛作用，B選項指的是山豆根的利咽喉作用，D選項指的是山豆根的清肺熱作用，E選項指的是山豆根的清熱解毒作用。而C選項指的是山豆根的活血化瘀作用，因此不屬于山豆根的功效。綜上所述，答案為C。68.暑邪為病而見汗多，氣短，乏力，這是由于A、暑為陽邪，其性炎熱B、暑應(yīng)于心，易擾心神C、暑多挾濕，易困脾土D、暑性升散，耗氣傷津E、暑為陽邪，化火傷陰答案：D解析：暑性升散，耗氣傷津。暑為陽邪，陽性升發(fā)，暑邪侵犯人體，直入氣分，可致腠理開泄，迫津外泄，所以暑邪侵犯人體可引起大汗出。汗為津液所化，汗出過多，則耗傷津液，津液虧損，可出現(xiàn)口渴喜飲，尿赤短少等。由于津能載氣，在大量汗出的同時，氣隨汗泄，引起氣虛，可出現(xiàn)氣短乏力，聲低懶言等。69.產(chǎn)后宮頸完全恢復(fù)至未孕形態(tài)所需要的時間是()A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：D解析：產(chǎn)后宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)需要的時間因人而異，但一般需要4周左右。選項D為正確答案。選項A、B、C、E時間過短，不符合實際情況。70.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后．應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告的時間要求為A、1小時內(nèi)B、2小時內(nèi)C、4小時內(nèi)D、6小時內(nèi)E、8小時內(nèi)答案：B解析：參見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條規(guī)定："突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。"71.耳后兩乳突之間的骨度分寸是()A、4寸B、6寸C、8寸D、9寸E、12寸答案：D解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識，耳后兩乳突之間的骨度分寸是指從耳后乳突到對側(cè)乳突之間的距離。根據(jù)人體解剖學(xué)知識可知，該距離約為9寸，因此答案為D。其他選項均為干擾項，需要排除。72.下列哪些不是血鼓的特征A、脘腹堅滿B、青筋顯露C、痛如針刺D、面頸部赤絲血縷E、腹膨大如蛙腹答案：E解析：脘腹堅滿，青筋顯露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷，是為“血鼓”。73.環(huán)行于腰腹部的經(jīng)脈是()A、沖脈B、帶脈C、督脈D、陰維脈E、任脈答案：B解析：本題考查的是人體經(jīng)脈的知識。根據(jù)題干中的“環(huán)行于腰腹部”的描述，可以排除掉沖脈和督脈，因為它們的經(jīng)脈走向不是環(huán)行于腰腹部。陰維脈和任脈也不符合題意，因為它們的經(jīng)脈走向分別是縱向和中央。因此，正確答案應(yīng)該是帶脈。帶脈是環(huán)行于腰腹部的一條經(jīng)脈，起于肝經(jīng)，止于腎經(jīng)，與膀胱經(jīng)、三焦經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、大腸經(jīng)等相連。74.癲癇之瘀血癇的治療方劑為A、鎮(zhèn)驚丸加減B、定癇丸C、滌痰湯加減D、通竅活血湯加減E、六君子湯加減答案：D解析：癲癇之瘀血癇的治療方法為活血化瘀，通竅熄風(fēng)，方用通竅活血湯加減。75.患者，女，20歲。經(jīng)期先后不定，經(jīng)色正常，經(jīng)前乳房脹痛，經(jīng)期小腹痛，性情急躁，舌苔薄黃，脈弦。不宜選用的藥物是()A、柴胡B、香附C、郁金D、當(dāng)歸E、三棱答案：E解析：本題考查對于經(jīng)期不調(diào)、經(jīng)前癥狀的辨證論治和藥物選擇的理解。根據(jù)患者的癥狀，可以判斷其為肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀型經(jīng)期不調(diào)，治療應(yīng)以疏肝解郁、行氣活血為主。柴胡、香附、郁金均為常用的疏肝解郁藥，當(dāng)歸為活血補血藥，因此不宜選用的藥物應(yīng)為能助陽的三棱。76.脾虛濕盛之食少泄瀉、水腫腹脹、腳氣浮腫，宜用A、薏苡仁B、木通C、車前子D、石韋E、豬苓答案：A解析：薏苡仁性味歸經(jīng)：甘、淡，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。應(yīng)用：（1）水腫，小便不利，腳氣。本品利濕健脾，功似茯苓。對于脾虛濕滯者尤為適用。（2）脾虛泄瀉。對于脾虛濕盛的泄瀉，常與人參、茯苓等合用，如參苓白術(shù)散。（3）濕痹拘攣。本品滲濕除痹，又能舒筋脈，和攣緩急。（4）肺癰，腸癰。本品能清肺腸之熱，排膿消癰。77.患者，女，64歲，索體虛弱，突然昏倒，不省人事，面青身冷，苔白脈遲，用藥宜首選A、麝香B、石菖蒲C、冰片D、蘇合香E、樟腦答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀，可以判斷其為氣血虛弱，陽氣不足，導(dǎo)致突然昏倒，面色青紫，身體冰冷，苔白脈遲。因此，應(yīng)該選用具有溫陽補氣的藥物進(jìn)行治療。A.麝香：麝香具有開竅醒腦的作用，但不具有溫陽補氣的功效，不適合用于此病情。B.石菖蒲：石菖蒲具有開竅醒腦、祛風(fēng)除濕的作用，但不具有溫陽補氣的功效，不適合用于此病情。C.冰片：冰片具有清熱解毒、鎮(zhèn)痛止癢的作用，但不具有溫陽補氣的功效，不適合用于此病情。D.蘇合香：蘇合香具有溫陽補氣、開竅醒腦的作用，適合用于此病情。E.樟腦：樟腦具有開竅醒腦、祛風(fēng)除濕的作用，但不具有溫陽補氣的功效，不適合用于此病情。綜上所述，選項D為正確答案。78.孕婦應(yīng)慎用的藥物是A、金銀花B、連翹C、牛黃D、魚腥草E、蒲公英答案：C解析：妊娠用藥禁忌專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產(chǎn)外，禁忌使用的藥物。妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類。屬禁用的多為劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強的藥物；慎用藥則主要指活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。一般來講，對于妊娠禁忌的，如無特殊必要，應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。如孕婦患病非用不可，則應(yīng)注意辯證準(zhǔn)確，掌握好劑量與使用的方法和時間，通過恰當(dāng)?shù)呐谥坪团湮?，盡量減輕藥物對妊娠的危害，做到用藥有效而安全。牛黃為苦涼之品，孕婦慎用。79.急性腎衰時出現(xiàn)心率緩慢、心律不齊、心室纖顫、停搏，與下列有關(guān)的因素是()A、肺水腫B、水鈉潴留C、高鉀血癥D、酸中毒E、低鉀血癥答案：C解析：急性腎衰時，由于腎臟功能受損，無法正常排泄體內(nèi)的廢物和水分，導(dǎo)致水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂。其中，高鉀血癥是一種常見的電解質(zhì)紊亂，會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的膜電位發(fā)生改變，從而影響心臟的電活動，出現(xiàn)心率緩慢、心律不齊、心室纖顫、停搏等癥狀。因此，本題答案為C。其他選項與急性腎衰所導(dǎo)致的心臟電活動改變無直接關(guān)系。80.中陽衰微，胃有寒濕者忌用的藥物是A、太子參B、西洋參C、益智仁D、菟絲子E、山藥答案：B解析：其中只有西洋參性寒，其他各藥均為性溫之品，因此，對于胃有寒濕者，西洋參應(yīng)是忌用。81.胸腔閉式引流后如無排氣，應(yīng)于()小時后拔管A、12B、24C、36D、48E、72答案：D解析：胸腔閉式引流是一種治療胸腔積液或氣胸的方法，通過引流管將胸腔內(nèi)的積液或氣體排出，以恢復(fù)胸腔的正常壓力。在引流過程中，如果發(fā)現(xiàn)引流管沒有排出氣體，說明胸腔內(nèi)的氣體已經(jīng)排出，可以考慮拔管。根據(jù)常規(guī)的臨床操作，一般需要等待48小時左右，以確保胸腔內(nèi)沒有再次積液或氣體，才能拔管。因此，本題的正確答案為D。82.男，59歲，甲狀腺功能亢進(jìn)伴有高血壓病3年，長期服用下列抗甲狀腺及抗高血壓藥，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，應(yīng)是哪一藥物所造成A、氫氯噻嗪B、丙巰氧嘧啶C、硝苯地平D、普萘洛爾E、碘化鉀答案：B解析：本題考查藥物不良反應(yīng)的知識點。粒細(xì)胞減少是一種常見的藥物不良反應(yīng)，常見于抗癌藥物、抗生素、抗甲狀腺藥物等。根據(jù)題干中提到的“長期服用下列抗甲狀腺及抗高血壓藥”，可知答案為抗甲狀腺藥物中的丙巰氧嘧啶。其他選項中，氫氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛爾和碘化鉀均未被報道出現(xiàn)粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)。因此，本題答案為B。83.9歲患兒，男，哮喘病史三年余，現(xiàn)癥見咳嗽痰多，食少脘痞，面色欠華，大便不實，肌肉痿弱，倦怠乏力，舌淡苔白，脈緩無力。治療首選方劑是()A、補中益氣湯B、六君子湯C、健脾丸D、理中湯E、參苓白術(shù)散答案：B解析：本題考查對于哮喘合并脾胃虛弱證的辨證論治。根據(jù)題干中的癥狀，可以判斷該患兒屬于脾胃虛弱證，治療首選方劑應(yīng)該是能夠健脾益氣的方劑。選項中只有B選項六君子湯符合治療要求，因此答案為B。其他選項的解析如下：A.補中益氣湯：補中益氣湯適用于氣虛體弱、脾胃虛弱、食欲不振、腹瀉等癥狀，但不適用于哮喘病史較長的患者。C.健脾丸：健脾丸適用于脾胃虛弱、食欲不振、腹瀉等癥狀，但不適用于哮喘病史較長的患者。D.理中湯：理中湯適用于脾胃虛弱、食欲不振、腹瀉等癥狀，但不適用于哮喘病史較長的患者。E.參苓白術(shù)散：參苓白術(shù)散適用于脾胃虛弱、食欲不振、腹瀉等癥狀，但不適用于哮喘病史較長的患者。84.患者，女，29歲。失眠多夢，心情抑郁不舒，脈弦細(xì)。宜首選的藥物是()A、合歡皮B、柏子仁C、珍珠母D、龍骨E、酸棗仁答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀，失眠多夢、心情抑郁不舒、脈弦細(xì)，可以判斷其屬于肝郁氣滯證。而合歡皮具有疏肝解郁、安神定志的功效，是治療肝郁氣滯證的首選藥物，因此答案為A。其他選項中，柏子仁、珍珠母、龍骨均屬于安神藥物，但對于肝郁氣滯證的治療作用不如合歡皮明顯；酸棗仁雖然也有安神作用，但對于失眠多夢、心情抑郁不舒的癥狀緩解效果不如合歡皮。85.圣愈湯常用于治療哪型再生障礙性貧血A、腎虛血瘀B、脾腎陽虛C、肝腎陰虛D、氣血兩虛E、熱人營血答案：D解析：本題考查的是圣愈湯的適應(yīng)癥。圣愈湯是一種中藥方劑，主要成分包括黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草等，具有益氣養(yǎng)血、健脾化濕的功效。根據(jù)中醫(yī)理論，再生障礙性貧血屬于氣血兩虛范疇，因此圣愈湯常用于治療氣血兩虛型再生障礙性貧血。因此，本題的正確答案為D。86.風(fēng)疹的病變部位是A、心B、肺C、脾D、肝E、腎答案：B解析：風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。風(fēng)疹的病變部位主要是肺，表現(xiàn)為肺炎、肺間質(zhì)炎等。其他可能的病變部位包括皮膚、淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等。因此，本題的正確答案是B。87.丙型肝炎最主要的傳染途徑是A、飛沫B、性接觸C、輸血D、食物E、母嬰答案：C解析：甲型肝炎主要由糞-口途徑傳播。乙肝主要通過母嬰傳播，血液、體液傳播，其他傳播途徑如消化道、呼吸道黏膜或蚊蟲叮咬。丙型肝炎主要為腸道外途徑傳播。一般常見輸血及血制品傳播，注射、針刺、器官移植、血液透析傳播，生活密切接觸傳播，性傳播，母嬰傳播。丁型肝炎母嬰傳播，血液、體液傳播。戊型肝炎主要由糞-口途徑傳播。88.胃癌胃熱傷陰證的治法是A、疏肝和胃，降逆止痛B、溫中散寒，健脾益氣C、清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥D、理氣活血，軟堅消積E、燥濕健脾，消痰和胃答案：C解析：胃熱傷陰當(dāng)清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥。疏肝和胃，降逆止痛適用于肝胃不和證；溫中散寒，健脾益氣脾胃虛弱證；理氣活血，軟堅消積適用于淤血內(nèi)停證；燥濕健脾，消痰和胃適用于痰濕內(nèi)阻證。故選C。89.患者，男性，12歲，患缺鐵性貧血。癥見面色萎黃少華，腹脹，善食易饑，惡心嘔吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶葉等，神疲肢軟，氣短頭暈，舌質(zhì)淡，脈象虛弱。治宜選用A、歸脾湯加減B、香砂六君子湯合當(dāng)歸補血湯加減C、八珍湯合無比山藥丸加減D、化蟲丸合八珍湯加減E、當(dāng)歸芍藥散加減答案：D解析：綜觀脈證，患者為缺鐵性貧血的蟲積證，治當(dāng)殺蟲消積，補益氣血，應(yīng)選用的方劑是化蟲丸合八珍湯加減。90.下列各項，不屬于少陽證臨床表現(xiàn)的是()A、寒熱往來B、默默不欲食C、大便燥結(jié)D、胸脅苦滿E、口苦目眩答案：C解析：少陽證是中醫(yī)辨證論治中的一種證型，其主要特點是寒熱往來、胸脅苦滿、口苦目眩等。而大便燥結(jié)并不是少陽證的典型表現(xiàn)，因此選項C為正確答案。A選項中的寒熱往來是少陽證的典型表現(xiàn)之一，表示患者體內(nèi)陰陽失調(diào)，陰陽之間的轉(zhuǎn)化不暢，導(dǎo)致體溫不穩(wěn)定，出現(xiàn)寒熱交替的癥狀。B選項中的默默不欲食也是少陽證的常見表現(xiàn)之一，表示患者食欲不振，胃腸功能失調(diào)，消化不良。D選項中的胸脅苦滿是少陽證的典型表現(xiàn)之一，表示患者胸腹部不適，胸悶、脅痛、腹脹等癥狀。E選項中的口苦目眩也是少陽證的常見表現(xiàn)之一，表示患者口干口苦，眼睛干澀、視力模糊等癥狀。綜上所述，選項C不屬于少陽證的典型表現(xiàn)。91.下列八脈交會穴所通奇經(jīng)錯誤的是()A、照海通于陰蹺脈B、外關(guān)通于陽維脈C、內(nèi)關(guān)通于陰維脈D、足臨泣通于陽蹺脈E、后溪通于督脈答案：D解析：八脈交會穴是指穴位所在的經(jīng)脈與其他經(jīng)脈交會的穴位，共有八個。它們分別是：足三里（胃經(jīng)、脾經(jīng)、沖脈）、曲池（三焦經(jīng)、督脈）、合谷（手太陰肺經(jīng)、大腸經(jīng)）、內(nèi)關(guān)（手太陰心經(jīng)、心包經(jīng)）、太淵（足太陰脾經(jīng)、肝經(jīng)）、通谷（足太陽膀胱經(jīng)、腎經(jīng)）、外關(guān)（手陽明大腸經(jīng)、胃經(jīng)）、五樞（足陽明胃經(jīng)、膀胱經(jīng)）。根據(jù)八脈交會穴所通經(jīng)脈的知識，可以得出以下結(jié)論：A.照海通于陰蹺脈：正確。照海是足三里的別名，足三里穴位所在的三條經(jīng)脈分別是胃經(jīng)、脾經(jīng)和沖脈，其中沖脈是奇經(jīng)，與陰蹺脈相通。B.外關(guān)通于陽維脈：正確。外關(guān)穴位所在的兩條經(jīng)脈分別是手陽明大腸經(jīng)和胃經(jīng)，其中陽明大腸經(jīng)與陽維脈相通。C.內(nèi)關(guān)通于陰維脈：正確。內(nèi)關(guān)穴位所在的兩條經(jīng)脈分別是手太陰心經(jīng)和心包經(jīng)，其中心包經(jīng)與陰維脈相通。D.足臨泣通于陽蹺脈：錯誤。足臨泣穴位所在的兩條經(jīng)脈分別是足太陽膀胱經(jīng)和肝經(jīng)，與陽蹺脈無關(guān)。E.后溪通于督脈：正確。后溪穴位所在的兩條經(jīng)脈分別是足太陽膀胱經(jīng)和督脈，與督脈相通。綜上所述，選項D錯誤，是本題的答案。92.李某，35歲，2周前曾到過流行性非典型肺炎傳染疫區(qū)，現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力等癥狀。查體：體溫39℃，退熱藥不能控制，心率100次／分，血壓110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部聽診少許濕啰音，生理反射存在，病理反射未引出。若RT-PCR(－)說明A、以上說法均非B、以上說法均正確C、標(biāo)本中存在SARS-CoV，但并不意味著存在活病毒D、未感染SARS-CoV，疾病由其他病原體或非生物型引起E、可以確診為SARS答案：D解析：本題考查對于流行性非典型肺炎的診斷和鑒別診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為流行性非典型肺炎的可能性較大。但是，RT-PCR檢測結(jié)果為陰性，說明標(biāo)本中不存在SARS-CoV，因此不能確診為SARS。選項A和B都是絕對化的說法，不符合實際情況。選項C雖然提到了存在SARS-CoV，但是強調(diào)了不意味著存在活病毒，因此也不是正確答案。選項D是正確答案，因為RT-PCR檢測結(jié)果為陰性，說明未感染SARS-CoV，疾病可能由其他病原體或非生物型引起。選項E是錯誤的，因為不能確診為SARS。綜上所述，答案為D。93.小兒肥胖癥常見的發(fā)病原因不包括A、攝入營養(yǎng)過多B、家庭溺愛C、維生素攝入過多D、遺傳因素E、活動過少答案：C解析：小兒肥胖癥是指兒童體重超過同齡人的平均水平，且體脂肪過多，已經(jīng)成為全球性的健康問題。其發(fā)病原因復(fù)雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等多個方面。本題要求選擇不是小兒肥胖癥常見的發(fā)病原因，選項中A、B、D、E都是小兒肥胖癥常見的發(fā)病原因，而C選項是維生素攝入過多，與小兒肥胖癥的發(fā)病沒有直接關(guān)系，因此C選項是本題的正確答案。94.下列各項，屬于里證癥狀的是()A、寒熱并見B、但寒不熱C、寒熱往來D、五心煩熱E、熱寒交替答案：B解析：本題考查的是里證的癥狀特點。里證是指病變在臟腑內(nèi)部的證候，其特點是病情較重，病程較長，癥狀較難緩解。根據(jù)中醫(yī)理論，里證的癥狀特點包括：但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來、五心煩熱等。而熱寒交替則屬于表證的癥狀特點。因此，本題的正確答案為B。95.患者，男，45歲?？人蕴瞪?，時有咯血，潮熱，自汗盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。用藥應(yīng)首選的藥物是：A、川貝母、百部、紫菀B、陳皮、半夏、白芥子C、紫蘇子、萊菔子、白芥子D、黃芩、瓜蔞、魚腥草E、麻黃、桑白皮、地龍答案：A解析：本題考查的是中醫(yī)藥學(xué)中的辨證論治能力。根據(jù)患者的癥狀，可以判斷其為肺熱痰熱證。具體分析如下：1.咳嗽痰少，時有咯血：痰熱壅盛，熱盛則血行不暢，故咯血。2.潮熱，自汗盜汗：肺熱內(nèi)盛，氣血失和，故出現(xiàn)潮熱、自汗盜汗等癥狀。3.神疲乏力：肺主氣，氣虛則神疲乏力。4.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力：舌紅少苔為熱盛之象，脈細(xì)數(shù)無力為氣血不足之象。綜上所述，該患者為肺熱痰熱證，治療應(yīng)當(dāng)清熱化痰。根據(jù)選項，A選項中的川貝母、百部、紫菀均有清熱化痰的功效，且配伍合理，故應(yīng)首選A選項。其他選項中，B選項中的陳皮、半夏、白芥子偏于理氣化痰，不夠全面；C選項中的紫蘇子、萊菔子、白芥子偏于辛涼，不適合肺熱痰熱證；D選項中的黃芩、瓜蔞、魚腥草雖有清熱解毒的功效，但不夠化痰；E選項中的麻黃、桑白皮、地龍雖有化痰的功效，但不適合肺熱痰熱證。因此，答案為A。96.脾統(tǒng)血的主要作用機制是()A、脈管的約束B、心氣旺盛C、腎氣封藏D、肝主藏血E、氣的固攝答案：E解析：本題考查脾的功能及其作用機制。脾主運化水谷精微，提取營養(yǎng)物質(zhì)，轉(zhuǎn)化為氣血，輸布全身。其中，脾統(tǒng)血是脾的重要功能之一，其作用機制主要是氣的固攝。具體來說，脾主運化后的氣血通過脈管輸送到全身各處，而脾統(tǒng)血的作用就是固攝這些氣血，使其不至于外泄，從而維持人體正常的生理功能。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，A、B、C、D都與脾統(tǒng)血的作用機制無關(guān)，屬于干擾項。97.盆腔內(nèi)可捫及固定的囊性腫物，周圍粘連多，下列何種疾病可能性大A、附件結(jié)核B、侵蝕性葡萄胎C、子宮內(nèi)膜異位癥D、卵巢惡性腫瘤E、重度慢性盆腔炎答案：C解析：本題考查的是盆腔內(nèi)可捫及固定的囊性腫物，周圍粘連多，根據(jù)這些特點，可以排除侵蝕性葡萄胎和卵巢惡性腫瘤，因為這兩種疾病的腫塊通常不是囊性的，而且周圍也不會有粘連。附件結(jié)核和重度慢性盆腔炎也不太可能，因為它們的腫塊通常不是囊性的。因此，正確答案是C，即子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的腫塊通常是囊性的，而且周圍也會有粘連。98.捐獻(xiàn)對中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展有重大意義的中醫(yī)診療方法和中醫(yī)藥文獻(xiàn)秘方、驗方者，給予獎勵應(yīng)參照()A、《國家科學(xué)技術(shù)獎勵條例》B、《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》C、科學(xué)技術(shù)保密活動D、《中華人民共和國專利法》E、《中華人民共和國著作權(quán)法》答案：A解析：本題考查的是科技獎勵的相關(guān)知識。根據(jù)題干中的“給予獎勵”可以確定答案與科技獎勵有關(guān)。根據(jù)選項可知，B、C、D、E都與科技獎勵無關(guān)，只有A選項《國家科學(xué)技術(shù)獎勵條例》與科技獎勵有關(guān)，因此答案選A。99.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，以下不屬于醫(yī)療事故的情況是A、醫(yī)務(wù)人員在診療中違反規(guī)章造成患者一般性功能障礙B、醫(yī)護(hù)人員過失導(dǎo)致患者人身損害C、醫(yī)護(hù)人員在診療行為中過失造成患者死亡D、醫(yī)療過程中病員及家屬不配合診療導(dǎo)致不良后果E、護(hù)理人員在護(hù)理過程中違反操作規(guī)程造成患者人身損害答案：D解析：答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》中對醫(yī)療事故的定義強調(diào)是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。選項D中，是由于病員及家屬不配合診療導(dǎo)致不良后果，并非醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失造成，不符合醫(yī)療事故的定義。所以，選項D不屬于醫(yī)療事故，選項A、B、C、E均因醫(yī)務(wù)人員的過失導(dǎo)致患者不同程度的損害，屬于醫(yī)療事故。因此，答案選D。100.患者，男性，28歲，3天前出現(xiàn)高熱，體溫39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片狀密度增高陰影，下緣整齊，以水平裂為界，上緣模糊不清，在實變的陰影中間見到含氣支氣管影?？紤]是()A、中心型肺癌B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、右上肺不張E、支氣管肺炎答案：B解析：大葉性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為大片均勻一致的密度增高影，與正常肺組織界限清楚，多以葉間裂為界，實變期可見含氣支氣管影，該患者的癥狀（高熱、胸痛、咳嗽、咯痰）及胸片表現(xiàn)（右上肺大片狀密度增高陰影、下緣整齊以水平裂為界、上緣模糊不清且實變影中有含氣支氣管影）符合大葉性肺炎；中心型肺癌多有分葉、毛刺等特征，一般不會出現(xiàn)如此大片均勻的實變影；肺結(jié)核常有多種形態(tài)表現(xiàn)，如斑片、結(jié)節(jié)、條索等多種病灶同時存在，且好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段；右上肺不張主要表現(xiàn)為右上肺體積縮小及密度增高，一般不會有含氣支氣管影；支氣管肺炎多呈小斑片狀陰影，一般無葉間裂為界且分布較廣泛。所以答案選B。101.外敷有發(fā)泡作用，皮膚過敏者忌用的藥物是()A、半夏B、天南星C、款冬花D、白芥子E、桔梗答案：D解析：本題考查的是對藥物外敷的副作用的了解。選項中只有白芥子有發(fā)泡作用，而且對皮膚過敏者有刺激作用，因此選D。其他選項中，半夏、天南星、款冬花、桔梗都沒有發(fā)泡作用，也不會對皮膚過敏者產(chǎn)生刺激作用。102.下列各項，最適合用西地蘭治療的是()A、房顫伴快速心室率，并已有心室擴(kuò)大伴左室收縮功能不全者B、房顫伴慢速心室率C、傳導(dǎo)阻滯D、室顫E、緩慢心律答案：A解析：本題考查對西地蘭治療適應(yīng)癥的理解。西地蘭是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心律失常，特別是房顫伴快速心室率。選項A中提到了房顫伴快速心室率，并已有心室擴(kuò)大伴左室收縮功能不全者，符合西地蘭的適應(yīng)癥。選項B、C、D、E均不是西地蘭的適應(yīng)癥。因此，本題答案為A。103.對手術(shù)耐受力不良的病人所做的特殊準(zhǔn)備的要求不恰當(dāng)?shù)氖茿、營養(yǎng)不良的病人最好能達(dá)到氮正平衡B、貧血病人手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正C、對高血壓病人應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)D、呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困難E、急性心肌梗死病人6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)答案：C解析：A.營養(yǎng)不良的病人手術(shù)前應(yīng)該達(dá)到氮正平衡，這是正確的。B.貧血病人手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行輸血矯正，但是應(yīng)該是大量一次輸血，而不是少量多次輸血，因為少量多次輸血會增加手術(shù)風(fēng)險，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。所以這個選項是不恰當(dāng)?shù)?。C.對高血壓病人應(yīng)該在術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物，降至正常再手術(shù)，這是正確的。D.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量應(yīng)該減少，但是不能過少，否則會導(dǎo)致麻醉效果不佳，手術(shù)風(fēng)險增加。所以這個選項是不恰當(dāng)?shù)?。E.急性心肌梗死病人6個月內(nèi)不應(yīng)該進(jìn)行擇期手術(shù)，這是正確的。綜上所述，選項C是不恰當(dāng)?shù)摹?04.疾病發(fā)生的重要條件是A、邪氣損正B、正氣不足C、邪氣D、正邪交爭E、陰陽失調(diào)答案：C解析：邪氣是發(fā)病的重要條件。105.惡性腫瘤的血清學(xué)檢查結(jié)果中，下列哪項不正確A、肝癌血清乳酸脫氫酶增高B、惡性淋巴瘤時乳酸脫氫酶降低C、前列腺癌時可有血清酸性磷酸酶增高D、骨肉瘤時可有血清堿性磷酸酶升高E、肺癌患者血清的α酸性糖蛋白可增高答案：B解析：本題考查惡性腫瘤的血清學(xué)檢查結(jié)果。根據(jù)選項逐一分析：A.肝癌血清乳酸脫氫酶增高，符合臨床表現(xiàn)。B.惡性淋巴瘤時乳酸脫氫酶降低，不正確。惡性淋巴瘤時乳酸脫氫酶可升高，但不會降低。C.前列腺癌時可有血清酸性磷酸酶增高，符合臨床表現(xiàn)。D.骨肉瘤時可有血清堿性磷酸酶升高，符合臨床表現(xiàn)。E.肺癌患者血清的α酸性糖蛋白可增高，符合臨床表現(xiàn)。綜上所述，選項B不正確，為本題答案。106.易阻滯氣機，損傷陽氣的邪氣是()A、風(fēng)邪B、寒邪C、暑邪D、