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PAGEPAGE1(必會(huì))中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格知識(shí)點(diǎn)必練300題(含詳解)一、單選題1.朱砂安神丸組成中食有的藥物是A、梔子B、黃連C、石膏D、竹葉E、知母答案:B解析:朱砂安神丸的組成為朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草。故本題選B。2.下列藥物中有大毒的是()A、骨碎補(bǔ)B、丹參C、莪術(shù)D、馬錢子E、紅花答案:D解析:答案解析:在中藥學(xué)中,藥物根據(jù)其毒性大小可分為無(wú)毒、小毒、有毒、大毒等幾類。其中,大毒藥物是指對(duì)人體毒性較大,使用不當(dāng)或過(guò)量可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒甚至死亡的藥物。選項(xiàng)A骨碎補(bǔ),選項(xiàng)B丹參,選項(xiàng)C莪術(shù),選項(xiàng)E紅花,這些中藥在常規(guī)使用下毒性較小或無(wú)毒,主要用于活血化瘀、舒筋活絡(luò)等。選項(xiàng)D馬錢子,為大毒藥物,主要含有馬錢子堿和士的寧等生物堿,具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫的功效,但因其毒性大,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和炮制方法,以防中毒。因此,正確答案是D,馬錢子。3.脾病的常見(jiàn)癥狀,以下除哪項(xiàng)以外均是A、腹脹腹痛B、惡心噯氣C、泄瀉D、浮腫E、出血答案:B解析:惡心噯氣是胃病的常見(jiàn)癥狀。4.現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著是A、《經(jīng)效產(chǎn)寶》B、《內(nèi)經(jīng)》C、《胎產(chǎn)書(shū)》D、《金匱要略》E、《十產(chǎn)論》答案:C解析:《胎產(chǎn)書(shū)》是我國(guó)目前已知的最早以胎產(chǎn)命名的產(chǎn)科專著,論述了胎兒在母體中的發(fā)育、變化,這在人體胚胎發(fā)育史上是最早的論述?!督饏T要略》是現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專篇的醫(yī)著,開(kāi)創(chuàng)了婦科辨證論治的先河。昝殷著《經(jīng)效產(chǎn)寶》是我國(guó)現(xiàn)存理論和方藥較完備的婦產(chǎn)科專著。我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作是《內(nèi)經(jīng)》?!夺t(yī)宗金鑒·婦科心法要決》是我國(guó)最早由政府組織編寫的婦產(chǎn)科教科書(shū)。5.患兒,8歲。紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,低熱盜汗,心煩少寐,小便黃赤,大便干燥,舌光紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。其證候是()A、陰虛火旺B、氣滯血瘀C、風(fēng)熱傷絡(luò)D、血熱妄行E、氣不攝血答案:A解析:本題考查對(duì)中醫(yī)證候的辨析能力。根據(jù)題干中的癥狀,可以得出以下分析:1.紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,低熱盜汗,心煩少寐,小便黃赤,大便干燥,舌光紅,苔少,脈細(xì)數(shù),這些癥狀都與陰虛火旺有關(guān)。2.氣滯血瘀的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、淤血等,與本題中的癥狀不符。3.風(fēng)熱傷絡(luò)的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫等,與本題中的癥狀不符。4.血熱妄行的癥狀主要表現(xiàn)為口干、口渴、便秘等,與本題中的癥狀有一定的相似之處,但不夠全面。5.氣不攝血的癥狀主要表現(xiàn)為出血、血瘀等,與本題中的癥狀不符。綜上所述,本題的答案為A.陰虛火旺。6.當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方當(dāng)歸與黃芪的配伍用量比例是A、1:1B、1:2C、1:5D、2:1E、5:1答案:C解析:當(dāng)歸補(bǔ)血湯方中以黃芪為君藥,其用量是當(dāng)歸的五倍。7.久病小便頻數(shù),色清量多,夜間明顯者多因()A、膀胱濕熱B、熱盛傷津C、中氣下陷D、腎陽(yáng)不足E、腎虛水泛答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀“久病小便頻數(shù),色清量多,夜間明顯者多”,可以初步判斷為腎虛證候。而根據(jù)腎虛的不同類型,可以進(jìn)一步辨證。選項(xiàng)中,A選項(xiàng)“膀胱濕熱”和B選項(xiàng)“熱盛傷津”均不符合癥狀,排除;C選項(xiàng)“中氣下陷”雖然也有小便頻數(shù)的表現(xiàn),但不符合“色清量多,夜間明顯”的特點(diǎn),故排除;E選項(xiàng)“腎虛水泛”雖然也有小便頻數(shù)的表現(xiàn),但“色清量多”不符合,故排除。綜上,答案為D選項(xiàng)“腎陽(yáng)不足”,符合癥狀表現(xiàn)。腎陽(yáng)不足的癥狀表現(xiàn)為小便頻數(shù)、色清量多、夜尿增多等,屬于腎虛證候的一種。8.某男。43歲。入冬以后,肢體關(guān)節(jié)游走酸痛,四肢困重,苔薄白,脈弦緩。辨證為A、寒濕證B、風(fēng)濕證C、里濕證D、濕熱證E、表濕證答案:B解析:本題考查的是根據(jù)癥狀辨證的能力。根據(jù)題干中的癥狀描述,可以確定該男性患有肢體關(guān)節(jié)游走酸痛、四肢困重等癥狀,同時(shí)苔薄白,脈弦緩。根據(jù)中醫(yī)辨證的原則,這些癥狀可以歸納為風(fēng)濕證。因此,本題的答案為B。其他選項(xiàng)的癥狀描述與該男性的癥狀不符合,因此可以排除。9.山莨菪堿有解痙作用,可改善微循環(huán),臨床不適用于A、內(nèi)臟平滑肌絞痛B、血管神經(jīng)性頭痛C、眩暈癥D、重癥肌無(wú)力E、感染中毒性休克答案:D解析:山莨菪堿可以解痙、改善微循環(huán),緩解感染中毒性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥。重癥肌無(wú)力,是以骨骼肌進(jìn)行性收縮無(wú)力為主要表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病,治療需用抗膽堿酯酶藥興奮骨骼肌。10.患者,女,48歲,已婚。月經(jīng)紊亂1年,停經(jīng)50天后突然陰道大量出血5天,經(jīng)色深紅、質(zhì)稠,口渴煩熱,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。婦科檢查未見(jiàn)異常,子宮內(nèi)膜為腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。應(yīng)首先考慮的是A、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血,虛熱證B、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血,實(shí)熱證C、排卵型月經(jīng)過(guò)多,虛熱證D、無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血,血瘀證E、排卵型月經(jīng)過(guò)多,血瘀證答案:B排卵型功能失調(diào)性子宮出血可以表現(xiàn)為類似正常的周期性出血,但是停經(jīng)50天后突然陰道大量出血5天,婦科檢查未見(jiàn)異常,年齡48歲,考慮無(wú)排卵型功血。根據(jù)經(jīng)色深紅、質(zhì)稠,口渴煩熱,舌紅苔黃,脈洪數(shù)可以判斷為實(shí)熱證。故本題選B。11.臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻類型是A、機(jī)械性腸梗阻B、動(dòng)力性腸梗阻C、血運(yùn)性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、閉袢性腸梗阻答案:A解析:本題考查的是腸梗阻的類型,根據(jù)臨床實(shí)踐和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的類型,因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B動(dòng)力性腸梗阻是指腸道的蠕動(dòng)功能障礙,導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常通過(guò),但并不是最常見(jiàn)的類型。選項(xiàng)C血運(yùn)性腸梗阻是指腸道血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致腸道缺血、壞死等病變,也不是最常見(jiàn)的類型。選項(xiàng)D絞窄性腸梗阻是指腸道被扭轉(zhuǎn)或壓迫,導(dǎo)致腸道腔道狹窄,也不是最常見(jiàn)的類型。選項(xiàng)E閉袢性腸梗阻是指腸道被包裹在其他組織或器官中,導(dǎo)致腸道腔道受壓迫,也不是最常見(jiàn)的類型。因此,本題的正確答案是A。12.有關(guān)灸法注意事項(xiàng)的敘述,不正確的是()A、先灸上部,后灸下部B、先灸陰部,后灸陽(yáng)部C、壯數(shù)應(yīng)先少后多D、艾炷應(yīng)先小后大E、施灸也應(yīng)注意補(bǔ)瀉的操作方法答案:B解析:本題考查對(duì)灸法注意事項(xiàng)的掌握程度。根據(jù)中醫(yī)理論,灸法是一種通過(guò)燃燒艾草或其他物質(zhì),使其產(chǎn)生熱量,從而刺激人體穴位,調(diào)節(jié)氣血、陰陽(yáng)平衡的治療方法。在灸法的實(shí)施過(guò)程中,需要注意以下幾點(diǎn):A.先灸上部,后灸下部:這是因?yàn)樯喜烤暮罂梢源龠M(jìn)氣血上行,下部灸后可以促進(jìn)氣血下行,有利于調(diào)節(jié)全身氣血循環(huán)。B.先灸陰部,后灸陽(yáng)部:這個(gè)選項(xiàng)是不正確的,因?yàn)樵诰姆ㄖ?,?yīng)該根據(jù)具體病情和治療需要來(lái)選擇穴位,而不是按照陰陽(yáng)來(lái)灸。C.壯數(shù)應(yīng)先少后多:這是因?yàn)樵诰姆ㄖ?,壯?shù)灸后可以增強(qiáng)人體免疫力,但是如果一次灸太多,容易導(dǎo)致身體疲勞,影響治療效果。D.艾炷應(yīng)先小后大:這是因?yàn)樵诰姆ㄖ?,艾炷大小?yīng)該根據(jù)穴位大小和病情來(lái)選擇,一般來(lái)說(shuō),先用小的艾炷進(jìn)行灸法,然后再逐漸增大。E.施灸也應(yīng)注意補(bǔ)瀉的操作方法:這是因?yàn)樵诰姆ㄖ?,需要根?jù)具體病情和治療需要來(lái)選擇補(bǔ)瀉的方法,以達(dá)到最佳治療效果。綜上所述,選項(xiàng)B是不正確的,是本題的答案。13.男,39歲,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸脅脹滿,脘腹脹悶,食后尤甚,噯氣頻作,舌苔略膩,脈弦。其中醫(yī)辨證為A、肝脾氣滯B、胃腸氣滯C、肝脾胃腸氣滯D、氣滯食阻E、氣滯濕阻答案:C解析:本題考查辨證論治能力。根據(jù)病人的主訴和舌脈象,可以確定其證候?yàn)闅鉁改c,但同時(shí)伴有胸脅脹滿、脘腹脹悶等癥狀,提示肝脾也有氣滯的表現(xiàn)。因此,本題的正確答案為C,即肝脾胃腸氣滯。治療上應(yīng)以疏肝理氣、健脾和胃為主要方向,可選用柴胡瀉肝湯、香砂六君子湯等方劑。14.下列保護(hù)易感人群的措施中,起關(guān)鍵作用的是A、改善營(yíng)養(yǎng)B、鍛煉身體C、預(yù)防接種D、西藥預(yù)防E、中藥預(yù)防答案:C解析:本題考查的是保護(hù)易感人群的措施。易感人群指的是容易受到疾病侵襲的人群,如兒童、老年人、免疫功能低下者等。保護(hù)易感人群的措施有很多種,但是起關(guān)鍵作用的是預(yù)防接種。預(yù)防接種是指通過(guò)注射疫苗,使人體產(chǎn)生免疫力,從而預(yù)防某些傳染病的發(fā)生。預(yù)防接種是目前預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)、最安全的方法之一。通過(guò)預(yù)防接種,可以有效地保護(hù)易感人群,降低疾病的發(fā)生率和傳播率。改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體、西藥預(yù)防、中藥預(yù)防等措施也可以起到一定的保護(hù)作用,但是相對(duì)于預(yù)防接種來(lái)說(shuō),作用較小。因此,本題的正確答案是C。15.中醫(yī)泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊為()A、結(jié)核B、瘤C、癭D、疽E、巖答案:A解析:本題考查中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。根據(jù)中醫(yī)的概念,結(jié)核是一種皮里膜外淺表部位的病理性腫塊,因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B瘤、選項(xiàng)C癭、選項(xiàng)D疽、選項(xiàng)E巖均不符合中醫(yī)的定義。因此,本題答案為A。16.伴隨癥狀在平時(shí)持續(xù)存在,經(jīng)期加重者屬于A、濕熱蘊(yùn)結(jié)B、肝郁氣滯C、脾腎陽(yáng)虛D、氣血虛弱E、肝郁脾虛答案:A解析:伴隨癥狀平時(shí)持續(xù)存在,經(jīng)期加重者,多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)或氣滯血瘀。17.寸口脈按寸關(guān)尺分候臟腑,右關(guān)當(dāng)候()A、心與膻中B、肝膽與膈C、肺與胸中D、脾胃E、腎與小腹答案:D解析:在中醫(yī)脈診中,寸口脈的寸關(guān)尺三部對(duì)應(yīng)著不同的臟腑。其中,右關(guān)部位主要與脾胃相關(guān)聯(lián)。具體來(lái)說(shuō),寸口脈的寸部候心肺,關(guān)部候脾胃,尺部候腎。而左右兩側(cè)又有所不同,左寸候心,左關(guān)候肝膽,左尺候腎與膀胱;右寸候肺,右關(guān)候脾胃,右尺候腎(命門)。因此,題目中詢問(wèn)的右關(guān)部位應(yīng)當(dāng)是候脾胃的。所以,正確答案是D.脾胃。18.重度哮喘的處理不包括A、注射毛花苷(西地蘭)B、靜點(diǎn)氨茶堿C、補(bǔ)液D、吸氧E、給予糖皮質(zhì)激素答案:A解析:本題考查對(duì)重度哮喘的處理方法的了解。重度哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,需要及時(shí)有效的處理。選項(xiàng)A注射毛花苷(西地蘭)不是重度哮喘的處理方法,因此是本題的正確答案。選項(xiàng)B靜點(diǎn)氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑,可以緩解哮喘癥狀,是重度哮喘的處理方法之一。選項(xiàng)C補(bǔ)液可以維持患者的水電解質(zhì)平衡,是重度哮喘的處理方法之一。選項(xiàng)D吸氧可以提高患者的氧合水平,是重度哮喘的處理方法之一。選項(xiàng)E給予糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng),緩解哮喘癥狀,是重度哮喘的處理方法之一。綜上所述,本題的正確答案是A。19.芳香化濕藥的主治病證是()A、水濕內(nèi)停B、水濕泄瀉C、濕痹拘攣D、濕疹濕瘡E、濕阻中焦答案:E解析:本題考查的是芳香化濕藥的主治病證。芳香化濕藥是中藥中的一類,主要用于治療濕邪所致的病證。根據(jù)中醫(yī)理論,濕邪是一種外來(lái)的病邪,容易侵襲人體,導(dǎo)致各種疾病。芳香化濕藥可以通過(guò)其芳香成分的揮發(fā)作用,驅(qū)散濕邪,達(dá)到治療疾病的目的。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng),我們可以逐一分析:A.水濕內(nèi)停:水濕內(nèi)停是指水濕停留在人體內(nèi)部,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)各種病癥。芳香化濕藥雖然可以驅(qū)散濕邪,但對(duì)于水濕內(nèi)停的病證并不是主要的治療方法。B.水濕泄瀉:水濕泄瀉是指濕邪侵襲腸胃,導(dǎo)致腹瀉等癥狀。芳香化濕藥可以通過(guò)驅(qū)散濕邪的作用,緩解水濕泄瀉的癥狀,但并不是主要的治療方法。C.濕痹拘攣:濕痹拘攣是指濕邪侵襲關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、拘攣等癥狀。芳香化濕藥可以通過(guò)驅(qū)散濕邪的作用,緩解濕痹拘攣的癥狀,但并不是主要的治療方法。D.濕疹濕瘡:濕疹濕瘡是指濕邪侵襲皮膚,導(dǎo)致皮膚瘙癢、濕疹、濕瘡等癥狀。芳香化濕藥可以通過(guò)驅(qū)散濕邪的作用,緩解濕疹濕瘡的癥狀,但并不是主要的治療方法。E.濕阻中焦:濕阻中焦是指濕邪侵襲脾胃,導(dǎo)致脾胃功能失調(diào),出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀。芳香化濕藥可以通過(guò)驅(qū)散濕邪的作用,緩解濕阻中焦的癥狀,是其主要的治療方法。綜上所述,本題的正確答案是E。20.在手術(shù)前的道德要求中不正確的是()A、醫(yī)生在術(shù)前應(yīng)盡量把可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥如實(shí)列在知情同意書(shū)上B、在搶救的情況下,病人不能簽字又沒(méi)有家屬在場(chǎng)的情況下醫(yī)生可以暫時(shí)不做手術(shù)C、必須做到知情同意D、必須認(rèn)真做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作E、醫(yī)生必須先判斷手術(shù)對(duì)病人的治療是最優(yōu)選擇答案:B解析:A選項(xiàng)正確,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知病人可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥,讓病人做出知情同意的決定。B選項(xiàng)不正確,醫(yī)生在搶救的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快采取必要的手術(shù)措施,以挽救病人的生命,不應(yīng)該因?yàn)椴∪瞬荒芎炞只驔](méi)有家屬在場(chǎng)而暫時(shí)不做手術(shù)。C選項(xiàng)正確,醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前必須做到知情同意,讓病人了解手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,并在病人自愿的情況下進(jìn)行手術(shù)。D選項(xiàng)正確,醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前必須認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,包括術(shù)前檢查、手術(shù)器械的準(zhǔn)備、手術(shù)室的準(zhǔn)備等。E選項(xiàng)正確,醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前必須先判斷手術(shù)對(duì)病人的治療是否是最優(yōu)選擇,如果有其他更好的治療方法,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮使用。21.以下除哪項(xiàng)外均是木香的主治病證A、大腸氣滯B、肺氣阻滯C、肝膽氣郁D、脾胃氣滯E、三焦氣滯答案:B解析:木香性能:辛、苦,溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。功效:行氣止痛,健脾消食。主治:(1)脾胃氣滯證。本品善行脾胃之氣滯,既為行氣止痛之要藥,又為健脾消食之佳品。治脾胃氣滯及脾虛氣滯證,可與枳實(shí)、白術(shù)等藥同用。(2)瀉痢里急后重。本品善行大腸之滯氣,為治療濕熱瀉痢里急后重之要藥,常與黃連配伍,如香連丸。(3)腹痛脅痛,黃疸,疝氣疼痛。本品既能行氣健脾,又能疏利肝膽,治氣機(jī)阻滯腹痛脅痛、黃疸,可與柴胡、郁金、大黃、茵陳等同用。(4)胸痹。22.下列各項(xiàng),心絞痛發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)的心電圖改變是()A、QRS波群≥0.12sB、S-T段降低≥0.05mVC、S-T段降低,伴T波倒置D、T波平坦、雙向或倒置E、S-T段抬高答案:A解析:心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種心臟疾病,心電圖檢查是診斷心絞痛的重要方法之一。心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖常常會(huì)出現(xiàn)一系列的改變,如S-T段抬高、S-T段降低伴T波倒置、T波平坦、雙向或倒置等。但是,QRS波群≥0.12s是一種心室傳導(dǎo)延遲的表現(xiàn),與心絞痛無(wú)直接關(guān)系,因此選項(xiàng)A是正確答案。23.下列對(duì)診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標(biāo)是A、STB、γ-GTC、ALTD、AFPE、ALP答案:D解析:血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定的臨床意義:(1)原發(fā)性肝癌AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物,血清中AFP>300μg/L可作為診斷閾值。(2)病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高,但常<300μg/L。>(3)生殖腺胚胎腫瘤、胎兒神經(jīng)管畸形AFP可增高。24.手太陰肺經(jīng)與它經(jīng)交接的部位是()A、在食指端交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)B、在足大趾端交于足太陰脾經(jīng)C、在無(wú)名指端交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)D、在小指端交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)E、在足大趾交于足厥陰肝經(jīng)答案:A解析:手太陰肺經(jīng)起于胸部,沿著手臂內(nèi)側(cè)向下走,經(jīng)過(guò)手腕,最后在食指端結(jié)束。它與手陽(yáng)明大腸經(jīng)交接的部位是在食指端,因此答案為A。其他選項(xiàng)中,足大趾交于足太陰脾經(jīng)、無(wú)名指交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)、小指交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足大趾交于足厥陰肝經(jīng)都是錯(cuò)誤的。25.28歲婦女,因下腹不適,腰骶部疼痛,伴多量白帶,確診為"顆粒型重度糜爛"前來(lái)就診,正確的處理是A、物理治療B、可暫時(shí)觀察,定期隨訪至絕經(jīng)期后C、藥物治療D、先做宮頸刮片,排除早期宮頸癌后,再做治療E、宮頸椎切治療答案:D解析:本題考查對(duì)宮頸糜爛的處理方法。根據(jù)題干中的“重度糜爛”和“多量白帶”,可以判斷該患者需要治療。選項(xiàng)A的物理治療不足以治療糜爛,選項(xiàng)B的觀察和隨訪不足以治療糜爛,選項(xiàng)E的宮頸椎切治療不是治療宮頸糜爛的方法。因此,正確的處理方法應(yīng)該是先做宮頸刮片,排除早期宮頸癌后,再做治療,即選項(xiàng)D。藥物治療是治療宮頸糜爛的一種方法,但本題未提及具體藥物,因此選項(xiàng)C不是最佳答案。26.患者,女性,29歲,右上腹痛反復(fù)發(fā)作1周,伴惡心、發(fā)熱(38.5℃),莫菲征陽(yáng)性,B超顯示膽囊增大,可見(jiàn)雙邊征,血白細(xì)胞升高,應(yīng)診斷為()A、急性單純性膽囊炎B、急性化膿性膽囊炎C、慢性膽囊炎D、膽囊結(jié)石E、急性胰腺炎答案:B解析:患者年輕女性,右上腹痛反復(fù)發(fā)作,伴惡心、發(fā)熱,莫菲征陽(yáng)性,這些都是膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)。莫菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的重要體征。B超顯示膽囊增大,可見(jiàn)雙邊征,雙邊征是急性膽囊炎時(shí)膽囊壁因炎性水腫增厚形成的超聲影像,血白細(xì)胞升高提示感染。綜合患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,應(yīng)診斷為急性化膿性膽囊炎。選項(xiàng)A急性單純性膽囊炎通常病情較輕,少有發(fā)熱和血白細(xì)胞升高,與患者的臨床表現(xiàn)不符。選項(xiàng)C慢性膽囊炎病程較長(zhǎng),癥狀通常較輕,且少有急性發(fā)作時(shí)的發(fā)熱和白細(xì)胞升高,因此不符合。選項(xiàng)D膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎,但患者的B超結(jié)果并未明確顯示結(jié)石,因此不能直接診斷為膽囊結(jié)石。選項(xiàng)E急性胰腺炎主要表現(xiàn)為左上腹痛、惡心、嘔吐,且B超可見(jiàn)胰腺形態(tài)的改變,與患者的臨床表現(xiàn)和B超結(jié)果不符。因此,正確答案是B.急性化膿性膽囊炎。27.在醫(yī)療行為中良心的重要作用不包括的是()A、醫(yī)療行為之前的選擇用B、醫(yī)療行為之中的監(jiān)督作用C、醫(yī)療行為之后的評(píng)價(jià)作用D、醫(yī)療行為之中的判斷作用答案:D解析:本題考查醫(yī)療行為中良心的作用。良心是指人們內(nèi)心深處的道德準(zhǔn)則和價(jià)值觀,是人們行為的內(nèi)在規(guī)范。醫(yī)療行為中良心的作用主要包括選擇用、監(jiān)督作用和評(píng)價(jià)作用。選擇用是指醫(yī)生在治療疾病時(shí),根據(jù)患者的病情和身體狀況,選擇最適合患者的治療方法和藥物。監(jiān)督作用是指醫(yī)生在治療過(guò)程中對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)督和跟蹤,確保治療效果和患者的安全。評(píng)價(jià)作用是指醫(yī)生在治療結(jié)束后對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以便更好地指導(dǎo)下一步的治療。因此,選項(xiàng)D“醫(yī)療行為之中的判斷作用”不屬于醫(yī)療行為中良心的作用。28.某女,33歲。平素怕冷,四肢涼,得溫可緩,面白,舌淡嫩,苔薄白,脈弱,是A、氣虛血虛B、里虛寒證C、風(fēng)寒表證D、傷風(fēng)表證E、里實(shí)寒證答案:B解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的基本思路和方法。根據(jù)題干中的癥狀描述,可以初步判斷該女性患有寒證。具體分析如下:1.怕冷、四肢涼:這是寒邪所致的典型表現(xiàn),說(shuō)明該女性體內(nèi)有寒邪。2.得溫可緩:說(shuō)明該女性體內(nèi)的寒邪可以被溫?zé)岬奈镔|(zhì)緩解,進(jìn)一步印證了寒證的診斷。3.面白、舌淡嫩、苔薄白、脈弱:這些癥狀都是寒證的常見(jiàn)表現(xiàn),如面色蒼白、舌淡嫩、苔薄白、脈弱等。綜上所述,該女性的證候?qū)儆诶锾摵C,因?yàn)楹扒忠u了體內(nèi),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)了氣虛血虛的表現(xiàn)。因此,答案為B。29.按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn),來(lái)分析內(nèi)臟病變的部位和性質(zhì)的辨證方法屬于A、臟腑辨證B、氣血津液辨證C、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證D、以上都不是E、八綱辨證答案:A解析:中醫(yī)理論中,臟腑辨證是根據(jù)中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn)來(lái)分析和判斷疾病的性質(zhì)、病變部位以及病情發(fā)展趨勢(shì)的辨證方法。這種方法側(cè)重于從內(nèi)臟功能失調(diào)的角度來(lái)解釋和推斷疾病的發(fā)生和發(fā)展。選項(xiàng)A“臟腑辨證”正是描述這種通過(guò)五臟六腑的生理病理變化來(lái)分析內(nèi)臟病變的辨證方法,因此是正確的答案。選項(xiàng)B“氣血津液辨證”主要側(cè)重于分析氣、血、津液等生命物質(zhì)的盛衰變化,與臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)不完全對(duì)應(yīng)。選項(xiàng)C“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”是中醫(yī)溫?zé)岵W(xué)中的一種辨證方法,用于分析和判斷溫?zé)岵⌒扒忠u人體后所引起的病變層次和傳變過(guò)程,與臟腑辨證不同。選項(xiàng)D“以上都不是”和選項(xiàng)E“八綱辨證”(八綱辨證包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八個(gè)方面,是對(duì)疾病總體屬性進(jìn)行概括的辨證方法)都不符合題目描述的臟腑辨證方法。因此,根據(jù)中醫(yī)理論中對(duì)臟腑辨證的描述,正確答案是A。30.五倍子除斂肺降火,止咳止汗,澀腸止瀉外,還有的功效是A、斂肺平喘,澀精固腸,斂汗止血B、固表止汗,斂肺止咳,澀腸止瀉C、固精止遺,收斂止血,收濕斂瘡D、斂汗固表,縮尿止遺,固崩止帶E、澀腸止瀉,收斂止血,澀精止遺答案:C解析:本題考查五倍子的功效。根據(jù)題干中的描述,五倍子具有除斂肺降火、止咳止汗、澀腸止瀉等功效,因此正確答案應(yīng)該是具有固精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等功效的選項(xiàng)。根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容,只有C選項(xiàng)符合要求,因此答案為C。其他選項(xiàng)中的內(nèi)容與題干描述不符。31.下列屬于腦膜刺激征的是()A、Oppenheim征B、abinski征C、踝陣攣D、Hoffmann征E、頸項(xiàng)強(qiáng)直答案:E解析:腦膜刺激征是指在腦膜炎等疾病時(shí),由于腦膜受到刺激而引起的一系列癥狀和體征。常見(jiàn)的腦膜刺激征包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征等。選項(xiàng)中,Oppenheim征、Babinski征、踝陣攣、Hoffmann征均為神經(jīng)系統(tǒng)檢查中的一些體征,與腦膜刺激征無(wú)直接關(guān)系。而頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)之一,因此選項(xiàng)E為正確答案。綜上所述,本題答案為E。32.大便溏泄,兼見(jiàn)納少腹脹、大腹隱痛者,屬()A、大腸濕熱B、肝郁乘脾C、脾腎陽(yáng)虛D、脾胃氣虛E、傷食答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀“大便溏泄,兼見(jiàn)納少腹脹、大腹隱痛”,結(jié)合中醫(yī)理論,可以得出以下分析:大便溏泄:說(shuō)明脾胃功能失常,無(wú)法正常運(yùn)化水谷精微,導(dǎo)致大便不成形。納少腹脹、大腹隱痛:說(shuō)明脾胃氣虛,運(yùn)化功能減弱,導(dǎo)致食物積滯,氣血運(yùn)行不暢,從而引起腹脹、隱痛等癥狀。綜上所述,本題的答案為D,即脾胃氣虛。33.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)()A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、急診胃鏡檢查E、腹部B超答案:D解析:本題考查急性糜爛性胃炎的確診方法。急性糜爛性胃炎是一種常見(jiàn)的胃病,其主要癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。確診急性糜爛性胃炎應(yīng)依據(jù)胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R檢查可以直接觀察胃黏膜的病變情況,包括糜爛、潰瘍等。因此,本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)雖然也可以用于胃病的診斷,但對(duì)于急性糜爛性胃炎的確診并不是最為有效的方法。34.小兒昏睡露睛,多由于()A、脾胃虛弱B、腎虛陰虧C、津液虧耗D、肝經(jīng)風(fēng)熱E、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)答案:A解析:本題考查小兒昏睡露睛的病因。根據(jù)中醫(yī)理論,小兒昏睡露睛的病因主要與脾胃虛弱有關(guān)。脾胃虛弱會(huì)導(dǎo)致氣血不足,津液虧耗,從而影響眼睛的正常功能,出現(xiàn)昏睡和露睛的癥狀。因此,本題的正確答案為A,即小兒昏睡露睛多由于脾胃虛弱。其他選項(xiàng)中,腎虛陰虧、津液虧耗、肝經(jīng)風(fēng)熱、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)也可能導(dǎo)致小兒昏睡露睛,但不是主要原因。35.既能涼血止血,又能散瘀消癰,還可治療肝炎的是A、槐花B、大薊C、地榆D、艾葉E、白芨答案:B解析:本題考查的是對(duì)中藥的了解和運(yùn)用。題干中提到了三個(gè)癥狀:涼血止血、散瘀消癰、治療肝炎。根據(jù)中藥的功效,我們可以逐一排除選項(xiàng)。A.槐花:槐花有清熱解毒、涼血止血的功效,但不具備散瘀消癰和治療肝炎的作用。B.大薊:大薊有清熱解毒、涼血止血、散瘀消癰的功效,同時(shí)還可以治療肝炎,符合題干要求。C.地榆:地榆有涼血止血、清熱解毒的功效,但不具備散瘀消癰和治療肝炎的作用。D.艾葉:艾葉有溫經(jīng)止血、散寒止痛的功效,但不具備治療肝炎和散瘀消癰的作用。E.白芨:白芨有清熱解毒、潤(rùn)肺止咳的功效,但不具備涼血止血、散瘀消癰和治療肝炎的作用。綜上所述,選項(xiàng)B大薊符合題干要求,故選B。36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用A、可的松B、潑尼松C、潑尼松龍D、醋酸可的松E、氟輕松答案:C解析:糖皮質(zhì)激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出,劑量大或肝、。腎功能不全者可使半衰期延長(zhǎng)。可的松和潑尼松在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效,因此嚴(yán)重肝功能不全的病人只適宜應(yīng)用氫化可的松和潑尼松龍。37.針灸治療遺尿,除相應(yīng)背俞穴外,還應(yīng)選取以下哪組經(jīng)脈的腧穴A、足太陽(yáng)、手太陰B、足太陽(yáng)、手少陽(yáng)C、任脈、足太陽(yáng)D、任脈、足太陰E、足太陽(yáng)、足少陰答案:D解析:遺尿的治法:調(diào)理膀胱,溫腎健脾。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。38.在胸部沒(méi)有穴位的經(jīng)脈是A、手少陰心經(jīng)B、手厥陰心包經(jīng)C、足少陰腎經(jīng)D、足太陰脾經(jīng)E、手太陰肺經(jīng)答案:A解析:在胸部沒(méi)有穴位的經(jīng)脈是:手少陰心經(jīng)。39.患兒,4歲。臍周腹痛,時(shí)作時(shí)止,面色萎黃,日漸消瘦,惡心嘔吐,大便排出蛔蟲(chóng)1條。寐中磨牙,其治療首選的方劑是()A、化食丸加減B、烏梅丸加減C、舟車丸加減D、保和丸加減E、使君子散加減答案:E解析:本題考查對(duì)小兒脾胃虛弱、蛔蟲(chóng)病的辨證論治和方劑運(yùn)用的能力。根據(jù)患兒的癥狀,可判斷其為脾胃虛弱,蛔蟲(chóng)病。選用使君子散加減,可補(bǔ)脾胃,驅(qū)蛔蟲(chóng),止痛,止嘔,磨牙等癥。故選E。40.患者右上腹痛,陣發(fā)性加劇,并向右肩部放射,伴有惡心、嘔吐,黃疸,舌苔黃膩,脈滑數(shù),針灸取穴除陽(yáng)陵泉、膽囊穴、膽俞、日月外,應(yīng)對(duì)證加用()A、內(nèi)庭、陰陵泉B、太沖、丘墟C、肩井、內(nèi)關(guān)D、中脘、天樞E、梁丘、太沖答案:A解析:本題考查的是針灸治療膽囊炎的穴位選擇和加減原則。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其為膽囊炎,因?yàn)橛疑细雇?、向右肩部放射、伴有惡心、嘔吐、黃疸等癥狀都是膽囊炎的表現(xiàn)。舌苔黃膩、脈滑數(shù)也是膽囊炎的常見(jiàn)舌脈象。針灸治療膽囊炎的常用穴位有陽(yáng)陵泉、膽囊穴、膽俞等,但本題要求除去這些穴位,因此需要考慮其他穴位的選擇。根據(jù)加減原則,可以選擇具有清熱解毒、疏肝理氣、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用的穴位。根據(jù)患者的癥狀,可以選擇內(nèi)庭、陰陵泉這兩個(gè)穴位。內(nèi)庭穴位在足三里的下方,具有清熱解毒、疏肝理氣、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用;陰陵泉穴位在足厥陰肝經(jīng)的起始點(diǎn),也具有疏肝理氣、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用。因此,選項(xiàng)A為正確答案。其他選項(xiàng)中,太沖、丘墟、肩井、內(nèi)關(guān)、中脘、天樞、梁丘等穴位也都具有一定的治療膽囊炎的作用,但根據(jù)患者的癥狀和加減原則,選擇內(nèi)庭、陰陵泉這兩個(gè)穴位更為合適。41.治療痔瘡腫痛出血,應(yīng)首選的藥物是()A、白茅根B、側(cè)柏葉C、白及D、槐花E、小薊答案:D解析:痔瘡是指直腸和肛門周圍靜脈叢擴(kuò)張、變形、充血、炎癥、壞死等病變。其主要癥狀為肛門不適、疼痛、出血等。治療痔瘡應(yīng)根據(jù)病情輕重選擇不同的治療方法,藥物治療是其中的一種方法。根據(jù)中醫(yī)藥理論,治療痔瘡應(yīng)該清熱解毒、活血化瘀、止痛止血。根據(jù)這些原則,應(yīng)首選具有清熱解毒、活血化瘀、止痛止血作用的藥物。根據(jù)中醫(yī)藥理論和臨床實(shí)踐,槐花具有清熱解毒、活血化瘀、止痛止血的作用,因此應(yīng)該首選槐花作為治療痔瘡的藥物。因此,本題的答案為D。42.奇經(jīng)八脈中既稱“血?!庇址Q“經(jīng)脈之?!闭呤茿、沖脈B、任脈C、督脈D、帶脈E、維脈答案:A解析:沖脈起于胞中,上至于頭,下至于足,貫穿全身,為氣血的要沖,基本功能為調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,有“十二經(jīng)脈之?!敝Q;另外,沖脈又與婦女的月經(jīng)密切相關(guān),被稱為“血海”。任脈的基本功能為總?cè)我簧碇幟},“任主胞胎”,有“陰脈之海”之稱。督脈的基本功能為總督一身之陽(yáng)經(jīng),有“陽(yáng)脈之?!敝Q。帶脈圍腰一周,猶如束帶,基本功能為約束縱行諸脈。陰維脈的功能是“維絡(luò)諸陰”。陽(yáng)維脈的功能足,“維絡(luò)諸陽(yáng)”。43.低滲性缺水是指血清鈉小于()mmol/L的缺水A、145B、150C、155D、135E、140答案:D解析:本題考查對(duì)低滲性缺水的定義的理解。低滲性缺水是指血清鈉小于135mmol/L的缺水。因此,本題的答案為D。選項(xiàng)A、B、C、E均大于135mmol/L,不符合低滲性缺水的定義。44.患者,女,43歲。近3月來(lái)午后低熱,劇烈咳嗽,痰中帶血,進(jìn)食少,乏力,消瘦,應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無(wú)效,X線檢查未見(jiàn)異常,血沉未見(jiàn)增快,痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是A、急性氣管-支氣管炎B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、過(guò)敏性肺炎E、以上都不是答案:C解析:可以從證候“午后潮熱、咳嗽,痰中帶血”及應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無(wú)效,痰中找到結(jié)核菌這些要點(diǎn)來(lái)進(jìn)行診斷分析。45.治療落枕的主穴是()A、天柱、肩井、天髎、肩貞B(tài)、后溪、外關(guān)、束骨、昆侖C、阿是穴、外關(guān)、合谷、肩井D、養(yǎng)老、后溪、合谷、陽(yáng)池E、阿是穴、外勞宮、后溪、懸鐘答案:E解析:落枕是指睡覺(jué)時(shí)頸部姿勢(shì)不正確,造成頸部肌肉疲勞、僵硬或扭傷,引起頸部疼痛、僵硬、頭痛等癥狀。治療落枕的主穴應(yīng)該是能夠緩解頸部疼痛、舒緩頸部肌肉的穴位。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的理論,治療落枕的主穴應(yīng)該是阿是穴、外勞宮、后溪、懸鐘。因此,本題的正確答案是E。其他選項(xiàng)中,雖然包含了一些能夠緩解頸部疼痛的穴位,但并不是治療落枕的主穴。46.尿激酶過(guò)量引起自發(fā)性出血的對(duì)抗藥物是A、肌注維生素BB、肌注維生素KC、靜注硫磺魚(yú)精蛋白D、靜注胺甲苯酸E、肌注右旋糖酐鐵答案:D解析:本題考查的是尿激酶過(guò)量引起自發(fā)性出血的對(duì)抗藥物。尿激酶是一種溶血酶,能夠溶解纖維蛋白,使血管壁破裂,引起出血。因此,對(duì)抗藥物應(yīng)該是能夠抑制尿激酶的作用。A.肌注維生素B:維生素B對(duì)尿激酶沒(méi)有直接的抑制作用,因此不是正確答案。B.肌注維生素K:維生素K是凝血因子合成的必需物質(zhì),但它對(duì)尿激酶沒(méi)有直接的抑制作用,因此不是正確答案。C.靜注硫磺魚(yú)精蛋白:硫磺魚(yú)精蛋白是一種抗凝血藥物,能夠抑制凝血酶的活性,但對(duì)尿激酶沒(méi)有直接的抑制作用,因此不是正確答案。D.靜注胺甲苯酸:胺甲苯酸是一種抗纖維蛋白溶解藥物,能夠抑制尿激酶的活性,因此是正確答案。E.肌注右旋糖酐鐵:右旋糖酐鐵是一種鐵劑,對(duì)尿激酶沒(méi)有直接的抑制作用,因此不是正確答案。綜上所述,本題的正確答案是D。47.丹毒的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、β-溶血性鏈球菌答案:E解析:丹毒是一種由β-溶血性鏈球菌引起的傳染病,因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A的金黃色葡萄球菌引起的是皮膚膿皰病、癤腫等感染病;選項(xiàng)B的大腸桿菌引起的是腸道感染病;選項(xiàng)C的綠膿桿菌引起的是創(chuàng)傷感染??;選項(xiàng)D的變形桿菌引起的是破傷風(fēng)、肺炎等感染病。48.具有涼血止血、散瘀解毒消癰功效的藥物是()A、生地黃、牡丹皮B、赤芍、紫草C、金銀花、連翹D、大薊、小薊E、側(cè)柏葉、茜草答案:D解析:本題考查的是中藥藥性和功效的知識(shí)。正確答案為D,即大薊、小薊具有涼血止血、散瘀解毒消癰的功效。解析:A.生地黃、牡丹皮:生地黃具有滋陰補(bǔ)腎、清熱涼血的功效,牡丹皮具有清熱解毒、潤(rùn)肺止咳的功效,與題目所述的功效不符。B.赤芍、紫草:赤芍具有清熱涼血、活血止痛的功效,紫草具有清熱解毒、涼血止血的功效,符合題目所述的涼血止血、散瘀解毒的功效,但不包括消癰的功效。C.金銀花、連翹:金銀花具有清熱解毒、解表散熱的功效,連翹具有清熱解毒、瀉火通便的功效,與題目所述的功效不符。D.大薊、小薊:大薊具有清熱涼血、解毒消腫的功效,小薊具有清熱涼血、解毒消癰的功效,符合題目所述的涼血止血、散瘀解毒消癰的功效。E.側(cè)柏葉、茜草:側(cè)柏葉具有清熱解毒、利尿消腫的功效,茜草具有活血化瘀、涼血止血的功效,與題目所述的功效不符。綜上所述,選項(xiàng)D為正確答案。49.一甲亢患者,甲狀腺腫大不明顯,但食欲亢進(jìn)、消瘦、血糖增高,醫(yī)師忽視了甲狀腺功能亢進(jìn)的有關(guān)檢查,最容易被誤診為()A、結(jié)核病B、糖尿病C、惡性腫瘤D、敗血癥E、吸收不良綜合征答案:B解析:本題考查醫(yī)學(xué)常識(shí)和臨床思維能力。一甲亢患者,甲狀腺腫大不明顯,但食欲亢進(jìn)、消瘦、血糖增高,醫(yī)師忽視了甲狀腺功能亢進(jìn)的有關(guān)檢查,最容易被誤診為什么。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),應(yīng)該考慮到甲狀腺功能亢進(jìn)的可能性,但醫(yī)師忽視了相關(guān)檢查,因此最容易被誤診為與甲狀腺功能亢進(jìn)有相似表現(xiàn)的其他疾病。結(jié)核病、惡性腫瘤、敗血癥和吸收不良綜合征都不具備血糖增高的特點(diǎn),因此排除。糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病,其主要表現(xiàn)為血糖增高、多飲、多尿、多食、消瘦等,與本題中的癥狀相符,因此最容易被誤診為糖尿病。因此,本題答案為B。50.患兒,4歲。有哮喘病史1年,此次喘促遷延不愈月余,動(dòng)則喘甚,面白少華,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),伴見(jiàn)咳嗽痰多,喉間痰鳴,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)弱。其證候是A、肺氣虛弱B、脾氣虛弱C、虛實(shí)夾雜D、肺脾氣虛E、腎虛不納答案:C解析:患兒喘促遷延不愈月余,動(dòng)則喘甚,面白少華,形寒肢冷,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱,是陽(yáng)氣虛;咳嗽痰多,喉間痰鳴,苔白膩是有痰,邪氣實(shí)之證。51.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)中的知情同意,正確的是A、缺乏或喪失自主能力的人不能作為受試者參加實(shí)驗(yàn)B、如果受試者是病人,不能參加人體實(shí)驗(yàn)C、已同意參加實(shí)驗(yàn)的受試者簽署知情同意書(shū)后,可以隨意退出實(shí)驗(yàn)D、"同意"是指受試者口頭上明確表示同意參加實(shí)驗(yàn)E、"知情"是指受試者參加實(shí)驗(yàn)前,知道即將開(kāi)始的實(shí)驗(yàn)的目的、方法、預(yù)期的好處,不包括潛在的嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),以免增加受試者的心理負(fù)擔(dān)答案:C解析:A.缺乏或喪失自主能力的人不能作為受試者參加實(shí)驗(yàn)。這是正確的,因?yàn)槿狈騿适ё灾髂芰Φ娜藷o(wú)法理解實(shí)驗(yàn)的目的、方法和風(fēng)險(xiǎn),無(wú)法自主做出知情同意。B.如果受試者是病人,不能參加人體實(shí)驗(yàn)。這是錯(cuò)誤的,因?yàn)椴∪丝梢宰鳛槭茉囌邊⒓尤梭w實(shí)驗(yàn),但需要特別注意保護(hù)其權(quán)益和安全。C.已同意參加實(shí)驗(yàn)的受試者簽署知情同意書(shū)后,可以隨意退出實(shí)驗(yàn)。這是正確的,因?yàn)橹橥馐亲栽傅?,受試者有?quán)隨時(shí)退出實(shí)驗(yàn),而不需要給出理由。D."同意"是指受試者口頭上明確表示同意參加實(shí)驗(yàn)。這是錯(cuò)誤的,因?yàn)橥饪梢允强陬^上的,也可以是書(shū)面的,但必須是自愿的。E."知情"是指受試者參加實(shí)驗(yàn)前,知道即將開(kāi)始的實(shí)驗(yàn)的目的、方法、預(yù)期的好處,不包括潛在的嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),以免增加受試者的心理負(fù)擔(dān)。這是錯(cuò)誤的,因?yàn)橹閼?yīng)該包括實(shí)驗(yàn)的所有風(fēng)險(xiǎn)和可能的不良后果,以便受試者做出明智的決定。綜上所述,選項(xiàng)C是正確的。52.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn),正確的是A、表現(xiàn)為原發(fā)和繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)加重B、約50%以上患者無(wú)自覺(jué)癥狀C、少數(shù)嚴(yán)重患者可有長(zhǎng)期下腹疼痛,至經(jīng)期更劇D、病變嚴(yán)重者,疼痛亦隨之加重E、疼痛的程度與病灶的大小及部位有關(guān)答案:C解析:本題考查的是子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜異位于子宮外的病變,常見(jiàn)于盆腔,包括卵巢、輸卵管、宮頸、膀胱、直腸等處。其臨床表現(xiàn)主要包括痛經(jīng)、不孕不育、盆腔疼痛等。A選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)癥狀,但并非所有患者都表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)加重。B選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。雖然有些患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀,但約50%以上患者仍會(huì)出現(xiàn)癥狀。C選項(xiàng)表述正確。少數(shù)嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期下腹疼痛,至經(jīng)期更劇。D選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。病變嚴(yán)重并不一定會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。E選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。疼痛的程度與病灶的大小及部位有關(guān),但并非是唯一的影響因素。綜上所述,選項(xiàng)C是正確的。53.半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方組成中均含有的藥物是A、人參、生姜、半夏、甘草、大棗B、半夏、黃連、黃芩、甘草、大棗C、人參、黃芩、半夏、干姜、甘草D、柴胡、人參、黃芩、生姜、甘草E、半夏、黃芩、人參、炙甘草、大棗答案:E解析:半夏瀉心湯組成為半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。方歌:半夏瀉心黃連芩,干姜草棗人參行;辛開(kāi)苦降消痞滿,治在調(diào)陽(yáng)與和陰。小柴胡湯組成是柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗。二方共有的藥物包括半夏、黃芩、人參、大棗和炙甘草。54.女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、心房顫動(dòng)E、竇性心動(dòng)過(guò)速答案:D解析:患者心臟病史4年,心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,為房顫的臨床特點(diǎn)。確診需做心電圖檢查。55.功能平肝息風(fēng),清肝明目,清熱解毒的藥物是A、蒺藜B、石決明C、決明子D、羚羊角E、赭石答案:D解析:本題考查的是中藥的功效分類。根據(jù)題干中的描述,需要尋找一種藥物,具有平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒的功效。根據(jù)中藥學(xué)的知識(shí),這些功效都與肝臟有關(guān),因此答案應(yīng)該是一種肝藥。A.蒺藜:蒺藜是一種清熱解毒、消腫止痛的藥物,但不具備平肝息風(fēng)、清肝明目的功效,排除。B.石決明:石決明是一種清熱明目、解毒利咽的藥物,雖然也有清肝的功效,但不具備平肝息風(fēng)的功效,排除。C.決明子:決明子是一種清熱明目、潤(rùn)腸通便的藥物,雖然也有清肝的功效,但不具備平肝息風(fēng)的功效,排除。D.羚羊角:羚羊角是一種平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒的藥物,符合題干中的描述,是本題的正確答案。E.赭石:赭石是一種清熱解毒、消腫止痛的藥物,雖然也有清肝的功效,但不具備平肝息風(fēng)、清肝明目的功效,排除。綜上所述,本題的正確答案是D。56.濕邪致病最易困阻的是()A、心陽(yáng)B、肺氣C、脾陽(yáng)D、肝陽(yáng)E、腎氣答案:C解析:濕邪是中醫(yī)病理學(xué)中的一種病邪,常常會(huì)引起人體的不適和疾病。濕邪致病最易困阻的是脾陽(yáng)。脾陽(yáng)是指脾臟的陽(yáng)氣,它的主要功能是運(yùn)化水谷精微,提取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),為人體提供能量和營(yíng)養(yǎng)。如果脾陽(yáng)受到濕邪的侵襲,就會(huì)導(dǎo)致脾陽(yáng)虛弱,運(yùn)化失常,從而引起消化不良、食欲不振、腹瀉等癥狀。此外,脾陽(yáng)虛弱還會(huì)影響人體的免疫力和抵抗力,使人容易感染疾病。因此,濕邪致病最易困阻的是脾陽(yáng)。其他選項(xiàng)中,心陽(yáng)、肺氣、肝陽(yáng)、腎氣都可能受到濕邪的侵襲,但它們不如脾陽(yáng)那樣容易受到困阻。57.初產(chǎn)婦,24歲,末次月經(jīng)不清,產(chǎn)科檢查測(cè)宮高32cm,腹圍94cm,宮底在劍突下2橫指,胎頭未入盆,胎心位于臍下左下方,其孕周可能為A、32周B、28周C、36周D、30周E、40周答案:C解析:根據(jù)測(cè)量的宮高和腹圍,可以初步判斷孕周在32周左右。但是需要結(jié)合其他檢查結(jié)果來(lái)確定孕周。宮底在劍突下2橫指,符合36周左右的孕周特征。胎頭未入盆,也支持孕周在36周左右。胎心位于臍下左下方,也是符合36周左右的孕周特征。綜合以上檢查結(jié)果,可以確定孕周為36周左右,因此選C。58.患者,女,30歲,GP。痛經(jīng)5年。婦科檢查:陰道后穹隆可捫及觸痛結(jié)節(jié),宮體后壁有多個(gè)小結(jié)節(jié),右附件可捫及5cm×4cm×4cm大小囊腫,欠活動(dòng),壓痛,診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。下列的處理錯(cuò)誤的是()A、達(dá)那唑治療B、孕三烯酮治療C、子宮及右附件切除術(shù)D、雷諾德治療E、腹腔鏡手術(shù)答案:C解析:本題考查對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法的了解。子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,常見(jiàn)癥狀為痛經(jīng)、不孕等。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是通過(guò)抑制卵巢功能,減少雌激素的分泌,達(dá)到抑制異位子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的目的。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、雷諾德等。手術(shù)治療主要是通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)切除異位子宮內(nèi)膜和囊腫等病變組織。因此,選項(xiàng)A、B、D、E都是常見(jiàn)的治療方法,而選項(xiàng)C子宮及右附件切除術(shù)是過(guò)度治療,不符合治療原則,因此是錯(cuò)誤的處理方法。故選C。59.患兒,男,12歲。1天前參加同學(xué)聚會(huì),暴飲暴食,食后脘腹脹痛。現(xiàn)嘔吐酸腐食物,口臭,大便臭穢,舌苔厚膩,脈滑有力。宜診斷為()A、胃火熾盛B、脾胃虛弱C、肝火犯胃D、食滯胃脘E、腸道濕熱答案:D解析:本題考查對(duì)中醫(yī)辨證論治的理解和應(yīng)用。根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn),可以得出以下分析:1.食后脘腹脹痛,嘔吐酸腐食物,口臭,大便臭穢,舌苔厚膩,脈滑有力,這些癥狀表明患兒的胃腸功能出現(xiàn)了問(wèn)題,可能是由于暴飲暴食引起的。2.根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,應(yīng)該根據(jù)患兒的癥狀進(jìn)行辨證論治。根據(jù)以上癥狀,可以初步判斷為食滯胃脘。3.食滯胃脘是指胃腸功能失調(diào),食物停滯在胃脘部,引起胃脘部脹痛、嘔吐等癥狀。治療上應(yīng)該以清熱化濕、行氣消食為主。綜上所述,本題的正確答案為D,即食滯胃脘。60.下列各項(xiàng),不屬于胎兒生長(zhǎng)受限的中醫(yī)證型的是A、腎氣虧虛B、陰虛內(nèi)熱C、氣血虛弱D、脾虛濕盛E、胞宮虛寒答案:D解析:胎兒生長(zhǎng)受限的中醫(yī)證型有腎氣虧虛、氣血虛弱、陰虛內(nèi)熱、胞宮虛寒。故本題選D。61.患者顧某,患粒細(xì)胞缺乏癥,1周前外感后發(fā)熱,服用退燒藥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)發(fā)熱不退,口渴欲飲,面赤咽痛,頭暈乏力,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、黃芪建中湯B、麻黃湯C、銀翹散D、生脈散E、犀角地黃湯答案:E解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),他患有粒細(xì)胞缺乏癥并伴隨外感后發(fā)熱不退,口渴欲飲,面赤咽痛,頭暈乏力,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈滑數(shù)。這些癥狀主要指向熱病后期,熱入營(yíng)血,血熱妄行,耗傷氣陰的證候。A選項(xiàng)黃芪建中湯主要用于治療脾胃虛寒證,與患者的熱病癥狀不符。B選項(xiàng)麻黃湯主要用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證,與患者的熱象相悖。C選項(xiàng)銀翹散主要用于治療溫病初起,表熱證,但患者的癥狀已經(jīng)超出表熱范圍,深入營(yíng)血。D選項(xiàng)生脈散主要用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗等癥狀,對(duì)于患者熱病后血熱傷陰的情況并不完全對(duì)應(yīng)。E選項(xiàng)犀角地黃湯主要用于治療熱入血分證,身熱譫語(yǔ),斑色紫黑,舌絳起刺等癥狀,與患者的癥狀較為匹配。綜合患者的癥狀與各方劑的適應(yīng)癥,可以確定治療應(yīng)首選犀角地黃湯,因此答案選E。62.新生兒臍風(fēng),上下口唇緊聚,稱為()A、口噤B、口撮C、口D、口振E、口動(dòng)答案:B解析:本題考查新生兒臍風(fēng)的癥狀,其中“上下口唇緊聚”是其典型表現(xiàn)之一。根據(jù)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),口唇緊聚稱為“口撮”,因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A“口噤”指的是口部肌肉痙攣,不符合題意;選項(xiàng)C“口”不是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ);選項(xiàng)D“口振”指的是口部震顫,也不符合題意;選項(xiàng)E“口動(dòng)”也不是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。因此,本題答案為B。63.用治邪熱壅肺之咳喘、氣急,宜選用的藥組是()A、陳皮、半夏B、半夏、天南星C、白芥子、萊菔子D、麻黃、石膏E、苦杏仁、白果答案:D解析:本題考查的是中藥方劑的應(yīng)用。治邪熱壅肺之咳喘、氣急,宜選用的藥組是麻黃、石膏。麻黃為辛溫發(fā)散之品,能宣肺解表,開(kāi)竅醒神,適用于外感風(fēng)寒、表邪未解而致的咳喘、氣急等癥。石膏為寒性藥物,能清熱解毒,除煩止渴,與麻黃配伍能夠發(fā)揮協(xié)同作用,既能宣肺解表,又能清熱解毒,對(duì)于邪熱壅肺之咳喘、氣急等癥有較好的療效。選項(xiàng)A中的陳皮、半夏為理氣化痰之品,適用于痰濕壅滯所致的咳喘、氣急等癥,與本題所述的病機(jī)不符。選項(xiàng)B中的半夏、天南星為化痰止咳之品,適用于痰濕壅滯所致的咳嗽、氣喘等癥,與本題所述的病機(jī)不符。選項(xiàng)C中的白芥子、萊菔子為化痰止咳之品,適用于痰濁壅滯所致的咳嗽、氣喘等癥,與本題所述的病機(jī)不符。選項(xiàng)E中的苦杏仁、白果為潤(rùn)肺化痰之品,適用于肺燥痰干所致的咳嗽、氣喘等癥,與本題所述的病機(jī)不符。綜上所述,本題的正確答案為D。64.煮沸法消毒殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間為A、20minB、40minC、60minD、80hainE、100min答案:A解析:煮沸滅菌法:是較簡(jiǎn)便、可靠的常用滅菌方法。適用于金屬器械、玻璃、橡膠類物品。在正常壓力下,在水中煮沸至100度,持續(xù)10~20min能殺滅一般細(xì)菌,持續(xù)煮沸1h以上可殺滅帶芽孢細(xì)菌。故選A。65.風(fēng)濕性心臟病人心率120次/分,伴氣急,房顫,頸靜脈怒張,肝大。治療應(yīng)首選的藥物是()A、西地蘭靜脈注射B、氨茶堿C、心得安D、維生素E、利多卡因靜脈注射答案:A解析:本題考查對(duì)風(fēng)濕性心臟病的治療及藥物選擇的理解。根據(jù)題干中的心率120次/分,伴氣急,房顫,頸靜脈怒張,肝大等癥狀,可以判斷該患者可能存在心力衰竭,需要進(jìn)行藥物治療。選項(xiàng)中,西地蘭是一種β受體阻滯劑,可以降低心率、減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)也有降低心力衰竭死亡率的作用,因此是治療風(fēng)濕性心臟病的首選藥物。氨茶堿主要用于支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的治療,與本題無(wú)關(guān);心得安是一種抗抑郁藥物,也與本題無(wú)關(guān);維生素是一種營(yíng)養(yǎng)素,不具有治療風(fēng)濕性心臟病的作用;利多卡因主要用于心律失常的治療,但在本題中不是首選藥物。因此,本題的正確答案是A。66.以下哪項(xiàng)不屬于廉潔自律,恪守醫(yī)德的行為規(guī)范內(nèi)容A、不倒賣號(hào)源B、不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益C、不索取和非法收受患者財(cái)物D、不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷E、不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者答案:E解析:選項(xiàng)E是屬于尊重患者,關(guān)愛(ài)生命的行為規(guī)范中的內(nèi)容。67.下列各項(xiàng),不屬山豆根功效的是()A、消腫止痛B、利咽喉C、活血化瘀D、清肺熱E、清熱解毒答案:C解析:山豆根是一種常見(jiàn)的中藥材,具有多種功效。選項(xiàng)中,A選項(xiàng)指的是山豆根的消腫止痛作用,B選項(xiàng)指的是山豆根的利咽喉作用,D選項(xiàng)指的是山豆根的清肺熱作用,E選項(xiàng)指的是山豆根的清熱解毒作用。而C選項(xiàng)指的是山豆根的活血化瘀作用,因此不屬于山豆根的功效。綜上所述,答案為C。68.暑邪為病而見(jiàn)汗多,氣短,乏力,這是由于A、暑為陽(yáng)邪,其性炎熱B、暑應(yīng)于心,易擾心神C、暑多挾濕,易困脾土D、暑性升散,耗氣傷津E、暑為陽(yáng)邪,化火傷陰答案:D解析:暑性升散,耗氣傷津。暑為陽(yáng)邪,陽(yáng)性升發(fā),暑邪侵犯人體,直入氣分,可致腠理開(kāi)泄,迫津外泄,所以暑邪侵犯人體可引起大汗出。汗為津液所化,汗出過(guò)多,則耗傷津液,津液虧損,可出現(xiàn)口渴喜飲,尿赤短少等。由于津能載氣,在大量汗出的同時(shí),氣隨汗泄,引起氣虛,可出現(xiàn)氣短乏力,聲低懶言等。69.產(chǎn)后宮頸完全恢復(fù)至未孕形態(tài)所需要的時(shí)間是()A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案:D解析:產(chǎn)后宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)需要的時(shí)間因人而異,但一般需要4周左右。選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E時(shí)間過(guò)短,不符合實(shí)際情況。70.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后.應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)間要求為A、1小時(shí)內(nèi)B、2小時(shí)內(nèi)C、4小時(shí)內(nèi)D、6小時(shí)內(nèi)E、8小時(shí)內(nèi)答案:B解析:參見(jiàn)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十條規(guī)定:"突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。"71.耳后兩乳突之間的骨度分寸是()A、4寸B、6寸C、8寸D、9寸E、12寸答案:D解析:本題考查的是人體解剖學(xué)知識(shí),耳后兩乳突之間的骨度分寸是指從耳后乳突到對(duì)側(cè)乳突之間的距離。根據(jù)人體解剖學(xué)知識(shí)可知,該距離約為9寸,因此答案為D。其他選項(xiàng)均為干擾項(xiàng),需要排除。72.下列哪些不是血鼓的特征A、脘腹堅(jiān)滿B、青筋顯露C、痛如針刺D、面頸部赤絲血縷E、腹膨大如蛙腹答案:E解析:脘腹堅(jiān)滿,青筋顯露,腹內(nèi)積塊痛如針刺,面頸部赤絲血縷,是為“血鼓”。73.環(huán)行于腰腹部的經(jīng)脈是()A、沖脈B、帶脈C、督脈D、陰維脈E、任脈答案:B解析:本題考查的是人體經(jīng)脈的知識(shí)。根據(jù)題干中的“環(huán)行于腰腹部”的描述,可以排除掉沖脈和督脈,因?yàn)樗鼈兊慕?jīng)脈走向不是環(huán)行于腰腹部。陰維脈和任脈也不符合題意,因?yàn)樗鼈兊慕?jīng)脈走向分別是縱向和中央。因此,正確答案應(yīng)該是帶脈。帶脈是環(huán)行于腰腹部的一條經(jīng)脈,起于肝經(jīng),止于腎經(jīng),與膀胱經(jīng)、三焦經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、大腸經(jīng)等相連。74.癲癇之瘀血癇的治療方劑為A、鎮(zhèn)驚丸加減B、定癇丸C、滌痰湯加減D、通竅活血湯加減E、六君子湯加減答案:D解析:癲癇之瘀血癇的治療方法為活血化瘀,通竅熄風(fēng),方用通竅活血湯加減。75.患者,女,20歲。經(jīng)期先后不定,經(jīng)色正常,經(jīng)前乳房脹痛,經(jīng)期小腹痛,性情急躁,舌苔薄黃,脈弦。不宜選用的藥物是()A、柴胡B、香附C、郁金D、當(dāng)歸E、三棱答案:E解析:本題考查對(duì)于經(jīng)期不調(diào)、經(jīng)前癥狀的辨證論治和藥物選擇的理解。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其為肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀型經(jīng)期不調(diào),治療應(yīng)以疏肝解郁、行氣活血為主。柴胡、香附、郁金均為常用的疏肝解郁藥,當(dāng)歸為活血補(bǔ)血藥,因此不宜選用的藥物應(yīng)為能助陽(yáng)的三棱。76.脾虛濕盛之食少泄瀉、水腫腹脹、腳氣浮腫,宜用A、薏苡仁B、木通C、車前子D、石韋E、豬苓答案:A解析:薏苡仁性味歸經(jīng):甘、淡,涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效:利水滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。應(yīng)用:(1)水腫,小便不利,腳氣。本品利濕健脾,功似茯苓。對(duì)于脾虛濕滯者尤為適用。(2)脾虛泄瀉。對(duì)于脾虛濕盛的泄瀉,常與人參、茯苓等合用,如參苓白術(shù)散。(3)濕痹拘攣。本品滲濕除痹,又能舒筋脈,和攣緩急。(4)肺癰,腸癰。本品能清肺腸之熱,排膿消癰。77.患者,女,64歲,索體虛弱,突然昏倒,不省人事,面青身冷,苔白脈遲,用藥宜首選A、麝香B、石菖蒲C、冰片D、蘇合香E、樟腦答案:D解析:根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其為氣血虛弱,陽(yáng)氣不足,導(dǎo)致突然昏倒,面色青紫,身體冰冷,苔白脈遲。因此,應(yīng)該選用具有溫陽(yáng)補(bǔ)氣的藥物進(jìn)行治療。A.麝香:麝香具有開(kāi)竅醒腦的作用,但不具有溫陽(yáng)補(bǔ)氣的功效,不適合用于此病情。B.石菖蒲:石菖蒲具有開(kāi)竅醒腦、祛風(fēng)除濕的作用,但不具有溫陽(yáng)補(bǔ)氣的功效,不適合用于此病情。C.冰片:冰片具有清熱解毒、鎮(zhèn)痛止癢的作用,但不具有溫陽(yáng)補(bǔ)氣的功效,不適合用于此病情。D.蘇合香:蘇合香具有溫陽(yáng)補(bǔ)氣、開(kāi)竅醒腦的作用,適合用于此病情。E.樟腦:樟腦具有開(kāi)竅醒腦、祛風(fēng)除濕的作用,但不具有溫陽(yáng)補(bǔ)氣的功效,不適合用于此病情。綜上所述,選項(xiàng)D為正確答案。78.孕婦應(yīng)慎用的藥物是A、金銀花B、連翹C、牛黃D、魚(yú)腥草E、蒲公英答案:C解析:妊娠用藥禁忌專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產(chǎn)外,禁忌使用的藥物。妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類。屬禁用的多為劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,及墮胎作用較強(qiáng)的藥物;慎用藥則主要指活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。一般來(lái)講,對(duì)于妊娠禁忌的,如無(wú)特殊必要,應(yīng)盡量避免使用,以免發(fā)生事故。如孕婦患病非用不可,則應(yīng)注意辯證準(zhǔn)確,掌握好劑量與使用的方法和時(shí)間,通過(guò)恰當(dāng)?shù)呐谥坪团湮?,盡量減輕藥物對(duì)妊娠的危害,做到用藥有效而安全。牛黃為苦涼之品,孕婦慎用。79.急性腎衰時(shí)出現(xiàn)心率緩慢、心律不齊、心室纖顫、停搏,與下列有關(guān)的因素是()A、肺水腫B、水鈉潴留C、高鉀血癥D、酸中毒E、低鉀血癥答案:C解析:急性腎衰時(shí),由于腎臟功能受損,無(wú)法正常排泄體內(nèi)的廢物和水分,導(dǎo)致水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂。其中,高鉀血癥是一種常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的膜電位發(fā)生改變,從而影響心臟的電活動(dòng),出現(xiàn)心率緩慢、心律不齊、心室纖顫、停搏等癥狀。因此,本題答案為C。其他選項(xiàng)與急性腎衰所導(dǎo)致的心臟電活動(dòng)改變無(wú)直接關(guān)系。80.中陽(yáng)衰微,胃有寒濕者忌用的藥物是A、太子參B、西洋參C、益智仁D、菟絲子E、山藥答案:B解析:其中只有西洋參性寒,其他各藥均為性溫之品,因此,對(duì)于胃有寒濕者,西洋參應(yīng)是忌用。81.胸腔閉式引流后如無(wú)排氣,應(yīng)于()小時(shí)后拔管A、12B、24C、36D、48E、72答案:D解析:胸腔閉式引流是一種治療胸腔積液或氣胸的方法,通過(guò)引流管將胸腔內(nèi)的積液或氣體排出,以恢復(fù)胸腔的正常壓力。在引流過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)引流管沒(méi)有排出氣體,說(shuō)明胸腔內(nèi)的氣體已經(jīng)排出,可以考慮拔管。根據(jù)常規(guī)的臨床操作,一般需要等待48小時(shí)左右,以確保胸腔內(nèi)沒(méi)有再次積液或氣體,才能拔管。因此,本題的正確答案為D。82.男,59歲,甲狀腺功能亢進(jìn)伴有高血壓病3年,長(zhǎng)期服用下列抗甲狀腺及抗高血壓藥,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,應(yīng)是哪一藥物所造成A、氫氯噻嗪B、丙巰氧嘧啶C、硝苯地平D、普萘洛爾E、碘化鉀答案:B解析:本題考查藥物不良反應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。粒細(xì)胞減少是一種常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng),常見(jiàn)于抗癌藥物、抗生素、抗甲狀腺藥物等。根據(jù)題干中提到的“長(zhǎng)期服用下列抗甲狀腺及抗高血壓藥”,可知答案為抗甲狀腺藥物中的丙巰氧嘧啶。其他選項(xiàng)中,氫氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛爾和碘化鉀均未被報(bào)道出現(xiàn)粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng)。因此,本題答案為B。83.9歲患兒,男,哮喘病史三年余,現(xiàn)癥見(jiàn)咳嗽痰多,食少脘痞,面色欠華,大便不實(shí),肌肉痿弱,倦怠乏力,舌淡苔白,脈緩無(wú)力。治療首選方劑是()A、補(bǔ)中益氣湯B、六君子湯C、健脾丸D、理中湯E、參苓白術(shù)散答案:B解析:本題考查對(duì)于哮喘合并脾胃虛弱證的辨證論治。根據(jù)題干中的癥狀,可以判斷該患兒屬于脾胃虛弱證,治療首選方劑應(yīng)該是能夠健脾益氣的方劑。選項(xiàng)中只有B選項(xiàng)六君子湯符合治療要求,因此答案為B。其他選項(xiàng)的解析如下:A.補(bǔ)中益氣湯:補(bǔ)中益氣湯適用于氣虛體弱、脾胃虛弱、食欲不振、腹瀉等癥狀,但不適用于哮喘病史較長(zhǎng)的患者。C.健脾丸:健脾丸適用于脾胃虛弱、食欲不振、腹瀉等癥狀,但不適用于哮喘病史較長(zhǎng)的患者。D.理中湯:理中湯適用于脾胃虛弱、食欲不振、腹瀉等癥狀,但不適用于哮喘病史較長(zhǎng)的患者。E.參苓白術(shù)散:參苓白術(shù)散適用于脾胃虛弱、食欲不振、腹瀉等癥狀,但不適用于哮喘病史較長(zhǎng)的患者。84.患者,女,29歲。失眠多夢(mèng),心情抑郁不舒,脈弦細(xì)。宜首選的藥物是()A、合歡皮B、柏子仁C、珍珠母D、龍骨E、酸棗仁答案:A解析:根據(jù)患者的癥狀,失眠多夢(mèng)、心情抑郁不舒、脈弦細(xì),可以判斷其屬于肝郁氣滯證。而合歡皮具有疏肝解郁、安神定志的功效,是治療肝郁氣滯證的首選藥物,因此答案為A。其他選項(xiàng)中,柏子仁、珍珠母、龍骨均屬于安神藥物,但對(duì)于肝郁氣滯證的治療作用不如合歡皮明顯;酸棗仁雖然也有安神作用,但對(duì)于失眠多夢(mèng)、心情抑郁不舒的癥狀緩解效果不如合歡皮。85.圣愈湯常用于治療哪型再生障礙性貧血A、腎虛血瘀B、脾腎陽(yáng)虛C、肝腎陰虛D、氣血兩虛E、熱人營(yíng)血答案:D解析:本題考查的是圣愈湯的適應(yīng)癥。圣愈湯是一種中藥方劑,主要成分包括黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草等,具有益氣養(yǎng)血、健脾化濕的功效。根據(jù)中醫(yī)理論,再生障礙性貧血屬于氣血兩虛范疇,因此圣愈湯常用于治療氣血兩虛型再生障礙性貧血。因此,本題的正確答案為D。86.風(fēng)疹的病變部位是A、心B、肺C、脾D、肝E、腎答案:B解析:風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。風(fēng)疹的病變部位主要是肺,表現(xiàn)為肺炎、肺間質(zhì)炎等。其他可能的病變部位包括皮膚、淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等。因此,本題的正確答案是B。87.丙型肝炎最主要的傳染途徑是A、飛沫B、性接觸C、輸血D、食物E、母嬰答案:C解析:甲型肝炎主要由糞-口途徑傳播。乙肝主要通過(guò)母嬰傳播,血液、體液傳播,其他傳播途徑如消化道、呼吸道黏膜或蚊蟲(chóng)叮咬。丙型肝炎主要為腸道外途徑傳播。一般常見(jiàn)輸血及血制品傳播,注射、針刺、器官移植、血液透析傳播,生活密切接觸傳播,性傳播,母嬰傳播。丁型肝炎母嬰傳播,血液、體液傳播。戊型肝炎主要由糞-口途徑傳播。88.胃癌胃熱傷陰證的治法是A、疏肝和胃,降逆止痛B、溫中散寒,健脾益氣C、清熱和胃,養(yǎng)陰潤(rùn)燥D、理氣活血,軟堅(jiān)消積E、燥濕健脾,消痰和胃答案:C解析:胃熱傷陰當(dāng)清熱和胃,養(yǎng)陰潤(rùn)燥。疏肝和胃,降逆止痛適用于肝胃不和證;溫中散寒,健脾益氣脾胃虛弱證;理氣活血,軟堅(jiān)消積適用于淤血內(nèi)停證;燥濕健脾,消痰和胃適用于痰濕內(nèi)阻證。故選C。89.患者,男性,12歲,患缺鐵性貧血。癥見(jiàn)面色萎黃少華,腹脹,善食易饑,惡心嘔吐,便溏,嗜食生米、泥土、茶葉等,神疲肢軟,氣短頭暈,舌質(zhì)淡,脈象虛弱。治宜選用A、歸脾湯加減B、香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減C、八珍湯合無(wú)比山藥丸加減D、化蟲(chóng)丸合八珍湯加減E、當(dāng)歸芍藥散加減答案:D解析:綜觀脈證,患者為缺鐵性貧血的蟲(chóng)積證,治當(dāng)殺蟲(chóng)消積,補(bǔ)益氣血,應(yīng)選用的方劑是化蟲(chóng)丸合八珍湯加減。90.下列各項(xiàng),不屬于少陽(yáng)證臨床表現(xiàn)的是()A、寒熱往來(lái)B、默默不欲食C、大便燥結(jié)D、胸脅苦滿E、口苦目眩答案:C解析:少陽(yáng)證是中醫(yī)辨證論治中的一種證型,其主要特點(diǎn)是寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦目眩等。而大便燥結(jié)并不是少陽(yáng)證的典型表現(xiàn),因此選項(xiàng)C為正確答案。A選項(xiàng)中的寒熱往來(lái)是少陽(yáng)證的典型表現(xiàn)之一,表示患者體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào),陰陽(yáng)之間的轉(zhuǎn)化不暢,導(dǎo)致體溫不穩(wěn)定,出現(xiàn)寒熱交替的癥狀。B選項(xiàng)中的默默不欲食也是少陽(yáng)證的常見(jiàn)表現(xiàn)之一,表示患者食欲不振,胃腸功能失調(diào),消化不良。D選項(xiàng)中的胸脅苦滿是少陽(yáng)證的典型表現(xiàn)之一,表示患者胸腹部不適,胸悶、脅痛、腹脹等癥狀。E選項(xiàng)中的口苦目眩也是少陽(yáng)證的常見(jiàn)表現(xiàn)之一,表示患者口干口苦,眼睛干澀、視力模糊等癥狀。綜上所述,選項(xiàng)C不屬于少陽(yáng)證的典型表現(xiàn)。91.下列八脈交會(huì)穴所通奇經(jīng)錯(cuò)誤的是()A、照海通于陰蹺脈B、外關(guān)通于陽(yáng)維脈C、內(nèi)關(guān)通于陰維脈D、足臨泣通于陽(yáng)蹺脈E、后溪通于督脈答案:D解析:八脈交會(huì)穴是指穴位所在的經(jīng)脈與其他經(jīng)脈交會(huì)的穴位,共有八個(gè)。它們分別是:足三里(胃經(jīng)、脾經(jīng)、沖脈)、曲池(三焦經(jīng)、督脈)、合谷(手太陰肺經(jīng)、大腸經(jīng))、內(nèi)關(guān)(手太陰心經(jīng)、心包經(jīng))、太淵(足太陰脾經(jīng)、肝經(jīng))、通谷(足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、腎經(jīng))、外關(guān)(手陽(yáng)明大腸經(jīng)、胃經(jīng))、五樞(足陽(yáng)明胃經(jīng)、膀胱經(jīng))。根據(jù)八脈交會(huì)穴所通經(jīng)脈的知識(shí),可以得出以下結(jié)論:A.照海通于陰蹺脈:正確。照海是足三里的別名,足三里穴位所在的三條經(jīng)脈分別是胃經(jīng)、脾經(jīng)和沖脈,其中沖脈是奇經(jīng),與陰蹺脈相通。B.外關(guān)通于陽(yáng)維脈:正確。外關(guān)穴位所在的兩條經(jīng)脈分別是手陽(yáng)明大腸經(jīng)和胃經(jīng),其中陽(yáng)明大腸經(jīng)與陽(yáng)維脈相通。C.內(nèi)關(guān)通于陰維脈:正確。內(nèi)關(guān)穴位所在的兩條經(jīng)脈分別是手太陰心經(jīng)和心包經(jīng),其中心包經(jīng)與陰維脈相通。D.足臨泣通于陽(yáng)蹺脈:錯(cuò)誤。足臨泣穴位所在的兩條經(jīng)脈分別是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和肝經(jīng),與陽(yáng)蹺脈無(wú)關(guān)。E.后溪通于督脈:正確。后溪穴位所在的兩條經(jīng)脈分別是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈,與督脈相通。綜上所述,選項(xiàng)D錯(cuò)誤,是本題的答案。92.李某,35歲,2周前曾到過(guò)流行性非典型肺炎傳染疫區(qū),現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力等癥狀。查體:體溫39℃,退熱藥不能控制,心率100次/分,血壓110/70mmHg,呼吸20次/分,肺部聽(tīng)診少許濕啰音,生理反射存在,病理反射未引出。若RT-PCR(-)說(shuō)明A、以上說(shuō)法均非B、以上說(shuō)法均正確C、標(biāo)本中存在SARS-CoV,但并不意味著存在活病毒D、未感染SARS-CoV,疾病由其他病原體或非生物型引起E、可以確診為SARS答案:D解析:本題考查對(duì)于流行性非典型肺炎的診斷和鑒別診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征,可以初步判斷為流行性非典型肺炎的可能性較大。但是,RT-PCR檢測(cè)結(jié)果為陰性,說(shuō)明標(biāo)本中不存在SARS-CoV,因此不能確診為SARS。選項(xiàng)A和B都是絕對(duì)化的說(shuō)法,不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)C雖然提到了存在SARS-CoV,但是強(qiáng)調(diào)了不意味著存在活病毒,因此也不是正確答案。選項(xiàng)D是正確答案,因?yàn)镽T-PCR檢測(cè)結(jié)果為陰性,說(shuō)明未感染SARS-CoV,疾病可能由其他病原體或非生物型引起。選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的,因?yàn)椴荒艽_診為SARS。綜上所述,答案為D。93.小兒肥胖癥常見(jiàn)的發(fā)病原因不包括A、攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)多B、家庭溺愛(ài)C、維生素?cái)z入過(guò)多D、遺傳因素E、活動(dòng)過(guò)少答案:C解析:小兒肥胖癥是指兒童體重超過(guò)同齡人的平均水平,且體脂肪過(guò)多,已經(jīng)成為全球性的健康問(wèn)題。其發(fā)病原因復(fù)雜,包括遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等多個(gè)方面。本題要求選擇不是小兒肥胖癥常見(jiàn)的發(fā)病原因,選項(xiàng)中A、B、D、E都是小兒肥胖癥常見(jiàn)的發(fā)病原因,而C選項(xiàng)是維生素?cái)z入過(guò)多,與小兒肥胖癥的發(fā)病沒(méi)有直接關(guān)系,因此C選項(xiàng)是本題的正確答案。94.下列各項(xiàng),屬于里證癥狀的是()A、寒熱并見(jiàn)B、但寒不熱C、寒熱往來(lái)D、五心煩熱E、熱寒交替答案:B解析:本題考查的是里證的癥狀特點(diǎn)。里證是指病變?cè)谂K腑內(nèi)部的證候,其特點(diǎn)是病情較重,病程較長(zhǎng),癥狀較難緩解。根據(jù)中醫(yī)理論,里證的癥狀特點(diǎn)包括:但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)、五心煩熱等。而熱寒交替則屬于表證的癥狀特點(diǎn)。因此,本題的正確答案為B。95.患者,男,45歲??人蕴瞪?,時(shí)有咯血,潮熱,自汗盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。用藥應(yīng)首選的藥物是:A、川貝母、百部、紫菀B、陳皮、半夏、白芥子C、紫蘇子、萊菔子、白芥子D、黃芩、瓜蔞、魚(yú)腥草E、麻黃、桑白皮、地龍答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)藥學(xué)中的辨證論治能力。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其為肺熱痰熱證。具體分析如下:1.咳嗽痰少,時(shí)有咯血:痰熱壅盛,熱盛則血行不暢,故咯血。2.潮熱,自汗盜汗:肺熱內(nèi)盛,氣血失和,故出現(xiàn)潮熱、自汗盜汗等癥狀。3.神疲乏力:肺主氣,氣虛則神疲乏力。4.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力:舌紅少苔為熱盛之象,脈細(xì)數(shù)無(wú)力為氣血不足之象。綜上所述,該患者為肺熱痰熱證,治療應(yīng)當(dāng)清熱化痰。根據(jù)選項(xiàng),A選項(xiàng)中的川貝母、百部、紫菀均有清熱化痰的功效,且配伍合理,故應(yīng)首選A選項(xiàng)。其他選項(xiàng)中,B選項(xiàng)中的陳皮、半夏、白芥子偏于理氣化痰,不夠全面;C選項(xiàng)中的紫蘇子、萊菔子、白芥子偏于辛涼,不適合肺熱痰熱證;D選項(xiàng)中的黃芩、瓜蔞、魚(yú)腥草雖有清熱解毒的功效,但不夠化痰;E選項(xiàng)中的麻黃、桑白皮、地龍雖有化痰的功效,但不適合肺熱痰熱證。因此,答案為A。96.脾統(tǒng)血的主要作用機(jī)制是()A、脈管的約束B(niǎo)、心氣旺盛C、腎氣封藏D、肝主藏血E、氣的固攝答案:E解析:本題考查脾的功能及其作用機(jī)制。脾主運(yùn)化水谷精微,提取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化為氣血,輸布全身。其中,脾統(tǒng)血是脾的重要功能之一,其作用機(jī)制主要是氣的固攝。具體來(lái)說(shuō),脾主運(yùn)化后的氣血通過(guò)脈管輸送到全身各處,而脾統(tǒng)血的作用就是固攝這些氣血,使其不至于外泄,從而維持人體正常的生理功能。因此,本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中,A、B、C、D都與脾統(tǒng)血的作用機(jī)制無(wú)關(guān),屬于干擾項(xiàng)。97.盆腔內(nèi)可捫及固定的囊性腫物,周圍粘連多,下列何種疾病可能性大A、附件結(jié)核B、侵蝕性葡萄胎C、子宮內(nèi)膜異位癥D、卵巢惡性腫瘤E、重度慢性盆腔炎答案:C解析:本題考查的是盆腔內(nèi)可捫及固定的囊性腫物,周圍粘連多,根據(jù)這些特點(diǎn),可以排除侵蝕性葡萄胎和卵巢惡性腫瘤,因?yàn)檫@兩種疾病的腫塊通常不是囊性的,而且周圍也不會(huì)有粘連。附件結(jié)核和重度慢性盆腔炎也不太可能,因?yàn)樗鼈兊哪[塊通常不是囊性的。因此,正確答案是C,即子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的腫塊通常是囊性的,而且周圍也會(huì)有粘連。98.捐獻(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展有重大意義的中醫(yī)診療方法和中醫(yī)藥文獻(xiàn)秘方、驗(yàn)方者,給予獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)參照()A、《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例》B、《促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化法》C、科學(xué)技術(shù)保密活動(dòng)D、《中華人民共和國(guó)專利法》E、《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》答案:A解析:本題考查的是科技獎(jiǎng)勵(lì)的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)題干中的“給予獎(jiǎng)勵(lì)”可以確定答案與科技獎(jiǎng)勵(lì)有關(guān)。根據(jù)選項(xiàng)可知,B、C、D、E都與科技獎(jiǎng)勵(lì)無(wú)關(guān),只有A選項(xiàng)《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例》與科技獎(jiǎng)勵(lì)有關(guān),因此答案選A。99.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,以下不屬于醫(yī)療事故的情況是A、醫(yī)務(wù)人員在診療中違反規(guī)章造成患者一般性功能障礙B、醫(yī)護(hù)人員過(guò)失導(dǎo)致患者人身?yè)p害C、醫(yī)護(hù)人員在診療行為中過(guò)失造成患者死亡D、醫(yī)療過(guò)程中病員及家屬不配合診療導(dǎo)致不良后果E、護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中違反操作規(guī)程造成患者人身?yè)p害答案:D解析:答案解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中對(duì)醫(yī)療事故的定義強(qiáng)調(diào)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。選項(xiàng)D中,是由于病員及家屬不配合診療導(dǎo)致不良后果,并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失造成,不符合醫(yī)療事故的定義。所以,選項(xiàng)D不屬于醫(yī)療事故,選項(xiàng)A、B、C、E均因醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失導(dǎo)致患者不同程度的損害,屬于醫(yī)療事故。因此,答案選D。100.患者,男性,28歲,3天前出現(xiàn)高熱,體溫39.9℃,胸痛,咳嗽,咯痰。胸片后前位右上肺野呈大片狀密度增高陰影,下緣整齊,以水平裂為界,上緣模糊不清,在實(shí)變的陰影中間見(jiàn)到含氣支氣管影??紤]是()A、中心型肺癌B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、右上肺不張E、支氣管肺炎答案:B解析:大葉性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為大片均勻一致的密度增高影,與正常肺組織界限清楚,多以葉間裂為界,實(shí)變期可見(jiàn)含氣支氣管影,該患者的癥狀(高熱、胸痛、咳嗽、咯痰)及胸片表現(xiàn)(右上肺大片狀密度增高陰影、下緣整齊以水平裂為界、上緣模糊不清且實(shí)變影中有含氣支氣管影)符合大葉性肺炎;中心型肺癌多有分葉、毛刺等特征,一般不會(huì)出現(xiàn)如此大片均勻的實(shí)變影;肺結(jié)核常有多種形態(tài)表現(xiàn),如斑片、結(jié)節(jié)、條索等多種病灶同時(shí)存在,且好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段;右上肺不張主要表現(xiàn)為右上肺體積縮小及密度增高,一般不會(huì)有含氣支氣管影;支氣管肺炎多呈小斑片狀陰影,一般無(wú)葉間裂為界且分布較廣泛。所以答案選B。101.外敷有發(fā)泡作用,皮膚過(guò)敏者忌用的藥物是()A、半夏B、天南星C、款冬花D、白芥子E、桔梗答案:D解析:本題考查的是對(duì)藥物外敷的副作用的了解。選項(xiàng)中只有白芥子有發(fā)泡作用,而且對(duì)皮膚過(guò)敏者有刺激作用,因此選D。其他選項(xiàng)中,半夏、天南星、款冬花、桔梗都沒(méi)有發(fā)泡作用,也不會(huì)對(duì)皮膚過(guò)敏者產(chǎn)生刺激作用。102.下列各項(xiàng),最適合用西地蘭治療的是()A、房顫伴快速心室率,并已有心室擴(kuò)大伴左室收縮功能不全者B、房顫伴慢速心室率C、傳導(dǎo)阻滯D、室顫E、緩慢心律答案:A解析:本題考查對(duì)西地蘭治療適應(yīng)癥的理解。西地蘭是一種鈣通道阻滯劑,主要用于治療心律失常,特別是房顫伴快速心室率。選項(xiàng)A中提到了房顫伴快速心室率,并已有心室擴(kuò)大伴左室收縮功能不全者,符合西地蘭的適應(yīng)癥。選項(xiàng)B、C、D、E均不是西地蘭的適應(yīng)癥。因此,本題答案為A。103.對(duì)手術(shù)耐受力不良的病人所做的特殊準(zhǔn)備的要求不恰當(dāng)?shù)氖茿、營(yíng)養(yǎng)不良的病人最好能達(dá)到氮正平衡B、貧血病人手術(shù)前應(yīng)少量多次輸血予以矯正C、對(duì)高血壓病人應(yīng)于術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物,降至正常再手術(shù)D、呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量要少,以避免呼吸抑制和咯痰困難E、急性心肌梗死病人6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)答案:C解析:A.營(yíng)養(yǎng)不良的病人手術(shù)前應(yīng)該達(dá)到氮正平衡,這是正確的。B.貧血病人手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行輸血矯正,但是應(yīng)該是大量一次輸血,而不是少量多次輸血,因?yàn)樯倭慷啻屋斞獣?huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。所以這個(gè)選項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?。C.對(duì)高血壓病人應(yīng)該在術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用降壓藥物,降至正常再手術(shù),這是正確的。D.呼吸功能障礙的病人麻醉前給藥量應(yīng)該減少,但是不能過(guò)少,否則會(huì)導(dǎo)致麻醉效果不佳,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。所以這個(gè)選項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)摹.急性心肌梗死病人6個(gè)月內(nèi)不應(yīng)該進(jìn)行擇期手術(shù),這是正確的。綜上所述,選項(xiàng)C是不恰當(dāng)?shù)摹?04.疾病發(fā)生的重要條件是A、邪氣損正B、正氣不足C、邪氣D、正邪交爭(zhēng)E、陰陽(yáng)失調(diào)答案:C解析:邪氣是發(fā)病的重要條件。105.惡性腫瘤的血清學(xué)檢查結(jié)果中,下列哪項(xiàng)不正確A、肝癌血清乳酸脫氫酶增高B、惡性淋巴瘤時(shí)乳酸脫氫酶降低C、前列腺癌時(shí)可有血清酸性磷酸酶增高D、骨肉瘤時(shí)可有血清堿性磷酸酶升高E、肺癌患者血清的α酸性糖蛋白可增高答案:B解析:本題考查惡性腫瘤的血清學(xué)檢查結(jié)果。根據(jù)選項(xiàng)逐一分析:A.肝癌血清乳酸脫氫酶增高,符合臨床表現(xiàn)。B.惡性淋巴瘤時(shí)乳酸脫氫酶降低,不正確。惡性淋巴瘤時(shí)乳酸脫氫酶可升高,但不會(huì)降低。C.前列腺癌時(shí)可有血清酸性磷酸酶增高,符合臨床表現(xiàn)。D.骨肉瘤時(shí)可有血清堿性磷酸酶升高,符合臨床表現(xiàn)。E.肺癌患者血清的α酸性糖蛋白可增高,符合臨床表現(xiàn)。綜上所述,選項(xiàng)B不正確,為本題答案。106.易阻滯氣機(jī),損傷陽(yáng)氣的邪氣是()A、風(fēng)邪B、寒邪C、暑邪D、
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