2024年河北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE12024年河北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫（含答案）一、單選題1.肩關(guān)節(jié)脫位最常合并:A、肱骨大結(jié)節(jié)骨折B、肱骨外科頸骨折C、肱骨小結(jié)節(jié)骨折D、肩峰骨折E、喙突骨折答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭從肩盂中完全或部分脫出的情況。肩關(guān)節(jié)脫位常常伴隨著其他骨折或軟組織損傷。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，肩關(guān)節(jié)脫位最常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，因此選項(xiàng)A為正確答案。肱骨外科頸骨折、肱骨小結(jié)節(jié)骨折、肩峰骨折和喙突骨折都可以伴隨肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生，但是發(fā)生率不如肱骨大結(jié)節(jié)骨折高，因此選項(xiàng)B、C、D、E都不是最常見的合并癥。2.語顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱?？赡艿牟∫蚴茿、氣胸B、肺氣腫C、壓迫性肺不張D、胸腔積液E、肺實(shí)變答案：D解析：本題考察的是對呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷能力。根據(jù)題干中的三個(gè)體征：語顫減弱、叩診濁音、呼吸音明顯減弱，可以初步判斷為胸腔內(nèi)有液體積聚。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都可以排除。而胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體積聚，壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸音減弱、語顫減弱、叩診濁音等體征。因此，本題的答案為D。3.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述，何者錯(cuò)誤A、上方有肝尾葉B、下方有十二指腸球C、前方有膽總管D、后方有門靜脈E、是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道答案：D解析：本題考查對網(wǎng)膜孔的結(jié)構(gòu)和位置的理解。網(wǎng)膜孔是腹膜腔與網(wǎng)膜囊之間的通道，位于肝臟的右葉下緣，呈三角形，上方有肝尾葉，下方有十二指腸球，前方有膽總管，后方是肝門區(qū)，有肝動(dòng)脈、門靜脈和肝總管等結(jié)構(gòu)通過。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的描述，而選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的描述，因?yàn)榫W(wǎng)膜孔后方是肝門區(qū)，而不是門靜脈。因此，本題答案為D。4.女性，17歲，GravEs病史6月，已用甲琉咪唑治療，癥狀有所改善，BMR20%，B超示甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選A、抗甲狀腺藥物長程治療B、普奈洛爾C、復(fù)方碘溶液D、131I治療E、甲狀腺次全切除答案：E5.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大A、食管下段癌B、賁門失弛緩癥C、食管炎D、食管疤痕性狹窄E、食管平滑肌瘤答案：B解析：本題考查的是對于食管下端呈鳥嘴樣狹窄的疾病的診斷。根據(jù)題干中給出的信息，女性患者23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄。根據(jù)這些信息，我們可以排除一些疾病，比如食管下段癌，因?yàn)?3歲的女性患者患癌癥的可能性較低；食管炎也不太可能導(dǎo)致食管下端呈鳥嘴樣狹窄。食管平滑肌瘤也不太可能導(dǎo)致間歇性吞咽困難。因此，最可能的疾病是賁門失弛緩癥或食管疤痕性狹窄。但是，由于賁門失弛緩癥是導(dǎo)致食管下端呈鳥嘴樣狹窄的最常見原因，因此答案為B。6.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項(xiàng)不合適A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E解析：本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除急性心肌梗死（沒有胸痛、心電圖異常等表現(xiàn)），而急性腸梗阻、急性胰腺炎出血壞死型、消化性潰瘍急性穿孔均可引起類似的癥狀和體征。但是，根據(jù)血淀粉酶的檢查結(jié)果，可以排除急性胰腺炎，因此選項(xiàng)E可排除，其他三項(xiàng)均需考慮。因此，本題答案為E。7.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。此時(shí)宜考慮A、金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B、大腸桿菌感染性敗血癥C、變形桿菌感染性敗血癥D、綠膿桿菌感染性敗血癥E、白色念珠菌感染性敗血癥答案：A解析：本題考查對糖尿病患者合并感染的診斷思路。糖尿病患者因免疫功能下降易發(fā)生感染，頸部癰是一種常見的感染，而且已經(jīng)經(jīng)過抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，但近日出現(xiàn)明顯的全身癥狀，包括發(fā)熱、面色潮紅、皮疹、水腫和壓痛，提示可能存在感染性敗血癥。而糖尿病患者常見的細(xì)菌感染包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等，而白色念珠菌感染較少見。因此，本題答案為A。8.以下有關(guān)中樞興奮傳遞特征的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、中樞延擱B、單向傳遞C、不易疲勞D、后放答案：C解析：本題考查對中樞興奮傳遞特征的理解。中樞興奮傳遞是指神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元之間傳遞的過程。其中，中樞延擱是指神經(jīng)沖動(dòng)在傳遞過程中會(huì)有一定的延遲；單向傳遞是指神經(jīng)沖動(dòng)只能從突觸前向突觸后傳遞，不能反向傳遞；后放是指神經(jīng)沖動(dòng)在傳遞過程中會(huì)釋放神經(jīng)遞質(zhì)，從而影響下一個(gè)神經(jīng)元的興奮狀態(tài)。而不易疲勞是錯(cuò)誤的，因?yàn)樯窠?jīng)元在高頻率的興奮狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的效率降低。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。9.有關(guān)美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)下列哪項(xiàng)不正確A、SA分級(jí)分為5級(jí)B、分級(jí)越高，病情越重，死亡率也越高C、急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無伴隨病應(yīng)分類為Ⅰ級(jí)D、Ⅴ級(jí)者為瀕死病人，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)E、Ⅲ級(jí)病人如術(shù)前準(zhǔn)備充分，尚能耐受手術(shù)答案：C解析：美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)是指根據(jù)病人的身體狀態(tài)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，將病人分為五個(gè)等級(jí)，以便麻醉醫(yī)師在手術(shù)前評估病人的風(fēng)險(xiǎn)和制定麻醉計(jì)劃。正確的ASA分級(jí)應(yīng)為：Ⅰ級(jí)：正常健康人；Ⅱ級(jí)：有輕微系統(tǒng)性疾病或有輕微手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；Ⅲ級(jí)：有中度系統(tǒng)性疾病或有中度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；Ⅳ級(jí)：有重度系統(tǒng)性疾病或有重度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；Ⅴ級(jí)：瀕死病人，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)C不正確，急性闌尾炎病人應(yīng)分類為Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)。選項(xiàng)A、B、D、E均為ASA分級(jí)的正確描述。10.男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是A、纖維結(jié)腸鏡B、CEAC、TD、B超E、X線鋇餐檢查答案：A解析：本題考查對進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力、右腹隱痛、右中腹部腫塊的診斷思路。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)的右中腹部腫塊，應(yīng)考慮消化道腫瘤的可能性。纖維結(jié)腸鏡是一種直接觀察腸道黏膜的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤，因此是明確診斷的最佳選擇。CEA是腸道腫瘤的標(biāo)志物，但不能明確診斷。CT和B超可以發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤，但不能直接觀察腸道黏膜，不能明確診斷。X線鋇餐檢查已經(jīng)逐漸被纖維結(jié)腸鏡所替代，因此不是最佳選擇。因此，本題答案為A。11.組氨酸經(jīng)過下列哪種作用生成組胺()A、轉(zhuǎn)氨基作用B、氧化脫氨基作用C、脫羧基作用D、氧化作用E、羥化作用答案：C解析：組氨酸是一種氨基酸，它可以通過脫羧基作用生成組胺。脫羧反應(yīng)是指分子中的羧基（COOH）被去除，生成一個(gè)CO2分子和一個(gè)碳鏈。組氨酸的分子式為C5H9N3O2，它的脫羧反應(yīng)式為：C5H9N3O2→C4H8N2+CO2其中，C4H8N2即為組胺分子。因此，本題的正確答案為C。12.低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱A、90／60B、90／50C、80／60D、80／50E、60／50答案：A解析：本題考查對低血壓的定義的掌握。低血壓是指血壓低于正常值，正常血壓范圍為收縮壓90-140毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱。因此，選項(xiàng)A的答案是正確的，即低血壓是指血壓低于90／60毫米汞柱。其他選項(xiàng)的血壓值均低于正常范圍，但不符合低血壓的定義。13.國家保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行的方針是A、中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔B、西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔C、中西醫(yī)結(jié)合D、中西醫(yī)并重E、重視中醫(yī)答案：D解析：本題考查的是國家對中醫(yī)藥事業(yè)的方針。根據(jù)國家相關(guān)政策和文件，國家保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行的方針是“中西醫(yī)并重”。這意味著在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥都應(yīng)該得到充分的發(fā)展和應(yīng)用，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，共同為人民健康服務(wù)。因此，本題的正確答案是D。14.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)的年齡是:A、6-9歲B、10-11歲C、12-14歲D、15-17歲E、18-20歲答案：C解析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病是一種兒童常見的骨骼疾病，主要發(fā)生在生長發(fā)育期的兒童。其好發(fā)的年齡一般為12-14歲，因此本題的答案為C。其他選項(xiàng)的年齡段均不是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的好發(fā)年齡段。15.對踝管的描述，正確的是()A、由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成B、是小腿與足的惟一通道C、有脛后血管與腓骨肌腱通過D、有伸肌腱通過E、有隱神經(jīng)與腓腸神經(jīng)通過答案：A解析：本題考查對踝管的描述。踝管是由內(nèi)踝、跟骨和屈肌支持帶圍成的通道，位于踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，是足部的一個(gè)重要解剖結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A正確描述了踝管的位置和形成方式，因此是正確答案。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)樽悴窟€有其他通道，如跖管和跟管。選項(xiàng)C、D、E中，只有選項(xiàng)C正確，因?yàn)槊労笱芎碗韫羌‰齑_實(shí)通過踝管。選項(xiàng)D和E都是錯(cuò)誤的，因?yàn)樯旒‰旌碗[神經(jīng)、腓腸神經(jīng)都不通過踝管。因此，本題的正確答案是A。16.男，35歲。脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、腘動(dòng)脈受壓B、骨筋膜室綜合癥C、腓總神經(jīng)損傷D、骨折延遲愈合E、膝關(guān)節(jié)僵直答案：D解析：脛骨中1/3骨折是一種常見的骨折類型，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是骨折延遲愈合。骨折延遲愈合是指骨折部位的骨組織不能在正常時(shí)間內(nèi)愈合，需要更長時(shí)間的治療和康復(fù)。其他選項(xiàng)中，腘動(dòng)脈受壓、骨筋膜室綜合癥、腓總神經(jīng)損傷和膝關(guān)節(jié)僵直都可能是脛骨骨折的并發(fā)癥，但發(fā)生的概率相對較低。因此，本題的正確答案是D。17.結(jié)核病的基本病變屬于A、急性增生性炎B、特殊性炎C、化膿性炎D、變質(zhì)性炎E、浸潤型炎答案：B解析：結(jié)核病的基本病變屬于特殊性炎。18.某50kg病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后，病人、恐懼、面部肌肉抽搐，請分析出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是A、面部血運(yùn)豐富沒減量B、沒有使用腎上腺素C、超過一次最大劑量D、直接注入血管E、病人低蛋白血癥答案：A解析：本題考查的是利多卡因局部浸潤麻醉的副作用及其原因。利多卡因是一種局部麻醉藥，常用于局部浸潤麻醉。其副作用包括惡心、嘔吐、頭暈、面部肌肉抽搐等。根據(jù)題干中的信息，病人在使用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后出現(xiàn)了恐懼、面部肌肉抽搐等反應(yīng)。選項(xiàng)A中提到“面部血運(yùn)豐富沒減量”，這是導(dǎo)致利多卡因局部浸潤麻醉副作用的常見原因之一。因?yàn)槔嗫ㄒ蚴峭ㄟ^阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)麻醉作用的，而面部血運(yùn)豐富的部位容易導(dǎo)致藥物吸收過快，從而引起副作用。選項(xiàng)B中提到“沒有使用腎上腺素”，腎上腺素是一種常用的血管收縮劑，可以減少藥物吸收，但并不是必需品，因此不是本題的正確答案。選項(xiàng)C中提到“超過一次最大劑量”，這也是導(dǎo)致利多卡因局部浸潤麻醉副作用的原因之一，但是本題并沒有提到病人使用的劑量是否超過最大劑量，因此也不是正確答案。選項(xiàng)D中提到“直接注入血管”，這是一種嚴(yán)重的錯(cuò)誤操作，容易導(dǎo)致藥物過量，但是本題并沒有提到病人是否存在這種情況，因此也不是正確答案。選項(xiàng)E中提到“病人低蛋白血癥”，這是一種病理狀態(tài)，與利多卡因局部浸潤麻醉的副作用沒有直接關(guān)系，因此也不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是A。19.下列生理過程屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()。A、排尿反射B、分娩C、排便反射D、減壓反射答案：D解析：排尿反射、排便反射和分娩均屬于正反饋。20.指頭炎作切開引流的切口：A、在末節(jié)指側(cè)面作縱切口B、根據(jù)有波動(dòng)點(diǎn)選擇切口C、常規(guī)對穿引流D、在指腹作縱切口，近端不超過指節(jié)橫紋答案：A解析：本題考查的是指頭炎的切開引流切口選擇。指頭炎是指指頭末節(jié)處的化膿性感染，需要進(jìn)行切開引流治療。選擇合適的切口可以更好地排出膿液，促進(jìn)傷口愈合。選項(xiàng)A中提到的在末節(jié)指側(cè)面作縱切口是正確的選擇。因?yàn)橹割^炎位于指頭末節(jié)處，而末節(jié)指側(cè)面的切口可以直接暴露病變部位，便于排出膿液。同時(shí)，縱切口可以減少切口長度，減輕患者疼痛和創(chuàng)傷。選項(xiàng)B中提到的根據(jù)有波動(dòng)點(diǎn)選擇切口是不準(zhǔn)確的。雖然波動(dòng)點(diǎn)可以提示病變部位，但并不一定是最佳切口位置。選項(xiàng)C中提到的常規(guī)對穿引流是一種治療方法，但并沒有具體指出切口位置。選項(xiàng)D中提到的在指腹作縱切口，近端不超過指節(jié)橫紋是不合適的選擇。因?yàn)橹父固幍那锌谖恢貌焕谂懦瞿撘海瑫r(shí)切口長度較長，對患者造成更大的創(chuàng)傷。綜上所述，本題正確答案為A。21.糖皮質(zhì)激素抗炎作用不包括下列哪項(xiàng)？()A、非特異性作用B、抗菌作用C、作用快D、不受給藥途徑影響答案：B解析：糖皮質(zhì)激素的抗炎作用強(qiáng)大、快速，對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用，但不具有抗菌作用，因此必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化。22.男，23歲，高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運(yùn)動(dòng)障礙并有休克表現(xiàn)在抗休克的同時(shí)，為確定骨折部位急需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查:A、MRIB、CTC、X線D、B超E、靜脈腎盂造影答案：C解析：本題考查的是高處墜落傷后確定骨折部位的檢查方法。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，X線檢查是最常用的骨折檢查方法，因?yàn)樗啽?、快速、?zhǔn)確，能夠清晰地顯示骨折部位和骨折類型，對于確定骨折部位非常有幫助。因此，本題的正確答案為C，即X線檢查。其他選項(xiàng)不是骨折檢查的首選方法，MRI、CT、B超和靜脈腎盂造影都不適用于骨折的診斷。23.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損，為：()A、腸狹窄B、腸閉鎖Ⅰ型C、腸閉鎖Ⅱ型D、腸閉鎖Ⅲ型E、腸閉鎖Ⅳ型答案：C解析：本題考查的是腸閉鎖的類型。根據(jù)題干中的描述，閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損，可以判斷為腸閉鎖Ⅱ型。腸閉鎖Ⅰ型：閉鎖處于小腸的近端，遠(yuǎn)端腸管擴(kuò)張，無腸系膜缺損。腸閉鎖Ⅱ型：閉鎖處于小腸的中段，兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損。腸閉鎖Ⅲ型：閉鎖處于小腸的遠(yuǎn)端，近端腸管擴(kuò)張，無腸系膜缺損。腸閉鎖Ⅳ型：閉鎖處于結(jié)腸，無腸系膜缺損。因此，本題的答案為C，腸閉鎖Ⅱ型。24.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確：A、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B、血尿?yàn)槟I小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白為主E、無需特殊治療答案：C解析：隱匿型腎小球腎炎是一種常見的腎小球疾病，其特點(diǎn)是腎小球內(nèi)有大量的免疫復(fù)合物沉積，但腎小球基底膜沒有明顯的增厚或分裂。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們來逐一分析：A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎這個(gè)選項(xiàng)是正確的。隱匿型腎小球腎炎的預(yù)后較好，僅有少數(shù)病例會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎。B.血尿?yàn)槟I小球源性這個(gè)選項(xiàng)是正確的。隱匿型腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)之一就是腎小球源性血尿，即血尿的原因是腎小球的病變。C.多可自愈這個(gè)選項(xiàng)是不正確的。雖然隱匿型腎小球腎炎的預(yù)后較好，但并不是所有的病例都能自愈。如果不及時(shí)治療，病情可能會(huì)進(jìn)展為慢性腎小球腎炎，甚至導(dǎo)致腎功能不全。D.蛋白尿以白蛋白為主這個(gè)選項(xiàng)是不正確的。隱匿型腎小球腎炎的蛋白尿以非白蛋白為主，如IgG、IgM等。E.無需特殊治療這個(gè)選項(xiàng)是不正確的。雖然隱匿型腎小球腎炎的預(yù)后較好，但仍需要特殊治療，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。綜上所述，選項(xiàng)C“多可自愈”是不正確的。25.以下是幼兒期小兒的主要特點(diǎn)，但要除外下列哪一項(xiàng)？A、智能發(fā)育迅速B、易患各種傳染病C、易發(fā)生意外傷害事故D、體格發(fā)育較前減速慢E、接觸社會(huì)事物漸多答案：B解析：本題考查幼兒期小兒的主要特點(diǎn)，要求除外其中一項(xiàng)。根據(jù)選項(xiàng)可知，A、C、D、E都是幼兒期小兒的主要特點(diǎn)，而B則是易患各種傳染病，與幼兒期小兒的主要特點(diǎn)不符，因此B為本題答案。26.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑答案：D解析：本題考察的是降低胃酸的藥物，根據(jù)常見的藥物分類，可以將選項(xiàng)分為以下幾類：A.H2受體拮抗劑：這類藥物可以抑制胃酸的分泌，但是其效果不如D選項(xiàng)的質(zhì)子泵抑制劑。B.抗膽堿藥物：這類藥物主要用于治療胃腸道疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，但是并不是降低胃酸的首選藥物。C.促胃液素受體拮抗劑：這類藥物可以抑制胃酸的分泌，但是其效果不如D選項(xiàng)的質(zhì)子泵抑制劑。D.質(zhì)子泵抑制劑：這類藥物可以抑制胃酸的分泌，是目前降低胃酸最有效的藥物之一。E.抗酸劑：這類藥物可以中和胃酸，但是其作用時(shí)間較短，不適合長期使用。綜上所述，D選項(xiàng)的質(zhì)子泵抑制劑是降低胃酸最有效的藥物，因此本題的答案為D。27.卡特爾人格因素問卷將人格因素分為()A、16個(gè)B、12個(gè)C、8個(gè)D、18個(gè)E、14個(gè)答案：A解析：本題考查卡特爾人格因素問卷的分類?？ㄌ貭柸烁褚蛩貑柧硎且环N常用的人格測量工具，將人格因素分為16個(gè)，分別是：獨(dú)立性、緊張性、敏感性、懷疑心、幻想性、世故性、憂慮性、抑郁性、好奇心、挑戰(zhàn)性、自律性、堅(jiān)韌性、競爭性、信任性、合作性、規(guī)律性。因此，本題的答案為A。28.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退應(yīng)考慮：A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)。根據(jù)題干中的信息，患者右前臂尺側(cè)出現(xiàn)感覺減退，因此應(yīng)該考慮尺神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)中，正中神經(jīng)主要分布于手掌，橈神經(jīng)主要支配手腕和手指背側(cè)，肌皮神經(jīng)主要支配手掌和手指背側(cè)，腋神經(jīng)主要支配肩部和上臂，與題干中的癥狀不符。因此，正確答案為C。29.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。對治療最有幫助的檢查是A、MRIB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA答案：B解析：本題考查的是對患者病情的分析和對檢查的選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為腦干病變，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。頭顱CT顯示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移，提示可能為腦干血管畸形。DSA是診斷腦血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)，因此B選項(xiàng)為最佳答案。MRI也可以用于診斷腦干病變，但對于血管畸形的診斷準(zhǔn)確性不如DSA。PET、SPECT和MRA在此情況下的診斷價(jià)值較小。30.心臟呈梨形，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，其診斷為A、病毒性心肌炎B、風(fēng)濕性心肌炎C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、房間隔缺損答案：C解析：本題考查心臟病理學(xué)和心臟雜音的診斷。心臟呈梨形提示心臟擴(kuò)大，舒張期隆隆樣雜音提示二尖瓣狹窄。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)與題干描述不符，可排除。31.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，主要依靠：()A、自發(fā)性SAH病史B、頭顱CTC、全腦血管DSA檢查D、腰穿血性腦脊液答案：C解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種常見的腦血管疾病，如果懷疑患者可能患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查以確診。選項(xiàng)A自發(fā)性SAH病史是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一種常見表現(xiàn)，但并不是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要依據(jù)。頭顱CT可以檢測到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，但其檢出率較低，不是首選檢查方法。腰穿血性腦脊液也可以提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的存在，但其敏感性和特異性均較低。因此，診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要依據(jù)是全腦血管DSA檢查，該檢查可以直接顯示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置、大小和形態(tài)，是目前診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最可靠方法。因此，本題的正確答案是C。32.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙D、血壓脈搏呼吸變化E、呼吸停止發(fā)生早答案：C解析：小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝都是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但兩者的臨床表現(xiàn)有所不同。小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)為早期出現(xiàn)意識(shí)障礙，如昏迷、嗜睡等；而枕骨大孔疝則主要表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸等生命體征的改變，如呼吸急促、心跳加快等。因此，本題的正確答案為C。33.患者查出腦血管畸形，突然跌倒，昏迷，脈搏52次／分，雙瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右側(cè)錐體束征陽性，診斷為：A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷答案：A解析：本題考查對腦血管畸形并發(fā)癥的診斷和處理能力。首先，根據(jù)患者的癥狀和體征，可以確定患者出現(xiàn)了腦幕切跡疝。腦幕切跡疝是指顱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致腦組織向顱內(nèi)壓力低的區(qū)域移位，從而壓迫腦幕切跡，引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；颊叩牡埂⒒杳?、脈搏緩慢以及雙瞳不等大等癥狀都與腦幕切跡疝有關(guān)。其次，根據(jù)患者的病史和體征，可以懷疑患者的腦血管畸形可能是導(dǎo)致腦幕切跡疝的原因。腦血管畸形是指腦血管發(fā)育異常，導(dǎo)致血管壁薄弱、扭曲、擴(kuò)張等，容易破裂出血，引起腦組織損傷和功能障礙。因此，對于出現(xiàn)腦血管畸形的患者，應(yīng)該密切監(jiān)測其病情變化，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。最后，根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除其他可能的診斷，如小腦扁桃體疝、視神經(jīng)損傷、顱內(nèi)低壓和原發(fā)性脊髓損傷等。綜上所述，本題的正確答案為A，即小腦幕切跡疝。34.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏。其主要原因是：()A、低血鉀B、低血鈣C、低血鈉D、高血鎂E、低氯堿血癥答案：A解析：本題考查心臟藥物治療的副作用。地高辛和氫氯噻嗪是治療心源性水腫的常用藥物，但它們也有一些副作用。其中，地高辛可引起心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速等，而氫氯噻嗪則可引起低血鉀。因此，本題的答案為A，即低血鉀是導(dǎo)致患者出現(xiàn)多源性室性早搏的主要原因。其他選項(xiàng)與本題無關(guān)。35.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念()A、心臟每搏輸出量降低B、心臟負(fù)荷過度引起心功能障礙C、心輸出量不能滿足機(jī)體的需要D、靜脈回流量超過心輸出量E、心功能障礙引起大小循環(huán)充血答案：C解析：心力衰竭是指心臟無法滿足機(jī)體對氧和營養(yǎng)物質(zhì)的需要，導(dǎo)致心輸出量降低，引起大小循環(huán)充血和水腫等癥狀。選項(xiàng)A中，心臟每搏輸出量降低是心力衰竭的表現(xiàn)之一，但不是最符合概念的選項(xiàng)。選項(xiàng)B中，心臟負(fù)荷過度可以導(dǎo)致心功能障礙，但不是心力衰竭的定義。選項(xiàng)C中，心輸出量不能滿足機(jī)體的需要是心力衰竭的核心概念，是最符合題目要求的選項(xiàng)。選項(xiàng)D中，靜脈回流量超過心輸出量是心力衰竭的表現(xiàn)之一，但不是最符合概念的選項(xiàng)。選項(xiàng)E中，心功能障礙引起大小循環(huán)充血是心力衰竭的表現(xiàn)之一，但不是最符合概念的選項(xiàng)。因此，選項(xiàng)C是最符合心力衰竭概念的選項(xiàng)。36.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見是A、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄?B、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病是由鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)所致，主要累及心臟瓣膜。根據(jù)病理生理學(xué)知識(shí)，二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見的類型。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都不符合題意。而選項(xiàng)B正是二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，符合題意，故選B。37.具有調(diào)定點(diǎn)作用的溫度敏感神經(jīng)元位于A、脊髓B、延髓下部C、中腦上部D、視前區(qū)-下丘腦前部E、大腦皮質(zhì)答案：D解析：體溫調(diào)節(jié)是依靠生物控制系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的。中腦上部的下丘腦包括調(diào)定點(diǎn)在內(nèi)屬于控制系統(tǒng)，它的傳出信息控制著產(chǎn)熱器官以及散熱器官等受控系統(tǒng)的活動(dòng)，使體溫維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平。故選D。38.下列何藥不能用于蟯蟲病()A、氯硝柳胺B、哌嗪C、恩波維銨D、甲苯達(dá)唑E、噻嘧啶答案：A解析：蟯蟲病是由蟯蟲寄生在人體內(nèi)引起的疾病，治療時(shí)常用抗寄生蟲藥物。根據(jù)題目所給選項(xiàng)，需要判斷哪種藥物不能用于蟯蟲病的治療。A.氯硝柳胺：該藥物主要用于治療肝吸蟲病和血吸蟲病，不適用于蟯蟲病的治療。B.哌嗪：該藥物主要用于治療瘧疾，不適用于蟯蟲病的治療。C.恩波維銨：該藥物主要用于治療肝吸蟲病和血吸蟲病，也可用于蟯蟲病的治療。D.甲苯達(dá)唑：該藥物主要用于治療腸道寄生蟲感染，也可用于蟯蟲病的治療。E.噻嘧啶：該藥物主要用于治療瘧疾和急性病毒性肝炎，不適用于蟯蟲病的治療。綜上所述，選項(xiàng)A氯硝柳胺是不能用于蟯蟲病的治療，因此答案為A。39.胸腔積液最常見的原因是A、化膿性胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、外傷性胸膜炎E、風(fēng)濕性胸膜炎答案：B解析：胸腔積液是指胸腔內(nèi)積聚的液體，常見的原因有多種，包括感染、腫瘤、心血管疾病、肝病等。根據(jù)題目所給選項(xiàng)，化膿性胸膜炎、癌性胸膜炎、外傷性胸膜炎和風(fēng)濕性胸膜炎都可能導(dǎo)致胸腔積液，但結(jié)核性胸膜炎是最常見的原因。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的胸膜炎癥，常伴有胸腔積液。因此，本題答案為B。40.女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶64單位（溫氏法），尿淀粉酶256單位（溫氏法），下列哪項(xiàng)處置正確A、半流食，針刺療法B、半流食，解痙，助消化藥C、禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶D、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素E、手術(shù)療法答案：C解析：本題考查急性胰腺炎的處理。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，應(yīng)該采取禁食補(bǔ)液、抗生素注射、解痙、止痛、抑肽酶的綜合治療措施。禁食可以減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，抗生素可以預(yù)防感染，解痙和止痛可以緩解疼痛，抑肽酶可以降低胰腺的分泌。因此，選項(xiàng)C是正確的處理方法。其他選項(xiàng)不符合急性胰腺炎的治療原則。41.第二心音形成的主要機(jī)制是()。A、二、三尖瓣突然關(guān)閉B、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉C、血流注入大動(dòng)脈D、主動(dòng)脈振動(dòng)答案：B解析：第二心音是心臟聽診中最常見的心音之一，通常在主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，因?yàn)槎⑷獍觋P(guān)閉產(chǎn)生的是第一心音。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)檠髯⑷氪髣?dòng)脈不會(huì)直接導(dǎo)致第二心音的產(chǎn)生。選項(xiàng)D也是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹鲃?dòng)脈振動(dòng)不是第二心音產(chǎn)生的主要機(jī)制。42.為決定是否需要復(fù)蘇，生后應(yīng)立即評價(jià):()A、pgar評分B、膚色、心率、彈足底反應(yīng)C、心率、呼吸、肌張力D、心率、呼吸、膚色E、心率、呼吸、彈足底反應(yīng)答案：D解析：本題考查的是生后立即評價(jià)是否需要復(fù)蘇的方法。根據(jù)常規(guī)操作，生后應(yīng)立即評價(jià)心率、呼吸和膚色，因?yàn)檫@三個(gè)指標(biāo)可以反映出新生兒的生命體征。彈足底反應(yīng)和肌張力也是評價(jià)新生兒健康狀況的指標(biāo)，但不如心率、呼吸和膚色直接反映出生命體征。因此，選項(xiàng)D“心率、呼吸、膚色”是正確的答案。選項(xiàng)A“Apgar評分”是評價(jià)新生兒健康狀況的方法，但不是立即評價(jià)是否需要復(fù)蘇的方法。選項(xiàng)B“皮膚色、心率、彈足底反應(yīng)”和選項(xiàng)E“心率、呼吸、彈足底反應(yīng)”都漏掉了膚色這個(gè)重要指標(biāo)。選項(xiàng)C“心率、呼吸、肌張力”雖然包含了膚色指標(biāo)，但肌張力不如膚色直接反映出生命體征，因此不是最佳答案。43.女，30歲，反復(fù)咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，干咳，無痰，夜間咳嗽加重，伴有胸悶，氣短，抗生素和止咳藥治療無效，冬季過后咳嗽自行緩解，體檢：雙肺干濕羅音，X線胸片檢查：心肺正常，為明確診斷應(yīng)首先作以下哪項(xiàng)檢查?A、胸部CTB、肺通氣功能與彌散功能測定C、用支氣管擴(kuò)張劑前后測定通氣功能D、纖維支氣管鏡檢并取活檢E、超聲心動(dòng)圖檢查答案：C解析：本題考查的是慢性咳嗽的診斷方法。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以考慮為支氣管哮喘。因此，應(yīng)首先進(jìn)行肺通氣功能與彌散功能測定，以確定是否存在支氣管哮喘。選項(xiàng)A胸部CT可以排除其他疾病，但不能確定診斷；選項(xiàng)B肺通氣功能與彌散功能測定是確定支氣管哮喘的重要方法；選項(xiàng)C用支氣管擴(kuò)張劑前后測定通氣功能可以確定支氣管哮喘的診斷；選項(xiàng)D纖維支氣管鏡檢并取活檢可以確定病變的性質(zhì)，但不是首選檢查；選項(xiàng)E超聲心動(dòng)圖檢查與本病無關(guān)。因此，本題的正確答案是C。44.IL-4的抑制Th1作用屬于()。A、g的抑制性調(diào)節(jié)B、抗體的抑制性調(diào)節(jié)C、免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)D、MHC對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)E、補(bǔ)體反饋的調(diào)節(jié)答案：C解析：IL-4增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。45.經(jīng)產(chǎn)婦順產(chǎn)20分鐘胎盤完整娩出,產(chǎn)后斷續(xù)少量陰道流血3小時(shí)后感頭昏,心中不適,打哈欠,檢查:面色蒼白,血壓74/50mmHg,P120次/分,細(xì),宮底臍上4橫指,有壓痛,陰道少量淡紅色血水,可能診斷是:A.產(chǎn)后循環(huán)衰竭A、產(chǎn)道裂傷所致休克B、隱性產(chǎn)后出血并休克C、子宮破裂D、凝血機(jī)制異常所致休克答案：A解析：根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為產(chǎn)后出血所致的休克。但是，由于陰道流血量少，且產(chǎn)后20分鐘胎盤完整娩出，排除了隱性產(chǎn)后出血的可能性。同時(shí)，宮底臍上4橫指，有壓痛，提示子宮收縮不良，排除了子宮破裂的可能性。凝血機(jī)制異常所致的休克也不太可能，因?yàn)楫a(chǎn)后20分鐘胎盤完整娩出，凝血機(jī)制異常引起的出血應(yīng)該是在分娩過程中就已經(jīng)出現(xiàn)了。因此，最可能的診斷是產(chǎn)后循環(huán)衰竭。46.對維拉帕米的錯(cuò)誤敘述是；()A、對室性心律失常療效好B、抑制鈣內(nèi)流C、窄譜的抗心律失常藥D、對室上性心律失常療效好E、阻斷心肌慢鈣通道答案：A解析：本題考查對維拉帕米的藥理作用及臨床應(yīng)用的理解。維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是阻斷心肌慢鈣通道，從而抑制心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子內(nèi)流，減少心肌細(xì)胞的收縮力和心率，同時(shí)也可抑制心臟的自律性和傳導(dǎo)性，因此可用于治療室性心律失常和控制心房顫動(dòng)的心率。而對于室上性心律失常，維拉帕米的療效并不好，甚至可能加重病情，因此選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。因此，本題的正確答案是A。47.胃術(shù)后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐答案：A解析：本題考查的是胃術(shù)后吻合口梗阻的臨床表現(xiàn)。胃術(shù)后吻合口梗阻是指胃術(shù)后吻合口處因各種原因引起的狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能正常排出，從而引起嘔吐等癥狀。根據(jù)題干中的描述，嘔吐物為食物，無膽汁，可以判斷出答案為A。因?yàn)槿绻麌I吐物為膽汁，無食物，則說明胃內(nèi)容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，從而導(dǎo)致嘔吐物為膽汁；如果嘔吐物含食物和膽汁，則說明胃內(nèi)容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，同時(shí)食物也會(huì)被反流到胃中，從而導(dǎo)致嘔吐物含食物和膽汁；如果嘔吐物呈酸臭味，有宿食，則說明胃內(nèi)容物不能正常排出，從而導(dǎo)致胃內(nèi)容物在胃內(nèi)滯留時(shí)間過長，從而產(chǎn)生酸臭味和宿食。因此，答案為A。48.男性，54歲。近兩個(gè)月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、磁共振檢查C、同位素掃描D、超聲波檢查E、剖胸探查答案：A解析：本題考查的是對于刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛的患者，應(yīng)該首選哪項(xiàng)輔助檢查。根據(jù)癥狀和臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮到肺部疾病，而常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)，因此需要進(jìn)一步的檢查以明確診斷。A.痰細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡單、無創(chuàng)、易于操作的檢查方法，可以通過對痰液中的細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、染色等方面的觀察，幫助醫(yī)生判斷病變的性質(zhì)和程度，對于肺部疾病的診斷有一定的幫助。B.磁共振檢查主要用于檢查軟組織和血管等方面的病變，對于肺部疾病的診斷幫助有限。C.同位素掃描主要用于檢查腫瘤、骨髓等方面的病變，對于肺部疾病的診斷幫助有限。D.超聲波檢查主要用于檢查腹部、心臟等方面的病變，對于肺部疾病的診斷幫助有限。E.剖胸探查是一種創(chuàng)傷性的檢查方法，一般不作為首選。因此，根據(jù)患者的癥狀和臨床表現(xiàn)，應(yīng)該首選痰細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。49.重度哮喘的處理不包括A、補(bǔ)液B、給予糖皮質(zhì)激素C、注射毛花苷C（西地蘭）D、吸氧E、靜點(diǎn)氨茶堿答案：C解析：本題考查對重度哮喘的處理方法的了解。重度哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，需要及時(shí)有效的處理。選項(xiàng)A、B、D、E都是重度哮喘的處理方法，而選項(xiàng)C注射毛花苷C（西地蘭）并不是重度哮喘的處理方法，因此選C。注射毛花苷C（西地蘭）主要用于治療心力衰竭和心絞痛等心血管疾病，不適用于重度哮喘的治療。50.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀B、血沉C、痰菌檢查D、肺實(shí)變體征E、胸部X片改變答案：E解析：肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，根據(jù)病變形態(tài)和臨床表現(xiàn)，可將其分為不同類型。浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核是其中兩種常見類型，其分型依據(jù)主要是胸部X片改變。浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)散在的浸潤陰影，肺紋理模糊，肺門淋巴結(jié)腫大，肺容積減小等；而慢性纖維空洞型肺結(jié)核則表現(xiàn)為肺部有多個(gè)空洞，周圍有纖維化和鈣化，肺容積減小等。因此，選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)均不是肺結(jié)核分型的依據(jù)。51.有關(guān)心臟雜音的敘述，不正確的是A、雜音可因血流加速而產(chǎn)生B、雜音可因血液反流而產(chǎn)生C、雜音有生理性的D、雜音的響亮程度與心臟病變成正比E、病變的瓣膜不同，雜音的部位也不同答案：D解析：本題考查對心臟雜音的基本知識(shí)的掌握。心臟雜音是指心臟收縮和舒張時(shí)，由于血流動(dòng)力學(xué)變化所產(chǎn)生的聲音。根據(jù)題干中的敘述，選項(xiàng)A、B、C、E均為正確的敘述，而選項(xiàng)D不正確。事實(shí)上，雜音的響亮程度與心臟病變并不成正比，有些病變輕微的患者可能會(huì)產(chǎn)生較為明顯的雜音，而有些病變較為嚴(yán)重的患者可能會(huì)產(chǎn)生較為輕微的雜音。因此，本題的正確答案為D。52.處理開放性骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A、清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B、失去活力的大塊肌肉組織可以部分保留C、大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D、不能切除創(chuàng)口的邊緣E、已污染的骨膜應(yīng)完全切除答案：C解析：開放性骨折是指骨折部位與外界相通，易受感染的骨折。處理開放性骨折時(shí)，應(yīng)該采取以下措施：A.清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)：清除骨折部位的污染物質(zhì)，包括碎骨、血塊、污垢等，以減少感染的發(fā)生。B.失去活力的大塊肌肉組織可以部分保留：失去活力的肌肉組織容易感染，應(yīng)該盡量切除，但是如果切除過多會(huì)影響骨折部位的血液供應(yīng)，因此可以部分保留。C.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處：如果骨折部位的碎骨塊較大，可以在清潔消毒后放回原處，以便恢復(fù)骨折部位的穩(wěn)定性。D.不能切除創(chuàng)口的邊緣：創(chuàng)口的邊緣是皮膚和軟組織的重要組成部分，切除過多會(huì)影響創(chuàng)口的愈合和美觀。E.已污染的骨膜應(yīng)完全切除：骨膜是骨骼表面的一層薄膜，如果已經(jīng)被污染，應(yīng)該完全切除，以減少感染的發(fā)生。綜上所述，選項(xiàng)C“大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處”是正確的。53.蛔蟲病的主要感染途徑是：()A、血液接觸B、經(jīng)小便污染C、經(jīng)口吞入蟲卵D、經(jīng)中間宿主傳播E、皮膚答案：C解析：蛔蟲病是由蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi)引起的疾病?；紫x的主要感染途徑是經(jīng)口吞入蟲卵，一般是因?yàn)槭秤帽换紫x卵污染的食物或飲水而感染。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)不是蛔蟲病的主要感染途徑。54.構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸屬于下列哪種氨基酸？()A、L-α氨基酸B、L-β氨基酸C、D-α氨基酸D、-β氨基酸答案：A解析：構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸屬于L-α氨基酸。蛋白質(zhì)是由20種不同的氨基酸通過肽鍵連接而成的，其中L-α氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的主要氨基酸，而D-α氨基酸在自然界中很少存在。L-β氨基酸和D-β氨基酸也很少存在于生物體內(nèi)。因此，選項(xiàng)A為正確答案。55.小兒肺炎最常見的類型是A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎答案：A解析：小兒肺炎是指兒童發(fā)生的肺部感染性疾病，其中最常見的類型是支氣管肺炎。支氣管肺炎是由細(xì)菌、病毒等病原體引起的肺部感染，主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、胸悶等。大葉性肺炎是指肺泡和肺泡間隔的炎癥，常見于成人，而不是小兒。間質(zhì)性肺炎是指肺間質(zhì)的炎癥，也不是小兒肺炎的常見類型。毛細(xì)支氣管炎是指毛細(xì)支氣管的炎癥，也不是小兒肺炎的常見類型。因此，本題的正確答案是A。56.目前對睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是：()A、1歲之前B、2歲左右C、5歲D入學(xué)前D、盡可能得早答案：D解析：睪丸固定術(shù)是一種手術(shù)治療睪丸下降的方法，早期手術(shù)可以避免睪丸長期處于腹腔內(nèi)，減少不育和睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于需要進(jìn)行睪丸固定術(shù)的患者，盡可能早地進(jìn)行手術(shù)是更為合適的選擇。因此，本題的正確答案為D。57.患者，男，20歲，右大腿包塊2個(gè)月來院，對其進(jìn)行物理學(xué)檢查，未遵照物理學(xué)檢查原則進(jìn)行的是:A、先健側(cè)后患側(cè)B、先遠(yuǎn)處后近處C、先被動(dòng)后主動(dòng)D、充分顯露兩側(cè)對比E、動(dòng)作輕柔，盡量不增加患者痛苦答案：C解析：本題考查物理學(xué)檢查的原則。物理學(xué)檢查應(yīng)該遵循先被動(dòng)后主動(dòng)的原則，即先由醫(yī)生passively進(jìn)行檢查，再由患者actively進(jìn)行相應(yīng)動(dòng)作。這樣可以減少患者疼痛和不適感，同時(shí)也可以更準(zhǔn)確地觀察和評估患者的病情。因此，選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均不符合物理學(xué)檢查的原則。58.下列哪個(gè)癥狀是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致，除了A、肥大性骨關(guān)節(jié)病B、杵狀指C、高血鈣血癥D、周圍神經(jīng)病E、上腔靜脈阻塞綜合征答案：E解析：本題考查的是肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致的癥狀。肺癌的非轉(zhuǎn)移作用指的是肺癌在肺部及周圍組織內(nèi)生長擴(kuò)散所引起的癥狀，與肺癌轉(zhuǎn)移無關(guān)。根據(jù)選項(xiàng)，A、B、C、D、E均為肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致的癥狀，因此需要排除一個(gè)選項(xiàng)。而上腔靜脈阻塞綜合征是由于肺癌壓迫上腔靜脈所致，屬于肺癌的轉(zhuǎn)移作用，因此答案為E。59.免疫活性細(xì)胞是指()A.A、T細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、B細(xì)胞D、參與免疫過程的所有細(xì)胞E、T細(xì)胞答案：A解析：免疫活性細(xì)胞是指能夠參與免疫過程并發(fā)揮作用的細(xì)胞，其中包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。但是根據(jù)題目所給選項(xiàng)，只有A選項(xiàng)是正確的，因?yàn)門細(xì)胞是一種重要的免疫活性細(xì)胞，能夠識(shí)別和攻擊感染體內(nèi)的病原體和異常細(xì)胞，發(fā)揮著重要的免疫作用。因此，本題的正確答案是A。60.某患者要做腰穿檢查，患者有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向患者做的主要工作是A、要征得患者知情同意B、告知其做腰穿的必要性，囑患者配合C、告知其做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)D、因診斷需要，先動(dòng)員，后檢查E、動(dòng)員家屬做患者思想工作答案：A解析：輔助檢查對臨床醫(yī)生的道德要求：知情同意、盡職盡責(zé)。有些患者對某些檢查，如腰穿、骨穿、內(nèi)鏡等，因懼怕痛苦而拒絕檢查，只要這些檢查是必要的，醫(yī)生應(yīng)盡職盡責(zé)地向患者解釋和規(guī)勸，以便盡早確定診斷和進(jìn)行治療，不能聽其自然而不負(fù)責(zé)任，也不能強(qiáng)制檢查而剝奪患者的自主權(quán)。本題選A。61.下肢急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，肢體皮溫改變的平面與實(shí)際栓塞的平面關(guān)系是：A、兩者在同一平面B、皮溫改變平面比實(shí)際栓塞平面低2cmC、比實(shí)際栓塞平面低兩橫指D、比實(shí)際栓塞平面低一橫掌E、比實(shí)際栓塞平面低兩橫掌答案：D解析：下肢急性動(dòng)脈栓塞時(shí)，由于血液供應(yīng)不足，肢體皮膚溫度會(huì)下降。而皮溫改變的平面與實(shí)際栓塞的平面關(guān)系是，皮溫改變的平面比實(shí)際栓塞平面低一橫掌。因此，答案為D。62.下列關(guān)于血清HBeAg陽性的說法，正確的是A、無傳染性B、病情比較穩(wěn)定C、曾感染乙肝病毒D、具有免疫力E、具有較大傳染性答案：E解析：本題考查對于血清HBeAg陽性的認(rèn)識(shí)。HBeAg是乙肝病毒的一種標(biāo)志物，其陽性表示病毒復(fù)制活躍，具有較大的傳染性。因此，選項(xiàng)E是正確的。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)镠BeAg陽性表示病毒復(fù)制活躍，具有傳染性。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)镠BeAg陽性并不能說明病情穩(wěn)定。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)镠BeAg陽性并不能說明曾感染乙肝病毒，只能說明當(dāng)前病毒復(fù)制活躍。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)镠BeAg陽性并不能說明具有免疫力，只能說明當(dāng)前病毒復(fù)制活躍。63.引起Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的主要原因是：()A、心肌炎B、發(fā)熱C、腎炎D、急性風(fēng)濕性心臟炎E、先天性心臟病答案：D解析：本題考查引起Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的主要原因。Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的房室結(jié)傳導(dǎo)延遲，導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的傳導(dǎo)速度減慢，但所有的激動(dòng)都能夠傳導(dǎo)到心室。根據(jù)常見的心臟疾病，心肌炎、發(fā)熱、腎炎和先天性心臟病都不是引起Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的主要原因。而急性風(fēng)濕性心臟炎是一種常見的心臟疾病，可以引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。因此，本題的正確答案是D。64.男，30歲，因車禍致右脛腓骨骨折，入院后閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)腫脹明顯，治療中患者未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2.5個(gè)月后去除石膏，但經(jīng)過4周功能練習(xí)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳，可能的原因是:A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮答案：A解析：本題考察對于骨折后功能恢復(fù)的原因判斷。根據(jù)題干中的信息，患者因車禍致右脛腓骨骨折，入院后閉合復(fù)位石膏外固定，治療中患者未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2.5個(gè)月后去除石膏，但經(jīng)過4周功能練習(xí)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳。因此，可以排除C、D、E三個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)檫@三個(gè)選項(xiàng)與骨折后的治療和功能練習(xí)無關(guān)。而關(guān)節(jié)僵硬是因?yàn)殚L時(shí)間不活動(dòng)，關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶變得僵硬，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，因此A選項(xiàng)是正確答案。B選項(xiàng)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的炎癥反應(yīng)，但是在本題中沒有明確的炎癥表現(xiàn)，因此不是正確答案。65.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A、肺毛細(xì)血管破裂B、合并肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴(kuò)張答案：D解析：本題考查的是風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血的原因。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄”、“大咯血”，可以推斷出該病人的病情是由于心臟病引起的，而大咯血的原因應(yīng)該是與肺部血管有關(guān)。選項(xiàng)A、B、C均與肺部血管無關(guān)，排除。選項(xiàng)D“支氣管靜脈破裂”是導(dǎo)致大咯血的常見原因之一，與該病人的病情相符，故選D。選項(xiàng)E“合并支氣管擴(kuò)張”雖然也與肺部有關(guān)，但不是導(dǎo)致大咯血的原因，排除。綜上所述，答案為D。66.65歲心律失?；颊撸穆?40次／min，心律規(guī)則，按摩頸動(dòng)脈竇后心率突然減慢至70次／min，心律規(guī)則，停止按摩心率又恢復(fù)到原有144次/分。該患最可能的診斷是:A、竇性心動(dòng)過速B、房性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速E、室性心動(dòng)過速答案：D解析：jin67.血清補(bǔ)體活性增高常見的病因是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急性炎癥D、狼瘡性腎炎E、自身免疫性溶血性貧血.答案：C解析：本題考查的是血清補(bǔ)體活性增高的常見病因。補(bǔ)體是機(jī)體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，能夠參與到機(jī)體的免疫防御和炎癥反應(yīng)中。補(bǔ)體活性增高可能是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的激活，導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的過度激活，從而引起補(bǔ)體活性的增高。選項(xiàng)A和B均為腎小球腎炎，這兩種疾病的主要表現(xiàn)是腎小球的炎癥和損傷，與補(bǔ)體活性增高的機(jī)制關(guān)系不大，因此排除。選項(xiàng)D為狼瘡性腎炎，是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的激活，但并非常見病因，因此排除。選項(xiàng)E為自身免疫性溶血性貧血，也是一種自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的激活，但并非常見病因，因此排除。綜上所述，選項(xiàng)C為正確答案，急性炎癥可能導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)的激活，引起補(bǔ)體活性的增高，是常見的病因之一。68.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最常見的病因A、先天性B、外傷性C、感染性D、動(dòng)脈硬化E、血管壁結(jié)構(gòu)不良答案：B解析：本題考查頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的病因。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺是一種少見的血管畸形，其病因多種多樣，包括先天性、外傷性、感染性、動(dòng)脈硬化和血管壁結(jié)構(gòu)不良等。其中，外傷性是最常見的病因，占頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的大多數(shù)病例。因此，本題的正確答案為B。69.8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，起病后有排便排氣，無畏寒發(fā)熱。體查：除臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團(tuán)塊外，無特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷是；A、腸套疊B、腸道先天性畸形并梗阻C、小腸扭轉(zhuǎn)D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻答案：D解析：本題考查對兒童腹痛的常見病因及體格檢查的理解。根據(jù)題干中的腹痛伴嘔吐、排便排氣正常以及體格檢查中的無痛性腸袢樣團(tuán)塊，應(yīng)首先考慮腸梗阻的可能性。而根據(jù)兒童腸梗阻的常見病因，蛔蟲性腸梗阻是最常見的，因此答案為D。其他選項(xiàng)的病因也可能導(dǎo)致腸梗阻，但相對較少見。70.當(dāng)外界溫度等于或高于機(jī)體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的散熱形式是：()A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對流散熱D、蒸發(fā)散熱答案：D解析：當(dāng)外界溫度等于或高于機(jī)體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的散熱主要通過蒸發(fā)散熱來實(shí)現(xiàn)。因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體無法通過輻射、傳導(dǎo)、對流等方式將熱量傳遞給外界，只能通過汗液蒸發(fā)來散熱。汗液蒸發(fā)需要消耗熱量，從而達(dá)到散熱的目的。因此，本題的正確答案為D。71.男，32歲，車禍傷及骨盆，傷處疼痛嚴(yán)重，伴血尿。下列最不必要的檢查是:A、X線檢查B、CTC、MRID、尿常規(guī)E、血常規(guī)答案：C解析：本題考查對醫(yī)學(xué)常用檢查方法的了解和判斷能力。車禍傷及骨盆，傷處疼痛嚴(yán)重，伴血尿，需要進(jìn)行相關(guān)檢查以確定傷情。X線檢查、CT、尿常規(guī)和血常規(guī)都是常規(guī)的檢查方法，可以幫助醫(yī)生確定傷情。而MRI雖然可以提供更為詳細(xì)的圖像信息，但是在緊急情況下，需要進(jìn)行快速的診斷和治療，MRI的檢查時(shí)間較長，不適合作為緊急情況下的首要檢查方法，因此最不必要的檢查是C選項(xiàng)MRI。因此，本題答案為C。72.干燥綜合征合并皮膚紫癜，最可能的原因是A、血小板降低B、過敏C、雌激素代謝異常D、血管脆性改變E、血管炎答案：B解析：最有診斷意義的為下肢反復(fù)出現(xiàn)的高球蛋白血癥性過敏性紫癜樣皮疹。73.男性，5歲，雙側(cè)隱睪癥，應(yīng)選的治療方法為A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)可于青春期前手術(shù)治療B、等待自發(fā)下降C、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術(shù)D、睪酮治療E、行睪丸固定術(shù)答案：E解析：本題考查對于雙側(cè)隱睪癥的治療方法的了解。雙側(cè)隱睪癥是指睪丸未能下降至陰囊內(nèi)，常見于新生兒和嬰幼兒，但也可見于兒童和成人。治療方法包括手術(shù)和藥物治療。A選項(xiàng)：先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)可于青春期前手術(shù)治療。絨毛膜促性腺激素可以促進(jìn)睪丸下降，但對于已經(jīng)發(fā)生隱睪的兒童，效果不佳。因此，該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：等待自發(fā)下降。對于5歲的兒童，如果睪丸仍未下降，應(yīng)該考慮治療，而不是等待自發(fā)下降。因此，該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術(shù)。促性腺激素可以促進(jìn)睪丸下降，但對于已經(jīng)發(fā)生隱睪的兒童，效果不佳。睪丸松解固定術(shù)是一種手術(shù)治療方法，但對于5歲的兒童來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不是首選治療方法。因此，該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：睪酮治療。睪酮是男性激素，可以促進(jìn)睪丸下降，但對于已經(jīng)發(fā)生隱睪的兒童，效果不佳。因此，該選項(xiàng)不正確。E選項(xiàng)：行睪丸固定術(shù)。睪丸固定術(shù)是一種手術(shù)治療方法，可以將隱睪的睪丸固定在陰囊內(nèi)。對于5歲的兒童來說，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，是首選治療方法。因此，該選項(xiàng)正確。74.女孩，6歲，面頸部皮膚雙手掌II度燒傷，其燒傷面積為：A、5%B、8%C、10%D、12%E、17%答案：E解析：本題考查燒傷面積的計(jì)算。根據(jù)題干，女孩的面頸部皮膚和雙手掌共計(jì)II度燒傷，需要計(jì)算出燒傷面積。根據(jù)燒傷面積的計(jì)算公式，燒傷面積=燒傷部位面積÷總體表面積×100%。而女孩的面頸部皮膚和雙手掌共計(jì)II度燒傷，因此需要根據(jù)燒傷程度和燒傷部位計(jì)算出燒傷部位面積。根據(jù)醫(yī)學(xué)燒傷分類標(biāo)準(zhǔn)，II度燒傷是指燒傷部位表皮和真皮均受損，燒傷部位呈現(xiàn)紅色或白色，有水泡和疼痛。因此，可以推測女孩的燒傷部位呈現(xiàn)紅色或白色，有水泡和疼痛。根據(jù)燒傷部位的位置和大小，可以估算出女孩的燒傷部位面積。由于題干沒有給出具體的燒傷部位和面積，因此需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)進(jìn)行估算。一般來說，女孩的面頸部皮膚和雙手掌的總體表面積約為身體表面積的1/6到1/7左右。因此，女孩的燒傷面積應(yīng)該在5%到17%之間。根據(jù)選項(xiàng)，只有E選項(xiàng)符合燒傷面積在5%到17%之間的范圍，因此答案為E。75.女性生殖器結(jié)核最常表現(xiàn)為：A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、卵巢結(jié)核C、外陰結(jié)核D、輸卵管結(jié)核E、子宮頸結(jié)核答案：D解析：女性生殖器結(jié)核是指結(jié)核桿菌感染引起的女性生殖器官病變。常見的病變部位包括子宮、卵巢、輸卵管、子宮頸和外陰等。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，可以排除掉子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核、外陰結(jié)核和子宮頸結(jié)核，只有輸卵管結(jié)核符合題目要求。輸卵管結(jié)核是女性生殖器結(jié)核中最常見的一種表現(xiàn)形式，其癥狀包括不孕、痛經(jīng)、腹痛等。因此，本題答案為D。76.脊髓的血液供應(yīng)來自以下血管，但除外：()A、脊髓前動(dòng)脈B、脊髓后動(dòng)脈C、根動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈答案：D解析：脊髓是人體神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，其血液供應(yīng)主要來自于脊髓前動(dòng)脈、脊髓后動(dòng)脈和根動(dòng)脈。而椎動(dòng)脈是脊髓血液供應(yīng)的主要來源之一，因此排除選項(xiàng)D。因此，正確答案為D。77.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為A、左側(cè)進(jìn)行性血胸B、左側(cè)閉合性氣胸C、左側(cè)開放性氣胸D、左側(cè)張力性氣胸E、左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)答案：D78.女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，應(yīng)做A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)答案：C解析：本題考查急性膽囊炎的治療選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷為急性膽囊炎并發(fā)膽囊積膿，需要手術(shù)治療。選項(xiàng)A、B、D均為膽囊切除術(shù)，不符合患者的情況。選項(xiàng)E為膽總管引流術(shù)，也不符合患者的情況。因此，正確答案為C，即膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)，可以有效清除膽囊內(nèi)的膿液，緩解患者的癥狀。79.男，25歲，飽餐后突起臍周持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐多次，為黃色液體，大便1次，干燥，6小時(shí)后入院。體查：體溫36℃，脈搏108次／分．血壓11／8kPa(80／60mmHg)，腹中度膨脹，無腸型，臍周有明顯壓痛、反跳癰、肌緊張，腸嗚音消失。腹部透視：腹中部有3個(gè)氣液平面，均較大，小腸脹氣．膈下未見游離氣體。血清淀粉酶測定正常。應(yīng)考慮診斷為；A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性結(jié)腸梗阻答案：A解析：本題考查急腹癥的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及腹部透視的結(jié)果，可以排除潰瘍病穿孔、急性胰腺炎、急性胃腸炎和急性結(jié)腸梗阻的可能性。而患者的癥狀和體征與急性小腸扭轉(zhuǎn)相符，因此應(yīng)考慮診斷為急性小腸扭轉(zhuǎn)。急性小腸扭轉(zhuǎn)是一種急性腹痛的疾病，常見于年輕人，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。治療方法為手術(shù)治療。80.對突觸后膜α受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是()。A、哌唑嗪B、阿替洛爾C、普萘洛爾D、酚妥拉明答案：A解析：本題考查藥物對突觸后膜α受體和突觸前膜α受體的阻斷作用。突觸后膜α受體是神經(jīng)遞質(zhì)在突觸后膜上的受體，而突觸前膜α受體是神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前膜上的受體。根據(jù)題意，對突觸后膜α受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是哪一個(gè)。因此，正確答案為A，哌唑嗪。哌唑嗪是一種α2受體激動(dòng)劑，主要作用是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)，從而降低血壓和心率。它主要作用于突觸后膜α2受體，而對突觸前膜α1受體的阻斷作用較小。阿替洛爾、普萘洛爾和酚妥拉明都是β受體阻斷劑，主要作用于突觸前膜β受體，對突觸后膜α受體的阻斷作用較小。因此，它們不符合題意。81.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是A、體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降B、醛固酮分泌增多C、腎血流量減少D、血漿膠體滲透壓升高E、腎小管對水重吸收增加答案：C解析：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于身體的運(yùn)動(dòng)量增加，肌肉的代謝產(chǎn)物增多，導(dǎo)致體內(nèi)的代謝產(chǎn)物濃度升高，從而引起腎臟的腎小球?yàn)V過率下降，腎血流量減少，導(dǎo)致尿量減少。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的原因無關(guān)。82.男，40歲，反復(fù)有上腹脹痛10年，再伴發(fā)寒熱黃疸3天，體查：體溫38℃，血壓16／10.7kPa(120／80mmHg)，右上腹有壓痛，B超示膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石，膽總管直徑1.5Cm。應(yīng)行A、膽囊造瘺術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽囊切除+膽總管探查術(shù)D、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)答案：C解析：本題考察的是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石的處理方法。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷為膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石、膽管梗阻引起的黃疸。因此，應(yīng)該選擇能夠同時(shí)處理膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的手術(shù)方法。A.膽囊造瘺術(shù)：適用于膽囊炎、膽囊壁增厚等情況，不適用于膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石。B.膽囊切除術(shù)：適用于膽囊結(jié)石，但無法處理膽總管結(jié)石。C.膽囊切除+膽總管探查術(shù)：可以同時(shí)處理膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石，是本題的正確答案。D.膽管空腸內(nèi)引流術(shù)：適用于膽管梗阻引起的黃疸，但無法處理膽囊結(jié)石。E.胰十二指腸切除術(shù)：與本題無關(guān)。因此，本題的正確答案為C。83.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音或骨擦感B、只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷C、骨折時(shí)可以沒有骨擦音或骨擦感D、檢查可疑骨折病人時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷E、臨床未見有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折答案：D解析：A選項(xiàng)描述的是骨折的專有體征，包括畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音或骨擦感，是正確的。B選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確，只有發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查才能作出骨折的明確診斷。C選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確，骨折時(shí)可以有骨擦音或骨擦感，也可以沒有。D選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確，檢查可疑骨折病人時(shí)，應(yīng)盡量避免誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以免加重骨折或造成其他損傷。E選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確，如果臨床未見有骨折專有體征，一般情況下是不會(huì)考慮有骨折的可能性的。綜上所述，選項(xiàng)D描述是錯(cuò)誤的。84.皮膚活檢時(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是A、真皮淺表部出血B、真皮深部出血C、真皮深部免疫復(fù)合物沉積D、真皮內(nèi)色素沉著E、真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積答案：E解析：本題考查皮膚活檢在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的典型表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其特征是免疫復(fù)合物在體內(nèi)沉積，導(dǎo)致多個(gè)器官受損。皮膚活檢是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的重要手段之一，其典型表現(xiàn)是真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積，因此本題答案為E。其他選項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚活檢的典型表現(xiàn)。85.生物體內(nèi)核苷酸中的磷酸基團(tuán)最常位于戊糖的A、C-2\"上B、C-3\"上C、-4\"上D、C-5\"上E、C-6\"上答案：D解析：生物體內(nèi)多數(shù)核苷酸都是5\"核苷酸，即磷酸基團(tuán)位于核糖的第5位碳原子C-5\"上。86.心室率快的房顫,用洋地黃后,室率不下降且反而加快,診斷為:A、洋地黃中毒B、洋地黃量不足C、合并感染D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、預(yù)激綜合征合并房顫答案：E解析：本題考查對心律失常的診斷和治療的理解。房顫是一種常見的心律失常，洋地黃是一種常用的治療房顫的藥物。但是，洋地黃也有一定的毒副作用，如過量使用會(huì)導(dǎo)致洋地黃中毒。本題中，患者使用洋地黃后，室率不下降且反而加快，這種情況下應(yīng)該考慮洋地黃的劑量是否足夠，或者是否存在其他的心律失常。根據(jù)選項(xiàng)，合并感染和甲狀腺功能亢進(jìn)都不太可能導(dǎo)致這種情況，因此排除選項(xiàng)C和D。洋地黃中毒應(yīng)該會(huì)導(dǎo)致室率下降，因此排除選項(xiàng)A。預(yù)激綜合征合并房顫可以導(dǎo)致室率快且不易控制，因此選項(xiàng)E是正確答案。87.不必盡可能解剖復(fù)位的骨折是:A、內(nèi)外踝骨折B、尺橈骨骨折C、髖臼骨折D、股骨干骨折E、脛骨平臺(tái)骨折答案：D解析：本題考查的是骨折的治療方法。骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂或破裂的損傷，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對于不必盡可能解剖復(fù)位的骨折，一般采用保守治療，即通過固定和支撐來促進(jìn)骨折愈合。A、B、C、E選項(xiàng)均為需要盡可能解剖復(fù)位的骨折，因?yàn)檫@些骨折如果不進(jìn)行解剖復(fù)位，會(huì)影響骨折的愈合和功能恢復(fù)。而D選項(xiàng)的股骨干骨折，由于股骨干骨折的解剖復(fù)位較為困難，且手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，因此一般采用保守治療，不必盡可能解剖復(fù)位。綜上所述，本題答案為D。88.有關(guān)脊髓敘述正確的是A、脊髓表面被覆三層被膜,由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜B、下端有神經(jīng)組織構(gòu)成的終絲連在尾骨上C、下端平對第三腰椎D、下端平對第四腰椎E、全長有一個(gè)膨大稱脊髓圓錐答案：A解析：本題考查對脊髓的結(jié)構(gòu)和位置的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，脊髓表面被覆三層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜，故選項(xiàng)A正確；脊髓下端并不連在尾骨上，而是在第一腰椎水平處結(jié)束，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；脊髓下端平對第三腰椎的說法也是錯(cuò)誤的，正確答案是下端平對第一腰椎，故選項(xiàng)C和D都是錯(cuò)誤的；脊髓圓錐是指脊髓末端的擴(kuò)大部分，而不是整個(gè)脊髓的特征，故選項(xiàng)E也是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題的正確答案是A。89.雙足著地的墜落傷為：A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案：E解析：本題考查的是雙足著地時(shí)可能出現(xiàn)的墜落傷。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，雙足著地時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)各種不同類型的損傷，如加速性損傷、減速性損傷、擠壓傷、揮鞭樣損傷等。但是，題目要求選擇的是“顱頸連接處損傷”，因此正確答案為E。顱頸連接處損傷是指頭部和頸部之間的連接處受到損傷，通常是由于頭部突然向前或向后移動(dòng)而引起的。這種損傷可能會(huì)導(dǎo)致頸椎骨折、脊髓損傷等嚴(yán)重后果，甚至可能危及生命。因此，在進(jìn)行高空作業(yè)、攀巖、跳傘等活動(dòng)時(shí)，一定要注意保護(hù)顱頸連接處，避免發(fā)生墜落傷。90.關(guān)于溫度感受神經(jīng)元，下列描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、視前區(qū)-下丘腦前部中的熱敏神經(jīng)元在溫度信息的整和中起重要作用B、視前區(qū)-下丘腦前部存在著冷敏神經(jīng)元，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中以冷敏神經(jīng)元為主C、局部腦組織溫度變動(dòng)0.3℃以上，溫度感受神經(jīng)元的放電頻率才發(fā)生變化D、此類神經(jīng)元全部存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)答案：C解析：本題考查對溫度感受神經(jīng)元的了解。根據(jù)題干，我們可以得出以下信息：A.視前區(qū)-下丘腦前部中的熱敏神經(jīng)元在溫度信息的整和中起重要作用。這是正確的，因?yàn)闊崦羯窠?jīng)元可以感受到體溫的變化，并將這些信息傳遞到下丘腦前部進(jìn)行整合。B.視前區(qū)-下丘腦前部存在著冷敏神經(jīng)元，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中以冷敏神經(jīng)元為主。這也是正確的，因?yàn)槔涿羯窠?jīng)元可以感受到環(huán)境溫度的變化，并將這些信息傳遞到下丘腦前部進(jìn)行整合。C.局部腦組織溫度變動(dòng)0.3℃以上，溫度感受神經(jīng)元的放電頻率才發(fā)生變化。這是錯(cuò)誤的，因?yàn)闇囟雀惺苌窠?jīng)元的放電頻率可以在溫度變化很小的情況下就發(fā)生變化。D.此類神經(jīng)元全部存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。這是正確的，因?yàn)闇囟雀惺苌窠?jīng)元主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，包括下丘腦前部和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等部位。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，是本題的答案。91.貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：A、面頰，皮膚及上腭粘膜B、手背皮膚及鼻腔粘膜C、耳輪皮膚及口腔黏膜D、頸部皮膚及舌面E、手掌皮膚，瞼結(jié)合膜，口唇及指甲答案：E解析：本題考查貧血時(shí)皮膚及粘膜的表現(xiàn)，正確答案為E。貧血時(shí)，由于血紅蛋白減少，血液中的氧供應(yīng)不足，導(dǎo)致皮膚及粘膜蒼白。手掌皮膚、瞼結(jié)合膜、口唇及指甲是較為敏感的部位，因此檢查這些部位可以更準(zhǔn)確地判斷貧血程度。其他選項(xiàng)中，面頰、上腭粘膜、耳輪皮膚、口腔黏膜、頸部皮膚及舌面也可以出現(xiàn)蒼白，但相對于手掌皮膚、瞼結(jié)合膜、口唇及指甲來說，檢查結(jié)果不夠準(zhǔn)確可靠。92.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：()A、回腸末段及升結(jié)腸B、直腸及乙狀結(jié)腸C、全結(jié)腸D、升結(jié)腸E、降結(jié)腸答案：B解析：本題考查的是潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位。潰瘍性結(jié)腸炎是一種以結(jié)腸黏膜和粘膜下層的慢性炎癥為主要特征的疾病，常見癥狀包括腹瀉、腹痛、便血等。根據(jù)病理學(xué)特點(diǎn)，潰瘍性結(jié)腸炎的病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸，因此答案為B。其他選項(xiàng)中，回腸末段及升結(jié)腸是指小腸和大腸的部位，與潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位不符；全結(jié)腸和升結(jié)腸、降結(jié)腸都是大腸的部位，雖然潰瘍性結(jié)腸炎可以累及整個(gè)結(jié)腸，但病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸。因此，選項(xiàng)B是正確答案。93.男，18歲，右大腿下端腫痛2月余，皮膚表面靜脈怒張，皮膚略高，X線平片右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生呈放射狀陰影，最有可能的診斷是:A、骨髓炎B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌答案：C解析：本題考查骨腫瘤的診斷。根據(jù)患者的癥狀和X線平片表現(xiàn)，可以排除骨髓炎、骨結(jié)核、骨轉(zhuǎn)移癌等疾病。而骨肉瘤常常表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和骨膜增生，且多見于青少年，因此最有可能的診斷是骨肉瘤。骨巨細(xì)胞瘤也可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和骨膜增生，但多見于20-40歲的年輕人，因此不是最有可能的診斷。因此，本題答案為C。94.除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法D、過氧乙酸浸泡滅菌法E、微波滅菌法答案：A解析：本題考查的是低溫滅菌方法，根據(jù)題干中的提示，可以排除掉輻射滅菌法和微波滅菌法，因?yàn)樗鼈儾粚儆诘蜏販缇椒?。戊二醛浸泡滅菌法雖然是低溫滅菌方法，但是它的環(huán)境污染較大，不符合題干中的要求。過氧乙酸浸泡滅菌法雖然經(jīng)濟(jì)，但是滅菌效果不如環(huán)氧乙烷滅菌法。因此，正確答案為A，即環(huán)氧乙烷滅菌法。95.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA上的密碼子是A、GTCB、ATCC、AUCD、CUAE、CTA答案：D解析：每一個(gè)tRNA都有一個(gè)由7～9個(gè)核苷酸組成的反密碼環(huán)，居中的3個(gè)核苷酸構(gòu)成了一個(gè)反密碼子，這個(gè)反密碼子通過堿基互補(bǔ)的關(guān)系與mRNA上的密碼子相互識(shí)別。反密碼子5′-UAG-3′可以與密碼子5′-CUA-3′堿基互補(bǔ)配對。故選D。96.可增高眼內(nèi)壓的抗心絞痛藥是()A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、維拉帕米D、地爾硫草E、硝苯地平答案：B解析：本題考查的是抗心絞痛藥的眼內(nèi)壓副作用。眼內(nèi)壓是指眼球內(nèi)部的壓力，正常情況下為10-21mmHg。一些藥物可能會(huì)增加眼內(nèi)壓，導(dǎo)致青光眼等眼部疾病。而抗心絞痛藥中，硝酸甘油是一種可以增加眼內(nèi)壓的藥物，因此選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下：A.普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和心臟病，不會(huì)增加眼內(nèi)壓。C.維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心律失常和高血壓，不會(huì)增加眼內(nèi)壓。D.地爾硫草是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心絞痛和高血壓，不會(huì)增加眼內(nèi)壓。E.硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，不會(huì)增加眼內(nèi)壓。97.A.限制苯丙氨酸攝入量A、限制含銅量高的食品B、口服甲狀腺片C、生長激素替代治療D、加強(qiáng)訓(xùn)練，無特殊治療E、患兒女性，5歲。其姐姐9歲，因水腫、黃疸確診為肝豆?fàn)詈俗冃浴；純貉邈~藍(lán)蛋白測得100mg／L。應(yīng)采取的治療措施是答案：B解析：本題考察的是對于患有肝豆?fàn)詈俗冃缘膬和?，?yīng)該采取哪種治療措施。根據(jù)題干中的信息，患兒女性，5歲，其姐姐9歲，因水腫、黃疸確診為肝豆?fàn)詈俗冃?，患兒血清銅藍(lán)蛋白測得100mg/L。根據(jù)這些信息，我們可以得出以下結(jié)論：1.患兒的姐姐已經(jīng)確診為肝豆?fàn)詈俗冃裕虼嘶純阂灿锌赡芑加羞@種疾病。2.患兒的血清銅藍(lán)蛋白測得100mg/L，這個(gè)數(shù)值高于正常值，說明患兒可能存在銅代謝障礙。3.鑒于患兒的姐姐已經(jīng)確診為肝豆?fàn)詈俗冃?，患兒也有可能患有這種疾病，因此需要采取相應(yīng)的治療措施。根據(jù)以上結(jié)論，我們可以排除選項(xiàng)A和D，因?yàn)橄拗坪~量高的食品和加強(qiáng)訓(xùn)練都不能有效地治療肝豆?fàn)詈俗冃?。選項(xiàng)C中的生長激素替代治療可以促進(jìn)生長和發(fā)育，但不能治療肝豆?fàn)詈俗冃?。因此，正確答案為B，口服甲狀腺片。甲狀腺素可以促進(jìn)肝臟代謝銅的能力，從而減少銅在肝臟中的積累，有助于治療肝豆?fàn)詈俗冃浴?8.抗甲狀腺藥，下列說法正確的是()。A、小劑量碘劑用于甲亢的治療B、小劑量碘劑具有抗甲狀腺作用C、甲亢內(nèi)科治療首選大劑量碘劑D、硫脲類適于甲亢內(nèi)科治療答案：D解析：小劑量碘劑無抗甲狀腺作用，僅供作合成甲狀腺激素的原料，用于預(yù)防碘缺乏病(地方性甲狀腺腫和呆小癥)；大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用，抗甲狀腺作用快、強(qiáng)，但作用不持久，達(dá)最大效應(yīng)后若繼續(xù)用藥，反而使碘的攝取受抑制，細(xì)胞內(nèi)碘濃度下降而失去抗甲狀腺作用，并導(dǎo)致甲亢再次復(fù)發(fā)與惡化。這也是碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療的原因。硫脲類適用于甲亢內(nèi)科的治療。99.最易出現(xiàn)失血性休克的外傷是:A、股骨頭骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)前骨折D、髖關(guān)節(jié)前后脫位E、髖關(guān)節(jié)中心性骨折答案：E解析：失血性休克是指由于失血過多而導(dǎo)致的血容量不足，血壓下降，組織器官灌注不足，從而引起的一種嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)狀態(tài)。外傷是導(dǎo)致失血性休克的常見原因之一。股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)前骨折和髖關(guān)節(jié)前后脫位都可能導(dǎo)致失血性休克，但是髖關(guān)節(jié)中心性骨折最易出現(xiàn)失血性休克。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)中心性骨折常常涉及到股骨頸和股骨干的骨折，這些部位的血管豐富，一旦骨折，就會(huì)導(dǎo)致大量出血，從而引起失血性休克。因此，本題的正確答案是E。100.關(guān)于飲食方面的注意事項(xiàng)，以下說法不正確的是?A、多飲水，保證身體充足的水分B、多吃新鮮水果蔬菜C、保證肉類煮熟后食用D、多吃野生動(dòng)物答案：D解析：選擇D，日常飲食建議按照《中國居民膳食指南》進(jìn)行食物搭配，應(yīng)注意保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，保障均衡營養(yǎng)。注意食物的多樣性，粗細(xì)搭配、葷素適當(dāng)，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充維生素與纖維素，多飲水。切記避免食用來源不明的野生動(dòng)物。101.患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4／2kPa（30／15mmHg），神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪項(xiàng)診斷？A、張力性氣胸B、外傷性隔疝C、心包填塞D、創(chuàng)傷性休克E、顱腦損傷答案：D解析：本題考查對創(chuàng)傷性休克的診斷。根據(jù)病歷摘要，患者從4米高處跌落，半小時(shí)后出現(xiàn)血壓4／2kPa（30／15mmHg），神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱等癥狀，提示患者可能出現(xiàn)了休克。創(chuàng)傷性休克是指由于創(chuàng)傷導(dǎo)致血容量不足或血液循環(huán)障礙，引起組織灌注不足，從而導(dǎo)致器官功能障礙的一種嚴(yán)重病理生理狀態(tài)。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)與病歷摘要不符，可排除。102.健康教育的意義不包括A、提高全人類整體的身體素質(zhì)B、消除或降低危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率C、提高生活和生命質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)D、改善、達(dá)到、維持和促進(jìn)個(gè)體和社會(huì)健康的一種有效手段E、幫助人們建立和選擇健康的生活方式答案：A解析：本題考查健康教育的意義。選項(xiàng)A提高全人類整體的身體素質(zhì)并不是健康教育的意義，而是健身運(yùn)動(dòng)等體育活動(dòng)的目的。選項(xiàng)B、C、D、E都