2024年遼寧醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE12024年遼寧醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫（含答案）一、單選題1.L型細(xì)菌缺失哪一種結(jié)構(gòu)A、細(xì)胞質(zhì)B、細(xì)胞膜C、細(xì)胞核質(zhì)D、細(xì)胞壁E、核糖體答案：D解析：L型細(xì)菌是一種缺少細(xì)胞壁的細(xì)菌，因此缺失的結(jié)構(gòu)應(yīng)該是細(xì)胞壁。細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜、細(xì)胞核質(zhì)和核糖體都是細(xì)胞內(nèi)重要的結(jié)構(gòu)和組成部分，不可能是L型細(xì)菌缺失的結(jié)構(gòu)。因此，答案為D。2.男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜A、積極剖腹探查免于誤診B、注射杜冷丁止痛C、嚴(yán)密觀察腹部體征的變化D、多活動(dòng)，使體征明朗化，便于確診E、禁飲食補(bǔ)液，做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：C解析：本題考查對(duì)急性腹痛的處理方法。根據(jù)題干中提到的檢查結(jié)果未明確診斷，說明目前還不能確定是否需要手術(shù)治療，因此選項(xiàng)A不是最優(yōu)答案。注射杜冷丁只是緩解疼痛的方法，不能解決問題，選項(xiàng)B不是最優(yōu)答案。多活動(dòng)可能會(huì)加重病情，選項(xiàng)D不是最優(yōu)答案。禁飲食補(bǔ)液和做好術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)治療前的準(zhǔn)備工作，選項(xiàng)E不是最優(yōu)答案。因此，最合適的處理方法是嚴(yán)密觀察腹部體征的變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。3.血胸時(shí)放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需開胸探查：()A、引流量連續(xù)4h，每小時(shí)超過100mlB、引流量連續(xù)3h，每小時(shí)超過200mlC、引流量連續(xù)2h，每小時(shí)超過100mlD、引流量1h，超過200ml答案：B解析：本題考查對(duì)于血胸時(shí)放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需開胸探查的判斷。正確答案為B。血胸是指胸腔內(nèi)積聚的血液量超過200ml，且胸腔內(nèi)壓力增高，影響肺的膨脹和呼吸功能。治療血胸的方法之一是放置胸腔閉式引流管，通過引流管將胸腔內(nèi)積聚的血液排出。但是，如果引流量連續(xù)3小時(shí)超過200ml，說明胸腔內(nèi)可能存在進(jìn)行性出血，需要開胸探查，尋找出血原因并進(jìn)行處理。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)引流量超過100ml或1小時(shí)均不足以判斷是否存在進(jìn)行性出血。4.腦動(dòng)靜脈畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是A、失語B、癲癇C、頭暈D、偏癱E、精神癥狀答案：B解析：腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性血管畸形，常見于腦部。其臨床表現(xiàn)形式多種多樣，包括頭痛、癲癇、偏癱、失語、精神癥狀等。但是根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，腦動(dòng)靜脈畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是癲癇。因此，本題的正確答案為B。5.下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)？()A、刺痛B、刀割樣痛C、燒灼痛D、絞痛E、牽涉痛答案：E解析：本題考查疼痛的性質(zhì)。疼痛是一種不適感覺，常見的疼痛性質(zhì)有刺痛、刀割樣痛、燒灼痛、絞痛等。而牽涉痛不屬于疼痛的性質(zhì)，因此選項(xiàng)E不屬于疼痛的性質(zhì)。因此，本題答案為E。6.關(guān)于錐體外系的描述，錯(cuò)誤的是()A、種系發(fā)生比較古老B、主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、維持姿勢(shì)和協(xié)調(diào)骨骼肌運(yùn)動(dòng)C、從大腦皮質(zhì)到皮質(zhì)下中樞，結(jié)構(gòu)復(fù)雜D、與錐體系聯(lián)系緊密，功能協(xié)調(diào)一致E、損傷后導(dǎo)致骨骼肌癱瘓答案：E解析：本題考查對(duì)錐體外系的描述的理解。錐體外系是指大腦皮質(zhì)到脊髓前角之間的神經(jīng)系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)肌張力、維持姿勢(shì)和協(xié)調(diào)骨骼肌運(yùn)動(dòng)。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的描述，而選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的描述，因?yàn)閾p傷錐體外系后可能導(dǎo)致骨骼肌運(yùn)動(dòng)障礙，但不一定會(huì)導(dǎo)致癱瘓。因此，本題的正確答案是E。7.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：B解析：暈厥是指突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失，常伴有面色蒼白、出汗、心悸等癥狀。心臟瓣膜病是指心臟瓣膜發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全等異常，導(dǎo)致心臟功能受損的疾病。不同類型的心臟瓣膜病對(duì)暈厥的影響也不同。A.二尖瓣狹窄：二尖瓣狹窄是指二尖瓣口變窄，導(dǎo)致左心房和左心室之間的血流受阻。雖然二尖瓣狹窄可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，但通常不會(huì)引起暈厥。B.主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣口變窄，導(dǎo)致左心室排血受阻。由于左心室需要克服更大的阻力才能將血液排出主動(dòng)脈，因此可能導(dǎo)致暈厥。C.肺動(dòng)脈狹窄：肺動(dòng)脈狹窄是指肺動(dòng)脈口變窄，導(dǎo)致右心室排血受阻。雖然肺動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，但通常不會(huì)引起暈厥。D.二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣關(guān)閉不全是指二尖瓣關(guān)閉不完全，導(dǎo)致左心室和左心房之間的血流逆流。雖然二尖瓣關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，但通常不會(huì)引起暈厥。E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不完全，導(dǎo)致主動(dòng)脈和左心室之間的血流逆流。雖然主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，但通常不會(huì)引起暈厥。綜上所述，下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥是B.主動(dòng)脈瓣狹窄。8.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應(yīng)選用()A、多巴酚丁胺B、間羥胺C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、腎上腺素答案：D解析：本題考查休克患者的藥物治療選擇。伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者，應(yīng)選用具有正性肌力作用的藥物，以增加心肌收縮力，提高心輸出量，從而改善組織灌注。多巴胺是一種具有正性肌力作用的藥物，可增加心肌收縮力，提高心輸出量，同時(shí)還可擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，促進(jìn)尿量增加。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素和腎上腺素均為腎上腺素類藥物，具有收縮血管、升高血壓的作用，但對(duì)心肌收縮力的增強(qiáng)作用較弱，不適用于心肌收縮力減弱的休克患者。9.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》的實(shí)施日期是()。A、I994年1月1日B、1994年10月1日C、1995年1月1日D、1995年10月1日E、I994年1月10日答案：A解析：本題考查的是《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》的實(shí)施日期。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，法律法規(guī)的實(shí)施日期通常是在公布之日起三個(gè)月后或者規(guī)定的具體日期。而本題中給出的選項(xiàng)中，只有A選項(xiàng)是在1994年1月1日，符合法律法規(guī)的規(guī)定。因此，本題的答案為A。10.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是A、粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例B、有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例C、成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例D、粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例E、成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例答案：C解析：骨髓增生程度是指骨髓中各種細(xì)胞系的增生程度，其中紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系是最主要的三個(gè)細(xì)胞系。判斷骨髓增生程度的依據(jù)是成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例，也就是紅細(xì)胞比例。因?yàn)榧t細(xì)胞系是最主要的細(xì)胞系，紅細(xì)胞比例反映了骨髓中紅細(xì)胞系的增生情況，同時(shí)也反映了其他細(xì)胞系的增生情況。因此，選項(xiàng)C成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例是判斷骨髓增生程度的依據(jù)。其他選項(xiàng)中，粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例、有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例、粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例、成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例都不能反映骨髓增生程度的全貌。11.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。為明確診斷，首選的輔助檢查是A、腹部X線片B、腹部B超C、血常規(guī)D、血CA19-9E、肝功能答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的診斷。根據(jù)病史和體征，患者可能出現(xiàn)了胰腺炎并發(fā)癥，如壞死性胰腺炎或胰腺假囊腫等。為明確診斷，首選的輔助檢查是腹部B超。腹部X線片對(duì)于胰腺炎的診斷價(jià)值較低，血常規(guī)和血CA19-9可以作為輔助檢查，但不能明確診斷。肝功能檢查可以排除其他肝臟疾病的可能性，但對(duì)于胰腺炎的診斷價(jià)值較低。因此，選項(xiàng)B為正確答案。12.ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于()A、母親血型為“AB”，新生兒血型為A”或“B”B、母親血型為“B”，新生兒血型為“A”C、母親虹型為“A”，新生兒血型為“A”D、母親血型為“O”，新生兒血型為“A”或“B”E、母親血型為“A”，新生兒血型為“B”答案：D解析：ABO血型不合引起的新生兒溶血病是由于母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗體反應(yīng)攻擊新生兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血。因此，母親血型為O型時(shí)，其體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A和抗B的抗體，如果新生兒血型為A或B型，則會(huì)引起溶血病。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)中，母親血型為AB型時(shí)，其體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生抗A和抗B的抗體，因此不會(huì)引起新生兒溶血病。母親血型為B型時(shí)，其體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A的抗體，但不會(huì)產(chǎn)生抗B的抗體，因此不會(huì)引起新生兒溶血病。母親血型為A型時(shí)，其體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗B的抗體，但不會(huì)產(chǎn)生抗A的抗體，因此也不會(huì)引起新生兒溶血病。母親血型為A型，新生兒血型為B型時(shí)，雖然母親體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗B的抗體，但由于新生兒血型為B型，其紅細(xì)胞表面沒有A抗原，因此不會(huì)被攻擊，也不會(huì)引起新生兒溶血病。13.患者，男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施:A、靜脈注射西地蘭B、同步電擊除顫C、靜脈注射美多心安D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜脈注射乙胺碘呋酮答案：E解析：本題考查對(duì)急性心房顫動(dòng)的治療措施的了解。急性心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常，可導(dǎo)致心室率過快或過慢，甚至出現(xiàn)心跳驟停等嚴(yán)重后果。對(duì)于急性心房顫動(dòng)，應(yīng)首先考慮控制心室率和抗凝治療。根據(jù)題干中的患者情況，心房顫動(dòng)伴隨氣急發(fā)紺和低血壓，應(yīng)考慮使用乙胺碘呋酮進(jìn)行治療。乙胺碘呋酮是一種抗心律失常藥物，可用于控制心房顫動(dòng)的心室率，并具有抗凝作用，適用于急性心房顫動(dòng)伴隨低血壓的患者。其他選項(xiàng)的治療措施如下：A.靜脈注射西地蘭：西地蘭是一種β受體阻滯劑，可用于控制心率和降低血壓，但不適用于急性心房顫動(dòng)伴隨低血壓的患者。B.同步電擊除顫：同步電擊除顫是一種緊急處理心室顫動(dòng)或心室撲動(dòng)的方法，不適用于心房顫動(dòng)。C.靜脈注射美多心安：美多心安是一種鈣通道阻滯劑，可用于控制心率和心律失常，但不適用于急性心房顫動(dòng)伴隨低血壓的患者。D.靜脈注射多巴酚丁胺：多巴酚丁胺是一種β受體激動(dòng)劑，可用于增加心率和提高血壓，但不適用于急性心房顫動(dòng)伴隨低血壓的患者。14.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，患者一方向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的期限為自知道或應(yīng)當(dāng)知道發(fā)生人身損害之日起A、15日內(nèi)B、3個(gè)月內(nèi)C、6個(gè)月內(nèi)D、1年內(nèi)E、2年內(nèi)答案：D解析：參見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條第二款：當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。該病人應(yīng)診斷為()A、呼吸性酸中毒B、混合性酸堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒答案：E解析：本題考查血?dú)夥治龅慕庾x和酸堿平衡的判斷。根據(jù)pH值可知，該病人為堿性血癥，排除A、B、D三項(xiàng)。根據(jù)CO2分壓可知，該病人二氧化碳潴留，為呼吸性酸中毒，排除C項(xiàng)。最終答案為E，代謝性堿中毒。其中，高氯性代謝性堿中毒是最常見的代謝性堿中毒類型，常見于失水、嘔吐、胃腸減壓等情況下，由于失去大量胃酸和胃液，體內(nèi)氯離子丟失，堿性負(fù)荷增加，導(dǎo)致代謝性堿中毒。本題中，病人由于幽門梗阻反復(fù)嘔吐，導(dǎo)致失水、失鹽，出現(xiàn)代謝性堿中毒。16.成人骶管腔的容量為A、10～20mlB、20～30mlC、30～40mlD、40～50mlE、以上均不對(duì)答案：B解析：骶管是指由第4、5坐骨、骶骨和尾骨構(gòu)成的骨盆底部的三角形區(qū)域，其內(nèi)部有一條稱為骶管的管道。成人骶管腔的容量一般為20～30ml，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A、C、D均超出了骶管腔的容量范圍，選項(xiàng)E則表示所有選項(xiàng)均不正確，與事實(shí)不符。17.按相關(guān)規(guī)定醫(yī)院每年應(yīng)組織幾次以上的應(yīng)急演練()A、1次B、2次C、3次D、4次E、不限答案：A解析：根據(jù)題干中的“按相關(guān)規(guī)定”，可以推斷出應(yīng)急演練的次數(shù)應(yīng)該是有規(guī)定的。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理規(guī)定》第十二條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少組織1次應(yīng)急演練。因此，本題的答案為A。18.下列關(guān)于酮體的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B、合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC、只能在肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)生成D、只能在肝外組織氧化，是肝輸出能量的一種形式答案：B解析：A選項(xiàng)：酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，這是正確的。B選項(xiàng)：合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA，這是錯(cuò)誤的。酮體的合成原料是乙酰CoA，而不是丙酮酸。C選項(xiàng)：酮體只能在肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)生成，這是正確的。D選項(xiàng)：酮體只能在肝外組織氧化，是肝輸出能量的一種形式，這是錯(cuò)誤的。酮體可以在肝臟和其他組織中氧化，是一種重要的能量來源。綜上所述，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。19.心絞痛發(fā)作時(shí)可有A、血沉增快B、低血壓性休克C、血清心肌酶增高D、乳頭肌斷裂E、房性或室性早搏答案：E解析：心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種心臟疾病，其發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等癥狀。根據(jù)選項(xiàng)，只有E選項(xiàng)提到了與心絞痛發(fā)作相關(guān)的心電圖改變，即房性或室性早搏。其他選項(xiàng)與心絞痛發(fā)作無直接關(guān)系，因此答案為E。20.免疫系統(tǒng)的三大功能為()。A、免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B、免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E、免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案：D解析：免疫系統(tǒng)有三大功能：①免疫防御：是指機(jī)體防止外界病原體的入侵及清除已入侵的病原體及其他有害物質(zhì)。②免疫自穩(wěn)：是指機(jī)體通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)達(dá)到免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。③免疫監(jiān)視：是指機(jī)體隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的"非己"成分。免疫應(yīng)答是指免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過程，分為固有免疫和適應(yīng)性免疫兩大類。免疫記憶是適應(yīng)性免疫的特征之一。21.A.呼吸道合胞病毒A、肺炎支原體B、金黃色葡萄球菌C、腺病毒D、肺炎鏈球菌E、細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是()答案：E解析：本題考查細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是什么。選項(xiàng)中，只有E選項(xiàng)是細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌——肺炎鏈球菌。因此，答案為E。其他選項(xiàng)分別是呼吸道合胞病毒、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌和腺病毒，都不是細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌。22.不會(huì)引起腎病綜合征的疾病是：A、過敏性紫癜性腎炎B、狼瘡性腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、骨髓瘤性腎病答案：C解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。本題要求選擇不會(huì)引起腎病綜合征的疾病，因此正確答案應(yīng)該是不會(huì)引起腎病綜合征的疾病。A.過敏性紫癜性腎炎：過敏性紫癜性腎炎是一種以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腎炎等為主要表現(xiàn)的疾病，可引起腎病綜合征。B.狼瘡性腎炎：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，可引起腎病綜合征。C.急性腎盂腎炎：急性腎盂腎炎是一種以腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急等為主要表現(xiàn)的疾病，通常不會(huì)引起腎病綜合征。D.急性腎小球腎炎：急性腎小球腎炎是一種以血尿、蛋白尿、水腫等為主要表現(xiàn)的疾病，可引起腎病綜合征。E.骨髓瘤性腎病：骨髓瘤性腎病是一種以腎小球漿細(xì)胞瘤、腎小管間質(zhì)漿細(xì)胞瘤等為主要表現(xiàn)的疾病，可引起腎病綜合征。綜上所述，本題正確答案為C。23."里急后重"是下列哪種細(xì)菌感染的典型癥狀？()A、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌B、痢疾志賀菌C、弗勞地枸櫞酸桿菌D、鼠傷寒沙門菌答案：B解析：痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強(qiáng)，可引起嚴(yán)重癥狀。24.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，考慮到可能是右側(cè)腹股溝疝或者腸套疊等疾病。選項(xiàng)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類可以幫助判斷是否存在感染，但對(duì)于診斷并不具有特異性；子宮及其附件B超檢查主要用于婦科疾病的診斷，與本病例無關(guān)；立位做腹部X線透視可以幫助判斷是否存在腸套疊等疾病，但對(duì)于腹股溝疝的診斷并不具有特異性；肛門直腸指檢可以幫助判斷肛門直腸區(qū)是否存在異常，但對(duì)于本病例的診斷并不具有特異性。因此，最小幫助的檢查是直腸鏡檢查，因?yàn)楸静±牟∽儾课徊辉谥蹦c。25.目前，我國初級(jí)衛(wèi)生保健工作已總結(jié)積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，但由于其自身特點(diǎn)及我國現(xiàn)實(shí)條件的制約使得它的全面實(shí)施還面臨許多挑戰(zhàn)，其順利實(shí)施的關(guān)鍵在于，除了()A、通力合作B、技術(shù)培訓(xùn)C、群眾參與D、國際援助E、組織領(lǐng)導(dǎo)答案：D解析：本題考查的是初級(jí)衛(wèi)生保健工作的實(shí)施關(guān)鍵。根據(jù)題干中的“我國現(xiàn)實(shí)條件的制約”可以推斷出，初級(jí)衛(wèi)生保健工作的實(shí)施面臨一定的困難和挑戰(zhàn)，需要依靠外部力量的支持和援助。因此，選項(xiàng)D“國際援助”是正確答案。其他選項(xiàng)中，A、C、E都是初級(jí)衛(wèi)生保健工作實(shí)施的重要因素，但不是本題的答案。選項(xiàng)B“技術(shù)培訓(xùn)”雖然也是初級(jí)衛(wèi)生保健工作實(shí)施的重要因素，但不是本題的答案。因此，本題的正確答案是D。26.有關(guān)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的描述，正確的是:A、多見于兒童B、雙側(cè)發(fā)病居多C、不會(huì)形成寒性膿腫D、4字實(shí)驗(yàn)陰性E、髖關(guān)節(jié)過伸實(shí)驗(yàn)陰性答案：A解析：本題考查對(duì)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的了解。髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核，多見于兒童和青少年。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)核的病變進(jìn)展較慢，所以雙側(cè)發(fā)病居多。髖關(guān)節(jié)結(jié)核會(huì)形成寒性膿腫，而不是不會(huì)形成。4字實(shí)驗(yàn)和髖關(guān)節(jié)過伸實(shí)驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)結(jié)核的常用方法，但是髖關(guān)節(jié)結(jié)核的檢查結(jié)果并不一定都是陰性。因此，正確答案為A。27.在神經(jīng)肌肉接頭處，參與前膜去極化的是()。A、鈉離子B、乙酰膽堿C、鉀離子D、鈣離子答案：D解析：神經(jīng)肌肉接頭是神經(jīng)末梢和肌肉纖維之間的連接點(diǎn)，是神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到肌肉纖維的關(guān)鍵部位。在神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)肌肉接頭時(shí)，神經(jīng)末梢釋放出乙酰膽堿，乙酰膽堿與肌肉纖維上的乙酰膽堿受體結(jié)合，導(dǎo)致鈣離子釋放，從而引起肌肉收縮。因此，參與前膜去極化的是鈣離子，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B、C均不正確。28.36歲女性，夜尿增多2年，間有晨起時(shí)雙眼瞼浮腫．血壓165／105mmHg，血紅蛋白85g／L，尿蛋白(++)．紅細(xì)胞1～3個(gè)／HP，白細(xì)胞l～2個(gè)／HP，肌酐清除率60ml／ml。最可能的診斷為：A、隱匿性腎小球腎炎B、高血壓腎病C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、Alport綜合征答案：C解析：本題考查對(duì)夜尿增多、眼瞼浮腫、高血壓、貧血、尿檢結(jié)果和腎功能的綜合分析，結(jié)合常見的腎臟疾病進(jìn)行鑒別診斷。首先，夜尿增多是指夜間排尿次數(shù)增多，常見于腎臟疾病、前列腺疾病等。眼瞼浮腫是腎臟疾病的常見表現(xiàn)之一，可能與腎臟排泄功能受損導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。高血壓是腎臟疾病的常見并發(fā)癥之一，可能與腎臟調(diào)節(jié)血壓的功能受損有關(guān)。貧血可能與腎臟分泌紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)。尿檢結(jié)果顯示尿蛋白和少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，提示腎小球?yàn)V過功能受損。肌酐清除率為60ml/min，表明腎小球?yàn)V過率已經(jīng)下降。根據(jù)上述表現(xiàn)，最可能的診斷為慢性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為急性腎功能損害，而Alport綜合征通常伴有聽力障礙和眼病等表現(xiàn)。高血壓腎病也可能表現(xiàn)為類似的癥狀，但通常伴有明顯的腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化等病理改變。因此，本題答案為C.慢性腎小球腎炎。29.化膿性炎癥的特征性細(xì)胞是()。A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞答案：A解析：化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞大量滲出并伴不同程度的組織壞死和膿液形成為特征。故選擇A。30.關(guān)于血胸的治療措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B、中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式胸腔引流C、進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)剖胸探查D、凝固性血胸宜在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊E、血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)血胸治療措施的了解。血胸是指胸腔內(nèi)積聚的血液，治療措施應(yīng)根據(jù)血胸的類型和程度而定。A選項(xiàng)：小量血胸一般不需要穿刺抽吸，可自行吸收，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式胸腔引流，以減輕胸腔內(nèi)壓力，促進(jìn)血液吸收，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：進(jìn)行性血胸指血胸不斷增加，胸腔內(nèi)壓力不斷增大，影響呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)及時(shí)剖胸探查，尋找出血原因，故該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：凝固性血胸是指血液凝固后形成的血塊，應(yīng)在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊，故該選項(xiàng)正確。E選項(xiàng)：血胸并感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行治療，如行膿胸和病肺切除術(shù)，但并非所有血胸都需要進(jìn)行手術(shù)治療，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，本題的正確答案為E。31.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)的年齡是:A、6-9歲B、10-11歲C、12-14歲D、15-17歲E、18-20歲答案：C解析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病是一種兒童常見的骨骼疾病，主要發(fā)生在生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童。其好發(fā)的年齡一般為12-14歲，因此本題的答案為C。其他選項(xiàng)的年齡段均不是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的好發(fā)年齡段。32.滅菌法中滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是()A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、過氧乙酸浸泡滅菌法C、戊二醛浸泡滅菌法D、輻射滅菌法E、壓力蒸汽滅菌法答案：E解析：本題考查滅菌法的選擇。根據(jù)題干中的四個(gè)條件，可以排除A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)。環(huán)氧乙烷滅菌法和過氧乙酸浸泡滅菌法都存在環(huán)境污染的問題，戊二醛浸泡滅菌法則存在毒性較大的問題，輻射滅菌法則存在輻射對(duì)人體的危害。而壓力蒸汽滅菌法不僅速度快、效果好，而且經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小，因此選E。33.新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本要求不包括（）。A、制定工作制度和工作流程B、提高防控意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療C、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似患者，確診后再上報(bào)D、加強(qiáng)消毒隔離和防護(hù)工作E、規(guī)范處置醫(yī)療廢物答案：C解析：C項(xiàng)，做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。疑似也應(yīng)進(jìn)行及時(shí)上報(bào)，而不是等到確診才上報(bào)。34.腎絞痛患者常采取的體位是A、強(qiáng)迫坐位B、角弓反張位C、強(qiáng)迫俯臥位D、強(qiáng)迫側(cè)臥位E、輾轉(zhuǎn)體位答案：E解析：腎絞痛是由于腎臟或輸尿管的疾病引起的一種疼痛，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。在治療腎絞痛時(shí)，輾轉(zhuǎn)體位是一種常見的緩解疼痛的方法。輾轉(zhuǎn)體位是指患者在床上不斷地改變體位，如從仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，再轉(zhuǎn)為俯臥位等，以減輕腎臟或輸尿管的壓力，緩解疼痛。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，強(qiáng)迫坐位、角弓反張位、強(qiáng)迫俯臥位和強(qiáng)迫側(cè)臥位并不是腎絞痛患者常采取的體位。35.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁，多由于：A、疼痛B、心理因素C、早期毒血癥D、血容量不足E、以上都是答案：D解析：本題考查大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁的原因。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁的原因可能有多種，但是最主要的原因是血容量不足，導(dǎo)致組織缺氧和代謝紊亂，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)的異常興奮和煩躁不安。因此，本題的正確答案是D。其他選項(xiàng)也可能是導(dǎo)致煩躁的原因，但是相對(duì)來說不如D選項(xiàng)重要和常見。36.在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，符合不傷害原則的是()。A、對(duì)患者無益，且有輕度傷害B、對(duì)患者有益，但構(gòu)成了強(qiáng)迫C、對(duì)患者有利有害，但利小于害D、對(duì)患者有利有害，但利大于害答案：D解析：不傷害原則是指在預(yù)防和臨床研究或服務(wù)中不使患者的身心受到傷害。不傷害不是絕對(duì)的，有些必要的預(yù)防或診療措施也會(huì)給患者帶來一定的傷害。在應(yīng)用不傷害原則時(shí)，要注意"兩者相衡取其輕"。37.穩(wěn)定性的股骨頸骨折是:A、頭下型B、經(jīng)頸型C、基底型D、內(nèi)收型E、外展型答案：E解析：股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型之一，根據(jù)骨折線與股骨頸軸線的夾角和骨折部位的不同，可分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型、內(nèi)收型和外展型五種類型。穩(wěn)定性的股骨頸骨折通常指骨折線與股骨頸軸線夾角小于30度，骨折部位在股骨頸基底部以下，此時(shí)骨折線與股骨頸軸線的張力較小，骨折部位的穩(wěn)定性較好，不易發(fā)生移位和非愈合，因此屬于穩(wěn)定性骨折。而外展型股骨頸骨折的骨折線與股骨頸軸線夾角大于30度，骨折部位在股骨頸基底部以上，此時(shí)骨折線與股骨頸軸線的張力較大，骨折部位的穩(wěn)定性較差，易發(fā)生移位和非愈合，因此屬于不穩(wěn)定性骨折。因此，本題中穩(wěn)定性的股骨頸骨折應(yīng)為基底型，而不是外展型，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，正確答案為C。38.高β-脂蛋白血癥患者，血漿脂類含量測(cè)定可出現(xiàn)()A、Ch明顯升高，TC正常B、TC明顯升高，Ch明顯升高C、TG輕度升高，Ch輕度升高D、TG明顯升高，Ch輕度升高E、TG明顯升高，Ch正常答案：A解析：高β-脂蛋白血癥是指血漿中β-脂蛋白含量明顯升高，常伴有TG水平升高，而Ch水平相對(duì)正?；蜉p度升高的一種疾病。因此，選項(xiàng)A符合高β-脂蛋白血癥患者的血漿脂類含量測(cè)定結(jié)果。選項(xiàng)B、C、D、E中，TG水平均明顯升高，與高β-脂蛋白血癥患者的特點(diǎn)相符，但Ch水平的變化與高β-脂蛋白血癥不符。因此，答案為A。39.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPl6／11kPa，P20次/分，白細(xì)胞l2×109/L，中性80%應(yīng)采取主要措施A、剖腹探查B、支持療法C、腹腔灌洗D、腸造口術(shù)E、以上均不是答案：B解析：本題考查對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的處理。根據(jù)題干描述，患者術(shù)后出現(xiàn)了血性液體引流，且查體發(fā)現(xiàn)腹脹、右側(cè)腹壓痛等癥狀，提示可能存在腹腔感染。因此，應(yīng)該采取支持療法，包括抗生素治療、營養(yǎng)支持、液體管理等，以控制感染、維持水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)狀態(tài)。剖腹探查、腹腔灌洗和腸造口術(shù)都是治療手段，不是支持療法。因此，選項(xiàng)B“支持療法”是最合適的選擇。綜上所述，答案為B。40.為防止妊娠反應(yīng)及妊娠中毒癥應(yīng)給孕婦多補(bǔ)充()A.維生素PP和維生素EA、核黃素和維生素CB、硫胺素和維生素BC、維生素D、維生素DE、維生素A答案：C解析：本題考查孕婦補(bǔ)充維生素的知識(shí)。妊娠反應(yīng)和妊娠中毒癥是孕婦常見的并發(fā)癥，補(bǔ)充適量的維生素可以預(yù)防這些癥狀的發(fā)生。選項(xiàng)中只有C選項(xiàng)提到了維生素的補(bǔ)充，而其他選項(xiàng)提到的維生素或維生素類別與孕婦的需求不符。因此，答案為C。41.深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾大A、輕度B、中度C、重度D、正常E、無法確定答案：B解析：本題考查對(duì)脾大程度的判斷。脾臟在深吸氣時(shí)位置下移是正常現(xiàn)象，但若下移程度超過臍水平，則為脾大。根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，脾大程度分為輕度、中度和重度，分別對(duì)應(yīng)脾臟下移程度在臍水平以下1-3cm、3-5cm和5cm以上。因此，本題中脾臟下移程度在臍水平以下4cm，屬于中度脾大。故選B。42.膀胱腫瘤的T2期是指A、乳頭狀無浸潤B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤肌層深度小于1／2D、腫瘤浸潤肌層深度大于1／2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C解析：膀胱腫瘤的T分期是根據(jù)腫瘤浸潤深度來劃分的，T2期指腫瘤浸潤肌層深度小于1/2，屬于淺表性肌層浸潤。因此，答案選C。其他選項(xiàng)中，A描述的是膀胱腫瘤的非浸潤性類型；B描述的是T1期，即腫瘤浸潤固有層內(nèi)；D描述的是T3期，即腫瘤浸潤肌層深度大于1/2；E描述的是T4期，即腫瘤浸潤到鄰近器官或組織。43.促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是A、腎小球毛細(xì)血管血壓B、囊內(nèi)液體膠體滲透壓C、血漿膠體滲透壓D、囊內(nèi)壓E、全身動(dòng)脈壓答案：A解析：本題考察的是促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是什么。腎小球是腎臟的濾過器，其濾過的動(dòng)力主要來自于腎小球毛細(xì)血管的血壓。因此，選項(xiàng)A腎小球毛細(xì)血管血壓是正確答案。選項(xiàng)B囊內(nèi)液體膠體滲透壓是指腎小管內(nèi)液體的滲透壓，與腎小球?yàn)V過的動(dòng)力無關(guān)；選項(xiàng)C血漿膠體滲透壓是指血液中的膠體滲透壓，雖然與腎小球?yàn)V過有關(guān)，但不是主要的促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力；選項(xiàng)D囊內(nèi)壓是指腎小管內(nèi)的壓力，也不是主要的促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力；選項(xiàng)E全身動(dòng)脈壓是指全身動(dòng)脈血壓，與腎小球?yàn)V過的動(dòng)力有關(guān)，但不是主要的促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力。綜上所述，選項(xiàng)A腎小球毛細(xì)血管血壓是正確答案。44.在骨折的急救中，哪項(xiàng)處理不正確A、首先搶救生命B、可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C、妥善的外固定十分重要D、開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位E、病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)往醫(yī)院答案：D解析：本題考查骨折的急救處理方法。選項(xiàng)A正確，因?yàn)樵谌魏渭本惹闆r下，首先要確保患者的生命安全。選項(xiàng)B不正確，因?yàn)榘鷦?chuàng)口應(yīng)該使用無菌敷料，而不是當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類。選項(xiàng)C正確，因?yàn)橥夤潭梢詼p輕疼痛，防止骨折斷端移位，保護(hù)軟組織，減少出血和腫脹。選項(xiàng)D不正確，因?yàn)殚_放外露的骨折斷端不應(yīng)該立即復(fù)位，而應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。選項(xiàng)E正確，因?yàn)椴∪私?jīng)妥善固定后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。因此，本題的正確答案是D。45.男性，30歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨天開始嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是A、膽道出血B、胃癌出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血答案：C解析：本題考查對(duì)上腹疼痛伴反酸、嘔血、黑便的病因診斷。根據(jù)病史和癥狀，應(yīng)首先考慮胃十二指腸潰瘍出血的可能性。膽道出血一般表現(xiàn)為黃疸、腹痛等癥狀，不符合本題病史。胃癌出血一般不會(huì)出現(xiàn)黑便，而且30歲的患者罹患胃癌的可能性較低。食管胃底靜脈曲張破裂出血一般表現(xiàn)為嘔血量較大，而本題嘔血量為400ml，不符合食管胃底靜脈曲張破裂出血的特點(diǎn)。應(yīng)激性潰瘍出血一般發(fā)生在嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，不符合本題病史。因此，最大可能出血的原因是胃十二指腸潰瘍出血。46.下列哪項(xiàng)不是洋地黃的藥理作用A、抑制Na+—K+ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高B、細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高，使心肌收縮力增強(qiáng)C、細(xì)胞內(nèi)K+濃度降低D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)答案：E解析：本題考查的是洋地黃的藥理作用。洋地黃是一種常用的心臟病藥物，其主要成分為強(qiáng)心苷類化合物，具有以下藥理作用：A.抑制Na+—K+ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高：洋地黃能夠抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，從而增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮力。B.細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高，使心肌收縮力增強(qiáng)：洋地黃能夠抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，從而導(dǎo)致Ca2+的內(nèi)流增加，增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮力。C.細(xì)胞內(nèi)K+濃度降低：洋地黃能夠抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+—K+ATP酶，使得細(xì)胞內(nèi)K+濃度降低，從而增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮力。D.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：洋地黃能夠抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，減慢心率，增加房室傳導(dǎo)時(shí)間，延長(zhǎng)心房肌和心室肌的不應(yīng)期。E.抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)：本題所問的選項(xiàng)，不是洋地黃的藥理作用。綜上所述，本題的正確答案為E。47.大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于()。A、腎小管重吸收減少B、動(dòng)脈血壓增高C、血漿晶體滲透壓降低D、血管緊張素Ⅱ減少答案：C解析：大量飲水后，水吸收入血，血漿晶體滲透壓降低，對(duì)感受器刺激減弱，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，集合管對(duì)水的重吸收減少，飲水30分鐘時(shí)，尿量明顯增多，以排除體內(nèi)過剩的水分。這種由于一次性的大量飲水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的主要原因是血漿晶體滲透壓降低。48.肺炎鏈球菌的主要致病因素是()。A、C-反應(yīng)蛋白B、自溶酶C、莢膜D、外毒素E、內(nèi)毒素答案：C解析：①肺炎鏈球菌無鞭毛，無芽胞，但有莢膜。莢膜有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌的主要毒力因子(C)。②除莢膜外，肺炎鏈球菌的毒力因子還包括表面蛋白黏附素、分泌性IgA蛋白酶、溶血素、磷壁酸、肽聚糖、磷酸膽堿、過氧化氫等。C反應(yīng)蛋白為炎癥時(shí)相蛋白，與肺炎鏈球菌的致病性無關(guān)。49.矽肺(硅沉著病)是塵肺(肺塵埃沉著病)中最嚴(yán)重的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入()。A、水泥B、二氧化硅C、石棉D(zhuǎn)、煤炭答案：B解析：矽肺是由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅所致。50.男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢:神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因A、門脈壓力增高，組織液回收少，漏入腹腔B、淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲D、體內(nèi)ADH增加水鈉潴留E、以上均不是答案：C解析：本題考查腹水形成的原因。根據(jù)病史、體檢和檢查結(jié)果，可以排除門脈高壓和淋巴液輸出不暢的可能性，而肝功能下降導(dǎo)致白蛋白水平低，血漿外滲是腹水形成的最主要原因。因此，本題答案為C。51.男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是A、胃空腸吻合術(shù)B、畢工式胃大部切除術(shù)C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)D、幽門成形術(shù)E、潰瘍切除術(shù)答案：C解析：本題考查的是對(duì)十二指腸后壁潰瘍的手術(shù)治療。根據(jù)潰瘍的位置和性質(zhì)，手術(shù)治療的方法也不同。十二指腸后壁潰瘍屬于胃竇部和十二指腸交界處的病變，手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)該是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。其他選項(xiàng)不適用于十二指腸后壁潰瘍的治療。因此，答案為C。52.心臟電復(fù)律的禁忌證哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、心臟明顯增大B、高度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房纖顫合并III房室傳導(dǎo)阻滯D、低鉀血癥，糾正后也不能用電復(fù)律E、慢快綜合癥答案：D解析：心臟電復(fù)律是一種治療心臟停跳或心律失常的緊急措施，但并非所有情況下都適用。本題要求判斷心臟電復(fù)律的禁忌證，其中選項(xiàng)D“低鉀血癥，糾正后也不能用電復(fù)律”是錯(cuò)誤的。低鉀血癥是一種電解質(zhì)紊亂，會(huì)導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常，包括心律失常等。但是，一旦低鉀血癥得到糾正，心臟電復(fù)律就可以使用。因此，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)中，心臟明顯增大、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心房纖顫合并III房室傳導(dǎo)阻滯、慢快綜合癥都是心臟電復(fù)律的禁忌證，因?yàn)檫@些情況下使用電復(fù)律可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失?；蛐呐K損傷。綜上所述，本題的正確答案是D。53.心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)A.可有左側(cè)的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrA、hB、m-StC、l雜音D、可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時(shí)減弱E、無肺動(dòng)脈噴射音答案：C解析：本題考察心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的臨床表現(xiàn)。正確答案為C。解析：心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張，導(dǎo)致瓣葉不能完全閉合，從而出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。此時(shí)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及GrA.hB.m-StC.l雜音。GrA.hB.m-StC.l雜音是由于肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的血流逆流所產(chǎn)生的雜音，常在肺動(dòng)脈瓣區(qū)最響亮。因此，選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.ustin-Flint雜音：Austin-Flint雜音是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于主動(dòng)脈反流引起的二尖瓣前葉振動(dòng)所產(chǎn)生的雜音，常在心尖區(qū)最響亮。B.第二心音減弱或消失：第二心音是由于肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉所產(chǎn)生的，當(dāng)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，第二心音可能減弱或消失。D.可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時(shí)減弱：此為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的Austin-Flint雜音表現(xiàn)。E.無肺動(dòng)脈噴射音：肺動(dòng)脈噴射音是由于肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)，瓣葉振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，當(dāng)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，肺動(dòng)脈噴射音可能減弱或消失。54.丹毒的致病菌是：A、金黃葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、擬桿菌E、綠膿桿菌答案：B解析：丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。因此，本題的正確答案為B，即乙型溶血性鏈球菌。其他選項(xiàng)金黃葡萄球菌、大腸桿菌、擬桿菌、綠膿桿菌均不是丹毒的致病菌。55.國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門定期編制()。A、醫(yī)療技術(shù)目錄B、并發(fā)布計(jì)劃生育技術(shù)、藥具目錄C、計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)D、藥具不良反應(yīng)的診治標(biāo)準(zhǔn)E、計(jì)劃生育技術(shù)說明答案：B解析：本題考查的是計(jì)劃生育行政部門的職責(zé)。根據(jù)題干中的“定期編制”，可以推斷出答案應(yīng)該是一個(gè)定期更新的目錄或說明。選項(xiàng)中只有B符合這個(gè)條件，因?yàn)橛?jì)劃生育技術(shù)、藥具目錄需要定期更新，以適應(yīng)新的技術(shù)和藥品的出現(xiàn)。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)與計(jì)劃生育行政部門的職責(zé)不符。56.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施?A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管答案：D解析：本題考查對(duì)急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的診斷和處理?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)腹痛未緩解、煩躁不安、未解小便等癥狀，提示可能存在術(shù)后并發(fā)癥，需要進(jìn)一步明確診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)考慮是否存在腹腔感染、腹腔積液等并發(fā)癥。診斷性腹腔穿刺是明確診斷的重要手段之一，可以獲取腹腔內(nèi)液體或氣體樣本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查等，有助于明確病因和指導(dǎo)治療。因此，最好選擇D選項(xiàng)，進(jìn)行診斷性腹腔穿刺。其他選項(xiàng)均不能明確診斷。57.男性，50歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術(shù)史，查體，腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸音亢進(jìn)，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張，下列各病中以哪種可能性最大A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、高位小腸梗阻D、低位小腸梗阻E、絞窄性腸梗阻答案：A解析：本題考查對(duì)腸梗阻的診斷和鑒別診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及腹部X線平片的表現(xiàn)，可以排除麻痹性腸梗阻和高位小腸梗阻的可能性。絞窄性腸梗阻一般伴有明顯的壓痛和腹部腫塊，而本例患者腹部無明顯壓痛和腫塊，因此也可以排除。而機(jī)械性腸梗阻的癥狀和體征與本例患者相符，且腹部X線平片的表現(xiàn)也支持機(jī)械性腸梗阻的診斷，因此選項(xiàng)A最為可能。綜上所述，答案為A。58.臂叢神經(jīng)各束初位于腋動(dòng)脈第1段的()A、前方B、內(nèi)側(cè)C、后外側(cè)D、外側(cè)E、以上都不對(duì)答案：C解析：臂叢神經(jīng)是由頸神經(jīng)根和上胸神經(jīng)根組成的，初位于腋動(dòng)脈第1段。腋動(dòng)脈第1段位于腋窩內(nèi)，從鎖骨下動(dòng)脈和第一肋間動(dòng)脈匯合處開始，到胸鎖乳突肌下緣結(jié)束。因此，臂叢神經(jīng)各束初位于腋動(dòng)脈第1段的后外側(cè)，選項(xiàng)C正確。59.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫至正常的時(shí)間為()A、12～24小時(shí)B、6～12小時(shí)C、1～3小時(shí)D、4～6小時(shí)E、36～484小時(shí)答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征是指新生兒在出生后因環(huán)境溫度過低而引起的一系列生理和代謝異常，包括低體溫、低血糖、代謝性酸中毒等。復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的重要措施之一，復(fù)溫時(shí)間應(yīng)該掌握好。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料，新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫至正常的時(shí)間一般為6～12小時(shí)，因此本題答案為B。60.下列哪項(xiàng)是左心室的后負(fù)荷()A、等容收縮期心室內(nèi)壓B、快速充盈期心室內(nèi)壓C、減慢射血期心室內(nèi)壓D、快速射血期心室內(nèi)壓E、主動(dòng)脈壓答案：E解析：左心室的后負(fù)荷是指左心室在收縮時(shí)需要克服的阻力，通常用主動(dòng)脈壓來表示。因此，本題的正確答案是E。其他選項(xiàng)中，等容收縮期、快速充盈期、減慢射血期和快速射血期都是描述心室內(nèi)壓力變化的術(shù)語，與左心室的后負(fù)荷無關(guān)。61.僅對(duì)支氣管哮喘有效而對(duì)心源性哮喘無效的藥物是()。A、異丙腎上腺素B、氨茶堿C、嗎啡D、哌替啶答案：A解析：異丙腎上腺素激動(dòng)β受體，一方面使支氣管平滑肌擴(kuò)張，一方面有強(qiáng)大的興奮心臟作用，吸入后使心率加快，心臟耗氧量增加，因此禁用于心源性哮喘，只適用于支氣管哮喘。既可以用于支氣管哮喘，又可以用于心源性哮喘的，多見氨茶堿。62.患兒，9個(gè)月。右睪丸末下降陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛沒觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常該患兒采取正確治療是A、右隱睪牽引B、右睪丸切除C、藥物絨毛膜促性腺激素治療D、等待到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療E、睪酮治療答案：D63.下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶()A、C234B、C567C、D、E、以上都不對(duì)答案：C解析：本題考查對(duì)C3轉(zhuǎn)化酶成分的理解。C3轉(zhuǎn)化酶是指在免疫系統(tǒng)中參與C3補(bǔ)體分子的激活和裂解的一組酶，包括C1、C2、C3、C4、C5、C6、C7、C8和C9等成分。根據(jù)選項(xiàng)，只有C3在其中，因此選C。其他選項(xiàng)中都不包含C3成分。64.張力性氣胸主要的病理生理改變是A、縱隔向健側(cè)移位B、縱隔撲動(dòng)C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D、肺內(nèi)氣體對(duì)流E、皮下氣腫答案：A解析：張力性氣胸是指氣胸壓力超過了大氣壓力，導(dǎo)致氣胸內(nèi)氣體無法自由流出，進(jìn)而引起胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致病理生理改變。主要的病理生理改變包括縱隔向健側(cè)移位、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)和皮下氣腫等。選項(xiàng)A正確，張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)氣體壓力不斷升高，導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位，從而影響心臟和大血管的功能。選項(xiàng)B不正確，縱隔撲動(dòng)是指心臟搏動(dòng)時(shí)縱隔的上下運(yùn)動(dòng)，與張力性氣胸?zé)o關(guān)。選項(xiàng)C不正確，胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)是指胸壁在呼吸過程中出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)，與張力性氣胸?zé)o關(guān)。選項(xiàng)D不正確，肺內(nèi)氣體對(duì)流是指肺泡內(nèi)氣體的流動(dòng)，與張力性氣胸?zé)o關(guān)。選項(xiàng)E不正確，皮下氣腫是指氣體進(jìn)入皮下組織，與張力性氣胸?zé)o關(guān)。綜上所述，選項(xiàng)A是正確答案。65.下列哪個(gè)不是腎性高血壓的特點(diǎn)：A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓B、腎性高血壓常有水鈉潴留C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓E、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓答案：A解析：腎性高血壓是指由于腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓，其特點(diǎn)包括水鈉潴留、腎素依賴性高血壓、容量依賴性高血壓和腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少等。而腎小球病往往會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，但不一定會(huì)出現(xiàn)高血壓，因此選項(xiàng)A不是腎性高血壓的特點(diǎn)。因此，本題答案為A。66.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制單胺氧化酶C、抑制膽堿酯酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、直接激動(dòng)膽堿受體答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥是一類廣泛使用的農(nóng)藥，其主要作用機(jī)制是抑制膽堿酯酶（acetylcholinesterase，簡(jiǎn)稱AChE），從而導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿（acetylcholine，簡(jiǎn)稱ACh）在神經(jīng)突觸中積累，引起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加，最終導(dǎo)致中毒癥狀。因此，本題的正確答案是C。選項(xiàng)A、B、D和E都不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制。67.17歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身浮腫、尿量減少，血壓150／95mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白125g／L，白細(xì)胞5．7×109／L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++++)，白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，顆粒管型0～1個(gè)／HP。下述哪種診斷可能性最大：A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、隱匿性腎小球腎炎答案：C解析：本題考查的是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。根據(jù)患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以排除慢性腎小球腎炎急性發(fā)作、急進(jìn)性腎小球腎炎、腎病綜合征和隱匿性腎小球腎炎的可能性，最可能的診斷是急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括咽痛、咳嗽、發(fā)熱、全身浮腫、尿量減少等，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常見的包括血紅蛋白下降、尿蛋白和紅細(xì)胞增多等。因此，本題的正確答案是C。68.男，32歲，2小時(shí)前左手掌切割傷，檢查中指掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)屈伸，固定示、環(huán)指中指近指間關(guān)節(jié)無屈曲活動(dòng)，診斷為:A、中指屈指淺肌腱斷裂B、中指屈肌深淺肌腱斷裂C、中指伸肌腱斷裂D、中指屈肌深腱斷裂E、中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷答案：B解析：本題考查手指屈肌深淺肌腱的斷裂情況。根據(jù)題干中的信息，左手中指掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)屈伸，但固定示、環(huán)指中指近指間關(guān)節(jié)無屈曲活動(dòng)，可以判斷中指屈肌深淺肌腱斷裂，因?yàn)檫@兩根肌腱是控制手指屈曲的重要肌腱，如果其中一根或兩根斷裂，就會(huì)導(dǎo)致手指無法屈曲。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)均與題干信息不符。69.頸前區(qū)的腫物,吞咽時(shí)可隨之上下移動(dòng),可能是A、淋巴結(jié)B、頜下腺C、異位腮腺D、甲狀腺E、以上都不是答案：D解析：本題考查頸前區(qū)腫物的鑒別診斷。根據(jù)題干中的提示，腫物吞咽時(shí)可隨之上下移動(dòng)，可以排除淋巴結(jié)、頜下腺和異位腮腺，因?yàn)檫@些結(jié)構(gòu)不會(huì)隨吞咽而移動(dòng)。而甲狀腺位于頸前區(qū)，且在吞咽時(shí)會(huì)上下移動(dòng)，因此選項(xiàng)D甲狀腺是正確答案。綜上所述，本題答案為D。70.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害中具有診斷意義的形態(tài)改變是A、真皮與表皮交界處形成狼瘡帶B、表皮的過度角化C、真皮的膠原纖維發(fā)生纖維素祥壞死D、表皮和真皮交界處水腫E、真皮內(nèi)可見炎細(xì)胞浸潤答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，常累及多個(gè)器官系統(tǒng)，其中皮膚損害是常見的表現(xiàn)之一。在SLE皮膚損害中，具有診斷意義的形態(tài)改變是真皮與表皮交界處形成的狼瘡帶，因此答案為A。狼瘡帶是指真皮與表皮交界處的一條線狀區(qū)域，其特征為真皮內(nèi)的膠原纖維增生、毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎細(xì)胞浸潤，同時(shí)表皮上皮細(xì)胞的核濃縮和角化異常。狼瘡帶的形成與SLE的免疫病理學(xué)改變密切相關(guān)，是SLE皮膚損害的重要特征之一。其他選項(xiàng)中，表皮的過度角化、真皮的膠原纖維發(fā)生纖維素祥壞死、表皮和真皮交界處水腫以及真皮內(nèi)可見炎細(xì)胞浸潤都是SLE皮膚損害的表現(xiàn)之一，但不具有診斷意義。因此，本題的正確答案為A。71.肱骨下段骨折易損傷A、正中神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、以上均錯(cuò)誤D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)答案：D解析：肱骨下段骨折易損傷的神經(jīng)主要有尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。正中神經(jīng)和腋神經(jīng)與肱骨下段骨折無直接關(guān)系，因此選項(xiàng)A和B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C為“以上均錯(cuò)誤”，不符合實(shí)際情況。因此，正確答案為D，即尺神經(jīng)易受肱骨下段骨折損傷。72.肺氣腫患者胸廓常見為()。A、扁平胸B、畸形胸C、桶狀胸D、雞胸答案：C解析：肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。73.下列關(guān)于細(xì)胞水腫的描述，正確的是()。A、屬于不可復(fù)性改變B、與高爾基體受損密切相關(guān)C、線粒體無明顯改變D、細(xì)胞可發(fā)生氣球樣變答案：D解析：細(xì)胞水腫，又稱"水樣變性"，是細(xì)胞可逆性損傷的一種形式，常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其機(jī)制為線粒體受損，病變初期，細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變得腫脹，形成光鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的紅染細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積累，則細(xì)胞腫大明顯，細(xì)胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變。74.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A、寒戰(zhàn)，高熱B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300∶1D、胸腔穿刺液混濁E、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性答案：E解析：本題考查血胸繼發(fā)感染的診斷依據(jù)。血胸繼發(fā)感染是指胸腔積液繼發(fā)感染，常見于肺炎、結(jié)核等疾病。選項(xiàng)A、B、C、D都是血胸繼發(fā)感染的常見表現(xiàn)，但并不能確定診斷。而選項(xiàng)E中提到穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性，是診斷血胸繼發(fā)感染最可靠的依據(jù)。因此，答案為E。75.噴他佐辛適用于慢性劇痛的原因是()A、不引起低血壓B、口服吸收良好C、成癮性極小D、膽道括約肌收縮弱E、呼吸抑制作用小答案：C解析：本題考查對(duì)噴他佐辛的適應(yīng)癥的理解。噴他佐辛是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等。與其他非甾體抗炎藥相比，噴他佐辛的成癮性較小，因此適用于慢性劇痛的治療。選項(xiàng)A、B、D、E都與噴他佐辛的適應(yīng)癥無關(guān)，故排除。因此，本題的正確答案為C。76.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重A、三尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、嚴(yán)重貧血D、肺動(dòng)脈高壓E、靜脈回流量增高答案：D解析：右室是心臟的一個(gè)心室，主要負(fù)責(zé)將血液從體循環(huán)輸送到肺循環(huán)，因此，肺循環(huán)的疾病會(huì)導(dǎo)致右室負(fù)荷過重。選項(xiàng)中，只有肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，從而使右室負(fù)荷過重。因此，答案為D。其他選項(xiàng)不會(huì)直接導(dǎo)致右室負(fù)荷過重。77.時(shí)-量曲線下面積反映出()A、吸收速度B、消除速度C、藥物劑量大小D、吸收藥量多少E、吸收與消除達(dá)平衡的時(shí)間答案：D解析：時(shí)-量曲線是描述藥物在體內(nèi)的濃度隨時(shí)間變化的曲線，而曲線下面積則反映了藥物在一定時(shí)間內(nèi)的總吸收量。因此，選項(xiàng)D正確，時(shí)-量曲線下面積反映出藥物的吸收藥量多少。選項(xiàng)A、B、C、E與時(shí)-量曲線下面積無直接關(guān)系，不正確。78.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是()A、直接故意B、間接故意C、過失D、意外事件E、緊急避險(xiǎn)答案：C解析：本題考查醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因過失或其他原因，造成患者損害的行為。因此，構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是過失。選項(xiàng)A直接故意、B間接故意、D意外事件、E緊急避險(xiǎn)均與醫(yī)療事故的構(gòu)成要件無關(guān)，不符合題意。因此，本題答案為C。79.女.60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體查：鞏膜無黃染，心率120次／分.右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(十).可捫及腫大之膽囊。最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵篈、單純保守治療B、PTCD術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、膽囊造瘺術(shù)E、膽總管探查術(shù)答案：D解析：本題考察的是對(duì)患者病情的判斷和治療選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為急性膽囊炎，需要進(jìn)行治療。選項(xiàng)A單純保守治療不足以解決患者的問題，排除；選項(xiàng)BPTCD術(shù)主要用于膽管梗阻等情況，不適用于本例，排除；選項(xiàng)C膽囊切除術(shù)是治療急性膽囊炎的常規(guī)方法，但對(duì)于年齡較大、身體狀況較差的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不是最優(yōu)選擇，排除；選項(xiàng)E膽總管探查術(shù)是治療膽管結(jié)石等情況的方法，不適用于本例，排除。因此，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荄膽囊造瘺術(shù)，該方法可以緩解患者的癥狀，同時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，適合年齡較大、身體狀況較差的患者。80.某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。進(jìn)行t檢驗(yàn)的資料應(yīng)滿足的條件是()A、負(fù)偏態(tài)資料B、以上都不是C、偏態(tài)資料D、正態(tài)或近似正態(tài)資料E、正偏態(tài)資料答案：D解析：t檢驗(yàn)是一種基于樣本均值的假設(shè)檢驗(yàn)方法，其基本假設(shè)是樣本來自于正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的總體。因此，進(jìn)行t檢驗(yàn)的資料應(yīng)滿足正態(tài)或近似正態(tài)分布的條件，故選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)均不符合t檢驗(yàn)的前提條件。81.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)最為適宜的治療方法是A、加強(qiáng)營養(yǎng)，臥床休息B、口服異煙肼1周手術(shù)治療C、診斷明確立即切除腎臟D、口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患側(cè)腎臟E、抗結(jié)核藥物治療答案：D解析：本題考查泌尿系統(tǒng)感染的治療方法。根據(jù)病史和尿液檢查結(jié)果，患者可能患有泌尿系統(tǒng)感染，而且已經(jīng)服用多種抗生素治療無效。因此，應(yīng)該考慮使用抗結(jié)核藥物治療。選項(xiàng)中只有E提到了抗結(jié)核藥物治療，但是沒有提到其他藥物。因此，E不是最為適宜的治療方法。選項(xiàng)A和C都不是治療泌尿系統(tǒng)感染的方法。選項(xiàng)B提到了手術(shù)治療，但是沒有提到抗生素治療。因此，最為適宜的治療方法應(yīng)該是口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患側(cè)腎臟，即選項(xiàng)D。82.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖B、冠狀動(dòng)脈造影C、心臟彩超D、增強(qiáng)CTE、心電圖答案：E解析：心絞痛是一種常見的心血管疾病，其診斷需要進(jìn)行一系列的檢查。目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是心電圖，因此本題的正確答案為E。A選項(xiàng)的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種記錄心電圖變化的方法，但其對(duì)于心絞痛的診斷并不是最常用的。B選項(xiàng)的冠狀動(dòng)脈造影是一種侵入性檢查方法，需要將導(dǎo)管插入到患者的冠狀動(dòng)脈中，對(duì)患者有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此并不是最常用的診斷方法。C選項(xiàng)的心臟彩超是一種無創(chuàng)性檢查方法，可以檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能，但其對(duì)于心絞痛的診斷并不是最常用的。D選項(xiàng)的增強(qiáng)CT是一種影像學(xué)檢查方法，可以檢查心臟的血管和組織，但其對(duì)于心絞痛的診斷并不是最常用的。因此，本題的正確答案為E，即心電圖是目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法。83.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：A.病史和體征A、急診鋇餐檢查B、急診C、超檢查D、急診胃鏡檢查?E、胃液分析答案：D解析：急性糜爛性胃炎是一種常見的胃病，其診斷主要依賴于病史和體征以及胃鏡檢查。急診鋇餐檢查和超檢查對(duì)于糜爛性胃炎的診斷并不敏感，胃液分析也不能確定糜爛性胃炎的診斷。因此，選項(xiàng)D正確，急診胃鏡檢查是確診急性糜爛性胃炎的重要手段。84.肺表面活性物質(zhì)的主要生理學(xué)作用是()。A、防止肺泡過度擴(kuò)張B、降低肺的順應(yīng)性C、增加氣道阻力D、降低肺泡表面張力答案：D解析：肺表面活性物質(zhì)是一種由肺泡上皮細(xì)胞分泌的混合物，主要成分是磷脂和蛋白質(zhì)。它的主要生理學(xué)作用是降低肺泡表面張力，防止肺泡在呼吸過程中過度收縮和擴(kuò)張，保持肺泡的穩(wěn)定性，有利于氣體交換。因此，答案為D。選項(xiàng)A和B與肺表面活性物質(zhì)的作用相反，選項(xiàng)C與肺表面活性物質(zhì)的作用無關(guān)。85.男性，45歲，右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?；?yàn)：血紅蛋白95g／L。為明確診斷，最有意義的檢查方法是A、直腸指檢B、腹部CTC、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡E、X線氣鋇雙重對(duì)比造影答案：D解析：本題考查的是對(duì)腹部疼痛的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初步判斷可能是右下腹部的疾病，如闌尾炎、結(jié)腸癌等。因此，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確診斷。選項(xiàng)A直腸指檢是一種常見的檢查方法，可以檢查直腸和肛門疾病，但對(duì)于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義的檢查方法。選項(xiàng)B腹部CT是一種常用的影像學(xué)檢查方法，可以檢查腹部各器官的結(jié)構(gòu)和病變情況，對(duì)于本題描述的右下腹部腫塊有一定的診斷價(jià)值，但不如選項(xiàng)D纖維結(jié)腸鏡敏感。選項(xiàng)CX線鋇劑灌腸是一種檢查結(jié)腸和直腸疾病的方法，但對(duì)于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義的檢查方法。選項(xiàng)D纖維結(jié)腸鏡是一種內(nèi)窺鏡檢查方法，可以直接觀察結(jié)腸和直腸的黏膜病變情況，對(duì)于本題描述的右下腹部腫塊和消瘦有一定的診斷價(jià)值，因此是最有意義的檢查方法。選項(xiàng)EX線氣鋇雙重對(duì)比造影是一種檢查結(jié)腸和直腸疾病的方法，但對(duì)于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義的檢查方法。綜上所述，本題的正確答案是D纖維結(jié)腸鏡。86.ALA合成酶的輔酶是()A、維生素BB、維生素BC、維生素BD、維生素PPE、生物素答案：B解析：本題考查ALA合成酶的輔酶是什么。根據(jù)知識(shí)點(diǎn)可知，ALA合成酶的輔酶是維生素B6。因此，本題的正確答案為B。解析：A.維生素B1是硫胺素的別名，與ALA合成酶無關(guān)。B.維生素B6是ALA合成酶的輔酶，是本題的正確答案。C.維生素B12是腺苷鈷胺的別名，與ALA合成酶無關(guān)。D.維生素PP是煙酰胺和煙酸的統(tǒng)稱，與ALA合成酶無關(guān)。E.生物素是一種輔酶，但與ALA合成酶無關(guān)。87.變異型心絞痛患者首選藥物是()A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普萘洛爾答案：D解析：本題考查變異型心絞痛的治療藥物選擇。變異型心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈痙攣性疾病，主要表現(xiàn)為胸痛發(fā)作，常伴有心電圖改變。治療藥物主要包括鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等。選項(xiàng)A胺碘酮是一種抗心律失常藥物，不是變異型心絞痛的首選藥物。選項(xiàng)BACEI是一種降壓藥物，不是變異型心絞痛的首選藥物。選項(xiàng)C利多卡因是一種抗心律失常藥物，不是變異型心絞痛的首選藥物。選項(xiàng)D硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，是變異型心絞痛的首選藥物。硝苯地平能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，緩解胸痛。選項(xiàng)E普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，雖然也可以用于治療變異型心絞痛，但不是首選藥物。綜上所述，選項(xiàng)D硝苯地平是變異型心絞痛的首選藥物，是本題的正確答案。88.原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在：A、肝臟B、脾臟C、血管內(nèi)D、骨髓E、以上都不是答案：D解析：原位溶血是指紅細(xì)胞在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)破壞，而不是在體外破壞。紅細(xì)胞在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)破壞主要是由于紅細(xì)胞本身的老化和損傷，以及各種疾病和藥物的影響。在原位溶血中，紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在骨髓，因?yàn)楣撬枋羌t細(xì)胞的生成和分化的主要場(chǎng)所，同時(shí)也是紅細(xì)胞的老化和破壞的主要場(chǎng)所。其他選項(xiàng)如肝臟、脾臟和血管內(nèi)也可能參與紅細(xì)胞的破壞，但不是主要的部位。因此，本題的正確答案是D。89.以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100mL，下列方法中正確的是（）A、原液稀釋200倍B、原液30mL加水70mLC、原液20mL加水80mLD、原液15mL加水85mLE、原液2mL加水98mL答案：E解析：本題目中給出了原液濃度為15%，需要配制0.3%的過氧乙酸100mL，因此需要進(jìn)行稀釋。根據(jù)稀釋公式：C1V1=C2V2，其中C1為原液濃度，V1為原液體積，C2為目標(biāo)濃度，V2為目標(biāo)體積。將題目中的數(shù)據(jù)代入公式，得到：15%×V1=0.3%×100mLV1=2mL因此，需要取2mL的原液加入98mL的水中進(jìn)行稀釋，選項(xiàng)E正確。90.關(guān)于卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn),下述哪項(xiàng)正確:A、良性及惡性卵巢腫瘤早期可無自覺癥狀B、一般不引起月經(jīng)紊亂C、良性腫瘤可于婦查時(shí)發(fā)現(xiàn),發(fā)生并發(fā)癥出現(xiàn)癥狀,惡性者短期生長(zhǎng)迅速D、實(shí)質(zhì)性腫瘤均為惡性E、顆粒細(xì)胞瘤可產(chǎn)生雌激素,根據(jù)不同年齡可引起性早熟或絕經(jīng)后的陰道流血答案：A解析：本題考查對(duì)卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，我們可以逐一排除。A選項(xiàng)正確，良性及惡性卵巢腫瘤早期可無自覺癥狀。因此，A選項(xiàng)是正確的。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，卵巢腫瘤可引起月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。C選項(xiàng)部分正確，良性腫瘤可于婦查時(shí)發(fā)現(xiàn)，但惡性者生長(zhǎng)速度不一定快。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，實(shí)質(zhì)性腫瘤既有良性的，也有惡性的。E選項(xiàng)部分正確，顆粒細(xì)胞瘤可產(chǎn)生雌激素，但不一定會(huì)引起性早熟或絕經(jīng)后的陰道流血。綜上所述，選項(xiàng)A是正確的。91.長(zhǎng)期接觸下列毒物可引起周圍神經(jīng)炎的是()A、苯B、有機(jī)磷C、鉛D、鎘E、汞答案：C解析：周圍神經(jīng)炎是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為感覺異常、肌肉無力、疼痛等癥狀。長(zhǎng)期接觸某些毒物會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎的發(fā)生，其中鉛是一種常見的毒物。鉛中毒會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，苯、有機(jī)磷、鎘、汞也都是有毒物質(zhì)，但它們引起的主要疾病與周圍神經(jīng)炎不同。92.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要：A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周答案：C解析：心肌梗死后，心肌壞死組織會(huì)逐漸被纖維化，形成瘢痕。這個(gè)過程需要一定的時(shí)間。根據(jù)文獻(xiàn)資料，通常需要6～8周左右的時(shí)間。因此，本題的正確答案是C。93.大動(dòng)脈彈性降低A、使收縮壓與舒張壓都升高B、使收縮壓與舒張壓都降低C、使收縮壓升高，舒張壓降低D、使收縮壓升高，舒張壓無影響E、只使舒張壓升高，收縮壓無影響答案：C解析：由于大動(dòng)脈彈性降低，心臟射血時(shí)動(dòng)脈擴(kuò)張的程度小，而存儲(chǔ)的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大；同時(shí)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對(duì)血液的壓力同時(shí)明顯下降，因此舒張壓下降。故選C。94.哪個(gè)疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平降低:A.SSB.SLE.C.A、SB、PM/C、MD、O答案：B解析：本題考查的是哪個(gè)疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平降低。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，C3和C4是補(bǔ)體系統(tǒng)中的兩個(gè)重要成分，它們的水平降低可能與某些疾病的活動(dòng)有關(guān)。選項(xiàng)中只有B選項(xiàng)提到了疾病，即PM/。PM/是多發(fā)性肌炎/重疊綜合征的縮寫，是一種自身免疫性疾病，其活動(dòng)時(shí)C3或C4水平可能會(huì)降低。因此，本題的答案是B。其他選項(xiàng)沒有提到疾病或與C3、C4水平降低無關(guān)，可以排除。95.當(dāng)外界溫度等于或高于機(jī)體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的散熱形式是：()A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對(duì)流散熱D、蒸發(fā)散熱答案：D解析：當(dāng)外界溫度等于或高于機(jī)體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的散熱主要通過蒸發(fā)散熱來實(shí)現(xiàn)。因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體無法通過輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流等方式將熱量傳遞給外界，只能通過汗液蒸發(fā)來散熱。汗液蒸發(fā)需要消耗熱量，從而達(dá)到散熱的目的。因此，本題的正確答案為D。96.顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存出現(xiàn)中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型答案：A解析：本題考查顱腦外傷后中間清醒期的相關(guān)知識(shí)。中間清醒期是指顱腦外傷后，患者在一段時(shí)間內(nèi)恢復(fù)清醒，但隨后又出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象。正確答案應(yīng)該是敘述錯(cuò)誤的選項(xiàng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轱B腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，不一定都會(huì)出現(xiàn)中間清醒期。B選項(xiàng)正確，急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性硬膜下血腫患者也可能出現(xiàn)中間清醒期。D選項(xiàng)與中間清醒期無關(guān)，不是本題考查的內(nèi)容。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性硬膜下血腫的中間清醒期比急性硬膜外血腫的表現(xiàn)更為典型。綜上所述，本題答案為A。97.治療肺炎球菌肺炎首選()。A、林可霉素B、克林霉素C、慶大霉素D、青霉素G答案：D解析：治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。98.急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間是A、移植后90天～1年B、移植后幾分鐘至24小時(shí)C、移植后6～60天D、未經(jīng)治療者可發(fā)生在移植后數(shù)天內(nèi)，而經(jīng)免疫抑制治療者可在數(shù)月或數(shù)年后突然發(fā)生E、移植后1年以上答案：D解析：急性排斥反應(yīng)是指移植后短時(shí)間內(nèi)（幾分鐘至24小時(shí)）發(fā)生的排斥反應(yīng)，通常是由于宿主免疫系統(tǒng)對(duì)移植物組織的抗原產(chǎn)生反應(yīng)所致。因此，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。移植后90天～1年和移植后1年以上都屬于晚期排斥反應(yīng)，不是急性排斥反應(yīng)，因此選項(xiàng)A和選項(xiàng)E也是錯(cuò)誤的。移植后6～60天是急性排斥反應(yīng)最常見的發(fā)生時(shí)間，但并非唯一的時(shí)間，因此選項(xiàng)C是不準(zhǔn)確的。選項(xiàng)D描述了急性排斥反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間，是正確答案。需要注意的是，經(jīng)過免疫抑制治療后，排斥反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間可能會(huì)延遲，但仍然屬于急性排斥反應(yīng)。99.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是A、螺旋體B、放線菌C、衣原體D、立克次體E、真菌答案：E解析：原核細(xì)胞型微生物為單細(xì)胞微生物，其細(xì)胞分化不完善，無完整細(xì)胞核及核膜、核仁，擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結(jié)構(gòu)DNA和RNA構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體，但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體等細(xì)胞器。包括細(xì)菌，支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。100.男，64歲，散步時(shí)突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是A、脾破裂B、肝癌破裂C、潰瘍病穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎答案：B解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除脾破裂、潰瘍病穿孔、急性壞死性胰腺炎和急性化膿性膽囊炎等其他可能性。而患者既往有肝炎后肝硬化史，且出現(xiàn)了腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，提示肝癌破裂的可能性較大。因此，最可能的診斷是B.肝癌破裂。101.關(guān)節(jié)受損的類型不包括：A、單關(guān)節(jié)發(fā)病B、少關(guān)節(jié)發(fā)病C、對(duì)稱關(guān)節(jié)發(fā)病D、有時(shí)也可以累及無滑膜的關(guān)節(jié)答案：D解析：本題考查的是關(guān)節(jié)受損的類型，選項(xiàng)包括單關(guān)節(jié)發(fā)病、少關(guān)節(jié)發(fā)病、對(duì)稱關(guān)節(jié)發(fā)病和有時(shí)也可以累及無滑膜的關(guān)節(jié)。根據(jù)題意，要求選擇不包括的選項(xiàng)，因此正確答案為D。A選項(xiàng)指的是只有一個(gè)關(guān)節(jié)受損，這是一種常見的關(guān)節(jié)疾病類型，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。B選項(xiàng)指的是受損的關(guān)節(jié)數(shù)量較少，這種類型的關(guān)節(jié)疾病也比較常見，如強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。C選項(xiàng)指的是雙側(cè)對(duì)稱的關(guān)節(jié)受損，這是一種特殊的關(guān)節(jié)疾病類型，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。D選項(xiàng)指的是有時(shí)也可以累及無滑膜的關(guān)節(jié)，這種情況比較少見，但也有一些關(guān)節(jié)疾病可以出現(xiàn)這種情況，如強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。因此，本題的正確答案為D。102.在燒傷后48小時(shí)內(nèi)主要威脅的是：A、體液失調(diào)B、腦水腫C、膿毒血癥D、ARDSE、休克答案：E解析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)，主要威脅患者生命的是休克。燒傷后，組織壞死、水腫、出血等導(dǎo)致體液?jiǎn)适?，血容量減少，血壓下降，引起休克。因此，及時(shí)補(bǔ)液、維持血容量是治療燒傷休克的關(guān)鍵。其他選項(xiàng)也可能在燒傷后出現(xiàn)，但不是主要威脅患者生命的因素。因此，本題答案為E。103.有特異性抗原受體的細(xì)胞是()。A、B淋巴細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、單核細(xì)胞答案：A解析：①膜表面免疫球蛋白(mIg)是B細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志，以單體形式存在，能結(jié)合特異性抗原。②B細(xì)胞表面最主要的分子是B細(xì)胞(抗原)受體(BCR)復(fù)合物。B細(xì)胞是通過BCR識(shí)別抗原的，而BCR是由mIg(識(shí)別和結(jié)合抗原)和Igcα/Igβ組成的復(fù)合物。③BCDE均無特異性抗原受體。104.關(guān)于胎動(dòng)次數(shù)，下列選項(xiàng)中胎兒缺氧的標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、胎動(dòng)<10次／12小時(shí)B、胎動(dòng)<15次／12小時(shí)C、胎動(dòng)<20次／12小時(shí)D、胎動(dòng)<25次／12小時(shí)E、胎動(dòng)<30次／12小時(shí)答案：A解析：胎動(dòng)是反映胎兒生命活動(dòng)的重要指標(biāo)之一，正常情況下，胎兒每天胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)在10次以上。如果胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或停止，可能是胎兒缺氧的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。因此，選項(xiàng)A正確，是胎兒缺氧的標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)與胎動(dòng)無關(guān)，不是胎兒缺氧的標(biāo)準(zhǔn)。105.胸骨左緣第一、二肋間及其附近區(qū)域聽到連續(xù)性雜音，見于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C解析：本題考查的是心臟雜音的定位和診斷。根據(jù)題干中提到的胸骨左緣第一、二肋間及其附近區(qū)域聽到連續(xù)性雜音，可以初步判斷該雜音是由血管引起的。而根據(jù)選項(xiàng)可知，除了C選項(xiàng)外，其他選項(xiàng)均與心臟瓣膜有關(guān)，因此可以排除。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病，是指胎兒期主動(dòng)脈