腦癱病例報告

腦癱的康復治療目錄現(xiàn)病史&過去史腦癱分型高危因素康復評定ICF數(shù)據(jù)問題清單康復目標康復方案日常護理2024/8/32現(xiàn)病史&過去史現(xiàn)病史：1、不能獨立步行。2、運動、智力發(fā)育與同齡兒童相比滯后。3、不能獨站，輔助下可以行走，但呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地。過去史：產后窒息2024/8/33

腦癱分型：痙攣型

依據(jù)：該患者運動、智力落后，不能獨站，輔助下可以行走，但呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地。雙下肢肌張力高，關節(jié)活動度差，外展受限。痙攣型腦癱部分臨床癥狀：1、肌張力增高，關節(jié)活動范圍變小，運動障礙，姿勢異常。2、膝關節(jié)屈曲，行走時雙下肢呈剪刀步態(tài)。3、動作幅度小，方向固定，運動速率慢。4、智力落后、膽小、畏縮、內向性格等。PS：低出生體重兒和窒息兒易患。2024/8/34高危因素早產：第一胎第一產，孕29周出生體重輕：出生時體重1.6kg產后窒息PS：孕婦在妊娠38～42周內分娩，均為足月新生兒出生時體重正常范圍為2.5Kg～4Kg。

2024/8/35康復評定運動發(fā)育：運動發(fā)育與同齡兒童相比滯后肌張力：雙下肢肌張力高關節(jié)活動度：關節(jié)活動度差，外展受限姿勢與平衡能力：能獨坐，不能獨站，輔助下可以行走步態(tài)和行走能力：呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地日常生活活動能力：總得分15分，進食5分，穿衣服5分，洗澡0分，如廁5分2024/8/36ICF數(shù)據(jù)身體結構功能：不能獨站，輔助行走時雙下肢但呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地。個人活動：不能參與個人活動社會參與：少環(huán)境因素：家住2樓無電梯。家庭經濟條件：賺錢少，經濟狀況較差。父親在外地打工，母親帶孩子，無工作。2024/8/37問題清單不能獨立步行運動、智力發(fā)育與同齡兒童相比滯后不能獨站，輔助下可以行走，但呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地雙手精細動作稍差雙下肢肌張力高關節(jié)活動度差，外展受限2024/8/38治療方案輔助器：輪椅、粗柄或長柄湯勺、彎把勺、盤碗吸墊矯形器：AFO走樓梯訓練：上下樓梯開始讓患兒一手扶欄桿，一手拉大人手，以維持平衡，逐漸讓他脫離成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，兩步一個臺階，上下樓梯。精細動作訓練：訓練手與大腦的協(xié)調能力，提高患兒的動手能力和手的靈活性。訓練方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要選擇適合小孩玩的物品，由方形、長方形逐步過渡到圓形。給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等2024/8/311治療方案步行訓練：患兒手扶平行杠，訓練人員固定其一只腳，誘導其另一條腿屈膝，抬腳，再足跟、腳掌順序著地?；純捍┐鰽FO練習步行。心理治療：尊重患者，認真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒，激發(fā)患兒的積極參與性，積極與患兒交流，逐漸克服患兒的不良心理，培養(yǎng)其自理能力，使其適應社會。物理治療：水療、冷熱敷、神經電刺激療法、溫熱療法患者在床墊上做膝關節(jié)屈伸訓練，兩膝交替進行訓練2024/8/312日常護理室內保持空氣新鮮，陽光充足，通風良好，溫度適宜。定期消毒，保證患兒室內的清潔衛(wèi)生。應有專人守護，注意安全，以