【醫(yī)師準(zhǔn)入管理專題報告4000字】

醫(yī)師準(zhǔn)入管理專題報告目錄TOC\o"1-2"\h\u6246醫(yī)師準(zhǔn)入管理專題報告 1246651、本人工作經(jīng)驗 1178532、電子化注冊的實踐 2139582.1領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛宣傳，全院聯(lián)動 2141412.2抓好時間節(jié)點，有序開展工作 2230602.3服務(wù)上求突破，監(jiān)管上求創(chuàng)新 3266383、工作成效 3272163.1注冊程序優(yōu)化，辦事效率提高 3286523.2完善醫(yī)師檔案，強化醫(yī)師自我管理執(zhí)業(yè)信息的主體責(zé)任 4182103.3強化信息公開，共同促進(jìn)信息共享和社會監(jiān)督 486543.4正確辦理各項注冊業(yè)務(wù)，為醫(yī)師執(zhí)業(yè)保駕護(hù)航 4265134、思考 4289024.1加強信息安全意識 4289894.2關(guān)于依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè) 5221754.3敢于實踐，確保政策落地 5出臺《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，實現(xiàn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點從“定點制”向“區(qū)域制”延伸，多點執(zhí)業(yè)從“審批制”向“備案制”的過渡，使得醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人數(shù)由原來的3人拓展為無限人的理論，不同程度地調(diào)動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)積極性。但是，就目前的執(zhí)行情況而言，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊數(shù)占注冊醫(yī)生總?cè)藬?shù)比重偏低；在市場需求方面，也仍然沒有形成有效的供給。其主要原因是多點執(zhí)業(yè)中醫(yī)師和主執(zhí)業(yè)機構(gòu)的不同、其他執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)間權(quán)利、責(zé)任劃分不明確。當(dāng)前，公立醫(yī)療機構(gòu)，特別是三級綜合醫(yī)院醫(yī)師對多點執(zhí)業(yè)仍保持審慎，主要擔(dān)心兩個問題：一是怕影響醫(yī)院升職，考核，待遇等等，二是擔(dān)心私立醫(yī)療機構(gòu)或者基層醫(yī)療機構(gòu)硬件設(shè)施和相應(yīng)保障制度不夠完善，存在較大醫(yī)療風(fēng)險。主執(zhí)業(yè)機構(gòu)在醫(yī)師考核中具有決定權(quán)，備案機構(gòu)和醫(yī)師的權(quán)利義務(wù)，要求當(dāng)事人協(xié)商訂立合同，無指導(dǎo)性方案，讓醫(yī)生及醫(yī)療機構(gòu)對如何維護(hù)自身權(quán)益產(chǎn)生了質(zhì)疑，更是推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策實施的阻礙因素。1、本人工作經(jīng)驗醫(yī)學(xué)是實踐性非常強的科學(xué)，學(xué)科知識豐富，內(nèi)容龐雜，現(xiàn)代科技促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步，再加上具體疾病現(xiàn)實中個體差異較大，勢必對醫(yī)療從業(yè)人員提出更高的職業(yè)技能和道德素養(yǎng)要求。與其他專業(yè)領(lǐng)域?qū)I(yè)相比，醫(yī)生職業(yè)與生命，健康息息相關(guān)，相對的公平是比較必要的、用科學(xué)方法考察醫(yī)師水平和素質(zhì)，由此掌控醫(yī)師隊伍入口，確保醫(yī)師隊伍執(zhí)業(yè)質(zhì)量。全面推行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理，就是要規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為、強化醫(yī)師隊伍建設(shè)等必要措施。2014年任醫(yī)務(wù)部干事，啟動管理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊，變更工作、醫(yī)師多點從業(yè)、定期對醫(yī)師進(jìn)行考核、醫(yī)師考試備案等、開展醫(yī)師準(zhǔn)入等管理工作。在勞動過程中，我參加醫(yī)院醫(yī)師注冊過程電子化管理實踐，醫(yī)院醫(yī)師準(zhǔn)入管理工作效率得到提升。具體情形如下：2、電子化注冊的實踐2.1領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛宣傳，全院聯(lián)動（1）成立電子化注冊工作小組，由醫(yī)務(wù)科科長任組長，會員包括人事科，科教科，信息科等、宣教科的科主任，及臨床科秘書，組員均統(tǒng)一參加微信工作群“電子化注冊”，全部告知、反饋是沿組長--會員--各個醫(yī)師這條鏈條迅速傳導(dǎo)的，實現(xiàn)工作推進(jìn)有章可循，有問必答。（2）醫(yī)務(wù)部派人專責(zé)辦理電子化的登記、研習(xí)文件，下載并安裝醫(yī)療機構(gòu)端軟件，發(fā)出通知和操作流程，開展本院醫(yī)師電子化登記。（3）信息科下載和安裝注冊系統(tǒng)軟件，保證正常工作。（4）宣教科收集，編輯全院醫(yī)師證件照。2.2抓好時間節(jié)點，有序開展工作適時起動。我院于2017年正式開展醫(yī)師電子化注冊工作。醫(yī)務(wù)科獲取市衛(wèi)健委提供的醫(yī)療機構(gòu)用戶名及密碼、登在醫(yī)師電子化注冊系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)端，建立我院醫(yī)師審批機關(guān)，科室信息等、啟動本院醫(yī)師的帳戶、核對我院醫(yī)師信息、審查醫(yī)師業(yè)務(wù)申請；醫(yī)師在系統(tǒng)的個人端進(jìn)行個人登入，并進(jìn)行用戶注冊和密碼注冊，啟動個人賬戶并綁定手機、核實資格和執(zhí)業(yè)信息，核實和保持個人信息，上傳證件照并根據(jù)需要進(jìn)行操作。對其進(jìn)行監(jiān)督。在實踐中，因人員流動，職稱晉升等原因、學(xué)歷提高以及其他因素，醫(yī)師個人信息亦處于動態(tài)變化過程中。才能保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，我院沿著兩條主線催促醫(yī)師對個人信息進(jìn)行實時保護(hù)。一是縱線：每六個月，“主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)為我院醫(yī)師總庫名冊”是醫(yī)務(wù)科在該系統(tǒng)中推導(dǎo)出來的，由OA系統(tǒng)下發(fā)給全院并邀請所有部門、各位醫(yī)師進(jìn)行檢查。還有一條橫線，即醫(yī)務(wù)科和人事科、科教科增強交流，遇人事，學(xué)歷時、職稱發(fā)生了變化檔口，要求各職能科切實提醒有關(guān)醫(yī)師注意最新情況。2.3服務(wù)上求突破，監(jiān)管上求創(chuàng)新疏“堵點”。啟動初期，總庫名冊共導(dǎo)出“該機構(gòu)的醫(yī)師注冊不具備相應(yīng)的資質(zhì)”11人：執(zhí)業(yè)信息無誤，但是在系統(tǒng)中無法對他們的醫(yī)師資格信息進(jìn)行認(rèn)證。這些積壓在各個時期遺留難題，在體系中形成一個“堵點”。在此背景下，我院主動與北京民科醫(yī)療科技有限公司進(jìn)行了接觸、省衛(wèi)健委人才服務(wù)中心、鎮(zhèn)江市政務(wù)服務(wù)中心衛(wèi)健委窗口，來自電子化注冊系統(tǒng)后臺管理端、審批監(jiān)管端，醫(yī)療機構(gòu)端等、醫(yī)師個人端從“四個端口”出發(fā)多層次、多維度驗證失誤的環(huán)節(jié)，與注冊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫重復(fù)匹配、人事檔案表格等、醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)證書、身份證和其他資料，因人而異，予以糾正。治“痛點”?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》中對醫(yī)師進(jìn)行“備案”有明確的要求、對“注銷注冊”有特定規(guī)定，并在實際的管理過程中，常因“人情，懈怠”及其他因素而出現(xiàn)執(zhí)行不力，不及時的情況、甚至出現(xiàn)了“注冊掛靠”等問題。2017年，電子化注冊管理改革開始實施，是在前一階段醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上發(fā)展而來，但我國采用信息化手段對醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)注冊管理是從2006年開始的。十多年過去了，注冊系統(tǒng)中一拖再拖的單子越來越多了。梳理發(fā)現(xiàn)，在總庫名冊上，該辦公室備案未完成的共11家，該辦公室核銷未處理的14件，總共在庫在冊人數(shù)中占5.1%，他們中大多數(shù)是暫停醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上的退休醫(yī)師，是懸掛，還是清空，有哪些“痛點”需要梳理。對此，我所及時召開了有關(guān)人員會議，重申《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)條款，通知實行“電子證照”制度，已勢在必行，堅決制止掛靠亂象。最后經(jīng)醫(yī)師自己知情的同意后，醫(yī)院集中處理的是登記備案或者注銷。同時醫(yī)務(wù)科和人事科聯(lián)合公布了本院的去職情況、退休醫(yī)師的告知書，對以后離職，退休醫(yī)師進(jìn)行輔導(dǎo)，第一時間處理有關(guān)業(yè)務(wù)，保證其執(zhí)業(yè)注冊狀態(tài)真實有效。3、工作成效3.1注冊程序優(yōu)化，辦事效率提高我院自實行電子化登記后、變更業(yè)務(wù)之處理，均是醫(yī)師透過電子化注冊系統(tǒng)，直接提出申請，系統(tǒng)地為醫(yī)師提供資質(zhì)、自動核查注冊信息，避免提交錯誤信息。接受，審查也是在線進(jìn)行的，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師都可在網(wǎng)上查詢審批辦理動態(tài)及處理結(jié)果，盡可能減少醫(yī)師辦事費用，真正做到了“把時間還給醫(yī)生，把醫(yī)生還給病人”，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)師創(chuàng)業(yè)熱情，為發(fā)揮醫(yī)師專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，提供統(tǒng)一整合平臺。3.2完善醫(yī)師檔案，強化醫(yī)師自我管理執(zhí)業(yè)信息的主體責(zé)任醫(yī)師活化注冊賬戶后，可查看己登記，并且能不斷更新學(xué)歷和其他資料。已有237人更新了學(xué)歷，412張最新圖片，有189人更新了職稱，225人對畢業(yè)學(xué)校進(jìn)行了更新。醫(yī)療機構(gòu)以登記，備案，撤銷等方式、改變等等不同的手柄，對不同醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行綜合梳理，保證總庫名冊準(zhǔn)確無誤。醫(yī)院可實時、對所在單位醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息進(jìn)行直觀查詢，它不僅便于報告海量統(tǒng)計數(shù)據(jù)，也有利于醫(yī)院充分把握醫(yī)師人力資源。3.3強化信息公開，共同促進(jìn)信息共享和社會監(jiān)督自推行電子化注冊以來，該體系將能夠披露醫(yī)師執(zhí)業(yè)內(nèi)容、工程和其他信息材料采用了現(xiàn)代信息技術(shù)，透過公眾信息網(wǎng)媒體向市民展示、法人組織的資料，成了一種重要社會資源。社會公眾可登錄電子化注冊系統(tǒng)社會公示端，詢問本院醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況，使我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息真正做到資源共享，社會監(jiān)督。3.4正確辦理各項注冊業(yè)務(wù)，為醫(yī)師執(zhí)業(yè)保駕護(hù)航當(dāng)前，在注冊系統(tǒng)中與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊相關(guān)的操作包含有登記，變更等、多家執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案（及取消）、改為軍，軍改為進(jìn)、助師升醫(yī)，取消多個場所、備案（及取消）、器官移植醫(yī)師備案（及取消）、注銷登記。我院針對醫(yī)師不同的需要，引導(dǎo)他們正確對待相應(yīng)的操作，與同質(zhì)化“一次性告知”相結(jié)合,“最多跑步”已是電子化注冊常態(tài)，提高醫(yī)務(wù)人員滿意度，同時增加病人就醫(yī)獲得感與滿意度。4、思考4.1加強信息安全意識電子化注冊突破傳統(tǒng)審批方式的時空局限，大大地方便了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊事宜處理的必要性，但是“網(wǎng)上辦公”模式也有局限性。醫(yī)師改在其他醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)，無需原有單位進(jìn)行審查，致使執(zhí)行中，發(fā)現(xiàn)原來單位的醫(yī)生被不法分子改變了位置，去了別的省的門診部，發(fā)生非法執(zhí)業(yè)。因此，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師自身應(yīng)妥善保存電子注冊系統(tǒng)用戶名，密碼等，綁定手機承擔(dān)自我管理主體責(zé)任，保障信息數(shù)據(jù)安全。我院注冊負(fù)責(zé)人以關(guān)注“民科微服務(wù)”微信公眾號的方式，為所有醫(yī)護(hù)進(jìn)行登記，都能第一時間獲得微信通知，在事后監(jiān)督中發(fā)揮了良好的效果。4.2關(guān)于依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條：考核周期內(nèi)執(zhí)業(yè)地點擬發(fā)生變更的醫(yī)生，應(yīng)事先評估。需要事先評估的醫(yī)生，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)注冊的機構(gòu)報考核機構(gòu)?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第十一條：醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)和核準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門，應(yīng)及時將醫(yī)師定期考核結(jié)果更新至醫(yī)師管理信息系統(tǒng)。這兩項內(nèi)容清楚地表明，醫(yī)師在提出更改申請的時候，原執(zhí)業(yè)機構(gòu)在變更前應(yīng)主動啟動申請人提前考核，并且最后把考核結(jié)果輸入到系統(tǒng)中。我們發(fā)現(xiàn)，自從2017年4月1日“醫(yī)師區(qū)域注冊制度等”生效后，醫(yī)師提出跨執(zhí)業(yè)地點增設(shè)執(zhí)業(yè)機構(gòu)的請求，或改變執(zhí)業(yè)地點、改變主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)，需要報送的紙質(zhì)材料中，不再含有提前考核結(jié)果，因此，在“醫(yī)師管理信息系統(tǒng)”輸入的考核結(jié)果是惟一的依據(jù)。針對各省份，各城市“醫(yī)師執(zhí)業(yè)數(shù)據(jù)庫等”和“醫(yī)師考核數(shù)據(jù)庫等”之間關(guān)聯(lián)程度不統(tǒng)一，因此，在監(jiān)管方面就出現(xiàn)了一些盲點。提出各省在加快推進(jìn)系統(tǒng)信息化建設(shè)時，過渡期，有關(guān)部門要及時對執(zhí)業(yè)注冊的有關(guān)要求進(jìn)行調(diào)整，把執(zhí)業(yè)注冊與醫(yī)師定期考核（提前考核）緊密結(jié)合起來，依法執(zhí)業(yè)。在這個已完成全國醫(yī)師電子化登記的大網(wǎng)