運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（人體解剖生理學(xué)）

總論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成，約占人體重的60%。骨：構(gòu)成支架,支持體重,保護(hù)內(nèi)臟,

參與運(yùn)動(dòng),充當(dāng)杠桿.骨連結(jié)：連接骨,在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn),

起樞紐作用.骨骼肌：運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)力器官，附著于骨，收縮時(shí)以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，牽引骨改變位置，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。組成：功能：支持，保護(hù)和運(yùn)動(dòng).

一概述二軀干骨三四肢骨

四顱骨第一節(jié)骨骨及骨連接

骨骼肌

全身骨骼概觀按部位一概述骨是體內(nèi)堅(jiān)硬而富有彈性的器官。成人全身共有206塊骨.顱骨(23塊)軀干骨(51塊)

四肢骨上肢(64塊)下肢(62塊)長(zhǎng)骨:“兩端一體”內(nèi)有髓腔主要分布四肢短骨:近似立方形

分布于腕和跗部扁骨:板狀,構(gòu)成顱腔等壁.

位于顱、胸、盆部不規(guī)則骨:形狀不規(guī)則

如椎骨等(一)、骨的形態(tài)分類長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨(二)、骨的構(gòu)造骨髓骨質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓黃骨髓骨１.骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì):致密,分布于長(zhǎng)骨的骨干和其他骨的表面.骨松質(zhì):疏松,分布于長(zhǎng)骨兩端膨大處和其他骨的內(nèi)部.顱蓋骨,板障.骨外膜骨髓骨內(nèi)膜

是致密結(jié)締組織膜，新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)(使骨長(zhǎng)粗)、再生和感覺有重要的作用，分為內(nèi)、外兩層。２.骨膜３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：

具有造血功能，胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓：

為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長(zhǎng)骨髓腔內(nèi)。(三)、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)成人骨由35%有機(jī)質(zhì)和65%無機(jī)質(zhì)組成。有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等.構(gòu)成支架,賦予骨的彈性和韌性無機(jī)質(zhì):磷酸鈣等.賦予骨硬度和脆性.年齡變化：小兒骨有機(jī)物占50%,易彎、不易折.

老人骨無機(jī)物占75%以下,脆、易折.玻璃人即成骨不全，是一種因先天遺傳性缺陷而引起的膠原纖維病變，導(dǎo)致骨質(zhì)薄脆，像玻璃一樣經(jīng)不起碰撞，患者連打噴嚏、翻個(gè)身都可能骨折，因此無法正常運(yùn)動(dòng)，全身肌肉多半會(huì)萎縮。臨床特征為骨質(zhì)疏松脆弱，易發(fā)生骨折。此?。保担ヒ陨嫌屑易暹z傳史，遺傳率為５０％左右。他們極易受到傷害，故俗稱“玻璃人”。二、軀干骨椎骨(26塊)胸骨(1塊)肋(12對(duì))組成：

功能：參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成.

幼年32或33塊，成人一般為26塊。頸椎：7塊胸椎：12塊腰椎：5塊骶椎：5塊

(成年長(zhǎng)合成一塊)

尾椎：3-4塊（成年長(zhǎng)合成一塊）(一)、椎骨骶骨尾骨

椎體(前):與椎弓構(gòu)成椎孔,所有椎孔連成椎管,容納脊髓.

椎弓(后):相鄰兩椎骨椎弓根之間圍成椎間孔，有脊神經(jīng)和血管通過.

棘突突起：橫突關(guān)節(jié)突

1、椎骨的一般構(gòu)造椎體椎孔椎弓板上關(guān)節(jié)突椎弓根橫突棘突椎間孔（1）頸椎7塊錐體小橫突有孔棘突分叉橫突孔有椎動(dòng)脈通過.頸椎cervicalvertebrae的主要特征椎孔C4寰椎(C1)

第一頸椎,無椎體,呈環(huán)狀.上面觀下面觀

橫突孔樞椎(C2)

第二頸椎,特點(diǎn)是椎體向上伸出齒突.

后面觀

前面觀齒突后面觀隆椎(C7)

第七頸椎,棘突較長(zhǎng),體表易觸及是記數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志.椎體棘突椎孔椎弓橫突孔上面觀上肋凹下肋凹橫突肋凹棘突細(xì)長(zhǎng)疊瓦狀排列胸椎thoracicvertebrae(12塊)的主要特征上面觀上關(guān)節(jié)突側(cè)面觀腰椎lumbarvertebrae(5塊)的主要特征椎體大呈腎形棘突方板形水平向后,棘突間縫隙較大上面觀腰椎穿刺骶骨

1塊,由5塊骶椎融合而成,三角形,上緣中部向前的隆凸叫岬,是測(cè)量骨盆的標(biāo)志.內(nèi)有骶管,骶管下端形成骶管裂孔，裂孔兩側(cè)向下的突起叫骶角(骶管麻醉時(shí)定位的標(biāo)志).尾骨

1塊,由3～4塊退化的尾椎融合而成,略呈三角形骶、尾骨sacrumcoccyx

的主要特征岬骶前孔骶后孔骶管

骶管裂孔骶角骶、尾骨sacrumcoccyx

的主要特征骶管骨盆內(nèi)測(cè)量---骶恥內(nèi)徑(二)胸骨胸骨角柄體劍突胸骨角兩側(cè)平對(duì)第二肋,是計(jì)數(shù)肋及肋間隙序數(shù)的標(biāo)志.胸骨角肋由肋骨和肋軟骨組成,共有12對(duì).

肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋溝（三）肋骨肋弓肋有12對(duì).

第8-第10肋形成肋弓,

是肝、脾觸診的重要標(biāo)志.

顱骨的組成、數(shù)目.

腦顱骨.

面顱骨.

顱的整體觀.

新生兒顱的特征.一

顱骨(skull)顱骨的組成、數(shù)目.

顱骨有23塊，兩者以眶上緣和外耳門上緣連線為界,分腦顱骨和面顱骨.腦顱骨面顱骨

共8塊，不成對(duì)的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨;成對(duì)的有顳骨和頂骨.篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨

腦顱骨顳骨temporalbone外面觀內(nèi)面觀篩骨ethmoidbone上面觀后面觀蝶骨sphenoidbone上面觀后面觀

共15塊，成對(duì)的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲;不成對(duì)的有犁骨、下頜骨和舌骨.鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨

面顱骨下鼻甲舌骨：位于頸前下頜骨后下方，馬蹄形.舌骨hyoidbone

下頜骨mandible下頜體下頜支下頜角髁突下頜骨：面顱最大的一塊，馬蹄形，分“一體兩支”.下頜支上端后方有一個(gè)突起叫“髁突”參與顳下頜關(guān)節(jié)的形成

顱骨的整體觀從前向后觀察有三條縫：冠狀縫-額骨和兩頂骨間的連結(jié)處.矢狀縫-兩側(cè)頂骨之間的連結(jié)處.人字縫-枕骨和兩側(cè)頂骨后緣的連結(jié)處.1、顱的頂面冠狀縫矢狀縫人字縫額骨頂骨枕骨2、顱的側(cè)面

翼點(diǎn)：在顱側(cè)面顳窩內(nèi),額、頂、顳、蝶骨匯合處,常構(gòu)成“H”形的縫,稱翼點(diǎn).此處骨質(zhì)最為薄弱,易發(fā)生骨折.翼點(diǎn)“太陽穴”腦膜中動(dòng)脈的前支3、顱的內(nèi)面顱底內(nèi)面觀凹凸不平階梯狀排列顱前窩顱中窩顱后窩顱底內(nèi)面觀顱前窩最淺正中凹陷處有篩孔與鼻腔相通篩孔顱底內(nèi)面觀顱中窩中部隆起，兩側(cè)凹陷.中部是蝶骨體,蝶骨體上的凹陷叫垂體窩顱中窩的前外側(cè)有

視神經(jīng)管視神經(jīng)管的下外側(cè)方有眶上裂這些結(jié)構(gòu)均眶相通.顱底內(nèi)面觀顱后窩最深,中部有枕骨大孔向下通椎管枕骨大孔的外側(cè)有頸靜脈孔枕骨大孔頸靜脈孔4、顱的外面骨腭由上頜骨腭突和腭骨水平板構(gòu)成骨性口腔的頂骨性鼻腔的底骨腭上頜骨腭骨枕骨大孔枕髁顱的前面觀5、顱的前面眶骨性鼻腔骨性口腔眶淚囊窩呈四棱錐形，眶內(nèi)側(cè)壁的前份稱淚囊窩，向下經(jīng)鼻淚管通鼻腔顱的前面觀骨性鼻腔骨性鼻中隔把鼻腔分成左右兩部分.鼻腔的外側(cè)壁分別附著三片卷骨，分別叫上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲;其下方的空腔分別形成上鼻道、中鼻道、下鼻道.上鼻甲中鼻甲下鼻甲骨性鼻腔的外側(cè)壁

鼻旁竇或稱副鼻竇，是鼻腔周圍的顱骨與鼻腔相通的含氣空腔，共有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇四對(duì)。鼻旁竇主要對(duì)發(fā)音起共鳴作用；此外，鼻旁竇具有豐富的血管，可協(xié)助調(diào)節(jié)吸入空氣的溫度和濕度。

鼻旁竇額竇蝶竇篩竇上頜竇(最大)

新生兒顱的特征前囟后囟顱囟新生兒顱蓋骨骨化尚未全部完成，骨與骨之間還保留有一定面積的纖維結(jié)締組織，稱為顱囟前囟：菱形,出生后１～２歲閉合.后囟：三角形,出生后3個(gè)月左右閉合.

新生兒顱的特征蝶囟乳突囟二、四肢骨四肢骨上肢(每側(cè)32)下肢(每側(cè)31)細(xì)小粗大（一）、上肢骨上肢骨鎖骨肱骨尺骨、橈骨肩胛骨手骨腕骨掌骨指骨1、鎖骨肩峰端胸骨端特點(diǎn)：細(xì)長(zhǎng)，呈“～”形彎曲，全身體表都可摸到.鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，中外1/3交界處較薄弱，易發(fā)生骨折。位置：頸根部骨性標(biāo)志左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm與左側(cè)第五肋間隙的交點(diǎn)處可以捫及心尖搏動(dòng).鎖骨中線心尖搏動(dòng)2、肩胛骨特點(diǎn)：三角形、扁骨,分二面、三個(gè)角.位置：背的外上方貼于胸廓后外面,介于2～7肋之間.肩胛下窩前面觀后面觀下角上角外側(cè)角關(guān)節(jié)盂肩胛岡肩峰喙突骨性標(biāo)志上角平對(duì)第二肋,下角平對(duì)第七肋,是計(jì)數(shù)肋及肋間隙序數(shù)的標(biāo)志.兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端的連線經(jīng)過第三胸椎棘突,是計(jì)數(shù)棘突的標(biāo)志.3、肱骨前面觀后面觀肱骨頭肱骨體外科頸肱骨小頭外上髁內(nèi)上髁肱骨滑車鷹嘴窩橈神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝位置：臂部.特點(diǎn)：長(zhǎng)骨,

兩端一體.4、尺骨和橈骨前面觀后面觀鷹嘴尺骨橈骨頭橈骨頭尺骨莖突橈骨莖突橈骨莖突位置：前臂.特點(diǎn)：長(zhǎng)骨,兩端一體.內(nèi)尺外橈5、手骨手骨腕骨(8塊)：舟月三角豆，大小頭狀鉤.掌骨(5塊)：由外向內(nèi)，第一至第五掌骨.指骨(14節(jié))近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨由外到內(nèi)掌面背面腕骨外----內(nèi)內(nèi)----外掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨（二）、下肢骨下肢骨髖骨髂骨坐骨恥骨股骨、髕骨脛骨、腓骨足骨跗骨跖骨趾骨1、髖骨盆部.由髂骨、坐骨、恥骨在髖臼處融合而成.外面觀內(nèi)面觀髖臼髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)髂骨髂骨髂后上棘坐骨坐骨恥骨恥骨閉孔坐骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面骨性標(biāo)志髂嵴：兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線平對(duì)第四腰椎棘突，是腰椎穿刺的定位標(biāo)志.恥骨結(jié)節(jié)：與髂前上棘間有腹股溝韌帶.髂結(jié)節(jié)：臨床上常在此抽取紅骨髓，檢查造血功能.髂前上棘：臍與右髂前上棘連線中外1/3交點(diǎn)處叫麥?zhǔn)宵c(diǎn),是闌尾根部的體表投影。骨性標(biāo)志2、股骨位置：大腿.特點(diǎn)：典型的長(zhǎng)骨，兩端一體.前面觀后面觀股骨頭髕面內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁股骨頸大轉(zhuǎn)子股骨體3、髕骨位置：股骨下端的前方.特點(diǎn)：尖朝下的三角形為前身最大的籽骨.籽骨：發(fā)生在某些肌腱內(nèi)的扁圓形小骨.髕底髕尖4、脛骨和腓骨前面觀后面觀位置：小腿特點(diǎn)：長(zhǎng)骨“內(nèi)脛外腓”脛骨體腓骨體內(nèi)側(cè)面內(nèi)踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆腓骨頭外踝外踝骨性標(biāo)志內(nèi)、外踝連線的中點(diǎn)下方是足背動(dòng)脈弓的壓迫止血點(diǎn).5、足骨足骨跗骨(7塊)：跟距足舟骰，楔骨內(nèi)中外.跖骨(5塊)：由內(nèi)向外，第一至第五趾骨.趾骨(14塊)近節(jié)趾骨中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨

跗骨７塊跖骨５塊

第一到第五塊趾骨14塊跟骨距骨足舟骨骰骨內(nèi)、中、外側(cè)楔骨內(nèi)------外一、概述二、軀干骨的連結(jié)三、四肢骨的連結(jié)四、顱骨的連結(jié)第一節(jié)骨連結(jié)一、概述定義骨連結(jié)：骨與骨之間的連接結(jié)構(gòu)。分類直接連結(jié)間接連結(jié)(一)直接連結(jié)1、形式：骨與骨之間借致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接相連.2、特點(diǎn)：骨與骨之間無腔隙，連結(jié)牢固,運(yùn)動(dòng)幅度小,或不能運(yùn)動(dòng).椎骨間的連結(jié)

顱頂?shù)目p椎間盤髖骨的骨性融合(二)

間接連結(jié)1、形式：又稱關(guān)節(jié),骨與骨之間借膜性結(jié)締組織囊相連.2、特點(diǎn)：骨與骨之間有腔隙，運(yùn)動(dòng)靈活,幅度較大,可以做各種運(yùn)動(dòng).肩關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)(二)

間接連結(jié)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)(1)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu):韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤、半月板.關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈和伸、內(nèi)收和外展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn).關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)(1)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面鏈接關(guān)節(jié)囊鏈接關(guān)節(jié)腔鏈接關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔纖維層滑膜層關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面

關(guān)節(jié)面是構(gòu)成各骨的鄰接面，覆有關(guān)節(jié)軟骨，減少摩擦，緩沖外力.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊

關(guān)節(jié)囊為結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊，附著在關(guān)節(jié)面的周緣及其附近的骨面.內(nèi)層:滑膜層，分泌滑液，起潤(rùn)滑作用.外層:纖維層，厚而堅(jiān)韌，起加固作用.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊

關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)軟骨之間密閉的腔隙內(nèi)含滑液，呈負(fù)壓，起穩(wěn)固作用.關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔

關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶位于關(guān)節(jié)周圍或者關(guān)節(jié)囊內(nèi),連于相鄰兩骨之間的纖維結(jié)締組織束.韌帶關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán).加深關(guān)節(jié)窩增大關(guān)節(jié)面,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性.關(guān)節(jié)唇髖臼唇是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板使關(guān)節(jié)面更相適應(yīng)，還增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性.(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)半月板膝關(guān)節(jié)上面觀外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板后交叉韌帶前交叉韌帶屈和伸圍繞冠狀軸.(角度)2.內(nèi)收和外展3.旋轉(zhuǎn)4.環(huán)轉(zhuǎn)圍繞矢狀軸.(正中矢狀面)圍繞垂直軸為屈、伸、內(nèi)收、外展的連續(xù)運(yùn)動(dòng)，骨的近端原位轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動(dòng).旋內(nèi)旋外關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)二、軀干骨的連結(jié)(一)脊柱(二)胸廓

軀干骨借著骨連結(jié)構(gòu)成脊柱和胸廓.脊柱:背正中部,由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨組成,具有保護(hù)脊髓、內(nèi)臟、支持體重、運(yùn)動(dòng)的功能.(一)脊柱1、椎骨的連結(jié)（1）椎間盤（2）韌帶（3）關(guān)節(jié)椎間盤前縱韌帶棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶后縱韌帶椎骨間的連結(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)纖維環(huán)髓核定義：位于相鄰兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤,堅(jiān)韌而有彈性.作用：連接相鄰椎體,容許椎體間的少許活動(dòng),承受壓力;減緩運(yùn)動(dòng)時(shí)的震蕩和沖擊.椎間盤（1）椎間盤椎間盤－“彈性墊”(23)

★椎間盤脫出癥：因纖維環(huán)破裂，髓核向后外側(cè)突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)根引起相應(yīng)部位的麻木和疼痛。由于腰部活動(dòng)度較大，易受損，就出現(xiàn)了“腰腿疼”“三長(zhǎng)兩短”長(zhǎng)短棘上韌帶—棘突尖端黃韌帶—上下椎弓板間，強(qiáng)而厚.棘間韌帶—棘突之間，薄弱.前縱韌帶—椎間盤前后縱韌帶—椎間盤后（2）韌帶椎間盤前縱韌帶棘間韌帶棘上韌帶黃韌帶椎間孔后縱韌帶椎骨間的連結(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)腰椎穿刺由淺入深棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶（3）關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由相鄰兩椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成,運(yùn)動(dòng)幅度較小.2、脊柱的整體觀頸曲胸曲腰曲骶曲前面觀后面觀頸椎胸椎腰椎側(cè)面觀

脊柱的運(yùn)動(dòng)前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。頸、腰部的運(yùn)動(dòng)幅度大，損傷也常見。(二)胸廓胸廓：胸部,由后方的12塊胸椎,兩側(cè)的12對(duì)肋,前面的1塊胸骨相互連結(jié)構(gòu)成.具有保護(hù)胸腔和一部分腹腔臟器的功能.前端—通過肋軟骨連于胸骨.上七對(duì)--與胸骨直接相連.第十一、十二對(duì)肋--游離后端--直接與胸椎的體和橫突相關(guān)節(jié).肋第八至第十對(duì)肋--依次連于上位肋軟骨的下緣，參與肋弓的組成.胸廓的整體觀肋間隙—相鄰肋之間的間隙

胸廓呈扁圓形上窄下寬，有上下兩個(gè)口.上口：由第一胸椎、第一肋及胸骨柄上緣圍成.下口：由第十二胸椎、第十一、十二肋、左右肋弓及劍突共同圍成.腹部肌肉肋間外肌肋間內(nèi)肌頸部肌肉膈肌表現(xiàn)在呼吸運(yùn)動(dòng):在呼吸肌牽引下肋上升—胸廓容積增大,肋下降—胸廓容積變小.胸廓的運(yùn)動(dòng)三、四肢骨的連結(jié)(一)上肢骨的連結(jié)(二)下肢骨的連結(jié)(靈活)(穩(wěn)固)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)骨盆髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)足弓肩關(guān)節(jié)1、構(gòu)成：肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

1)頭大盂小，靈活性大；

2)

有關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩。

3)

關(guān)節(jié)囊薄而松弛，前、后、上壁有肌肉、肌腱加強(qiáng)，下方薄弱，易下脫位；3、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)幅度最大，運(yùn)動(dòng)最靈活。屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。

肘關(guān)節(jié)1、構(gòu)成：肱骨下端與尺、橈骨上端2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1)關(guān)節(jié)囊外下部有橈骨環(huán)狀韌帶環(huán)繞橈骨頭.2)關(guān)節(jié)囊前后壁都較薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。3)小兒易發(fā)生橈骨頭半脫位.3、運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)可作屈、伸運(yùn)動(dòng)。

橈骨尺骨肱骨橈骨環(huán)狀韌帶3)小兒橈骨頭發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶松弛,強(qiáng)烈提拉小兒前臂,常發(fā)生橈骨頭半脫位.手關(guān)節(jié)包括：橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)1、構(gòu)成：橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和尺骨下端的關(guān)節(jié)盤與

“舟、月、三角”的近側(cè)面2、特點(diǎn)：尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成3、運(yùn)動(dòng)：屈、伸，內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)。橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）骨盆1、組成由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。2、功能保護(hù)骨盆腔內(nèi)的器官和傳遞重力等作用骨盆3、分部：以岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳和恥骨聯(lián)合上緣為界線,分為上方的大骨盆(假骨盆)和下方的小骨盆(真骨盆),大骨盆內(nèi)腔是腹腔的一部分,小骨盆的內(nèi)腔叫骨盆腔.骨盆恥骨下角兩側(cè)坐骨支和恥骨下支連成恥骨弓，其間的夾角叫恥骨下角男性：70°-75°女性：90°-100°骨盆的性別差異女性骨盆：寬而短，上口圓形，下口寬大盆腔圓桶狀，恥骨下角90°-100°，這些特點(diǎn)與妊娠和分娩有關(guān).男性骨盆女性骨盆

髖關(guān)節(jié)1、構(gòu)成髖臼和股骨頭組成髖關(guān)節(jié)2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，囊的周圍有韌帶加強(qiáng),囊內(nèi)有股骨頭韌帶.3、運(yùn)動(dòng)可作三軸運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)范圍小,穩(wěn)固性強(qiáng).

膝關(guān)節(jié)1、組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨.2、特點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板,囊內(nèi)有前、后交叉韌帶加強(qiáng),外有髕韌帶加強(qiáng).穩(wěn)固、靈活.3、運(yùn)動(dòng)：主要是屈、伸運(yùn)動(dòng).膝關(guān)節(jié)上面觀外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板后交叉韌帶前交叉韌帶足關(guān)節(jié)

距小腿關(guān)節(jié)跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)包括：距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié)）1、構(gòu)成：由脛骨、腓骨下端和距骨組成.2、運(yùn)動(dòng)：可作屈(跖屈)、伸(背屈)

運(yùn)動(dòng),使足內(nèi)翻和外翻.跖屈：足尖下垂的動(dòng)作.背屈：足背向小腿前面靠攏.內(nèi)翻：足底朝向內(nèi)側(cè)的運(yùn)動(dòng).外翻：足底朝向外側(cè)的運(yùn)動(dòng).足弓：足骨借關(guān)節(jié)和韌帶緊密相連，在縱、橫方向上都形成凸向上方的弓形結(jié)構(gòu).正常足

扁平足足弓：具有彈性,在行走、跳躍和負(fù)重時(shí),可緩沖地面對(duì)人體的沖擊力,還可保護(hù)足底的血管、神經(jīng).四、顱骨的連結(jié)顱骨之間多數(shù)以致密結(jié)締組織或者軟骨相連.兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)運(yùn)動(dòng),上頜骨上提(閉口)、下降(開口)、前移和后退,側(cè)方移動(dòng).顳下頜關(guān)節(jié)1、組成：

下頜頭和下頜窩構(gòu)成.2、特點(diǎn)：

關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤.3、運(yùn)動(dòng)：第一節(jié)骨骼肌一概述二全身骨骼肌三肌間結(jié)構(gòu)和肌性標(biāo)志一概述

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中敘述的肌肉均屬骨骼肌，也叫做隨意肌。少數(shù)骨骼肌附著于皮膚叫做皮?。ㄈ缑娌康谋砬榧『皖i部的頸闊?。┕趋兰≡谌梭w廣泛分布，約占體重的40%，每一塊肌肉都有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，并且有豐富的血管和淋巴管分布，還受到一定神經(jīng)支配。一概述

骨骼肌的形態(tài)學(xué)分類骨骼肌的構(gòu)造骨骼肌的起止和分布骨骼肌的輔助結(jié)構(gòu)短肌扁肌輪匝肌長(zhǎng)肌

骨骼肌的形態(tài)學(xué)分類肌腹肌腱腱膜

骨骼肌的構(gòu)造2、肌腱：位于肌的兩端,附于骨骼上,由致密結(jié)締組織構(gòu)成.色白、強(qiáng)韌,不能收縮,起力的傳遞作用.扁肌的腱薄而寬闊,又稱腱膜.1、肌腹：位于肌的中部,由肌纖維構(gòu)成,色紅、柔軟，能收縮。

骨骼肌起止和分布

一般肌都越過一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),其兩端分別附著于兩塊或者兩塊以上的骨面.通常把位于軀干內(nèi)側(cè)或四肢近側(cè)的一端稱為起點(diǎn),另一端稱止點(diǎn).

每一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的兩側(cè)配布有作用相反的兩群肌.配布在運(yùn)動(dòng)軸的同一側(cè)完成同一動(dòng)作的肌或肌群稱為協(xié)同肌.而配布在運(yùn)動(dòng)軸的兩側(cè)、作用完全相反的肌或肌群,互稱為拮抗肌.

骨骼肌起止和分布

骨骼肌輔助結(jié)構(gòu)1、筋膜(1)淺筋膜:又稱皮下筋膜,位于皮膚的深面,由疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成.它包被于全身各部,含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管.

骨骼肌輔助結(jié)構(gòu)1、筋膜

(2)深筋膜:又稱固有筋膜,位于淺筋膜的深面,由致密結(jié)締組織組成.它呈鞘狀包裹肌肉、血管和神經(jīng).遍布全身且互相連續(xù).

骨骼肌輔助結(jié)構(gòu)(l)位置:

位于肌腱與骨面接觸處.(2)構(gòu)造:

為封閉的結(jié)締組織小囊,壁薄,內(nèi)含滑液.(3)作用:

運(yùn)動(dòng)時(shí)可減少肌腱與骨之間的摩擦.2、滑膜囊

骨骼肌輔助結(jié)構(gòu)3、腱鞘

雙層套管狀，內(nèi)層包繞肌腱；外層與結(jié)締組織相連。肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)減少腱與骨之間的摩擦。

骨骼肌的血供

二全身骨骼肌軀干肌頭頸肌四肢肌

根據(jù)全身各肌的分布部位分類.

頭頸肌面肌咀嚼肌面肌眼輪匝肌口輪匝肌扁薄的皮肌，起于顱骨止于皮膚,收縮時(shí)可改變口裂、瞼裂和面部皮膚的外形,顯示各種表情。枕額肌帽狀腱膜枕額肌額部枕額肌枕部顱頂?shù)膶哟纹つw皮下組織帽狀腱膜腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨的外膜頭皮（腱膜下間隙）面部危險(xiǎn)三角區(qū)咀嚼肌咬肌顳肌位于下頜骨的外面位于位于顳窩內(nèi)1、背?。很|干背面斜方肌、背闊肌、豎脊肌2、頸肌:位于顱和胸腔之間頸闊肌、胸鎖乳突肌3、胸肌:參與構(gòu)成胸壁胸大肌、前鋸肌、肋間肌4、膈:分隔胸腔和腹腔，為向上膨隆扁肌.5、腹肌:腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌、腰方肌6、會(huì)陰肌:(盆膈)指封閉小骨盆下口的肌群.肛提肌、尾骨肌、閉孔內(nèi)肌等。

軀干肌位置—項(xiàng)部和背上部

.起點(diǎn)—枕外隆凸、上項(xiàng)線，項(xiàng)韌帶和全部胸椎棘突.止點(diǎn)—鎖骨外1/3、肩峰和肩胛岡.作用—整肌收縮肩胛骨向脊柱靠攏;

肩胛骨固定兩側(cè)同時(shí)收縮頭后仰.(1)斜方肌1、背肌三角形扁肌，左、右相合成斜方形位置—背下部和胸側(cè)部起點(diǎn)—下6個(gè)胸椎棘突和全部腰椎棘突、

骶正中嵴和髂嵴后部止點(diǎn)—肌束斜向外上，止于肱骨體上部前面。作用—使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸，當(dāng)上肢固定時(shí)可上提軀干，引體向上(2)背闊肌全身最大的扁肌位置—縱列于棘突的兩側(cè).起點(diǎn)—骶骨背面、及髂嵴的后部.止點(diǎn)—椎骨和肋骨、乳突.作用—一側(cè)肌收縮可使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)同時(shí)收縮可使脊柱后伸并仰頭

.(3)豎脊肌豎脊肌背肌中最大最長(zhǎng)的肌2、頸肌(1)頸闊肌位置—位于淺筋膜內(nèi).起點(diǎn)—胸大肌和三角肌表面的筋膜.止點(diǎn)—口角作用—緊張頸部的皮膚,下拉口角。非常薄的扁肌,屬于皮肌(2)胸鎖乳突肌位置—斜列于頸部?jī)蓚?cè).起點(diǎn)—胸骨柄前面和鎖骨胸骨端.止點(diǎn)—肌纖維斜向后上,止顳骨的乳突.作用—雙側(cè)收縮，頭后仰；單側(cè)收縮，頭歪向同側(cè),面轉(zhuǎn)向?qū)?cè).大部分被頸闊肌所覆蓋.位置—胸廓前壁上部起點(diǎn)—鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第

1~6肋軟骨等處

止點(diǎn)—肱骨大結(jié)節(jié)嵴作用—使臂內(nèi)收和旋內(nèi)，上肢固定可上提軀干.3、胸肌(1)胸大肌

位置表淺覆蓋胸廓前壁大部,呈扇形,寬而厚.(2)前鋸肌位置—位于胸廓外側(cè)起點(diǎn)—起自上8個(gè)肋或9個(gè)肋骨前端.止點(diǎn)—斜向內(nèi)上經(jīng)過肩胛骨的前方,止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角.作用—收縮拉肩胛骨向前“翼狀肩”肌肉癱瘓后肩胛骨的下角離開胸廓，突于皮下.(3)肋間肌肋間外?。浩鹱岳吖窍戮?，肌束斜向前下，止于下一肋骨上緣。提肋助吸氣。肋間內(nèi)?。浩鹱韵挛焕吖巧暇?，肌束斜向內(nèi)上，止于上一肋骨下緣。降肋助呼氣。

位于肋間隙內(nèi)，分為淺、深兩層。形態(tài)：向上膨隆的扁肌位于：胸、腹腔之間特點(diǎn)：周圍為肌部，附著于胸廓的下口及附近的骨面；中央為腱部（中心腱）三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈孔功能：重要的呼吸肌，收縮時(shí)胸腔擴(kuò)大引起吸氣，舒張時(shí)，膈頂復(fù)位,使胸腔縮小，引起呼氣.4、膈膈肌側(cè)面觀左側(cè)面觀右側(cè)面觀膈分隔胸腔和腹腔胸腔的底腹腔的頂膈膈肌前面觀腹直肌腹外斜肌白線腹內(nèi)斜肌腹肌溝管

腹肌位于胸腔下部和骨盆上緣之間，包括腹前外側(cè)壁的三塊扁肌和腹直肌，腹后壁的腰方肌.腹內(nèi)斜肌5、腹肌(1)腹外斜肌

腹前外側(cè)壁最淺的扁肌.肌束斜向前下移行為廣闊的腱膜.腹外斜肌腹外斜肌腱膜起點(diǎn)—下位8個(gè)肋的外面腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間.腹股溝管的淺環(huán)：在恥骨結(jié)節(jié)外上方,腱膜有一個(gè)略呈三角形的裂孔。（皮下環(huán)）(2)腹內(nèi)斜肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌

腹內(nèi)斜肌位于腹外斜肌的深面.肌束自后向前扇形展開。大部分肌束在腹直肌的外側(cè)緣附近移行為腱膜。分前后兩層包裹腹直肌，參與構(gòu)成腹直肌鞘的前后層.腹直肌腹外斜肌白線腹橫肌腹肌溝管腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌位于腹內(nèi)斜肌的深面，肌束橫行向內(nèi)側(cè)，在腹直肌的外側(cè)緣附近移行為腱膜。(3)腹橫肌腹直肌腹外斜肌白線腹內(nèi)斜肌腹肌溝管腹內(nèi)斜肌縱行于腹前壁正中線的兩側(cè)；肌束上下縱行,上寬下窄.被腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的腱膜所形成的腹直肌鞘所包裹。收縮時(shí)，仰臥起坐。(4)腹直肌腱劃：腹直肌前部有3-4條橫行的腱性結(jié)構(gòu).(5)腰方肌腰方肌

腹方肌位于腹后壁,脊柱的兩側(cè).后方是豎脊肌.起自髂嵴的后部,向上止于第12肋和第1-4腰椎橫突.作用:下降固定第12肋,使脊柱側(cè)屈.

腹肌腹直肌腹外斜肌白線腹內(nèi)斜肌腹肌溝管淺環(huán)

腹肌具有保護(hù)腹腔臟器的作用,收縮時(shí)降肋助呼氣,也可使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)與膈肌同時(shí)收縮可增加腹壓,以助排便、排尿、嘔吐、咳嗽和分娩等.腹內(nèi)斜肌肛提肌尾骨肌尿道閉孔內(nèi)肌6、會(huì)陰肌肛門盆底?。悍忾]小骨盆的下口

四肢?。ㄒ唬┥现。ǘ┫轮?、肩肌2、臂肌3、前臂肌4、手肌1、髖肌2、大腿肌3、小腿肌4、足肌

上肢肌數(shù)目多而細(xì)小;下肢肌數(shù)目少而粗壯.這些差異與它們的功能相適應(yīng).結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：三角肌略呈三角形，起于肩胛骨和鎖骨，從前、后和外側(cè)三面包裹肩關(guān)節(jié)，止于肱骨。作用：收縮時(shí)使肩關(guān)節(jié)外展。肌注部位：外上2/3部，肌質(zhì)豐厚，且無重要的神經(jīng)和血管，是臨床肌內(nèi)注射的常選部位。岡上肌三角肌小圓肌大圓肌岡下肌背闊肌肱三頭肌背面三角肌1、肩肌三角肌肌內(nèi)注射的常選部位肱二頭肌肱二頭肌腱起于肩胛骨，止于橈骨上端內(nèi)側(cè)面，