2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試絕密預(yù)測(cè)題附答案_第1頁(yè)
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2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試絕密預(yù)測(cè)題附答案_第5頁(yè)
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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書(shū)寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書(shū)寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、患者,女性,29歲。咽喉腫痛1天,咽干,口渴,便秘。治療應(yīng)首選A.少澤B.太溪C.少商D.少海E.太淵

2、惡性貧血可見(jiàn)A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅

3、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

4、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是A.陽(yáng)脈B.陰脈C.陰維脈D.陽(yáng)維脈E.沖脈

5、股腫濕熱下注證選方()A.陽(yáng)和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減

6、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán),瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡(luò)放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸

7、患者,男,31歲。突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃。腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉(zhuǎn)化為膿血便。糞常規(guī)示:紅細(xì)胞5/HP,白細(xì)胞10/HP,膿細(xì)胞(++)。最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒

8、患兒,男性,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時(shí)有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時(shí)應(yīng)加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風(fēng)E.十宣

9、治療心悸瘀阻心脈證,若胸痛甚,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒(méi)藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

10、下列有關(guān)乙腦止痙的處理,不正確的是A.高熱所致者以降溫為主B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主C.因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑D.腦水腫以20%甘露醇快速靜脈滴注E.腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,首選山梗菜堿

11、患兒,6歲。夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

12、20歲男性患者,發(fā)熱起病,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此患者目前主要治療措施是()。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療

13、具有清熱解毒,涼血消斑的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚(yú)腥草D.鴉膽子E.大青葉

14、患兒,10個(gè)月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來(lái)食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯

15、患兒,8歲。飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時(shí)有嘔惡,舌苔厚膩。其治療應(yīng)選用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.熱熨法D.罨包法E.擦拭法

16、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆

17、患者,女性,32歲,已婚。妊娠2個(gè)月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進(jìn)食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非

18、目前認(rèn)為志賀桿菌病必須具備的條件是A.過(guò)度勞累B.暴飲暴食C.細(xì)菌變異性D.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力E.發(fā)病季節(jié)

19、患者,男性,25歲。脅肋脹痛1個(gè)月,伴見(jiàn)惡心嘔吐,舌紅苔黃膩。治療應(yīng)取何經(jīng)穴為主A.足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)B.足少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)C.足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽(yáng)經(jīng)E.足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)

20、張某,男,65歲。反復(fù)咳喘10余年。胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩,脈小滑。其診斷是A.肺脹之痰熱郁肺證B.喘證之痰濁壅肺證C.肺脹之痰濁壅肺證D.肺脹之肺腎氣虛證E.肺脹之陽(yáng)虛水泛證

21、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級(jí)醫(yī)院從事臨床工作,同年12月擅自另行開(kāi)設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個(gè)體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)

22、下列各項(xiàng),除哪項(xiàng)外,均縣虛喘的特有癥狀A(yù).呼吸淺短難續(xù)B.呼出為快C.氣怯聲低D.深吸為快E.遇勞加重

23、抽搐伴苦笑面容,見(jiàn)于()。A.癔病B.破傷風(fēng)C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎

24、下列穴位的哪個(gè)治療作用為雙向性調(diào)整作用A.內(nèi)關(guān)治療心律失常B.合谷治療面癱C.百會(huì)治療失眠D.列缺治療頭痛E.曲池治療上肢疼痛

25、治療中風(fēng)半身不遂肝陽(yáng)上亢,脈絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.牽正散

26、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為()。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌

27、患者,女,22歲?;楹?周突發(fā)惡寒,高熱,尿頻,尿痛。查體:腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿鏡檢白細(xì)胞增多,并見(jiàn)白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性;血WBC11×10/L。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石

28、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

29、孫某,女,50歲。反復(fù)胃脘疼痛6年,胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為A.胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié),胃氣痞阻D.寒凝胃脘,陽(yáng)氣被遏,氣機(jī)阻滯E.肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯

30、患者,女,43歲。眩暈2個(gè)月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

31、牡丹皮的功效A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒

32、患者有肝硬化史,因勞累病情復(fù)發(fā),黃疸進(jìn)行性加深,乏力,腹脹,出現(xiàn)腹水,下肢浮腫,化驗(yàn)ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素30μmol/L,凝血酶原時(shí)間24秒,應(yīng)診斷為()。A.肝硬化失代償B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.膽汁性肝硬化

33、喘證患者,女,43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘,咽中如窒,但喉中痰聲不著,氣憋,心悸,舌苔薄白,脈弦。其證候是A.風(fēng)熱襲肺B.痰濁壅肺C.風(fēng)寒束肺D.肺氣郁痹E.肝火犯肺

34、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕未孕??稍\斷為A.月經(jīng)先后無(wú)定期B.崩漏C.月經(jīng)過(guò)多D.經(jīng)期延長(zhǎng)E.不孕癥

35、治療前列腺增生。腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

36、患者,男性,36歲。上齒劇痛3天,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應(yīng)首選A.風(fēng)池B.外關(guān)C.足三里D.內(nèi)庭E.地倉(cāng)

37、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛

38、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.中極、血海B.然谷、太溪C.百會(huì)、脾俞D.血海、膈俞E.隱白、地機(jī)

39、患者,女,35歲。手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力。手術(shù)時(shí)輸血800ml,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。應(yīng)考慮診斷為A.術(shù)后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎,輸血所致

40、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外,都經(jīng)過(guò)心A.手厥陰經(jīng)B.手少陽(yáng)經(jīng)C.手太陽(yáng)經(jīng)D.手陽(yáng)明經(jīng)E.足少陰經(jīng)

41、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎

42、糙皮病可見(jiàn)A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅

43、患者,男性,27歲?;济范攫岑彛首霞t,四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫痃,質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾大,舌淡紫苔膩,脈滑。其證候是A.肝經(jīng)濕熱B.痰瘀互結(jié)C.脾虛濕蘊(yùn)D.氣血兩虛E.氣陰兩虛

44、患者,男,32歲。突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來(lái),口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。其證候是A.熱重于濕B.濕重于熱C.肝脾不調(diào)D.膽腑郁熱E.濕熱留戀

45、脾經(jīng)的郄穴是A.外丘B(yǎng).梁丘C.中都D.地機(jī)E.金門

46、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

47、下列有一項(xiàng)不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)A.腰部隱痛B.病程纏綿C.起病隱襲D.腰痛明顯E.酸軟無(wú)力

48、關(guān)于癃的特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急

49、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚(yú)腥草

50、患者,女,58歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結(jié)C.津虧熱結(jié)D.氣虛陽(yáng)微E.胃氣上逆二、多選題

51、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

52、患者,男,28歲。暴病耳聾1周,兼頭脹,面赤,咽干,脈弦。宜在聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪基礎(chǔ)上,加取A.外關(guān)、合谷B.行間、丘墟C.豐隆、陰陵泉D.氣海、足三里E.腎俞、肝俞

53、牡丹皮的功效A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒

54、患者,男,38歲。反復(fù)上腹痛5年,饑餓時(shí)加重,進(jìn)食后減輕。近1周來(lái)進(jìn)食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水,上腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮診斷為A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.多發(fā)性潰瘍

55、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲(chóng)病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

56、患者,女,22歲?;楹?周突發(fā)惡寒,高熱,尿頻,尿痛。查體:腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿鏡檢白細(xì)胞增多,并見(jiàn)白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性;血WBC11×10/L。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石

57、患者,男,32歲。突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來(lái),口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。其證候是A.熱重于濕B.濕重于熱C.肝脾不調(diào)D.膽腑郁熱E.濕熱留戀

58、患者,45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛3周,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)痛甚,局部怕涼。本病屬于A.手太陽(yáng)經(jīng)筋病B.手少陽(yáng)經(jīng)筋病C.手太陰經(jīng)筋病D.手少陰經(jīng)筋病E.手陽(yáng)明經(jīng)筋病

59、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A.CDT細(xì)胞B.CDT淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.漿細(xì)胞

60、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽(yáng)陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈

61、孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽(yáng)虛衰證E.癃閉脾氣不升證

62、某患者24小時(shí)尿量為3000ml,尿比重為1.035(正常為1.015~1.025)。應(yīng)考慮診斷為A.大量飲水后B.腎功能不全C.糖尿病D.尿崩癥E.精神性多尿

63、治療心悸瘀阻心脈證,若胸痛甚,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒(méi)藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

64、患者咳嗽。查體:右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音。應(yīng)首先考慮的是()。A.右下肺不張B.右下肺實(shí)變C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.肺氣腫

65、王某,女性,30歲。5天來(lái)每日一次寒戰(zhàn)、發(fā)熱,寒甚熱微,嘔吐腹瀉,嗜睡不語(yǔ),神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。3周前曾去貴州旅游。治療此病證首選的方劑是A.加味不換金正氣散B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.何人飲E.清瘴湯

66、患者,男,74歲??人?,偶爾痰中帶血,近2個(gè)月來(lái)胸痛。來(lái)診,后前位片示:左肺門腫塊影約3cm大小,邊緣有分葉征,伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮診斷為A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺結(jié)節(jié)D.肺癌E.肺膿腫

67、某患者在一碼頭食冷稀飯一碗,次日突起腹瀉,一天20余次,繼之嘔吐,無(wú)明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,中度失水,血壓75/53mmHg,大便鏡檢:WBC0~1/HP,疑為霍亂。應(yīng)考慮做哪項(xiàng)檢查確診?()A.大便涂片染色檢查B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

68、孫某,女,50歲。反復(fù)胃脘疼痛6年,胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為A.胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié),胃氣痞阻D.寒凝胃脘,陽(yáng)氣被遏,氣機(jī)阻滯E.肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯

69、患兒,2歲4個(gè)月。平素形體消瘦,萎黃,乏力食少,近日過(guò)食甜點(diǎn)后,進(jìn)食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應(yīng)首選A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍湯E.肥兒丸

70、患者腹瀉1年,晨起則瀉,瀉后痛減,腹冷喜暖,腰酸腿軟,舌淡,苔白,脈沉細(xì)。治療除主穴外,應(yīng)加用A.腎俞、關(guān)元B.肝俞、太沖C.內(nèi)庭、曲池D.曲池、三陰交E.脾俞、太白

71、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風(fēng)心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫

72、急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是A.面部皮膚B.上肢皮膚C.下肢皮膚D.鞏膜E.前胸皮膚

73、患者食欲和記憶力減退。檢查:眼瞼蒼白,血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先考慮的是()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

74、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

75、患者,男,45歲。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1年?,F(xiàn)癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選用A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.竹葉石膏湯

76、患者煩渴多飲,口干舌燥,兼見(jiàn)小便頻多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液C.清熱潤(rùn)肺,生津止渴D.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)E.溫陽(yáng)滋腎,固攝腎氣

77、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮,無(wú)節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動(dòng)時(shí)伴不自主發(fā)聲C.抽動(dòng)不受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作D.病狀呈慢性過(guò)程,病程呈明顯波動(dòng)性E.腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓#瑢?shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊異常,智力正常

78、股腫,見(jiàn)突然發(fā)病,一側(cè)肢體增粗,皮膚發(fā)紅,自覺(jué)患肢脹痛,活動(dòng)受限,舌紅、苔黃膩,脈弦滑。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

79、痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主癥特點(diǎn)為A.咳嗽氣促,痰黃稠厚B.咳聲重濁,痰黃量少C.咳聲重濁,痰多胸悶D.咳嗽頻劇,痰少而黏E.咳聲氣促,痰多質(zhì)黏

80、具有清熱解毒,涼血消斑的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚(yú)腥草D.鴉膽子E.大青葉

81、患者,女性,48歲。頸前腫物,生長(zhǎng)迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不動(dòng),聲音嘶啞,隨吞咽活動(dòng)減弱,放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié),應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療

82、治療前列腺增生。腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

83、患者,男性,28歲。3天來(lái)尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營(yíng)湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯

84、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒

85、患兒,2歲。嘴痛2天,舌邊潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干,舌紅,苔薄黃,指紋紫。其證候是A.風(fēng)熱乘脾證B.心脾積熱證C.虛火上浮證D.心火上炎證E.心腎不交證

86、患兒,出生后7天。出生時(shí)體重2000g,現(xiàn)全身冰涼,體溫<35℃,腋-肛溫差為正值,雙下肢及臀部硬腫,醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫,暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃

87、患者,女性,51歲。月經(jīng)不規(guī)律,精神委靡,頭暈耳鳴,腰痛如折,腹冷陰墜,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脈沉細(xì)而遲。其治法是A.滋腎益陰B.滋陰潛陽(yáng)C.益腎清肝D.補(bǔ)腎扶陽(yáng),益養(yǎng)沖任E.溫腎壯陽(yáng),填精養(yǎng)血

88、孫某,男,40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,體瘦納呆,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是A.痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,上擾腦神B.痰濁中阻,上蒙清竅,清陽(yáng)不升C.心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅,腦絡(luò)閉塞,腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷,心脾兩傷,心神失養(yǎng)

89、患者,女,28歲。胃脘隱痛,喜溫喜按,得食痛減,神疲乏力,手足欠溫,納差便溏,舌淡,苔白,脈遲緩。治療宜首選A.良附丸B.保和丸C.小建中湯D.黃芪建中湯E.一貫煎

90、下列各項(xiàng),不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲(chóng)毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒

91、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán),瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡(luò)放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸

92、患者,男性,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時(shí)有臭脂漿溢出,其診斷是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤

93、尿頻脾腎氣虛證的治法是A.健脾益氣,溫腎固攝B.益肺健脾,固澀膀胱C.溫補(bǔ)脾腎,升提固攝D.滋陰補(bǔ)腎,固澀小便E.健脾補(bǔ)腎,通利膀胱

94、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇舌色淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散

95、惡性貧血可見(jiàn)A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅

96、大補(bǔ)元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸

97、患者,女,30歲。頭脹痛近2年,時(shí)作時(shí)止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)選用A.頭維、陰陵泉B.脾俞、足三里C.風(fēng)門、列缺D.太溪、太沖E.豐隆、中脘

98、患兒,生后3天。癥見(jiàn)全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,氣息微弱,僵臥少動(dòng),哭聲低怯,吸吮困難,反應(yīng)極差,皮膚暗紅,少尿,面色蒼白,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血B.溫陽(yáng)散寒,活血化瘀C.溫中健脾,活血通絡(luò)D.溫補(bǔ)脾腎,通經(jīng)活絡(luò)E.健脾益氣,補(bǔ)血通絡(luò)

99、患者,男性,45歲。自覺(jué)心慌心煩,時(shí)息時(shí)作,健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷

100、腰痛患者,腰酸乏力,喜按喜揉,勞則益甚,臥則痛減,反復(fù)發(fā)作,伴有口燥咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.瘀血B.濕熱C.寒濕D.腎陰虛E.腎陽(yáng)虛

參考答案與解析

1、答案:C本題解析:此為咽喉腫痛的實(shí)熱證,取手太陰、陽(yáng)明經(jīng)為主。取少商點(diǎn)刺放血可以治療各種熱性病,用于此型咽喉腫痛最為有效,同時(shí)配以合谷、尺澤、內(nèi)庭、陷谷、關(guān)沖穴。胃腑熱盛加厲兌。

2、答案:B本題解析:牛肉舌見(jiàn)于炯酸缺乏所致的糙皮?。荤R面舌見(jiàn)于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;草莓舌見(jiàn)于猩紅熱等;舌體震顫見(jiàn)于甲亢;舌色紫紅見(jiàn)于心、肺衰竭。

3、答案:A本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

4、答案:B本題解析:A項(xiàng)陽(yáng)脈起于足跟外側(cè),B項(xiàng)陰脈起于足跟內(nèi)側(cè),C項(xiàng)陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè),D項(xiàng)陽(yáng)維脈起于足跗外側(cè)。故選擇B。

5、答案:C本題解析:暫無(wú)解析

6、答案:C本題解析:癮疹可取神闕穴,用拔罐法治療。

7、答案:A本題解析:該患者突然寒戰(zhàn),高熱達(dá)39℃。同時(shí)有細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)如腹瀉伴里急后重,稀便轉(zhuǎn)為膿血便,化驗(yàn)便常規(guī)結(jié)果也支持細(xì)菌性痢疾,因此最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾。如要確診,細(xì)菌培養(yǎng),找到痢疾桿菌。

8、答案:A本題解析:本病屬于小兒疳積,首選穴位為四縫,四縫為奇穴,是治療疳積的經(jīng)驗(yàn)效穴,其余諸穴無(wú)此神效。

9、答案:C本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒(méi)藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽(yáng)不振,以致心動(dòng)過(guò)緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽(yáng)。

10、答案:E本題解析:乙腦止痙的處理:因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮。

11、答案:B本題解析:患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,舌紅,苔少津,脈細(xì)而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎,安神同脬,方選交泰丸合導(dǎo)赤散。

12、答案:B本題解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷為急性甲型肝炎。急性肝炎一般以對(duì)癥治療及支持治療為主,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。一般不采用抗病毒藥物治療,但急性丙肝例外。

13、答案:E本題解析:考點(diǎn):1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲(chóng),涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚(yú)腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲(chóng)及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

14、答案:C本題解析:10個(gè)月患兒,查血紅蛋白60g/L,診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,其病因?yàn)樵绠a(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當(dāng)。經(jīng)常泄瀉,食欲不振,面色白,手足欠溫,表明病在脾腎,為脾腎陽(yáng)虛,當(dāng)溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血,選用右歸丸加減。

15、答案:D本題解析:罨包法是用藥品置于局部皮膚,并加以包扎的一種外治法。如用皮硝包扎于臍部,用治飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時(shí)有嘔惡,舌苔厚膩。

16、答案:B本題解析:暫無(wú)解析

17、答案:A本題解析:妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苦水,胸脅脹滿,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。

18、答案:D本題解析:目前認(rèn)為志賀菌致病必須具備3個(gè)條件:一是具有介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑性脂多糖0抗原:二是具侵襲上皮細(xì)胞并在其中繁殖的能力;三是侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素。題目中的D選項(xiàng)符合其中的第二個(gè)必須條件,其他選項(xiàng)均不符合這3個(gè)必須條件中的一項(xiàng)故本題選擇D。

19、答案:A本題解析:患者主訴是脅肋脹痛1個(gè)月,脅肋部主要分布有足少陽(yáng)膽、足厥陰肝經(jīng),惡心嘔吐,舌紅苔黃膩是肝膽濕熱內(nèi)郁的表現(xiàn),因此針灸治療時(shí)取膽經(jīng)和肝經(jīng)的腧穴清利肝膽濕熱。

20、答案:C本題解析:肺脹之痰濁壅肺證證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

21、答案:A本題解析:醫(yī)師資格取得并開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng),必須把握兩點(diǎn):笫一,一個(gè)人通過(guò)了醫(yī)師資格考試,資格的表現(xiàn)形式可以是一種書(shū)面證明。第二,取得了醫(yī)師資格的公民,要從事醫(yī)師職業(yè),還要依法經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后,才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員,不得以任何形式開(kāi)展診療活動(dòng),否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書(shū),便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),而且擅自另開(kāi)診所獨(dú)立行醫(yī),該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。

22、答案:B本題解析:喘證有虛實(shí)之分,實(shí)喘病程短、急,癥見(jiàn)呼吸深長(zhǎng)有余,呼出為快,氣粗聲高,故選擇B。虛喘病程長(zhǎng),易反復(fù),癥見(jiàn)呼吸淺快難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,遇勞加重。故排除A、C、D、E。

23、答案:B本題解析:破傷風(fēng)患者表現(xiàn)為煩躁不安、局部疼痛、肌肉牽拉痛、抽搐及強(qiáng)直、苦笑面容等,苦笑面容、角弓反張對(duì)破傷風(fēng)具有診斷價(jià)值。ACDE四項(xiàng),均無(wú)苦笑面容。

24、答案:A本題解析:暫無(wú)解析

25、答案:A本題解析:1.A補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò),適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證。B活血祛瘀,行氣止痛,適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽(yáng),適用于治療肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏亢,氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開(kāi)竅化痰,適用于治療中風(fēng)語(yǔ)言不利腎虛精虧證。E祛風(fēng)化痰止痙,適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。

26、答案:B本題解析:該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床表現(xiàn),首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

27、答案:A本題解析:急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見(jiàn)尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞,且尿細(xì)菌檢查均為陽(yáng)性。急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀,以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征和排尿時(shí)有尿道燒灼感外,并無(wú)明顯全身癥狀,其血常規(guī)無(wú)明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者為急性腎盂腎炎。

28、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃。晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。

29、答案:A本題解析:胃痛之胃陰虧耗證證候主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。

30、答案:B本題解析:暫無(wú)解析

31、答案:B本題解析:考點(diǎn):5.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。6.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。7.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

32、答案:D本題解析:患者有肝臟疾病史,現(xiàn)有肝功能異常癥狀,血清白蛋白下降,膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的重癥表現(xiàn),且沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)(急性重型肝炎為2周內(nèi),亞急性重型肝炎為15天~26周內(nèi))出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病,故首先考慮診斷為慢性重型肝炎。

33、答案:D本題解析:暫無(wú)解析

34、答案:B本題解析:患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個(gè)先后無(wú)定期的病人,B多出血不止,C無(wú)周期改變,D是經(jīng)期長(zhǎng)而周期無(wú)變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。

35、答案:B本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽(yáng)不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,17選B??键c(diǎn):前列腺炎與前列腺增生

36、答案:D本題解析:本病屬胃火上炎所致的牙痛。內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴,清瀉胃火,療效顯著,故胃火牙痛首選內(nèi)庭穴。其余選項(xiàng)中諸穴均無(wú)此療效。

37、答案:C本題解析:該患者產(chǎn)后惡露,伴頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)等血虛表現(xiàn)。

38、答案:C本題解析:患者為崩漏虛證之脾虛,除主穴氣海、三陰交、腎俞、足三里外,應(yīng)配取百會(huì)、脾俞。

39、答案:E本題解析:該中年女性患者2個(gè)月前手術(shù)時(shí)輸過(guò)血,2個(gè)月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)丙肝抗體陽(yáng)性,一般急性丙型肝炎的潛伏期50日(15~150日),輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎?;颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗體(-),排除甲肝、乙肝。

40、答案:D本題解析:手厥陰心經(jīng)起于心中;手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包;手太陽(yáng)小腸經(jīng)交會(huì)于大椎,向下進(jìn)入缺盆部,聯(lián)絡(luò)心臟;足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來(lái)絡(luò)心,注入胸中。故A、B、C、E項(xiàng)均排除,只有手陽(yáng)明大腸經(jīng)未經(jīng)過(guò)心。故選擇D。

41、答案:D本題解析:夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。

42、答案:C本題解析:牛肉舌見(jiàn)于炯酸缺乏所致的糙皮?。荤R面舌見(jiàn)于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;草莓舌見(jiàn)于猩紅熱等;舌體震顫見(jiàn)于甲亢;舌色紫紅見(jiàn)于心、肺衰竭。

43、答案:B本題解析:患者梅毒疳瘡,色呈紫紅四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫痃,質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾大,辨證為痰瘀互結(jié),治法以祛瘀解毒,化痰散結(jié),方選二陳湯合消疬丸加減。

44、答案:D本題解析:據(jù)突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,提示病屬黃疸;右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來(lái),口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù),提示有郁熱,且有化濕。濕熱蘊(yùn)蒸,膽汁外溢肌膚,因熱為陽(yáng)邪,故黃色鮮明。小便黃赤,是濕熱之邪方盛,熱耗津液,膀胱為邪熱所擾,氣化不利。陽(yáng)明熱盛則大便秘結(jié),濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽熱盛,則苔黃膩,脈象弦數(shù)。由此可辨證為膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。

45、答案:D本題解析:外丘是膽經(jīng)的郄穴,梁丘是胃經(jīng)的郄穴,中都是肝經(jīng)的郄穴,地機(jī)是脾經(jīng)的郄穴,金門是膀胱經(jīng)的郄穴。

46、答案:C本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

47、答案:D本題解析:腰痛明顯多因跌仆閃挫等外因所致。

48、答案:B本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。

49、答案:E本題解析:考點(diǎn):8.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。9.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲(chóng),涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚(yú)腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。10.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。11.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲(chóng)及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

50、答案:B本題解析:飲食難下,下而復(fù)吐出,可知病屬噎膈;嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。

51、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃?;薨禑o(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。

52、答案:B本題解析:患者為耳聾實(shí)證肝膽火盛,應(yīng)配行間、丘墟。

53、答案:B本題解析:考點(diǎn):12.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。13.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。14.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

54、答案:D本題解析:胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留,上腹飽脹,尤以飯后明顯。嚴(yán)重梗阻則出現(xiàn)嘔吐,體征可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波,空腹時(shí)胃有振水音。根據(jù)題干,反復(fù)上腹痛5年。饑餓時(shí)加重,進(jìn)食后減輕,可初步診斷為十二指腸潰瘍。據(jù)近1周來(lái)進(jìn)食后上腹部脹痛加重,但大量嘔吐后減輕。查體:輕度脫水。上腹部膨隆,有振水音。應(yīng)首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。

55、答案:D本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬(wàn)~40萬(wàn)U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

56、答案:A本題解析:急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見(jiàn)尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞,且尿細(xì)菌檢查均為陽(yáng)性。急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀,以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征和排尿時(shí)有尿道燒灼感外,并無(wú)明顯全身癥狀,其血常規(guī)無(wú)明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者為急性腎盂腎炎。

57、答案:D本題解析:據(jù)突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,提示病屬黃疸;右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來(lái),口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù),提示有郁熱,且有化濕。濕熱蘊(yùn)蒸,膽汁外溢肌膚,因熱為陽(yáng)邪,故黃色鮮明。小便黃赤,是濕熱之邪方盛,熱耗津液,膀胱為邪熱所擾,氣化不利。陽(yáng)明熱盛則大便秘結(jié),濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽熱盛,則苔黃膩,脈象弦數(shù)。由此可辨證為膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。

58、答案:E本題解析:肘勞,病位在肘部手三陽(yáng)經(jīng)筋。根據(jù)“肘關(guān)節(jié)外上方疼痛”,再結(jié)合手陽(yáng)明經(jīng)在上肢的循行分布,可具體判斷為手陽(yáng)明經(jīng)筋病。

59、答案:A本題解析:CD淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下,細(xì)胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。雖然同時(shí)還侵犯其他類型免疫細(xì)胞:?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細(xì)胞,故選擇A。

60、答案:A本題解析:扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中;踝部:阿是穴、申脈、丘墟、解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞;肘部:阿是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷;髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。

61、答案:C本題解析:水腫之濕熱壅盛證證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。

62、答案:C本題解析:該患者24小時(shí)尿量增多,且尿比重(1.015~1.025)增高,考慮糖尿病。糖尿病患者24小時(shí)尿量一般為3000~4000ml,排尿次數(shù)可多達(dá)20余次。岡尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì),尿比重增高,借此可與尿崩癥鑒別。

63、答案:C本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒(méi)藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽(yáng)不振,以致心動(dòng)過(guò)緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽(yáng)。

64、答案:B本題解析:右下肺叩診呈濁音,聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音,首先考慮為肺組織實(shí)變。

65、答案:A本題解析:冷瘴證候主癥:寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐腹瀉,甚則嗜睡不語(yǔ),神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。證機(jī)概要:瘴毒內(nèi)盛,濕濁蒙蔽心竅。治法:解毒除瘴,芳化濕濁。代表方:加味不換金正氣散。

66、答案:D本題解析:分葉狀的肺門腫塊伴有肺不張,見(jiàn)于中心型肺癌。

67、答案:E本題解析:糞便細(xì)菌培養(yǎng)是診斷消化道細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn),霍亂弧菌常用堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)。

68、答案:A本題解析:胃痛之胃陰虧耗證證候主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。

69、答案:C本題解析:該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證,治療應(yīng)健脾助運(yùn),消食化滯。代表方劑為健脾丸。

70、答案:A本題解析:根據(jù)題干癥狀,診斷為泄瀉之腎陽(yáng)虛證。針灸治療腎陽(yáng)虛衰之泄瀉配腎俞、關(guān)元。

71、答案:E本題解析:根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn);心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動(dòng)。

72、答案:D本題解析:黃疸期:繼尿色加深之后,首先出現(xiàn)鞏膜黃染,繼及皮膚,多于數(shù)日至2周達(dá)高峰。

73、答案:A本題解析:貧血癥狀伴外周血三系(白系、紅系、巨核系)減少,首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項(xiàng),一般不伴有外周血白細(xì)胞和血小板減少。

74、答案:B本題解析:2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型:以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見(jiàn),或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型:(+~+++),離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見(jiàn)。故1題選擇C,2題選擇B。

75、答案:C本題解析:根據(jù)進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦,可診斷為噎膈。食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù),為津虧熱結(jié)證的表現(xiàn)。故該患者為噎膈津虧熱結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津。代表方:沙參麥冬湯加減。

76、答案:C本題解析:暫無(wú)解析

77、答案:C本題解析:其診斷要點(diǎn)為:①在2~15歲發(fā)病。②多發(fā)性、快速、刻板的不自主運(yùn)動(dòng)及言語(yǔ)性抽搐。③病程中癥狀波動(dòng),反復(fù)緩解與惡化。④癥狀可被意志減輕或完全控制,但大多數(shù)僅為短暫控制,此后癥狀反因精神緊張而加重。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)特殊異常。

78、答案:D本題解析:暫無(wú)解析

79、答案:C本題解析:暫無(wú)解析

80、答案:E本題解析:考點(diǎn):15.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。16.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲(chóng),涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚(yú)腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。17.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。18.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或

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