2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師考試重點試卷（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、絞窄性疝A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容物為部分腸壁，不能還納時

2、下列哪項屬于穩(wěn)定骨折A.斜性骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.嵌插骨折E.以上都不是

3、女，28歲。干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺癌

4、膽固醇合成的限速酶是A.HMGCoA合酶B.HMGCoA裂解陬C.HMGCoA還原酶D.MVA澉酶E.鯊烯還原酶

5、對腎病綜合征患者，治療措施正確的A.輸白蛋白B.腎上腺皮質(zhì)激素C.袢利尿劑D.輸血漿E.高蛋白飲食

6、新生兒生后排尿的時間一般為A.生后8小時內(nèi)B.生后10小時內(nèi)C.生后12小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)E.生后48小時內(nèi)

7、治療慢性肺心病心力衰竭的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強心劑C.使用小劑量、作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E.積極控制感染和改善呼吸功能

8、男性，50歲，因房屋倒塌，上半身被壓傷，2小時后入院，神志清，呼吸困難，無腹痛及嘔吐等，體檢：體溫36.5℃。脈搏100次／分，血壓110／60mmHg，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜出血，頸部四肢正常，化驗：HB100g／L，WBC12×109／L胸透是雙側(cè)少量胸腔積液，最大可能診斷是A.急性腎功能衰竭B.廣泛軟組織挫傷C.創(chuàng)傷性休克D.創(chuàng)傷性窒息E.顱腦損傷

9、血栓性疾病早期A.鏈激酶B.硫酸亞鐵C.重組人粒細胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.葉酸

10、共用題干女，40歲。接觸性出血1月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm*5cm*6cm的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大小，三合診（-）。A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.碘試驗C.陰道鏡檢查D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法E.宮頸活體組織檢查

11、改善糖代謝，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血癥患者A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來烯胺

12、共用題干男孩，11個月。母乳喂養(yǎng)，近3個月來面色漸蒼黃，時而腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。查體：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，Hb80g/L，RBC2.0*1012/L，WBC6.04*109/L。A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.大腦發(fā)育不全C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.維生素缺乏性佝僂病E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

13、女性，38歲，2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。A.肺癌B.COPDC.支氣管擴張癥D.肺結(jié)核E.肺膿腫

14、二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

15、判斷心臟驟停迅速簡便的方法是A.觸摸大動脈搏動B.測量血壓C.人工呼吸、心臟按壓D.非同步直流電除顫E.靜脈或氣管內(nèi)滴入腎上腺素

16、30歲女性，妊娠28周，外陰瘙癢1周余就診；婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是A.細菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.外陰瘙癢癥D.非特異性陰道炎E.念珠菌性陰道炎

17、患兒，男，10個月。面色蒼白2個月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂養(yǎng)，已加米糊，未加肉、蛋、魚類。查體：虛胖，頭發(fā)稀疏發(fā)黃，面色蠟黃，瞼結(jié)膜、口唇指甲等處蒼白，肝肋下1cm，脾未觸及。血常規(guī)：Hb78g/L，RBC2.2×10/L，WBC3.8×10/L,Plt80×10/L。MCV96fl，網(wǎng)組織紅細胞0.01。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血D.感染性貧血E.地中海貧血

18、腹部損傷時行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A.空腔臟器破裂B.誤穿入腹腔血管C.前腹壁血腫D.實質(zhì)性臟器破裂E.后腹膜間隙血腫

19、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是（）。A.重度呼吸困難B.縱隔明顯向患側(cè)移位C.患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴張受限D(zhuǎn).患側(cè)胸膜腔壓力升高E.發(fā)生皮下氣腫

20、確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有A.指甲下裂片狀山血B.新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C.Janeway損宙D.Roth斑E.轉(zhuǎn)移性膿腫

21、我國發(fā)病率最高的食物中毒是A.化學(xué)性食物中毐B.有毐動物中毒C.有毐植物中毐D.細菌性食物中毒E.霉菌素食物中毒

22、根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形中醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫婦雙方說明情況，并提出終止妊娠意見的是A.胎兒患有嚴重遺傳性疾病B.胎兒有室間隔缺損C.胎兒患有遺傳性疾病D.以上都不是E.孕婦患乙型病毒性肝炎

23、4個月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：體溫37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm。該患兒呼吸道感染可能的病原體是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.?？刹《綞.柯薩奇病毒

24、醫(yī)療事故分A.一級B.二級C.三級D.四級E.五級

25、女，42歲，到山東旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服黃連素?zé)o效，腹瀉漸由稀便變?yōu)榇罅棵足飿颖?，每?0余次，伴噴射狀嘔吐。查體：BP80/60mmHg,P108次/分，律齊，腹無壓痛。糞便常規(guī)：可見少量紅白細胞。最可能的診斷為A.急性胃腸炎B.中毐性痢疾C.霍亂D.沙門菌腸炎E.大腸桿菌性腸炎

26、肝硬化時，肝解毒功能下降表現(xiàn)為A.男性性功能異常B.食管靜脈曲張C.氨中毒D.血小板減少E.轉(zhuǎn)氨酶下降

27、男性，60歲，1個月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側(cè)臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及?；灒篏lu8.7mmol／L，血WB(5.0×l0/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。A.超聲心動圖B.胸部B超引導(dǎo)下胸腔穿刺C.肝功能檢查D.PPD試驗E.血沉

28、我國慢性活動性胃炎最主要的病因是A.藥物B.HpC.膽汁D.自身免疫E.物理因素

29、男，27歲。頭暈1周，加重伴乏力、心悸、牙齦出血就診。查體：血壓165/105mmHg。血紅蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿紅細胞2～3/HP。B超顯示左腎8.9cm*4.8cm*4.2cm，右腎8.6cm*4.7cm*3.9cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最可能的診斷為A.慢性腎小球腎炎（CKD4期）B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎（CKD5期）D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎（CKD3期）

30、關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A.月經(jīng)是婦女生殖系統(tǒng)周期性變化的重要標(biāo)志B.無排卵而有子宮出血稱為無排卵性月經(jīng)C.月經(jīng)周期是指這次月經(jīng)第1天至下次月經(jīng)第1天D.月經(jīng)血量呈暗紅色不凝固E.正常月經(jīng)周期的長短取決于黃體期的長短

31、屬于血紅蛋白最直接的分解產(chǎn)物是A.膽紅素B.血栓素C.細胞色素cD.血紅素E.膽素原

32、共用題干男性，58歲。突然頭疼、嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體：神志清楚，頸部抵抗，凱爾尼格征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。A.腦梗死B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.高血壓腦出血D.腦動靜脈畸形出血E.顱腦腫瘤

33、丹毒的致病菌是A.梭狀芽胞桿菌B.β-溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌

34、吡嗪酰胺的不良反應(yīng)是A.腎功能損害B.周圍神經(jīng)炎和肝臟損害C.視神經(jīng)炎和肝損害D.肝臟損害和致畸胎作用E.肝臟損害和關(guān)節(jié)痛

35、意識清楚，興趣減退，思維遲緩，言語動作減少A.情感淡漠B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.腦衰弱綜合癥E.緘默狀態(tài)

36、患者，男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥時消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是A.股疝B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液

37、子宮內(nèi)膜癌首選治療方法是哪種A.化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療

38、女，50歲，近2月常于勞累時發(fā)作胸骨后疼摘，含服硝酸甘油2分鐘即可緩解.1周來毎日發(fā)作3?5次.有糖尿病史5年，常規(guī)心電圖檢查未見異常。最有助于明確診斷的檢查是A.冠狀動脈造影B.超聲心動圖C.心電圖負荷試驗D.動態(tài)心電圖E.放射性核素心血管造影

39、男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85%。A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗陽性E.葡萄糖含量降低

40、宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑最常見的是A.直接蔓延，向下累及陰道壁B.向前、后直接侵犯膀胱、直腸C.經(jīng)淋巴向盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.經(jīng)血行向肺、腎轉(zhuǎn)移E.經(jīng)血行向卵巢轉(zhuǎn)移

41、下面屬于淺表淋巴結(jié)的為A.支氣管旁淋巴結(jié)B.縱膈淋巴結(jié)C.肺門淋巴結(jié)D.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

42、關(guān)于酒精性震顫譫妄的處理措施，錯誤的是A.肌內(nèi)注射或靜脈滴注地西泮B.大劑量使用抗精神病藥物以迅速控制幻覺妄想C.大劑量B族維生素治療D.大量補充營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂E.積極預(yù)防感染

43、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項是不正確的A.呼氣相延長B.心音遙遠C.呼吸音減低D.桶狀胸E.管狀呼吸音

44、男，66歲，急性前壁心肌梗死2天，輕微活動即喘憋。查體：BP100/60mmHg,心率102次/分，雙肺底可聞及少量細小濕啰音。該患者心功能分級為A.KillipI級B.KillipII級C.NYHAII級D.NYHAIII級E.KillipIII級

45、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。[問題3][單選題]骨髓象提示：骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主≥30%，獲得完全緩解后的治療策略是A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強化治療E.停藥，定期隨診

46、關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應(yīng)用正性肌力藥的說法下列不正確的是A.心率增快者適合應(yīng)用B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應(yīng)用D.劑量一般為常規(guī)劑量的2/3E.慢性肺心病患者對洋地黃藥物耐受性低，療效較差

47、知識點：右心衰竭典型右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.端坐呼吸B.急性肺水腫C.肝頸靜脈D.肺部濕羅音E.心排量不足

48、確診急進性腎小球腎炎的依據(jù)是（）A.B型超聲及腹部X線平片均提示雙腎增大B.血清抗腎小球基膜抗體陽性C.血清免疫復(fù)合物陽性伴血清補體下降D.血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E.50％以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成

49、男，45歲。外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留、煩躁，最佳處理方法是A.肌注安定10mgB.下腹部熱敷C.口服止痛藥D.靜注氨甲酰膽堿E.留置導(dǎo)尿管

50、男性，18個月患兒，陣發(fā)性哭鬧1天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面，首先應(yīng)考慮為A.腸道蛔蟲B.蛔蟲性腸梗阻C.腸套疊D.腸腫瘤E.腸扭轉(zhuǎn)二、多選題

51、年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)肉水樣尿，伴乏力，無水腫。A.>1個B.＜3個C.≥3個D.≥5個E.≥10個

52、男性，72歲。夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛，持續(xù)半小時不緩解，繼之出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。采集病史時下列最有助于診斷的是A.性別B.年齡C.高血壓病史D.胸痛特點E.體格檢查

53、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，抽出藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過一定時間后不得使用，該時間是A.超過0.5小時B.超過1.5小時C.超過2.0小時D.超過2.5小時E.超過3.0小時

54、男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過。過后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電波呈雙側(cè)額顳葉去陣法性慢波——棘慢波?？赡艿陌d癇發(fā)作類型是A.單純性部分發(fā)作B.失神發(fā)作C.全面發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.全身性陣攣發(fā)作

55、下列關(guān)于神經(jīng)細胞興奮傳導(dǎo)的敘述，哪項是錯誤的A.動作電位可沿細胞膜傳導(dǎo)到整個細胞B.傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)C.動作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而衰減D.傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)E.傳導(dǎo)的方式是通過產(chǎn)生局部電流來刺激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動作電位

56、急性心肌梗死時，以下哪一種血清酶特異性最高A.LDHB.CK-MMC.GOTD.CK-MBE.CPK

57、男嬰，G2P1足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后15小時出現(xiàn)黃疸，并有加重趨勢，總膽紅素達342)μmol/L(20mg/dl)。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.ABO溶血病D.Rh溶血病E.母乳性黃疸

58、雌、孕激素序貫試驗陰性提示為A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.內(nèi)分泌異常

59、葡萄球菌感染灶內(nèi)主要的炎性細胞A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.嗜堿性粒細胞E.淋巴細胞

60、瘢痕組織A.細胞水腫B.脂質(zhì)沉積C.結(jié)締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變E.細胞內(nèi)玻璃樣變

61、患兒，12歲。表現(xiàn)為頭痛，劇烈頻繁的嘔吐，共濟失調(diào)，腦神經(jīng)麻痹，該患兒最可能的是A.腦膜瘤B.髓母細胞瘤C.垂體腫瘤D.形狀膠質(zhì)細胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤

62、外周血象三系細胞減少，Ham試驗陰性A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

63、女性，55歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進一步治療應(yīng)選擇A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加磺脲類降血糖藥物和胰島素E.維持原飲食治療和運動

64、一位40歲男性病人，右下肢單純性靜脈曲張，近1年來加重，半年來右內(nèi)踝上方潰瘍3cm×3cm，長期換藥不愈合。下列哪項試驗是檢測深靜脈通暢情況的A.Trendelenburg試驗ⅠB.Buerger試驗C.Pratt試驗D.Perthes試驗E.Trendelenburg試驗Ⅱ

65、尖銳濕疣是由以下哪種病原體引起的A.人免疫缺陷病毒B.人乳頭瘤病毒C.白色念珠菌D.水痘-帶狀皰疹病毒E.巨細胞病毒

66、男性，60歲。乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側(cè)腹部可觸及8cm*5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L。該患者最可能的診斷為A.乙狀結(jié)腸癌B.升結(jié)腸癌C.胰腺癌D.橫結(jié)腸癌E.降結(jié)腸癌

67、慢性鉛中毒的特效解毒劑是A.二巰丙醇B.大量維生素C.高錳酸鉀D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉

68、急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖癥

69、男孩，5歲。低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及經(jīng)常淋巴結(jié)腫大。常見于A.風(fēng)濕熱B.傳染性單核細胞增多癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E.川崎病

70、子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括A.卵巢早衰B.不孕癥C.肥胖D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出E.糖尿病

71、可以直接了解膽囊功能的檢查是A.B超B.CTC.X線腹部平片D.口服膽囊造影E.MRI

72、共用題干男，32歲。皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1個月，加重并出現(xiàn)惡心、腹痛2天。查體：四肢皮膚散在紫癜，心肺未見異常，腹平軟，臍周輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。A.有無花粉、塵埃過敏B.應(yīng)用藥物情況C.有無食用魚、蝦、蟹等D.發(fā)病前有無呼吸道感染E.皮膚紫癜有無瘙癢

73、小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)A.肉眼血尿B.水腫C.少尿D.面色蒼白E.精神萎靡

74、男性，69歲。左側(cè)胸痛2個月，有吸煙史40年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性胸腔積液，比重1.020，蛋白30g/L，白細胞0.8×109/L，多核0.72，單核0.28，最可能的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.病毒性肺炎合并胸腔積液C.肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液D.淋巴瘤合并胸腔積液E.肺癌合并胸腔積液

75、男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次／分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。白細胞計數(shù)13.1×10/L，中性粒細胞占82%，尿常規(guī)蛋白(+)。A.強心劑改善心功能B.利尿劑減輕心臟負荷C.止咳、祛痰、平喘D.控制肺部感染E.血管擴張劑減輕心臟負荷

76、男，65歲。上腹痛半年，體重下降10kg，上消化道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)在胃小彎有一1.5cm潰瘍。首選的處理是A.胃液分析B.手術(shù)切除潰瘍C.胃鏡檢查并活檢D.測空腹血清胃泌素水平E.內(nèi)科治療1個月后復(fù)診

77、反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.標(biāo)準誤B.標(biāo)準差C.變異系數(shù)D.均數(shù)E-全距

78、共用題干男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓80/60mmH+g，心率134次/分。面色蒼白，四肢厥冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。A.血容量不足B.合并右室梗死C.舒張期充盈不足D.心源性休克E.疼痛性休克

79、人體實驗倫理審查的目的不包括A.促進社會公正B.使科研論文順利發(fā)表C.保證研究結(jié)果的可信性D.保護受試者的尊嚴和權(quán)利E.保護受試者的安全和福利

80、控制新生兒缺血缺氧性腦病驚厥首選A.地西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.苯巴比妥

81、胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后何時A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

82、肛門截石位時，肛裂好發(fā)的部位是A.8點B.2點C.4點D.6點E.10點

83、男，15歲。最近出現(xiàn)視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男生肯定缺乏A.鈣B.維生素AC.核黃素D.維生素PPE.維生素C

84、女，30歲。因甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)后3小時。切面進行性腫脹，患者出現(xiàn)呼吸困難。緊急行支氣管插管后，呼吸困難解除。下一步的最佳處理措施是A.拆開手術(shù)切口探查B.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈應(yīng)用大劑量激素E.靜脈注射止血藥物

85、關(guān)于Hb與O結(jié)合的敘述，哪一項不正確A.1分子Hb可以結(jié)合4分子OB.100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O量稱為Hb氧含量C.HbO呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍色D.Hb與O的結(jié)合或解離曲線呈S形E.Hb與O的結(jié)合或解離取決于血液O分壓的高低

86、術(shù)后的異常出血及鼻、喉、口腔止血宜選用A.低分子量肝素B.肝素C.維生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸

87、女，18歲。月經(jīng)不規(guī)律2年，陰道大量流血2周，貧血貌。B超示子宮及雙側(cè)附件未見異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢功能性腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.功能失調(diào)性子宮出血E.多囊卵巢綜合征

88、女，40歲。10年前因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為了生活又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好。患者四處求醫(yī)，反復(fù)做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過一些藥物，病情時好時壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是A.抑郁癥B.焦慮癥C.強迫癥D.膽囊切除術(shù)后綜合征E.軀體形式障礙

89、關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A.月經(jīng)是婦女生殖系統(tǒng)周期性變化的重要標(biāo)志B.無排卵而有子宮出血稱為無排卵性月經(jīng)C.月經(jīng)周期是指這次月經(jīng)第1天至下次月經(jīng)第1天D.月經(jīng)血量呈暗紅色不凝固E.正常月經(jīng)周期的長短取決于黃體期的長短

90、C傳導(dǎo)速度最慢的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纖維

91、7歲男孩，于夏季突發(fā)高熱1天，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺腹無異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.中毒型細菌性痢疾D.腦膿腫E.化膿性腦膜炎

92、下列哪種情況與慢性十二指腸潰瘍有關(guān)A.病毒感染B.真菌感染C.胃酸分泌過多D.胃痙攣E.十二指腸液反流

93、女，50歲，體重60kg。因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉130mmol/L。入院當(dāng)天應(yīng)補充的鈉量是A.25.5gB.21gC.4.5gD.15gE.10.5g

94、佝僂病是由于哪個營養(yǎng)素缺乏引起的A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素CE.維生素D

95、女性，26歲，乏力、低熱1個月，5天來高熱，體溫39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X線胸片：右上肺大片密度增高陰影、密度不均，末梢血白細胞計數(shù)：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找結(jié)核菌陽性。A.先鋒霉素V號+對癥治療十體位引流B.糖皮質(zhì)激素+青霉素十甲硝唑C.泰能+萬古霉素+丁胺卡那D.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇E.紅霉素+潑尼松+環(huán)丙沙星

96、女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60°。最適宜的治療方法是A.手術(shù)治療B.右下肢皮牽引C.石膏固定D.休息制動E.手術(shù)復(fù)位

97、男，23歲。血尿、蛋白尿2年。查體：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的診斷是A.無癥狀性蛋白尿和血尿B.高血壓腎損害C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.慢性間質(zhì)性腎炎

98、女，30歲，體重50kg。熱力燒傷后3小時入院。查體：休克，Ⅰ度燒傷面積10%，Ⅱ度燒傷面積20%，Ⅲ度燒傷面積30%。入院后8小時內(nèi)補液總量為A.2000mlB.2500mlC.2875mlD.3500mlE.4000ml

99、骨痂改造塑形期一般需要A.1周左右B.2～3周C.4～8周D.9～10周E.8～12周

100、根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形中醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫婦雙方說明情況，并提出終止妊娠意見的是A.胎兒患有嚴重遺傳性疾病B.胎兒有室間隔缺損C.胎兒患有遺傳性疾病D.以上都不是E.孕婦患乙型病毒性肝炎

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙時稱絞窄性疝，由嵌頓性疝發(fā)展所致，疝內(nèi)容物可缺血壞死。易復(fù)性疝的疝內(nèi)容物易回納入腹腔，站立位疝內(nèi)容物進入囊，平臥或用手推送，疝內(nèi)容物即消失回納人腹腔。腹腔內(nèi)壓驟然增加，使疝環(huán)突然擴大，導(dǎo)致大量疝內(nèi)容物突人疝囊，疝環(huán)回縮后，疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能回納成為嵌頓性疝。難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔的疝。疝內(nèi)容物與疝囊粘連，滑動疝、腹壁缺損較大的巨大疝均屬此類。

2、答案：D本題解析：(D)骨折端不易移位或復(fù)位后不易發(fā)生再移位的為穩(wěn)定性骨折。反之，為不穩(wěn)定性骨折。嵌插骨折的骨折端互相嵌插，屬穩(wěn)定骨折。

3、答案：D本題解析：暫無解析

4、答案：C本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：不提倡輸白蛋白，只用于嚴重全身水腫等患者；糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；腎病綜合征患者由于凝血因子改變處于血液高凝狀態(tài)，應(yīng)用抗凝藥物；腎病綜合征患者攝入高蛋白會導(dǎo)致尿蛋白增加，加重腎小球損害，而血漿白蛋白水平?jīng)]有增加。因此應(yīng)低蛋白飲食；腎病綜合征患者的利尿藥物首選速尿，故本題選C。

6、答案：D本題解析：新生兒一般在生后24小時內(nèi)開始排尿，少數(shù)在48小時內(nèi)排尿，1周內(nèi)每日排尿可達20次。

7、答案：E本題解析：慢性肺心病的病因以COPD最為常見，而COPD的病因又與吸煙、空氣污染、感染因素、炎癥等有密切的關(guān)系。當(dāng)肺循環(huán)阻力增加時，右心發(fā)揮其代償功能，以克服肺動脈壓升高的阻力而發(fā)生右心室肥厚。故右心擴大的先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加、肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑。所以肺心病急性加重期應(yīng)積極控制感染和改善呼吸功能。

8、答案：D本題解析：創(chuàng)傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合病征，其發(fā)生率約占胸部傷的2％～8％。常見的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車輛擠壓等。當(dāng)外力過強時，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸內(nèi)或腹內(nèi)臟器損傷，以及脊柱和四肢損傷。亦可發(fā)生呼吸困難或休克。綜合患者病史和臨床表現(xiàn)來看，最可能的診斷是D?；颊邲]有典型的休克癥狀。

9、答案：A本題解析：暫無解析

10、答案：E本題解析：宮頸活檢是確診子宮頸癌的可靠方法。該患者有接觸性出血，婦檢見宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有贅生物，易出血，初步考慮為子宮頸癌；再根據(jù)該患者癌腫侵及的范圍：癌灶局限在宮頸，臨床癌灶最大直徑＞4cm，此為ⅠB2期，ⅠB2期患者應(yīng)行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

11、答案：B本題解析：暫無解析

12、答案：E本題解析：巨幼細胞性貧血多呈虛胖或顏面輕度水腫，皮膚呈蠟黃色，常伴肝脾大；煩躁易怒，表情呆滯，重癥可出現(xiàn)不規(guī)則性顫抖，紅細胞降低較血紅蛋白明顯，中性粒細胞分葉過多是其血象特點。巨幼細胞性貧血是由于維生素B12和（或）葉酸缺乏所致，故維生素B12和（或）葉酸測定可起到確診價值，用維生素B12和（或）葉酸治療有效。

13、答案：C本題解析：暫無解析

14、答案：C本題解析：二尖瓣關(guān)閉不全的聽診特點是心尖區(qū)可聞及響亮粗糙、音調(diào)較高的3/6級以上全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。

15、答案：A本題解析：心臟驟停后，頸、股動脈搏動消失，因此觸摸大動脈搏動是判斷心臟驟停迅速簡便的方法；確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是維持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外心臟按壓；非同步直流電除顫是室顫患者迅速恢復(fù)有效心律的首選方法。

16、答案：E本題解析：外陰瘙癢，白帶增多，陰道黏膜充血，白帶呈凝乳塊狀，最可能的診斷是念珠菌性陰道炎，而且妊娠期由于雌激素的作用和免疫功能低下，容易患念珠菌感染。本例癥狀與體征均與其余幾種疾病的特點無關(guān)。

17、答案：C本題解析：MCV96fl即可明確為巨幼貧。

18、答案：D本題解析：腹膜的脫纖維作用使實質(zhì)性臟器破裂出血不凝固。如誤穿入腹腔血管，則血液凝固。

19、答案：B本題解析：張力性氣胸由于患側(cè)胸腔高壓，往往導(dǎo)致縱隔明顯向健側(cè)移位。

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：A本題解析：暫無解析

23、答案：A本題解析：(A)嬰兒，有低熱、咳嗽，以喘憋為突出表現(xiàn)，體征以肺部喘鳴音為主，臨床表現(xiàn)符合毛細支氣管炎。最常見的病原體是呼吸道合胞病毒。胸部X線片以肺間質(zhì)病變?yōu)橹?，常有不同程度的梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，有的可見小點狀陰影或肺不張。

24、答案：D本題解析：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：①一級醫(yī)療事故：造成患者死亡，重度殘疾的。②二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的。③三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。④四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

25、答案：C本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：此題考查肝硬化時的臨床特點。門靜脈高壓可引起食管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、脾大和腹水；肝解毒功能下降表現(xiàn)為氨中毒；肝的激素滅活功能下降表現(xiàn)為男性乳腺發(fā)育；肝合成凝血因子功能下降表現(xiàn)為凝血因子減少；對膽紅素的處理功能障礙則表現(xiàn)為黃疸。

27、答案：B本題解析：暫無解析

28、答案：B本題解析：暫無解析

29、答案：C本題解析：血肌酐879μmol/L，＞707μmol/L，為尿毒癥期，即CKD5期，故選C。

30、答案：A本題解析：(A)正常女性有規(guī)則的月經(jīng)周期為3~7天/28~30天，但有時無排卵亦會隨激素波動而產(chǎn)生“月經(jīng)”。月經(jīng)期長短主要取決于黃體期的長短。月經(jīng)是青春期開始的重要標(biāo)志。

31、答案：D本題解析：血紅蛋白可以分解為珠蛋白和血紅素，而血紅素則由單核巨噬系統(tǒng)降解生成膽紅素。

32、答案：B本題解析：蛛網(wǎng)膜下隙出血發(fā)病前多數(shù)患者有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因?；颊咄蝗粍×翌^痛，惡心、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)患者可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等，腦膜刺激征明顯。腦神經(jīng)損害以一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹常見，提示存在同側(cè)頸內(nèi)動脈、后交通動脈動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。CT對診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血很有幫助。

33、答案：B本題解析：暫無解析

34、答案：E本題解析：暫無解析

35、答案：B本題解析：抑郁發(fā)作以情緒低落，思維遲緩，意志活動減退和軀體癥狀為主。

36、答案：C本題解析：腹股溝直疝常見于年老體弱者，其主要臨床表現(xiàn)是當(dāng)患者直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方出現(xiàn)一半球形腫塊，并不伴有疼痛或其他癥狀。直疝囊頸寬大，疝內(nèi)容物又直接從后向前頂出，故平臥后疝塊多能自行消失，不需用手推送復(fù)位?；丶{疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出。直疝很少進入陰囊，極少發(fā)生嵌頓。

37、答案：B本題解析：(答案：B)手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌的首選方法。化療、內(nèi)分泌治療及放射治療均為鞏固或輔助治療方法。

38、答案：A本題解析：暫無解析

39、答案：C本題解析：暫無解析

40、答案：A本題解析：宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延，常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及宮腔，晚期可侵犯膀胱或直腸。淋巴和血行轉(zhuǎn)移少見，不可能向卵巢轉(zhuǎn)移。

41、答案：E本題解析：頭頸部、腋窩、腹股溝及滑車上部位為淺表淋巴結(jié)。

42、答案：B本題解析：震顫譫妄的患者，處理措施如下①嚴防沖動暴力行為，密切觀察癥狀的具體表現(xiàn)特點和變化情況，必要時應(yīng)予以約束。②及時、有效地控制興奮，同時應(yīng)注意藥物對意識障礙的影響。氟哌啶醇和地西泮比較安全有效，氯丙嗪和氯硝西泮效果好，但應(yīng)注意副作用。③保持水電解質(zhì)平衡，盡快改善軀體情況。B選項大劑量使用抗精神病藥物可能會導(dǎo)致意識障礙，故本題選B。

43、答案：E本題解析：肺氣腫是由于有害刺激引起終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，所以有桶狀胸、呼吸運動減弱、觸診語音震顫減弱或消失、叩診過清音，以及聽診呼吸音減弱、心音遙遠、肺泡彈性回縮力減退及合并氣流阻塞時，呼氣相延長。而由肺實變產(chǎn)生的管狀呼吸音時不可能是肺氣腫的體征。

44、答案：E本題解析：暫無解析

45、答案：A本題解析：M3緩解后單用全反式維A酸(ATRA)治療易復(fù)發(fā)，故完全緩解后應(yīng)采用化療與ATRA交替維持治療2～3年為妥，故選A。

46、答案：A本題解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常。正性肌力藥的劑量宜小，一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3量。應(yīng)用指征為：1.感染已被控制、呼吸功能已改善；2.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者；3.合并急性左心衰竭；4.合并室上性快速心律失常，如室上性心動過速、心房顫動者。低氧血癥、感染等均可以使心率增快，故不宜以心率作為衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效考核指征。

47、答案：C本題解析：右心衰竭的典型臨床表現(xiàn):體靜脈淤血。主要是：消化道癥狀，勞力性呼吸困難，體征：水腫，頸靜脈征，肝臟腫大。

48、答案：E本題解析：試題點評：依據(jù)病理。

49、答案：E本題解析：暫無解析

50、答案：C本題解析：腸套疊：一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發(fā)部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內(nèi)。發(fā)病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室病變、腸蠕動節(jié)律失調(diào)等因素有關(guān)。典型的3大癥狀有腹痛，果醬樣血便和腹部包塊。主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，病兒表現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，出汗，下肢屈曲腹部翻挺，持續(xù)數(shù)分鐘而突然安靜。腹部可觸及活動而壓痛的腫塊，腸梗阻癥狀明顯。臨床表現(xiàn)為：(一)腹痛：為早期出現(xiàn)的癥狀，其特點是平素健康的嬰兒，無任何誘因而突然發(fā)生劇烈的有規(guī)律的陣發(fā)性腹痛?；純罕憩F(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。每次發(fā)作約10～20分鐘，以后安靜入睡，或玩耍如常，約數(shù)十分鐘后又突然發(fā)作，其癥狀如前。如此反復(fù)多次，患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。這種有規(guī)律的陣發(fā)性腹痛，是由于較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進，牽拉腸系膜，同時套疊鞘部發(fā)生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧，僅表現(xiàn)為陣陣不安和面色蒼白，隨后進入休克狀態(tài)，需特別警惕。(二)嘔吐：起病不久即出現(xiàn)反射性嘔吐。這是由于腸系膜被牽拉所致，嘔吐物為奶塊或食物，以后即有膽汁甚至可為糞便樣物，是腸梗阻嚴重的表現(xiàn)。(三)血便：多于病后6～12小時出現(xiàn)，是本病特征之一，常為暗紅色果醬樣便，亦可為新鮮血便或血水，一般無臭味，當(dāng)疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢，如指檢染血則有同樣診斷意義。出現(xiàn)便血原因是套入部腸壁血循環(huán)障礙，致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結(jié)果。(四)腹部腫塊：是具有重要診斷意義的腹部體征，腫塊的部位依套入點和套入程度而定，一般多在升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸位置。在病程早期，腫塊多位于右上腹部，呈臘腸樣，光滑而不太硬，略帶彈性，可稍活動，有壓痛。此題應(yīng)該與蛔蟲性腸梗阻相鑒別：多見于較大兒童，可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐，在腹部可觸及蛔蟲團，頗似臘腸樣腫塊，但其表面常呈條索狀，一般無血便。發(fā)病不如腸套疊急驟，多有排蛔蟲或不當(dāng)驅(qū)蟲史。

51、答案：C本題解析：1.離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個為血尿。2.尿紅細胞位相可進一步了解尿紅細胞的來源。3.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查可幫助區(qū)分血尿來源，變形紅細胞血尿為腎小球源性血尿，其尿紅細胞分布曲線呈非對稱曲線，其峰值紅細胞容積小于靜脈紅細胞分布曲線的紅細胞容積峰值。4.腎小球源性血尿一般為無痛性、全程性，可呈鏡下血尿或肉眼血尿，且常伴有大量蛋白尿和（或）紅細胞管型尿。

52、答案：D本題解析：此老年男性病人，夜間安靜睡眠時突然心前區(qū)疼痛，半小時不緩解，同時出現(xiàn)急性左心衰竭表現(xiàn)，因此最可能診斷是急性心肌梗死;最有助于診斷的病史是胸痛的特點，常無誘因，其疼痛部位、放射部位、疼痛性質(zhì)等與心絞痛相似，但程度嚴重，常難以忍受，休息或含硝酸甘油不能緩解等；心肌梗死確定診斷主要依靠心電圖（即出現(xiàn)特征性改變）并可判斷梗死的部位，如為前間壁梗死則V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常，如為下壁梗死則II、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常等。

53、答案：C本題解析：本題是醫(yī)護人員最常遇見和處理的問題，為此《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定不得超過2.0小時。

54、答案：D本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：動作電位一旦在細胞膜產(chǎn)生，就沿著細胞膜向周圍進行不衰減性傳導(dǎo)，直到整個細胞；傳導(dǎo)的方式是通過產(chǎn)生局部電流來刺激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動作電位；傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的種類、直徑大小和溫度有關(guān)。動作電位在同一細胞上的傳播是不衰減的，其幅度和波形始終保持不變。

56、答案：D本題解析：心肌酶的檢測對確診心肌梗死有重要價值，其中CK-MB主要存在于心肌中，一般在心肌梗死發(fā)病后3?8小時增高，9?30小時達高峰，48?72小時恢復(fù)正常水平，具有高度的特異性，是急性心肌梗死時特異性最高的血清酶。

57、答案：D本題解析：該病例是在生后15小時出現(xiàn)黃疸，考慮為病理性黃疸，可除外生理性黃疸及母乳性黃疸。新生兒肝炎常起病緩慢，顯然與本例不符。ABO溶血病第1胎即可發(fā)病，Rh溶血病多為第2胎發(fā)病，且病情較重，黃疸多在24小時內(nèi)出現(xiàn)。故最可能的診斷是Rh溶血病。

58、答案：D本題解析：重復(fù)激素序貫試驗陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

59、答案：B本題解析：化膿性炎以中性粒細胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點，化膿性炎多由化膿菌（如葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌）感染所致。

60、答案：C本題解析：肝細胞胞漿有嗜酸性小體，又叫Mallory小體，是一種玻璃樣變性，常見于酒精性肝炎。瘢痕組織是結(jié)締組織的玻璃樣變，常見于嚴重的組織損傷。

61、答案：B本題解析：髓母細胞瘤80%發(fā)生在15歲以下兒童，生長于小腦中線，可有頭痛、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)、顱內(nèi)壓增高等癥狀。

62、答案：C本題解析：再生障礙性貧血(AA)簡稱再障，是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。免疫抑制劑治療有效。

63、答案：B本題解析：本例是肥胖的2型糖尿病患者，同時2個月的飲食治療和運動治療后血糖不能降到滿意水平，則該患者需要在原有飲食和運動鍛煉基礎(chǔ)治療的同時，加用降血糖藥物。雙胍類降血糖藥尤其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

64、答案：D本題解析：(答案：D)Perthes試驗可用于檢測下肢靜脈曲張者深靜脈通暢與否；對于單純性大隱靜脈曲張，手術(shù)是根本的治療方法，手術(shù)方式為高位結(jié)扎大隱靜脈，剝脫靜脈主干及曲張靜脈，可將潰瘍切除的同時植皮。

65、答案：B本題解析：人乳頭狀瘤病毒是一種嗜上皮性病毒，在人和動物中分布廣泛，有高度的特異性，長期以來，已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣，如生長在生殖器官附近皮膚和黏膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在黏膜上的乳頭狀瘤。

66、答案：B本題解析：老年男性，進行性消瘦、貧血，右側(cè)腹腫塊，首先考慮升結(jié)腸癌。

67、答案：D本題解析：依地酸二鈉鈣可與多種金屬形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外，用于治療鉛中毒。二巰丙醇用于治療砷、汞中毒。二巰丙磺鈉用于治療銻、砷、銅等中毒。

68、答案：D本題解析：急性腎炎的嚴重病例多發(fā)生在病后1～2周內(nèi)，主要有嚴重的循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全，突然發(fā)生驚厥可能性最大的是高血壓腦病。

69、答案：D本題解析：該患兒結(jié)核過敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎史；慢性結(jié)核中毒癥狀：長期低熱、咳嗽；還有周圍淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。應(yīng)考慮原發(fā)性肺結(jié)核。

70、答案：A本題解析：子宮內(nèi)膜癌高危因素有：①肥胖；②糖尿?。虎鄹哐獕?；④月經(jīng)不調(diào)子宮內(nèi)膜癌患者中，月經(jīng)紊亂、量多者是正常婦女的3倍；⑤初潮早與絕經(jīng)遲初潮過早和絕經(jīng)延遲使婦女行經(jīng)年齡延長，將增加患子宮內(nèi)膜癌的幾率；⑥孕產(chǎn)次正常的孕產(chǎn)不僅維持女性心理健康，還維持女性的生理健康，子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者；⑦其他一些疾病如：多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤等疾病都會造成雌激素對子宮內(nèi)膜的長期刺激，增加患病可能；⑧出于醫(yī)療或其他原因，長期使用雌激素也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。

71、答案：D本題解析：口服膽囊造影可以通過膽囊是否顯影，能否收縮，直接了解膽囊的濃縮和排泄膽汁的功能。其他的檢查方法如CT、B超、MRI和X線腹部平片等，僅能觀察膽囊的形態(tài)特征。

72、答案：E本題解析：考慮為腹型過敏性紫癜。過敏性紫癜的病因尚不明確。約50%的患者有前驅(qū)的上呼吸道疾病(URI)病史。多種感染因素以及藥品、食品和昆蟲叮咬都可以誘發(fā)過敏性紫癜。低分子肝素具有抗Xa活性，可抑制體內(nèi)、外血栓和靜脈血栓的形成，但不影響血小板聚集和纖維蛋白原與血小板的結(jié)合，可以延長出血時間(BT)。常用西藥：①抗過敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。②降低血管通透性藥物：安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。③血小板聚集抑制藥：潘生丁。④腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、強的松（潑尼松）、地塞米松。⑤對于腎型或強的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物）。⑥山莨菪堿(654-2)可改善腹痛。

73、答案：B本題解析：暫無解析

74、答案：E本題解析：患者長期吸煙史，左肺門增大，伴胸水。胸水性質(zhì)為滲出液，且為血性胸水，結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為肺癌合并惡性胸腔積液。

75、答案：D本題解析：暫無解析

76、答案：C本題解析：暫無解析

77、答案：A本題解析：暫無解析

78、答案：D本題解析：急性廣泛前壁心肌梗死引起心輸出量急劇下降，導(dǎo)致心源性休克。漂浮導(dǎo)管可測定左室舒張末壓增高為休克提供證據(jù)。直接PCI術(shù).再灌注心肌是最理想有效的治療措施。直接PCI與藥物治療，可明顯降低6個月病死率。

79、答案：B本題解析：暫無解析

80、答案：E本題解析：新生兒缺血缺氧性腦病首選苯巴比妥控制驚厥。

81、答案：E本題解析：產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜除胎盤附著面的子宮內(nèi)膜修復(fù)一般