2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師考試黑金考題(詳細(xì)參考解析)

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、知識(shí)點(diǎn)：乳腺癌乳腺癌術(shù)后常用輔助化療方案A.甲胺蝶呤，氟尿嘧啶順鉑B.環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤順鉑C.環(huán)磷酰胺，氟尿嘧啶順鉑D.環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤，氟尿嘧啶E.順鉑，環(huán)磷酰胺，甲胺蝶呤

2、患者女性，19歲。右腕部被刀割傷3小時(shí)。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指?jìng)?cè)感覺障礙。損傷的神經(jīng)是A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)

3、患者，男，15歲。上課時(shí)突然意識(shí)喪失，手中課本掉在地上，全身強(qiáng)直性抽搐，約1分鐘后逐漸緩解，10分鐘后意識(shí)轉(zhuǎn)清，但不記得所發(fā)生事情，此情況后來反復(fù)發(fā)作。最可能的癲癇發(fā)作類型是A.單純性發(fā)作B.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.失神發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.單純部分性發(fā)作

4、屬于血紅蛋白最直接的分解產(chǎn)物是A.膽紅素B.血栓素C.細(xì)胞色素cD.血紅素E.膽素原

5、丙型肝炎抗病毐治療應(yīng)選擇A.干擾素αB.干擾素βC.干擾素γD.拉米呋定E.更昔洛韋

6、C多見于體弱、心肺慢性疾病患者院內(nèi)獲得性感染的是A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.革蘭陰性桿菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺癌

7、構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件必須是給患者造成危害結(jié)果，除了A.組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙B.因診療護(hù)理過失延長(zhǎng)了治療時(shí)間C.殘廢D.嚴(yán)重毀容E.死亡

8、治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是A.放射治療B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療C.肝動(dòng)脈灌注化療D.經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E.生物治療

9、男，20歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜充血、水腫，胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿量350ml。該病例最可能的診斷是A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎

10、導(dǎo)致心肌炎最主要的原因是A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.藥物中毒D.放射線照射E.立克次體感染

11、下列哪項(xiàng)是骨折晚期并發(fā)癥A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.休克C.感染D.脊髓損傷E.脂肪栓塞

12、以下血脂或脂蛋白中肯定影響到冠心病患者患病率和死亡率的是A.VLDLB.TGC.LDLD.IDLE.LP(A)

13、男性，30歲，由5m處跌下2小時(shí)，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9，10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。首選的檢查方法A.診斷性腹腔穿刺B.CTC.X線鋇餐檢查D.B超E.腹部平片

14、心理健康的培養(yǎng)，應(yīng)從何時(shí)開始A.胎兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期E.青春期

15、判斷患者肺結(jié)核處于活動(dòng)期最有價(jià)值的結(jié)果是（）。A.血清結(jié)核抗體陽性B.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性C.血沉顯著增快D.胸部X線示肺部空洞性改變E.痰涂片抗酸桿菌染色陽性

16、對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗劑是A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.二氯呋利E.加洛帕米

17、男，45歲。乙肝病史20年。納差、消瘦、皮膚黃染半個(gè)月。查體：肝肋下3cm。質(zhì)地較硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛。下列實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷最有價(jià)值的是A.乙肝病毒DNA定量B.酶蛋白C.凝血酶原活動(dòng)度D.丙氨酸氯基轉(zhuǎn)移酶E.甲胎蛋白

18、以下骨盆測(cè)量值中哪項(xiàng)低于正常值？（）A.髂棘間徑25cmB.髂嵴間徑28cmC.骶恥外徑16cmD.骶恥內(nèi)徑12cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

19、患兒，5歲，便血，新鮮、量不多，位于大便外面，考慮可能性大的疾病是A.直腸癌B.痢疾C.肛周膿腫D.直腸息肉E.痔

20、支持CML急變期的檢查結(jié)果是A.血中原粒細(xì)胞>5％B.血中原粒+早幼粒細(xì)胞>20％C.骨髓中原始細(xì)胞>20％D.骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞>40％E.骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生

21、女,22歲?？诜辉斵r(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn).視物模糊.呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)A.血液肭堿酯酶活力B.血電解質(zhì)C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè)D.肝、腎功能檢査E.血?dú)夥治?/p>

22、產(chǎn)后子宮頸口完全恢復(fù)到正常形態(tài)A.產(chǎn)后3～4日B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后4周E.產(chǎn)后6周

23、男，25歲。突發(fā)心悸2小時(shí)來診。查體：心率200次/分，心電圖顯示：可見逆行p波，QRS波寬大畸形“預(yù)激綜合征”病史。治療應(yīng)選擇A.靜脈注射西地蘭B.靜脈推注維拉帕米C.靜脈推注普羅帕酮D.按凈頸動(dòng)脈竇E.Valsalva動(dòng)作

24、知識(shí)點(diǎn)：剖宮產(chǎn)手術(shù)初產(chǎn)婦,25歲。妊娠40周又5天，規(guī)律宮縮16小時(shí)，胎膜已破，宮縮弱，宮口開大5cm,S-1，胎心180次/分，宮縮時(shí)見肛門墜脹,本題正確處理A.左側(cè)臥位、吸氧B.靜脈滴注縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)D.肌注哌替啶10OmgE.繼續(xù)觀察1小時(shí)再?zèng)Q定分娩方式

25、男，18歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大3個(gè)月。最高體溫38.7℃。血常規(guī)：WBC8.0×10/L，N0.70，L0.30，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見異常，淋巴結(jié)活檢可見里斯(R-S)細(xì)胞。最可能的診斷為A.霍奇金淋巴瘤B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.非霍奇金淋巴瘤D.急性粒細(xì)胞白血病E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

26、主動(dòng)脈瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證是A.主動(dòng)脈瓣靜息跨瓣壓50mmHgB.主動(dòng)脈瓣瓣口面積1.6cm2C.合并房性期前收縮D.主動(dòng)脈瓣鈣化E.病程5年

27、女性，30歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。58、對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是A.急性巴比妥類中毒B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亞硝酸鹽中毒

28、診斷子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí)診刮時(shí)間在：A.月經(jīng)第一天B.月經(jīng)第二天C.月經(jīng)第五天D.月經(jīng)來潮24小時(shí)內(nèi)E.任何時(shí)間診刮均可

29、肝性腦病時(shí)為減少腸道內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選抗菌藥物是A.青霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.磺胺嘧啶E.慶大霉素

30、我國細(xì)菌性痢疾主要流行菌群是A.宋內(nèi)志賀菌B.痢疾志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌

31、氧離曲線左移是因?yàn)锳.體溫升高B.血液pH升高C.H+濃度升高D.血液PCO2升高E.2,3-二磷酸甘油酸增多

32、乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁水的時(shí)間是A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.36小時(shí)E.24小時(shí)

33、我國規(guī)定的圍生期為A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后21天C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后14天D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天E.以上都不是

34、結(jié)腸癌患者血清中增高的是A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脫氫酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原

35、7歲女性患兒，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及3級(jí)噴射性收縮期雜音，同時(shí)可聞及不受呼吸影響的S固定分裂，考慮患兒初步診斷為A.正常人B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

36、下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭

37、預(yù)后最差的肺癌是A.鱗形細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

38、5歲患兒，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，X線胸片示肺血少。最可能的診斷為A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.右位心

39、共用題干男孩，1歲。面色蒼白2個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)至今，未規(guī)律添加輔食，平日易感冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不大，心前區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，肝脾無腫大。血常規(guī)Hb85g/L,RBC3.5*109/L,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、PLT正常。A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.感染性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血

40、男，35歲。肛門持續(xù)性劇痛3天。局部有腫物突出，無便血。查體：肛門旁有直徑為1.0cm的腫物，呈暗紫色，質(zhì)硬，有觸痛。最可能的診斷是A.血栓性外痔B.內(nèi)痔脫出C.肛門周圍皮下膿腫D.肛裂E.直腸息肉

41、腎小球基底膜“雙軌征”改變見于A.微小病變B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

42、意識(shí)清楚，興趣減退，思維遲緩，言語動(dòng)作減少屬于（）A.情感淡漠B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.腦衰弱綜合征E.緘默狀態(tài)

43、甲苯磺丁脲的降糖作用機(jī)制是A.增加肌肉組織中糖的有氧氧化B.增加肌肉組織中糖的無氧酵解C.促進(jìn)肝糖原合成D.使細(xì)胞內(nèi)cAMP升高E.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

44、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)熱伴刺激性干咳C.咳大量膿痰或反復(fù)咯血D.發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音E.咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦

45、下列關(guān)于甲狀腺濾泡狀癌的描述，正確的是A.多見于幼兒B.生長(zhǎng)慢，屬于高度惡性C.來源于濾泡旁細(xì)胞D.有侵入血管的傾向E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀癌

46、患者，女，40歲，眼瞼下垂，全身無力3年。服用吡啶斯的明有效。3天來咽痛和高熱，全身無力。臥床不起，胸悶、呼吸急促、口唇青紫，構(gòu)音不清，滴水難咽。應(yīng)立即采取的措施是A.氣管切開，用呼吸機(jī)B.靜滴免疫球蛋白C.靜滴抗生素D.靜滴甲基強(qiáng)的松龍E.肌注新斯的明

47、預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的關(guān)鍵的措施是A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補(bǔ)鈣E.做好術(shù)前準(zhǔn)備

48、麻疹出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱的A.12小時(shí)后B.12～48后C.60～72后D.72～96后E.大于96小時(shí)

49、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C.疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

50、共用題干男性，58歲。突然頭疼、嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體：神志清楚，頸部抵抗，凱爾尼格征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。A.面神經(jīng)麻痹B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).糖尿病眼底病E.右側(cè)視神經(jīng)損害二、多選題

51、左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是（）A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.腦栓塞C.肺炎D.喉返神經(jīng)麻痹E.心律失常

52、年輕女性，低熱伴鼻出血2周。查體:貧血貌，脾肋下4cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞1400×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選的檢查是A.染色體核型分析B.細(xì)胞化學(xué)染色C.血清鐵測(cè)定D.血細(xì)菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體檢測(cè)

53、女性，25歲。孕40周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查：宮口開大8cm，S+1。目前的診斷以下哪項(xiàng)正確A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正?；钴S期D.潛伏期延長(zhǎng)E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

54、下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭

55、包裹性積液A.X線示肋膈角變鈍B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影

56、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由COhn孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅白細(xì)胞

57、1型糖尿病的主要特點(diǎn)是A.多見于40歲以上的成年人B.易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.自身免疫介導(dǎo)的胰島p細(xì)胞破壞D.早期常不需要胰島素治療E.大部分患者體重超重或肥胖

58、繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌最多見的是（）。A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌

59、女，42歲。因反復(fù)機(jī)會(huì)性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波濟(jì)肉瘤。診斷應(yīng)首先考慮A.艾滋病B.腺苷脫氨酶缺乏癥C.遲發(fā)性低丙球血癥D.先天性胸腺發(fā)育不全E.選擇性IgA缺乏癥

60、下列關(guān)于2型糖尿病的說法中正確的是（）A.尿糖強(qiáng)陽性B.疾病的早期需要使用胰島素治療C.血中C肽水平低于正常D.應(yīng)有“三多一少”的癥狀E.糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷

61、急性尿潴留的主要癥狀是A.突然呻吟，有急迫尿意B.逼尿感，不安，膀胱膨脹C.下腹部疼痛難忍D.直腸指診前列腺腫大E.膀胱區(qū)壓痛

62、主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是A.異丙腎上腺素B.氨茶堿C.特布他林D.色甘酸鈉E.腎上腺素

63、周圍性癱瘓也稱為A.周圍神經(jīng)損害性癱瘓B.脊髓前角細(xì)胞損害性癱瘓C.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞損害性癱瘓D.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害性癱瘓E.脊髓損害性癱瘓

64、8～11個(gè)月的患維生素D缺乏性佝僂病的嬰兒最常見的骨骼改變A.顱骨軟化B.方顱C.肋膈溝D.肋骨串珠E."O"形腿

65、形成水沖脈的原因是A.脈壓增大B.收縮壓降低C.舒張壓升高D.吸氣時(shí)右心室充盈壓增高E.心包內(nèi)壓增加

66、男，50歲，咳嗽，間斷咯血3個(gè)月，咳大量膿痰伴發(fā)熱一周來診，吸煙史30年，胸部X線片示左下肺陰影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，診斷為肺膿腫，該患者應(yīng)首先考慮的基礎(chǔ)疾病是A.支氣管肺癌B.肺結(jié)核C.肺血管炎D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管囊腫

67、知識(shí)點(diǎn)：尿路結(jié)石女，40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿，首先考慮的診斷A.腎盂腫瘤B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.腎病綜合征

68、造成浮動(dòng)胸壁的原因是A.單根兩處肋骨骨折B.單根單處肋骨骨折C.多根多處肋骨骨折D.多根單處肋骨骨折E.單根多處肋骨骨折

69、女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫30℃，鞏膜黃染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol/L，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞13.0×109／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1，診斷為A.急性黃疸型肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

70、引起支氣管擴(kuò)張最基本最常見的原因是A.繼發(fā)于肺結(jié)核B.α1-抗胰蛋白酶缺乏C.機(jī)體免疫功能失調(diào)D.繼發(fā)于慢性支氣管炎E.支氣管-肺組織感染及阻塞

71、酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現(xiàn)為A.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變B.脂質(zhì)沉積C.結(jié)締組織玻璃樣變D.水樣變E.淀粉樣變

72、神經(jīng)一骨骼肌接頭處興奮傳遞的特點(diǎn)不包括A.時(shí)間延擱B.單向傳遞C.易受藥物影響D.一對(duì)多的關(guān)系E.易受環(huán)境因素影響

73、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A.計(jì)算能力減退B.性格和精神的改變C.定向力減退D.腦膜刺激征E.生理反射亢進(jìn)

74、新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是A.窒息B.宮內(nèi)感染C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.吸入羊水E.體溫過低

75、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生行政部門可以給予的行政處罰是A.警告B.給予紀(jì)律處分C.責(zé)令限期整頓D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.責(zé)令改正

76、女，50歲，近2月常于勞累時(shí)發(fā)作胸骨后疼摘，含服硝酸甘油2分鐘即可緩解.1周來毎日發(fā)作3?5次.有糖尿病史5年，常規(guī)心電圖檢查未見異常。最有助于明確診斷的檢查是A.冠狀動(dòng)脈造影B.超聲心動(dòng)圖C.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)D.動(dòng)態(tài)心電圖E.放射性核素心血管造影

77、腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖的方式屬于A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.入胞作用E.易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

78、男，72歲。突發(fā)頭痛10小時(shí)，昏迷8小時(shí)。頭顱CT:右額葉出血，1小時(shí)來嘔暗紅色血2次，共約350ml。無慢性肝病史。最可能的嘔血原因是A.急性胃黏膜病變B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃癌D.賁門黏膜撕裂E.十二指腸潰瘍

79、某地區(qū)居民發(fā)生慢性苯中毒，關(guān)于慢性苯中毒的特點(diǎn)是A.骨髓造血障礙B.易興奮性C.口腔潰瘍D.血小板明顯升高E.嗜睡

80、無排卵性功血主要發(fā)生在A.青春期與哺乳期B.更年期與絕經(jīng)期C.絕經(jīng)后D.育齡期E.青春期與更年期

81、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是A.腎上腺素B.胰高血糖素C.胰島素D.去甲腎上腺素E.促腎上腺皮質(zhì)激素

82、女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有膿血。查體：左下腹可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是A.B超B.CTC.CEAD.纖維結(jié)腸鏡E.大便潛血試驗(yàn)

83、X線表現(xiàn)為啞鈴型陰影的是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

84、男性，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，査體：呼吸30次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無濕啰音。該患者的呼吸困難屬于A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.陣發(fā)性呼吸困難E.心源性哮喘

85、早產(chǎn)兒、新生兒出血宜選用A.低分子量肝素B.肝素C.維生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸

86、初產(chǎn)婦，孕32周，先兆子癇患者，突發(fā)下腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯增高，子宮硬，壓痛（+），孕婦呈貧血貌，陰道僅少量流血，宮口擴(kuò)張1cm。應(yīng)立即處理的以下哪項(xiàng)不對(duì)A.配血，輸血B.剖宮產(chǎn)C.應(yīng)用解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等治療D.縮宮素加強(qiáng)宮縮，使其盡快經(jīng)陰道分娩E.查纖維蛋白原及凝血酶原時(shí)間等

87、某單位職工，男性，48歲，平時(shí)和同事相處甚難，某同事想讓其就診心理咨詢門診，但該職工堅(jiān)決反對(duì)，心理醫(yī)師也不主張這樣的人來門診治療，是因?yàn)樾睦碇委煹男再|(zhì)有A.學(xué)習(xí)性B.自主性C.實(shí)效性D.應(yīng)用性E.操作性

88、8個(gè)月嬰兒，因腹瀉脫水，測(cè)血鈉135mmol/L，最適宜補(bǔ)充累積丟失的液體是A.0.9%氯化鈉溶液B.2份生理鹽水、1份1.4%碳酸氫鈉C.2份生理鹽水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氫鈉D.4份生理鹽水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氫鈉E.1份生理鹽水、4份5%葡萄糖并含10%氯化鉀

89、最可能加重變異型心絞痛的藥物是A.β-受體阻滯劑B.鈣通堪阻滯劑C.硝酸酯類藥物D.抗血小板藥物E.調(diào)脂藥物

90、青壯年腸扭轉(zhuǎn)最常見的部位是A.橫結(jié)腸B.十二指腸C.乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.小腸

91、女，38歲，黏液膿血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。體檢：體溫37.5°C，貧血貌，左下腹部輕壓痛。最可能的診斷是A.克羅恩病B.結(jié)腸癌C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎E.卵巢癌

92、知識(shí)點(diǎn)：一氧化碳中毒搶救急性一氧化碳中毒患者時(shí)首要措施A.積極糾正缺氧B.防治腦水腫C.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝D.測(cè)試血液COHbE.測(cè)試腦電圖

93、下列檢查方法中，診斷上尿路結(jié)石首選的是A.CTB.MRIC.逆行造影D.腹部平片+靜脈尿路造影E.腎動(dòng)脈造影

94、知識(shí)點(diǎn)：精神分裂癥單純型精神分裂癥的特征是A.明顯的精神運(yùn)動(dòng)紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執(zhí)性妄想D.精神活動(dòng)的全面紊亂和瓦解E.持續(xù)存在陰性癥狀或某些個(gè)別的陽性癥狀，意志減退

95、NADH呼吸鏈組分的排列順序?yàn)锳.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C.NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2D.FDA→NAD+→CoQ→Cyt→O2E.CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2

96、男，36歲。嘔血1小時(shí)，患肝硬化門靜脈高壓癥多年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先應(yīng)選擇的治療方法是A.斷流手術(shù)B.選擇性門體分流術(shù)C.三腔二囊管壓迫止血D.非選擇性門體分流術(shù)E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

97、臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A.外陰膨隆B.抬頭撥露C.胎頭著冠D.肛門括約肌松弛E.宮口開大10cm

98、女，26歲。10天來全身出血點(diǎn)伴牙齦出血來診。化驗(yàn)PLT35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血小板輸注D.長(zhǎng)春新堿E.達(dá)那唑

99、潰瘍性結(jié)腸炎（重癥）A.利福平B.糖皮質(zhì)激素C.奧美拉唑D.柳氮磺胺吡啶E.左羥氨芐青霉素

100、男，18歲。短暫發(fā)作神呆、來回走動(dòng)，右手撫摸衣扣，50秒左右即過，事后無法回憶，類似發(fā)作4次。體檢無異常。有助于查找病因和病灶的檢查是A.心理學(xué)測(cè)試B.腦脊液檢查C.頸顱超聲多普勒（TCD)D.腦干誘發(fā)電位E.腦CT

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：C本題解析：尺神經(jīng)損傷后，為小指及半側(cè)環(huán)指感覺障礙。

3、答案：B本題解析：全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直后抽搐（陣攣）。該患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直性抽搐，最可能的類型為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。失神發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直、抽搐癥狀。單純部分性發(fā)作無意識(shí)障礙。

4、答案：D本題解析：血紅蛋白可以分解為珠蛋白和血紅素，而血紅素則由單核巨噬系統(tǒng)降解生成膽紅素。

5、答案：A本題解析：暫無解析

6、答案：C本題解析：暫無解析

7、答案：B本題解析：見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條、第四條規(guī)定。只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，按現(xiàn)有醫(yī)療事故定義才屬于醫(yī)療事故。

8、答案：B本題解析：治療早期原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療療效最好的為選項(xiàng)B。教材中的描述，動(dòng)脈栓塞化療是非手術(shù)治療的首選方法，尤其是以右葉為主或多發(fā)病灶或手術(shù)后復(fù)發(fā)而不能手術(shù)切除者。D項(xiàng)適用于腫瘤≤5cm，病灶一般未超過3cm者。因腫瘤位于肝門部大血管附近或全身狀況差或切除后復(fù)發(fā)而不能耐受手術(shù)者都可以選擇該療法。題中沒有明確腫瘤的大小，而且選最好的，考慮應(yīng)該選首選方法，所以考慮選B項(xiàng)合適。

9、答案：C本題解析：頭痛、眼眶痛、腰痛，病程第3日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫、充血，胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)等符合腎綜合征出血熱癥狀。

10、答案：A本題解析：心肌炎是指心肌本身的炎性病變，主要病原是病毒，約占心肌炎的半數(shù)，而其余四種則較少見。

11、答案：A本題解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，愈合后關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損而產(chǎn)生。

12、答案：C本題解析：血液脂質(zhì)含量異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、LP(a)、載脂蛋白B增高，載脂蛋白A和高密度脂蛋白降低，目前認(rèn)為L(zhǎng)DL對(duì)冠心病患病率和死亡率都有影響。

13、答案：A本題解析：

14、答案：A本題解析：妊娠期各種因素如：營養(yǎng)、孕婦的情緒、環(huán)境的有益刺激、不良刺激、疾病等都可影響到胎兒的發(fā)育。因此，個(gè)體心理健康應(yīng)從胎兒期就應(yīng)重視。

15、答案：E本題解析：ABC三項(xiàng)，結(jié)核抗體陽性、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性、血沉增快只能說明該患者曾經(jīng)感染過結(jié)核；D項(xiàng)，空洞性改變可見于多種肺實(shí)質(zhì)性病變性肺炎；E項(xiàng)，痰找抗酸桿菌說明在結(jié)核活動(dòng)期，處于傳染階段。

16、答案：C本題解析：尼莫地平較其他鈣拮抗劑親脂性大，更易通過血腦屏障，是較強(qiáng)的擴(kuò)腦血管藥。

17、答案：E本題解析：懷疑患者是肝癌，實(shí)驗(yàn)室里檢查首選甲胎蛋白。

18、答案：C本題解析：骶恥外徑正常值為18～20cm。A項(xiàng)，髂棘間徑正常值為23～26cm；B項(xiàng)，髂嵴間徑正常值為25～28cm；D項(xiàng)，骶恥內(nèi)徑正常值為＞11.5cm；E項(xiàng)，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm。

19、答案：D本題解析：直腸息肉是指發(fā)生在直腸黏膜上的新生物，多因糞便慢性刺激而引起，為常見的良性腫瘤。臨床表現(xiàn)：①便血，無痛性便血，便血出血量較少；②脫垂；③腸道刺激征。

20、答案：C本題解析：急變期外周血中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞＞30%；骨髓中原始細(xì)胞或原淋+幼淋或原單+幼單＞20%；原粒+早幼粒細(xì)胞＞50%。

21、答案：A本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：產(chǎn)后4周子宮頸口完全恢復(fù)到正常形態(tài)。產(chǎn)后10天子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)。輕度會(huì)陰撕裂在產(chǎn)后3～4日能自行愈合。

23、答案：C本題解析：暫無解析

24、答案：C本題解析：已經(jīng)破膜，胎心180次/分，為胎兒窘迫征象，應(yīng)立即結(jié)束分娩，但是宮口僅開到5cm。胎頭高浮,宮縮弱，表明不能經(jīng)陰道分娩。行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

25、答案：A本題解析：患者青少年，以發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大為主癥。淋巴結(jié)活檢可見里斯細(xì)胞，對(duì)霍奇金淋巴瘤診斷具有重要意義。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見異常，不支持急性淋巴細(xì)胞白血病及急性粒細(xì)胞白血病診斷。

26、答案：A本題解析：暫無解析

27、答案：C本題解析：中毒的診斷主要依據(jù)毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)檢查及毒物鑒定，并排除相似疾病后可確診。該患者有一氧化碳接觸史，符合一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)。

28、答案：C本題解析：記憶題，考查診斷性刮宮。

29、答案：C本題解析：甲硝唑與傳統(tǒng)的新霉素對(duì)抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)的效果類似，并適用于腎功能不良者，所以首選藥物應(yīng)為甲硝唑。而本題中其他藥物，氯霉素毒副作用大，不宜選用，另外幾種抗生素也屬無效或效差或副作用大。

30、答案：C本題解析：(答案：C)細(xì)菌性痢疾的病原菌是痢疾桿菌，共分為4群和47個(gè)血清型，我國多數(shù)地區(qū)多年來一直是以B群福氏志賀菌為主要流行菌群，其次為D群宋內(nèi)志賀菌。

31、答案：B本題解析：當(dāng)pH降低、血液PCO2升高、2，3-二磷酸甘油酸增多時(shí)，曲線右移，Hb對(duì)O2的親和力降低，解離增多；反之，曲線左移，Hb對(duì)O2的親和力增加，解離減少。

32、答案：A本題解析：非胃腸道手術(shù)，術(shù)前8～12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水。

33、答案：A本題解析：我國的圍生期為：妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。

34、答案：B本題解析：(答案：B)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)某些腫瘤的診斷有重要意義。肺癌患者癌胚抗原（CEA）增高，結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌患者亦均可增高。骨肉瘤患者堿性磷酸酶（AKP）增高，肝癌和梗阻性黃疸患者的AKP也可增高。

35、答案：C本題解析：胸骨左緣2～3肋間雜音，固定性分裂為房間隔缺損的表現(xiàn)，所以考慮是房間隔缺損。

36、答案：C本題解析：(答案：C)乙狀結(jié)腸瘺不影響經(jīng)口進(jìn)食，不會(huì)造成營養(yǎng)不良，故不是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。

37、答案：B本題解析：肺癌的病理類型包括：鱗狀細(xì)胞癌，占50％，多見于50歲以上男性，常有吸煙史，常為中央型，對(duì)放化療中度敏感，先經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚；小細(xì)胞癌，發(fā)病年齡較輕，男性病人多，中央型為主，高度惡性，較早發(fā)生淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放化療敏感；腺癌發(fā)病年齡較小，女性病人多，常為周圍型，生長(zhǎng)較慢，但可在早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一種類型，分化程度高，轉(zhuǎn)移發(fā)生晚，不侵犯肺泡間隔，可侵犯胸膜或經(jīng)支氣管播散；大細(xì)胞癌少見，預(yù)后差，轉(zhuǎn)移早，中心型為主。故選B。

38、答案：C本題解析：(答案：C)法洛四聯(lián)癥為右向左分流型先天性心臟病。典型癥狀為青紫，一般在1歲內(nèi)出現(xiàn)青紫、杵狀指和蹲踞位，X線胸片示肺血減少。肺動(dòng)脈狹窄時(shí)可有青紫、肺血少，青紫一般出現(xiàn)的晚，沒有蹲踞現(xiàn)象。右位心一般無臨床癥狀。室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉均系左向右分流型先天性心臟病，無青紫，肺血增多。法洛四聯(lián)癥的聽診特點(diǎn)是胸骨左緣第2~3肋間聞及2/6級(jí)至3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，其雜音產(chǎn)生系肺動(dòng)脈瓣狹窄所致，雜音的響度取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度，狹窄重，流經(jīng)肺動(dòng)脈的血少，雜音則輕而短。流經(jīng)肺動(dòng)脈血少，也影響肺動(dòng)脈第二音，使其減弱或消失。因肺動(dòng)脈狹窄，右心室壓力負(fù)荷加重，產(chǎn)生右心室肥厚。

39、答案：C本題解析：面色蒼白，未規(guī)律添加輔食，Hb85g/L,MCH＜26pg,MCHC＜0.32可診斷為小細(xì)胞低色素性貧血。根據(jù)題干可診斷為缺鐵性貧血。查看體內(nèi)鐵代謝情況。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，蛋白飽和度降低，這些可作為缺鐵診斷指標(biāo)之一。

40、答案：A本題解析：血栓性外痔最常見，多有劇痛。內(nèi)痔多有便血。

41、答案：C本題解析：膜增生性腎小球腎炎，光鏡下較常見的病理改變?yōu)橄的ぜ?xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，可插到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”。

42、答案：A本題解析：常見神經(jīng)狀況的鑒別。

43、答案：E本題解析：暫無解析

44、答案：E本題解析：支原體肺炎為間質(zhì)性肺炎，多有咽痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、肌痛等，其中刺激性咳嗽為本病的突出表現(xiàn)，肺部體征不明顯。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難為支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核主要癥狀為咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦。

45、答案：D本題解析：甲狀腺濾泡癌比乳頭狀癌惡性程度高，預(yù)后差。多見于40歲以上女性，早期易血道轉(zhuǎn)移。髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞。

46、答案：A本題解析：考慮為重癥肌無力的危象中的肌無力危象?；颊呷缂斌E發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，出現(xiàn)呼吸肌麻痹，以致不能維持換氣功能即為危象。不論何種危象，均應(yīng)確保呼吸道通暢，當(dāng)經(jīng)早期處理病情無好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開。

47、答案：E本題解析：預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)危象及時(shí)吸氧、物理降溫、補(bǔ)液，應(yīng)用碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、普萘洛爾等。可手術(shù)的指標(biāo)：情緒穩(wěn)定、睡眠良好、體重增加，脈率<90次／分，基礎(chǔ)代謝率<+20%，甲狀腺腺體變硬縮小。

48、答案：D本題解析：麻疹多在發(fā)熱3～4天后出現(xiàn)皮疹，此時(shí)全身中毒癥狀加重。

49、答案：B本題解析：疝門（疝環(huán)）小而腹壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，此后疝囊頸彈性收縮，卡住疝內(nèi)容物，造成疝嵌頓。

50、答案：B本題解析：蛛網(wǎng)膜下隙出血發(fā)病前多數(shù)患者有情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等誘因?；颊咄蝗粍×翌^痛，惡心、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)患者可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、意識(shí)模糊、定向力障礙等，腦膜刺激征明顯。腦神經(jīng)損害以一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見，提示存在同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤或大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。CT對(duì)診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血很有幫助。

51、答案：C本題解析：左向右分流容易導(dǎo)致肺瘀血，從而出現(xiàn)肺炎癥狀

52、答案：B本題解析：白血病的診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查解析：根據(jù)題干中所述，提示為白血病，可有貧血、感染或（和）出血、胸骨壓痛（+）、脾大表現(xiàn)。該患者已作血象和骨髓象的檢查，為進(jìn)一步診斷，需作細(xì)胞化學(xué)檢查協(xié)助鑒別診斷。故選B。

53、答案：C本題解析：該病例在臨產(chǎn)2小時(shí)后破膜，故不能診斷為胎膜早破?；钴S期是指宮口擴(kuò)張3～10cm，結(jié)合患者臨產(chǎn)12小時(shí)，宮口開大8cm，故目前已進(jìn)入正?；钴S期。

54、答案：C本題解析：(答案：C)乙狀結(jié)腸瘺不影響經(jīng)口進(jìn)食，不會(huì)造成營養(yǎng)不良，故不是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。

55、答案：D本題解析：胸腔積液量300～500ml時(shí)僅見肋膈角變鈍或消失，如果胸腔積液量繼續(xù)增多，則顯示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影；陰影形態(tài)隨體位改變而變動(dòng)，平臥位時(shí)，積液散開，使整個(gè)肺野透亮度降低；大量積液時(shí)，推擠縱隔氣管向健側(cè)移位。極小量(小于400ml)的游離性胸腔積液，胸部X線僅見肋膈角變鈍，積液量增多時(shí)顯示向外、向上的弧形上緣的積液影。包裹性積液的X線表現(xiàn)就是凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影

56、答案：B本題解析：克雷自桿菌肺炎中年以上男性多見，起病急，高熱，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出現(xiàn)休克，痰呈黏稠膿性，量多、帶血、灰綠色或磚紅色。x線呈多樣性，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。克雷白桿菌肺炎X線表現(xiàn)葉間隙下墜，是由于病灶中滲出液黏稠而重引起。故選B。

57、答案：C本題解析：(C)1型糖尿病的主要特點(diǎn)是自身免疫介導(dǎo)的胰島P細(xì)胞破壞，而其余備選答案均不是1型糖尿病的特點(diǎn)，而是2型糖尿病的特點(diǎn)。

58、答案：A本題解析：繼發(fā)性化膿性腹膜炎常因腹腔臟器的急性炎癥、急性穿孔、內(nèi)臟破裂、手術(shù)污染等因素引起。引起腹膜炎的細(xì)菌多系消化道的常駐細(xì)菌，最常見為大腸埃希桿菌，其次為糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等，故多系混合感染。

59、答案：A本題解析：反復(fù)機(jī)會(huì)性感染伴發(fā)卡波濟(jì)肉瘤，為艾滋病的重要特征。

60、答案：E本題解析：2型糖尿病多見于成人，常見于40歲以后起病，發(fā)病緩慢，癥狀較輕，半數(shù)以上無任何癥狀，早期五需使用胰島素，糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷。

61、答案：B本題解析：(答案：B)急性尿潴留系膀胱以下突然梗阻，致使膀胱迅速膨脹。其主要癥狀為病人有逼尿感、不安、膀胱膨脹，甚至有溢出性尿失禁。

62、答案：D本題解析：色甘酸鈉為一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥物，可預(yù)防哮喘的發(fā)作，而其余四種藥物均為平喘藥物，用于哮喘發(fā)作時(shí)的治療。

63、答案：D本題解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓即周圍性癱瘓，為顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核或脊髓前角細(xì)胞病變所致。

64、答案：B本題解析：6個(gè)月齡以內(nèi)嬰兒的佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?，顱骨薄，有壓乒乓球樣的感覺。至7～8個(gè)月時(shí)，變成"方盒樣"頭型，出現(xiàn)手足鐲。1歲左右的小兒形成"雞胸樣"畸形、肋膈溝和膝內(nèi)翻或膝外翻。故本題選B。

65、答案：A本題解析：暫無解析

66、答案：D本題解析：肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力和消瘦等結(jié)核性全身中毒癥狀。支氣管肺癌：多見于吸煙者，有刺激性干咳，間斷或持續(xù)血痰癥狀，大咯血少見。支氣管囊腫一般無癥狀。肺血管炎，根據(jù)受侵犯血管不同，臨床表現(xiàn)多樣。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。根據(jù)患者癥狀首先考慮支氣管擴(kuò)張。

67、答案：C本題解析：A腎孟腫瘤的高發(fā)年齡40-70，伴無痛性血尿。B高發(fā)年齡50-70.血尿是最早的最常見的癥狀。尿頻、尿痛是晚期癥狀。D膀胱結(jié)石的癥狀是間斷性排尿困難。E選項(xiàng)沒有迷惑性。

68、答案：C本題解析：多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓就失去正常呼吸功能，最常見的是“浮動(dòng)胸壁”，即損傷的一片胸壁在吸氣時(shí)向胸腔內(nèi)下陷，呼氣時(shí)反而向外鼓起，臨床稱之為反常呼吸。反常呼吸的危害極大，它使新鮮空氣與肺內(nèi)呼出的廢氣在氣管、支氣管內(nèi)走向錯(cuò)誤，氣體交換無法進(jìn)行而全身缺氧，反常呼吸還會(huì)使縱膈左右擺動(dòng)，嚴(yán)重?cái)_亂血液循環(huán)，最后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。

69、答案：D本題解析：粒紅比正常范圍（3-5）:1檢查介紹粒紅比例是指在顯微鏡下計(jì)數(shù)骨髓涂片粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比值。臨床意義比例增高：見于各類白血病、類白血病反應(yīng)和單純紅細(xì)胞生成障礙。比例減低：見于粒細(xì)胞缺乏癥、增生性貧血、脾功能亢進(jìn)、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征等。比例正常：除外正常人，還可見于再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病，以及非原發(fā)于造血系統(tǒng)的其他惡性及非惡性疾病。

70、答案：E本題解析：暫無解析

71、答案：B本題解析：大量飲酒可致α-磷酸甘油增多，促進(jìn)甘油三酯合成，故酒精肝病患者常表現(xiàn)為脂質(zhì)沉積。

72、答案：D本題解析：神經(jīng)一骨骼肌接頭處興奮傳遞的特點(diǎn)是：?jiǎn)蜗騻鬟f、時(shí)間延擱、易受藥物影響、易受環(huán)境因素影響，由于乙酰膽堿可被膽堿酯酶滅活，因此神經(jīng)興奮和肌肉收縮是一對(duì)一的關(guān)系。

73、答案：B本題解析：肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是性格和精神的改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多正常。

74、答案：A本題解析：缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)發(fā)病的核心，其中圍生期窒息是最主要的病因。

75、答案：D本題解析：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的。責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的。依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書上。2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的。由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：①未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；②沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；③未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的。

76、答案：A本題解析：暫無解析

77、答案：C本題解析：葡萄糖不溶于脂質(zhì)，不能以單純擴(kuò)散的方式通過細(xì)胞膜，但它可在載體介導(dǎo)下順濃度梯度進(jìn)入紅細(xì)胞，屬于易化擴(kuò)散。腸上皮細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖是逆濃度梯度進(jìn)行的，需要消耗能量，能量來自上皮細(xì)胞基底膜上Na+泵的活動(dòng)，和Na+一起由腔