2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)試題胃十二指腸疾病

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共127題）1、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cmX1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術(shù)【D】A、穿透性潰瘍B、并幽門梗阻^胃潰瘍可疑癌變D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便2、女，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見(jiàn)血管分支透見(jiàn)并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】八、與自身免疫反映有關(guān)B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見(jiàn)^胃酸正?；蜉p度障礙口、胃粘膜炎癥由淺變深E、HP附于胃竇粘膜上皮細(xì)胞上3、空腹疼常見(jiàn)于【B】八、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎4、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是【A】A、餐后1/2?1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、餐時(shí)痛D、夜間痛E、餐后3?4小時(shí)出現(xiàn)疼痛5、胃潰瘍的特點(diǎn)是【E】A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)鏐、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見(jiàn)位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見(jiàn)凸出于胃輪廓之外的龕影6、治療消化性潰瘍療效最佳的抑酸藥是【B】A、丙谷胺B、洛賽克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇7、哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少【A】A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁8、下列哪列對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大【B】A、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B、鋇餐透視見(jiàn)龕影^胃液分析為高胃酸D、數(shù)年周期性腹痛E、上腹部壓痛9、診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是【D八、便隱血連續(xù)陽(yáng)性3、胃液分析C、龕影直徑大于2.0cm口、胃鏡見(jiàn)潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平￡、脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞10、下列哪種藥物抑酸效果最佳【A】A、西米替下B、阿托品C、硫糖鋁D、前列腺素EE、膠體次枸櫞酸鉍11、能殺滅HP的藥物有【B】A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍^胃復(fù)安口、胃舒平E、阿托品12、關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證【C】A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍^胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍13、消化性潰瘍的命名是由于【D】A、潰瘍影響消化功能B、潰瘍局限于胃和十二指腸C、潰瘍由消化道功能穿孔引起D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、潰瘍發(fā)生在消化道任何部位14、下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔【E】A、忽然劇烈腹痛B、全腹肌緊張呈板狀C、膈下游離氣體D、病人處在休克狀態(tài)E、腹痛頑固而連續(xù)考試大論壇15、下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是【D】A、內(nèi)科治療效果差B、出血較多見(jiàn)C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診16、易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是【B】八、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍^胃角潰瘍D、球后潰瘍￡、胃多發(fā)潰瘍17、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是【C】A、少食多餐+中樞鎮(zhèn)靜B、保護(hù)粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒煙酒E、清除HP+手術(shù)18、防止十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是【D】A、克制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C、戒煙D、消滅HPE、注意飲食19、女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0，最大胃酸分泌量（MAO）為10mmol/L,壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為正常的1/4,其最也許的疾病是【C】A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、慢性萎縮性胃炎口、胃潰瘍￡、胃癌20、男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mmol/L.最也許的疾病是【B】A、潰瘍性胃癌B、慢性萎縮性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、十二指腸球潰瘍￡、胃潰瘍21、男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，曖氣。胃液分析BAO為0,MAO為5mmol/L,胃pH4.5,最大也許是【B】A、慢性淺表性胃竇炎B、慢性萎縮性胃竇炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指腸潰瘍E、十二指腸球后潰瘍22、HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法【C】A、單一用藥B、二種藥物聯(lián)合治療C、三種藥物聯(lián)合治療D、鉍劑+對(duì)癥治療E、鉍劑+硫糖鋁考試大論壇23、慢性胃炎HP陽(yáng)性推崇的治療是【A】A、鉍劑+兩種抗生素B、鉍劑+西沙必利C、鉍劑+硫糖鋁D、鉍劑+稀鹽酸E、鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利24、慢性胃炎HP陽(yáng)性推崇的治療是【B】A、鉍劑+抗膽堿能藥B、質(zhì)子泵克制劑+兩種抗生素C、質(zhì)子泵克制劑+鉍劑D、奧美拉唑+西沙必利E、H2受體拮抗劑+嗎丁啉25、急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后【E】A、一周內(nèi)進(jìn)行B、5天內(nèi)進(jìn)行C、4天內(nèi)進(jìn)行D、3天內(nèi)進(jìn)行E、1?2天內(nèi)進(jìn)行26、胃及十二指腸疾病以出血為重要表現(xiàn)者，其因素鑒別重要依靠【D】A、鋇餐透視3、胃液分析^下胃管D、急診胃鏡檢查E、以上都不是27、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素重要是指【B】A、粗糙食物的損害作用3、胃酸。胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁。胰酶的侵襲作用D、神經(jīng)。精神因素的長(zhǎng)期作用E、HP感染28、在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是【C】八、胃蛋白酶B、乙醇^胃酸D、反流的膽汁E、不規(guī)則進(jìn)食29、壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）增長(zhǎng)與下述何種疾病有關(guān)【B】八、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍^胃癌D、慢性萎縮性胃炎E、反流性食管炎30、消化性潰瘍?cè)诓±砩辖M織損害深達(dá)哪一層【C】A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層31、胃潰瘍的好發(fā)部位是【D】八、胃竇大彎側(cè)3、胃竇小彎側(cè)^胃體小彎側(cè)D、小彎胃角附近￡、胃底部32、胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性【C】A、pH4