外邪與兒科疾病

1/1外邪與兒科疾病第一部分外邪的致病特點(diǎn)及兒科常見外邪證候 2第二部分風(fēng)邪與兒科常見病證 4第三部分寒邪與兒科常見病證 7第四部分暑邪與兒科常見病證 11第五部分濕邪與兒科常見病證 15第六部分燥邪與兒科常見病證 17第七部分火邪與兒科常見病證 19第八部分兒科外邪病證的辨證要點(diǎn)及治療原則 22

第一部分外邪的致病特點(diǎn)及兒科常見外邪證候關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱：外邪的致病特點(diǎn)

1.六淫外邪的特點(diǎn)：性質(zhì)不同，致病部位不同，癥狀表現(xiàn)不同。

2.外邪致病的途徑：口鼻、肌膚、四肢、孔竅等。

3.外邪致病的因素：抵抗力、年齡、體質(zhì)等因素影響外邪致病的嚴(yán)重程度。

主題名稱：兒科常見外邪證候

外邪的致病特點(diǎn)

外邪致病具有以下特點(diǎn)：

*善于侵犯肌表：外邪易侵犯肌表，導(dǎo)致表證。

*發(fā)病急驟：外邪入侵往往發(fā)病急驟，癥狀明顯。

*傳變迅速：外邪致病傳變迅速，易化熱、化寒、化濕，甚至可串證。

*易于蔓延：外邪易通過空氣、接觸傳播，導(dǎo)致傳染性疾病。

*治療相對容易：外邪致病相對容易治療，以疏解表邪為主。

兒科常見外邪證候

兒科常見外邪證候主要包括：

1.風(fēng)證

*病因：風(fēng)邪侵襲肌表，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。

*癥狀：惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉癢痛，周身酸痛，汗出等。

*舌脈：苔薄白，脈浮緊或浮緩。

2.寒證

*病因：寒邪入侵人體，阻滯陽氣運(yùn)行。

*癥狀：發(fā)熱惡寒，畏寒甚于發(fā)熱，頭痛身痛，腹痛腹瀉，四肢厥冷，小便清長，大便溏薄等。

*舌脈：苔薄白或白滑，脈沉遲或沉細(xì)。

3.暑證

*病因：暑邪侵襲人體，耗傷津液。

*癥狀：發(fā)熱，口渴欲飲，煩躁不安，汗出過多，頭暈?zāi)垦＃闹α?，甚至昏厥等?/p>

*舌脈：舌紅苔黃或紅絳，脈洪大或細(xì)數(shù)。

4.濕證

*病因：濕邪入侵人體，阻滯氣機(jī)運(yùn)行。

*癥狀：倦怠乏力，周身酸痛，頭重身困，惡心嘔吐，腹瀉腹脹，小便短赤，大便粘膩，舌苔白膩等。

*舌脈：苔白膩或黃膩，脈濡緩或濡滑。

5.燥證

*病因：燥邪侵襲人體，傷津耗血。

*癥狀：口干舌燥，皮膚干澀，鼻咽干燥，大便干燥，小便短赤，干咳少痰，咽喉腫痛等。

*舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀。

6.火證

*病因：火邪灼傷人體津液。

*癥狀：發(fā)熱口干，煩躁不安，口舌糜爛，咽喉腫痛，小便短赤，大便干燥，舌紅苔黃或絳，脈數(shù)有力。

7.痰證

*病因：痰濁凝聚人體，阻礙氣機(jī)運(yùn)行。

*癥狀：咳嗽咳痰，胸中滿悶，喘息氣促，食欲不振，惡心嘔吐，舌苔白膩或黃膩，脈濡緩或濡滑。

8.瘀證

*病因：氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致瘀血積滯。

*癥狀：疼痛劇烈，固定不移，腫脹青紫，舌質(zhì)青紫或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。第二部分風(fēng)邪與兒科常見病證關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)風(fēng)邪與感冒

1.風(fēng)邪侵襲人體，引發(fā)鼻塞、流涕、頭痛、發(fā)熱等癥狀。

2.小兒感冒多由風(fēng)寒、風(fēng)熱兩種類型引起，治療時(shí)應(yīng)辨證施治。

3.風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞，治療以發(fā)散風(fēng)寒為主。

風(fēng)邪與咳嗽

1.風(fēng)邪侵襲肺部，導(dǎo)致氣道痙攣、咳嗽。

2.風(fēng)咳表現(xiàn)為干咳、無痰或痰稀白，治療以祛風(fēng)止咳為主。

3.風(fēng)寒咳嗽合并有畏寒、鼻塞等癥狀，治療應(yīng)以溫肺散寒為主。

風(fēng)邪與哮喘

1.風(fēng)邪入肺，引發(fā)氣道過敏、痙攣，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

2.風(fēng)邪哮喘表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、胸悶，呼吸時(shí)伴有呼氣性喘鳴。

3.治療風(fēng)邪哮喘應(yīng)以祛風(fēng)平喘為主，同時(shí)兼顧止咳化痰。

風(fēng)邪與皮膚病

1.風(fēng)邪侵襲肌表，損害皮膚，引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫、丘疹等癥狀。

2.風(fēng)疹表現(xiàn)為皮膚泛紅、瘙癢劇烈，治療以清熱解毒、祛風(fēng)止癢為主。

3.濕疹兼有風(fēng)邪時(shí)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、滲液，治療應(yīng)以清熱燥濕、祛風(fēng)止癢為主。

風(fēng)邪與眼病

1.風(fēng)邪侵襲眼部，引起眼睛紅腫、疼痛、流淚。

2.風(fēng)眼表現(xiàn)為眼睛充血、畏光、流淚，治療以清熱解毒、祛風(fēng)明目為主。

3.角膜炎合并有風(fēng)邪時(shí)，表現(xiàn)為眼睛疼痛、流淚，治療應(yīng)以清熱祛風(fēng)、消炎止痛為主。

風(fēng)邪與耳病

1.風(fēng)邪侵襲耳道，引起耳朵疼痛、耳鳴、聽力下降。

2.中耳炎合并有風(fēng)邪時(shí)，表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱，治療應(yīng)以清熱消炎、祛風(fēng)止痛為主。

3.耳鳴伴有風(fēng)邪時(shí)，表現(xiàn)為耳鳴陣發(fā)性加重，治療應(yīng)以祛風(fēng)通絡(luò)、補(bǔ)腎安神為主。風(fēng)邪與兒科常見病證

1.感冒（風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒）

*風(fēng)寒感冒：

*起病較緩，畏寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕清水涕、噴嚏，苔薄白。

*外感風(fēng)寒，腠理不固，衛(wèi)表受邪。

*風(fēng)熱感冒：

*起病急，發(fā)熱、頭痛、口渴、咽痛、咳嗽，涕黃稠，苔微黃。

*外感風(fēng)熱，肺氣失和，熱邪犯肺。

2.急性上呼吸道感染（鼻炎、咽炎、扁桃體炎等）

*外感風(fēng)邪，肺衛(wèi)不固，風(fēng)邪犯肺所致。

*表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，發(fā)熱或不發(fā)熱。

3.急性氣管-支氣管炎

*外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，肺氣失調(diào)，痰液壅滯氣道所致。

*表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，氣喘，發(fā)熱或不發(fā)熱。

4.急性支氣管肺炎

*外感風(fēng)邪，肺衛(wèi)不固，邪毒侵肺，肺失宣發(fā)，痰熱內(nèi)阻所致。

*表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰黃稠，氣短，喘鳴。

5.哮喘

*外感性哮喘：

*外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，肺氣失調(diào)，痰濁內(nèi)阻引起。

*表現(xiàn)為喘促、咳嗽、咳痰，舌苔薄白或微黃。

*內(nèi)傷性哮喘：

*稟賦不足，肺脾虛弱，痰濕內(nèi)生，或情志不暢，氣機(jī)逆亂，痰濁阻肺所致。

*表現(xiàn)為喘息、咳嗽、咯痰，舌苔薄膩或白滑。

6.蕁麻疹

*外感風(fēng)邪，風(fēng)熱之邪襲表，肌膚腠理開泄失常所致。

*表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，發(fā)熱或不發(fā)熱。

7.風(fēng)疹

*外感風(fēng)熱，邪毒襲表，肌膚腠理開泄太過所致。

*表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚風(fēng)疹，伴有咳嗽、流涕。

8.水痘

*外感風(fēng)熱毒邪，郁于肌膚肌腠，透發(fā)而出所致。

*表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚丘疹、水皰，伴有瘙癢。

9.麻疹

*外感風(fēng)熱毒邪，蘊(yùn)結(jié)肌膚肌肉，透發(fā)而出所致。

*表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、皮膚紅斑丘疹，伴有眼結(jié)膜充血。

10.流行性感冒

*外感風(fēng)邪，邪毒流行，侵襲人體，肺衛(wèi)不固所致。

*表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛，咳嗽、流涕。

11.風(fēng)邪犯脾胃（食積、腹瀉、嘔吐等）

*外感風(fēng)邪，脾胃虛弱，運(yùn)化失常所致。

*表現(xiàn)為腹脹、腹痛、厭食、食不化，或嘔吐、腹瀉。

治療原則

*風(fēng)寒感冒：辛溫解表，散寒發(fā)汗。

*風(fēng)熱感冒：辛涼解表，清熱宣肺。

*其他風(fēng)邪外感病證：因證施治，疏風(fēng)清熱、宣肺止咳、止嘔止瀉等。

預(yù)防措施

*避免受涼，注意保暖。

*加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力。

*適度運(yùn)動(dòng)，提高心肺功能。

*保持環(huán)境衛(wèi)生，避免接觸傳染源。第三部分寒邪與兒科常見病證關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)風(fēng)寒感冒

1.外感風(fēng)寒邪氣，導(dǎo)致衛(wèi)表不固，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕、頭痛身痛等表證。

2.治療以疏風(fēng)解表、散寒透邪為主，常用中藥如荊芥、薄荷、羌活等。

3.推拿手法注重辛散解表，如迎香穴、合谷穴等。

寒凝腹痛

1.外感寒邪，內(nèi)侵經(jīng)絡(luò)，氣滯血凝，導(dǎo)致腹痛拒按、面色蒼白、大便稀溏等寒凝證。

2.治療以溫經(jīng)散寒、理氣止痛為主，常用中藥如小茴香、艾葉、肉桂等。

3.推拿手法注重溫經(jīng)止痛，如天樞穴、氣海穴等。

寒證泄瀉

1.外感寒邪，內(nèi)傷脾胃，脾胃虛寒，導(dǎo)致腹瀉、大便稀溏、腹痛喜溫等寒證。

2.治療以溫脾散寒、止瀉為主，常用中藥如干姜、附子、肉桂等。

3.推拿手法注重溫補(bǔ)脾胃，如足三里穴、中脘穴等。

寒痰喘咳

1.外感寒邪，肺受寒侵，痰濁凝滯，導(dǎo)致咳喘、痰多質(zhì)稀、色白等寒痰證。

2.治療以溫肺化痰、平喘為主，常用中藥如蘇子、杏仁、陳皮等。

3.推拿手法注重溫肺止咳，如肺俞穴、少商穴等。

寒積腹瀉

1.外感寒邪，胃腸虛寒，寒積于腸，導(dǎo)致腹瀉、大便稀溏、腹痛喜熱等寒積證。

2.治療以溫胃散寒、止瀉為主，常用中藥如附子、肉桂、干姜等。

3.推拿手法注重溫補(bǔ)胃腸，如神闕穴、天樞穴等。

寒凝發(fā)熱

1.外感寒邪，衛(wèi)表不固，陽氣被遏，導(dǎo)致發(fā)熱、惡寒、四肢厥冷等寒凝證。

2.治療以溫經(jīng)散寒、解表為主，常用中藥如麻黃、桂枝、白術(shù)等。

3.推拿手法注重溫經(jīng)活絡(luò)，如委中穴、血海穴等。寒邪與兒科常見病證

概述

外感寒邪是兒科疾病發(fā)病的重要病因之一，常導(dǎo)致陰寒內(nèi)生，陽氣受抑，出現(xiàn)一系列寒性病證。

臨床表現(xiàn)

寒邪侵襲機(jī)體后，可表現(xiàn)為以下癥狀：

*發(fā)熱，惡寒，畏寒

*鼻塞，流涕，清稀

*咳嗽，咳痰稀白

*腹痛，腹瀉，大便稀溏

*神疲乏力，面色蒼白，口唇青紫

*肢冷，尿頻清長

病證分類

根據(jù)寒邪侵犯部位和病位的不同，寒邪導(dǎo)致的兒科常見病證可分為以下幾類：

1.外感風(fēng)寒證

*病位在表

*表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳稀白痰、咽喉疼痛等

*舌苔薄白，脈浮緊

2.內(nèi)傷寒飲證

*病位在里

*表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、畏寒、腹痛、腹瀉、嘔吐、大便稀溏、神疲乏力等

*舌苔白膩，脈沉遲

3.寒濕內(nèi)蘊(yùn)證

*病位在臟腑

*表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便稀溏、肢冷、尿頻清長等

*舌苔白膩，脈沉緩

4.寒凝心脾證

*病位在心脾

*表現(xiàn)為面色蒼白，口唇青紫，神疲乏力，食欲不振，腹脹、大便稀溏等

*舌苔白膩，脈沉細(xì)

5.寒凝肺脾證

*病位在肺脾

*表現(xiàn)為咳嗽，咳稀白痰，胸悶，氣短，畏寒，肢冷等

*舌苔白膩，脈沉細(xì)

6.寒滯血絡(luò)證

*病位在血絡(luò)

*表現(xiàn)為肢冷、疼痛、麻木等

*舌苔紫暗，脈細(xì)澀

診治原則

寒邪導(dǎo)致的兒科常見病證，應(yīng)以溫散風(fēng)寒、溫陽化飲、溫化寒濕、溫養(yǎng)心脾、溫肺化痰、活血散寒為基本治法。

常用方劑

*外感風(fēng)寒證：荊防敗毒散、柴胡桂枝湯

*內(nèi)傷寒飲證：理中湯、小建中湯

*寒濕內(nèi)蘊(yùn)證：苓桂術(shù)甘湯、五苓散

*寒凝心脾證：溫脾湯、附子理中丸

*寒凝肺脾證：小青龍湯、葶藶大棗瀉肺湯

*寒滯血絡(luò)證：當(dāng)歸四逆湯、通絡(luò)活血湯

預(yù)防措施

預(yù)防寒邪侵襲機(jī)體，應(yīng)注意以下方面：

*注意保暖，避免受涼

*適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

*均衡飲食，增強(qiáng)免疫力

*居住環(huán)境通風(fēng)良好，保持室內(nèi)溫暖干燥

附注：

文中所涉及的病證分類、診治原則、常用方劑等均為中醫(yī)兒科學(xué)中的經(jīng)典理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具體用藥應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。第四部分暑邪與兒科常見病證關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【暑邪與小兒發(fā)熱】：

1.小兒發(fā)熱為暑邪犯表證，多見高熱不退、煩躁不安、口渴喜冷飲等。

2.外治法可選用清暑退熱的中藥貼敷或穴位按摩，如清涼油、人中穴按摩等。

3.內(nèi)服中藥宜選用辛涼解表透疹、清熱利濕之品，如銀翹散、藿香正氣水等。

【暑邪與小兒泄瀉】：

外邪與兒科疾?。菏钚芭c兒科常見病證

前言

暑邪為六淫邪氣之一，具有溫?zé)?、向上的性質(zhì)。夏季氣溫高，空氣濕度大，人體容易受暑邪侵襲，導(dǎo)致兒科疾病的發(fā)生。

暑邪侵襲的臨床表現(xiàn)

兒科暑邪侵襲的臨床表現(xiàn)主要包括：發(fā)熱、煩躁、口渴、大汗淋漓、肢體疲乏無力、食欲減退、舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩、脈浮數(shù)等。

暑邪與兒科常見病證

暑邪侵襲兒體可引起多種疾病，常見病證包括：

1.中暑

中暑是暑邪侵襲機(jī)體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行障礙、津液耗損而引起的以高熱、大汗淋漓、神志不清為主要表現(xiàn)的疾病。

2.熱傷風(fēng)

熱傷風(fēng)是暑邪犯表，以發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽喉腫痛、口渴等為主要表現(xiàn)的疾病。

3.暑痢

暑痢是暑邪侵襲腸胃，以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、大便黃或綠色、有酸臭味為主要表現(xiàn)的疾病。

4.暑濕證

暑濕證是暑邪夾濕，郁阻脾胃，以發(fā)熱、煩躁、口渴、大汗淋漓、肢體酸痛、腹脹納呆、大便溏泄、舌質(zhì)紅、苔黃膩為主要表現(xiàn)的疾病。

5.暑熱感冒

暑熱感冒是暑邪夾熱，侵犯上呼吸道，以發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽喉腫痛、口渴等為主要表現(xiàn)的疾病。

6.暑厥

暑厥是暑邪過盛或過久，導(dǎo)致陽氣內(nèi)陷，氣血逆亂而引起的以昏迷、大汗淋漓、四肢厥冷為主要表現(xiàn)的危急疾病。

7.熱痱

熱痱是暑邪濕熱釀結(jié)于皮膚腠理之間，以紅斑、丘疹、水皰為主要表現(xiàn)的皮膚病。

8.暑性蕁麻疹

暑性蕁麻疹是暑邪侵襲肌膚，導(dǎo)致血管通透性增加，皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚病。

9.暑性消渴

暑性消渴是暑邪耗傷心陰，以口渴多飲、多尿、舌質(zhì)紅絳、少苔為主要表現(xiàn)的疾病。

預(yù)防暑邪侵襲

預(yù)防暑邪侵襲，家長應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

*避免兒童在烈日下長時(shí)間活動(dòng)。

*保證兒童充足的睡眠和休息。

*多給兒童飲用溫開水或綠豆湯、荷葉粥等消暑解渴的飲品。

*兒童出汗后及時(shí)擦拭，避免受風(fēng)扇或空調(diào)直吹。

*保持兒童居室通風(fēng)透氣，溫度適宜。

*飲食宜清淡，少食辛辣油膩食物。

治療原則

治療暑邪侵襲的兒科常見病證，遵循以下原則：

*辨證論治，根據(jù)不同病證采用不同的治療方法。

*清熱解暑，疏風(fēng)散熱。

*益氣養(yǎng)陰，生津止渴。

*扶正祛邪，增強(qiáng)體質(zhì)。

常見治療方法

治療暑邪侵襲的兒科常見病證的常見治療方法包括：

*中藥治療：常用清熱解暑的中藥，如金銀花、連翹、荷葉、藿香、蒼術(shù)等。

*針灸治療：以清熱解暑為主，常用穴位包括曲池、合谷、風(fēng)池、足三里等。

*推拿治療：以疏通經(jīng)絡(luò)、散熱清暑為主，常用手法包括清天河水、拿肩井、推坎宮等。

*刮痧治療：以清熱散邪為主，常用部位包括后背、前胸、四肢等。

*拔罐治療：以疏經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒為主，常用部位包括肩背、腰腹部等。

結(jié)語

暑邪是夏季常見的外邪，容易侵襲兒體，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。家長應(yīng)注意預(yù)防暑邪侵襲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療兒科暑邪相關(guān)疾病，保證兒童健康成長。第五部分濕邪與兒科常見病證濕邪與兒科常見病證

概述

濕邪為兒科常見致病因素之一，可侵襲人體各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)，引起多種疾病。兒科常見與濕邪相關(guān)的疾病包括：

咳嗽變異性哮喘(CVA)

*濕邪阻滯肺氣，導(dǎo)致痰液生成過多

*表現(xiàn)為咳嗽咳痰，痰多色白或黃，伴有氣喘或胸悶

過敏性鼻炎(AR)

*濕邪滯留鼻竅，阻礙氣機(jī)宣發(fā)

*表現(xiàn)為鼻癢、流涕，鼻涕清稀或黏稠，伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀

慢性支氣管炎(CB)

*濕邪侵犯肺部，阻塞氣道

*表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴有氣喘或呼吸困難

扁桃體炎

*濕邪滯留咽喉，阻礙氣機(jī)流通

*表現(xiàn)為咽部疼痛、腫脹，扁桃體紅腫enlarged，伴有發(fā)熱、乏力等癥狀

腹瀉

*濕邪侵襲脾胃，阻滯脾胃運(yùn)化

*表現(xiàn)為大便溏薄或稀水樣，伴有腹痛、腹脹等胃腸道癥狀

嘔吐

*濕邪上逆胃脘，阻礙胃氣上逆

*表現(xiàn)為嘔吐清水或食物，伴有惡心、腹脹等胃腸道癥狀

濕疹

*濕邪外襲肌膚，阻礙氣機(jī)宣發(fā)

*表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢，伴有滲出液或糜爛結(jié)痂等癥狀

肥胖

*濕邪阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致代謝失調(diào)

*表現(xiàn)為體重超標(biāo)，體態(tài)臃腫，伴有乏力、嗜睡等癥狀

診治原則

*辨證論治：根據(jù)濕邪的性質(zhì)、部位、兼證等進(jìn)行辨證施治，選用相應(yīng)的方藥

*祛濕利水：以宣通氣機(jī)、利濕化痰為主要治法，常用茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁等中藥

*扶正祛邪：通過補(bǔ)益氣血、增強(qiáng)正氣來抗拒濕邪，常用黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)等中藥

*外治法：配合局部敷藥、穴位按摩等外治方法，輔助祛除濕邪，緩解癥狀

預(yù)防措施

*規(guī)律飲食：避免進(jìn)食辛辣、油膩、生冷食物

*適度運(yùn)動(dòng)：促進(jìn)氣血運(yùn)行，幫助排濕

*保持清潔：注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換潮濕衣物

*注意保暖：避免受寒受濕，尤其在雨天或陰冷天氣

*中醫(yī)調(diào)理：定期進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理，扶正祛邪，增強(qiáng)抗?jié)衲芰Φ诹糠衷镄芭c兒科常見病證關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)燥邪與兒科常見病證

風(fēng)熱束發(fā)

1.小兒風(fēng)熱束發(fā)是由于風(fēng)熱之邪侵襲機(jī)體，阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，營衛(wèi)失和，肌膚失養(yǎng)所致。

2.主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽紅、咳嗽、煩躁不安。

3.治療原則為疏風(fēng)解熱、清營涼血，常用藥物有銀翹散、連翹敗毒散等。

燥熱咳嗽

燥邪與兒科常見病證

燥邪為六淫外邪之一，具有燥烈、耗傷津液的致病特點(diǎn)。兒科疾病常見燥邪為患，臨床表現(xiàn)以口干、咽燥、皮膚干燥、大便秘結(jié)等為主。

1.肺燥咳嗽

*病因：燥邪犯肺，肺失濡養(yǎng)。

*臨床表現(xiàn)：咳嗽無痰或痰少黏稠，咽干口渴，煩躁不安，鼻干出血，皮膚干燥。

*治則：清肺潤燥，止咳化痰。

*方藥：桑杏湯（桑葉、杏仁、貝母、甘草）、麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）

2.腸燥便秘

*病因：燥邪傷津，腸道失潤。

*臨床表現(xiàn)：大便秘結(jié)，糞便干結(jié)，排便困難，肛門疼痛，口干咽燥，皮膚干燥。

*治則：潤腸通便，養(yǎng)陰生津。

*方藥：麻仁丸（麻仁、當(dāng)歸、杏仁、火麻仁）、知柏地黃丸（知母、黃柏、地黃、牡丹皮）

3.風(fēng)燥疹癢

*病因：燥邪傷津，皮毛失養(yǎng)。

*臨床表現(xiàn)：皮膚干燥發(fā)癢，丘疹紅斑，抓撓后加重，口干咽燥，苔少而干。

*治則：潤燥止癢，清熱涼血。

*方藥：消風(fēng)散（蟬衣、蟬蛻、地膚子、防風(fēng)）、黃連解毒湯（黃連、黃芩、梔子、川楝子）

4.陰虛燥咳

*病因：燥邪久傷，陰津耗傷。

*臨床表現(xiàn)：久咳不愈，痰少黏稠，咽干口渴，潮熱盜汗，五心煩熱，皮膚干燥。

*治則：滋陰潤肺，止咳化痰。

*方藥：百合固金湯（百合、固本、金銀花、麥冬）、六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓）

5.熱燥心煩

*病因：燥邪化熱，灼津傷營。

*臨床表現(xiàn)：煩躁不安，口干舌燥，面紅耳赤，心悸失眠，大便秘結(jié)，小便短赤。

*治則：清熱生津，養(yǎng)心安神。

*方藥：黃連清心丸（黃連、梔子、當(dāng)歸、柴胡）、天王補(bǔ)心丹（人參、麥冬、五味子、棗仁）

6.燥邪內(nèi)蘊(yùn)化熱

*病因：燥邪久留化熱，灼傷陰液。

*臨床表現(xiàn)：發(fā)熱口干，大便秘結(jié)，小便短赤，咽喉腫痛，皮膚干燥發(fā)癢。

*治則：清熱瀉火，潤燥生津。

*方藥：清營湯（黃芩、黃連、生地、知母、牡丹皮）、大承氣湯（芒硝、大黃、厚樸、枳實(shí)）

預(yù)防措施

預(yù)防燥邪為患，可從以下方面著手：

*多喝水，補(bǔ)充水分，滋養(yǎng)津液。

*飲食清淡，避免辛辣刺激食物。

*保持環(huán)境濕潤，避免干燥。

*適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

*保持良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累。第七部分火邪與兒科常見病證關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【火邪與小兒咳嗽】

1.火邪襲肺導(dǎo)致咳嗽，表現(xiàn)為干咳無痰，或咳痰黃稠，伴有口干咽痛等。

2.治療以清肺瀉火為主，方選瀉白散、桑菊飲等。

3.日常調(diào)理應(yīng)清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。

【火邪與小兒發(fā)熱】

火邪與兒科常見病證

定義

火邪是指中醫(yī)理論中致病因素的一種，具有發(fā)熱、灼熱等特點(diǎn)，包括實(shí)火和虛火兩種。

實(shí)火

*病因病機(jī)：多由感受外邪或內(nèi)生火熱引起，表現(xiàn)為內(nèi)熱亢盛，熱邪熾盛。

*常見癥狀：發(fā)熱、口渴、煩躁、尿黃、大便干結(jié)、舌紅苔黃。

*常見病證：發(fā)熱、扁桃體炎、肺炎、支氣管炎、濕疹、水痘等。

虛火

*病因病機(jī)：多由氣血不足、陰虛津虧引起，表現(xiàn)為虛陽上浮，陰津虧損。

*常見癥狀：手足心發(fā)熱、盜汗、口干舌燥、心煩意亂、失眠多夢、舌紅少苔。

*常見病證：夜啼、驚風(fēng)、抽搐、厭食癥等。

具體病證

1.發(fā)熱

*實(shí)火型：高熱，面紅耳赤，口干舌紅，脈洪數(shù)。

*虛火型：低熱，手足心熱，口干舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

2.扁桃體炎

*實(shí)火型：咽喉紅腫疼痛，吞咽困難，發(fā)熱，口渴，大便干結(jié)。

*虛火型：咽喉干燥疼痛，畏寒，手足心熱，口干舌紅少苔。

3.肺炎

*實(shí)火型：發(fā)熱，咳嗽，咳痰黃稠，胸痛，口渴，舌紅苔黃。

*虛火型：發(fā)熱，咳嗽，咯痰少，胸悶氣短，手足心熱，口干舌紅少苔。

4.支氣管炎

*實(shí)火型：咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱，口渴，大便干結(jié)。

*虛火型：咳嗽，咳痰清稀，畏寒，手足心熱，口干舌紅少苔。

5.濕疹

*實(shí)火型：皮膚紅腫，丘疹、水皰，瘙癢劇烈，口渴，大便干結(jié)。

*虛火型：皮膚干燥，丘疹、鱗屑，瘙癢輕微，口干，手足心熱。

6.水痘

*實(shí)火型：皮疹呈水皰狀，發(fā)熱，頭痛，口渴，大便干結(jié)。

*虛火型：皮疹呈丘疹狀，發(fā)熱，手足心熱，口干，舌紅少苔。

7.夜啼

*實(shí)火型：夜間啼哭不止，面紅耳赤，手足心熱，口渴，大便干結(jié)。

*虛火型：夜間啼哭，煩躁不安，手足心熱，口干，舌紅少苔。

8.驚風(fēng)

*實(shí)火型：突然驚厥抽搐，面紅耳赤，口吐白沫，手足抽搐。

*虛火型：突然驚厥抽搐，手足心熱，口干，舌紅少苔。

9.抽搐

*實(shí)火型：突然抽搐，發(fā)熱，口渴，大便干結(jié)。

*虛火型：突然抽搐，手足心熱，口干，舌紅少苔。

10.厭食癥

*實(shí)火型：食欲減退，口渴，大便干結(jié)。

*虛火型：食欲減退，手足心熱，口干，舌紅少苔。

辨證要點(diǎn)

*實(shí)火：發(fā)熱、口渴、煩躁、尿黃、大便干結(jié)、舌紅苔黃。

*虛火：手足心發(fā)熱、盜汗、口干舌燥、心煩意亂、失眠多夢、舌紅少苔。

治療原則

*實(shí)火：清熱瀉火。

*虛火：滋陰降火。第八部分