操作綜合流程

西藥庫藥品采購供給工作步驟圖相關(guān)領(lǐng)用科室西藥庫藥品計劃有疑問醫(yī)藥企業(yè)藥品采購驗收、入庫藥品會計藥庫相關(guān)領(lǐng)用科室西藥庫藥品計劃有疑問醫(yī)藥企業(yè)藥品采購驗收、入庫藥品會計藥庫不合格藥品門診西藥房藥房計劃科主任復(fù)核院分管領(lǐng)導(dǎo)同意門診中藥房房藥房計劃山東省藥品招標(biāo)平臺住院西藥房門診西藥房工作步驟圖門診西藥房門診西藥房接收已交費處方貨架備藥接收已交費處方貨架備藥收費員更正和收費員聯(lián)絡(luò)處方更正和臨床醫(yī)師聯(lián)絡(luò)不合格合格錄入正確錄入錯誤藥庫領(lǐng)藥確定領(lǐng)藥計劃反饋缺貨信息處方“四查十對”查對微機信息收費員更正和收費員聯(lián)絡(luò)處方更正和臨床醫(yī)師聯(lián)絡(luò)不合格合格錄入正確錄入錯誤藥庫領(lǐng)藥確定領(lǐng)藥計劃反饋缺貨信息處方“四查十對”查對微機信息查對取藥查對取藥按批號擺貨位按批號擺貨位微機核減庫存拆零微機核減庫存拆零藥品調(diào)劑并及簽字藥品調(diào)劑并及簽字復(fù)核確定簽字復(fù)核確定簽字發(fā)藥并交代注意事項發(fā)藥并交代注意事項妥善保留處方，每個月盤點一次妥善保留處方，每個月盤點一次門診中藥房工作步驟圖醫(yī)師醫(yī)師病人處方有疑問收費處劃價、收費查對發(fā)藥調(diào)配缺藥病人調(diào)撥交待使用方法中藥庫中藥房門診藥房退藥工作步驟圖西藥房住院工作步驟圖臨床醫(yī)師醫(yī)囑臨床醫(yī)師醫(yī)囑護(hù)士查對實施有疑問藥房審核護(hù)士查對發(fā)藥擺藥缺藥調(diào)撥藥庫門診中藥房門診西藥房藥房和護(hù)士交接藥品藥品效期管理步驟圖對檢驗結(jié)果進(jìn)行匯總對檢驗結(jié)果進(jìn)行匯總每個月由責(zé)任人組織人員對藥品使用期進(jìn)行檢驗每個月由責(zé)任人組織人員對藥品使用期進(jìn)行檢驗藥品使用期在4—6藥品使用期在4—6個月之間藥品使用期在6個月以上藥品使用期在3個月及以內(nèi)關(guān)鍵預(yù)警，并進(jìn)行登記，和供貨單位協(xié)商關(guān)鍵預(yù)警，并進(jìn)行登記，和供貨單位協(xié)商提出預(yù)警、并進(jìn)行登記，通知供貨單位繼續(xù)使用提出預(yù)警、并進(jìn)行登記，通知供貨單位繼續(xù)使用企業(yè)有新效期，舊退企業(yè)并送新貨各企業(yè)均無現(xiàn)貨，但醫(yī)院必需使用品種，和企業(yè)協(xié)商能否用到效期前。剩下由企業(yè)處理主動和臨床科室溝通，督促立即使用，并每日進(jìn)行用量監(jiān)控企業(yè)有新效期，舊退企業(yè)并送新貨各企業(yè)均無現(xiàn)貨，但醫(yī)院必需使用品種，和企業(yè)協(xié)商能否用到效期前。剩下由企業(yè)處理主動和臨床科室溝通，督促立即使用，并每日進(jìn)行用量監(jiān)控和門診或住院藥房調(diào)換立即使用主動和臨床科室溝通，督促立即使用和門診或住院藥房調(diào)換立即使用主動和臨床科室溝通，督促立即使用若在當(dāng)月不能用完，和藥庫聯(lián)絡(luò)，退庫處理，并進(jìn)行退藥登記若在當(dāng)月不能用完，和藥庫聯(lián)絡(luò)，退庫處理，并進(jìn)行退藥登記進(jìn)入下個月藥品效期檢驗周期進(jìn)入下個月藥品效期檢驗周期藥品召回步驟圖生產(chǎn)商、供給商主動召回藥品已過期失效藥品藥品監(jiān)督管理部門公告質(zhì)量不合格藥品．假藥、劣藥、召回藥品藥品使用過程中發(fā)覺或患者投訴并證實為不合格藥品已證實或高度懷疑藥品被污染藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤生產(chǎn)商、供給商主動召回藥品已過期失效藥品藥品監(jiān)督管理部門公告質(zhì)量不合格藥品．假藥、劣藥、召回藥品藥品使用過程中發(fā)覺或患者投訴并證實為不合格藥品已證實或高度懷疑藥品被污染藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤質(zhì)量管理小組依據(jù)不一樣情況和藥品監(jiān)督管理部門或醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)絡(luò)，按程序處理藥品。二十四小時內(nèi)召回藥庫。僅限于繼續(xù)使用這種藥品將對患者產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響藥品召回。一級召回二級召回一周內(nèi)召回藥庫。限于發(fā)覺藥品缺點，但這種缺點藥品使用后不會對患者健康產(chǎn)生不良影響藥品召回。質(zhì)量管理小組依據(jù)不一樣情況和藥品監(jiān)督管理部門或醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)絡(luò)，按程序處理藥品。二十四小時內(nèi)召回藥庫。僅限于繼續(xù)使用這種藥品將對患者產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響藥品召回。一級召回二級召回一周內(nèi)召回藥庫。限于發(fā)覺藥品缺點，但這種缺點藥品使用后不會對患者健康產(chǎn)生不良影響藥品召回。查處方、病歷，找到患者，通知其停止服用并取回藥品。填報藥品召回統(tǒng)計，專員妥善保管于指定場所。填報藥品召回統(tǒng)計，專員妥善保管于指定場所。因藥品質(zhì)量或調(diào)劑錯誤造成人身損害處理步驟圖發(fā)覺人身損害發(fā)覺人身損害成立處理小組成立處理小組緊搶救治如因藥品質(zhì)量問題，立即停用該藥品，找到藥品進(jìn)入醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人，并匯報藥監(jiān)局、衛(wèi)生局等上一級領(lǐng)導(dǎo)單位。通知藥劑科主任匯報給主管院領(lǐng)導(dǎo)了解事件發(fā)生經(jīng)過，分析并找到造成事件發(fā)生關(guān)鍵原因。如因調(diào)劑錯誤發(fā)生問題，找到相關(guān)責(zé)任人，跟患者及其家眷致歉，取得諒解，商議處理問題措施。事件處理完成后，做好統(tǒng)計，對事件發(fā)生原因進(jìn)行分析，立即修訂相關(guān)工作制度，以防事故再次發(fā)生。藥劑科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案步驟圖發(fā)生傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、車禍等事件突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)開啟發(fā)生傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、車禍等事件突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)開啟二級應(yīng)急響應(yīng)三級應(yīng)急響應(yīng)一級應(yīng)急響應(yīng)主任負(fù)責(zé)全科協(xié)調(diào)工作，并即時通知藥庫、藥房各組組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥品，主動主動地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時，應(yīng)主動和藥庫或其它藥房聯(lián)絡(luò)，立即補足，同時應(yīng)利用專業(yè)知識主動尋求代用具處理問題。當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥品，主動主動地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時，應(yīng)主動和藥庫或其它藥房聯(lián)絡(luò)，立即補足，同時應(yīng)利用專業(yè)知識主動尋求代用具處理問題。由藥劑科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作由各藥房責(zé)任人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作藥房工作人員服從救援分配，響應(yīng)全科工作藥品報廢工作步驟圖藥品報損匯總單藥品報損匯總單（藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、數(shù)量、效期）藥品銷毀搜集過期藥品封存過期藥品過期藥品藥品報廢審批表門診西藥房西藥庫匯總過期藥品每個月對藥品效期進(jìn)行檢驗財務(wù)科查對藥品報廢出庫管理人員填寫表格銷毀記錄表科室主任意見院領(lǐng)導(dǎo)意見財務(wù)科意見銷毀實施人銷毀監(jiān)督人中藥房西藥庫填寫藥品報損清單（藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、數(shù)量、效期）藥劑科查對審計科查對總務(wù)科人員醫(yī)務(wù)科人員監(jiān)督住院西藥房醫(yī)務(wù)科人員麻醉藥品、第一精神藥品管理工作步驟圖麻醉藥品、第一精神藥品麻醉藥品、第一精神藥品臨床醫(yī)師醫(yī)囑藥房審核病房查對護(hù)士查對發(fā)藥擺藥西藥庫計劃醫(yī)師專用處方藥品使用過期失效藥品、空安瓿報廢藥品采購、保留雙人驗收入庫采購麻醉藥品印鑒卡醫(yī)藥企業(yè)送貨專庫加鎖保留專用帳冊專冊登記門診西藥房住院西藥房專用帳冊專柜保留空安瓿回收過期失效藥品空安瓿保管人意見銷毀記錄表科主任意見院領(lǐng)導(dǎo)意見醫(yī)務(wù)科意見銷毀實施人衛(wèi)生局審批過期藥品銷毀空安瓿銷毀銷毀監(jiān)督人衛(wèi)生局監(jiān)督藥品質(zhì)量匯報路徑和步驟圖填寫不合格藥品匯報表不得入庫醫(yī)藥企業(yè)來貨養(yǎng)護(hù)、復(fù)核及使用各步驟出現(xiàn)顯著質(zhì)量問題（破損、過期、包裝污染等）藥品停止使用填寫不合格藥品匯報表藥監(jiān)部門監(jiān)督檢驗、抽驗發(fā)覺不合格藥品填寫不合格藥品匯報表不得入庫醫(yī)藥企業(yè)來貨養(yǎng)護(hù)、復(fù)核及使用各步驟出現(xiàn)顯著質(zhì)量問題（破損、過期、包裝污染等）藥品停止使用填寫不合格藥品匯報表藥監(jiān)部門監(jiān)督檢驗、抽驗發(fā)覺不合格藥品將不合格品移入不合格藥品庫(區(qū))，作好統(tǒng)計藥劑科在檢驗過程中發(fā)覺不合格藥品停止使用上報藥劑科藥劑科質(zhì)量責(zé)任人處理上報藥劑科藥劑科質(zhì)量責(zé)任人處理等候處理等候處理如屬于假劣藥品應(yīng)立即向藥監(jiān)部門匯報將該品種立即移入不合格庫區(qū)，作好統(tǒng)計藥劑科在要求時限內(nèi)（30天）對該不合格品進(jìn)行審核處理如屬于假劣藥品應(yīng)立即向藥監(jiān)部門匯報將該品種立即移入不合格庫區(qū)，作好統(tǒng)計藥劑科在要求時限內(nèi)（30天）對該不合格品進(jìn)行審核處理藥品不良反應(yīng)匯報及處理步驟圖藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員在國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)上報該藥品不良反應(yīng)若為新、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組對其進(jìn)行必需調(diào)查、分析、初步評價填寫《藥品不良反應(yīng)/事件匯報表》，上交至藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組停止懷疑藥品給藥，對癥處理發(fā)覺患者發(fā)生疑似藥品不良反應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計，保留藥品，必需時可暫停全院該藥品使用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員在國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)上報該藥品不良反應(yīng)若為新、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組對其進(jìn)行必需調(diào)查、分析、初步評價填寫《藥品不良反應(yīng)/事件匯報表》，上交至藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組停止懷疑藥品給藥，對癥處理發(fā)覺患者發(fā)生疑似藥品不良反應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計，保留藥品，必需時可暫停全院該藥品使用嚴(yán)重、群發(fā)藥品不良事件處理步驟醫(yī)院高危藥品管理步驟藥事管理和藥品診療學(xué)委員會藥事管理和藥品診療學(xué)委員會護(hù)理部藥庫調(diào)劑室護(hù)理單元專用藥架警示標(biāo)識專用藥柜警示標(biāo)識藥學(xué)部醫(yī)務(wù)部患者雙人復(fù)核雙人復(fù)核用藥差錯處理步驟圖當(dāng)班人員接到病人用藥錯誤咨詢當(dāng)班人員接到病人用藥錯誤咨詢匯報給組長或主任了解事件發(fā)生經(jīng)過，分析并找到造成事件發(fā)生關(guān)鍵原因。對事情發(fā)生原因進(jìn)行分析，對病人做好用藥咨詢。如需救治，配合臨床為病人做好救治工作。藥品數(shù)量抽查工作步驟圖醫(yī)用器材管理步驟圖消耗月報表報相關(guān)科室盤點辦理出庫相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字使用科室申請入庫器材采購驗收消耗月報表報相關(guān)科室盤點辦理出庫相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字使用科室申請入庫器材采購驗收藥害事件應(yīng)急匯報、處理步驟藥學(xué)技術(shù)服務(wù)重大藥害事件組織協(xié)調(diào)救治藥學(xué)技術(shù)服務(wù)重大藥害事件組織協(xié)調(diào)救治藥害事件立即救治科室主任醫(yī)務(wù)科應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組臨淄區(qū)衛(wèi)生局藥劑科藥品采購工作步驟圖毒、麻、精神藥品使用管理工作步驟圖藥劑科投訴管理步驟圖患者或其家眷因藥品調(diào)配、藥品質(zhì)量或藥劑科工作人員服務(wù)態(tài)度問題向藥劑科或醫(yī)院進(jìn)行投訴患者或其家眷因藥品調(diào)配、藥品質(zhì)量或藥劑科工作人員服務(wù)態(tài)度問題向藥劑科或醫(yī)院進(jìn)行投訴患者投訴到藥劑科投訴到院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)患辦投訴到藥劑科投訴到院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)患辦藥劑科申請自行處理藥劑科申請自行處理 分析事情發(fā)生原因，如因藥品質(zhì)量問題，藥品暫停使用，所造成后果由配送企業(yè)負(fù)擔(dān)；如因藥品調(diào)配或服務(wù)態(tài)度問題，當(dāng)事人按科室《差錯事故賠償實施細(xì)則》相關(guān)要求進(jìn)行處理，負(fù)擔(dān)對應(yīng)責(zé)任。各分管主任、責(zé)任人向雙方當(dāng)事人了解事情發(fā)生經(jīng)過，分析原因，提出合理意見和處理措施，并立即處理好因投訴而發(fā)生善后工作。如因藥品質(zhì)量問題，立即聯(lián)絡(luò)廠家或配送企業(yè)了解情況填寫《糾紛投訴管理統(tǒng)計表》按醫(yī)院投訴管理步