交叉圓柱鏡法精調(diào)散光省公共課一等獎(jiǎng)全國(guó)賽課獲獎(jiǎng)?wù)n件

交叉圓柱鏡法精調(diào)散光廣東藥學(xué)院第一從屬醫(yī)院眼科中心（原廣州鐵路中心醫(yī)院）廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第1頁(yè)交叉圓柱鏡法簡(jiǎn)稱為JCC法準(zhǔn)確散光軸位和度數(shù)方法廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第2頁(yè)交叉圓柱鏡（JCC）結(jié)構(gòu)相當(dāng)于兩個(gè)度數(shù)相同、符號(hào)相反、軸位相互垂直柱鏡組合在一塊鏡片兩軸間45°處有手柄,可進(jìn)行翻轉(zhuǎn)兩條主子午線上分別標(biāo)有紅點(diǎn)和白點(diǎn)，紅點(diǎn):負(fù)柱鏡軸位，白點(diǎn):正柱鏡軸位±0.25D廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第3頁(yè)交叉圓柱鏡光學(xué)+0.2500-0.25+0.25-0.25+等效球鏡度為0+0.25DS/-0.50DC*90廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第4頁(yè)交叉圓柱鏡慣用規(guī)格為±0.25D和±0.50D（手柄標(biāo)有）不論多少度JCC，其等效球鏡度為0廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第5頁(yè)交叉圓柱鏡法（JCC法)

目標(biāo)：在首次單眼MPMVA確定球鏡度后，深入準(zhǔn)確柱鏡軸與度數(shù)前提：檢影時(shí)已初步檢出散光軸位及度數(shù)或散光表等方法校驗(yàn)出散光廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第6頁(yè)JCC檢驗(yàn)法步驟單眼進(jìn)行，先右后左輕度過(guò)矯解釋工作用JCC確定散光軸位用JCC確定散光度數(shù)廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第7頁(yè)交叉圓柱鏡在MPMVA度數(shù)基礎(chǔ)上增加-0.25DS，或者紅綠試驗(yàn)中到達(dá)綠比紅清第一個(gè)球鏡度，這種輕度過(guò)矯有利于保持最小彌散光圈在視網(wǎng)膜上±0.25DOK廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第8頁(yè)JCC檢驗(yàn)所用視標(biāo)廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第9頁(yè)交叉圓柱鏡法解釋工作我會(huì)在你眼前加一塊鏡片并翻轉(zhuǎn)，請(qǐng)你比較這塊鏡片在哪種情況下使圓點(diǎn)更清楚，還是差不多在翻轉(zhuǎn)JCC時(shí)應(yīng)明確告訴被檢者“這是第一面”、“這是第二面”O(jiān)K廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第10頁(yè)軸位確定將JCC加在原試鏡片前，其手柄與試驗(yàn)性柱鏡負(fù)軸位相一致，并進(jìn)行翻轉(zhuǎn)-3.50DS-1.50DC±0.25第一面-3.50DS-1.50DC±0.25第二面廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第11頁(yè)軸位確定讓被檢者比較哪種情況下視標(biāo)更清楚將JCC停留在較清楚情況下-3.50DS-1.50DC±0.25第一面廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第12頁(yè)軸位確定將試驗(yàn)性柱鏡負(fù)軸位向著JCC中紅點(diǎn)方向旋轉(zhuǎn)10-15°-3.50DS-1.50DC-3.50DS-1.50DC±0.25第一面廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第13頁(yè)軸位確定再重新將JCC手柄旋轉(zhuǎn)到與試驗(yàn)性柱鏡軸位相一致方向，并進(jìn)行翻轉(zhuǎn)-3.50DS-1.50DC±0.25第三面-3.50DS-1.50DC±0.25第四面廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第14頁(yè)軸位確定將JCC停留在較清楚情況下假如往回轉(zhuǎn)，則每次回轉(zhuǎn)5°-3.50DS-1.50DC±0.25第四面-3.50DS/-1.50DC×10廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第15頁(yè)軸位確定再重新將JCC手柄旋轉(zhuǎn)到與試驗(yàn)性柱鏡軸位相一致方向，并進(jìn)行翻轉(zhuǎn)-3.50DS-1.50DC±0.25第五面-3.50DS-1.50DC±0.25第六面廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第16頁(yè)軸位確定假如這兩面清楚度相同，則準(zhǔn)確軸位完成，軸位為10°-3.50DS-1.50DC±0.25第五面-3.50DS-1.50DC±0.25第六面廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第17頁(yè)-3.50DS-1.50DC廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第18頁(yè)軸位終點(diǎn)判斷翻轉(zhuǎn)兩面清楚度相同假如在5°范圍內(nèi)重復(fù)，取靠近水平或垂直方向軸位作為終點(diǎn)OK！廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第19頁(yè)度數(shù)確定將JCC加在試驗(yàn)性柱鏡前，其紅點(diǎn)或白點(diǎn)與試驗(yàn)性柱鏡軸位相一致，并進(jìn)行翻轉(zhuǎn)-3.50DS-1.50DC第一面-1.50DC±0.25-3.50DS-1.50DC第二面-1.50DC±0.25廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第20頁(yè)度數(shù)確定停留在較清楚一面假如此時(shí)紅點(diǎn)與試驗(yàn)性柱鏡負(fù)軸重合，則增加-0.25DC，假如此時(shí)白點(diǎn)與試驗(yàn)性柱鏡負(fù)軸重合，則降低-0.25DC廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第21頁(yè)度數(shù)確定停留在較清楚一面此時(shí)應(yīng)？-3.50DS-1.50DC第一面-1.50DC±0.25-3.50DS/-1.75DC×10廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第22頁(yè)度數(shù)確定繼續(xù)將JCC加在試驗(yàn)性柱鏡前，其紅點(diǎn)或白點(diǎn)與試驗(yàn)性柱鏡軸位相一致，并進(jìn)行翻轉(zhuǎn)-3.50DS-1.75DC第三面-1.75DC-3.50DS±0.25-3.50DS-1.75DC第四面-1.75DC-3.50DS±0.25廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第23頁(yè)度數(shù)確定停留在較清楚一面此時(shí)應(yīng)？-3.50DS-1.75DC第三面-1.75DC-3.50DS±0.25廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第24頁(yè)度數(shù)確定在進(jìn)行度數(shù)確實(shí)定時(shí)，要遵照等效球鏡法則每增加-0.50D柱鏡度，球鏡度數(shù)降低-0.25D每降低-0.50D柱鏡度，球鏡度數(shù)增加-0.25D-3.25DS-2.00DC-3.50DS-1.75DC第三面-1.75DC-3.50DS±0.25廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第25頁(yè)度數(shù)確定繼續(xù)將JCC加在試驗(yàn)性柱鏡前，其紅點(diǎn)或白點(diǎn)與試驗(yàn)性柱鏡軸位相一致，并進(jìn)行翻轉(zhuǎn)-3.25DS-2.00DC第五面±0.25-3.25DS-2.00DC第六面±0.25廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第26頁(yè)度數(shù)確定假如這兩面清楚度相等，則準(zhǔn)確完成-3.25DS/-2.00DC×10-3.25DS-2.00DC廣東藥學(xué)院第一隸屬醫(yī)院眼科第27頁(yè)終點(diǎn)確定度數(shù)終點(diǎn)判斷（符