護理管理幻燈片

護理管理學基礎護理管理(5)第四章護理人員招募與培養(yǎng)福建省級機關醫(yī)院李華萍護理管理學基礎護理管理(5)學習目標

掌握護理人才培養(yǎng)方法、護理人才及臨床能力的概念熟悉護理人員編配原則及影響因素，護理人才的成長規(guī)律及培養(yǎng)途徑了解護理人員招募與遴選的原則、方法、途徑及影響因素能正確分析護理人員分層使用與臨床專業(yè)能力提升的關系具有根據(jù)編制原則及病房工作量核算護士編制的能力護理管理(5)教學大綱第一節(jié)護理人員的招募與遴選第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升

護理管理(5)第一節(jié)護理人員招募與遴選護理管理(5)一、護理人員招募與遴選的原則第一節(jié)護理人員招募與遴選1（一）護理人員招募與遴選的原則公開：招聘相關信息和錄用情況平等：一視同仁，避免歧視競爭：提供競爭平臺擇優(yōu)錄取，量才而用：優(yōu)勝劣汰，量才、量職錄用護理管理(5)一、護理人員招募與遴選的原則第一節(jié)護理人員招募與遴選2（二）護理人員招募與遴選途徑1.內部招募與遴選包括轉編和職位晉升2.外部招募與遴選（1）刊登廣告（2）校園招聘（3）專場招聘會（4）職業(yè)介紹機構（5）人才交流會（6）網(wǎng)絡招聘（7）內部員工推薦護理管理(5)一、護理人員招募與遴選的原則第一節(jié)護理人員招募與遴選3（三）護理人員招募與遴選的方法和技術筆試：最古老和基本的方法，能客觀測評應聘者的知識、技能和能力操作技能考核：是護士的基本功，在護理人員招募中占有較大權重面試：思維敏捷性及語言表達能力等方面的測評心理測試：對人的態(tài)度、價值觀、性格等個性品質的測試護理管理(5)（四）影響護理人員招募與遴選的因素1.外部因素國家政策、法規(guī)，求職者的供需狀況2.內部因素醫(yī)院的形象及號召力、發(fā)展前景、福利待遇等3.應聘者個人因素求職動機的強度、個性偏好等一、護理人員招募與遴選的原則第一節(jié)護理人員招募與遴選4護理管理(5)（五）護理人員招募與遴選的意義確保錄用人員質量，提高其核心競爭力注入新的活力，增強創(chuàng)新能力擴大知名度，樹立良好形象一、護理人員招募與遴選的原則第一節(jié)護理人員招募與遴選5護理管理(5)二、人員招募與遴選的程序

明確人員增補需求確定招募遴選負責部門，制定招募實施計劃確定招募方式進行遴選工作確定試用人員并進行任職培訓第一節(jié)護理人員招募與遴選6護理管理(5)三、護理人力需求的測算第一節(jié)護理人員招募與遴選7（一）護理人員的編制原則科學配置，保證結構合理優(yōu)化組合，滿足患者護理需要能級對應，最低成本效率動態(tài)調整，責、權、利相一致護理管理(5)（二）影響護理人員編配的因素承擔任務的輕重和工作量的大小人員數(shù)量和質量人員比例和管理水平社會因素和條件差異三、護理人力需求的測算第一節(jié)護理人員招募與遴選8護理管理(5)（三）護理人員編配方法1.按《編制原則》計算法（1）人員編配比例不足300張床位：1︰1.30～1︰1.40300～450張床位：1︰1.40～1︰1.50450張床位以上，按1︰1.60～1︰1.70

三、護理人力需求的測算第一節(jié)護理人員招募與遴選9護理管理(5)三、護理人力需求的測算（三）護理人員編配方法1.按《編制原則》計算法（2）各類人員比例第一節(jié)護理人員招募與遴選10衛(wèi)生技術人員衛(wèi)生技術人員比例行政管理人員工勤人員醫(yī)師護理人員藥劑人員檢驗人員放射人員其他醫(yī)技70%～72%25%50%8%4.6%4.4%8%8%～10%18%～22%各類人員比例護理管理(5)三、護理人力需求的測算（三）護理人員編配方法1.按《編制原則》計算法（3）病房和非病房護理人員編制

1）病房護理人員的編配

第一節(jié)護理人員招募與遴選11護理管理(5)三、護理人力需求的測算病房護理人員的編配第一節(jié)護理人員招募與遴選12科別每名護理人員負責床位數(shù)日班小夜班大夜班內、外科12～1418～2234～36婦產(chǎn)科結核科傳染科眼、耳鼻喉、口腔科14～1624～2638～42皮膚科中醫(yī)科小兒科8～1014～1624～26護理管理(5)三、護理人力需求的測算（三）護理人員編配方法1.按《編制原則》計算法（3）病房和非病房護理人員編制

2）非病房護理人員編配門診護理人員與門診醫(yī)生之比為1:2急診室護理人員與醫(yī)院總床位之比為1:100～1.5:100觀察室護理人員與觀察床之比為1:2～1:3注射室護理人員與病床之比為1.2:100～1.4:100第一節(jié)護理人員招募與遴選13護理管理(5)三、護理人力需求的測算（三）護理人員編配方法1.按《編制原則》計算法（3）病房和非病房護理人員編制2）非病房護理人員編配住院部護理人員與病床之比為2:100～2.5:100手術室護理人員與手術臺之比為2:1～3:1助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為1:8～1:10以上各部門每6名護理人員（含助產(chǎn)士）增加替班1名第一節(jié)護理人員招募與遴選14護理管理(5)三、護理人力需求的測算（三）護理人員編配方法2.按工作量計算法（1）直接進行工時測定確定工作量（2）利用國家規(guī)定的標準工時表或其他單位已測定的工時表進行推算：一級護理4.5小時，二級護理2.5小時，三級護理0.5小時，40張床日均間接護理所耗費時間13.3小時

公式為：所需護士數(shù)=第一節(jié)護理人員招募與遴選15護理管理(5)三、護理人力需求的測算（四）護理人員分配1.排班的原則滿足需求原則：患者及護理人員結構合理原則：合理搭配，保證安全效率原則：盡可能少的人力成本，完成盡可能多的護理任務公平原則：一視同仁按職稱上崗原則：保證護理人才培養(yǎng)和臨床護理質量第一節(jié)護理人員招募與遴選16護理管理(5)三、護理人力需求的測算（四）護理人員分配2.排班的類型集權式、分權式、自我排班3.影響排班的因素醫(yī)院政策、護理分工方式、護理人員的素質、護理單元的特殊需求、工作時段的特點、排班方法第一節(jié)護理人員招募與遴選17護理管理(5)第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理護理管理(5)一、護理人才成長的一般規(guī)律

第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理1（一）護理人才概念指具有護理專業(yè)學科知識和技能的人。他們具有系統(tǒng)的現(xiàn)代護理學知識，有較強專業(yè)才能和業(yè)務專長，對護理事業(yè)做出一定貢獻的護理專業(yè)人員護理管理(5)一、護理人才成長的一般規(guī)律

第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理2（二）護理人才分類根據(jù)人才成長發(fā)展過程：外顯人才和潛在人才根據(jù)人才專長：管理人才、教育人才和專科護理人才根據(jù)貢獻及取得成績大?。浩胀ㄈ瞬拧?yōu)秀人才、杰出人才護理管理(5)一、護理人才成長的一般規(guī)律

第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理3（三）護理人才成長特點實踐性：實踐是護理人才成長的牢固基礎晚熟性：護理人才成熟年齡相對后移，需較長時間培養(yǎng)群體性：護理人才的成長，離不開群體環(huán)境護理管理(5)一、護理人才成長的一般規(guī)律第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理4（四）護理人才成長階段掌握階段熟練階段精通階段專家階段護理管理(5)二、護理人才培養(yǎng)與管理

第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理5（一）護理人才培養(yǎng)原則長遠規(guī)劃與短期需要相結合基礎訓練與?？朴柧毾嘟Y合普遍培養(yǎng)與重點培養(yǎng)相結合臨床實際能力與綜合能力培養(yǎng)相結合護理管理(5)二、護理人才培養(yǎng)與管理第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理6（二）護理人才培養(yǎng)方法醫(yī)院科室輪轉學習鼓勵個人自學護理實踐培養(yǎng)開展一系列學術活動進修培訓交流與參訪開展不同層次的學歷教育護理管理(5)二、護理人才培養(yǎng)與管理

第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理7（三）護理人才培養(yǎng)途徑學歷教育繼續(xù)教育護理管理(5)二、護理人才培養(yǎng)與管理第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理8（四）臨床護理專家的培養(yǎng)CNS起源CNS的意義CNS的作用CNS的培養(yǎng)CNS的資格認證標準護理管理(5)二、護理人才培養(yǎng)與管理

第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理9（五）護理人才的管理與使用護理人才管理護理人才的使用德才兼?zhèn)?，量才而用擇?yōu)互補，優(yōu)化結構把握時機，及時使用人才合理流動知人善任，信任人才護理管理(5)三、穩(wěn)定護理人才隊伍的戰(zhàn)略意義第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理10（一）護理人才隊伍現(xiàn)狀臨床護士編制不足醫(yī)護比例失調臨床護理人員流失人員結構尚不合理護士學歷結構不斷優(yōu)化專業(yè)技術水平快速提升護理管理(5)三、穩(wěn)定護理人才隊伍的戰(zhàn)略意義第二節(jié)護理人才培養(yǎng)與管理11（二）影響護理人才穩(wěn)定的因素工作強度：超負荷工作社會地位：從屬于醫(yī)療的舊觀念經(jīng)濟收入：人才流向待遇好的地方職業(yè)發(fā)展：工作中體現(xiàn)自身價值環(huán)境制度：輕松和諧的工作環(huán)境護理管理(5)第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升護理管理(5)一、護理人員分層管理的意義

第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升1（一）護理人員分層管理在實施責任制護理的基礎上，根據(jù)病人病情、護理難度和技術要求等要素，對護理人員進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應。包括護理人員分層培訓及護理人員分層使用兩部分內容護理管理(5)一、護理人員分層管理的意義

第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升2（二）護理人員分層管理的意義提高護理質量提高病人滿意度提高護士工作滿意度提高護理人員的學術水平提高其他專業(yè)人員對護士工作的滿意度護理管理(5)二、護理人員分層管理與臨床護理能力提升的關系第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升3（一）臨床護理能力是護士從事臨床護理工作最基本的必備能力，直接決定著臨床護理水平，決定著病人健康需求滿足的程度，包括護士在臨床工作中應用護理程序的能力、實踐操作能力、健康教育能力、應急應變能力、護患交流能力以及臨床思維能力等護理管理(5)二、護理人員分層管理與臨床護理能力提升的關系第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升4（二）臨床能力評價觀察法：臨床行為表現(xiàn)床邊考核法：常用方法模擬考核：模擬患者和模擬情景客觀結構化臨床考試（OSCE）：臨床多站考試護理管理(5)二、護理人員分層管理與臨床護理能力提升的關系第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升5（三）護理人員分層進階與臨床護理能力提升1.護理人員分層進階根據(jù)其所在階層要求，參加各種培訓和考核，使其具備該階層能力階層進階從N0→N1→N2→N3→N4，多數(shù)為逐層進階，但也有跳躍式進階護理管理(5)第三節(jié)護理人員分層管理與臨床專業(yè)能力提升6護理人員分層進階模式圖

二、護理人員分層管理與臨床護理能力提升的關系N4專科護理研究，疑難病例討論N3臨床?？坪托逻M人員指導的能力N2重癥、疑難病護理N1一般護理N0基礎護理和生活護理護理管理(5)層級要求對應職稱工作范疇能力要求培訓重點N0非注冊護士助理護士具有一定的專業(yè)知識和技能，在注冊護士指導下從事患者的生活護理和部分基礎護理工作具有生活護理和部分簡單的基礎護理工作能力生活護理、消毒衛(wèi)生技術、人際溝通N1注冊護士護士在臨床工作中主要擔任基礎護理和基本護理治療工作熟練掌握病房常規(guī)護理、一般疾病檢查、簡易技術，具備業(yè)務工作能力、溝通與協(xié)作能力、突發(fā)事件應急能力、健康教育能力常見疾病、檢查、治療、藥物、護理技術及護理問題等的培訓，強調服務禮儀、理念及品質等人文培訓N2護師在臨床工作中全面負責對患者的護理及管理，并指導下級護士的工作熟練掌握重癥或疑難病人的護理、案例分析，除具備N1能力外，還應具備臨床護理教學能力重癥及疑難病人的護理、身體檢查及身、心社會層面全面評估、溝通技巧、院感知識、糾紛預防及處理、發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題等方面知識及能力培訓護理