人體斷層解剖總論課件

人體斷層解剖學(xué)

HumanSectionalAnatomy

山西醫(yī)科大學(xué)楊桂姣人體斷層解剖總論一、人體斷層解剖學(xué)的定義和特點(diǎn)人體斷層解剖學(xué)（humansectionalanatomy)是用斷層方法研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置及其基本功能的科學(xué)，其基本任務(wù)是探索各種結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的形態(tài)﹑位置和毗鄰等的變化規(guī)律，為臨床學(xué)科提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。為臨床影像診斷、介入治療和外科手術(shù)等做目標(biāo)定位。與系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)相比，斷層解剖學(xué)有以下特點(diǎn)：

1.能保持結(jié)構(gòu)于原位；

2.可由斷層重塑整體；

3.與臨床結(jié)合密切。人體斷層解剖總論二、人體斷層解剖學(xué)

與系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的關(guān)系系統(tǒng)解剖學(xué)

按器官系統(tǒng)描述，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床各科教學(xué)和科研的基礎(chǔ)局部解剖學(xué)

人體某一部位的器官、結(jié)構(gòu)的形態(tài)及它們之間的位置關(guān)系，為臨床手術(shù)學(xué)科服務(wù)人體斷面解剖學(xué)

以人體各部不同方位的斷面為學(xué)習(xí)研究對象，斷面上器官、結(jié)構(gòu)的構(gòu)造和形態(tài)位置人體斷層解剖總論斷層解剖學(xué)的研究范圍解剖斷層影像斷層：

超聲成像（ultrasonography，USG）

x-線計(jì)算機(jī)斷層成像（computedtomography，CT）

磁共振成像（magnetidresonanceimaging，MRI）

功能磁共振成像（functionalMRI，fMRI）

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(positronemissioncomputedtomography，PET）單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT）,

人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論CT人體斷層解剖總論肺動(dòng)脈正常解剖人體斷層解剖總論右膝部第1矢狀斷層經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)份和內(nèi)側(cè)半月板的內(nèi)側(cè)份人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論上、下肢動(dòng)脈解剖人體斷層解剖總論三、人體斷層解剖學(xué)的發(fā)展簡史第一階段16～18世紀(jì)

16世紀(jì)初，意大利畫家daVinci（達(dá)·芬奇）繪制了男、女軀干部的正中矢狀斷面圖。這是有關(guān)斷層解剖學(xué)的最早記載。A.Vesalius研究了腦的橫斷層解剖。

17世紀(jì)，數(shù)位學(xué)者作了腦、眼和生殖器的斷面。

18世紀(jì)，Camper鐫印了盆部的縱斷面圖，Scarpa則用盆部的斷面來表達(dá)取石手術(shù)途徑。

16～18世紀(jì)，阻礙斷層解剖發(fā)展的重要因素是缺乏使尸體變硬的方法。人體斷層解剖總論第二階段19世紀(jì)～20世紀(jì)60年代，是斷層解剖學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期。第一、完善了斷層解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰凍法制備斷層標(biāo)本。Gerota（1895）用5%福爾馬林灌注尸體再冰凍切片，從而完善了斷層解剖方法。人體斷層解剖總論第二、出版了許多具有重要意義的圖譜：

1.1852～1859年，俄國的Pirogoff以天然冰凍法制備斷層標(biāo)本，出版了具有里程碑意義的人體斷層解剖學(xué)巨著，包括一卷八開本的描述資料（共796頁）和四卷含有213幅斷面圖的特大對折本。人體斷層解剖總論

2.1872年，德國的Braune出版了含有人體三種基本斷面的斷層解剖學(xué)圖譜，再版兩次，并被譯成英文，流傳較廣。

3.1885年，美國的Dalton出版了腦的橫、矢、冠狀斷層解剖學(xué)圖譜，共三本。

4.1911年，美國的Eycleshymer和Schoemaker經(jīng)九年的努力，從50具尸體中選材，出版了一部繪制精美的人體全身橫斷層解剖學(xué)圖譜。人體斷層解剖總論第三階段20世紀(jì)初～20世紀(jì)60年代，為停止階段。由于斷層解剖學(xué)沒有與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，僅僅作為解剖學(xué)的一種研究方法而沒有進(jìn)展。人體斷層解剖總論第四階段20世紀(jì)70年代以來，斷層解剖學(xué)的大發(fā)展時(shí)期，騰飛階段。由于超聲、CT、MRI等影像新技術(shù)的臨床應(yīng)用，開辟了斷層解剖學(xué)研究的新紀(jì)元，并逐步形成了斷層影像解剖學(xué)的全新體系。21世紀(jì)后，“數(shù)字人”技術(shù)，航天、汽車制造領(lǐng)域，數(shù)字化、信息化時(shí)代。人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論四、人體斷層解剖學(xué)的常用技術(shù)冰凍切片技術(shù)生物塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)X線計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)（CT）磁共振成像技術(shù)（MRI）超聲成像（USG）光學(xué)

其他：激光共聚焦技術(shù)、計(jì)算機(jī)圖像三維重建、影像融合技術(shù)（imagefusion）、SPECT,PET等人體斷層解剖總論胰尾與脾門緊貼，胰腺有分葉胰尾與脾門緊貼，胰腺有分葉胰尾越過脾門，胰腺光滑計(jì)算機(jī)圖像三維重建人體斷層解剖總論人體斷層解剖總論斷層解剖學(xué)的發(fā)展前景

隨著現(xiàn)代影像技術(shù)的不斷更新?lián)Q代及其在解剖學(xué)研究中的應(yīng)用，斷層解剖學(xué)正從橫斷層向多維斷層、從描述向量化、從尸體向活體、從厚片向薄層、從宏觀向微觀、從斷面向三維和四維、從單純形態(tài)相結(jié)合功能和代謝等方向迅速發(fā)展。人體斷層解剖總論在具體內(nèi)容上，將開展以下六個(gè)方面的研究：影像斷層解剖學(xué)研究顯微斷層解剖學(xué)研究實(shí)驗(yàn)斷層解剖學(xué)研究發(fā)育斷層解剖學(xué)研究介入放射解剖學(xué)研究數(shù)字化虛擬人研究

人體斷層解剖總論五、人體斷層解剖學(xué)的基本術(shù)語斷層和斷面橫斷層面斷層、CT和MRI觀察下表面矢狀層面斷層和MRI常觀察左表面,超聲右表面冠狀層面斷層和MRI常觀察前表面CT值采用組織對X線的吸收系數(shù)來表示其密度高低的程度，應(yīng)用中將吸收系數(shù)換算成CT值（Hu）窗寬和窗位窗寬是CT圖像上的CT值范圍，CT值高于此范圍的結(jié)構(gòu)以白影顯示，低于此范圍的結(jié)構(gòu)以黑影顯示。窗位是窗寬的中心值。T1、T2加權(quán)像MRI圖像主要反映組織間縱向馳豫特征參數(shù)時(shí)為T1加權(quán)像，反映組織間橫向馳豫特征參數(shù)時(shí)為T2加權(quán)像?；芈暼梭w斷層解剖總論六、人體斷層解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法先修局部解剖學(xué)整體與斷層相結(jié)合斷層標(biāo)本連續(xù)觀察理論與標(biāo)本相結(jié)合標(biāo)本與影像相結(jié)合人體斷層解剖總論總之，斷層解剖學(xué)應(yīng)需要而生，在應(yīng)用中發(fā)展。必須適應(yīng)