2012年5.12護(hù)士節(jié)護(hù)理知識競賽題(打印版)

護(hù)理知識競賽題1、健康的定義：（不但是沒有疾病或缺陷，還要有完好的生理、心理狀態(tài)和完好的社會適應(yīng)能力。）2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校的創(chuàng)建地是（英國）3、我國第一所護(hù)士學(xué)校成立于那年那座城市（1888年福州）4、護(hù)理服務(wù)的對象是什么（所有人）5、心理健康指（人格完整，良好的人際關(guān)系，明確的生活目標(biāo)）6、新衛(wèi)生改革方案5項內(nèi)容是什麼：①加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)②初步建立國家基本藥物制度③健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系④促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化㈤推進(jìn)公立醫(yī)院改革7、“護(hù)士必須要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”這句話出于(南丁格爾)8、社會主義醫(yī)學(xué)人道主義的核心是(尊重患者)9、管理的對象包括：（人、財、物、時間、信息五要素。）10、所謂人本原理，就是（以人為本的管理原理。）11、質(zhì)量管理按階段不同可分為基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和（終末質(zhì)量。）12、我國至今獲南丁格爾獎?wù)抡吖玻?3人），第一獲獎人是（王秀瑛。）13、提高護(hù)理質(zhì)量的先決條件是（基本功訓(xùn)練）14、領(lǐng)導(dǎo)者科學(xué)決策的重要前提條件下，不斷創(chuàng)新進(jìn)取的首要因素是（思維能力）15、常用于處理搶救及緊急情況的領(lǐng)導(dǎo)方式是（權(quán)威型）16、在衛(wèi)生技術(shù)人員中，護(hù)理人員占的比例是（50%）17、我國護(hù)理改革的重點工作為（整體護(hù)理技術(shù)）18、進(jìn)行質(zhì)量管理的基礎(chǔ)是（標(biāo)準(zhǔn)化）19、護(hù)理管理的核心是（護(hù)理質(zhì)量管理）20、一級護(hù)理病人每日所需護(hù)理時數(shù)為（4.5小時）21、PDCA循環(huán)包括（計劃、檢查、執(zhí)行、處理、評價）22、醫(yī)院的任務(wù)是（醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、計劃生育指導(dǎo)）23、護(hù)理管理者的基本素質(zhì)包括（心理素質(zhì)、.知識素質(zhì)、身體素質(zhì)、能力素質(zhì)、政治素質(zhì)）.24、語言性溝通是指（使用語言并誘發(fā)語言的溝通方式。）25、非語言性溝通是指（以語調(diào)、行為、舉止和表情動作等作為溝通的方式。）26、患病初期及康復(fù)期，角色身份一時難以轉(zhuǎn)變，這種心理稱為（習(xí)慣性心理。）27、患病后信心不足，期待別人來關(guān)心，幫助和照顧，這種心理稱為（依賴性心理。）28、病人有意無意地透露自己的社會角色身份，這反映了患者的什么心理（自尊心理。）29、因病傷殘患者主要情緒障礙主要表現(xiàn)為為（焦慮和抑郁。）30、手術(shù)前患者心理活動的特點是:（一是害怕，二是擔(dān)心。）31、傳染科病人由于被隔離，容易產(chǎn)生什么心理（自卑孤獨心理）。32、護(hù)士職業(yè)所需的最突出的注意品質(zhì)是（靈活性。）33、護(hù)士職業(yè)所需的最突出的道德特點是（利他精神。）34、護(hù)士嫻熟的技術(shù)要求是（穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好。）35、護(hù)士職業(yè)所需要的情緒特點是（積極而穩(wěn)定。）36、癱瘓病人早期的心理護(hù)理重點是(應(yīng)告訴病人恢復(fù)的希望很大，消除病人的憂慮和煩惱)37、對護(hù)士記憶力的最主要要求是(記憶的精確性)38、護(hù)士職業(yè)成功的最主要因素是(人際交往能力)39、護(hù)士職業(yè)道德的核心是(利他和助人)40、面對肢體癱瘓后遺癥的病人，心理護(hù)理應(yīng)著重(鼓勵面對現(xiàn)實，幫助進(jìn)行代償性功能鍛煉)41、《國際護(hù)士守則》規(guī)定，護(hù)士的職責(zé)是(增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦)42、高血壓腦病時最常見的癥狀是（頭痛、頭暈。）43、成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（BP≥140／90mmHg。）44、老年糖尿病人治療原則是（首選口服降糖藥）45、吃鹽過多的害處有(機體缺鉀、血壓升高、消化道癌的發(fā)病率增高)46、機械通氣是指（利用呼吸機把氣體送入及排出肺部的一種技術(shù)。）47、呼吸道疾病出現(xiàn)的大咯血是指（200ml/次）48、蛋白代謝的主要器官是（肝臟）49、什么是心臟驟停：又稱心源性猝死。是指心臟有效收縮和泵血功能突然停止而導(dǎo)致的循環(huán)中斷。50、院前急救的目的是什么（挽救生命、安全轉(zhuǎn)運。）51、復(fù)蘇的最終目的是（腦復(fù)蘇。）52、休克指數(shù)等于1時，提示失血量占血容量的多少（20%-30%。）53、腦復(fù)蘇體溫降至亞冬眠水平溫度是35℃，冬眠水平溫度是（3254、上臂扎止血帶時，不可扎在上1/3處，原因是（以免損傷橈神經(jīng)。）55、患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，應(yīng)如何處理（立即減慢速度，動作輕柔，緩進(jìn)緩出）。56、口對口通氣的吹氣量應(yīng)該是（800～1200ml）57、過敏性休克主要致死原因是（喉頭水腫）58、失血性休克病人出現(xiàn)呼吸急促，提示病人失血量超過（40%

）

59、災(zāi)難急救中休克病人救護(hù)的首要環(huán)節(jié)是（消除病因，補充血容量）

67、黑便，提示消化道出血量為：（50ml）60、開放性氣胸急救處理首先要（用厚敷料封閉傷口）61、不明毒物中毒時適用洗胃的液體為（溫開水或生理鹽水）62、氰化物中毒的特效解毒劑是（亞硝酸鈉）63、進(jìn)行胸外心臟按壓時，掌根應(yīng)放在什么位置（胸骨中下1／3處）72、一位急診病人同時出現(xiàn)以下幾種病情，你首先搶救哪一種（窒息）64、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（清理呼吸道異物）65、器官移植是指（采用手術(shù)方法將器官移植到自己體內(nèi)或另一個體內(nèi)。）66、目前居人體器官和組織移植中首位的移植是(角膜移植)67、腎移植加速排異反應(yīng)發(fā)生的時間為(術(shù)后2天～5天出現(xiàn))68、肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)最早在術(shù)后（6~10d）69、纖維內(nèi)鏡消毒劑首選（2%戊二醛。）70、醫(yī)院內(nèi)泌尿道感染最常見的誘因為（留置導(dǎo)尿管。）71、接觸傳染病人、感染傷口及污染物品后雙手應(yīng)（先消毒再清洗。）72、滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是方法是(壓力蒸氣滅菌法)73、我國醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是(呼吸道)74、目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為(丙型肝炎病毒)75、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定對消毒物品進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是（不得檢出致病微生物）76、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須多長時間消毒1次（1天）77、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定病人床單、被套、枕套每周更換的次數(shù)（1~2次）78、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)如何處理（立即消毒）79、被血液、體液污染的衣物洗滌應(yīng)遵循的原則是（.單獨消毒、清洗）80、戊二醛對醫(yī)療器械泡浸滅菌需要多少時間（10h）81、醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)洗手的時間要求是（不少于10~15秒）82、醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是（已感染的病人）83、《護(hù)士條例》的實施時間是（自2008年5月12日起施行。）

84、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為（5年。）85、申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者，應(yīng)當(dāng)在綜合醫(yī)院完成護(hù)理臨床實習(xí)多長時間：(8個月)86、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前多長時間提出(30日)87、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起幾年內(nèi)提出（3年）88、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為（5年）89、護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起幾年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊（2年）90、護(hù)士條例執(zhí)行時間是(2008.5.12)100、國家對傳染病防治的方針是什么(預(yù)防為主)

101、國家實行無償獻(xiàn)血制度提倡的健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是(18～50周歲)。

102、血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為多少毫升(200)102、醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診療護(hù)理中違反了什么

（技術(shù)操作規(guī)程）

104、護(hù)理工作中杜絕差錯事故的重要措施是

（制度約束）

105、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)(補記，并加以注明。（6小時）

106、打電話時應(yīng)遵循的原則是（通話3分鐘原則）。107、接電話時應(yīng)遵循的原則是（鈴響不過三聲原則）。108、護(hù)士應(yīng)具備的四心是（細(xì)心、熱心、愛心、耐心）。109、端治療盤時前臂與上臂的角度應(yīng)是（90°）110、站姿時兩腳尖角度為（45°）111、護(hù)士的行姿步態(tài)應(yīng)（直線前進(jìn)）112、國際社會公認(rèn)的第一禮俗是（女士優(yōu)先）113、一般性拜訪的最佳交往時間是（半小時）114、正確握手的時長一般為（3秒）115、與熟人交往時應(yīng)相距（1米116、女士座在椅子上時應(yīng)占椅子的（2/3）117、護(hù)士在工作中應(yīng)怎樣稱呼病人？(姓名)118、打電話時，話筒與自己的口部最規(guī)范的距離是（2-3厘米）119、根據(jù)禮儀規(guī)范，在握手時，由誰首先伸出手來“發(fā)起”握手（尊者決定）120、一般情況下，服務(wù)距離以多遠(yuǎn)為宜（0.5-1.5米之間）。121、入座時從座位的哪側(cè)就座。（左）122、護(hù)士的舉止禮儀包括（站姿、坐姿、立姿、行姿、手姿）123、請說出常用的“十字”文明用語：（您好、請、對不起、謝謝、再見。）124、護(hù)士應(yīng)做到的四輕是什么：（走路輕、關(guān)門輕、講話輕、操作輕。）125、護(hù)士舉止禮儀原則是什么：（穩(wěn)重、端莊、大方、優(yōu)美。）126、什么叫舒適：（指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。）127、什么叫脈搏短絀：（在單位時間內(nèi)脈率少于心率。）128、生命體征指的是（體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。）129、三查七對的內(nèi)容是：（三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。）130、發(fā)生青霉素超敏反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是（喉頭水腫和氣促。）131、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（骶尾部。）132、一般普通病室適宜的溫度是（18—22℃）相對濕度為（50%—60%133、靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度，成人一般（40—60滴／min，）小兒（20—40滴／min。）134、使用干燥無菌持物鉗和容器時，應(yīng)每幾小時更換1次。（4小時）135、低鹽飲食成人每天進(jìn)食食鹽應(yīng)少于（2g或醬油10mL／d。）136、指端血液循環(huán)的觀察包括一看二摸三試驗如何解釋（即看顏色，摸溫度及張力，試驗毛細(xì)血管反應(yīng)）137、在生理情況下，同齡女性體溫與于男性體溫的差別(女性體溫高于男性)138、體溫驟降時，容易引起患者那些不適(虛脫)139、一級護(hù)理的患者護(hù)士應(yīng)每隔多長時間觀察1次。(15～30分鐘)140、洗胃時每次灌入量一般為多少(300~500mL)141、判斷題：心肺復(fù)蘇過程中，胸外心臟按壓的力度應(yīng)使胸骨下陷多少(4~5cm)142、根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人滴速為（40~60滴/分鐘）143、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行(15分鐘內(nèi))144、護(hù)理一般傳染病患者時，應(yīng)使用幾層紗布口罩(8～12層)145、體溫驟降時，患者最易出現(xiàn)(虛脫)146、藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是(靜脈注射)147、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是(鹽酸腎上腺素)148、靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認(rèn)為是(空氣栓塞)149、測體溫時患者不慎咬破玻璃水銀體溫計，首先應(yīng)(及時清除口腔內(nèi)玻璃碎屑)150、醫(yī)院飲食可分為(基本飲食、治療飲食、試驗飲食)151、用氧安全“四防”措施是(防熱、防火、防震、防油).152、青霉素過敏試驗陽性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在(醫(yī)囑單、.注射單、床頭卡、體溫單、門診卡)153、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（肺氣腫、肺心病。）154、伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作時，首選什么藥物（舒喘靈）155、氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在（鎖骨中線第2肋間）156、意識障礙按意識障礙的程度分為（嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。）157、糖尿病患者失明的主要原因是（視網(wǎng)膜病變。）158、糖尿病的基礎(chǔ)治療包括（飲食治療、適宜的體育鍛煉。）159、Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機制是（胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷）160、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是（周圍神經(jīng)病變）161、目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是（糖化血紅蛋白測定）162、尿毒癥患者出現(xiàn)手足抽搐多數(shù)是因為（低血鈣）163、常規(guī)血液透析常用的抗凝藥物是（肝素）164、急性腎小球腎炎起病時，第一癥狀常是（血尿）165、急性腎炎患者一般飲食原則應(yīng)為（低鹽）166、肝硬化病人適宜的飲食要（高熱量、高蛋白、高維生素。）167、急性左心衰發(fā)生時，病人需采取的體位是（坐位，兩腿下垂）168、引起心肌炎的最常見病毒是（柯薩奇病毒）169、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑（淋巴轉(zhuǎn)移）170、急性闌尾炎的典型疼痛部位（右下腹）171、甲狀腺手術(shù)后，出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，產(chǎn)生麻痹，一般可于多少時間內(nèi)恢復(fù)功能（3~6個月）172、暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是（急性胰腺炎）173、膀胱鏡刺激征包括：（尿頻、尿急、尿痛）174、急性腎衰早期，最常見的表現(xiàn)是（少尿．尿比重低）175、診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性）176、術(shù)后尿潴留的處理首先是（誘導(dǎo)病人自行排尿）177、腎移植最佳的供者是（同卵孿生）178、膀胱破裂最好的診斷方法是（注入一定量的液體不能全部抽出）179、泌尿系統(tǒng)損傷最常見的部位是（男性尿道）180、前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是（尿頻）181、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為（38~40度）182、肢體熱水燙傷后立即采取何種措施可減輕熱力損傷（浸入冷水中）183、小兒燒傷補液時，判斷血容量的重要指標(biāo)是（尿量）184、異位妊娠常發(fā)生的部位是（輸卵管）185、新生兒開始游泳的最佳時間是出生后（48小時）。186、導(dǎo)致嬰幼兒佝僂病最主要的原因是（接受日光照射不足

）187、足月新生兒生理性黃疸多出現(xiàn)于（出生后2—3天）188、在生長發(fā)育過程中，正常小兒應(yīng)在幾歲乳牙出齊(2半歲)189、新生兒疾病篩查血樣采集時間應(yīng)在出生什么時間為宜。（72小時

）190、唇裂整復(fù)術(shù)的最佳年齡為(.6～12個月)191、目前已確定的病毒性肝炎的病原體有幾種（5種：類型，即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。）

192、知識產(chǎn)權(quán)：是一種無形產(chǎn)權(quán)，它是指智力創(chuàng)造性勞動取得的成果，并且是由智力勞動者對其成果依法享有的一種權(quán)利。193、確診艾滋病的依據(jù)是（周圍血象淋巴細(xì)胞減少

）194、《中華人民共和國傳染病防治法》的頒布實施時間是（1989年9月1日）

195、傳染病的流行過程必須具備哪三個基本環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）

196、流行性感冒傳染性最強的時間是（病初2－3天）

197、流行性感冒的主要傳播途徑是（飛沫傳播）198、何謂危機管理：是專門的管理科學(xué)，它是為了對應(yīng)突發(fā)的危機事件，抗拒突發(fā)的災(zāi)難事變，盡量使損害降至最低點而事先建立的防范、處理體系和對應(yīng)的措施199、手足口病屬那類傳染?。ū悾?00、手足口病傳播途徑主要通過（消化道、呼吸道和密切接觸等）途徑傳播。二、問答題1.按其重要性和發(fā)生的先后次序,說出美國心理學(xué)家馬斯洛的人類基本需要層次理論答:(1)生理需要.(2)安全需要.(3)愛與歸屬需要.

(4)自尊的需要.(5)自我實現(xiàn)的需要.2.分別解釋紐曼的三級預(yù)防機制答:一級預(yù)防,當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實存在,而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時,一級預(yù)防便可開始.二級預(yù)防,當(dāng)個體表現(xiàn)出壓力反應(yīng),就可開始二級水平的干預(yù),即早期發(fā)現(xiàn)病例,及時治療,增強抵抗線.三級預(yù)防,指繼積極的治療后,或個體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定時,為能徹底康復(fù),減少后遺癥而采取的干預(yù).3.初級衛(wèi)生保健的要素答:四個方面(1)促進(jìn)健康;(2)預(yù)防保健;(3)合理治療;(4)社區(qū)康復(fù)。八項內(nèi)容:(1)對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育(2)改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)(3)供應(yīng)足夠的安全飲用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施(4)婦幼保健和計劃生育(5)主要傳染病的預(yù)防接種(6)常見病和外傷的合理治療(7)預(yù)防和控制地方病(8)提供基本藥物5.護(hù)理評估的資料來源有哪些?答:(1)護(hù)理對象本人(2)護(hù)理對象的家庭成員或與護(hù)理對象關(guān)系密切的人員(3)其他健康保健人員(4)病歷及各種檢查報告(5)文獻(xiàn)資料6.簡述護(hù)理道德品質(zhì)培養(yǎng)和形成的規(guī)律?答：(1)護(hù)理道德品質(zhì)是一個長期逐步培養(yǎng)和形成的過程(2)護(hù)理道德品質(zhì)的培養(yǎng)和形成是護(hù)士道德、認(rèn)識、情感、意志、信念和行為的統(tǒng)一過程.(3)護(hù)士道德品質(zhì)的培養(yǎng)和形成,既需要護(hù)理道德原則和規(guī)范的指導(dǎo)定向,又需要借助于社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗等,種種力量進(jìn)行道德調(diào)節(jié)和評價,兩者相輔相成.7．護(hù)理管理中的計劃內(nèi)容包括哪些？答：(1)人員計劃：①護(hù)理人員的選用．晉升及培養(yǎng)；②護(hù)理人員的編配及人工計劃；③護(hù)理人員的考核．評價及獎懲計劃．(2)服務(wù)計劃：①完善及提高服務(wù)質(zhì)量計劃；②物質(zhì)規(guī)劃及減少資源浪費計劃；③病人的管理及培護(hù)人的管理；④成本及效益等方面的計劃．(3)預(yù)算計劃：①人力預(yù)算；②物質(zhì)消費預(yù)算；③日常的護(hù)理運轉(zhuǎn)預(yù)算．8．簡述領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)的構(gòu)成答：（１）政治素質(zhì)：是領(lǐng)導(dǎo)者對其從事的事業(yè)所抱的態(tài)度和持有的立場，是領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)中最基本，最重要的因素；（２）業(yè)務(wù)素質(zhì)：指領(lǐng)導(dǎo)者對本職工作熟悉的程度．是否精深或有相當(dāng)?shù)脑煸劊唬ǎ常┬睦硭刭|(zhì)：領(lǐng)導(dǎo)者要有健康的，優(yōu)良的心理狀態(tài)，在繁重的任務(wù)面前或處于關(guān)鍵時刻，其心理、情感、意志、情緒狀態(tài)能夠適應(yīng)；（４）生理素質(zhì)：領(lǐng)導(dǎo)者要有健康的體魄，旺盛的精力和飽滿的情緒處理較繁重的工作．9．護(hù)理管理分哪幾部分？（１）護(hù)理行政管理：主要是遵循國家的方針．政策和醫(yī)院的有關(guān)條例，規(guī)章制度對護(hù)理工作進(jìn)行組織管理、物資管理、經(jīng)濟管理．（２）護(hù)理業(yè)務(wù)管理：是對各項護(hù)理業(yè)務(wù)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)控制，以保證護(hù)理工作質(zhì)量提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，提高工作效率．（３）護(hù)理教育管理：是為培養(yǎng)高水平的護(hù)理人才，提高護(hù)理隊伍的素質(zhì)而進(jìn)行的管理活動．10．護(hù)理科研有哪幾種類型？（１）基礎(chǔ)研究目的在于發(fā)現(xiàn)新知識，探求事物，探索自然現(xiàn)象的內(nèi)在聯(lián)系及其發(fā)展變化的規(guī)律．（２）應(yīng)用研究是將基礎(chǔ)研究所得的科學(xué)發(fā)展與科學(xué)理論等成果，應(yīng)用到生產(chǎn)實踐中去；也可以對生產(chǎn)實踐中的某些問題進(jìn)行系統(tǒng)的研究．（３）發(fā)展研究目的在于動用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究的知識與成果去研究開發(fā)新產(chǎn)品、新工藝、新設(shè)備、新材料等．護(hù)理科研大多屬于應(yīng)用研究，即臨床為科研積累了大量的資料，并不斷向科研提出新的課題；科研則將新成果用于臨床，以驗證其實用價值，并且力求能夠解決一些實踐的難題．11．患者入院的護(hù)理要點有哪些？答：（１）務(wù)好床單位，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救藥品和物品（２）向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床．（３）填寫患者入院相關(guān)資料．（４）通知醫(yī)師接診．（５）測量患者生命體征并記錄．（６）遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護(hù)理．（７）完成患者清潔護(hù)理．（８）完成入院護(hù)理評估．1２．簡述心理測驗的效度及其常見檢驗方法。答：效度即有效性，這是指測驗實際上測量些什么，是否符合測驗的目的。效度的檢驗方式：（1）校標(biāo)效度，即將測驗結(jié)果與某一標(biāo)準(zhǔn)行為進(jìn)行相關(guān)檢查；（2）內(nèi)容效度，指測驗項目反映所測量內(nèi)容的程度；（3）結(jié)構(gòu)效度，反映編制此測驗所依據(jù)理論的程度。13.給藥時對患者進(jìn)行評估的內(nèi)容?答:(1)全身情況:年齡、體重、性別、及目前病情,治療、用藥、意識狀態(tài)、生命體征,溝通能力、自理能力,有無禁食、手術(shù)等情況;(2)患者的用藥情況:包括既往病史、用藥史、過敏史、家庭史及有關(guān)習(xí)慣,目前用藥的目的與計劃;(3)心理社會情況:服藥的動機,對治療的態(tài)度.是否有藥物依賴以及對給藥計劃的了解與認(rèn)識程度及社會.經(jīng)濟狀態(tài).14.判斷患者心搏驟停的步驟?答:(1)判斷意識:輕搖患者肩膀,呼喚其姓名,壓眼眶,掐人中穴無反應(yīng);(2)判斷呼吸:觀察胸廓無起伏.并將耳部貼近患者口鼻,感覺無氣體逸出;(3)判斷心搏:觸摸頸動脈或股動脈,無搏動;(4)檢查口腔、鼻咽部有無異物,觀察面色和瞳孔.15.超聲霧化療法的注意事項有哪些?答:(1)使用前先檢查超聲霧化器各部分有無松動,脫落等異常情況,機器與霧化罐編號要一致.注意儀器的保養(yǎng)與維修.(2)水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆,易破碎,應(yīng)輕按,不能用力過猛.(3)水槽渦無足夠的逢水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下,不能開機.水槽和霧化罐中切忌加溫水和熱水,以免損壞儀器.(4)若連續(xù)使用,中間應(yīng)間隔半h.16．肺源性心臟病清理呼吸道無效時的護(hù)理措施有哪些？答：肺源性心臟病清理呼吸道無效的措施為：加強巡視，注意保持呼吸道通暢．分泌物或氣道不暢時應(yīng)及時處理，神志清醒病人應(yīng)鼓勵咳嗽，痰稠不易咳出者，可有效濕化使分泌物充分引流，危重體弱病人，定時更換體位，叩擊背部使痰易于咳出；對神志不清者，可進(jìn)行機械吸痰，需注意無菌操作，抽吸壓力要適當(dāng)，動作輕柔，每次抽吸時間不超過１５s，以免加重缺氧．17．體位引流時護(hù)理的注意事項有哪些？答：體位引流時護(hù)理的注意事項為：①患有高血壓，心力衰竭嚴(yán)重者、高齡病人禁止體位引流；②引流宜在飯前１h進(jìn)行，因飯后易致嘔吐；③引流時鼓勵病人適時咳嗽，若痰液黏稠時可先用生理鹽水超聲霧化吸入或用祛痰藥如氯化銨，溴以新以稀釋痰液，提高引流效果；④引流過程中注意觀察病人有無咯血、發(fā)紺、呼吸困難、出汗、疲勞等情況，如有發(fā)現(xiàn)隨時終止體位引流；⑤引流的體位不宜刻板執(zhí)行，必須采用病人能夠接受而易于排痰的體位。18．血為氣之母的含義是什么?答：一方面，血是氣的載體，氣若不依附于血中，則漂浮不定而無所歸；另一方面，血不斷為氣的功能提供精微物質(zhì)，當(dāng)血大量丟失時，氣無所附，常引起氣脫，而血虛也會引起氣虛。19．為什么慢性腎衰患者多存在貧血？答：腎功能不全使腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血；毒素使紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加及溶血，故引起貧血。另外還常有出血現(xiàn)象如鼻衄，嚴(yán)重嘔血及便血，主要由于毒素的作用使血小板功能異常及數(shù)量減少所致。20．簡述護(hù)士對腹痛病人進(jìn)行評估時應(yīng)詢問哪些主要內(nèi)容？答：應(yīng)了解患者腹痛起病是急是緩，疼痛的部位、性質(zhì)、有無放射或轉(zhuǎn)移，腹痛持續(xù)的時間，有無誘發(fā)因素，在何種情況下加重或緩解，腹痛時伴隨的癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等，詢問既往有無類似發(fā)作。對慢性腹痛患者應(yīng)了解腹痛有無規(guī)律性。21．消化性潰瘍的發(fā)病因素有哪些？答：（1）胃酸和胃蛋白酶分泌增多；（2）幽門螺桿菌感染；（3）胃運動功能障礙；（4）十二指腸內(nèi)容物返流；（5）精神遺傳因素。概括起來，消化性潰瘍的發(fā)生是胃，十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。當(dāng)損害因素增強和（或）保護(hù)因素削弱時，就可出現(xiàn)潰瘍。22．如何做好潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的護(hù)理？答：（1）安排安靜的休息環(huán)境，保證病人得以心身完全休息。注意保暖。（2）觀察糞便的量、性狀、排便次數(shù)并作記錄。如排便次數(shù)多，并有脫水及電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時報告醫(yī)師，共同商討補液措施。（3）保護(hù)肛門及其周圍皮膚清潔和干燥，手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔以減少機械性刺激，便后用堿性肥皂與溫水沖洗肛門及周圍皮膚，減少酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸從而減少局部的刺激和不適，清洗后輕拭擦干局部，必要時涂抗生素軟膏以保護(hù)皮膚的完整。23．肝硬化病人側(cè)支循環(huán)建立的原因是什么？可有哪幾個側(cè)支循環(huán)開放？答：原因：正常情況下，門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支很細(xì)小，血液量很少。門靜脈高壓形后，來自消化器官和脾臟的回心血液流經(jīng)肝臟受阻，使門腔靜脈交通支擴張，血流量增加，建立起側(cè)支循環(huán)。開放的側(cè)支循環(huán)：（1）食管下段和胃底靜脈曲張；（2）腹壁靜脈曲張；（3）痔核形成，為門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下腔靜脈吻合擴張形成。24．上消化道出血時護(hù)理人員應(yīng)注意觀察哪些方面的內(nèi)容？（1）嘔血及黑糞的量、次數(shù)和性質(zhì)（2）神志變化（3）生命體征的變化（4）尿量（5）體溫（6）皮膚與甲床色澤（7）周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況25．巨幼細(xì)胞性貧血如何預(yù)防？答：對嬰幼兒、妊娠、哺乳期婦女等易患人群應(yīng)進(jìn)行預(yù)防宣傳：嬰幼兒應(yīng)及時添加輔食，孕婦，哺乳期婦女要保證每天食用新鮮綠色蔬菜、水果，必要時可服用葉酸。長期素食、偏食者，告訴他們每天飲食必須含有葉酸，維生素B12食品，如新鮮綠菜、動物肝、腎、水果是重要的。并指出烹煮食物不可過度。26．為什么服鐵劑同時禁忌飲茶？答：服用鐵劑同時不能飲茶，因為茶葉中含鞣酸，可與鐵結(jié)合形成不易吸收的物質(zhì)，而影響鐵的吸收。27．說明急性白血病患者院外鞏固強化階段的健康教育。答：（1）堅持每月鞏固強化治療是爭取長期緩解或治愈的重要方法，使病人、家屬樹立信心；（2）安排養(yǎng)病的生活方式，規(guī)律飲食起居，保證休息和營養(yǎng)，做好個人衛(wèi)生，少去人群擁擠地方；（3）家屬應(yīng)給予精神、物質(zhì)支持，使病人保持樂觀情緒；（4）定期門診復(fù)查血象；（5）發(fā)現(xiàn)出血，發(fā)熱及骨痛要及時就診。28．骨髓移植術(shù)后預(yù)防感染的護(hù)理措施。答：術(shù)后預(yù)防感染的護(hù)理措施有以下幾種。嚴(yán)格執(zhí)行層流室內(nèi)常規(guī)滅菌規(guī)定，每日用消毒液擦洗床、家具、墻壁等。工作人員進(jìn)入層流室時要戴消毒的帽子、口罩、穿隔離衣，雙手浸泡消毒液，然后戴消毒手套才能入室接觸病人。病情觀察：每天詢問病人主訴，測生命體征，聽心率及肺部啰音。發(fā)現(xiàn)可疑感染灶應(yīng)及時向醫(yī)生報告。藥物及插管護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素。定期換中心靜脈插管的三通管，不輸液時可用肝素及抗生素將導(dǎo)管封閉。增加肺部活動：血小板回升至不易出血水平，可指導(dǎo)病人室內(nèi)活動，伸展胸部，促進(jìn)呼吸道分泌物排出。29．心源性水腫病人的飲食包括哪些內(nèi)容？答：①限鹽，每日5g以下；②限含鈉多的食物；③少量多餐；④進(jìn)食清淡、易消化飲食。30．簡述心力衰竭病人應(yīng)該避免哪些可誘發(fā)心衰的因素。答：感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；過度勞累；情緒激動；輸液過多過快；攝鹽過多等。31．簡述開放性氣胸的急救處理原則？答：①變開放性氣胸為閉合性氣胸：盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口，并包扎固定。②胸膜腔抽氣減壓；先穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口后行閉式胸膜腔引流。③抗休克治療：給氧．輸血．補液等。④手術(shù)：及早清創(chuàng)，縫閉傷口，如疑有胸膜腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血，側(cè)需剖胸探查。⑤應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。。32．血栓形成的三要素是什么？答：血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是血栓形成的三要素。手術(shù)過程中的長時間仰臥，長期肢體制動或偏癱引起腘窩部的靜脈血淤滯。全麻感染或其他增加下肢靜脈容量和減少靜脈血血流的因素都可以引起靜脈淤滯。內(nèi)膜損傷可繼發(fā)于局部因素包括血管的直接損傷感染或其他組織損傷。大手術(shù)后．燒傷及感染后可使血液黏稠度升高。33．簡述冠心病心絞痛患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）防治危險因素，如糖尿病、高血壓、戒煙、降血脂等；（2）堅持運動以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立；（3）防止誘因，學(xué)會識別急性心梗；（4）堅持服藥，隨身帶藥。34．病毒性心肌炎的護(hù)理措施包括哪些內(nèi)容？答：（1）病毒觀察：監(jiān)測病人脈搏、心律、血壓的變化情況；（2）充分休息；（3）給予高熱量、高蛋白、高維生素、豐富礦物質(zhì)飲食；（4）心理支持；（5）預(yù)防感冒；防止復(fù)發(fā)。35．備皮的注意事項是什么？答（1）剃毛發(fā)前應(yīng)先準(zhǔn)備微溫的肥皂水，銳利的刀片，適宜的燈光。（2）要避免刮傷皮膚，因皮膚被割傷時，會提供細(xì)菌入口，同時破壞組織會滋生細(xì)菌。（3）剃除時間避免距離手術(shù)太久，最好在手術(shù)當(dāng)天早晨執(zhí)行（有些醫(yī)院規(guī)定，剃除時間不可早于手術(shù)前1h）。尤其骨科和神經(jīng)外科的手術(shù)，大多數(shù)醫(yī)生主張在手術(shù)室執(zhí)行。一般的手術(shù)則在手術(shù)前1d由病房護(hù)理人員施行。（4）如手術(shù)因故推遲，應(yīng)重新備皮。36．常見的延遲拆線時間分別是多少？答：各種傷口縫合后，一般手術(shù)后3d換藥（更換敷料），了解傷口愈合情況。如無感染，一般可按如下時間拆線。頭頸、面部傷口4-5d拆線。胸、腹、背、臀部傷口7-8d拆線。會陰部傷口5-6d拆線。雙上肢傷口7-8d拆線。雙下肢傷口8-10d拆線。手、足、背傷口10-12d拆線。足底部傷口15-18d拆線。減張傷口14-18d拆線。傷口裂開再次全層腹壁縫合者15-18d拆線。37．什么是二重感染、條件性感染、膿毒癥、菌血癥？答：二重感染：在使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過程中，原來致病菌被抑制，但耐藥菌株大量繁殖，致使病情加重。條件性感染：在抗感染能力低下的情況下，本來棲居于人體但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染稱條件性感染。膿毒癥：因感染引起的全身炎癥反應(yīng)，體溫循環(huán)呼吸有明顯改變。菌血癥：血培養(yǎng)檢出病原菌。38．什么是腹膜刺激癥，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？答：壓痛、反跳痛、肌緊張。腹膜炎放置腹腔引流的指征：①壞死灶未能徹底清除或有大量壞死組織無法清楚；②預(yù)防胃腸道穿孔修補等術(shù)后發(fā)生漏；③手術(shù)部位有較多滲液或滲血；④已形成的局限性膿腫。39．下肢靜脈血栓的預(yù)防措施有哪些？答：（1）術(shù)后早期進(jìn)行活動，鼓勵病人盡早下床行走。（2）避免長時間屈膝半坐位。（3）下肢做屈伸運動，包括膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)的屈伸運動，加速靜脈回流。（4）保護(hù)性使用靜脈血管，輸入液時嚴(yán)格無菌操作；若有靜脈損傷，盡可能不在患肢輸液；抬高患肢，熱敷，根據(jù)需要使用抗生素治療。（5）血液高凝者口服阿司匹林，丹參片，靜脈給予低分子右旋糖苷，或用小劑量肝素抗凝，預(yù)防血栓形成。40．闡述肝破裂病人的術(shù)后護(hù)理措施。答：①嚴(yán)密觀察生命體征、尿量等，及時準(zhǔn)確記錄病情。②術(shù)后禁食、輸液，術(shù)后2-3d待腸功能恢復(fù)，可拔除胃管，進(jìn)流質(zhì)飲食；飲食宜給高熱量蛋白質(zhì)和易消化的食物。③鼓勵病人早期下床活動，防止術(shù)后腸粘連。④引流管護(hù)理。41．腦疝病人的急救護(hù)理是什么？答：①快速靜脈輸入強力脫水劑，并觀察脫水效果。②保持呼吸道通暢，吸氧。③準(zhǔn)備氣管插管盤及呼吸機，對呼吸功能障礙者，行人工輔助呼吸。④嚴(yán)密觀察呼吸、心律、瞳孔變化。⑤緊急做好術(shù)前特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備。42.簡述顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理措施？答：①觀察生命體征，意識和瞳孔變化；②保持安靜，抬高床頭15゜-30゜；③應(yīng)用脫水劑、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)腦組織藥物；④降低體溫；⑤預(yù)防感染；⑥氧氣吸入；⑦避免胸膜腔內(nèi)壓、腹內(nèi)壓升高；⑧適當(dāng)限制水鈉攝入；⑨做好手術(shù)減壓及術(shù)后護(hù)理。43．何謂腦震蕩？答：腦震蕩是一種輕型顱腦損傷，主要指頭部位外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能損害而無確定的腦器質(zhì)改變。病理上沒有肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。44．顱腦損傷病人的主要觀察的內(nèi)容是什么？答：①意識狀態(tài)是判斷病情輕重的重要標(biāo)志，是最重要的觀察項目。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經(jīng)和疼痛刺激等觀察病人的反應(yīng)，將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。國際通用格拉斯哥昏迷分級記分法，總分越低，意識障礙或腦損傷越重。②生命體征，定時測定呼吸、脈搏、血壓及體溫。③瞳孔變化在傷情判斷中起決定性作用，必須密切連續(xù)觀察瞳孔的大小，兩側(cè)是否對稱，對光反應(yīng)是否存在感度如何。④肢體活動及錐體束，主要觀察肢體的肌力、肌張力、腱反射及病理反射。⑤頭痛嘔吐等其他顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。45．造成骨折遲緩愈合的原因是什么？答：最常見的是內(nèi)固定不牢固，不能有效地對抗肌肉收縮，以及肢體重力在骨折對合處產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)成角等應(yīng)力。46．夾板固定的松緊度檢查方法是什么？答：檢查方法一般是拇、食指提起扎帶能在夾板下移動1cm為正常，過松過緊均應(yīng)及時調(diào)整。1周內(nèi)應(yīng)每班檢查以便及時發(fā)現(xiàn)問題予以處理。47．如何協(xié)助患者再植肢（指）體術(shù)后功能的恢復(fù)？答：再植肢體神經(jīng)功能恢復(fù)前，護(hù)士應(yīng)幫助做好傷肢關(guān)節(jié)被動活動和按摩，神經(jīng)功能恢復(fù)后，盡量鼓勵病人做主動活動，再結(jié)合使用微波照射，超聲波等理療以達(dá)到恢復(fù)傷肢最大功能的目的。①術(shù)后7-10天應(yīng)絕對臥床，避免因體位的改變而影響血液循環(huán)。②術(shù)后3周后為軟組織愈合期，主要為愈合創(chuàng)造條件，可行超短紅外線理療，以減輕腫脹。未制動的關(guān)節(jié)可做輕微伸屈運動。③術(shù)后4-6周開始為無負(fù)荷功能恢復(fù)，以伸屈、握等主要活動為主，防止關(guān)節(jié)僵直，肌肉粘連或萎縮，被動活動要輕，且對再植部位妥加保護(hù)。④術(shù)后6-8周開始，骨折已愈合，主要是促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，軟化瘢痕，減少粘連。加強運動和感覺訓(xùn)練，可用理療、中藥熏洗、體療等，當(dāng)出現(xiàn)明顯主動活動后，可指導(dǎo)進(jìn)行撿球、織毛衣、寫字等由簡到繁的作業(yè)練習(xí)。為病人制定功能鍛煉計劃，要求定期返院復(fù)查，調(diào)整運動量及方式。48．簡述開放性氣胸的急救處理原則？答：①變開放性氣胸為閉合性氣胸：盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口，并包扎固定。②胸膜腔抽氣減壓；先穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口后行閉式胸膜腔引流。③抗休克治療：給氧、輸血、補液等。④手術(shù)：及早清創(chuàng)，縫閉傷口，如疑有胸膜腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血，側(cè)需剖胸探查。⑤應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。49.哪些因素對尿石的形成有主要影響？答：尿石形成較復(fù)雜的原因是什么？流行病學(xué)原因。2、遺傳因素。3、代謝因素。4、疾病。5、飲食結(jié)構(gòu)。6、糖皮質(zhì)激素維生素D中毒，磺胺，乙酰唑胺等都可誘發(fā)結(jié)石。50、典型的腎絞痛表現(xiàn)是什么？答：典型的腎絞痛表現(xiàn)是：突發(fā)的陣發(fā)性劇痛，從肢部開始，沿輸尿管向下放射至下腹，外陰，大腿內(nèi)側(cè)，病人表現(xiàn)出輾轉(zhuǎn)不安，面色蒼白，冷汗，惡心，嘔吐等。51、簡述膀胱沖洗的注意事項？答：1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。2、注意沖洗液的溫度（38~40度），以防冷刺激膀胱。3、沖洗速度不宜過快，以防患者尿意強烈，沖洗液溢出。4、沖洗過程中出現(xiàn)鮮血、劇痛、不適等癥狀時應(yīng)停止沖洗。5、準(zhǔn)確記錄尿液的顏色、性狀、出水量及患者的自覺癥狀。52.膀胱癌病人的護(hù)理措施？答：1、減輕恐懼及焦慮；2、幫助病人接受自我現(xiàn)象改變的認(rèn)識和護(hù)理，解釋尿流改道的必要性，保持尿管造口處的清清及膀胱腹壁造口的清潔，保持支撐管引流管通暢，定期沖洗留置導(dǎo)尿管，防黏液堵塞，3、指導(dǎo)病人自行定期更換集尿袋4、預(yù)防出血及感染。燒傷外科部分53.燒傷病人暴露療法的護(hù)理？答：要求環(huán)境清潔、溫暖、干燥，室溫30~32度，相對濕度低，一般為40%，每日定時翻身，減少創(chuàng)面受壓時間，并保持痂殼干燥完整，勿使使其裂開，每日檢查痂殼，如發(fā)現(xiàn)痂下感染，應(yīng)及時去痂引流。注意事項：嚴(yán)格無菌操作，注意病房的消毒隔離，注意保暖，防止大小便污染創(chuàng)面。54.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位出院指導(dǎo)？答：指導(dǎo)家長做好石膏的護(hù)理，如較小的患兒，可將患兒抱起，應(yīng)平抱，切忌將患兒豎起或過度傾斜；術(shù)后髖人字形石膏固定8周，8周后折石膏，再臥床4~6周，并做雙下肢外展?fàn)恳?，皮膚牽引期間促使并協(xié)助患兒做髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)收、外旋活動；6周后，逐步小床，完全功能鍛煉，站立-----扶行，下蹲-----行走；半年再入院做拔釘術(shù)（如為髖脫位，可同時行對側(cè)髖脫位的手術(shù)）術(shù)后8周門診復(fù)診，如有不適，及時就診。55.先天性馬蹄內(nèi)翻足術(shù)后如何做好石膏護(hù)理？答：石膏未干透前搬運患兒時，勿用手指托石膏，注意保持石膏，不要變形與折斷，并保持石膏清潔、干燥；觀察肢端皮膚前顏色、濕度、腫脹、感覺及運動情況，并定時抬高患肢，預(yù)防腫脹，遇有血液循環(huán)障礙，立即告訴醫(yī)生，并協(xié)助處理；告知家長不可用棒子插入石膏內(nèi)，勿塞入石膏保持石膏清潔、干燥等。56.高危妊娠包括哪些范疇？答：(1)孕婦年齡小于18歲大于35歲。（2）有異常妊娠史者，如自然流產(chǎn)，異位妊娠，死胎，新生兒先天性畸形等。（3）有妊娠并發(fā)癥者，如妊高癥，羊水過多，前置胎盤，胎盤明顯剝離等。（4）有妊娠合并征者，如心臟病肝炎等。（5）妊娠期接觸大量放射線，化學(xué)毒物，對胎兒有影響的藥物。（6）胎盤功能減退（7）本次妊娠可能發(fā)生難產(chǎn)者，如：雙胎，胎位異常等。57.什么是手足口病？

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的傳染病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。58.手足口病的病原有哪些？

引起手足口病的病原主要有腸道病毒中的柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5、13型；?？刹《竞湍c道病毒71型（EV71），其中以腸道病毒71型（EV71）及柯薩奇病毒A組l6型最為常見。

59.避免手足口病的10種消毒法①蚊蠅：可用5％氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5％溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。②飲用水：用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。

③垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。

④生活用具、書籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3％過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。

⑤食具、飲具：用每升250毫克有效氯含氯消毒劑溶液作用30分鐘。

⑥生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。

⑦人畜糞便：可用生石灰以1∶1的比例與其攪拌均勻消毒。

⑧盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。

⑨患者衣、被單：煮沸20分鐘或用每升500毫克有效氯含氯消毒劑作用30分鐘。

⑩廁所或其他污染地面、墻：用每升500毫克有效氯含氯消毒劑消毒。用量每平方米200毫升。旱廁也可用生石灰覆蓋。60.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦如何護(hù)理？答：1.臥床休息，產(chǎn)婦取半臥位，并注意子宮復(fù)舊情況。2.床邊隔離以防交叉感染。3.減輕疼痛，同情、關(guān)心、安慰產(chǎn)婦；給予縮宮劑促進(jìn)子宮收縮，防治炎癥擴散。4體溫升高的護(hù)理。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏，每4h1次，體溫39℃61.新生兒生理性黃疸的特點有哪些？答：新生兒生理性黃疸于生后2-3天，4-6天達(dá)高峰。與7-14天自然消退，血清膽紅素低于205umol/12mg/dl一般情況良好。早產(chǎn)生兒理性黃疸較足月兒出現(xiàn)早，持續(xù)時間較長，達(dá)3-4周，血清膽紅素低于（257umol/15mg/dl），但較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素低于171umol/L（10mg/dl）也可能發(fā)生膽紅素腦病，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)。62.新生兒長期給氧應(yīng)注意什么？答：掌握適應(yīng)證。氧療法應(yīng)用于有缺氧、發(fā)紺、窒息、驚厥等癥狀的患兒。2.密切觀察病情變化，吸氧過程中一旦呼吸困難好轉(zhuǎn)和青紫減輕就應(yīng)減小氧流量和輸氧濃度。盡可能間歇給氧，防止長期吸入高濃度氧，以防發(fā)生氧中毒。3.用鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量1-21/min氧濃度25%-30%；嚴(yán)重缺氧者，氧流量51/min.冬天濕化瓶內(nèi)水可加溫，溫濕的氧能減少對呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和鼻導(dǎo)管通暢。4.及時測定血氣指標(biāo)，盡可能用最低濃度給氧，使氧氣分壓維持在6.7-10.6KPa。5.觀察并記錄呼吸頻率及節(jié)律、體溫、面色和膚色、尿量。6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)，防止肺部感染。63.嬰幼兒高熱應(yīng)采取哪些急救處理？答：寬衣解包去體表散熱的障礙。2.給予冷濕敷。冷濕巾放置于前額、腋窩、腹股溝等處用35%-50%酒精或溫水擦浴。必要時用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷鹽水保留灌腸，促使降溫。3.應(yīng)用小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥或冬眠藥，配合物理降溫。4.必要時給予吸氧、輸液、抗感染等綜合治療措施。64.世界衛(wèi)生組織將聽力障礙患者依其聽力損傷程度分為5級包括？答：26-40dBHL為輕度聾；41-55dBHL為中度聾；56-70dBHL為中重度聾；71-90dBHL為重度聾；大于90dBHL為極重度聾。65.嬰兒游泳對嬰兒生長發(fā)育的影響有哪些？答：1.促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與完善。2.加強呼吸系統(tǒng)功能.3.增強心血管系統(tǒng)功能。4.促進(jìn)消化、吸收與排泄，有利于黃疸消退。5.促進(jìn)骨骼、肌肉發(fā)育、增強運動能力。6.提高免疫功能，減少疾病發(fā)生。7.能夠提高情商。66.試述鼻出血的常見原因。答：常見原因：（1）全身疾患：1.凝血機制障礙：如血友病、血小板減少等，2.動靜脈壓力增高及心臟疾患：如高血壓動脈硬化、風(fēng)濕性心臟病等。3.營養(yǎng)障礙：如維生素K、維生素C、維生素B等缺乏。4.內(nèi)分泌疾患及汞、砷化學(xué)物質(zhì)中毒等。局部疾患：1.鼻腔腫瘤、炎癥、異物。2.鼻外傷3.顱底骨折等。67.試述阿托品和毛果蕓香堿在眼病中的應(yīng)用。答：阿托品：用于治療虹膜睫狀體炎，使瞳孔充分?jǐn)U散，以防止虹膜與晶狀體粘連而發(fā)生瞳孔閉鎖。降低眼內(nèi)血管壁的通透性，達(dá)到消炎的目的，并可解除睫狀肌的痙攣，減少疼痛。68.何謂五行的相克？其次序如何？答：相克即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關(guān)系稱之為相克，次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，依次制約，循環(huán)無盡。69.經(jīng)絡(luò)的主要生理功能有哪些？答：其主要生理功能表現(xiàn)在：(1)溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官(2)通行氣血，調(diào)養(yǎng)臟腑組織。(3)感應(yīng)傳導(dǎo)作用。(4)調(diào)節(jié)機能平衡等方面。70.淤血的病癥雖然繁多，但臨床表現(xiàn)的共同特點可概括為6點，試問是哪6點？答：（1）疼痛------多刺痛，固定不移，且多有晝輕夜重的特征，病程較長。（2）腫塊-----固定不移，在體表色青紫或青黃，在體內(nèi)為癥積較痛或壓痛。(3)出血-----血色紫暗或夾有淤血。(4)紫紺-----面部、口唇、爪甲青紫。（5）舌質(zhì)紫（或瘀點、瘀斑）是淤血最常見的也是最敏感的體征。（6）脈細(xì)澀----沉弦或結(jié)代。71.隔離要求及措施有哪？答：接觸隔離的要求及措施：（1）感染相同病原體的病人可共?。唬?）接近病戴口罩，接觸病人須穿隔離衣、戴手套；（3）接觸病人或污染物品后以及護(hù)理下一個病人前要洗手；（4）污染物品要棄去，并裝袋、標(biāo)簽，然后送去消毒處理;(5)病人出院或死亡，病室應(yīng)進(jìn)行終末消毒。72.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)是什么？答：流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)是高熱、頭痛、嘔吐皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克及腦實質(zhì)改變，腦脊液呈化膿性改變。73.水痘病人主要臨床特征和治療原則是什么？答：水痘病人臨床上以較輕的，全身癥狀和皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹與皰疹，最后結(jié)痂為特征。本病以加強護(hù)理、對癥治療和防止皮膚繼發(fā)感染為治療原則。74.艾滋病病人的預(yù)期目標(biāo)有哪些？答：艾滋病病人的預(yù)期目標(biāo)是：（1.）情緒穩(wěn)定，了解本病的傳染性與隔離措施，學(xué)會自我護(hù)理；病人機會性感染癥狀減輕（2）.全身不適有所緩解；（3）病情平穩(wěn)，壽命延長。75.簡述非血管性介入治療技術(shù)主要包含的內(nèi)容。答：非血管性介入治療主要內(nèi)容包含：①穿刺活檢術(shù)；②抽吸引流術(shù)；③結(jié)石處理；④椎間盤突出治療；⑤立體定位r刀治療等。76.肝介入腫塊超聲的適應(yīng)癥？答：肝介入腫塊超聲的適應(yīng)癥有：①肝內(nèi)局灶病變或彌漫性實質(zhì)占位病變性質(zhì)不明者；②肝腫瘤放射治療或化學(xué)治療前的確診；③臨床疑為肝癌而聲像圖不點型者；④肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶，原發(fā)部位不明者。77.目前臨床常用的人造生物瓣膜有哪些？答:目前臨床常用的人造生物瓣膜有哪些是北京普惠生物醫(yī)學(xué)工程公司生產(chǎn)的perfect生物瓣。此瓣膜為牛心包制成，在無菌條件下用經(jīng)過特殊處理的牛心包膜包繞上支撐三個等大的半葉，儲存于0.3%戊二醛。78.醫(yī)院感染的形式有幾種？答：有五種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。3.醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施？答：應(yīng)盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個月后再注射一次。79.在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理？答：①HIV污染物刺傷應(yīng)立即擠出傷口血液、然后用肥皂水沖洗。②血液體液濺入眼、口內(nèi)應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。③即可抽血檢測HIV，3個月、6個月后復(fù)查。80.無菌物品儲存柜或架有何要求？答：無菌物品儲存柜或架距地面20cm，據(jù)天花板50cm以上,距墻壁5cm以上。81.含氯消毒劑的適用范圍有哪些？答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的熏蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。82.根據(jù)消毒因子的適當(dāng)計量（濃度）或強度和作用時間對微生物的殺滅能力，可分為那幾種消毒方法？答:可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個作用水平的消毒方法。83.空氣微生物采樣應(yīng)如何布點？答：當(dāng)室內(nèi)面積不高于30㎡時，可在一條對角線上取3點，一半是中心和兩端距墻壁1米處個取1點。當(dāng)室內(nèi)面積高于30㎡時，應(yīng)取中央及四角距墻壁1m處共五點。布放高度為垂直地面80-150㎝.84.“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？答：①一用針頭、縫合針②各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃瓶瓿等。85.一次性醫(yī)療用品是指什么？答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整黏膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。護(hù)措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。86.療事故分級標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容是什么？答：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。87.公民的人身權(quán)包括什么？答：①生命權(quán)、健康權(quán)；②姓名權(quán)；③肖像權(quán)；④名譽權(quán)；⑤榮譽權(quán)；⑥婚姻自主權(quán)。88.病人的道德權(quán)利有哪些？答：基本醫(yī)療權(quán)（包括任職權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；休息與免除社會責(zé)任權(quán)。89.教養(yǎng)體現(xiàn)素質(zhì)、細(xì)節(jié)體現(xiàn)素質(zhì)、請列出5個以上體現(xiàn)個人素質(zhì)的行為，并作適當(dāng)描述。答：（1）儀表：穿著得體，整潔衛(wèi)生，有教養(yǎng)。（2）表情：面部常帶微笑、溫和、親切、友善。（3）舉止：穩(wěn)重大方、不急躁、舉手投足不隨意、不夸張。（4）談吐：講話時注意把握音調(diào)與頻率，談吐與文雅。（5）接人待物：與人交往要把握分寸，既不能太冷淡，也不宜過度熱情。（6）服飾：莊重、保守、不宜夸張暴露。90.護(hù)士的著裝要求？答：（1）護(hù)士帽：護(hù)士帽有兩種。燕帽和圓帽。燕帽要戴正戴穩(wěn)，距發(fā)際4～5cm，用白色發(fā)卡固定于帽后，發(fā)卡不得顯露于帽的正面。戴圓帽時，要求頭發(fā)全部遮在帽子里面，不露發(fā)跡，前不遮眉，后不外露發(fā)，縫條要放在后面，邊緣要整齊。（2）護(hù)士服：一般為白色裙服。對不同科室，如手術(shù)室、兒科、傳染科等可選用不同顏色和樣式，如粉色、藍(lán)色等。款式簡潔、美觀，穿著合體，面料挺拔、透氣、不透明、易洗、易消毒。穿著時要求清潔平整、衣扣要扣齊，內(nèi)衣不外露。（3）護(hù)士鞋：要求軟底、坡跟或平跟，能防滑，顏色以白色或乳白色為主，要求干凈，穿著舒適，與整體裝束協(xié)調(diào)。91.護(hù)士在工作中手姿的要求？答：護(hù)士在工作中的手姿：①端治療盤：雙手握盤的兩側(cè)，掌指托盤、雙肘靠近腰部，前臂與上臂垂直，雙手端盤平腰處，重心保持與上臂，取放、行進(jìn)平穩(wěn)，不觸及護(hù)士服。開門時不能用腳踢們，而應(yīng)該用肩部將門輕輕推開。②持病例夾：用手掌握病例夾邊緣中部，放在前臂內(nèi)側(cè)，持物手靠近腰部。③推車行進(jìn)：護(hù)士位于車后，雙手扶把，雙臂均勻用力，重心集中于前臂，行進(jìn)、停放平穩(wěn)。④持交接本：交班時，左手掌拖住交接本，右手扶持，身體挺直。三、論述題1.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷后應(yīng)如何處理？（1）以碘伏處理傷口。（2）肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白。成人500U，免疫力可維持21天。（3）可聯(lián)合用乙型肝炎疫苗（4）定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查，半年至一年一次。2.如何正確認(rèn)識我國公民權(quán)利義務(wù)是一致的。答：（1）我國公民的基本權(quán)利和義務(wù)的人民性。（2）權(quán)利和自由的廣泛性。表現(xiàn)在兩個方面：①享有權(quán)利的主體非常廣泛。②公民享有權(quán)利和自由的范圍十分廣泛。③權(quán)利和義務(wù)的平等性。主要表現(xiàn)為：①公民在享有權(quán)利和適用法律上都一律平等。②公民平等地享有憲法和法律確認(rèn)的權(quán)利和自由，也平等地承擔(dān)憲法和法律規(guī)定的義務(wù)。3.在呼衰搶救時，保持氣道通暢的意義是什么？維持的氣道通暢的主要護(hù)理措施有哪些？答：重要性：（1）保證氣體交換；（2）防止分泌物潴留引起的肺部感染、肺不張及可能的窒息；（3）減少氧消耗及CO2產(chǎn)生，減輕呼吸肌疲勞。護(hù)理措施：（1）維持體液平衡，避免脫水；（2）濕化吸入氧氣；（3）痰液粘稠時給予超聲霧化吸入；（4）根據(jù)病情進(jìn)行CPT（尤其是胸部叩擊，吸痰）治療；（5）按醫(yī)囑給予抗生素、止喘藥等治療，控制肺部感染。4.慢性腎小球腎炎病人體液過多的護(hù)理措施是什么？答:①臥床休息能增加腎血流量和尿量，減輕水腫，減少尿蛋白，改善腎功能，輕度水腫病人通過適當(dāng)休息，低鹽飲食，水腫可消退或減輕，對有明顯水腫，高血壓或急性發(fā)作病人，應(yīng)指導(dǎo)臥床休息，并為病人創(chuàng)造一個安靜舒適的環(huán)境；②對水腫伴少尿者，應(yīng)限制液體入量每日約1500ml左右?；虬从涗?4小時液體出入量，補充每日所排出的液體量。每日測腹圍，檢查水腫消退情況，必要時按醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，或間歇補充白蛋白制劑，提高血漿膠體滲透壓，以加強利尿效果。③注意監(jiān)測病人血漿蛋白，血脂、電解質(zhì)、尿素氮、肌酐及尿比重，尿蛋白，血尿等。5.休克病人護(hù)理評估有哪些內(nèi)容？答：①病人既往病史及本次發(fā)病的癥狀和體征，分析休克的原因。②病人生命體征，意識改變，皮膚．粘膜色澤和溫度，尿量以及中心靜脈壓，肺毛細(xì)血管楔壓，實驗室檢查及其動態(tài)變化。③病人及家屬對疾病的心里反應(yīng)，對治療和護(hù)理的要求。④病人治療情況：輸液量、內(nèi)容、速度；用藥的種類，是否有效，有無不良反應(yīng)；手術(shù)名稱，術(shù)后有何不適．并發(fā)癥；治療效果。6.醫(yī)療機構(gòu)如何做好手足口病的消毒工作？

①疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診。診室（臺）等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，根據(jù)就診兒童情況可由原來每日兩次增加至每2小時一次。對于連續(xù)診治兒童的醫(yī)院，應(yīng)有備用診室進(jìn)行輪流清潔消毒。室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式，環(huán)境物體表面消毒可用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭或拖拭消毒，作用時間30分鐘。

②醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生或手消毒。由于75%的酒精不能將腸道病毒滅活，因此不能選用單劑酒精作為手的消毒劑，而應(yīng)選用復(fù)配手消毒劑。

③診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈直接照射30分鐘。

④對住院患兒使用過的病床床上用品及窗簾等應(yīng)用大于70℃的水溫進(jìn)行洗滌消毒；床墊及床須用床單元消毒機等進(jìn)行消毒；桌椅等設(shè)施和物品必須用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸作用60分鐘后才能繼續(xù)使用。

⑤患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要按其它腸道傳染病要求進(jìn)行消毒處理。

⑥醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療手足口病時產(chǎn)生的垃圾應(yīng)按感染性廢物進(jìn)行處理7.手足口病應(yīng)如何預(yù)防？答：可服用抗病毒藥物及解毒中草藥進(jìn)行預(yù)防。注意勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不潔的食物等。在流行的季節(jié)和地區(qū)，要盡量少讓兒童到擁擠的公共場所和與患兒接觸等，以減少感染機會。在本病流行期中，患者用過的食具、衣物應(yīng)及時進(jìn)行消毒，患者的排泄物，必要時可用過錳酸鉀或漂白粉等進(jìn)行消毒。嚴(yán)格控制健康兒童與患兒的接觸。幼兒園內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)手足口病兒應(yīng)集體隔離，隔離期從發(fā)病起不得少于10天，同時做好室內(nèi)通風(fēng)，勤曬被，將玩具，食具和日常用品用高錳酸鉀等消毒。8.急性出血壞死性胰腺炎病人維持有效呼吸型態(tài)的護(hù)理措施有哪些？答：⑴觀察病人的呼吸型態(tài)，根據(jù)病情，監(jiān)測血氣分析。⑵如無休克，協(xié)助病人取半臥位，利于肺擴張。⑶鼻導(dǎo)管吸氧3L/min。⑷保持呼吸道通暢，協(xié)助病人翻身．拍背，鼓勵病人深呼吸．有效咳嗽．咳痰。⑸給予霧化吸入，每日2次，每次20min。⑹如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難及缺氧癥狀，應(yīng)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。9.一名頭部被木棍擊傷的患者，傷后昏迷10分鐘，清醒后頭痛嘔吐，3小時后又陷入昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左側(cè)肢體偏癱，頭顱攝片，右側(cè)顳骨線性骨折，問：⑴最可能的診斷是什么？答：急性硬膜外血腫并發(fā)小腦幕切跡疝。⑵此病例應(yīng)如何處理及護(hù)理?答：作顳肌下減壓術(shù)。護(hù)理：1．快速輸入甘露醇，山梨醇，呋塞米等強力脫水劑，迅速降低顱內(nèi)壓。2．留置導(dǎo)尿管，了解脫水效果。3．保持呼吸道通暢，給氧，床旁準(zhǔn)備好氣管插管用具及呼吸機。4．密切觀察呼吸．心跳．瞳孔的變化，對呼吸功能障礙者，盡早行氣管切開術(shù)和氣管內(nèi)插管輔助呼吸。5．腦疝病人采用經(jīng)眶室穿刺或原有腦室引流基礎(chǔ)上放腦脊液降低顱內(nèi)壓，改善腦疝癥狀，但切忌采用腰椎穿刺法。6．緊急手術(shù)前特殊檢查和術(shù)前準(zhǔn)備。10.斷肢再植的適應(yīng)癥是什么？答：斷肢再植的適應(yīng)癥是：（1）傷員的全身情況：必須能夠耐受較長時間的手術(shù)。（2）斷肢情況①無嚴(yán)重組織挫傷的切，割，鋸傷的斷離肢體。②上肢骨缺損的，若不影響再植后的精細(xì)功能，應(yīng)盡可能爭取做再植手術(shù)。③單側(cè)下肢骨缺損過多者，應(yīng)嚴(yán)格掌握再植指征。（3）斷肢再植的時限，一般要求不超過6h,肌肉較少的手指缺血時間可延長至10h。11.怎樣預(yù)防發(fā)生肺動脈高壓危象？答：（1）輔助通氣時間相對延長，因肺動脈高壓患兒的肺動脈壓力在手術(shù)后短期內(nèi)仍較高，術(shù)后必須較長時間輔助通氣及充分供氧（2）肺動脈高壓者，在輔助通氣期間，提倡適當(dāng)?shù)倪^度通氣，有利于降低肺動脈壓。（3）肺動脈高壓患兒吸痰的時間應(yīng)相對延長。吸痰及體療的次數(shù)應(yīng)減少到最低限度。盡可能減少刺激，吸痰前應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑，待患兒安靜后再吸痰，因躁動加重缺氧，使肺動脈壓力進(jìn)一步升高，加重心臟負(fù)擔(dān)及引起肺高壓危象。（4）若肺動脈壓力增高不明顯，吸氧濃度應(yīng)逐漸降到50%。氣管插管撥除后，要保證充分給氧。密切觀察患兒呼吸情況并連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度.12.論述腎移植的供體選擇要求。答：首先要求HLA抗原與ABO血型相同。活體供腎者一般以同卵孿生同胞最佳，然后依次異卵孿生．兄弟姐妹．父母及相關(guān)的親屬乃至非親屬。尸體供腎者的年齡不超過60歲，生前無敗血癥．腎臟感染病灶及病毒感染，無高血壓史，缺血時間不超過10min。14.護(hù)士語言禮儀特性：①禮貌性：病人來自四面八方，在人格上是平等的，因此，必須尊重病人，禮貌待人，要用同情、真切的語言，避免冷漠和粗俗的語言。對初次入院的病人，更應(yīng)熱情接待、耐心解釋，使病人精神穩(wěn)定，增加治療的信心。②規(guī)范性：語言要純正、吐字要準(zhǔn)確，講話要口語化、通俗化，避免使用病人難以聽懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語，在語法上要簡潔、精煉。③情感性：當(dāng)病人受到疾病折磨和威脅時，渴求得到同情和體貼，這就要求護(hù)士具有強烈的同情心，表現(xiàn)在語言上就是要說話和氣、親切，切不可把自己不愉快的情緒帶到工作中而遷怒于病人。④保護(hù)性：病人對醫(yī)護(hù)人員有著高度的信任，愿意向醫(yī)護(hù)人員傾訴自己的心思，所以，切忌將病人的秘密當(dāng)新聞進(jìn)行傳播。15.接待急診患者時的禮儀？答：在接待急診患者時，護(hù)士應(yīng)沉著、迅速、敏捷、果斷，處處體現(xiàn)急診護(hù)士的應(yīng)急能力。（1）重患者或輪椅、平車推入的患者，護(hù)士應(yīng)立即上前熱情迎接、果斷地采取措施。“您能告訴我哪里不舒服嗎?”“我要測量您的血壓，我?guī)湍焉弦滦涿撓聹y量好嗎?”（2）意識不清的患者來就診時，護(hù)士應(yīng)迅速而鎮(zhèn)靜的將患者推入搶救室，盡快向家屬詢問有關(guān)情況，搶救患者的同時做好家屬的解釋安慰工作?！澳堊?，別著急，我們會盡力搶救患者的，請您放心!”“請您講述一下患者發(fā)病情況好嗎?”（3）外傷、骨折患者來就診，護(hù)士應(yīng)迅速協(xié)助醫(yī)生為患者止血或固定傷肢，同時為患者做好解釋、安慰工作：“請您安靜，您的急躁和躁動會加重您的病情，我們會盡快為您做處理的!”“醫(yī)生立即為您做手術(shù)，我先為您做皮膚準(zhǔn)備好嗎?”在患者能接受的情況下，在做皮膚準(zhǔn)備的同時為患者講述術(shù)前、術(shù)后的配合及注意事項。16.醫(yī)生享有特殊的干涉權(quán)是什麼？答：所謂的特殊干涉權(quán)，是指醫(yī)生在特殊情況下，有權(quán)限制病人的自主權(quán)利，以確保病人自身、他人和社會的\o"新浪Sina/宏界Vogate提供"安全。醫(yī)生不是任意的行使特殊干涉權(quán)，只有在下列特殊情況下行使才有效。①精神病患者或自殺未遂等拒絕治療時，甚至病人想要或正在自殺時；②對需要進(jìn)行隔離治療的傳染病病人；③在進(jìn)行試驗性治療時，雖然病人已知情同意，一旦出現(xiàn)高度危險情況時，醫(yī)生必須中止試驗性治療，以保護(hù)病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。17.在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則是什麼？答：尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里所說的自主性是指病人對有關(guān)自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的\o"新浪Sina/宏界Vogate提供"行動。如：知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等，都是病人的自主性的體現(xiàn)。對缺乏或喪失自主能力的病人，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在病人\o"新浪Sina/宏界Vogate提供"生命危機時刻，家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人又來不及趕到現(xiàn)場，醫(yī)務(wù)人員出于病人的利益和自身責(zé)任，可以行使家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。18.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。

（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

（6）掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。19.人工腎的工作原理是什么？答：人工腎是根據(jù)半透膜的工作原理。所謂半透膜顧名思義就是這種膜的性質(zhì)只能使流經(jīng)的部分溶質(zhì)通過，即一定分子大小的溶質(zhì)通過膜，而不是溶液內(nèi)所有的溶質(zhì)都能隨意通過。在這種透析膜的兩側(cè)，那些可以透過半透析的分子物質(zhì)做跨膜移動，通過擴散、對流、滲透與超濾作用等物理學(xué)原理，達(dá)到膜內(nèi)、膜外的物質(zhì)平衡，從而清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，如尿素、肌酐及毒物，補充所需物質(zhì)，如堿性物質(zhì)，糾正了尿毒癥患者體內(nèi)的電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂，并除去體內(nèi)蓄積的過多水分。20.簡述PICC置管的護(hù)理要點。答：（1）按醫(yī)囑使用PICC導(dǎo)管，操作前了解病人凝血機制，簽署知情同意書。（2）選擇穿刺的靜脈，首選貴要靜脈，次選肘正中靜脈，末選頭靜脈。（3）按需要準(zhǔn)備用物，根據(jù)PICC導(dǎo)管操作指南進(jìn)行置管。（4）操作過程中嚴(yán)密觀察病人的病情變化及穿刺部位有無滲血等，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（5）術(shù)后常規(guī)進(jìn)行胸透，以了解導(dǎo)管末端的位置。（6）保持穿刺部位清潔．干燥，傷口敷料在置管后24小時更換1次，以后每周更換2~3次，夏季每2日更換1次，敷料污染隨時更換。肝素帽或正壓接頭每周更換1次。（7）輸液前用生理鹽水沖管，輸液后用肝素鹽水或生理鹽水以脈沖方式?jīng)_管，在注射最后0.5~1ml時以正壓封管。（8）使用高壓注射器注射或用小于10ml注射器沖管時，因壓力過大，可能會造成導(dǎo)管破損。因此，沖管時使用不小于10ml的注射器，且不能用某些造影檢查時高壓注射器推注造影劑。（9）記錄導(dǎo)管置入長度，穿刺過程，固定狀況及X線檢查結(jié)果。置管后每天注意觀察體溫變化及穿刺部位有無滲血，紅腫，疼痛等情況，并做好記錄。拔管時記錄拔管日期及原因，拔管后穿刺部位有無異常等。21.人工氣道建立適應(yīng)征？答：臨床上需要建立緊急人工氣道的常見危重病癥包括深昏迷、呼吸衰竭或呼吸停止、心跳驟停、嚴(yán)重氣道痙攣、氣道異物梗阻、鎮(zhèn)靜藥或麻醉藥作用、顱腦及頸部外傷、誤吸或有誤吸危險、意外拔管、大量難以控制的上呼吸道出血、急性上呼吸道梗阻等。下列情況需要建立人工氣道：（1）心肺腦復(fù)蘇：各種原因?qū)е潞粑奶E停患者建立人工氣道是搶救的首要環(huán)節(jié)，現(xiàn)場急救多以建立非確定性人工氣道為主，進(jìn)一步生命支持（ACLS）階段和長期生命支持（PLS）階段多以建立確定性人工氣道為主。（2）氣道完整性受到破壞或氣道受阻。（3）呼吸衰竭需要呼吸機輔助呼吸。（4）緊急保護(hù)氣道以防止可預(yù)見的影響氣道通暢的因素。（5）因治療需要應(yīng)用肌肉松弛藥、鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥導(dǎo)致自主呼吸減弱或消失。（6）臨床麻醉中實施吸入全身麻醉、應(yīng)用肌肉松