注射泵的使用

注射泵的使用泵的概述01PARTONE操作流程02PARTTWO注意事項(xiàng)04PARTFOUR存在的問題05PARTFIVE注射泵的使用03PARTTHREE護(hù)理對策01泵的概述昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院泵的概述微量泵是一種能將少量藥液精確、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，維持體內(nèi)一定藥物濃度、調(diào)節(jié)迅速、方便的新型醫(yī)療儀器?！锞_輸注血管活性藥物,調(diào)節(jié)血壓,心率,維護(hù)循環(huán)功能★輸注鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛等藥物,微量給藥,流速均勻,以維持藥物最佳有效濃度★輸注胰島素,控制血糖水平★其他抗心律失常藥,電解質(zhì)…昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院微量泵技術(shù)特性參數(shù)●速率：50ml注射器0.1～1200ml/h

20ml注射器0.1～400ml/h流速的精確度：在±2%以內(nèi)泵的機(jī)械精度：在±1%以內(nèi)

●快速推注：1200ml/h（50ml注射器）

400ml/h（20ml注射器）版面介紹泵的分類一道泵（一道微量注射泵）二道泵（二道微量注射泵）多道泵（多道微量注射泵）02操作程序昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院（一）操作準(zhǔn)備1.護(hù)士自身準(zhǔn)備：

衣帽整潔洗手戴口罩

（一）操作準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備：微量注射泵一臺、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、無菌棉簽、砂輪、碘伏、遵醫(yī)囑所需藥物、延長線（泵管/線）、彎盤、啟瓶器、治療單。

（二）操作評估●詢問、了解患者的身體狀況。

●向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合。

●評估患者的皮膚、血管或輸液情況。

●進(jìn)行必要的環(huán)境評估，要求環(huán)境清潔、安靜。

（三）基本操作

1、微量泵的準(zhǔn)備2、藥液準(zhǔn)備3、泵入治療4、整理用物5、記錄療效1、微量泵的準(zhǔn)備

確定電源可靠連接，插座穩(wěn)固。

檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。

2、藥液準(zhǔn)備

用注射器抽吸藥液，并注明名稱濃度。連接輸液器及注射泵管，排凈空氣。2、藥液準(zhǔn)備攜用物致患者床旁，再次核對床號、姓名。將注射器安裝在輸液泵上:①將抽滿藥液連上延長管排去空氣的注射器放入注射器座中，注意注射器圈邊必須插入注射泵的圈邊固定槽內(nèi)。②捏緊推頭及搖板，移動(dòng)推頭至注射器推桿尾部，將注射器推片卡入推頭槽中，最后用壓塊壓住注射器針筒。3、泵入治療打開輸液泵開關(guān)，遵醫(yī)囑設(shè)定輸液量、速度及所需的其他參數(shù)?！袼俾试O(shè)置：①利用4只數(shù)字設(shè)置鍵可在LED數(shù)字顯示器上設(shè)置輸注速率。②為快速數(shù)字設(shè)置鍵，為慢速數(shù)字設(shè)置鍵，在暫停狀態(tài)下，按住或不放可快速上調(diào)流速，按住或不放可快速下調(diào)流速。③設(shè)置只能在停機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行，啟動(dòng)后調(diào)速鍵全部鎖定。3、泵入治療將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接，并妥善固定。指導(dǎo)患者：告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。告知患者輸液的肢體不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)輸液泵，以保證用藥安全。告知患者如有不適或者機(jī)器報(bào)警及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。◆視頻3、泵入治療4、整理用物操作完畢協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位。分類整理用物，洗手。5、記錄療效觀察記錄操作時(shí)間，必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)。03注意事項(xiàng)昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院使用注射泵的注意事項(xiàng)1、使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用,更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速。

當(dāng)殘留報(bào)警燈閃亮?xí)r應(yīng)立即更換藥液,因?yàn)榇藭r(shí)藥物泵入的速度僅為設(shè)定量的1/4,會影響治療效果,嚴(yán)重時(shí)會引起病情變化.更換血管活性藥物前后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征。

2、注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班。嚴(yán)格無菌操作，連續(xù)使用24h時(shí)需更換注射器和泵管。使用注射泵的注意事項(xiàng)

3、應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電。4、若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開。

5、注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時(shí)換泵,然后修理。

6、使用前應(yīng)檢查其功能是否正常,藥液流出是否通暢,使用中觀察綠燈是否閃亮。使用注射泵的注意事項(xiàng)7.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺。

8.停用時(shí),先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵擦洗干凈,保管好以備再用。

9.搬動(dòng)病人時(shí),微量泵也同時(shí)搬動(dòng)。04微泵使用中存在的問題昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院微泵使用中存在的問題

1、藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會反映，如果不及時(shí)采取積極正確的措施，將會發(fā)生嚴(yán)重的后果。

2、靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。微泵使用中存在的問題3、靜脈回血：與速度過慢、延伸管過長或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。4、針頭堵塞：由于延長管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長管內(nèi)，當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對危重患者是不利的。微泵使用中存在的問題5、微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足，導(dǎo)致不良后果。6、微泵故障：為速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的清潔，特別是高粘度藥液粘附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性。微泵使用中存在的問題

7、臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入2～3個(gè)通道，使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍，但是，生長抑素不可以和別的藥物配伍使用，會降低療效。8、靜脈留置針保留時(shí)間過長，由于急性胰腺炎治療病程長，所以在微量泵使用過程中，留置靜脈針的留置時(shí)間過長，超過7天而引起靜脈炎。05護(hù)理對策昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院護(hù)理對策熟練掌握微量注射泵的性能1

微量注射泵帶有蓄電池，充電后轉(zhuǎn)送病人時(shí)可連續(xù)使用2～5h，連接交流電可自由充電，注射器通常選擇用一次性50ml注射器。微量注射泵有靈敏的報(bào)警系統(tǒng)，包括管道受壓、阻塞，滑座與注射器分離，余量，低電池容量報(bào)警等，要熟練掌握、識別各種報(bào)警顯示及處理方法。掌握微量注射泵使用的注意事項(xiàng)

2①護(hù)理人員要熟練掌握專業(yè)知識及藥物作用和不良反應(yīng)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，對特殊藥物準(zhǔn)確換算；②嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，微量泵上要注明藥物名稱、劑量、配置時(shí)間、泵入速率等，交接班做到三清即口頭講清、書面寫清、床邊看清，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)理對策掌握微量注射泵使用的注意事項(xiàng)

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③加強(qiáng)巡視，藥物泵注后注意觀察輸液管道是否通暢，藥液有無滲漏、脫管，血管走向有無條索狀紅線出現(xiàn)，特別是給病人翻身、排背、吸痰時(shí)尤其要注意管道的情況，一旦微量泵發(fā)生報(bào)警，及時(shí)找出原因，并做出相應(yīng)處理；

④妥善處理管道回血，更換注射器或病人躁動(dòng)、咳嗽管道有回血時(shí)，嚴(yán)禁按快進(jìn)鍵處理回血，可用另外一副注射器將液體回抽，再用生理鹽水沖注，并將延伸管內(nèi)有血的液體排除，調(diào)節(jié)微泵后連接；護(hù)理對策掌握微量注射泵使用的注意事項(xiàng)

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⑤應(yīng)用期間不能隨意中斷泵入藥物，提前配好藥物備用，當(dāng)殘留報(bào)警燈亮?xí)r立即更換，更換動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確，血管活性藥物更換前后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征；⑥加強(qiáng)微量泵保養(yǎng)，定期檢查儀器的性能，使用完后要及時(shí)清潔除塵，特別是推進(jìn)器與軌道、針管夾，要用棉簽蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接電源后顯示器不亮，泵速有誤差，報(bào)警失靈，嚴(yán)禁給病人使用，應(yīng)及時(shí)維修。護(hù)理對策預(yù)防感染

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加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作，三通和延伸管每天更換，注射器為一次性使用，深靜脈置管處每天換藥，穿刺點(diǎn)粘貼透明敷料，泵管、三通處用無菌巾覆蓋。護(hù)理對策加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心4

ICU患者病情復(fù)雜，變化快，大部分患者需要用微量注射泵維持用藥，使用微量泵雖方便、快捷、省時(shí)，但操作中稍有差錯(cuò)都有可能發(fā)生嚴(yán)重的后果，甚至危及患者生命。尤其是使用血管活性藥、胰島素、阿托品等藥物時(shí)，必須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用，因此，護(hù)士必須要有高度責(zé)任感、嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，保證用藥安全、有效。護(hù)理對策護(hù)理對策