消化系統(tǒng)題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（三）

消化系統(tǒng)題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（三）1、單選

肝膿腫與肝癌都表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化時(shí)的鑒別點(diǎn)是（）A.肝癌動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，肝膿腫靜脈期強(qiáng)化明顯B.肝膿腫的壁較薄C.肝癌的壁較厚D.肝膿腫的壁為高度強(qiáng)化E.肝（江南博哥）癌的壁為中度強(qiáng)化正確答案：A參考解析：肝癌由肝動(dòng)脈供血，故動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，而肝膿腫靜脈期常有明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)范圍較動(dòng)脈期擴(kuò)大。2、單選

肝癌的分型描述正確的是（）A.巨塊型瘤塊直徑等于或大于4cmB.結(jié)節(jié)型瘤塊直徑等于或小于4cmC.彌漫型小瘤結(jié)節(jié)彌漫分布于肝臟一葉D.小肝癌瘤塊直徑等于或小于3cmE.微小肝癌塊直徑等于或小于2cm正確答案：D3、單選

X線平片（）A.可以觀察食管壁厚度B.可以清晰顯示食管黏膜皺襞C.食管細(xì)胞類型D.黏膜層與肌層E.不能直接顯示食管正確答案：E參考解析：CT掃描可以觀察食管壁厚度；X線平片不能清晰顯示食管黏膜皺襞，而氣鋇雙重造影可以清晰顯示食管黏膜皺襞。4、單選

胃氣鋇雙重造影時(shí)鋇劑的濃度最好是（）A.50%～100%W／VB.100%～150%W／VC.150%～200%W／VD.200%～250%W／VE.250%～300%W／V正確答案：A5、單選

CT掃描（）A.可以觀察食管壁厚度B.可以清晰顯示食管黏膜皺襞C.食管細(xì)胞類型D.黏膜層與肌層E.不能直接顯示食管正確答案：A參考解析：CT掃描可以觀察食管壁厚度；X線平片不能清晰顯示食管黏膜皺襞，而氣鋇雙重造影可以清晰顯示食管黏膜皺襞。6、單選

關(guān)于結(jié)腸的氣鋇雙重造影下列說(shuō)法正確的是（）A.誤診率高，通常不能顯示小的結(jié)腸息肉B.容易使位于結(jié)腸彎曲處的結(jié)腸息肉漏診C.是診斷結(jié)腸息肉的首選影像學(xué)檢查方法D.對(duì)右半結(jié)腸病變顯示良好可替代結(jié)腸鏡E.嬰幼兒腸壁薄弱，屬于檢查的禁忌范圍正確答案：C參考解析：結(jié)腸氣鋇雙重造影檢查優(yōu)點(diǎn)為：①可清晰顯示細(xì)小的息肉；②誤診率低，尤其是對(duì)右半結(jié)腸的顯示優(yōu)于結(jié)腸鏡；③不易使位于結(jié)腸彎曲部位的結(jié)腸息肉漏診；④節(jié)省時(shí)間，15分鐘左右就可以完成檢查。故是診斷結(jié)腸息肉的首選影像學(xué)檢查方法。7、單選

常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎的征象是（）A.跳躍征B.狹頸征C.充盈缺損D.間位結(jié)腸E.空回腸換位征正確答案：A參考解析：跳躍征：病變腸管由于炎癥刺激處于激惹狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間痙攣收縮；鋇餐時(shí)鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠(yuǎn)側(cè)腸管，使病變腸管不能顯影，但兩側(cè)鄰近腸管顯示正常，好發(fā)于末端回腸，常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。間位結(jié)腸是特指異位于膈下的結(jié)腸，屬于正常變異。狹頸征是指潰瘍四周的炎性水腫向龕影內(nèi)突出，切線位示龕影口部局限性狹窄，它和項(xiàng)圈征都是良性潰瘍的征象。正常空腸位于左上腹部，回腸位于中腹部和右下腹部，若在相反部位見(jiàn)到上述消化管黏膜皺襞影，就是"空回腸換位征"，是小腸扭轉(zhuǎn)的征象。8、單選

關(guān)于原發(fā)性肝癌錯(cuò)誤的是（）A.肝癌常分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型B.巨塊型肝癌一般大于10cmC.組織學(xué)分類為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型及混合型D.常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肺、腎上腺、骨、腦等E.易形成門靜脈、下腔靜脈及肝靜脈內(nèi)癌栓正確答案：B參考解析：一般認(rèn)為肝癌腫塊直徑≥5cm為巨塊型。9、單選

胃黏膜皺襞粗細(xì)所反映的是（）A.胃收縮狀態(tài)B.胃張力程度C.胃壁肌厚度D.胃黏膜肌層厚度和張力E.胃黏膜下層厚度和張力正確答案：E10、單選

下列關(guān)于肝血管瘤，說(shuō)法不正確的是（）A.女性多于男性B.肉眼呈紫紅色，質(zhì)地較軟C.一般有包膜D.瘤內(nèi)呈囊狀或篩狀，猶如海綿E.是最常見(jiàn)的肝臟腫瘤正確答案：C參考解析：肝血管瘤一般無(wú)包膜。11、單選

關(guān)于結(jié)腸癌的影像表現(xiàn)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.腸腔可見(jiàn)輪廓不規(guī)則的充盈缺損，病變多位于腸壁的一側(cè)B.腸管黏膜破壞，局部管壁僵硬平直，結(jié)腸袋消失C.環(huán)形狹窄是浸潤(rùn)型結(jié)腸癌的典型表現(xiàn)D.可表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整齊的較大龕影E.結(jié)腸癌二期管壁增厚超過(guò)10mm，并有鄰近器官的侵犯正確答案：E參考解析：結(jié)腸癌二期管壁增厚超過(guò)10mm，但不侵犯鄰近器官。12、單選

膽囊癌的特點(diǎn)不包括（）A.多發(fā)生于50～80歲，女性多見(jiàn)B.約75%的病例合并膽囊結(jié)石C.多發(fā)生在膽囊體部D.可分為膽囊壁增厚型、腔內(nèi)型和腫塊型E.增強(qiáng)后病灶早期較明顯強(qiáng)化，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)正確答案：C參考解析：多發(fā)生于底部或頸部。13、單選

在正常腹部平片上見(jiàn)不到的軟組織影是（）A.肝臟B.腎臟C.膈D.腰大肌E.胰腺正確答案：E14、單選

肝硬化的CT表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.肝臟體積和肝葉比例失調(diào)B.肝裂增寬和肝門區(qū)擴(kuò)大，膽囊常向外側(cè)移位C.肝臟密度高低不均，纖維化、結(jié)節(jié)再生、變性壞死和脂肪浸潤(rùn)D.可出現(xiàn)繼發(fā)性脾大、腹水、門靜脈高壓E.肝硬化增生結(jié)節(jié)增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化正確答案：E15、單選

功能性胰島素瘤的強(qiáng)化特征是（）A.增強(qiáng)后密度稍高于正常胰腺，中心可出現(xiàn)囊變B.無(wú)明顯強(qiáng)化C.增強(qiáng)晚期（靜脈期）強(qiáng)化明顯D.環(huán)形強(qiáng)化E.增強(qiáng)早期（動(dòng)脈期）呈高密度結(jié)節(jié)或腫塊影，CT值明顯增高，高于正常胰腺30～50HU以上正確答案：E16、單選

患者，男，48歲，鋇餐示食管壁張力減低，蠕動(dòng)減弱，鋇劑排空延遲，并在食管下段見(jiàn)到串珠狀充盈缺損影。應(yīng)首先考慮（）A.食管癌B.食管下段黏膜下平滑肌瘤C.反流性食管炎D.食管裂孔疝E.食管下段靜脈曲張正確答案：E17、單選

膽總管囊性擴(kuò)張癥Ⅱ型指（）A.膽總管擴(kuò)張呈囊狀、柱狀或紡錘狀B.局限于肝內(nèi)膽管的多發(fā)囊狀擴(kuò)張C.膽總管十二指腸壁內(nèi)段囊狀膨出D.膽總管單發(fā)憩室樣擴(kuò)張E.多發(fā)性膽管囊腫，位于肝內(nèi)外或肝外正確答案：D參考解析：膽總管擴(kuò)張呈囊狀、柱狀或紡錘狀，為Ⅰ型；Ⅳ型是多發(fā)性肝內(nèi)外或肝外膽管囊腫；Caroli病是Ⅴ型。18、單選

膽管細(xì)胞囊腺癌的CT表現(xiàn)，不包括（）A.實(shí)質(zhì)部分為低密度B.囊壁厚薄不均C.可見(jiàn)囊壁結(jié)節(jié)D.囊內(nèi)液體密度E.病變顯著強(qiáng)化正確答案：E參考解析：膽管細(xì)胞囊腺癌增強(qiáng)掃描后囊性部分不強(qiáng)化，實(shí)性部分、囊壁或壁結(jié)節(jié)呈明顯強(qiáng)化。19、單選

對(duì)小肝癌（SHCC）與肝血管瘤的鑒別方法是（）A.增加造影劑的注射量B.動(dòng)脈期掃描和延遲掃描C.加快造影劑的注射速度D.有肝炎和肝硬化病史E.測(cè)量CT值比較病灶的增強(qiáng)程度正確答案：B參考解析：小肝癌動(dòng)脈期掃描病灶呈明顯強(qiáng)化，延遲期病灶密度降低，而肝血管瘤延遲期密度高于或等于周圍肝組織強(qiáng)化密度。20、單選

肝臟的富血供性轉(zhuǎn)移不包括（）A.肺癌B.腎癌C.內(nèi)分泌腫瘤D.肉瘤E.黑色素瘤正確答案：A參考解析：肺癌的肝轉(zhuǎn)移瘤為乏血供病灶。21、單選

膽管細(xì)胞癌的影像特點(diǎn)不包括（）A.CT平掃呈低密度實(shí)性病灶，輪廓欠清B.部分病灶內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則的鈣化影，數(shù)目多而小，密度高，形態(tài)不規(guī)則C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣較平掃清楚，病灶有不均勻強(qiáng)化，但明顯低于肝實(shí)質(zhì)D.靜脈期病灶強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期E.主病灶周圍無(wú)小衛(wèi)星灶正確答案：E參考解析：膽管細(xì)胞癌有時(shí)主病灶周圍可見(jiàn)小的衛(wèi)星灶22、單選

患者，男，50歲，腹痛1個(gè)月伴黃疸1周，體重減輕5kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺占位，腫塊邊緣呈分葉狀，胰腺正常光滑連續(xù)的輪廓曲線被中斷，診斷為胰腺癌。一般情況下不出現(xiàn)下列哪種影像學(xué)表現(xiàn)（）A.平掃時(shí)腫瘤與胰腺實(shí)質(zhì)呈等密度或略低密度B.腫瘤內(nèi)可有不規(guī)則邊界模糊的低密度液化壞死區(qū)C.增強(qiáng)掃描大多數(shù)腫塊早期明顯強(qiáng)化而呈高密度，周圍正常胰腺組織強(qiáng)化較慢D.腫塊侵犯胰內(nèi)膽總管和主胰管可引起阻塞出現(xiàn)膽管和胰管擴(kuò)張，呈現(xiàn)雙管征E.上消化道鋇餐表現(xiàn)為十二指腸內(nèi)緣黏膜皺襞受壓變平或呈異常的毛刷狀，以及十二指腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損或內(nèi)緣出現(xiàn)雙邊壓跡正確答案：C參考解析：由于胰腺腺癌為少血管癌，故大多數(shù)腫塊強(qiáng)化不明顯而呈低密度影，周圍正常胰腺組織明顯且均勻強(qiáng)化，使得腫瘤輪廓和邊界顯示得更為清楚。團(tuán)注薄層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)，這種密度差異更為明顯。23、單選

CT對(duì)于肝臟鈍性外傷的檢查目的，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.發(fā)現(xiàn)有無(wú)撕裂和出血B.確定損傷程度并分級(jí)C.提供手術(shù)或保守治療的依據(jù)D.觀察治療的動(dòng)態(tài)變化E.確定破裂血管正確答案：E24、單選

胃腸道疾病的影像學(xué)診斷的手段以下列哪一項(xiàng)為主（）A.消化道造影B.CTC.MRD.ECTE.B超正確答案：A25、單選

腸扭轉(zhuǎn)的征象是（）A.跳躍征B.狹頸征C.充盈缺損D.間位結(jié)腸E.空回腸換位征正確答案：E參考解析：跳躍征：病變腸管由于炎癥刺激處于激惹狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間痙攣收縮；鋇餐時(shí)鋇劑在該處不能正常停留，而迅即被推向遠(yuǎn)側(cè)腸管，使病變腸管不能顯影，但兩側(cè)鄰近腸管顯示正常，好發(fā)于末端回腸，常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎。間位結(jié)腸是特指異位于膈下的結(jié)腸，屬于正常變異。狹頸征是指潰瘍四周的炎性水腫向龕影內(nèi)突出，切線位示龕影口部局限性狹窄，它和項(xiàng)圈征都是良性潰瘍的征象。正?？漳c位于左上腹部，回腸位于中腹部和右下腹部，若在相反部位見(jiàn)到上述消化管黏膜皺襞影，就是"空回腸換位征"，是小腸扭轉(zhuǎn)的征象。26、單選

下列關(guān)于肝腺瘤，說(shuō)法正確的是（）A.也稱肝細(xì)胞腺瘤，通常無(wú)包膜B.鏡下主要由肝細(xì)胞組成C.肝細(xì)胞排列具正常肝小葉結(jié)構(gòu)D.腫瘤內(nèi)含膽管E.腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)不易出血，可見(jiàn)脂肪正確答案：B參考解析：肝腺瘤通常有包膜，排列雜亂無(wú)章，無(wú)正常肝小葉結(jié)構(gòu)，腫瘤內(nèi)通常不含膽管，易出血，實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)脂肪。27、單選

急性出血壞死型胰腺炎的并發(fā)癥不包括（）A.蜂窩織炎B.膿腫C.假性囊腫D.胰周積液E.門靜脈系統(tǒng)血管閉塞和血栓形成正確答案：D參考解析：急性出血壞死型胰腺炎的并發(fā)癥包括蜂窩織炎、膿腫、假性囊腫及門靜脈系統(tǒng)血管閉塞和血栓形成。28、單選

消化道潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.惡變E.瘢痕形成正確答案：A29、單選

肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.多位于肝包膜下的良性腫瘤樣病變，女性多見(jiàn)B.腫塊內(nèi)主要由正常肝細(xì)胞和Kupffer細(xì)胞組成C.多期增強(qiáng)掃描，中心瘢痕可有延遲強(qiáng)化D.腫塊有包膜，星狀瘢痕在T1W1和T2WI上都為低信號(hào)