心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合試題及答案（三）

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合試題及答案（三）1、單選

超聲心動(dòng)圖檢查二尖瓣狹窄的最早期表現(xiàn)以下哪項(xiàng)正確（）A.二尖瓣振幅增加B.二尖瓣回聲增強(qiáng)，無二尖瓣后葉的異向運(yùn)動(dòng)C.二尖瓣回聲增強(qiáng)，二尖瓣振幅增加，無二尖（江南博哥）瓣后葉的異向運(yùn)動(dòng)D.二尖瓣回聲增強(qiáng)，二尖瓣振幅增加E.二尖瓣回聲增強(qiáng)正確答案：E2、單選

患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭暈，心悸，乏力，夢多，急躁。查體，血壓175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A>P，眼底小動(dòng)脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2個(gè)。診斷應(yīng)為（）A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)C.腎盂腎炎合并高血壓D.心臟神經(jīng)癥E.臨界高血壓正確答案：B3、單選

哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.左房粘液瘤C.擴(kuò)張型心肌病D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.重度貧血正確答案：D4、單選

女，52歲，高血壓1級(jí)，伴有心動(dòng)過速和輕度充血性心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。首選治療藥物為（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管擴(kuò)張劑正確答案：C5、單選

中年女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)房顫3年，1周前因心功能不全入院，經(jīng)洋地黃治療后，心律轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，50次/分。此病例的治療措施應(yīng)該是（）A.靜脈注射氯化鉀B.繼續(xù)用洋地黃維持治療C.同步直流電復(fù)律D.停用洋地黃E.減少洋地黃用量正確答案：D6、單選

一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選藥物治療為（）A.利多卡因B.乳酸鈉C.鹽酸普魯卡因酰胺D.甲氧胺E.腎上腺素正確答案：E7、多選

急性藥物性間質(zhì)性腎炎的診斷條件包括（）A.用藥史B.尿檢異常C.Scr3.6mg/dlD.過敏表現(xiàn)E.腎間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤正確答案：A,B,C,D,E8、單選?女，28歲，突然出現(xiàn)心悸、頭暈20分鐘。查體：心率160次/分，S1強(qiáng)度一致，ECG：心室率160次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后可見逆行P′波。治療首選以下哪種藥物（）A.胺碘酮B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.普羅帕酮E.普魯卡因胺正確答案：C9、單選

心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪項(xiàng)最有幫助（）A.異常QRS波群前長間隙B.室性融合波C.起始向量D.異常QRS波群呈右束支阻滯圖形E.以上都不是正確答案：B10、名詞解釋

心血管神經(jīng)癥正確答案：心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型。大多發(fā)生在中、青年，20～50歲較多見；女性多于男性，尤其是更年期的婦女。臨床上無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，預(yù)后良好，但長期癥狀嚴(yán)重的患者可明顯影響正常生活和工作。11、單選

洋地黃中毒引起陣發(fā)性室性心動(dòng)過速禁用（）A.電復(fù)律B.利多卡因C.胺碘酮D.普羅帕酮E.溴芐胺正確答案：A12、單選?患者，女，30歲，風(fēng)心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120／85mmHg，心率88次／分，心律規(guī)整，胸骨左緣第4肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0．9cm2，瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化，治療宜選（）A.開胸壁式分離術(shù)B.人工瓣膜置換術(shù)C.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)D.開胸直視分離術(shù)E.強(qiáng)心藥物治療正確答案：C13、單選?女，21歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，活動(dòng)后心悸氣促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齊，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)；Hb88g/L；胸片結(jié)果如圖所示?？稍\斷為（）A.左房粘液瘤B.貧血C.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄D.冠心病E.Austin-Flint雜音正確答案：C14、單選

以下高血壓發(fā)病機(jī)制何者正確（）A.早期高血壓就有心排出量降低B.患者腎素活性升高C.交感神經(jīng)活性持續(xù)增高D.血管平滑肌細(xì)胞鈣離子濃度增高的發(fā)病意義比鈉離子增多更為重要E.尚未肯定多基因遺傳與本病發(fā)生有關(guān)正確答案：D15、單選

一男性患者發(fā)生穩(wěn)定型勞力性心絞痛4年，判斷其預(yù)后除視心肌缺血的程度外，主要尚需考慮以下何項(xiàng)因素（）A.年齡B.心臟大小C.心絞痛發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度D.以左室射血分?jǐn)?shù)所反映的心功能狀態(tài)E.血壓及血脂水平正確答案：C16、多選

關(guān)于原發(fā)性高血壓治療效果評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.通過治療可以減低腦卒中發(fā)生率B.可以降低心力衰竭發(fā)生率，病死率C.可以改善或保護(hù)腎功能D.可以降低冠心病的病死率E.以上均不對(duì)正確答案：A,B,C,D17、名詞解釋

高級(jí)心肺復(fù)蘇正確答案：高級(jí)心肺復(fù)蘇即進(jìn)一步生命支持，是基礎(chǔ)生命支持的延伸，主要措施包括氣管插管建立通氣、除顫轉(zhuǎn)復(fù)心律成為血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的心律、建立靜脈通路并應(yīng)用必要的藥物維持已恢復(fù)的循環(huán)。18、多選

霍亂的臨床分期為（）A.前驅(qū)期B.瀉吐期C.恢復(fù)期D.脫水虛脫期E.反應(yīng)恢復(fù)期正確答案：B,D,E19、單選

患者，女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病心衰，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖示室早二聯(lián)律，下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.停用地高辛B.補(bǔ)鉀C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管擴(kuò)張劑正確答案：D20、單選

關(guān)于心血管神經(jīng)癥處理措施錯(cuò)誤的是()A．可用暗示性語言幫助患者解除顧慮B．過度換氣可采用腹式呼吸松弛療法C．焦慮明顯者不宜使用抗抑郁藥D．嚴(yán)重失眠者可使用安定類藥物E．絕經(jīng)期婦女可適當(dāng)使用雌激素本題答案：C21、單選

下列哪一種心臟病變時(shí)不宜使用血管擴(kuò)張藥物（）A.二尖瓣狹窄合并肺水腫B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓心臟病E.心包填塞征正確答案：E22、單選?男，46歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病，體檢時(shí)心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，行心電圖檢查如圖：從圖中可以診斷為（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.非陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過速D.紊亂性房性心動(dòng)過速E.以上均不正確正確答案：B23、單選

以下哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)（）A.在深呼吸時(shí)胸痛加劇B.心電圖ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困難正確答案：D24、單選

通過減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性而降壓的藥物為（）A.呋噻米B.普萘洛爾C.甲基多巴D.巰甲丙脯酸E.硝苯地平正確答案：B25、單選

男，45歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)，希望進(jìn)行電復(fù)律治療，前來門診咨詢，應(yīng)告訴病人電復(fù)律最合適的對(duì)像是（）A.房顫1年以內(nèi)，伴巨大左心房B.房顫半年，左房徑50mm，有附壁血栓C.房顫2年，無附壁血栓D.房顫1年以內(nèi)，左房徑50mm，無附壁血栓E.房顫10天，左房徑50mm，無附壁血栓正確答案：D26、單選

男，20歲，急起胸前區(qū)疼痛、咳嗽、氣促、發(fā)熱2天。以下何項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義（）A.奇脈B.心包摩擦音C.心音遙遠(yuǎn)D.心房顫動(dòng)E.叩診心界擴(kuò)大正確答案：B27、單選

女，30歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿塞已2個(gè)月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為（）A.普萘洛爾（心得安）B.慢心律C.利多卡因D.鉀鹽E.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉正確答案：E28、單選

泵65Y－50*6的總揚(yáng)程是（）。A.65B.50C.6D.300正確答案：D29、單選

獲得性長Q-T間期綜合征的電解紊亂哪個(gè)最多見（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈣D.高血鈣E.低血鎂正確答案：A30、單選

病歷摘要：患者男性，26歲，勞累后心悸、氣促2年，出現(xiàn)過暈厥。查體：血壓140／60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，聞及3／6級(jí)噴射性收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及3／6級(jí)舒張期哈氣樣雜音，心尖部可聞及3／6級(jí)隆隆樣舒張期雜音。該患者應(yīng)考慮的診斷為（）A.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄B.冠心病心絞痛C.冠心病合并乳頭肌功能不全D.梅毒性心臟病，主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.高血壓心臟病F.特發(fā)性主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A31、單選

下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性心肌病范疇（）A.擴(kuò)張型心肌病B.梗阻性肥厚型心肌病C.圍產(chǎn)期心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.限制型心肌病正確答案：C32、單選

下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征（）A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液D.主動(dòng)脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.脈搏減弱或消失正確答案：B33、單選

在折返激動(dòng)時(shí)，使單相阻滯變成雙向傳導(dǎo)的是哪類藥物（）A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.普萘洛爾D.維拉帕米E.苯妥英納正確答案：E34、單選

女，40歲，血壓22.3/14.4kPa（168/108mmHg），夜尿多，血鉀2.0mmol/L。宜選用（）A.卡托普利B.硝苯吡啶C.氨酰心胺D.雙氫克尿塞E.安體舒通正確答案：A35、單選

β受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.慢性心力衰竭時(shí)使用B.小劑量開始C.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用D.逐漸加量E.瓣膜病引起的心力衰竭時(shí)慎用正確答案：C36、單選

室顫電除顫采用()A．非同步200J以上B．同步200J以上C．非同步150JD．同步150JE．交流電除顫正確答案：A37、單選

治療變異性心絞痛療效最好的藥物是（）A.地爾硫?B.硝酸甘油C.美托洛爾D.維拉帕米E.阿替洛爾正確答案：A38、單選

女，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。該病人診斷為（）A.敗血癥B.風(fēng)濕性心臟病C.風(fēng)心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.右心衰竭E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C39、單選

風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，首先考慮下列哪一種情況（）A.心衰加重B.低鉀C.洋地黃中毒D.風(fēng)濕活動(dòng)E.洋地黃劑量不足正確答案：C40、多選

梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特征性雜音是()A．心尖區(qū)聞及Austin-Flint雜音B．胸骨右緣第2肋間聞及響亮的舒張期吹風(fēng)樣雜音C．雜音呈音樂性或海鷗音D．伴舒張期震顫E．胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音正確答案：A,B,C,D41、多選

導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的有（）A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.持續(xù)性室速D.無脈搏性電活動(dòng)E.心房顫動(dòng)正確答案：A,B,C參考解析：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是心室顫動(dòng)，其次是緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD、持續(xù)性室性心動(dòng)過速，較少見到為無脈搏性電活動(dòng)。心房顫動(dòng)一般不發(fā)生心臟驟停。42、單選

一男性患者，1小時(shí)前描記心電圖診斷為心房撲動(dòng)，心律規(guī)則，心室率150次/分，給予靜注西地蘭（毛花苷丙）0.4mg?，F(xiàn)在心臟聽診心率為75次/分，心律規(guī)則。該患者經(jīng)治療，心律最可能轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ〢.恢復(fù)竇性心律B.心房撲動(dòng)仍存在，治療后發(fā)生2：1傳導(dǎo)C.心房撲動(dòng)仍存在，治療后發(fā)生3：1傳導(dǎo)D.心房撲動(dòng)仍存在，治療后發(fā)生4：1傳導(dǎo)E.心房撲動(dòng)仍存在，治療后發(fā)生不規(guī)則傳導(dǎo)正確答案：D43、單選

不是心血管神經(jīng)癥表現(xiàn)的是（）A.心率在靜脈滴注異丙腎上腺素時(shí)常比正常人增快慢B.動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)C.左心室射血速度增快D.對(duì)疼痛刺激有異常反應(yīng)E.交感神經(jīng)亢進(jìn)正確答案：A44、單選

女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫?；颊呷缁肌案忻啊卑檠释矗瑧?yīng)積極給予（）A.抗生素治療B.強(qiáng)心藥物治療C.鎮(zhèn)痛藥物治療D.支氣管擴(kuò)張劑治療E.以上都不對(duì)正確答案：A45、單選

診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（）A.周圍血管征B.主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆息樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或者消失D.心尖抬舉樣搏動(dòng)E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音正確答案：B46、單選

下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)（）A.大咯血B.心悸C.頭暈D.頭頸部動(dòng)脈搏動(dòng)感E.胸痛正確答案：A47、單選

女性，65歲，陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑矇，診斷最可能的是（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫致血流動(dòng)力學(xué)紊亂D.房顫伴頻發(fā)室性早搏E.房顫伴頻發(fā)室上性早搏正確答案：B48、單選

高血壓合并的胰島素抵抗征的患者，不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變（）A.高密度脂蛋白升高B.高血糖C.血極低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均升高D.血膽固醇升高E.對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗正確答案：A49、單選

下列不是二尖瓣關(guān)閉不全的聽診特點(diǎn)的是（）A.第一心音減弱B.第三心音C.雜音吸氣增強(qiáng)D.可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)E.心尖區(qū)全收縮期雜音正確答案：C50、單選

心房顫動(dòng)復(fù)律的影響因素不包括（）A.性別B.左心房的大小C.心電圖上顫動(dòng)波的大小D.年齡E.心房顫動(dòng)的持續(xù)時(shí)間正確答案：A51、單選?冠心病病人突感心悸、胸悶，血壓為12/8kPa（90/60mmHg），心電圖如圖所示：診斷為（）A.多發(fā)性室性早搏B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速E.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速正確答案：D52、問答題

簡述肢體動(dòng)脈狹窄導(dǎo)管介入治療的方式。正確答案：①經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(PTA)；②激光血管成形術(shù)；③支架植入術(shù)。53、單選

女，40歲，經(jīng)常發(fā)生暈厥，心臟檢查證實(shí)心界不大，心音有力，各瓣膜區(qū)均未聞及雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果正常，常規(guī)心電圖檢查未見異常，Holter的記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。在室性心動(dòng)過速的心電圖診斷中，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）A.QRS波群寬大畸形B.心室奪獲C.QRS波群前可有P波D.RR間期不完全絕對(duì)規(guī)則E.以上均不是正確答案：B54、單選

β受體阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制，不正確的是（）A.減慢心率B.降低血壓C.減低心肌收縮力D.擴(kuò)張冠脈E.降低心肌耗氧量正確答案：D55、單選

關(guān)于大動(dòng)脈炎的臨床特點(diǎn)，以下何者不正確（）A.患側(cè)腎靜脈的血漿腎素降低B.以女性多見C.血管雜音較廣泛D.胸部側(cè)支循環(huán)不明顯E.多有上肢無脈，雙側(cè)無脈者少正確答案：A56、單選

梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年內(nèi)發(fā)病()A．1～3年內(nèi)B．5～30年內(nèi)C．5～10年D．1年以內(nèi)E．10年以內(nèi)正確答案：B57、單選

下列哪種情況急需用西地蘭治療（）A.心衰并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.竇性心動(dòng)過速E.預(yù)激綜合征并房顫正確答案：A58、單選

患者，男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，多汗，心悸，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264／126mmHg。其診斷最可能是（）A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危象D.高血壓2級(jí)E.高血壓3級(jí)正確答案：C59、單選

胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最常提示治療有效（）A.上肢血壓達(dá)7.9kPa（60mmHg）B.心音清晰規(guī)則C.瞳孔變小D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)E.神志恢復(fù)正確答案：D60、單選

竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是（）A.100～180次/分

B.80～100次/分

C.60～80次/分

D.180～200次/分

E.200～220次/分正確答案：A61、單選

竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點(diǎn)為（）A.竇性停搏時(shí)的長PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時(shí)的長PP間期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍B.竇性停搏時(shí)的長PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時(shí)的長PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍C.竇性停搏時(shí)的長PP間期是竇房阻滯時(shí)的長PP間期的整數(shù)倍D.竇房阻滯時(shí)的長PP間期是竇性停搏時(shí)的長PP間期的整數(shù)倍E.竇性停搏時(shí)的長PP間期與竇房阻滯時(shí)的長PP間期均為基本竇性PP間期的整數(shù)倍正確答案：B62、單選

男，30歲，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過速史10余年，每次心動(dòng)過速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過速發(fā)作1小時(shí)而來醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無擴(kuò)大，心率200次/分，節(jié)律規(guī)則。最可能的臨床診斷為（）A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性心房顫動(dòng)正確答案：B63、單選

提高溶栓成功率最重要的措施是()A．聯(lián)合使用抗凝藥物B．聯(lián)合使用抗血小板藥物C．增加溶栓藥物的劑量D．縮短發(fā)病至溶栓開始的時(shí)間E．聯(lián)合使用抗血小板、抗凝藥物正確答案：D64、單選

增加心衰患者死亡率的藥物（）A.洋地黃B.β受體阻滯劑C.ACEID.多巴胺E.硝酸酯類正確答案：D65、單選

急性纖維蛋白性心包炎胸痛特點(diǎn)是（）A.前俯位時(shí)加重B.前俯位時(shí)減輕C.深呼吸時(shí)減輕D.疼痛不放射到其他部位E.隨滲出液量的增多而加重正確答案：B66、單選

屬于IC類抗快速心律失常的藥物（）A.奎尼丁B.美西律C.利多卡因D.普羅帕酮E.胺碘酮正確答案：D67、配伍題

女，2歲，無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，治療方法()男，3歲，胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音，伴震顫。治療方法()男，4歲，胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖心房間隔回聲失落。治療方法()A．盡早手術(shù)B．學(xué)齡前手術(shù)C．6～12歲手術(shù)D．成人期手術(shù)E．藥物治療正確答案：A,B,B68、單選

高血壓病患者左室肥厚不明顯時(shí)，所作心功能檢查，下列何項(xiàng)最符合本?。ǎ〢.左室射血分?jǐn)?shù)（EF.降低B.心排出量減少C.心臟指數(shù)降低D.心室舒張時(shí)壓力下降速度（-dp/dt）降低E.左室內(nèi)徑縮短率降低正確答案：D69、單選

高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見于（）A.原發(fā)性高血壓3級(jí)B.肺動(dòng)脈高壓C.慢性貧血D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C70、單選

心電圖上P波與QRs波群無關(guān)，心室率38次／分，律齊，診斷為（）A.竇性心動(dòng)過緩B.室性心動(dòng)過緩C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D71、單選

不是心血管神經(jīng)癥表現(xiàn)的是()A．心率在靜脈滴注異丙腎上腺素時(shí)常比正常人增快慢B．動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)C．左心室射血速度增快D．對(duì)疼痛刺激有異常反應(yīng)E．交感神經(jīng)亢進(jìn)正確答案：A72、單選

洋地黃最適合治療下列哪種疾病所致的心衰（）A.心肌炎并發(fā)心衰B.肺心病并發(fā)心衰C.甲亢并發(fā)心衰D.房顫并發(fā)充血性心衰E.貧血性心臟病正確答案：D73、單選

下列哪一組合是錯(cuò)誤的（）A.二尖瓣狹窄——雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚B.二尖瓣關(guān)閉不全——雜音向后背傳導(dǎo)C.三尖瓣關(guān)閉不全——雜音常越過左腋前線，呼氣時(shí)增強(qiáng)D.主動(dòng)脈瓣狹窄——雜音向頸部傳導(dǎo)E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全——雜音向心尖部傳導(dǎo)正確答案：C74、單選

梗死后的心絞痛是指心肌梗死后（）A.3個(gè)月后發(fā)生的心絞痛B.6個(gè)月后發(fā)生的心絞痛C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛D.1周后發(fā)生的心絞痛E.半個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛正確答案：C75、單選

二尖瓣狹窄時(shí)如心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音時(shí)提示（）A.瓣葉鈣化B.瓣葉硬化C.乳頭肌功能不全D.前瓣葉柔順、活動(dòng)好E.二尖瓣脫垂正確答案：D76、單選

患者，男，35歲，間歇性胸痛，氣促6個(gè)月，心電圖檢查有病理性Q波，除下列哪一種疾病外，均有可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)（）A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌?。ǚ枪Ｗ栊裕〦.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：E77、單選

女，34歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許中細(xì)濕啰音，心臟正側(cè)位片可見肺淤血。下列各項(xiàng)中最合適的處理是（）A.可待因B.西地蘭C.硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴D.氨苯蝶啶E.吸氧正確答案：C78、單選

關(guān)于血脂調(diào)整劑，以下哪項(xiàng)正確（）A.煙酸主要降低甘油三酯，宜從大劑量開始B.益多酯與必降脂均可明顯降低膽固醇而對(duì)甘油三酯升高無效C.陰離子交換樹脂不從腸道吸收，主要降低血膽固醇D.HMG-CoA還原酶抑制劑主要阻礙TG的生物合成降低TGE.不飽和脂肪酸僅見于植物油中，主要降低膽固醇正確答案：C79、單選?女，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫。最可能的診斷()A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．肥厚型心肌病E．?dāng)U張型心肌病正確答案：C80、單選

男，60歲，原發(fā)性高血壓患者，目前血壓為180/105mmHg，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫。近兩天主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時(shí)最需要進(jìn)行何種檢查（）A.腦電圖B.腦血管造影C.腦CTD.血液流變學(xué)檢查E.動(dòng)態(tài)心電圖正確答案：C81、單選

一患者急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次／分，律齊。以下哪種藥物在起病后長期應(yīng)用可改善病人預(yù)后（）A.利多卡因B.美托洛爾C.維拉帕米D.異山梨酯E.雙嘧達(dá)莫正確答案：B82、單選

急性心梗合并心源性休克的主要機(jī)制是下列哪項(xiàng)（）A.收縮期排血受阻B.舒張期充盈不足C.心肌廣泛壞死致心排量急劇下降D.β受體阻滯劑的應(yīng)用E.神經(jīng)反射機(jī)制正確答案：C83、單選?男性，55歲，雙側(cè)頸部無痛性包塊漸進(jìn)性增大半年，行CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇最佳答案()A．雙側(cè)頸動(dòng)脈瘤B．雙側(cè)頸靜脈瘤C．雙側(cè)頸動(dòng)脈夾層D．雙側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)E．雙側(cè)血管瘤正確答案：A84、單選

屬于袢利尿劑的是（）A.雙氫克尿噻B.速尿C.安體舒通D.阿米洛利E.氨苯蝶啶正確答案：B85、單選

一患者平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，且心率達(dá)110次／分，血壓升高至160／96mmHg，并有左室舒張功能減退。宜首選何藥治療（）A.維拉帕米B.美托洛爾C.異山梨酯D.卡托普利E.地高辛正確答案：B86、判斷題

心血管神經(jīng)癥以藥物治療為主，心理治療為輔正確答案：錯(cuò)87、單選

男，26歲，間歇性心悸、胸痛半年。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)病人心尖部有第三心音提示下列哪項(xiàng)情況（）A.年輕人可聞及B.左心功能不全C.相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄D.左房代償性收縮增強(qiáng)E.左室增大正確答案：B88、單選

法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)暈厥的主要原因是()A．腦梗死B．急性肺水腫C．右室流出道痙攣D．血粘度增加E．回心血量突然增多正確答案：C89、單選

男，70歲，高血壓病史30年，近日因勞累，血壓明顯波動(dòng)，時(shí)有惡心，入院治療，入院時(shí)血壓180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出。入院后因情緒激動(dòng)，血壓明顯升高，嚴(yán)重頭痛、意識(shí)模糊、抽搐、嘔吐等，應(yīng)考慮診斷（）A.急性心梗B.高血壓腦病C.急性腦血管意外D.急性左心衰E.以上都不是正確答案：B90、單選

深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A．慢性靜脈功能不全B．心肌梗死C．肺栓塞D．腦梗死E．肢體缺血、壞死正確答案：C91、單選

男，70歲，高血壓病史30年，近日因勞累，血壓明顯波動(dòng)，時(shí)有惡心，入院治療，入院時(shí)血壓180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底檢查視網(wǎng)膜絮狀滲出。診斷已成立，其發(fā)病機(jī)制為（）A.心房利鈉因子減少B.腎素活性增高C.交感神經(jīng)過度興奮D.周圍小動(dòng)脈痙攣E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙正確答案：E92、單選

老年高血壓患者脈壓增大的原因?yàn)椋ǎ〢.老年人心排出量較小B.老年人循環(huán)血量較少C.老年人小動(dòng)脈彈性降低D.老年人大動(dòng)脈彈性降低E.老年人血粘度增高正確答案：D93、單選

高血壓病患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達(dá)1：4.選用下列何種藥物最佳（）A.伊哪普利

B.氫氯噻嗪

C.阿替洛爾

D.維拉帕米

E.吲噠帕胺正確答案：A參考解析：室間隔與左室后壁之比為1：4提示為左室心肌肥厚。考慮為高血壓致心肌病變，其治療選用ACEI類藥。ACEI類藥在未發(fā)揮降壓作時(shí)已表現(xiàn)出明顯的心肌保護(hù)作用，心肌保護(hù)作用且和降壓程度成正相關(guān)。94、單選

關(guān)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對(duì)的（）A.除危重病人外，降壓藥物從小劑量開始B.大多數(shù)病人需要長期用藥C.首選第一線降壓藥物D.血壓降至正常時(shí)可停藥E.根據(jù)個(gè)性化原則選擇降壓藥正確答案：D95、單選

女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來診，1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是（）A.急性心肌炎B.高血壓性心臟病C.心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.甲亢正確答案：D96、單選?男，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。該病人產(chǎn)生雙肺濕性啰音是由于（）A.水鈉潴留B.心臟前負(fù)荷過大C.心臟后負(fù)荷過大D.心臟舒張功能障礙E.心臟收縮功能障礙正確答案：E97、單選

梅毒性心臟病的基本病理改變是()A．梅毒性心肌樹膠樣腫B．梅毒性主動(dòng)脈瘤C．梅毒性主動(dòng)脈炎D．梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．冠狀動(dòng)脈口狹窄或阻塞正確答案：C98、多選

病歷摘要：患者男性，60歲。18時(shí)聚餐，飲39度白酒約250ml（平時(shí)可飲同類酒400ml而不醉），半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服心痛定10mg，每日三次，血壓波動(dòng)在20～24／12～13.3kPa。平時(shí)無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（±），無腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常。急診應(yīng)進(jìn)行哪些主要的檢查？（）A.血常規(guī)B.床邊心電圖C.腹部平片D.頭顱CT檢查E.大便常規(guī)及潛血試驗(yàn)F.血清淀粉酶測定正確答案：A,B,C,F99、單選

急性病毒性心肌炎下列哪種情況不用糖皮質(zhì)激素（）A.心電圖有ST改變B.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C.合并心源性休克D.考慮有自身免疫因子在內(nèi)的情況E.難治性心衰正確答案：A100、單選

女，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。有診斷意義的輔助檢查是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸部X光平片D.心肌核素顯像E.磁共振顯像正確答案：E101、單選

洋地黃中毒的特征性改變（）A.室早B.快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.室早，多呈二聯(lián)律E.房性心動(dòng)過速正確答案：B102、單選

室間隔缺損常不伴有()A．心悸B．氣短C．腹脹D．心律失常E．感染性心內(nèi)膜炎正確答案：C103、單選?下面一組圖像：應(yīng)考慮為（）A.正常的肋間動(dòng)脈B.正常的雙乳動(dòng)脈C.肋間動(dòng)脈鈣化D.雙乳動(dòng)脈鈣化E.雙乳動(dòng)脈狹窄正確答案：B104、單選

治療竇性心動(dòng)過速的藥物應(yīng)首選（）A.普萘洛爾B.維拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因E.洋地黃正確答案：A105、單選

女，65歲，突起胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)8小時(shí)急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意識(shí)喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS寬度>0.12s。病人突然意識(shí)喪失的原因?yàn)椋ǎ〢.腦出血B.心源性腦缺血綜合征C.低血糖昏迷D.高血壓腦病E.酮癥酸中毒正確答案：B106、單選

在高血壓急癥治療藥物中，降壓最迅速的是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾E.卡托普利正確答案：A107、單選

女，28歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，體格檢查可見二尖瓣面容，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率125次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不整齊，脈搏108次/分。如果心電圖上間斷出現(xiàn)長RR間歇時(shí)，應(yīng)診斷為（）A.竇性停搏B.竇房阻滯C.高度或完全性房室阻滯D.室性逸搏E.房顫伴長間歇正確答案：E108、單選

一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺的先天性心臟病是()A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈口狹窄正確答案：E109、單選?女，69歲，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，行心電圖檢查見圖：心電圖診斷為（）A.多源性室性早搏B.房性早搏伴室內(nèi)差傳C.室性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差傳E.以上均不正確正確答案：C110、單選

男，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.PRA測定B.血兒茶酚胺及尿VMA測定C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測D.腎動(dòng)脈血管造影E.尿、血醛固酮測定正確答案：B111、單選

患者，女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ／6級(jí)收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕劶笆湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點(diǎn)。該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義（）A.二尖瓣口面積增大，閉合不佳B.二尖瓣膜有贅生物C.二尖瓣反流D.M型超生見CD段呈吊床樣改變E.二尖瓣腱索斷裂正確答案：B112、單選?女，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫。應(yīng)首選的器械檢查()A．胸部CTB．肝腎B超C．動(dòng)態(tài)血壓D．超聲心動(dòng)圖E．心臟核素檢查正確答案：D113、單選

腸易激綜合征的警戒癥狀不包括（）A.白天癥狀重B.貧血C.夜間癥狀D.體重下降E.便潛血陽性正確答案：A114、單選

患者，女，36歲，勞累后心悸、氣促12年，近年來常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫并可聞及3／6級(jí)噴射性收縮期雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及嘆息樣舒張期雜音，血壓100／70mmHg，兩肺陰性。該病例應(yīng)考慮診斷為（）A.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全B.冠心病合并乳頭肌功能不全C.梅毒性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.先天性心臟病，主動(dòng)脈縮窄E.特發(fā)性主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A115、單選

導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見是()A．室性快速性心律失常B．無脈性電活動(dòng)C．房性快速心律失常D．心室停頓E．緩慢性心律失常正確答案：A116、單選

非洋地黃中毒引起的自律性房性心動(dòng)過速藥物治療無效時(shí)，宜采用（）A.非同步直流電復(fù)律B.植入式心臟復(fù)律除顫器C.導(dǎo)管射頻消融治療D.抗心動(dòng)過速起搏器E.外科Maze手術(shù)正確答案：C117、多選?患者，男性，8歲，發(fā)紺、氣促，易感冒，彩超提示只見一個(gè)心室，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的選項(xiàng)()A．考慮為單心室共同動(dòng)脈干B．為一種較為復(fù)雜的先天性疾病C．以前診斷主要依靠心血管造影D．最常并發(fā)肺動(dòng)脈瓣及瓣下畸形E．可伴有內(nèi)臟心房異位、房間隔缺損、共同心房、雙上腔靜脈等發(fā)育畸形正確答案：A,B,C,D,E118、單選

下列有關(guān)心血管神經(jīng)癥描述錯(cuò)誤的是（）A.女性多于男性，尤其多見于更年期的婦女B.病因可能與神經(jīng)類型、環(huán)境因素與性格有關(guān)C.心血管神經(jīng)癥不會(huì)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者D.常有神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)E.常有內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)正確答案：C119、單選

男，28歲，心悸、氣促3個(gè)月。心臟聽診聞及室性奔馬律及早搏。心臟B超，左室明顯擴(kuò)大。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病預(yù)后不良，死因多為（）A.心力衰竭B.嚴(yán)重心律失常C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常E.心源性休克正確答案：D120、單選

患者1年前患急性心肌梗死，現(xiàn)作心電圖，以下哪項(xiàng)最有診斷意義（）A.原梗死部位導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波B.原梗死部位導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.QRS波群低電壓D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.原梗塞部位ST段水平下移正確答案：A121、單選

以下哪項(xiàng)不具有代償性增加心排血量的作用（）A.水鈉潴留B.心率增快C.迷走神經(jīng)興奮D.心肌肥厚E.血管升壓素增多正確答案：C122、多選?患者，男性，8歲，發(fā)紺、氣促，易感冒，彩超提示只見一個(gè)心室，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的選項(xiàng)()A．考慮為單心室共同動(dòng)脈干B．為一種較為復(fù)雜的先天性疾病C．以前診斷主要依靠心血管造影D．最常并發(fā)肺動(dòng)脈瓣及瓣下畸形E．可伴有內(nèi)臟心房異位、房間隔缺損、共同心房、雙上腔靜脈等發(fā)育畸形正確答案：A,B,C,D,E123、單選

女性，20歲，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑便入院診治。檢查血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音，肺（－）。心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mv，心室率40次/分，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率＞QRS波頻率，CPK400u/L，CPK-MB40u/L，該病例最可能診斷是（）A.重癥心肌炎B.心肌病C.急性下壁心肌梗死D.心肌心包炎E.急性心包炎正確答案：A124、單選

下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄最具特征性的表現(xiàn)（）A.心尖區(qū)開瓣音B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.左心房大D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.靴型心正確答案：D125、單選

終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的方法不包括（）A.刺激咽部B.壓迫眼眶C.壓迫眼球D.頸動(dòng)脈竇按摩E.Valsalva動(dòng)作正確答案：B126、單選

男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時(shí)發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次/分，律齊。下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地爾硫?30mg，tidD.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣等正確答案：B127、單選

完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，首選下列哪項(xiàng)治療（）A.心室起搏B.阿托品C.利多卡因D.電復(fù)律E.心房起搏正確答案：A128、單選

患者，男性，29歲。因四肢乏力4小時(shí)就診。急查血生化示：血清鉀2.45mmol／L，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)，立即給予心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)鉀6g，口服補(bǔ)鉀5g。經(jīng)過積極治療，患者肌力恢復(fù)4級(jí)，復(fù)查血清鉀4.33mmol／L。補(bǔ)鉀措施不當(dāng)，容易導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.心律失常B.呼吸肌麻痹C.心室纖維顫動(dòng)D.麻痹性腸梗阻E.肌無力正確答案：C129、單選

六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時(shí)，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。經(jīng)2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。下列藥物哪項(xiàng)首選（）A.西地蘭B.異搏定C.普萘洛爾（心得安）D.心律平E.奎尼丁正確答案：A130、單選?男，70歲，高血壓病史20年，突然出現(xiàn)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓210/130mmHg，心率138次/分，律不齊，行床旁胸片檢查，結(jié)果如圖所示：應(yīng)該選擇以下哪項(xiàng)治療（）A.硝普鈉、西地蘭、速尿B.美托洛爾、速尿、腎上腺素C.毒毛旋花子苷K、普萘洛爾（心得安）、哌唑嗪D.硝普鈉、多巴胺、酚妥拉明E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺正確答案：A131、單選

關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病B.發(fā)生于妊娠中毒癥C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致D.多伴有急性肺水腫表現(xiàn)E.發(fā)生時(shí)常先有血壓突然升高正確答案：D132、單選

刺激迷走神經(jīng)的方法治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，下列哪種方法不正確（）A.按摩雙側(cè)頸動(dòng)脈竇B.Valsalva動(dòng)作C.將面部浸于冰水中D.壓迫眼球E.誘導(dǎo)惡心正確答案：A133、單選

患者，女，69歲，突然暈厥，查體：神志淡漠，血壓90／60mmHg，心率38次／分，四肢濕冷，心電圖示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療是（）A.心肌再灌注治療及安裝臨時(shí)起搏器B.阿托品靜脈滴注C.異丙腎上腺素靜脈滴注D.安裝永久起搏器E.腎上腺素推注正確答案：A134、單選?男，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2小時(shí)后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg，心率108次/分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年。處置不正確的是（）A.重復(fù)測定肌鈣蛋白，等結(jié)果回來再確定下一步的治療B.直接送CCU溶栓或者導(dǎo)管室行直接PTCA治療C.立即嚼服阿司匹林D.心功能穩(wěn)定后應(yīng)口服β受體阻滯劑E.如果血容量允許，可適量給予利尿劑正確答案：A135、單選

患者，男，30歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有二尖瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖顯示左心房擴(kuò)大為45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜較薄，開放呈圓穹狀，瓣口面積1．0cm。此時(shí)體征除了有心尖部隆隆樣舒張期雜音外，還可聞及（）A.第三心音B.收縮期喀喇音C.開瓣音D.Austin-Flint雜音E.第四心音正確答案：C136、多選

Crohn病發(fā)生腹瀉的原因有（）A.腹痛、腸痙攣B.病變腸段炎癥滲出C.腸蠕動(dòng)增加D.有細(xì)菌或病毒感染E.繼發(fā)性吸收不良正確答案：B,C,E137、單選

目前認(rèn)為對(duì)冠心病猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物（）A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛爾E.維拉帕米正確答案：D138、單選

以下哪種情況最有洋地黃治療指征（）A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動(dòng)過速C.急性風(fēng)濕熱伴竇性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)伴心室率快及心功能不全E.肺心病伴心功能不全正確答案：D139、單選

維拉帕米禁用于以下何種心律失常（）A.室性早搏B.快速心房顫動(dòng)C.室上性陣速D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)E.Q-T延長的扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：D140、單選

下列有關(guān)心血管神經(jīng)癥描述錯(cuò)誤的是()A．女性多于男性，尤其多見于更年期的婦女B．病因可能與神經(jīng)類型、環(huán)境因素與性格有關(guān)C．心血管神經(jīng)癥不會(huì)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者D．常有神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)E．常有內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)正確答案：C141、單選

男性，65歲，因咳嗽，咳黃痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。患者出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，有時(shí)嗜睡。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.腦脊液檢查B.血電解質(zhì)檢查C.頭顱CTD.血?dú)夥治鯡.心電圖正確答案：D142、單選

某患者初診為初發(fā)勞力性心絞痛，曾服異山梨酯和地爾硫治療，仍頻頻有自發(fā)性心絞痛發(fā)作，有必要加用下列哪種藥物（）A.雙嘧達(dá)莫B.硝苯地平C.卡托普利D.阿司匹林E.哌替啶正確答案：D143、單選?男，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的（）A.強(qiáng)心B.利尿C.β受體阻滯劑D.擴(kuò)血管E.ACEI正確答案：C144、單選?女，32歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病、肺部感染。超聲心動(dòng)圖顯示單純二尖瓣狹窄，瓣膜無明顯增厚，瓣口面積0.6cm2，伴有中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。下列哪項(xiàng)體征可能不出現(xiàn)（）A.二尖瓣開放拍擊音B.脈壓增寬及周圍血管征C.左心室擴(kuò)大D.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音E.心尖部第一心音亢進(jìn)正確答案：B145、單選

青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確（）A.立即腦CT檢查B.保持病人呼吸道通暢，防止窒息C.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查D.靜脈推注20％甘露醇250ml，同時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備E.若情況允許作腦血管造影正確答案：C146、單選

男，14歲，心悸、氣短1O天?；颊咴?周前有發(fā)熱、咽痛病史，體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心電圖是竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性早搏。首先應(yīng)考慮（）A.擴(kuò)張型心肌病B.風(fēng)濕性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.心包積液正確答案：C147、多選

成分輸血中的紅細(xì)胞輸注是指輸注（）A.濃縮紅細(xì)胞B.少白細(xì)胞紅細(xì)胞C.壓積紅細(xì)胞D.少血小板紅細(xì)胞E.洗滌紅細(xì)胞正確答案：A,B,C,E148、單選

高血壓病人進(jìn)行選擇性手術(shù)時(shí)，以下注意事項(xiàng)何者錯(cuò)誤（）A.術(shù)前1周停用利血平類降壓藥，可改用卡托普利等B.盡量避免硬膜外及蛛網(wǎng)膜下隙麻醉，以免引起血壓急劇下降C.不宜選用氯胺酮麻醉，以免血壓升高D.術(shù)前服用β受體阻滯劑者均需停用E.術(shù)中出現(xiàn)血壓下降可先用麻黃堿正確答案：D149、單選

男，14歲，心悸、氣短1O天?；颊咴?周前有發(fā)熱、咽痛病史，體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心電圖是竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性早搏。下列哪種病毒是該病的最常見致病病毒（）A.風(fēng)疹病毒B.?？刹《綜.柯薩奇B組病毒D.流感病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案：C150、單選

男，60歲，既往高血壓病史10年，血壓控制良好。晨起突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，一側(cè)上肢脈搏消失。心率110次/分，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音。下列哪項(xiàng)不是本病的易患因素（）A.左房黏液瘤B.高血壓C.馬方綜合征D.妊娠E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：A151、單選

關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測（ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正確的是（）A.正常人的動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷B.雙峰分別在上午8～10時(shí)及下午4～6時(shí)C.可用于診斷“白大衣高血壓”D.24小時(shí)平均血壓值<130/80mmHgE.夜間平均血壓比白晝降低>20%正確答案：E152、多選

心力衰竭時(shí)，早期分泌增加的體液因子是（）A.心鈉肽B.腦鈉肽C.精氨酸加壓素D.內(nèi)皮素E.一氧化氮正確答案：A,B,C,D153、單選

重癥肌無力的最常用的治療方法是（）A.抗膽堿酯酶藥物B.血漿置換C.胸腺腫瘤切除D.激素和其他免疫抑制劑E.丙種球蛋白注射正確答案：A154、單選

急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的期前收縮應(yīng)首先選用下列哪種藥物（）A.美西律B.利多卡因C.胺碘酮D.雙異丙比胺E.普魯卡因胺正確答案：B155、單選

急進(jìn)型高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重（）A.腎臟

B.心臟

C.腦

D.肝臟

E.視網(wǎng)膜正確答案：A156、單選

男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時(shí)間測血壓分別為28.6/16.8kPa（220/126mmHg）、23.9/16kPa（180/120mmHg）和18.6/12.6kPa（140/95mmHg）。對(duì)其診斷與處理最重要的考慮應(yīng)為（）A.繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測定血壓，以確定是否為高血壓病B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況D.暫不作處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓E.試用巰甲丙脯酸治療，觀察其用藥反應(yīng)正確答案：B157、單選

女，36歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年，平時(shí)氣急，經(jīng)常發(fā)生大咯血，關(guān)于該病大咯血的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)B.是支氣管粘膜下靜脈曲張破裂引起C.咯血于幾小時(shí)可自行終止D.極少發(fā)生出血性休克E.要警惕咯血引起的窒息正確答案：A158、單選

女，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因是（）A.心臟神經(jīng)癥B.肋軟骨炎C.勞力性心絞痛D.變異型心絞痛E.反流性食管炎正確答案：A159、單選

患者初測血壓180／110mmHg，應(yīng)建議什么時(shí)間內(nèi)隨訪處理（）A.2個(gè)月內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.半年內(nèi)D.立即處理E.2周內(nèi)正確答案：D160、多選

下列非瓣膜病性房顫應(yīng)用華法林抗凝的有()A．有腦卒中史B．左室功能低下者C．TIA史D．年齡大于75歲E．以上均不對(duì)正確答案：A,B,C,D161、單選

下列哪種心臟病最宜并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎（）A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C.冠心病乳頭及功能不全D.肺源性心臟病E.二尖瓣脫垂正確答案：B162、多選?中年男性，間斷性腰背痛4個(gè)月，突發(fā)左下肢全肢水腫，小腿有張力性水泡，水腫累積會(huì)陰部，常規(guī)胸腹部CT掃描如圖所示：你認(rèn)為哪些征像及結(jié)論正確（）A.下腔靜脈缺如B.下腔靜脈變細(xì)C.奇靜脈增粗D.奇靜脈變細(xì)E.正常CT表現(xiàn)正確答案：A,C163、單選

體格檢查時(shí)，與竇性停搏最難鑒別的心律失常是（）A.病態(tài)竇房綜合征B.預(yù)激綜合征C.房撲D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)正確答案：D164、多選

病歷摘要：患者男性，26歲，勞累后心悸、氣促2年，出現(xiàn)過暈厥。查體：血壓140／60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，聞及3／6級(jí)噴射性收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及3／6級(jí)舒張期哈氣樣雜音，心尖部可聞及3／6級(jí)隆隆樣舒張期雜音。患者的處理為（）A.經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)B.人工瓣膜置換術(shù)C.利尿劑D.補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽E.寧心寶F.普羅帕酮正確答案：B,C,D165、多選?35歲男性患者，一個(gè)月前開始間歇性發(fā)熱，咳嗽、咳痰，足部腫脹，伴頸靜脈怒張，行X線、CT檢查如圖所示：請(qǐng)選擇正確的答案（）A.X線示心影增大B.CT示示心包內(nèi)見軟組織腫塊影C.CT示心包彌漫性增厚，未見鈣化影D.考慮原發(fā)性心包間皮瘤E.考慮為心包炎正確答案：A,B,C,D166、單選

心電圖檢查下列哪項(xiàng)可能推測患者一年前發(fā)生下壁心肌梗死（）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.冠狀T波C.ST段壓低超過0.1mVD.QRS波群低電壓E.以上都不是正確答案：E167、單選

心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是（）A.胺碘酮

B.異搏定

C.慢心律

D.利多卡因

E.美托洛爾

正確答案：A168、單選?男，53歲，胸痛2h入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是因?yàn)椋ǎ〢.二尖瓣狹窄B.左心衰竭C.乳頭肌功能不全D.急性感染性心內(nèi)膜炎E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C169、單選

一高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/分。下列藥物中首選（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯吡啶C.普萘洛爾（心得安）D.雙氫克尿塞E.硝普鈉正確答案：E170、單選

瓣膜病機(jī)械瓣置換術(shù)后患者應(yīng)終身服用華法林抗凝，其抗凝強(qiáng)度至少應(yīng)維持INR()A．1.5～2.0B．2.0～3.0C．1.5以下D．3.5～4.5E．3.0以上正確答案：B171、單選

六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時(shí)，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。檢查病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)心率110次/分，心界擴(kuò)大，雙肺有濕性啰音。在體征中支持心衰診斷的最有力證據(jù)應(yīng)是（）A.心界擴(kuò)大B.心率增快C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺濕性啰音正確答案：D172、單選

患者，女性，25歲，低熱、心悸、氣促2天，呼吸困難突然加重，發(fā)紺。查體：血壓80／70mmHg，吸氣時(shí)脈搏減弱，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率120次／分，頸靜脈怒張，首選治療是（）A.心包穿刺B.硝普鈉C.哌替啶D.硝酸甘油E.西地蘭正確答案：A173、單選

女，30歲，血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為23.9～25.3/14.6～16.0kPa（180～190/110～120mmHg），已1年余，除訴頭昏、頭痛等癥狀外，并感四肢無力，有麻木感，尿量增多。下述哪項(xiàng)可作為診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)（）A.無高血壓家族史B.腹部可聞及血管雜音C.尿VMA24小時(shí)值明顯增高D.伴頑固性低血鉀E.血糖增高正確答案：D174、單選

β受體阻滯劑作為低危組意外的心肌梗死者的二級(jí)預(yù)防用藥，應(yīng)用方法（）A.AMI后立即服用，持續(xù)半年B.AMI后1周持續(xù)服用1年C.AMI后立即服用，持續(xù)1年D.AMI后1個(gè)月起持續(xù)服用3年E.AMI后立即服用，以后間斷服用終生正確答案：C175、單選

患者，女，55歲，突起呼吸困難，兩肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往病史不詳，應(yīng)用何藥（）A.哌替啶B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.毛花苷C正確答案：D176、單選

哪組藥控制穩(wěn)定型心絞痛效果最好（）A.維拉帕米+硝苯地平B.美托洛爾+硝酸異山梨酯C.雙嘧達(dá)莫+硝酸異山梨酯D.巰甲丙脯酸+硝酸異山梨酯E.地爾硫+阿司匹林正確答案：B177、單選

女，26歲，因心悸、氣急伴下肢水腫入院。體檢：心界輕度擴(kuò)大，心尖部S亢進(jìn)，有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。無周圍血管征。應(yīng)該診斷為（）A.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)二尖瓣狹窄C.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴Austin-Flint雜音E.二尖瓣狹窄伴相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C178、單選

急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音的特點(diǎn)是（）A.在心尖部聽診最清楚B.僅為收縮期單相的粗糙雜音C.深吸氣時(shí)雜音減弱D.取仰臥位時(shí)最易聽到E.以上都不是正確答案：E179、單選

女，33歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜點(diǎn)抗生素治療，輸液1h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。此時(shí)應(yīng)立即（）A.終止靜脈用藥B.靜脈注射速尿C.加大抗生素劑量D.靜脈注射洋地黃制劑E.加快輸液速度正確答案：B180、單選

室顫電除顫的合適