胸部測(cè)試題（三）

胸部測(cè)試題（三）1、單選

患者，25歲，曾多次患肺炎，胸骨左緣3～4肋間Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，不考慮以下哪一項(xiàng)診斷（）A.室間隔肌部缺損B.室間隔嵴上型缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.室（江南博哥）間隔嵴下型缺損正確答案：C參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉于胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音2、單選

關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)哪項(xiàng)說法是對(duì)的（）A.是成年人組多見的肺結(jié)核，均為外源性再感染B.病變特點(diǎn)是有其好發(fā)的部位和多樣性C.肺內(nèi)已經(jīng)靜止的原發(fā)病灶不會(huì)重新活動(dòng)而引起肺結(jié)核D.肺尖區(qū)、下葉后基底段及下葉背段是最好發(fā)部位E.該型肺結(jié)核在我國舊的分類法中屬于Ⅳ型正確答案：B參考解析：繼發(fā)性肺結(jié)核是成人最常見的類型，在我國舊的分類法中屬于Ⅲ型，多為內(nèi)源性再感染，有其好發(fā)的部位和多樣性，上葉尖后段、鎖骨上下區(qū)及下葉背段是最好發(fā)部位，肺內(nèi)已經(jīng)靜止的原發(fā)病灶可以重新活動(dòng)而引起肺結(jié)核3、單選

患者，男，50歲，右肺尖發(fā)現(xiàn)異常腫塊樣影，臨床表現(xiàn)為右眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，右上肢疼痛，可能性較大的診斷是（）A.肺轉(zhuǎn)移癌B.肺結(jié)核C.胸壁結(jié)核D.肺上溝瘤E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：D參考解析：肺上溝瘤屬于周圍型肺癌，常發(fā)生于肺尖，此處癌腫易于侵犯頸部交感神經(jīng)，引起眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，上肢疼痛，故選D。4、單選

肺靜脈高壓是指肺毛細(xì)血管-肺靜脈壓超過（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHgE.50mmHg正確答案：A參考解析：肺毛細(xì)血管-肺靜脈壓超過10mmHg稱肺靜脈高壓，如果壓力大于25mmHg即可出現(xiàn)肺水腫。5、單選

胸部立位平片發(fā)現(xiàn)膈肌升高，下述有關(guān)病因的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.當(dāng)肋膈角銳利時(shí)，不可能是胸腔積液B.中央型肺癌累及膈神經(jīng)C.肝臟腫瘤D.膈肌腫瘤E.肺不張正確答案：A參考解析：肺底積液，肋膈角可以銳利。6、單選

患兒，6歲，活動(dòng)后心悸、氣促。X線平片顯示心影呈"方盒"形。最可能的診斷是（）A.三尖瓣下移畸形B.肺靜脈畸形連接C.大動(dòng)脈錯(cuò)位D.先天性主動(dòng)脈竇瘤E.先天性右位主動(dòng)脈弓正確答案：A7、單選

癌性空洞周圍結(jié)構(gòu)的改變最常見的為（）A.纖維條索影B.結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶C.斑片狀衛(wèi)星病灶D.鈣化E.支氣管狹窄或阻塞正確答案：E參考解析：A、B、C、D常見于結(jié)核性空洞周圍結(jié)構(gòu)的改變。8、單選

在診斷中央型肺癌方面MRI檢查有何特點(diǎn)（）A.在顯示支氣管壁增厚、破壞、管腔狹窄、阻塞等方面不及CTB.MRI可多層面成像，可充分顯示腫塊與大氣管的關(guān)系C.對(duì)縱隔及肺門腫大淋巴結(jié)的顯示優(yōu)于CTD.對(duì)腫塊侵犯大血管及心臟的評(píng)價(jià)優(yōu)于CTE.以上都對(duì)正確答案：E9、單選

胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核最先受累的是（）A.氣管旁淋巴結(jié)B.隆突下淋巴結(jié)C.氣管～支氣管淋巴結(jié)D.支氣管～肺門淋巴結(jié)E.以上都不是正確答案：D參考解析：原發(fā)綜合征的肺部病灶及淋巴管炎吸收較快或反應(yīng)較輕而顯示不明顯時(shí)，主要表現(xiàn)為縱隔和(或)肺門腫大淋巴結(jié)，稱胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。10、單選

心包上隱窩與氣管前淋巴結(jié)的鑒別要點(diǎn)不包括（）A.位于氣管前間隙內(nèi)B.典型可呈水樣密度C.位置在右肺動(dòng)脈上方D.貼近升主動(dòng)脈后壁E.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化正確答案：A11、單選

患者，嬰幼兒，肺紋理增濃，模糊，肺下野內(nèi)帶有片狀陰影，密度較淡，邊界模糊，病灶周圍可有肺氣腫或肺不張，肺門陰影增大或有結(jié)節(jié)狀陰影，考慮為（）A.過敏性肺炎B.吸入性肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.機(jī)化性肺炎正確答案：D參考解析：患者為嬰幼兒，具有病毒性肺炎的影像表現(xiàn)，嬰幼兒又以腺病毒肺炎多見。12、單選

體循環(huán)起于（）A.右心房B.左心房C.左心室D.右心室E.主動(dòng)脈正確答案：C參考解析：體循環(huán)起于左心室，經(jīng)各級(jí)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、各級(jí)靜脈，回到右心房。13、單選

患者，女，27歲，低熱、乏力2周，咳嗽，痰中帶血，CT示右肺下葉一不規(guī)則高密度影，邊界不清，其中見空洞，周圍可見小斑點(diǎn)狀衛(wèi)星灶，血沉50mm/h。當(dāng)患者出現(xiàn)聲嘶時(shí)，提示腫瘤已侵犯（）A.迷走神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.氣管隆凸D.喉上神經(jīng)E.聲帶正確答案：B14、單選

下列哪種疾病會(huì)導(dǎo)致肺充血（）A.慢性阻塞性肺病B.肺動(dòng)脈狹窄C.肺栓塞D.甲亢E.法洛四聯(lián)癥正確答案：D參考解析：甲亢導(dǎo)致心排出量增加，導(dǎo)致肺充血，其余四個(gè)選項(xiàng)均導(dǎo)致肺少血。15、單選

患者，女，35歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛約10天，經(jīng)青霉素、鏈霉素治療后體溫下降，胸痛緩解，但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體：左中下肺野叩濁音，呼吸音消失。血：WBC10．6×109/L，N0．76。胸片示左下肺大片密度增高陰影，遮蓋左膈肌影。此病例最可能診斷為（）A.遷徙性肺炎B.膿胸C.胸膜增厚D.胸膜間皮瘤E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：E16、單選

患者，女，27歲，低熱、乏力2周，咳嗽，痰中帶血，CT示右肺下葉一不規(guī)則高密度影，邊界不清，其中見空洞，周圍可見小斑點(diǎn)狀衛(wèi)星灶，血沉50mm/h。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義（）A.痰抗酸桿菌檢查B.血常規(guī)C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.血沉E.纖維支氣管鏡正確答案：A17、單選

血源性膿腫形成空洞時(shí)間一般在（）A.1～4天B.5～6天C.7～8天D.9～12天E.>12天正確答案：B18、單選

以下有關(guān)縱隔淋巴瘤的描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.常表現(xiàn)為兩側(cè)對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大B.常有融合成團(tuán)的趨勢(shì)C.側(cè)位X線片常見兩側(cè)肺門的下份密度增高相連D.出現(xiàn)鈣化較淋巴結(jié)結(jié)核多見E.對(duì)放療敏感正確答案：D參考解析：正位胸片見上縱隔增寬，側(cè)位見腫塊但邊緣欠清。19、單選

部分型肺靜脈畸形連接，血流動(dòng)力學(xué)改變與什么疾病類似（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴房間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.以上都不是正確答案：C20、單選

患者，男，45歲。低熱、咳嗽、咳痰半月，伴消瘦。X線后前位胸片發(fā)現(xiàn)右肺門處致密陰影。行胸部CT檢查，在右肺下葉背段可見大小約2．6cm×3．2cm腫塊影，與右肺門關(guān)系密切，其內(nèi)有裂隙樣透亮區(qū)，周邊見長短不一毛刺征及分葉征，周圍肺野有斑點(diǎn)狀較硬病灶；進(jìn)一步行CT增強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)病灶基本呈周邊環(huán)形強(qiáng)化。請(qǐng)問患者恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）A.周圍型肺癌B.肺錯(cuò)構(gòu)瘤C.肺膿腫D.肺結(jié)核球E.肺韋格納肉芽腫正確答案：D21、單選

下列肺部腫瘤中，比較多見的肺良性腫瘤是（）A.血管瘤與平滑肌瘤B.肺上溝瘤C.脂肪瘤、纖維瘤D.腺瘤與錯(cuò)構(gòu)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：D22、單選

X線診斷大葉性肺炎最主要的影像依據(jù)是（）A.肺大葉性陰影B.含氣支氣管像C.兩肺多發(fā)大片影D.肺紋理模糊增重E.橫膈運(yùn)動(dòng)受限正確答案：A參考解析：大葉性肺炎實(shí)變影呈大葉性分布，其X線表現(xiàn)與病理分期有關(guān)：充血期表現(xiàn)為病變區(qū)肺紋理增強(qiáng)，實(shí)變期表現(xiàn)為形態(tài)不同(與累及的部位及范圍有關(guān))的較均勻的致密實(shí)變影，在葉間裂處邊緣清晰，有時(shí)可見支氣管氣像，消散期表現(xiàn)為不均勻的斑片影或少量條索影。23、單選

創(chuàng)傷性支氣管斷裂為（）A.X線胸片呈肺野毛玻璃樣變或面紗征B.X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻的高密度影C.X線胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位D.X線胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫E.X線胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失正確答案：D參考解析：心包出血X線胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失；創(chuàng)傷性支氣管斷裂X線胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸，皮下氣腫；肺內(nèi)血腫X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影；大量血胸X線胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位。24、單選

關(guān)于支氣管肺炎說法錯(cuò)誤的是（）A.是指肺泡內(nèi)的纖維素性炎癥B.多見于嬰幼兒及年老體弱患者C.X線主要表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片影D.多見于雙下肺E.治療不佳可形成膿胸、慢性炎癥及支氣管擴(kuò)張正確答案：A參考解析：支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，指炎癥累及細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端肺泡，是以肺小葉為中心的急性化膿性炎癥。25、單選

下列哪項(xiàng)為石棉肺的影像學(xué)特點(diǎn)（）A.矽結(jié)節(jié)B.間隔線C.蝶翼征D.胸膜斑E.以上都不是正確答案：D26、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪?。分析上述病例，你認(rèn)為最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌正確答案：E27、單選

胸膜間皮瘤的病理及X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.為胸膜的原發(fā)性腫瘤，可發(fā)生于臟、壁層胸膜B.局限結(jié)節(jié)型，呈圓形或橢圓形的致密影，邊緣光滑，密度與軟組織相似，少數(shù)可有鈣化C.切線位，腫瘤基底寬，貼于胸壁，向肺野突出，腫塊與胸壁相交成鈍角D.廣泛浸潤型，引起廣泛不規(guī)則或波浪狀胸膜增厚，有大量胸腔積液，本型生長較慢，可侵及肋骨引起病理性骨折E.腫塊與胸壁相交成銳角，輪廓且常呈分葉狀，邊緣不光滑，有小毛刺正確答案：E28、單選

中縱隔區(qū)最常見的腫瘤是（）A.胸腺瘤B.氣管支氣管囊腫C.淋巴瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.甲狀腺腫瘤正確答案：C參考解析：前縱隔區(qū)，即心臟大血管交界區(qū)之前常見的為胸腺瘤和畸胎瘤；中縱隔區(qū)淋巴組織豐富，故淋巴瘤最常見；后縱隔區(qū)神經(jīng)組織豐富，故神經(jīng)源性腫瘤多見。29、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪浮Ｔ谙铝袡z查中，哪項(xiàng)檢查最具有確診意義（）A.CTB.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.MRIE.胸部平片正確答案：C30、單選

大動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失常見的原因是（）A.合并心功能不全B.合并瓣膜病C.附壁血栓形成D.動(dòng)脈瘤周圍粘連E.動(dòng)脈瘤壁鈣化正確答案：D參考解析：動(dòng)脈瘤周圍粘連時(shí)限制了動(dòng)脈的正常搏動(dòng)，可引起動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失。A、B、C、E四項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤搏動(dòng)減弱或消失，故選D。31、單選

腫塊最大上下徑在縱隔內(nèi)，基底部寬，其外緣與縱隔的交角呈鈍角，沿塊影的弧形邊緣劃一假想的圓形，圓心位于縱隔內(nèi)，多軸透視塊影始終與縱隔不能分開，常伴有食管及氣管壓迫征，應(yīng)考慮為（）A.肺內(nèi)腫塊B.胸膜腫塊C.主動(dòng)脈瘤D.縱隔腫塊E.胸腺肥大正確答案：D參考解析：該腫塊在多軸透視上始終與縱隔不能分開，且有鄰近器官壓迫癥狀，首先考慮縱隔腫塊，故選D。32、單選

上縱隔胸廓入口血管解剖：①頭臂干；②左側(cè)頸總動(dòng)脈；③左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。其自右向左的順序正確的是（）A.①②③B.①③②C.②①③D.②③①E.③②①正確答案：A33、單選

關(guān)于肺氣腫X線平片的表現(xiàn)，說法錯(cuò)誤的是（）A.橫膈低平B.肺透亮度增高、不均勻C.深吸氣時(shí)肺體積變化明顯D.胸骨后間隙增寬E.心影狹長，心尖離開膈肌正確答案：C參考解析：肺氣腫時(shí)深吸氣肺體積變化不明顯。34、單選

胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一，下列特征中，哪一項(xiàng)是對(duì)的（）A.常見于兒童及20歲以下者B.直徑>10cm者，惡性變的可能性明顯增加C.無論良惡性，胸腺瘤均有完整的包膜D.腫瘤內(nèi)部有鈣化，則提示良性E.惡性者易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，但很少發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：胸腺瘤以中年人發(fā)病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。腫瘤邊緣常有弧形鈣化，但不提示良性還是惡性。35、單選

房間隔缺損心腔變化為（）A.左心房增大B.右心室肥大C.右心房、室增大D.左、右心室增大E.左、右房增大正確答案：C參考解析：房間隔缺損X線片顯示右心房、室增大，肺血增多；室間隔缺損表現(xiàn)為左、右心室增大，以右心室增大為著；法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為右位主動(dòng)脈弓，肺動(dòng)脈段凹陷，肺血少，右心室增大。36、單選

患者，女，46歲，主因胸悶氣短1個(gè)月來診，伴全身乏力，咳嗽，發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變，白細(xì)胞：8．5×109/L。最可能的診斷是（）A.胸內(nèi)甲狀腺腫B.胸腺瘤C.右側(cè)中央型肺癌D.淋巴瘤E.畸胎瘤正確答案：B37、單選

小兒胸腺影像不正確的是（）A.位于前上縱隔B.上緣界限不清C.隨呼吸改變形態(tài)D.隨體位改變形態(tài)E.船帆征為病理改變正確答案：E38、單選

X線平片示肺野清晰，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣或球狀，上腔靜脈增寬，主動(dòng)脈變短，心臟搏動(dòng)明顯減弱而主動(dòng)脈搏動(dòng)正常。以下哪項(xiàng)診斷最有可能（）A.左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良B.擴(kuò)張性心肌病C.心包積液D.縮窄性心包炎E.急性心肌梗死正確答案：C39、單選

硅肺早期X線表現(xiàn)為（）A.雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大B.雙肺散在直徑大于5mm的結(jié)節(jié)C.肺紋理顯著增粗，肺野外帶形成網(wǎng)格狀紋理D.肺氣腫E.胸膜肥厚粘連正確答案：C參考解析：硅肺早期X線表現(xiàn)為肺紋理顯著增粗，肺野外帶形成網(wǎng)格狀紋理，在網(wǎng)格交叉處可見有極小的顆粒，使肺野透亮度減低，如毛玻璃樣改變。由于淋巴管的擴(kuò)大，可形成間隔B線或間隔C線。40、單選

患者，男，35歲，畏寒，發(fā)熱，胸痛，食欲缺乏12天，體溫最高時(shí)為40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，無咯血，今晨突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，痰量約350ml，體溫降至37．8℃，全身毒性癥狀減輕。體檢：肺部叩診濁音，可聞及濕啰音及胸膜摩擦音。該病最有效的治療方法是（）A.抗感染治療B.B超引導(dǎo)下胸腔穿刺引流C.透視下胸腔穿刺D.抗感染治療+B超引導(dǎo)下胸腔穿刺引流E.以上都不是正確答案：D41、單選

下列哪項(xiàng)不是心包上隱窩與氣管前淋巴結(jié)的鑒別要點(diǎn)（）A.典型者可呈水樣密度B.位于氣管前間隙內(nèi)C.位置在右肺動(dòng)脈上方D.貼近升主動(dòng)脈后壁E.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化正確答案：B42、單選

患兒生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺，杵狀指，氣急，X線平片示心影呈“靴形”，右心室增大，肺少血，最可能為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.先天性肺動(dòng)脈狹窄正確答案：D參考解析：患兒具有典型的法洛四聯(lián)癥的體征及影像征象，不難診斷43、單選

患兒，男，9歲，既往健康。近期出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，胸部X線片顯示右肺門影增大模糊，在右上肺外帶可見淡片影，邊緣模糊，在兩者之間似可見數(shù)條線樣模糊影。請(qǐng)問可能診斷為何?。ǎ〢.原發(fā)綜合征B.干酪性肺炎C.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核D.化膿性肺炎E.繼發(fā)性肺結(jié)核正確答案：A參考解析：原發(fā)綜合征好發(fā)于兒童，且患者有典型的結(jié)核中毒癥狀，X線表現(xiàn)也符合原發(fā)綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)，故選A。44、單選

中央型肺癌早期的間接X線征象是（）A.阻塞性肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.腫塊及肺門淋巴結(jié)腫大正確答案：C45、單選

肺結(jié)核的空洞可以表現(xiàn)出多種類型，但下列哪項(xiàng)一般不出現(xiàn)（）A.蟲蝕樣空洞B.薄壁空洞C.偏心厚壁空洞D.厚壁空洞、內(nèi)壁光滑E.張力空洞正確答案：C參考解析：偏心厚壁空洞多見于肺癌。46、單選

關(guān)于周圍型肺癌毛刺征的描述，不正確的是（）A.近端略粗遠(yuǎn)側(cè)變細(xì)B.粗長毛刺C.呈放射狀排列的僵硬短細(xì)毛刺D.是癌組織向周圍浸潤所致E.有時(shí)毛刺之間可見氣腫肺組織正確答案：B參考解析：周圍型肺癌毛刺征指腫瘤邊緣呈放射狀排列的僵硬短細(xì)毛刺。47、單選

下列疾病中哪一項(xiàng)是伴有腫塊陰影的肺血管異常的疾病（）A.肺動(dòng)靜脈瘺B.部分肺靜脈回流異常C.肺動(dòng)脈缺如D.肺動(dòng)脈狹窄E.一側(cè)肺發(fā)育不全正確答案：A48、單選

患者，女，40歲，胸悶氣短1個(gè)月，伴全身乏力，咳嗽，發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變。白細(xì)胞：8．0×109/L。為明確診斷，進(jìn)一步做的檢查是（）A.血沉B.食管鋇餐造影C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.胸部增強(qiáng)CT檢查E.胸部MRI檢查正確答案：D49、單選

下列關(guān)于肺真菌病的X線所見哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.沒有肋骨破壞、胸腔瘺管和皮膚真菌病B.肺紋理明顯增強(qiáng)，其周圍可見斑點(diǎn)片狀陰影，甚至支氣管肺炎C.單側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)淡片狀影，可有邊緣不清的結(jié)節(jié)影，中下肺野多見病灶，發(fā)展迅速，數(shù)日內(nèi)可融合成大片影D.病灶中央可出現(xiàn)空洞，周邊無明顯炎性浸潤，內(nèi)無液平面E.胸膜常受累，導(dǎo)致胸膜炎、胸腔積液、胸膜增厚等正確答案：A50、單選

關(guān)于心臟黏液瘤，下列哪種檢查不能顯示左房黏液瘤的大小及形狀（）A.CTB.MRIC.X線平片D.X線心血管造影E.超聲心動(dòng)圖正確答案：C51、單選

下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（）A.良性肺腫瘤，發(fā)生在肺外圍者其X線表現(xiàn)多為圓形、橢圓形陰影，輪廓清楚，邊緣光整，密度均勻，少數(shù)可有鈣化灶B.各種組織類型的良性腫瘤，大多無特征性X線表現(xiàn)，故不易區(qū)分C.良性腫瘤遠(yuǎn)較惡性腫瘤發(fā)病率高D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤在組織學(xué)上是正常肺部原有的組織呈異常的組合，多發(fā)生于肺外圍部分E.支氣管腺瘤多數(shù)發(fā)生于大支氣管正確答案：C52、單選

大葉性肺炎實(shí)變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.0.5～1天B.2～3天C.4～5天D.6～7天E.8～9天正確答案：B參考解析：大葉性肺炎典型的病理變化分四期：充血期(12～24小時(shí))，紅色肝樣變期(2～3天)；灰色肝樣變期(4～6天)；消散期(7～10天)。肝樣變期即為實(shí)變期。53、單選

患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個(gè)月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動(dòng)不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細(xì)弱無力，動(dòng)脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。此病例最可能診斷為（）A.心肌病B.縮窄性心包炎C.胸腔積液D.冠心病E.肺梗死正確答案：B54、單選

患者，女，45歲，呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個(gè)月。查體：頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見Kussmaul征。心臟體檢：心尖搏動(dòng)不明顯，心濁音界不大，心音減低，可聞及心包叩擊音。脈搏細(xì)弱無力，動(dòng)脈收縮壓降低，脈壓變小。ESR30mm/h。其X線檢查可表現(xiàn)為（）A.左心房、室增大伴明顯肺淤血B.心影向兩側(cè)增大，心臟搏動(dòng)減弱或消失C.心影大小正常，左右心緣變直，上腔靜脈常擴(kuò)張，可見到心包鈣化D.心影明顯增大，上腔靜脈擴(kuò)張E.心影明顯增大，心胸比大于0.5，肺淤血正確答案：C55、單選

肺膿腫特征性X線征象是（）A.偏心性空洞壁厚而不規(guī)則B.滲出性病變中出現(xiàn)空洞，內(nèi)有氣液平面C.大片濃密陰影D.支氣管阻塞或狹窄E.胸腔積液正確答案：B56、單選

結(jié)節(jié)是指直徑小于多少的肺內(nèi)類圓形病灶（）A.3cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm正確答案：A參考解析：結(jié)節(jié)是指直徑小于3cm的肺內(nèi)類圓形病灶，3cm及其以上的病灶則稱為腫塊。57、單選

患者，男，45歲。有動(dòng)脈粥樣硬化病史。突然感到劇烈刀割樣胸痛2小時(shí)，向背部放射。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音?？紤]為主動(dòng)脈夾層可能。下列哪一項(xiàng)顯示內(nèi)膜鈣化內(nèi)移效果更佳（）A.透視B.胸片C.CTD.DSAE.MRI正確答案：C58、單選

X線平片示兩肺野出現(xiàn)大小、密度、分布三均勻的彌漫性粟粒結(jié)節(jié)，直徑約1～2mm，邊界清楚，應(yīng)考慮為（）A.亞急性血行播散型肺結(jié)核B.病毒性肺炎C.支氣管肺泡癌D.小葉性肺炎E.急性血行播散型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：急性血行播散型肺結(jié)核早期平片上只是表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗或呈細(xì)網(wǎng)狀，3～4周后出現(xiàn)大小、密度、分布三均勻的彌漫性粟粒結(jié)節(jié)，直徑約1～2mm，邊界清楚。59、單選

肺隔離癥的好發(fā)部位（）A.兩肺尖B.左肺下葉后基底段C.左肺下葉前基底段D.右肺中葉E.左肺上葉正確答案：B60、單選

片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密度減低，形成透亮區(qū)，并有液平面。應(yīng)考慮為（）A.癌性空洞B.結(jié)核性空洞C.肺膿腫D.肺囊腫E.肺包蟲囊腫正確答案：C參考解析：肺膿腫常表現(xiàn)為片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密度較低，形成透亮區(qū)，常有液平面形成。61、單選

診斷肺隔離癥最重要的依據(jù)是（）A.隔離肺組織由獨(dú)立的臟層胸膜包裹B.隔離肺組織同正常肺組織被同一層胸膜包裹C.X線平片示左肺下葉緊貼膈面的團(tuán)塊狀陰影D.CT增強(qiáng)掃描示明顯強(qiáng)化的團(tuán)塊影E.隔離肺組織由主動(dòng)脈或肋動(dòng)脈分支供血正確答案：E參考解析：影像檢查發(fā)現(xiàn)隔離肺組織由主動(dòng)脈或肋動(dòng)脈分支供血可以明確肺隔離癥的診斷。62、單選

引起狹窄后肺動(dòng)脈擴(kuò)張的是（）A.瓣下漏斗部狹窄B.瓣膜性狹窄C.瓣下流出道與瓣膜均狹窄D.雙腔右心室E.法洛四聯(lián)癥正確答案：B63、單選

下列哪項(xiàng)是良性間皮瘤的特征征象（）A.可見蒂與胸膜相連B.胸膜增厚C.胸腔積液D.肋骨破壞E.以上都不是正確答案：A64、單選

患者，男，65歲，礦工，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急、食欲缺乏，體檢：體溫37．5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，雙下肢水腫無力，最可能的診斷是（）A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.原發(fā)性心臟病D.肺源性心臟病E.大葉性肺炎正確答案：D參考解析：反復(fù)咳嗽、咳痰20年可診為慢性支氣管炎，呼吸音減弱、肺部有濕啰音，雙下肢水腫無力，心功能不全并肺部感染，為肺源性心臟病體征，故選D。65、單選

蝶翼征（）A.肺動(dòng)脈高壓B.間質(zhì)性肺水腫C.肺泡性肺水腫D.肺栓塞E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：C參考解析：間質(zhì)性肺水腫：X線胸片出現(xiàn)肺泡間隔水腫增厚形成間隔線--KerleyB線，其為長約2～3cm、寬約1～3mm的水平線，多位于肋骨角區(qū)。肺泡性肺水腫：X線胸片出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肺門廣泛性分布的斑片狀陰影，常融合呈團(tuán)，邊緣模糊，以肺門為中心呈蝶翼狀。肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)肺動(dòng)脈段明顯突出，外圍分支纖細(xì)，兩者形成截然分界，稱肺門截?cái)喱F(xiàn)象。66、單選

在胸部X線診斷中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肺結(jié)核-前弓位攝影B.中葉綜合征-側(cè)位攝影C.左心室增大-左前斜位攝影D.液氣胸-臥位攝影E.肺氣腫-呼氣時(shí)攝影正確答案：D參考解析：液氣胸應(yīng)行立位攝影以顯示氣液平面。67、單選

空洞的良、惡性鑒別無明顯意義的是（）A.洞壁厚薄B.洞壁形態(tài)C.液平D.部位E.以上都不對(duì)正確答案：E68、單選

患者，男，35歲。心悸、胸悶3年，自覺發(fā)熱乏力、胸悶一周，3年前確診肺結(jié)核。查體：T：38℃，P：90次／分，R：18次／分，BP：130/80mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次／分，節(jié)律齊，腹軟無壓痛，肝輕度增大，肋下一指。X線平片顯示心影大小正常，心緣可見鈣化。最可能的診斷是（）A.心包積液B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.縮窄性心包炎E.以上均不是正確答案：D參考解析：引起縮窄性心包炎最常見的原因?yàn)榻Y(jié)核，該病例有結(jié)核病史，臨床癥狀有心室收縮功能受限，體循環(huán)淤血的臨床癥狀，X線平片出現(xiàn)心緣鈣化，此為縮窄性心包炎的特征性表現(xiàn)。69、單選

患兒，女，3歲，生后即有發(fā)紺，哭鬧時(shí)尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查體：胸骨左緣第3、4肋骨間3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。胸片示肺紋理稀疏、纖細(xì)，肺門影小，心影呈"靴形心"。該病患者的心影，多表現(xiàn)為（）A.明顯增大B.縮小C.進(jìn)行性增大D.正?；蜉p度增大E.雪人征正確答案：D70、單選

下列影像表現(xiàn)不屬于肺結(jié)核干酪性病灶的是（）A.干酪性肺炎B.云絮狀模糊陰影C.慢性纖維空洞D.厚壁空洞E.結(jié)核球正確答案：B參考解析：云絮狀模糊陰影為滲出性病灶，其余均為干酪性病灶或干酪性病灶的后果。71、單選

關(guān)于Fallot四聯(lián)癥，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨B.肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.右心室增大、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄、右心房增大、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨E.肺動(dòng)脈狹窄、左心房增大、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨正確答案：A參考解析：Fallot四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨。當(dāng)發(fā)生右向左分流時(shí)則出現(xiàn)憋、喘、發(fā)紺。72、單選

患者，男，60歲，劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支／天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪?。此病例CT表現(xiàn)可為（）A.可見空泡征，邊緣毛糙、細(xì)小毛刺征，分葉征也多見B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣清楚C.位置表淺的肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，瘤體內(nèi)有斑點(diǎn)狀或爆米花狀鈣化D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶，其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影E.肺內(nèi)見大小結(jié)節(jié)影，支氣管血管束扭曲、聚攏或變形，支氣管擴(kuò)張等正確答案：A73、單選

患兒，5歲，多次患肺炎，查體無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫，脈壓增寬，有周圍血管搏動(dòng)征。以下哪項(xiàng)診斷最正確（）A.肺動(dòng)脈口狹窄B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位正確答案：C74、單選

下列新生兒正常胸片影像哪項(xiàng)不正確（）A."帆征"提示有胸腺瘤B.心胸比例比成人大C.左膈常比右膈高D.外帶無肺紋理E.心尖不明顯正確答案：A75、單選

關(guān)于急性肺炎的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.發(fā)展迅速B.邊緣不清楚C.密度一致的陰影D.陰影不易融合，邊緣清楚E.可見支氣管氣像正確答案：D參考解析：急性肺炎病灶以炎性滲出為主，故病灶邊緣模糊76、單選

下列關(guān)于右肺中葉不張的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.右肺中葉完全不張時(shí)，其繼發(fā)的X線征象如肺門下移、膈肌抬高及縱隔移位等均不明顯B.不張的右肺中葉內(nèi)下緣相對(duì)較厚，緊貼心緣，可出現(xiàn)"邊緣掩蓋征"C.右肺中葉重度不張時(shí)，可使心緣清晰，不出現(xiàn)"邊緣掩蓋征"D.CT示中間支氣管層面右心緣旁三角形軟組織密度陰影，尖端指向肺門，邊界不清楚E.正位片易漏診正確答案：D參考解析：右肺中葉不張時(shí)，CT示中間支氣管層面右心緣旁三角形軟組織密度陰影，尖端指向外側(cè)，邊界清楚。77、單選

患兒，5歲，多次患肺炎，查體無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫，脈壓增寬，有周圍血管搏動(dòng)征。在下列治療方法中，哪一項(xiàng)最合理（）A.支持治療B.抗感染治療C.手術(shù)治療D.無須治療E.以上都不是正確答案：C78、單選

下列哪種疾病屬于原發(fā)性心肌?。ǎ〢.心肌炎B.心肌梗死C.克山病D.缺血性心肌病E.高血壓性心肌病正確答案：C參考解析：克山病是原發(fā)性心肌病，其余都是獲得性心臟病79、單選

目前診斷支氣管擴(kuò)張較好的方法是（）A.支氣管造影B.胸部平片C.HRCTD.MRIE.胸部體層攝影正確答案：C80、單選

患者，男，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，以午后、晚間為重，咳嗽，咳暗紅色血痰，右側(cè)胸痛，深吸氣及咳嗽時(shí)加重，伴氣促。右上肺叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。針對(duì)上述臨床癥狀及體征，最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.過敏性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A81、單選

下面描述的膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)透視所見哪項(xiàng)是正確的（）A.吸氣時(shí)健側(cè)膈肌下降，病側(cè)上升B.呼氣時(shí)健側(cè)膈肌下降，病側(cè)上升C.呼氣時(shí)健側(cè)膈肌上升，病側(cè)下降D.吸氣時(shí)健側(cè)膈肌上升，病側(cè)下降E.以上描述都不是正確答案：A82、單選

下述哪一種原發(fā)瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)骨化（）A.肝癌B.乳癌C.黑色素瘤D.腎癌E.成骨肉瘤正確答案：E參考解析：成骨肉瘤有腫瘤骨形成，X線上為不規(guī)則骨化影，無骨小梁結(jié)構(gòu)83、單選

肺泡壁破裂融合致含氣腔隙大于多少時(shí)稱為肺大皰（）A.3mmB.5mmC.10mmD.20mmE.30mm正確答案：C參考解析：肺泡壁破裂融合致含氣腔隙大于10mm時(shí)稱為肺大皰。84、單選

“真菌球”是哪種疾病的影像特征（）A.曲菌病B.隱球菌病C.組織胞漿菌病D.諾卡菌病E.放線菌病正確答案：A85、單選

患者，女，27歲，低熱、乏力2周，咳嗽，痰中帶血，CT示右肺下葉一不規(guī)則高密度影，邊界不清，其中見空洞，周圍可見小斑點(diǎn)狀衛(wèi)星灶，血沉50mm/h。該患者抽液時(shí)突感頭暈、胸悶、四肢發(fā)涼、心悸。給予哪項(xiàng)處理最合適（）A.停止抽液，給氧B.平臥、觀察血壓C.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlD.靜脈輸液E.用強(qiáng)心劑正確答案：B86、單選

心包積液，下列哪一項(xiàng)不是其典型X線表現(xiàn)（）A.心影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣或球狀B.上腔靜脈影增寬C.心影在短期內(nèi)迅速增大合并肺淤血D.心臟搏動(dòng)明顯減弱而主動(dòng)脈搏動(dòng)正常E.主動(dòng)脈影變短正確答案：C參考解析：左心衰時(shí)合并肺淤血。87、單選

X線心血管造影正位或左前斜位可見收縮期流出道右側(cè)緣二尖瓣前葉的邊緣粗糙不整，呈"鋸齒征"；舒張期畸形的房室瓣葉突向流出道，造成流出道狹窄，呈“鵝頸征”。最有可能的診斷是（）A.馬方綜合征B.單純室間隔缺損C.擴(kuò)張性心肌病D.法洛四聯(lián)癥E.完全性心內(nèi)膜墊缺損正確答案：E88、單選

肺轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)是（）A.肺門區(qū)腫塊影，可有分葉征，中央可發(fā)生壞死形成空洞B.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)及腫塊影，以中下肺常見，邊界清晰C.橫"S"征D.肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)影，邊緣清楚，無明顯分葉，典型者可見爆米花樣鈣化E.可引起霍納綜合征正確答案：B89、單選

下列哪項(xiàng)不是肺充血的X線征象（）A.肺動(dòng)脈增寬B.肺紋理增多C.肺動(dòng)脈段突出D.KerleyB線E.肺門舞蹈征正確答案：D90、單選

肺結(jié)核的基本病理變化有（）A.