2022年四川大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫(kù)（含解析）

2022年四川大學(xué)同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))考試

題庫(kù)匯總(含解析)

一、單選題

1.關(guān)于皮質(zhì)體表感覺(jué)區(qū)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、第一感覺(jué)區(qū)位于中央后回

B、第一感覺(jué)區(qū)的傳人投射具有交叉關(guān)系

C、頭面部感覺(jué)的投射是雙側(cè)性的

D、第二感覺(jué)區(qū)的投射總體安排是倒置的

答案：D

解析：第二感覺(jué)區(qū)的投射安排是正立的。第一感覺(jué)區(qū)的投射安排總體是倒置的，

但在頭面部代表區(qū)內(nèi)部，安排是正立的。

2.子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)于()

A、子宮圓韌帶

B、卵巢

C、子宮直腸窩

D、陰道壁

答案：B

解析：子宮外子宮內(nèi)膜異位癥可見(jiàn)于許多臟器，如卵巢、子宮直腸窩、輸卵管、

子宮韌帶、直腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、腹股溝、腹部手術(shù)瘢痕、盆腔淋

巴結(jié)等。但最常見(jiàn)于卵巢。

3.體內(nèi)能源的貯存形式主要是()o

A、肌糖原

B、肝糖原

C、脂肪

D、蛋白質(zhì)

E、葡萄糖

答案：c

4.AustinFlint雜音和二尖瓣狹窄舒張期雜音的主要辨別點(diǎn)在于()

A、前者屬生理性

B、兩者雜音產(chǎn)生的部位不同

C、兩者雜音的響度有明顯差別

D、第一心音增強(qiáng)，開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張區(qū)震顫是后者特征

答案：D

解析：AustinFlint雜音和二尖瓣狹窄舒張期雜音的主要辨別點(diǎn)在于：后者具有

第一心音增強(qiáng)、開(kāi)瓣音、心尖區(qū)舒張區(qū)震顫等特征。

5.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓形成的機(jī)制，錯(cuò)誤的是()。

A、與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素都有關(guān)

B、心室收縮時(shí)可釋放動(dòng)能和勢(shì)能

C、在每個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓的變化幅度相同

D、左心室射血是間斷的，動(dòng)脈血流是連續(xù)的

E、一般情況下，左心室每次收縮，向主動(dòng)脈射出60?80ml血液

答案:C

6.生理pH條件下，下列哪種氨基酸帶正電荷()

A、酪氨酸

B、甘氨酸

C、精氨酸

D、色氨酸

答案：c

解析：堿性氨基酸(賴、精、組氨酸)生理pH條件下帶正電。

7.對(duì)敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在()。

A、發(fā)熱最高峰時(shí)

B、人發(fā)熱開(kāi)始時(shí)

C、寒戰(zhàn)初起時(shí)

D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

答案：E

8.胺碘酮的不良反應(yīng)不包括()。

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、角膜微粒沉著

D、肺纖維化

E、光過(guò)敏

答案：A

9.慢波睡眠的特點(diǎn)是()

Av多夢(mèng)

B、腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波

C、生長(zhǎng)激素分泌減少

D、有利于促進(jìn)生長(zhǎng)、恢復(fù)體力

答案：D

解析：在慢波睡眠中，機(jī)體的耗氧量下降，腺垂體分泌生長(zhǎng)激素增多，因此慢波

睡眠有利于促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)。做夢(mèng)是異相睡眠期間的特征之一。腦電圖呈現(xiàn)

去同步化快波是腦電覺(jué)醒的表現(xiàn)。

10.從半月瓣關(guān)閉直至房室瓣開(kāi)啟，相當(dāng)于心室()

A、等容收縮期

B、減慢充盈期

C、等容舒張期

D、快速充盈期

答案：C

解析：心室舒張包括等容舒張期和心室充盈期。心室射血后，心室開(kāi)始舒張，室

內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈的血液向心室反流，推動(dòng)半月瓣關(guān)閉。此時(shí)由于室內(nèi)壓仍高于

心房壓，故房室瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)。從半月瓣關(guān)閉直至房室瓣開(kāi)啟的這段時(shí)間，

心室肌發(fā)生舒張而心室容積并不改變，稱等容舒張期。

11.KUB上陰性的結(jié)石是()。

A、草酸鈣結(jié)石

B、磷酸鎂鐵結(jié)石

C、尿酸結(jié)石

D、磷酸鈣結(jié)石

E、胱氨酸結(jié)石

答案：C

12.具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。

A、組胺

B、氧自由基

C、緩激肽

D、C3b

E、C5a

答案：E

13.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、結(jié)節(jié)具有完整的包膜

B、結(jié)節(jié)對(duì)周圍甲狀腺組織無(wú)明顯壓迫作用

C、濾泡上皮有乳頭狀增生者可發(fā)生癌變

D、結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變

答案:A

解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫增生的結(jié)節(jié)，一般不具有包膜或僅有不完整的包膜。而甲

狀腺腺瘤的腺瘤結(jié)節(jié)可有完整的包膜，這是一個(gè)鑒別要點(diǎn)。其他各項(xiàng)都是正確的。

14.關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是()。

A、凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B、緩激肽可使血管通透性增加

C、C3,C5是重要的炎癥介質(zhì)

D、花生四烯酸代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致發(fā)熱、疼痛

E、組織胺具有陽(yáng)性趨化作用

答案：E

15.缺鐵性貧血()。

A、骨髓細(xì)胞外鐵升高,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B、骨髓細(xì)胞外鐵升高,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

C、骨髓細(xì)胞外鐵升高,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

D、骨髓細(xì)胞外鐵降低,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、骨髓細(xì)胞外鐵降低,鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

答案：D

16.肺氣腫時(shí)的主要癥狀是()。

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、突發(fā)性呼吸困難

C、逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重

D、發(fā)絹

E、心悸

答案：C

17.在測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是()

A、于清晨、臥床、醒來(lái)之前進(jìn)行

B、無(wú)精神緊張

C、無(wú)肌肉活動(dòng)

D、測(cè)定前至少禁食12小時(shí)

答案：A

解析：基礎(chǔ)代謝率應(yīng)于清晨、清醒、靜臥的狀態(tài)下測(cè)定。

18.慢性充血性心力衰竭水腫患者，當(dāng)腎功能受損，腎小球?yàn)V過(guò)率低下時(shí)，宜選

用()。

A、吠塞米(速尿)

B、氫氯喔嗪(雙氫克尿塞)

C、螺內(nèi)酯(安體舒通)

D、氨苯蝶咤

E、靜脈滴注甘露醇

答案：A

19.有關(guān)膽石癥的敘述正確的是()。

A、膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合結(jié)石

B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

C、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽總管上段

答案：B

20.腎上腺素結(jié)合受體活化G蛋白后將產(chǎn)生的作用是()

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、抑制腺昔酸環(huán)化酶

C、激活鳥(niǎo)昔酸環(huán)化酶

D、抑制鳥(niǎo)甘酸環(huán)化酶

答案：A

解析：腎上腺素是通過(guò)cAMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的，當(dāng)激素與膜特異受體結(jié)

合后，受體被激活，活化的受體可催化Gs（激動(dòng)型G蛋白）的GDP與GTP交換，

導(dǎo)致Gs的a亞基與（3、丫亞基解離，釋出as-GTP,后者能激活腺昔酸環(huán)化酶,

促使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高。

21.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化常見(jiàn)于（）

A、干酪樣壞死

B、維生素D攝入過(guò)多

C、骨腫瘤

D、腎小管

答案：A

解析：①營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化是指鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中，其發(fā)

病原因可能與局部堿性磷酸酶增多有關(guān)，體內(nèi)鈣磷代謝正常。多見(jiàn)于干酪樣壞死、

血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、老年性主動(dòng)脈瓣病變'瘢痕組織、蟲(chóng)卵等的鈣化。②

轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于排酸器官（如胃、腎、肺）及高鈣血癥（如甲狀旁腺功能亢進(jìn)

癥、骨腫瘤、維生素D攝入過(guò)多）。故選項(xiàng)B、C、D屬于轉(zhuǎn)移性鈣化。

22.患者，女，35歲，診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后3周，

病情恢復(fù)平穩(wěn)，關(guān)于對(duì)膝關(guān)節(jié)的處理原則正確的是（）。

A、待病情穩(wěn)定后行關(guān)節(jié)融合術(shù)

B、用石膏管形固定于功能位促其骨性強(qiáng)直

C、必須加大運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

D、逐漸開(kāi)始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)

E、繼續(xù)皮牽引3個(gè)月，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)

答案：D

23.有關(guān)心力衰竭時(shí)各種體液因子的改變正確的是()。

A、心衰時(shí)，緩激肽生成增加

B、心衰早期，心鈉素分泌減少

C、緩激肽有很強(qiáng)的利尿作用

D、內(nèi)皮依賴性釋放因子有強(qiáng)大的縮血管作用

E、由于心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少

答案：A

24.下列關(guān)于Aschoff小體的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、也稱風(fēng)濕小體

B、風(fēng)濕性心外膜炎多見(jiàn)

C、是風(fēng)濕病增生期的特征性病變

D、Aschoff細(xì)胞可呈梟眼狀

答案：B

解析：Aschoff小體也稱風(fēng)濕小體，是風(fēng)濕病增殖期的特征性病變，多見(jiàn)于風(fēng)濕

性心肌炎,在風(fēng)濕性心外膜炎偶見(jiàn)。在心肌間質(zhì)的Aschoff小體多位于小血管旁。

在病理切片中，橫切的Aschoff細(xì)胞呈梟眼狀，縱切的Aschoff細(xì)胞呈毛蟲(chóng)樣。

25.具有“全或無(wú)”特征的可興奮細(xì)胞的電活動(dòng)是()

A、鋒電位

B、靜息膜電位

C、終板電位

D、突觸后電位

答案：A

解析：“全或無(wú)”是動(dòng)作電位的特征，鋒電位是動(dòng)作電位的標(biāo)志，具有動(dòng)作電位

的主要特征。選項(xiàng)C、D均是局部電位，不具備“全或無(wú)”特征。

26.關(guān)于基因表達(dá)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、基因表達(dá)具有組織特異性

B、在某一特定階段大部分基因都處于表達(dá)狀態(tài)

C、基因表達(dá)都經(jīng)歷基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的階段

D、所有的基因表達(dá)產(chǎn)物都是蛋白質(zhì)

答案：A

解析：基因表達(dá)具有時(shí)間、空間特異性，空間特異性又稱組織特異性或細(xì)胞特異

性。在某一特定時(shí)期或生長(zhǎng)階段，基因組中只有一小部分基因處于表達(dá)狀態(tài)，或

表達(dá)水平極低。基因表達(dá)就是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程，但不是所有的基因表達(dá)過(guò)

程都產(chǎn)生蛋白質(zhì)。如rRNA、tRNA編碼基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生的RNA就不是蛋白質(zhì)。

27.心絞痛發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)的心電圖改變是（）

A、T波倒置

B、ST段無(wú)移位

C、QRS波群多20.12秒

D、ST段下移

答案：C

解析：絕大多數(shù)（并不是全部）心絞痛患者可出現(xiàn)暫時(shí)性心肌缺血引起的ST段下

移（20.1mV）,發(fā)作緩解后恢復(fù)。有時(shí)出現(xiàn)T波倒置。在平時(shí)有T波持續(xù)性倒置

的患者，發(fā)作時(shí)可變?yōu)橹绷ⅲ傩哉；Ｒ话銦o(wú)QRS波群的變化。

28.與燒傷有關(guān)的應(yīng)激性潰瘍是()。

A、急性消化性潰瘍

B、出血性胃炎

C、糜爛性胃炎

D、CurIing潰瘍

E、Cushing潰瘍

答案:D

29.急性彌漫性腹膜炎時(shí)，能夠反映病情加重的體征是()。

A、壓痛程度加重

B、腸鳴音逐漸活躍

C、出現(xiàn)更強(qiáng)的肌緊張

D、腹脹加重

E、病人輾轉(zhuǎn)不寧

答案：D

30.下列哪一項(xiàng)可使組織液生成增加()

A、毛細(xì)血管血壓降低

B、血漿膠體滲透壓升高

C、組織液靜水壓升高

D、組織液膠體滲透壓升高

答案：D

解析：組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的。液體通過(guò)毛細(xì)血管壁的濾過(guò)和重

吸收取決于四種力量之間的平衡關(guān)系，即毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠

體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使

液體由毛細(xì)血管內(nèi)向血管外濾過(guò)的力量，而組織液靜水壓和血漿膠體滲透壓是將

液體從血管外重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)的力量。

31.不屬于改變病情抗風(fēng)濕藥的是()

A\抗瘧藥

B、口引口朵美辛

C、嗎替麥考酚酯

D、來(lái)氟米特

答案：B

解析：改變病情抗風(fēng)濕藥物包括：柳氮磺毗口定、金制劑、抗瘧藥、青霉胺'硫嗖

噂哈、甲氨蝶吟、來(lái)氟米特、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)胞素和雷公藤總昔等。

口引除美辛屬于非備體消炎藥。

32.下列關(guān)于骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷的敘述最正確的是()

A、Codman三角見(jiàn)于骨肉瘤

B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤X線上均是溶骨性破壞

C、骨腫瘤的診斷絕對(duì)依靠病理檢查

D、堿性磷酸酶正常可排除惡性腫瘤的可能

答案：A

解析：①轉(zhuǎn)移瘤可有成骨性表現(xiàn)(B錯(cuò)誤)；②有的骨腫瘤除病理檢查還要結(jié)合臨

床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果綜合判斷(C錯(cuò)誤)；③堿性磷酸酶無(wú)特異性(D錯(cuò)誤)。

33.有機(jī)磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是()。

A、減少毒物吸收

B、預(yù)防腦水腫

C、對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀

D、對(duì)抗煙堿樣癥狀

E、恢復(fù)膽堿酯酶活力

答案：E

34.支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病最主要是因?yàn)?)

A、先天性支氣管發(fā)育不良

B、支氣管壁支撐結(jié)構(gòu)破壞

C、支氣管阻塞、狹窄

D、支氣管周圍組織纖維化

答案：B

解析：支氣管擴(kuò)張癥多繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管肺炎及肺結(jié)核等。因反復(fù)感

染導(dǎo)致管壁平滑肌、彈力纖維和軟骨等支撐結(jié)構(gòu)破壞；同時(shí)受支氣管壁外周肺組

織慢性炎癥所形成的纖維瘢痕組織的牽拉及咳嗽時(shí)支氣管腔內(nèi)壓的增加，最終導(dǎo)

致支氣管持久擴(kuò)張。

35.對(duì)于洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療措施是()。

A、體外同步電復(fù)律

B、靜注胺碘酮

C、靜注利多卡因

D、靜注普羅帕酮(心律平)

E、靜注B-受體阻滯藥

答案：C

36.由某神經(jīng)的強(qiáng)度-時(shí)間曲線可了解()。

A、該神經(jīng)動(dòng)作電位的幅度

B、該神經(jīng)動(dòng)作電位的頻率

C、該神經(jīng)的閾電位

D、該神經(jīng)的興奮性

E、該神經(jīng)動(dòng)作電位的超射值

答案:D

37.在原始骨痂形成期中發(fā)展較簡(jiǎn)易而迅速的是()。

A、膜內(nèi)化骨

B、爬行替代

C、軟骨內(nèi)化骨

D、周圍軟組織骨化

E、纖維組織鈣化

答案：A

38.Graves病最常發(fā)生哪種心律失常()

A、室顫

B、室性期前收縮

C、房顫

D、房室傳導(dǎo)阻滯

答案：C

解析：Graves病合并甲亢性心臟病時(shí)，易出現(xiàn)心律失常，以心房顫動(dòng)等房性心

律失常多見(jiàn)，偶見(jiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

39.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是()。

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺間質(zhì)纖維化

答案:A

40.一般情況下，各類食物呼吸商排序?yàn)?)

A、混合性食物〉糖類〉蛋白質(zhì)〉脂肪

B、糖類〉混合性食物〉蛋白質(zhì)＞脂肪

C、蛋白質(zhì)＞混合性食物〉糖類〉脂肪

D、糖類〉蛋白質(zhì)〉脂肪＞混合性食物

答案：B

解析：糖、混合性食物、蛋白質(zhì)和脂肪的呼吸商依次為：1.00、0.85、0.80和0.

71o

41.關(guān)于體內(nèi)鐵代謝的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、血紅蛋白鐵屬于功能狀態(tài)鐵

B、鐵蛋白屬于貯存鐵

C、鐵主要通過(guò)尿液、汗液排出

D、鐵吸收部位在十二指腸及空腸上段

答案：C

解析：①人體內(nèi)的鐵分兩部分：功能鐵和貯存鐵。功能鐵包括血紅蛋白鐵、肌紅

蛋白鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵、乳鐵蛋白'酶和輔因子結(jié)合的鐵。貯存鐵包括鐵蛋白和含

鐵血黃素。②人體每天排鐵不超過(guò)1mg,主要通過(guò)腸黏膜脫落細(xì)胞隨糞便排出，

少量經(jīng)尿、汗液排出，哺乳婦女還可通過(guò)乳汁排出。

42.下列哪項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓癥的病理改變()

A、脾大

B、脾功能亢進(jìn)

C、肝硬化

D、肝靜脈淤血

答案：D

解析：門(mén)靜脈高壓癥的主要病理變化是脾大、脾功能亢進(jìn)，門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張

和腹水。肝硬化是引起門(mén)靜脈高壓癥的最常見(jiàn)基礎(chǔ)病變。

43.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)。

A、穿刺抽膿，注入抗跨藥物

B、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物

C、小切口引流

D、徹底的病灶消除術(shù)

E、局部MgSO,濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開(kāi)

答案：C

44.下列食物引起膽汁排放最多的是()。

A、淀粉

B、肉類

C、水果

D、蔬菜

E、以上所有食物均無(wú)作用

答案：B

45.先天性肌性斜頸的手術(shù)年齡為()

A、1歲以前

B、1歲以后

C、2歲以后

D、3歲以后

答案：B

解析：非手術(shù)治療至1歲后如仍無(wú)好轉(zhuǎn)、胸鎖乳突肌已攣縮者，應(yīng)盡早手術(shù)。

46.慢性十二指腸潰瘍()

A、多位于其降部

B、大小多在1cm以上

C、易發(fā)生癌變

D、易合并穿孔

答案：D

解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，直徑多在1cm以內(nèi)，幾乎不發(fā)生癌變，因腸

壁較薄更易發(fā)生穿孔。

47.慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜損害是()

A、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣及三尖瓣

B、二尖瓣和三尖瓣

C、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

D、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣

答案：C

解析：慢性風(fēng)濕性瓣膜炎引起瓣膜變形，可累及單個(gè)瓣膜或兩個(gè)以上瓣膜聯(lián)合受

累。其中二尖瓣單獨(dú)受累者最常見(jiàn)，約占50%,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累者約

占50%,三尖瓣受累者很少見(jiàn)，肺動(dòng)脈瓣受累者極為罕見(jiàn)。

48.阻塞性肺氣腫時(shí)下降的指標(biāo)是()。

A、功能殘氣量

B、呼吸頻率

C、肺總量

D、殘氣容積/肺總量

E、用力肺活量

答案：E

49.下列屬于輔酶A成分的維生素是()。

A、核黃素

B、泛酸

G鉆胺素

D、硫胺素

E、毗哆胺

答案：B

50.關(guān)于睪丸鞘膜積液錯(cuò)誤的是()。

A、透光試驗(yàn)陰性可除外睪丸鞘膜積液

B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

D、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

答案：B

51.好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是()。

A、微小病變型腎病

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

答案：D

52.成人術(shù)前常規(guī)禁食禁水的時(shí)間是()。

A、禁食12h,禁水4h

B、禁食4h,禁水12h

C、禁食6h,禁水12h

D、禁食8h,禁水8h

E、禁食12h,禁水12h

答案：A

53.關(guān)于慢性肺源性心臟病的心電圖診斷錯(cuò)誤的是()。

A、應(yīng)有右心肥大的心電圖改變

B、應(yīng)有肺型P波

C、肢導(dǎo)低電壓可有可無(wú)

D、V1至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

E、可見(jiàn)間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

54.下列哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定性骨折()

A、粉碎骨折

B、斜形骨折

C、T形骨折

D、橫形骨折

答案：D

解析：①穩(wěn)定性骨折：裂縫骨折、青枝骨折'橫形骨折'椎體壓縮性骨折(<1/

5)、嵌插骨折；②不穩(wěn)定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折；③完全

骨折：嵌插骨折、壓縮性骨折、骨甑分離、凹陷骨折；④不完全骨折：裂縫骨折、

青枝骨折。

55.震顫性麻痹的主要癥狀是()

A、肌張力下降

B、靜止性震顫

C、意向性震顫

D、運(yùn)動(dòng)性震顫

答案：B

解析：震顫性麻痹又稱帕金森病，其主要癥狀為全身肌張力增高、肌肉強(qiáng)直、隨

意運(yùn)動(dòng)減少'動(dòng)作緩慢，常伴靜止性震顫。意向性震顫是脊髓小腦受損的表現(xiàn)。

56.霍奇金病最早累及的淋巴結(jié)常常是()

A、腋窩淋巴結(jié)

B、鎖骨上淋巴結(jié)

C、下頜淋巴結(jié)

D、腹股溝淋巴結(jié)

答案：B

解析：霍奇金病多見(jiàn)于青年，兒童少見(jiàn)。首發(fā)癥狀常是無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴

結(jié)腫大，占60%?80%,其次為腋下淋巴結(jié)腫大，深部淋巴結(jié)腫大者少見(jiàn)。

57.DNA復(fù)制的半不連續(xù)性是指()

A、DNA兩條鏈的復(fù)制都是單復(fù)制子復(fù)制

B、DNA復(fù)制時(shí)，隨從鏈連續(xù)復(fù)制，領(lǐng)頭鏈不連續(xù)復(fù)制

C、DNA復(fù)制時(shí)，領(lǐng)頭鏈連續(xù)復(fù)制，隨從鏈不連續(xù)復(fù)制

D、DNA的復(fù)制一條鏈?zhǔn)菃螐?fù)制子復(fù)制，另一條鏈?zhǔn)嵌鄰?fù)制子復(fù)制

答案：C

解析：DNA雙螺旋的兩股單鏈走向相反，復(fù)制解鏈形成的復(fù)制叉上的兩股母鏈走

向也相反，子鏈沿母鏈模板復(fù)制，只能從5,T3,延伸。在同一復(fù)制叉上只有

一個(gè)解鏈方向，故領(lǐng)頭鏈順著解鏈方向連續(xù)復(fù)制，隨從鏈的復(fù)制方向與解鏈方向

相反，且為不連續(xù)復(fù)制，稱為DNA復(fù)制的半不連續(xù)性。

58.患者，男，25歲，晚餐進(jìn)食較多粗糧。飯后6小時(shí)感到上腹臍周陣發(fā)性疼痛

伴腹脹、惡心欲吐，急診就醫(yī)。2年前行闌尾切除術(shù)。查體：上腹臍周和右下腹

手術(shù)切口瘢痕處有散在壓痛，無(wú)包塊，腸鳴音活躍。最可能的診斷是()。

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、闌尾術(shù)后腸粘連

E、急性Meckel憩室炎

答案：D

59.骨髓象檢查呈現(xiàn)“裂孔現(xiàn)象”的血液病是()

A、缺鐵性貧血

B、急性白血病

C、再生障礙性貧血

D、血小板減少性紫瘢

答案：B

解析：急性白血病骨髓象檢查可見(jiàn)有核細(xì)胞顯著增生，以原始細(xì)胞為主(占30%

以上)，而較成熟的中間階段的細(xì)胞缺如，并殘留少量成熟粒細(xì)胞，此為所謂的

“裂孔”現(xiàn)象。

60.下列有關(guān)myc家族的描述，正確的是()。

A、所編碼的蛋白質(zhì)是p21

B、可溶性酪氨酸蛋白激酶活性

C、表達(dá)的產(chǎn)物為跨膜的生長(zhǎng)因子受體

D、表達(dá)的蛋白定位于胞液中，將接受到的生長(zhǎng)信號(hào)傳至核內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)

E、該家族基因編碼核內(nèi)DNA結(jié)合蛋白

答案:E

61.患急性乳腺炎時(shí)，終止哺乳的指征是()o

A、乳房膿腫引流術(shù)后并發(fā)乳瘦

B、非手術(shù)療法無(wú)效

C、乳房輕度感染

D、乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)后

E、大量乳汁分泌

答案：A

62.男，25歲，因車輪壓傷致左脛腓骨上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)

術(shù)，去除所有游離碎骨片，術(shù)后給予牽引同定，但3個(gè)月后骨折仍不愈合，其最

大可能的原因是()

A、骨折處血液供應(yīng)不足

B、清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多的碎骨片

C、功能鍛煉不夠

D、未及時(shí)行切開(kāi)復(fù)位及固定

答案：B

解析：清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多的碎骨片會(huì)造成骨缺損，骨缺損是影響骨折愈合的重要因

素，其他因素相對(duì)不重要。

63.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()。

A、上腹痛和上腹飽脹不適

B、腰背部痛

C、黃疽

D、消瘦和乏力

E、發(fā)熱

答案：A

64.55歲女性患者，發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗菌藥治療3天后癥狀持

續(xù)不緩解。近兩天來(lái)，右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時(shí)加劇，腎區(qū)叩痛明顯。

既往有糖尿病史3年。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大()

A、腎乳頭壞死

B、急性膀胱炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎周圍膿腫

答案：D

解析：本例有發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛伴右側(cè)腰部劇痛，尤其是向健側(cè)彎腰時(shí)

加劇，腎區(qū)明顯叩痛，故診斷以急性腎孟腎炎可能性大，且病變波及腎包膜周圍，

以往有糖尿病痛史，提示機(jī)體免疫功能低下，因此最有可能診斷是腎周圍膿腫。

病史并無(wú)提示尿中排出壞死脫落組織，腎乳頭壞死的診斷可能性不大。急性膀胱

炎體溫常不超過(guò)38.0℃,不會(huì)出現(xiàn)腰部劇烈疼痛和腎區(qū)叩痛。根據(jù)病程也可基

本排除慢性腎盂腎炎。

65.男性，60歲，近3?4個(gè)月來(lái)常于上樓、情緒激動(dòng)、飽餐后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨

性疼痛，以胸骨后為明顯，疼痛向左手內(nèi)側(cè)放射每次發(fā)作持續(xù)1?3分鐘不等，

休息后緩解或含服硝酸甘油后緩解，發(fā)作時(shí)心電圖見(jiàn)ST段水平下降20.05mV,T

波低平，該例的診斷應(yīng)為()

A、不穩(wěn)定型心絞痛

B、急性冠脈綜合征

C、心肌梗死

D、穩(wěn)定型心絞痛

答案：D

解析：該患者心絞痛的特點(diǎn)(1個(gè)月內(nèi)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等基本相同)

以及心電圖特點(diǎn)都支持穩(wěn)定型心絞痛。

66.屬于慢性肉芽腫性炎的疾病是()。

A、腸阿米巴

B、流行性腦脊髓膜炎

C、結(jié)核

D、慢性闌尾炎

E、慢性支氣管炎

答案：C

67.下列關(guān)于生物電的敘述中，錯(cuò)誤的是()。

A、感受器電位和突觸后電位的幅度可隨刺激強(qiáng)度的增加而增大

B、感受器電位和突觸后電位的幅度在產(chǎn)生部位較其周圍大

C、感受器電位和突觸后電位都是局部電位

D、感受器電位和突觸后電位的幅度比動(dòng)作電位大

E、感受器電位和突觸后電位均可以總和

答案：D

68.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是()。

A、時(shí)間肺活量降低

B、通氣血流比例失調(diào)

C、生理無(wú)效腔氣量增大

D、殘氣占肺總量百分比增加

E、低氧血癥

答案：A

69.表皮生長(zhǎng)因子受體()。

A、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域結(jié)合表皮生長(zhǎng)因予

B、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸蛋白激酶活性

C、胞外結(jié)構(gòu)域通過(guò)G蛋白傳遞信號(hào)

D、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有絲氨酸蛋白激酶活性

E、胞外結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸蛋白激酶活性

答案：B

70.下列關(guān)于手部感染的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、手掌部感染時(shí)手背腫脹明顯

B、手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫

C、中指感染最易蔓延至魚(yú)際間隙

D、小指感染最易蔓延至尺側(cè)滑液囊

答案：C

解析：示指與魚(yú)際間隙相連，因此示指感染常蔓延至魚(yú)際間隙。

71.在肺膿腫時(shí)對(duì)青霉素不敏感的厭氧菌是()。

A、脆弱類桿菌

B、月東球菌

C、梭形菌

D、月東鏈球菌

E、微需氧鏈球菌

答案：A

72.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎積水，其治療原則決定于()

A、尿頻、尿急的程度

B、有無(wú)攣縮膀胱

C、全身癥狀

D、積水側(cè)的腎功能

答案：D

解析：在治療局部病變時(shí)要考慮全身情況即機(jī)體的耐受力。一側(cè)腎已失去功能,

那么根據(jù)對(duì)側(cè)積水腎功能的好壞決定治療方法很重要。

73.下列關(guān)于傳人側(cè)支性抑制的描述，正確的是()

A、神經(jīng)元傳人側(cè)支與自身形成負(fù)反饋回路

B、傳人纖維的主干與側(cè)支釋放不同的遞質(zhì)

C、通過(guò)交互性突觸而產(chǎn)生交互抑制的作用

D、作用意義在于使不同中樞的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)

答案：D

解析：傳入側(cè)支性抑制是指：傳入纖維進(jìn)入中樞后，一方面通過(guò)突觸聯(lián)系興奮某

一中樞神經(jīng)元；另一方面通過(guò)側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，再通過(guò)后者的活動(dòng)

抑制另一中樞神經(jīng)元。這種抑制能使不同中樞之間的活動(dòng)得到協(xié)調(diào)。

74.腸結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于()

A、結(jié)核性腹膜炎

B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C、急性粟粒性肺結(jié)核

D、活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核

答案：D

解析：原發(fā)性腸結(jié)核很少見(jiàn)，常發(fā)生于小兒，一般由飲用帶有結(jié)核桿菌的牛奶或

乳制品而感染。絕大多數(shù)腸結(jié)核為繼發(fā)性腸結(jié)核，多繼發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核,

多因反復(fù)咽下含結(jié)核桿菌的痰液引起。

75.轉(zhuǎn)化的過(guò)程指的是()。

A、將重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)入哺乳動(dòng)物細(xì)胞

B、將重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)入感受態(tài)大腸桿菌

C、利用重組反轉(zhuǎn)錄病毒感染宿主菌

D、利用重組噬菌體DNA轉(zhuǎn)入宿主菌

E、利用重組反轉(zhuǎn)錄病毒感染哺乳動(dòng)物細(xì)胞

答案：B

76.男，45歲，3年前曾行肺移植，后發(fā)生腎衰竭而行腎移植，術(shù)后18小時(shí)，尿

量為1200ml,而20小時(shí)起漣尿排出，血肌好迅速升高。他發(fā)生的排斥反應(yīng)是()

A、超急性排斥反應(yīng)

B、血管排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、慢性排斥反應(yīng)

答案：A

解析：腎移植后腎衰竭發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，以前曾行肺移植，發(fā)生的排斥反應(yīng)迅

速，屬超急性排斥反應(yīng)，故本題正確答案是A。

77.患者，男，38歲，腎病綜合征十多年。近年來(lái)出現(xiàn)高血壓、多尿、夜尿。近

來(lái)出現(xiàn)貧血、視力減退'心律紊亂、全身出現(xiàn)尿味、身體虛弱等癥狀。兩天前嘔

吐'抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的腎臟病理變化的是()。

A、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B、彌漫性硬化性腎小球腎炎

C、輕微病變性腎小球腎炎

D、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

E、彌漫性新月體性腎小球腎炎

答案：B

78.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述，正確的是()

A、抗原性最強(qiáng)的是E抗原

B、紅細(xì)胞上存在D抗原者稱Rh陰性

C、Rh抗原可存在于白細(xì)胞表面

D、Rh陰性的人第一次輸入Rh陽(yáng)性血液，一般不會(huì)產(chǎn)生溶血反應(yīng)

答案:D

解析：①目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，抗原性最強(qiáng)的是D抗原；②Rh抗原只

存在于紅細(xì)胞上；③常將紅細(xì)胞上含有D抗原者為Rh陽(yáng)性，不合D抗原者為Rh

陰性；④由于Rh陰性的人紅細(xì)胞上無(wú)D抗原存在，因此第一次輸入Rh陽(yáng)性血液

不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。

79.低氧對(duì)呼吸興奮作用的機(jī)制是()。

A、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

B、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

C、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E、直接刺激呼吸中樞

答案：C

80.男，31歲。5年前因闌尾炎穿孔腹膜炎做過(guò)手術(shù)。3日前出現(xiàn)腹痛、腹脹,

伴嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，最重要的是判斷梗阻()

A、原因

B、部位

C、是否絞窄

D、程度

答案：C

解析：絞窄性腸梗阻必須及早手術(shù)，因而學(xué)會(huì)對(duì)其臨床征象的識(shí)別至關(guān)重要。

81.前臂斷肢再植手術(shù)成功后，屬于完全再生的愈合方式是()。

A、皮膚傷口愈合

B、動(dòng)脈吻合口愈合

C、骨折愈合

D、肌肉斷端愈合

E、肌腱斷端愈合

答案：C

82.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()。

A、直腸指診右前方有觸痛

B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性

D、右下腹固定壓痛點(diǎn)

E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：D

83.關(guān)于EBCP的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A、可進(jìn)行膽管造影

B、可進(jìn)行胰管造影

C、可對(duì)十二指腸乳頭部取活組織檢查

D、可取代MRCP用于對(duì)膽道疾病的診斷

答案：D

解析：因?yàn)閮?nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是有創(chuàng)檢查，磁共振膽胰管造影(MRCP)

是無(wú)創(chuàng)檢查方法，因此目前ERCP用于診斷膽道疾病的部分已被MRCP所替代(D

錯(cuò)誤)。

84.構(gòu)成直疝三角的是()。

A、腹直肌外緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶

B、腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

C、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動(dòng)脈

D、陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶

E、凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱

答案：B

85.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)不包括()。

A、繼發(fā)膽道感染，門(mén)靜脈或其他感染

B、起病急、中毒癥狀明顯

C、穿刺膿液呈棕褐色

D、可并發(fā)膈下膿腫

E、肝腫大有壓痛

答案：C

86.引起間歇性跛行的原因是()

A、靜脈血栓形成

B、動(dòng)脈功能不全

C、動(dòng)脈栓塞

D、下肢靜脈曲張

答案：B

解析：間歇性跛行是動(dòng)脈功能不全、血液循環(huán)不足的典型癥狀。靜脈血栓形成、

下肢靜脈曲張都沒(méi)有間隙性跛行。動(dòng)脈栓塞可引起患肢的急劇疼痛，不會(huì)引起間

歇性跛行。

87.在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中起最主要作用的酶是()。

A、磷脂酶A

B、糜蛋白酶(胰凝乳蛋白酶)

C、脂肪酶

D、激肽釋放酶

E、胰蛋白酶

答案:E

88.下列關(guān)1，25-(OH)Hh的敘述,錯(cuò)誤的是()o

A、可看成是一種激素

B、調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高

C、是由維生素氏經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成

D、是維生素氏的活性形式

E、其作用的主要靶器官為骨及腎

答案：C

89.RNA聚合酶參與的過(guò)程有()。

A、復(fù)制

B、逆轉(zhuǎn)錄

C、基因工程生產(chǎn)蛋白質(zhì)

D、PCR

E、轉(zhuǎn)錄

答案：E

90.體內(nèi)氨基酸合成蛋白質(zhì)時(shí)，其活化方式為()

A、與蛋氨酸相結(jié)合

B、磷酸化

C、生成氨基酰輔酶A

D、生成氨基酰-tRNA

答案：D

解析：氨基酸的活化方式為形成氨基酰TRNA。

91.突觸前抑制的特點(diǎn)是()。

A、突觸前膜超極化

B、突觸后膜的興奮性降低

C、突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)

D、突觸后膜的興奮性突觸后電位降低

E、通過(guò)軸突-樹(shù)突突觸的活動(dòng)實(shí)現(xiàn)

答案:D

92.含有2個(gè)竣基的氨基酸是()

A、天冬氨酸

B、組氨酸

G賴氨酸

D、酪氨酸

答案：A

解析:組成天然蛋白質(zhì)的20種氨基酸中，只有天冬氨酸和谷氨酸含有2個(gè)竣基。

93.有關(guān)無(wú)癥狀性心力衰竭正確的是()。

Av左室已有功能下降,LVEF小于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B、左室已有功能下降，LVEF小于50%,無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C、左室已有功能下降，LVEF大于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D、左室已有功能下降，LVEF大于50%,無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E、此為一短暫的代償過(guò)程

答案：A

94.可以發(fā)生自發(fā)性消退的腫瘤為()

A、子宮頸鱗狀細(xì)胞癌

B、卵巢囊腺瘤

c、匍為胎

D、絨毛膜癌

答案：D

解析：原發(fā)于子宮的絨毛膜癌可自行消退，有時(shí)手術(shù)切除原發(fā)癌后轉(zhuǎn)移癌也可自

行消退，這是絨毛膜癌有別于其他惡性腫瘤的特殊表現(xiàn)，但很少見(jiàn)。

95.男嬰，1歲。突然哭鬧，排血便36小時(shí)。查體：一般情況好，右上腹可捫及

臘腸樣腫物。經(jīng)X線低壓空氣灌腸復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作

間歇期比入院前縮短。最佳的治療方案是（）

A、X線檢查后再次復(fù)位

B、立即手術(shù)探查

C、改用氧氣驅(qū)蟲(chóng)治療

D、改用生植物油口服

答案：B

解析：腸套疊好發(fā)于2歲以內(nèi)的發(fā)病年齡特點(diǎn)，結(jié)合三項(xiàng)典型表現(xiàn)和體檢（常在

臍右上方觸及一表面光滑的臘腸形腫塊）可初步診斷，X線檢查特征性表現(xiàn)是確

診依據(jù)，同時(shí)可進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療，腸套疊發(fā)生后套入的腸管不僅有腸腔梗

阻，而且系膜血管也受壓，屬于血運(yùn)性腸梗阻，明確只有在套疊早期（一般指24

小時(shí)以內(nèi)）可試行空氣灌腸復(fù)位，一旦灌腸復(fù)位失敗或病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或趨于惡化

需及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。

96.以下屬于含硫氨基酸的是0。

A、谷氨酸

B、亮氨酸

G賴氨酸

D、蛋氨酸

E、酪氨酸

答案：D

97.女性，22歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，下列哪種說(shuō)法不正確()

A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)

B、該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿

C、該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿

D、為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查

答案：C

解析：血尿患者伴較大量蛋白尿和(或)管型尿(特別是紅細(xì)胞管型)，多提示是腎

小球源性血尿。

98.不宜用于3歲先天性鼠脫位患兒的檢查是()。

A、彈進(jìn)彈出試驗(yàn)

B、單足站立試驗(yàn)

C、屈髓屈膝外展試驗(yàn)

D、“打氣筒”樣征

E、GaIeazzi征

答案：A

99.結(jié)核結(jié)節(jié)的組成不包括()

A、巨噬細(xì)胞

B、成纖維細(xì)胞

C、上皮樣細(xì)胞

D、Langhans巨細(xì)胞

答案：A

解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病具有診斷價(jià)值的病變。結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、Lan

ghans巨細(xì)胞及外周集聚的淋巴細(xì)胞、少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。

100.心交感神經(jīng)引起心縮力加強(qiáng)的主要機(jī)制是()。

A、明顯增加Ca”通道開(kāi)放概率

B、減弱自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流

C、減弱肌粘蛋白的Ca”親和力

D、使復(fù)極相IT外流減慢

E、能量的利用效率提高

答案：A

101.應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀為()

A、出血

B、腹瀉

C、嘔吐

D、便秘

答案：A

解析：應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀是出血。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，胃腸黏膜屏障損害、

胃酸分泌增加，胃腸黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍，導(dǎo)致出血，表現(xiàn)嘔血和黑便。

102.原核生物能識(shí)別轉(zhuǎn)錄終止的是()

A、a亞基

B\B亞基

C、a亞基

D、p因子

答案：D

解析：原核生物能識(shí)別轉(zhuǎn)錄終止的是p因子，其終止轉(zhuǎn)錄的作用是與RNA轉(zhuǎn)錄產(chǎn)

物結(jié)合，結(jié)合后p因子和RNA聚合酶都可發(fā)生構(gòu)象變化,從而使RNA聚合酶停頓，

P因子具有的解螺旋酶活性促使DNA-RNA雜化雙鏈拆離，轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物從轉(zhuǎn)錄復(fù)合物

中釋放，轉(zhuǎn)錄完成。其他3項(xiàng)中a亞基是決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄，B亞基催化轉(zhuǎn)錄

全過(guò)程，b亞基是負(fù)責(zé)辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)。

103.

女性，20歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史5年，2年前有咳血痰病史。近來(lái)雙下肢間

歇性水腫，活動(dòng)后氣促。檢查：血壓120/80irarHg,心率100次/分，心房顫動(dòng)，小可聞舒

張?jiān)缙诠鈽与s音向左外側(cè)傳導(dǎo)，周圍血管征陰性，其雜音屬于()

A、Graham-SteeII

B、Austin-FIint

C^Traube征

D、Duroziez征

答案：A

解析：Graham-StceII雜音：肺動(dòng)脈高壓相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音；Austin-F

lint雜音：嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全所致的相對(duì)二尖瓣狹窄雜音；Traube：股動(dòng)脈

槍擊音；Duroziez：聽(tīng)診器輕壓股動(dòng)脈聞及的雙期雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)隨

心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征。

104.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活時(shí)，可引起()

A、醛固酮分泌減少

B、抗利尿激素分泌減少

C、腎上腺素分泌減少

D、腎排NaCI量減少

答案：D

解析:血管緊張素H和血管緊張素III都能刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成和釋放

醛固酮。ANGII可刺激抗利尿激素分泌。腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活對(duì)腎上腺素

的分泌沒(méi)有明顯影響。

105.關(guān)于先天性髓關(guān)節(jié)脫位的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A、女多于男

B、右側(cè)多于左側(cè)

C、雙側(cè)者少見(jiàn)

D、X線檢查應(yīng)在出生3個(gè)月后進(jìn)行

答案：B

解析：先天性股關(guān)節(jié)脫位女性多發(fā)，男女之比約為1：6O左側(cè)比右側(cè)多1倍，

雙側(cè)者少見(jiàn)。嬰幼兒期癥狀不明顯，往往不能引起家長(zhǎng)注意。對(duì)疑有先天性髓關(guān)

節(jié)脫位的患兒，應(yīng)在出生后3個(gè)月以上拍雙側(cè)髓關(guān)節(jié)的骨盆正位片，因?yàn)?個(gè)月

以前髓臼大部分還是軟骨。

106.心臟移植后影響長(zhǎng)期存活的主要障礙是植入心臟的()

A、心力衰竭

B、心肌纖維化

C、心肌炎

D、冠狀動(dòng)脈硬化

答案：D

107.不符合急性造血停滯特點(diǎn)的是()。

A、均發(fā)生于無(wú)血液病的患者

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞可降至零

C、突然全血細(xì)胞減少

D、骨髓中可見(jiàn)巨大原紅細(xì)胞

E、病程常呈自限性

答案：A

108.高分化鱗癌最典型的病理特點(diǎn)是()

A、癌細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)

B、形成癌巢

C、出現(xiàn)角化珠，并可見(jiàn)細(xì)胞間橋

D、細(xì)胞異型性小

答案:C

解析：高分化鱗狀細(xì)胞癌，細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋，癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物,

稱角化珠或癌珠(不是癌巢)，此為典型的病理特點(diǎn)。癌細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)提示細(xì)

胞生長(zhǎng)活躍。

109.下列因子中，不參與原核生物翻譯過(guò)程的是()

A、IF

B、EF-1

C、RF

D、EF-T

答案：B

解析：翻譯過(guò)程需要多種蛋白質(zhì)因子參加，原核生物翻譯起始階段需要起始因子

IF（有IF7、IF-2xIF-3）,延長(zhǎng)階段需要延長(zhǎng)因子EF（有EFT、EF-G）,終止階

段也需要蛋白質(zhì)因子，但它們不稱作終止因子，而稱為釋放因子（RF、RR）O真核

生物參與肽鏈合成終止的也需要RF、RRoEFT是真核生物延長(zhǎng)階段需要的蛋白質(zhì)

因子，不參與原核生物翻譯過(guò)程。

110.真核生物染色質(zhì)DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)是（）

A、超螺旋

B、結(jié)構(gòu)域

C、鋅指結(jié)構(gòu)

D、核小體

答案：D

解析：DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是雙螺旋結(jié)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上DNA還將進(jìn)一步折疊盤(pán)曲成更

高級(jí)結(jié)構(gòu)。在原核生物，DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)為超螺旋結(jié)構(gòu)；在真核生物，DNA的三

級(jí)結(jié)構(gòu)為核小體，它是由DNA雙螺旋分子纏繞組蛋白八聚體（核心組蛋白）形成的。

其他如無(wú)規(guī)卷曲、結(jié)構(gòu)域及鋅指結(jié)構(gòu)都是蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)和超二級(jí)結(jié)構(gòu)形式。

111.關(guān)于雙肌類藥物下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、能抑制葡萄糖在胃腸道中吸收，加強(qiáng)組織利用及加速無(wú)氧酵解

B、常用于肥胖的成年型患者

C、1型糖尿病患者應(yīng)用無(wú)效

D、有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者不宜應(yīng)用

答案：C

解析：雙胭類藥物可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善糖代謝，1型患

者在使用胰島素治療過(guò)程中，如血糖波動(dòng)過(guò)大，加用雙肌類有利于血糖的穩(wěn)定。

112.男，50歲，左小腿砸傷10小時(shí)后來(lái)院。檢查見(jiàn)左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬

并有異?；顒?dòng)，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺(jué)明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)

左脛、腓骨中段骨折。其可能的并發(fā)癥是()

A、脛前動(dòng)脈損傷

B、腓總神經(jīng)損傷

G脂肪栓塞

D、骨筋膜室綜合征

答案：D

解析：脛骨不同節(jié)段骨折的特點(diǎn)：中下1,3骨折好發(fā)原因是骨形態(tài)改變，上1/

3骨折易致小腿缺血、壞疽的原因是易壓迫動(dòng)脈分叉，中1/3骨折易出現(xiàn)骨筋膜

室綜合征;下1/3骨折易發(fā)生骨延遲愈合或不愈合。根據(jù)臨床表現(xiàn)患肢腫脹嚴(yán)重，

足背動(dòng)脈觸不到，說(shuō)明血供障礙，均為骨筋膜室綜合征的表現(xiàn)，故D正確。

113.患者，男，28歲，2年來(lái)上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先

后出現(xiàn)2次上消化道大出血，X線鋼餐檢查胃及十二指腸球部未見(jiàn)異常。首選的

診斷是()。

A、慢性淺表性胃炎

B、球后潰瘍

C、膽囊炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、鉤蟲(chóng)癥

答案：B

114.女性青春期乳腺發(fā)育主要由哪種激素刺激引起的()。

A、催乳素

B、孕激素

C、雌激素

D、生長(zhǎng)素

E、甲狀腺激素

答案：C

115.不屬于真核生物基因轉(zhuǎn)移技術(shù)的是()。

A、基因槍法

B、脂質(zhì)體法

C、受體介導(dǎo)法

D、電穿孔法

E、氯化鈣沉淀法

答案：E

116.患者，女，30歲。尿頻'尿急、尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+

++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲(chóng)蝕樣

改變有輕度積水，血CZOOumolL,血紅蛋白110gL。診斷為雙腎結(jié)核，應(yīng)給予

的治療是()。

A、非手術(shù)抗結(jié)核治療

B、左腎造口

C、右腎切除，左腎造口

D、右腎切除

E、抗結(jié)核治療后右腎切除

答案：E

117.腎小球腎炎中免疫熒光陽(yáng)性物質(zhì)主要為()。

A、抗原

B、抗體

G抗原、補(bǔ)體

D、抗體、補(bǔ)體

E、抗原、抗體

答案：D

118.關(guān)于感染性休克的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是()。

A、補(bǔ)充血容量以血漿為主

B、控制感染

C、血管擴(kuò)張藥物

D、糾正酸堿平衡

E、營(yíng)養(yǎng)支持

答案：A

119.支氣管哮喘發(fā)作禁用()。

A、氨茶堿

B、氟美松

C、沙丁胺醇

D、腎上腺素

E、嗎啡

答案：E

120.屬于擇期手術(shù)的是()。

A、脾破裂

B、胃潰瘍

C、肝癌

D、急性闌尾炎

E、嵌頓疝

答案：B

121.斷肢(指)再植時(shí)限，常溫下一般應(yīng)為()

A、6?8小時(shí)

B、9-11小時(shí)

G12?14小時(shí)

D、16?18小時(shí)

答案：A

解析：根據(jù)斷肢(指)再植的處理原則，清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，一般以傷后6?8

小時(shí)為限，故A為正確答案。

122.幽門(mén)梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()。

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：B

123.引起下腰痛的誘因不包括()。

A、急、慢性損傷

B、骨質(zhì)疏松、代謝紊亂

C、感染

D、高位截癱

E、下肢不等長(zhǎng)、扁平足

答案：D

124.脛骨中下1/3交界處最易發(fā)生骨折的原因主要是()

A、此處肌肉附著少

B、血液豐富

C、此處骨質(zhì)疏松

D、骨質(zhì)形態(tài)變化

答案：D

解析：脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和

四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。

125.肺心病的心肌病變中，下列哪一種最不容易出現(xiàn)()

A、心肌細(xì)胞肥大，核大深染

B、心肌細(xì)胞增生，數(shù)目增多

C、心肌纖維萎縮、變細(xì)

D、心肌細(xì)胞肌漿溶解

答案：B

解析：肺心病時(shí)，心肌細(xì)胞肥大、增寬，核大、深染。同時(shí)，由于缺氧，部分心

肌纖維萎縮、變細(xì)，肌漿溶解，橫紋消失。因?yàn)樾募≡偕芰苋?，?fù)荷增加時(shí)，

是以心肌細(xì)胞肥大來(lái)適應(yīng)，而不是以細(xì)胞增生、數(shù)目增多來(lái)克服增高了的阻力的。

126.Ph染色體主要出現(xiàn)在()。

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞性白的血病

D、慢性粒細(xì)胞性白血病

E、單核細(xì)胞性白血病

答案：D

127.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎錯(cuò)誤的是()

A、手指屈伸不靈活并伴彈響

B、近側(cè)指骨或指間關(guān)節(jié)疼痛

C、疼痛部位可觸及痛性結(jié)節(jié)

D、屈伸患指結(jié)節(jié)隨肌腱活動(dòng)

答案：C

解析：手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎疼痛及彈響部位表現(xiàn)在手指，在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可

觸及痛性結(jié)節(jié)，故本題答案為C。

128.一患者肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后，Dugas征仍是陽(yáng)性，最可能的原因是()。

A、可能合并肱骨外科頸骨折

B、關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣所致

C、合并肩峰骨折

D、合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位

E、復(fù)位未成功，肩關(guān)節(jié)仍脫位

答案：E

129.胃潰瘍病的肉眼病變特點(diǎn)應(yīng)除外()。

A、潰瘍通常只有一個(gè)

B、圓形或橢圓形

C、直徑一般大于2.5cm

D、潰瘍邊緣整齊，底部干凈、光滑

E、深達(dá)肌層或漿膜層

答案：C

130.

男性，32歲，因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天，氣短2天住院。有吸毒史，體檢：體溫38.5

匕脈搏128次/分，呼吸44次/分，血壓110/70面場(chǎng)，呼吸急促，唇發(fā)縱淋巴結(jié)無(wú)

腫大，雙肺基部輕度濕啰音。胸片示雙肺間質(zhì)性病變，血常規(guī)白細(xì)胞3.8X10?/L,中

性粒細(xì)胞占92%,淋巴細(xì)胞8%,血小板250X109/L,血紅蛋白105g/L,抗HIV陽(yáng)性。初

步診斷為AIDSo其肺部的并發(fā)癥可能性最大的是()

A、肺狗子菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、細(xì)菌性肺炎

D、支原體肺炎

答案:A

解析：艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見(jiàn)，4個(gè)候選答案的疾病，艾滋病時(shí)均可發(fā)

生，能引起間質(zhì)性肺炎的支原體肺炎，病毒性肺炎和肺泡子菌肺炎中，以肺泡子

菌肺炎最常見(jiàn)。

131.不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于()

A、疼痛持續(xù)時(shí)間W20分鐘

B、血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否

C、48小時(shí)內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作

D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛

答案：B

解析：不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于：血中心肌梗

死標(biāo)記物的升高與否。

132.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變是()。

A、血管周圍肉芽腫形成

B、疣狀心內(nèi)膜炎

C、內(nèi)膜大片壞死

D、化膿性炎

E、心內(nèi)膜纖維素附著

答案：B

133.胃容受性舒張的刺激物主要是()。

A、小腸中的食物

B、胃中的食物

C、咽部和食管中的食物

D、膽囊收縮素(縮膽囊素)

E、促胰液素

答案：C

134.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在()。

A、60ml以上

B、50ml以上

G40ml以上

D、30ml以上

E、25ml以上

答案：D

135.關(guān)于慢性胃炎的預(yù)后，正確的是()

A、幽門(mén)螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無(wú)癥狀

B、少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎

C、慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌

D、由幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎大多會(huì)發(fā)生消化性潰瘍

答案：B

解析：胃感染幽門(mén)螺桿菌后少有自發(fā)清除，因此慢性胃炎常長(zhǎng)期存在，但多數(shù)患

者無(wú)癥狀。少部分淺表性胃炎患者可發(fā)展為慢性多灶萎縮性胃炎。極少數(shù)慢性多

灶萎縮性胃炎經(jīng)長(zhǎng)期演變可發(fā)展為胃癌。由幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎15%?20%

會(huì)發(fā)生消化性潰瘍。

136.關(guān)于柳氮磺毗咤治療克羅恩病的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、主要適用于輕、中度患者

B、直腸克羅恩病可給予栓劑治療

C、有效成分在腸道全程均有作用

D、有效成分為5-氨基水楊酸

答案：C

解析：柳氮磺毗口定對(duì)控制輕、中型克羅恩病患者的活動(dòng)性有一定療效，僅適用于

病變局限在結(jié)腸者。柳氮磺毗咤口服后，大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)細(xì)菌分解為5—氨

基水楊酸與磺胺毗咤，前者是主要有效成分，可滯留在結(jié)腸內(nèi)與腸上皮接觸而發(fā)

揮抗感染作用，不是在全腸道發(fā)揮作用。為了減輕該藥的消化道不良反應(yīng)，提高

局部血藥濃度，對(duì)于直腸克羅恩病患者可給予栓劑治療。

137.機(jī)體調(diào)節(jié)體液平衡主要通過(guò)的系統(tǒng)或器官是()

A、腎素-醛固酮系統(tǒng)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C、下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)

D、腎

答案:D

解析：機(jī)體通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)體液平衡，通過(guò)腎素一醛固酮系統(tǒng)

調(diào)節(jié)血容量，通過(guò)下丘腦一神經(jīng)垂體一抗利尿激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)體液滲透壓。但是這

些調(diào)節(jié)系統(tǒng)或器官都要通過(guò)腎臟來(lái)調(diào)節(jié)體液，所以機(jī)體主要通過(guò)腎來(lái)調(diào)節(jié)體液平

衡。

138.患者，男，75歲，胸片左肺上葉周邊部顯示占位性病變。肺組織學(xué)類型最

可能的是()。

A、小細(xì)胞癌

B、梭型細(xì)胞癌

C、腺癌

D、燕麥細(xì)胞癌

E、鱗狀細(xì)胞癌

答案：C

139.下列現(xiàn)象中，不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()

A、體溫調(diào)節(jié)

B、甲亢時(shí)TSH分泌減少

C、血糖升高引起胰島素分泌

D、醛固酮增多引起血鉀降低

答案：D

解析：

按控制論觀點(diǎn)，任何負(fù)反饋控制系統(tǒng)都應(yīng)包括控制部分和受控部分組成的“閉合回路

且其調(diào)節(jié)機(jī)制中都設(shè)置了一個(gè)“調(diào)定點(diǎn)醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，增

加K-的排泄和水的重吸收，引起血鉀降低，該生理機(jī)制中既無(wú)"閉合回路也無(wú)"調(diào)定

點(diǎn)因此不屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。選項(xiàng)A、B、C都是負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

140.將大腸桿菌的碳源由葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)槿樘菚r(shí)，細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)不發(fā)生()。

A、cAMP濃度升高

B、乳糖-半乳糖

C、半乳糖與阻遏蛋白結(jié)合

D、CAP與RNA聚合酶作用

E、阻遏蛋白與操縱序列結(jié)合

答案：E

141.HIV感染后，臨床可以分為四期，有關(guān)I期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、為急性感染期

B、患者出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大

C、血中可以檢測(cè)到p24抗原

D、CIMT細(xì)胞明顯降低

答案：D

解析：HIV感染后,CD；T的胞明顯祥低為N期的特點(diǎn)。

142.患者，女，22歲，便后出血5年余，無(wú)腹痛，偶有腹瀉。體檢：輕度貧血,

腹部無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。肛門(mén)指檢未觸及包塊和結(jié)節(jié)，應(yīng)診斷為()。

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、乙狀結(jié)腸癌

C、乙狀結(jié)腸息肉

D、無(wú)器質(zhì)性病變、腸管內(nèi)糞便潴留

E、慢性結(jié)腸炎

答案：C

143.心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低的時(shí)期是()。

A、等容收縮期末

B、等容舒張期末

C、快速充盈期末

D、心房收縮期末

E、減慢充盈期末

答案:A

144.致密斑位于()o

A、入球小動(dòng)脈

B、遠(yuǎn)曲小管

C、腎小球毛細(xì)血管祥

D、出球小動(dòng)脈

E、入球和出球小動(dòng)脈之間

答案：E

145.泌尿系最常用的輔助檢查為()。

A、CT

B、IVP

C、KUB

D、B超

E、MRI

答案：D

146.支氣管擴(kuò)張癥好發(fā)于()

A、雙肺底

B、下葉背部，左肺多見(jiàn)

C、下葉背部，右肺多見(jiàn)

D、雙肺尖

答案：B

解析：支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于下葉背部,左肺多于右肺；而肺膿腫是右肺多于左肺。

147.在腎上腺素作用下，心室功能曲線將移向()。

A、左下方

B、左上方

C、正上方

D、右上方

E、右下方

答案：B

148.

男性患者，55歲，嗜酒，有“胃病史”多年。2天前飽餐后突發(fā)上腹劇痛，惡心、嘔吐

10余次，嘔吐后腹痛不能緩解。人院體檢：血壓90/65mrnHg,心率100次/分。腹脹

明顯，左上腹及劍突下壓痛反跳痛明顯。血白細(xì)胞20X109/L,中性粒細(xì)胞0.92,血

K4.5mmol/L.Na'145mmol/L.(R+1.56mmol/L,血淀粉酶250U/dl(Somogyi法)。

本例最可能的診斷是()

A、消化性潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性水腫性胰腺炎

D、急性壞死性胰腺炎

答案：D

解析：本例的發(fā)病誘因是飽餐，起病急。體檢：休克表現(xiàn)，白細(xì)胞顯著升高，中

性粒細(xì)胞高達(dá)92%。血鈣顯著降低。診斷為急性壞死性胰腺炎。本例血清淀粉酶

雖然僅為250U/dl,而沒(méi)超過(guò)500U/dl,但血鈣V1.87mmol/L,符合壞死性胰腺

炎的臨床特點(diǎn)。壞死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血鈣V1.

87mmoI/L提示該患者病情危重，預(yù)后不良。

149.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮的是()。

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、膈下感染

C、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

E、術(shù)后腸粘連

答案：B

150.對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是（）

A、鹽鍵

B、氫鍵

C、肽鍵

D、疏水鍵

答案：C

解析：蛋白質(zhì)構(gòu)象（蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)）的穩(wěn)定主要靠次級(jí)鍵，其中包括有疏水作用

（疏水鍵）、鹽鍵（離子鍵）、氫鍵和范德華力等，次級(jí)鍵不包括肽鍵，肽鍵維系的

是蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)。

151.髓祥升支粗段對(duì)NaCI的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可造成（）

A、髓質(zhì)滲透濃度由內(nèi)向外逐漸升高

B、內(nèi)髓質(zhì)間質(zhì)滲透壓梯度

C、外髓質(zhì)間質(zhì)滲透壓梯度

D、遠(yuǎn)端小管始段小管液高滲

答案：C

解析：升支粗段位于外髓，小管液經(jīng)升支粗段向皮質(zhì)方向流動(dòng)時(shí)，由于升支粗段

上皮細(xì)胞主動(dòng)重吸收NaCI,而對(duì)水又不通透，其結(jié)果是小管液在向皮質(zhì)方向流

動(dòng)時(shí)滲透濃度逐漸降低，而小管周圍組織中由于NaCI的堆積，滲透濃度升高，

形成外髓質(zhì)高滲。

152.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在()。

A、骨關(guān)節(jié)

B、淋巴結(jié)

C、腸道

D、腹腔

E、肺

答案：E

153.患者，男，53歲，上腹不適，食欲缺乏3個(gè)月。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加

重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)

觸痛。化驗(yàn)血膽紅素15mg/dl,尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是()。

A、肝炎

B、慢性胰腺炎

C、胰頭癌

D\膽石癥

E、肝癌

答案：C

154.下列哪項(xiàng)不是巨大潰瘍的臨床特點(diǎn)()

A、直徑＞2cm

B、較少發(fā)展為慢性穿孔

C、藥物療效差

D、多位于胃后壁

答案：B

解析：巨大消化性潰瘍是指直徑＞2cm的潰瘍。對(duì)藥物治療反應(yīng)差，愈合時(shí)間長(zhǎng)。

多位于胃后壁，易發(fā)生慢性穿透或穿孔。

155.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是()

A、毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄

B、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損

C、毛細(xì)血管的微血栓形成，血流速慢

D、毛細(xì)血管的基底膜增厚

答案：D

解析：微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥，其典型改變是微循環(huán)障礙和微血管

基底膜增厚。

156.Cushing綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是()

A、皮質(zhì)醇致皮下蛋白質(zhì)分解

B、皮質(zhì)醇致皮下脂肪分解

C、皮質(zhì)醇致毛細(xì)血管脆性增加

D、皮膚感染

答案：A

解析：紫紋是由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷裂所致。其他

各項(xiàng)均非引起紫紋原因。

157.下列不屬于癌基因產(chǎn)物的是()。

A、生長(zhǎng)因子類似物

B、跨膜生長(zhǎng)因子受體

C、核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子

D、胞內(nèi)信息傳遞體

E、參與體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的代謝物

答案：E

158.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是()。

A、肝內(nèi)

B、肺

G腦

D、骨

E、胰腺周圍、腹膜后

答案：A

159.下列關(guān)于肌梭的描述，正確的是()

A、與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系

B、適宜刺激是骨骼肌張力的變化

C、接受a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的支配

D、感受并傳人有關(guān)肌肉活動(dòng)狀態(tài)的信息

答案：D

解析：肌梭與梭外肌纖維呈并聯(lián)關(guān)系；梭內(nèi)肌纖維接受Y運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的支配；肌

梭的適宜刺激是梭內(nèi)肌纖維張力的變化。

160.我國(guó)門(mén)脈性肝硬化(小結(jié)節(jié)型)最常見(jiàn)的原因?yàn)?)

A、慢性酒精中毒

B、營(yíng)養(yǎng)缺乏

C、毒物中毒

D、病毒性肝炎

答案：D

解析:門(mén)脈性肝硬化在歐美以長(zhǎng)期酗酒者多見(jiàn),在我國(guó)以病毒性肝炎為常見(jiàn)原因。

161.利尿藥治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是()。

A、降低后負(fù)荷

B、改善心肌缺血

C、增強(qiáng)心肌收縮力

D、降低前負(fù)荷

E、以上都不是

答案：D

162.可抑制小腸運(yùn)動(dòng)的是()

A、促胃液素

B、促胃動(dòng)素

C、高血糖素

D、胰島素

答案：C

解析：促胰液素、高血糖素等可抑制小腸運(yùn)動(dòng)。促胃液素、縮膽囊素、促胃動(dòng)素、

胰島素和5-羥色胺等可促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)。

163.下列操作違反無(wú)菌原則的是()。

A、在手術(shù)中術(shù)者手臂觸及非手術(shù)人員應(yīng)加戴袖套

B、手術(shù)者若需要接臺(tái)手術(shù)，僅需在上第二臺(tái)手術(shù)前更換無(wú)菌手術(shù)衣便可

C、手術(shù)中如無(wú)菌手術(shù)單局部被濕透應(yīng)加蓋干的無(wú)菌手術(shù)單

D、術(shù)中手術(shù)者手套被刺破應(yīng)重新更換無(wú)菌手套

E、手術(shù)進(jìn)行時(shí)不能開(kāi)窗通風(fēng)

答案：B

164.大量出汗易導(dǎo)致()

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、水中毒

答案：C

解析:①汗液含0.25%氯化鈉，而人體血清氯化鈉濃度為0.9%,因此大量出汗時(shí)，

失水多于失鈉，導(dǎo)致高滲性缺水(不是低滲性缺水)；②高滲性缺水也稱原發(fā)性缺

水，急性缺水是等滲性脫水，繼發(fā)性缺水為低滲性缺水。

165.下列不是斜疝特點(diǎn)的是()

A、多見(jiàn)于兒童及青壯年

B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

C、精索在疝囊前外方

D、回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出

答案：C

解析：斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，可經(jīng)腹股溝管突出，進(jìn)入陰囊，精索位于斜疝

疝囊后方.故正確答案為Co

166.關(guān)于前庭器官的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A、由耳蝸、三個(gè)半規(guī)管'橢圓囊和球囊組成

B、在保持身體平衡中起重要作用

C、在調(diào)節(jié)姿勢(shì)反射中起重要作用

D、可感受機(jī)體的變速運(yùn)動(dòng)

答案：A

解析：前庭器官由內(nèi)耳中的三個(gè)半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成，內(nèi)耳由耳蝸和前庭

器官組成。耳蝸是聽(tīng)覺(jué)感受器。

167.DNA上的內(nèi)含子是()

A、不被轉(zhuǎn)錄的序列

B、被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列

C、編碼序列

D、被轉(zhuǎn)錄也被翻澤的序列

答案：B

解析：在DNA鏈中，凡編碼蛋白質(zhì)的序列稱外顯子(exon),可被轉(zhuǎn)錄但不編碼蛋

白質(zhì)的序列稱內(nèi)含子(intron)。

168.酶原激活時(shí)，致使酶分子構(gòu)象發(fā)生改變的原因是()

A、肽鍵斷裂

B、離子鍵斷裂

C、疏水鍵斷裂

D、二硫鍵斷裂

答案：A

活性的酶的前體稱酶原。酶原向酶轉(zhuǎn)化的過(guò)程稱酶原的激活。在酶原激活過(guò)程中，

酶前體水解開(kāi)一個(gè)或幾個(gè)特定的肽鍵，構(gòu)象發(fā)生改變，致使酶的活性中心形成或

暴露，是一級(jí)結(jié)構(gòu)變化。

169.下列關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A、蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種

B、人體不感蒸發(fā)的量每日約為1000ml

C、只有當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)才開(kāi)始進(jìn)行

D、主要的發(fā)汗中樞位于下丘腦

E、發(fā)汗是反射性活動(dòng)

答案：C

170.20歲男性患者，全身重度水腫4周入院，查尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0?3個(gè)

/HP,血紅蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血壓105/70mmHg,治療首選()

A、右旋糖酎

B、吠塞米

C、糖皮質(zhì)激素

D、卡托普利

答案：C

解析：本例有高度水腫、大量蛋白尿、明顯低蛋白血癥，血壓不高，以腎病綜合

征可能性大，故應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素治療。右旋糖酎與吠塞米僅起利尿作用，均僅

能配合使用；卡托普利有減少尿蛋白作用，也可配合糖皮質(zhì)激素使用。

171.鑒別二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是()

A、心尖部雜音的性質(zhì)

B、雜音傳導(dǎo)的方向

C、體位與雜音的關(guān)系

D、心尖部是否有收縮中晚期喀喇音

答案：D

解析：二尖瓣關(guān)閉不全為心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，而典型的二尖

瓣脫垂為收縮中晚期喀喇音，此為鑒別兩者最有意義的體征。

172.下列關(guān)于DNA復(fù)性的敘述，正確的是()

A、將加熱后的DNA迅速冷卻，有利于DNA復(fù)性

B、DNA復(fù)性的最佳溫度是