【護理專業(yè)開題報告：靜脈輸液導(dǎo)致靜脈炎的影響因素與護理進展2100字】

PAGEPAGE3開題報告學(xué)生姓名學(xué)號專業(yè)護理論文題目靜脈輸液導(dǎo)致靜脈炎的影響因素與護理進展1、選題背景（含國內(nèi)外相關(guān)研究綜述及評價）國內(nèi)外同類研究現(xiàn)狀、水平、發(fā)展趨勢、研究目的與意義國外研究現(xiàn)狀《2016年美國INS輸液治療事件標(biāo)準(zhǔn)》中對“靜脈炎的癥狀和體征包括疼痛/觸痛、紅斑、發(fā)熱、腫脹、硬化、化膿或者可觸及靜脈條索”給出了以下診斷量級標(biāo)準(zhǔn)：沒有癥狀（0級），穿刺部位發(fā)紅、伴有或不伴有疼痛（1級），穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅或水腫（2級），穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅且可觸及條索狀靜脈（3級），穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅且條索狀靜脈可觸及長度大于1英寸并有膿液流出（4級）。鹽酸胺碘酮注射液屬于Ⅲ類廣譜抗心律失常藥物，具有安全性高，起效迅速，療效明確的優(yōu)勢，目前臨床應(yīng)用效果理想，被廣泛應(yīng)用于治療室性和室上性心律失常。鹽酸胺碘酮注射液pH值為2.5～4.0，刺激性強，易引起靜脈炎，國外有NortonL（2013）[1]文獻報道胺碘酮致靜脈炎的發(fā)生率可高達8.0%～54.5%。Ayise（2000）[2]研究指出，生物材料的導(dǎo)管進行靜脈輸液治療可使靜脈炎發(fā)生率從49%降到24%；；PSimamora（1995）[3]研究了pH值對注射性靜脈炎的影響。檢查了不同pH值的緩沖液在兔子中產(chǎn)生靜脈炎的能力。熱測量以及視覺評估用于靜脈炎定量。結(jié)果表明，當(dāng)作為靜脈推注給藥時，3.0和11.0之間的制劑pH不會導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。Rindayati（2020）[4]靜脈炎是由靜脈注射的添加劑和藥物的化學(xué)刺激引起的靜脈炎癥。靜脈炎的特征是在刺傷區(qū)域周圍或沿靜脈出現(xiàn)紅色和溫暖的區(qū)域，研究了消毒（酒精拭子）對靜脈推注靜脈炎的影響。國內(nèi)研究現(xiàn)狀靜脈炎是靜脈給藥最常見的不良反應(yīng)，多因輸注刺激性、高濃度的藥物或反復(fù)靜脈穿刺引發(fā)，表現(xiàn)為靜脈給藥穿刺局部及周圍出現(xiàn)疼痛感和腫脹感，沿穿刺靜脈走向呈條索樣及結(jié)節(jié)狀。馬宏偉（2018）[5]按照發(fā)作類型大致可分為機械性靜脈炎和輸液相關(guān)性靜脈炎。尹孝亮（2016）[6]提出脈炎的發(fā)生為患者帶來較痛苦的治療體驗，降低患者的依從性，甚至誘發(fā)深靜脈血栓等嚴(yán)重癥狀。田方圓（2017）[7]提出在靜脈輸注速率過快或者藥液滲漏時更易誘導(dǎo)靜脈炎的發(fā)生。而機械性靜脈炎則與靜脈穿刺操作等因素相關(guān)。評述綜上所述，靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見的并發(fā)癥之一，是由于輸入濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長，而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可以是同一根靜脈反復(fù)多次穿刺造成的靜脈感染。它不僅增加了病人的痛苦，還增加了護理人員靜脈穿刺的難度，同時也影響治療的順利進行。近年來，許多護理同仁對靜脈炎的預(yù)防和治療進行了大量的研究和臨床實踐，取得了較好的效果，但是在輸液性靜脈炎的預(yù)防與護理上還缺乏針對性以及規(guī)范性，本文就輸液性靜脈炎的影響提出了一些預(yù)防及護理措施，希望為臨床護理工作提供參考依據(jù)研究目的希望護理人員通過規(guī)范化操作、合理的營養(yǎng)指導(dǎo)、嚴(yán)格的病情觀察、積極的宣教及對癥處理，力爭使靜脈炎的發(fā)病率降至最低，進而降低因輸液性靜脈炎所帶來的不良后果。維持輸液管理工作順利進行，以確保輸液管理工作安全。1.通過研究減少靜脈炎的發(fā)生，或有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生；2.進行有效護理3.提高護理質(zhì)量研究意義1.通過本次研究，對靜脈炎的影響因素以及靜脈炎相關(guān)的預(yù)防護理措施，進行有效總結(jié)和評述，從而為臨床預(yù)防護理靜脈炎提供理論支持。2.使靜脈炎出現(xiàn)的風(fēng)險程度下降、減少靜脈炎的發(fā)生、降低患者的疼痛度和減輕對機體組織的影響，從而塑造健康的護患關(guān)系，和諧的護患氛圍。參考文獻[1]NortonL,OttoboniLK,VaradyA,etal.Phlebitisinamiodaroneadministration:incidence,contributingfactors,andclinicalimplications[J].AmJCritCare,2013,22(6):498-505.[2]AyiseKaradag.Effectoftwodifferentshortperipheralcathetermaterialsonphlebitisdevelopment[J].JIntravenNurs,2000,23(3):158-166.[3]SimamoraP,PinsuwanS,AlvarezJM,etal.EffectofpHoninjectionphlebitis[J].JournalofPharmaceuticalSciences,1995,84(4):520-522.[4]Rindayati.CORRELATIONSOFGIVINGDESINFECTION(ALCOHOLSWAB)WHENGIVINGINTRAVEININJECTIONWITHPHLEBITIS[J].2020.[5]馬宏偉.靜脈輸液后產(chǎn)生靜脈炎的護理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018(78):1.[6]尹孝亮,高涌,聶中林,等.下肢血栓性淺靜脈炎并發(fā)深靜脈血栓形成21例診療體會[J].中國實用外科雜志,2016,36(12):2.[7]田方圓,鄒敏,吳斌,等.前列地爾注射液不同給藥方式致靜脈炎的系統(tǒng)評價.2、選題研究的方法（技術(shù)路線）與主要內(nèi)容研究方法文獻研究法，通過在知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)、圖書館等搜集整理靜脈輸液導(dǎo)致的靜脈炎相關(guān)研究資料，并仔細(xì)整理閱讀，為研究定下方向，做前期理論準(zhǔn)備；主要內(nèi)容本文主要分為五個部分。第一部分是引言，介紹了研究的目的及意義；第二部分是相關(guān)概念及臨床表現(xiàn)，為下文奠定理論基礎(chǔ)；第三部分是輸液性靜脈炎的影響因素，主要包括藥物、置管的規(guī)格、穿刺情況、操作者、患者等相關(guān)因素；第四部分是輸液性靜脈炎的預(yù)防及護理措施；第五部分是對全文的總結(jié)。3、研究進度和階段性目標(biāo)6.17-6.28閱讀文獻，進行選題，提交開題報告6.28-7.5修改開題報告并完成定稿7.6-7.30完成論文初稿的寫作7.31-8.18論文修改并完成論文定稿8.20論文答辯4、研究基礎(chǔ)條件（包括預(yù)試工作情況、設(shè)備條件和技術(shù)力量）（一）借助圖書館及網(wǎng)絡(luò)資源查閱相關(guān)期刊、圖書等文獻資料。（二）定期與指導(dǎo)教師交流溝通并由其指導(dǎo)修改。5、擬解決的主要問題和預(yù)期的結(jié)果擬解決的主要問題本文的問題是通過查閱相關(guān)國內(nèi)外研究資料，分析靜脈輸液導(dǎo)致靜脈炎的影響因素，提出輸液性靜脈炎的預(yù)防及護理措施