2021年山東省職業(yè)院校技能大賽高職組養(yǎng)老服務(wù)技能賽項(xiàng)-2 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目一 為帶鼻飼管的老年人進(jìn)行鼻飼照料

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽高職組養(yǎng)老服務(wù)技能賽項(xiàng)

（社區(qū)居家場(chǎng)景生活照護(hù)模塊）

項(xiàng)目一為帶鼻飼管的老年人進(jìn)行飲食照護(hù)操作流程及操作標(biāo)準(zhǔn)

賽位號(hào)選手成績

評(píng)分類

型分扣

項(xiàng)目M=測(cè)量技術(shù)操作要求值分

J=評(píng)判

M1口頭匯報(bào)：簡(jiǎn)述情境、老年人照護(hù)問題和任務(wù)等；2

物品準(zhǔn)備齊全--操作過程不缺用物、能滿足完成整個(gè)操

M2作；（每遺漏一項(xiàng)物品扣0.5，直至扣完）2

工作

準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備--溫濕度適宜，光線明亮，空氣清新；

M3（以檢查或動(dòng)作指向行為或溝通交流方式進(jìn)行）

（102

分）

M4老人準(zhǔn)備--老人狀態(tài)良好，可以配合操作；（以溝通交流

方式進(jìn)行）2

M5個(gè)人準(zhǔn)備--著裝規(guī)范，穿鞋套上門服務(wù)，使用手消規(guī)范洗手；

（需按照規(guī)范動(dòng)作進(jìn)行實(shí)操）2

問好、自我介紹、友好微笑、稱呼恰當(dāng)，選擇合適話題，

M62

自然開啟話題；

M7采用有效方法核對(duì)照護(hù)對(duì)象基本信息；1

M8介紹照護(hù)操作項(xiàng)目；1

M9介紹照護(hù)操作的目的；1

M10介紹照護(hù)操作的時(shí)間、關(guān)鍵步驟；1

溝通M111

解釋介紹需要老年人注意和（或）配合的內(nèi)容；

評(píng)估M12詢問老年人對(duì)照護(hù)過程是否存在疑問；1

（15M13征詢老年人對(duì)所處的環(huán)境是否滿意；1

分）

對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估；

1）全身情況（精神狀態(tài)、飲食、二便、睡眠等）

2）局部情況（肢體活動(dòng)度、鼻飼管置入長度、留置時(shí)間、

M14固定處皮膚情況、口腔內(nèi)有無管道盤旋等）長期鼻飼老年4

人做好口腔清潔，避免誘發(fā)口腔、氣管、消化道感染；

3）特殊情況（有無隨餐用藥、鼻飼前后30分鐘內(nèi)禁止吸

痰等、吞咽功能）鼻飼老年人用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下粉碎；

M15詢問老年人有無其他需求；1

M16詢問老年人是否可以開始操作；1

洗手，檢查灌注器的使用期限（一周之內(nèi)）；按照飲食單準(zhǔn)

M172

備食物；

M181

搖高床頭30-45度，動(dòng)作緩慢、輕柔；

M19確認(rèn)老年人體位舒適、安全；1

M20及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人心理問題；1

M21給予合理情緒心理支持；2

M22確定肢體語言的溝通方式；2

M23老年人同意給予鼻飼飲食1

M24七步洗手法規(guī)范洗手；（口述）1

M25核對(duì)飲食單內(nèi)容；1

M261

實(shí)施在老年人的頷下墊毛巾；

過程M27頜下放彎盤,胃管末端放于頜下彎盤內(nèi)；1

（65

分）詳細(xì)口述三種檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法：

1)觀察氣泡；

M283

2)劍突下聽診；

3)抽吸見胃液。

M29選擇一種方法驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)；1

M30測(cè)試水及食物溫度，不燙為宜，約38-40℃；1

M31用灌注器抽取20ml溫水；1

M32再次試溫；1

M33注入胃管潤滑胃管；1

M34蓋好胃管末端蓋帽，放于頜下彎盤內(nèi)；1

M35用灌注器抽取50ml牛奶；1

M36再次試溫；1

M37緩慢注入胃管，速度：10-13毫升/分；2

M38分次將150ml牛奶注入胃內(nèi)；（口述）2

M39用灌注器抽取50ml溫水；1

M40再次試溫；1

M41注入胃管沖洗胃管；1

M42每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；（口述）2

M43提起胃管，讓胃管內(nèi)水分充分流入胃內(nèi)；1

M44清潔胃管末端，蓋好蓋帽；1

過程中：1）持灌注器手法正確；

M452

2）避免污染灌注器端口及胃管連接口；

妥善固定胃管，叮囑老年人移動(dòng)時(shí)應(yīng)避免拉扯胃管，造成

M462

滑脫；

保持進(jìn)食體位30分鐘，觀察老年人情況；鼻飼過程中，觀

M47察老年人表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，2

立即停止操作并尋求專業(yè)幫助；

M4830分鐘后將床放平，避免返流，引起誤吸；2

M49撤去毛巾；1

M50安置老年人臥位，整理床單位；1

過程中通過溝通、解釋的方式口述操作注意事項(xiàng)：

1）對(duì)長期鼻飼的老年人，每日晨、晚間應(yīng)做口腔護(hù)理,保

M51持口腔清潔。4

2）對(duì)需要吸痰的老年人，應(yīng)在鼻飼前30分鐘給予吸痰；

鼻飼前、后30分鐘之內(nèi)禁止吸痰，避免引起返流及誤吸。

3）鼻飼老年人需要遵醫(yī)囑服用口服藥物時(shí)，片劑應(yīng)咨詢醫(yī)

護(hù)人員是否可以研碎，允許后研碎并溶解再從胃管推注。

防止胃管堵塞。

4）隨時(shí)觀察老年人胃管固定處皮膚的情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)

及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。

5）老年人鼻飼過程中,如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況,應(yīng)立即

停止鼻飼，并立即通知醫(yī)護(hù)人員。

6）在鼻飼前，護(hù)理員應(yīng)抽吸胃內(nèi)容物，確定胃管在胃內(nèi)。

如果發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)容物呈深棕色或感覺異常，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)

人員。

7）每次鼻飼量不應(yīng)超過200毫升，推注速度以15~20分鐘

為宜，兩餐間隔不少于2小時(shí)。

在照護(hù)過程中結(jié)合老年人情況開展健康教育，如疾病預(yù)防

和康復(fù)、健康生活方式等；

1）主題合適；

2）突出重點(diǎn)；

M525

3）健康教育建議：每個(gè)主題不少于3條；

4）適合老年人的需要和理解能力；

5）內(nèi)容方式恰當(dāng)，結(jié)合老年人的具體情況(如職業(yè)、性格、

愛好、家庭等)；

M53詢問老年人有無其他需求、是否滿意（反饋）；1

將灌注器在流動(dòng)水下清洗干凈，用開水浸泡，放入碗內(nèi)，

M542

蓋好紗布，備用；（口述）

M55灌注器一周更換一次；（口述）1

將餐具在流動(dòng)水下清洗干凈，放入消毒液中浸泡30分鐘后

M562

取出，用清水刷洗干凈晾干，放回原處備用；（口述）

記錄（不漏項(xiàng)，包括評(píng)估陽性結(jié)果、主要措施及異常情況

M572

等）；

遵守感染控制和管理要求，包括廢棄物處理、個(gè)人防護(hù)及

M582

手衛(wèi)生；（需按照規(guī)范動(dòng)作進(jìn)行實(shí)操）

操作過程中的安全性：操作流暢、安全、規(guī)范；過程中未

J1出現(xiàn)致老年人于危險(xiǎn)環(huán)境的操作動(dòng)作或行為；2