學(xué)校結(jié)核病防治知識講座(同名4267)

學(xué)校結(jié)核病防治知識講座講座一﹙一﹚全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀

20世紀(jì)90年代以來，由于錯誤認(rèn)為結(jié)核病已經(jīng)不是嚴(yán)重的問題而減少對控制結(jié)核病資金的投入，流動人口的增加，不規(guī)范治療造成大量的耐藥病例，艾滋病與結(jié)核病的雙重感染的增加等原因，全球結(jié)核病疫情在許多國家又卷土重來，而且全球結(jié)核病發(fā)病率每年以1%的速度遞增。

1993年4月，世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。結(jié)核病在全球的流行，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

﹙二﹚我國結(jié)核病疫情現(xiàn)狀和特點(diǎn)

新中國成立以來，黨和政府高度重視結(jié)核病控制工作，堅(jiān)持把結(jié)核病作為事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全，事關(guān)國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大傳染病加以控制，結(jié)核病疫情總體上呈下降趨勢，但由于近年來部分地區(qū)的結(jié)核病出現(xiàn)了明顯的回升，結(jié)核病控制的形勢仍十分嚴(yán)峻。我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，活動性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。

我國結(jié)核病的疫情特點(diǎn)主要表現(xiàn)為“六多”

感染人數(shù)多，全國有多達(dá)5.5億的人口感染了結(jié)核桿菌，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均水平。

患病人數(shù)多，目前估算全國有活動性肺結(jié)核病人450萬。

新發(fā)患者多，全國每年新發(fā)活動性肺結(jié)核患者130萬。

死亡人數(shù)多，全國每年約有13萬人死于結(jié)核病。

農(nóng)村患者多，全國約80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。

耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生的耐藥結(jié)核病人中，四分之一在中國。

﹙三﹚結(jié)核病的傳染性

肺結(jié)核是一種傳染病，但不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性，也不是任何一個結(jié)核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。肺結(jié)核病人由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播，這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。像肺外結(jié)核﹙如骨結(jié)核、胸膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等﹚通常不具有傳染性。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響，但病人治愈了，就不再成為傳染源。

﹙四﹚結(jié)核病的感染與發(fā)病

沒有受過結(jié)核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是與排菌病人有密切接觸的人最容易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家庭成員﹙尤其是兒童﹚、醫(yī)務(wù)人員、在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活的工作人群等。感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機(jī)體對結(jié)核菌的抵抗力有關(guān)。幼兒、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、塵肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、長期免疫抑制劑的人最容易患結(jié)核病。

講座二前言

青少年學(xué)生是一個特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學(xué)習(xí)和集體生活的特點(diǎn)，學(xué)校結(jié)核病爆發(fā)的案例時有發(fā)生，給青少年的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害。

學(xué)生容易接受新的知識，能夠傳播科學(xué)的信息，影響周圍人群的觀念和行為。另外，學(xué)生時期形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，會對他們一生的行為方式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。學(xué)生還可以通過對家長進(jìn)行結(jié)核病基本知識的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治知識的知曉率，促進(jìn)不良行為的改變，對預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。

因此在學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時也可對全社會的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制培訓(xùn)內(nèi)容

﹙一﹚疫情

肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。

結(jié)核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結(jié)核的斗爭史至少有兩千年。過去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆值得就是結(jié)核病，當(dāng)時由于沒有特效藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。解放前，外國人譏笑中國人是”東亞病夫“，也主要是指結(jié)核病，以前有很多文學(xué)作品中都有描寫結(jié)核病的情節(jié)，如《紅樓夢》人物中就可發(fā)現(xiàn)有17人有肺結(jié)核病癥狀，最典型的是林黛玉死于肺結(jié)核的咯血。

我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，活性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。結(jié)核病仍是目前嚴(yán)重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題，而且影響到社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是我國重點(diǎn)控制的疾病之一。據(jù)2000年調(diào)查結(jié)果估算，全國有活動性肺結(jié)核病人450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者﹙痰涂片陽性﹚約150萬，全國約有45%的人口受到結(jié)核菌的感染，明顯高于全球的平均水平。

近年來，我國各地在校學(xué)生結(jié)核病的疫情有明顯回升趨勢，學(xué)校結(jié)核病的爆發(fā)時有發(fā)生，嚴(yán)重影響了學(xué)校的正常教學(xué)秩序，也給學(xué)生的身心健康和正常的發(fā)育造成了極大的傷害。如2003年某省中學(xué)同時發(fā)生結(jié)核病的學(xué)生多達(dá)100名；2003年某省中學(xué)一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人5例，其中4例是在1個月內(nèi)相繼發(fā)病；2006年某生中學(xué)同時發(fā)生肺結(jié)核