中藥學(xué)課件-9.消食藥

2024/8/12中藥學(xué)1第九章消食藥2024/8/12中藥學(xué)2

概述一、定義：凡功能消化食積的藥物，稱為消食藥。又稱消導(dǎo)藥或助消化藥。

二、藥性特點(diǎn)：大都性味甘平或甘溫，歸脾胃經(jīng)。2024/8/12中藥學(xué)3三、適應(yīng)證食積停滯有上中下之分。病在上--脘惡心欲吐，可用涌吐藥以吐之；停積在下--大便秘結(jié)，可用瀉下藥以導(dǎo)之。食滯中焦，脘腹脹悶，噯氣吞酸，不思飲食者則以消導(dǎo)藥治之。2024/8/12中藥學(xué)4概述適應(yīng)證：脾胃為生化之源，后天之本，主納谷運(yùn)化。如果飲食不節(jié)，損傷脾胃，每致飲食停滯，出現(xiàn)各種消化功能障礙的病癥。癥見脘腹脹滿，噯腐吞酸，有食臭味，惡心嘔吐，不思飲食，大便失常等。2024/8/12中藥學(xué)5

概述四、配伍:

脾胃虛弱者，可配健胃補(bǔ)脾藥；

脾胃有寒者，可配溫中暖胃藥；

濕濁內(nèi)阻者，可配芳香化濕藥；

氣滯者，可配理氣藥；

便秘者，可配通便藥；

若積滯化熱，當(dāng)配苦寒清熱藥。2024/8/12中藥學(xué)6山楂《本草經(jīng)集注》【藥用】薔薇科喬木或大灌木山里紅CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果實(shí)。2024/8/12中藥學(xué)7山楂【性味與歸經(jīng)】酸、甘、微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。2024/8/12中藥學(xué)8山楂功效主治消食化積特點(diǎn)：善消油膩肉食積滯。應(yīng)用：食滯不化所致的脘腹脹滿、瀉痢腹痛。行氣散瘀①產(chǎn)后惡露不盡，瘀阻腹痛及痛經(jīng)。②疝氣墜痛。③高血壓、冠心病及高血脂癥。2024/8/12中藥學(xué)9山楂之應(yīng)用

【處方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉（炒至外黑內(nèi)呈深褐色應(yīng)用）生山楂生楂肉（洗凈，曬干用）蜜炙山楂炭（取山楂炭用煉蜜拌炒）【方劑舉例】保和丸（《丹溪心法》）山楂、六曲、茯苓、陳皮、萊菔子、連翹、半夏，治食積停滯，腹痛泄瀉。2024/8/12中藥學(xué)10麥芽《藥性本草》【藥用】本品為禾本科植物大麥的成熟穎果，經(jīng)發(fā)芽后，低溫干燥而得。甘，平。歸脾、胃經(jīng)。2024/8/12中藥學(xué)11功效主治功效主治消食健胃特點(diǎn)：善消米、面、薯、芋等淀粉性積滯。應(yīng)用：食積不化，消化不良，脘悶腹脹等證。回乳消脹婦女?dāng)嗳榛蛉橹艚Y(jié)所致乳房脹痛。舒肝解郁肝郁氣滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。2024/8/12中藥學(xué)12神曲《藥性本草》【藥用】本品為采用面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、蒼耳草等藥末混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。2024/8/12中藥學(xué)13性味：甘、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效：消食和胃。2024/8/12中藥學(xué)14

山楂、神曲與麥芽功效主治異同相同點(diǎn)：三藥炒焦入藥合稱“焦三仙”，同能消食導(dǎo)滯，治療食積不化證。同中之異：山楂善消肉食之積，神曲善消酒積，麥芽善消米面薯芋等淀粉性積滯。不同點(diǎn)：山楂又能活血化瘀，治療瘀血之產(chǎn)后腹痛、冠心病等；麥芽兼能疏肝理氣、回乳，治療肝郁證、溢乳證等；神曲兼止瀉發(fā)表，食積兼腹瀉或表邪者適宜。2024/8/12中藥學(xué)15萊菔子《日華子本草》【藥用】本品為十字花科植物萊菔的成熟種子。2024/8/12中藥學(xué)16萊菔子【性味與歸經(jīng)】辛、甘，平。入脾、胃、肺經(jīng)。2024/8/12中藥學(xué)17功效主治功效主治消食除脹特點(diǎn)：消食兼行氣消脹。應(yīng)用：①食積氣滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸。②瀉痢腹痛，里急后重。降氣化痰咳嗽痰多，胸悶食少。

注意：氣虛無(wú)食積、痰滯者慎用。2024/8/12中藥學(xué)18萊菔子之附藥萊菔英：即萊菔的莖葉。性味辛苦溫。功能清咽、和胃，適用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量為五錢至一兩，煎服。地夢(mèng)蘿：即萊菔的根、老而枯者。功能利水消腫，適用于面黃腫脹，胸膈飽悶，食積腹瀉，痢疾及痞塊等癥。一般用量為三錢至五錢。

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雞內(nèi)金【藥用】本品為脊椎動(dòng)物雉科家雞的砂囊角質(zhì)內(nèi)膜?！拘晕丁扛?，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。2024/8/12中藥學(xué)20功效主治功效主治消食運(yùn)脾特點(diǎn)：善消各種積滯。應(yīng)用：①食積停滯證。②小兒脾虛疳積。固精止遺遺精遺尿?；Y(jié)石泌尿系結(jié)石及肝膽結(jié)石。2024/8/12中藥學(xué)21小結(jié)消食藥均能消食化積，然性能又有不同，應(yīng)跟據(jù)不同癥狀和原因，選擇恰當(dāng)藥物治療。一般食積停滯，常用山楂、神曲；癥情較重者宜用雞內(nèi)金，輕者多用麥芽、谷芽等。又如油膩肉積宜用山楂；米面食積宜用麥芽。至于食積腹瀉，又當(dāng)用焦山楂；兼見氣滯，當(dāng)用萊菔子等。凡授乳婦女應(yīng)用