醫(yī)療安全與危險因素管理制度

醫(yī)療安全與不安全因素管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)療服務的安全性和質量，有效防備和掌控不安全因素，保障患者生命安全和身體健康，依據(jù)相關法律法規(guī)和國家衛(wèi)生健康委員會要求，訂立本醫(yī)療安全與不安全因素管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務人員，在醫(yī)療服務過程中的安全保障和不安全因素防控工作。第二章醫(yī)療安全管理第三條醫(yī)療安全概述醫(yī)療安全是指在醫(yī)療服務過程中，保護患者免受醫(yī)療服務可能造成的損害和危害的一系列管理措施。醫(yī)療安全的目標是確保醫(yī)療服務的質量和效果，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，最大程度地保護患者的健康和權益。第四條醫(yī)療安全責任院長、副院長和相關部門負責人對本醫(yī)院的醫(yī)療安全負有直接責任。醫(yī)務部門負責訂立具體的醫(yī)療安全管理制度和操作規(guī)程，并監(jiān)督執(zhí)行。醫(yī)療服務人員應當樂觀履行醫(yī)療安全職責，保障醫(yī)療服務的安全性。第五條醫(yī)療安全目標本醫(yī)院的醫(yī)療安全目標是確保醫(yī)療服務的安全、科學、規(guī)范，有效防控不安全因素，降低醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生的風險。第六條醫(yī)療安全管理措施訂立和完善醫(yī)療安全管理制度、操作規(guī)程和流程，明確醫(yī)務人員的責任和義務。加強醫(yī)務人員的醫(yī)療安全培訓和教育，提高其安全防范意識和技能。組織定期的醫(yī)療設備檢修、維護和更新，確保設備的正常運行和安全使用。加強藥品管理，訂立藥物使用指南和操作規(guī)程，確保藥品的安全使用和儲存。加強手術室、病房、護理站等區(qū)域的衛(wèi)生管理，定期消毒和清潔。建立醫(yī)療事件報告和處理制度，及時反饋和處理醫(yī)療事故和不良事件。加強醫(yī)療服務的監(jiān)督和評估，定期進行風險評估和安全檢查。第七條醫(yī)療事故處理發(fā)生醫(yī)療事故或不良事件時，相關醫(yī)務人員應立刻采取緊急救治措施，確?；颊叩纳踩ａt(yī)療事故應及時向醫(yī)院報告并進行調查，訂立改進措施，并依法向相關部門報告。醫(yī)院應樂觀搭配政府和相關部門的調查工作，并依照要求進行整改和懲罰。第八條醫(yī)療糾紛處理醫(yī)院應建立健全醫(yī)療糾紛防備機制，加強醫(yī)療糾紛的早期調解工作，盡力避開糾紛升級。醫(yī)療糾紛發(fā)生時，醫(yī)院應依法向相關部門報告，并搭配調查工作。醫(yī)療糾紛應依法處理，保護醫(yī)務人員的合法權益，同時確?；颊叩臋嘁娌皇芮趾?。第三章不安全因素管理第九條不安全因素概述不安全因素是指在醫(yī)療服務過程中可能導致醫(yī)療事故或不良事件發(fā)生的各種可能因素。不安全因素管理是為了防備和掌控這些不安全因素的發(fā)生，保障醫(yī)療服務的安全性和質量。第十條不安全因素分類人員因素：包含醫(yī)務人員的專業(yè)水平、技能和言行等因素。設備因素：包含醫(yī)療設備的質量、維護和使用等因素。藥品因素：包含藥品的質量、使用和配藥等因素。環(huán)境因素：包含醫(yī)療環(huán)境的清潔、舒適和安全等因素。管理因素：包含醫(yī)院管理的規(guī)范、流程和制度等因素。第十一條不安全因素管理措施人員因素管理：加強醫(yī)務人員的專業(yè)培訓和連續(xù)教育，提高其專業(yè)水平和技能。定期對醫(yī)務人員進行績效評估，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正和培訓。強化醫(yī)務人員的安全防范教育，培養(yǎng)其良好的職業(yè)操守和道德素養(yǎng)。設備因素管理：定期對醫(yī)療設備進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行和安全使用。嚴格執(zhí)行設備購進和驗收制度，確保設備的質量和安全性。建立設備故障和事故的報告和處理制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。藥品因素管理：建立藥品管理制度，確保藥品的合理使用和安全儲存。加強藥品的采購、配藥和使用過程的監(jiān)督和管理。定期對藥品進行質量檢查和抽樣檢驗，確保藥品的質量和安全性。環(huán)境因素管理：加強醫(yī)療環(huán)境的清潔和消毒工作，確保環(huán)境的衛(wèi)生和安全。減少醫(yī)療環(huán)境中的不安全因素，確?；颊吆歪t(yī)務人員的安全。對醫(yī)療環(huán)境進行定期評估和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。管理因素管理：完善醫(yī)院管理制度和操作規(guī)程，明確各項工作的責任和義務。加強醫(yī)院內部的監(jiān)督和評估工作，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正和整改。加強與患者的溝通和協(xié)商，及時解決醫(yī)療糾紛和投訴。第四章法律責任第十二條法律依據(jù)本醫(yī)院在醫(yī)療安全和不安全因素管理過程中，應嚴格遵守相關的法律法規(guī)和國家衛(wèi)生健康委員會的要求，確保醫(yī)療服務的安全性和質量。第十三條違規(guī)處理對于違反本醫(yī)療安全與不安全因素管理制度的行為，醫(yī)院將依法進行處理，包含但不限于口頭警告、書面警告、記過、降職、開除等。第