醫(yī)院感染的分級防護管理制度標準范本（三篇）

第3頁共3頁醫(yī)院感染的分級防護管理制度標準范本第三十二條當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告，并于____小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。第三十三條科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染管理科的指導下。及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。第三十四條確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定報告和控制。第二節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制第三十五條醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告：一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于____小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務處（科），并通報相關部門。二、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于____小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。三、當?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應于____小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應于____小時內(nèi)上報____衛(wèi)生行政部門。四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。第三十六條出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施：一、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。二、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理，基本步驟為：1、證實流行或暴發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。2、查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。3、查找引起感染的因素。對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。4、制定和組織落實有效的控制措施。包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。5、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6、寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。三、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。四、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應及時做好下述工作：1、組織當?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。2、組織當?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員，指導醫(yī)院開展流行病學調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；3、根據(jù)需要，組織有關專家協(xié)助對感染病人的診治。五、當其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應控制措施。六、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理。醫(yī)院感染的分級防護管理制度標準范本（二）根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》之規(guī)定，為有效保護醫(yī)務人員的身體健康，結合我院實際，制定醫(yī)院感染實行分級防護制度。醫(yī)務人員應當根據(jù)接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求：一、一般防護。適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）工作時應穿工作服、戴外科口罩。（3）認真執(zhí)行手衛(wèi)生。二、一級防護。適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（3）工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。（4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。三、二級防護。稱作加強防護，二級防護的著裝程序是從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)依次完成的。所有工作人員必須嚴格按照分區(qū)分級的防護程序進行，在二級防護完成后才能進入污染區(qū)。適用于進入甲型h1n1流感留觀室、甲型h1n1流感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務人員和司機。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）根據(jù)甲型h1n1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。（3）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（4）進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。四、三級防護。稱作嚴密防護，適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務人員?？梢l(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如bipap和cpap）、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等。除二級防護外，應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。醫(yī)院感染管理科____年____月____日醫(yī)院感染的分級防護管理制度標準范本（三）根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》及《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》之規(guī)定，為有效保護醫(yī)務人員的身體健康，結合我院實際，制定醫(yī)院感染實行分級防護制度。醫(yī)務人員應當根據(jù)接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求：一、一般防護。適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）工作時應穿工作服、戴外科口罩。（3）認真執(zhí)行手衛(wèi)生。二、一級防護。適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（3）工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。（4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。三、二級防護。稱作加強防護，二級防護的著裝程序是從清潔區(qū)-半污染區(qū)-污染區(qū)依次完成的。所有工作人員必須嚴格按照分區(qū)分級的防護程序進行，在二級防護完成后才能進入污染區(qū)。適用于進入甲型h1n1流感留觀室、甲型h1n1流感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務人員和司機。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）根據(jù)甲型h1n1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。（3）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（4）進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。四、三級防護。稱作嚴密防護，適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務人員?？梢l(fā)氣溶膠