藥品的分類與使用

關(guān)于藥品的分類與使用學習目標

一、知識目標二、技能目標第2頁,共40頁，星期六，2024年，5月內(nèi)容1.以劑型為主的藥品的分類與使用2.按藥品分類管理與使用3.按藥品的來源分類4.按藥理作用和臨床用途分類第3頁,共40頁，星期六，2024年，5月第一節(jié)以劑型為主的藥品的分類與使用

藥物劑型

是指藥物根據(jù)醫(yī)療需要，為了使用、運輸和貯存方便，常被加工成不同的制劑形式。分類依據(jù)

常按給藥途徑、藥品形態(tài)等進行分類。第4頁,共40頁，星期六，2024年，5月一、藥品分類

（一）按給藥途徑分類

1.口服（胃腸道給藥）制劑片劑、膠囊劑、顆粒劑、散劑、丸劑、口服液體劑等

第5頁,共40頁，星期六，2024年，5月第6頁,共40頁，星期六，2024年，5月第7頁,共40頁，星期六，2024年，5月2.外用制劑（1）皮膚給藥制劑

軟膏劑、貼劑、外用溶液劑、外用散劑、洗劑、搽劑、凝膠劑等

第8頁,共40頁，星期六，2024年，5月第9頁,共40頁，星期六，2024年，5月第10頁,共40頁，星期六，2024年，5月2.外用制劑（2）黏膜給藥制劑

滴眼劑、眼膏劑、滴鼻劑、滴耳劑、含漱劑等第11頁,共40頁，星期六，2024年，5月第12頁,共40頁，星期六，2024年，5月第13頁,共40頁，星期六，2024年，5月2.外用制劑（3）腔道給藥制劑

栓劑、陰道片等第14頁,共40頁，星期六，2024年，5月3.呼吸道吸入制劑氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑第15頁,共40頁，星期六，2024年，5月4.注射給藥制劑注射液、粉針劑、凍干粉針等

第16頁,共40頁，星期六，2024年，5月（一）按給藥途徑分類

優(yōu)點：與臨床使用緊密結(jié)合，反映出給藥途徑與應(yīng)用方法對劑型制備的特殊要求。

缺點：同一種制劑，可能在不同給藥途徑的劑型中出現(xiàn)。

第17頁,共40頁，星期六，2024年，5月（二）按藥品形態(tài)分類

1.固體制劑2.液體制劑

3.半固體制劑4.氣體制劑

優(yōu)點：在藥品的制備、貯藏和運輸上較有意義

第18頁,共40頁，星期六，2024年，5月二、常用劑型藥品的正確使用方法

1.口服片劑、膠囊、散劑（1）服用方法

①包衣片、腸溶片（膠囊）、緩（控）釋制劑等須完整吞服

（2）注意：

第19頁,共40頁，星期六，2024年，5月例：患者，女，70歲診斷：高血壓。處方：非洛地平緩釋片(波依定)5mg×10片用法：5mg，1次／d。結(jié)果：服用數(shù)周無效。經(jīng)詢問得知，患者因感覺藥片難以吞下，嚼碎后服用。第20頁,共40頁，星期六，2024年，5月分析：服用任何控(緩)釋制劑的藥物都要整粒吞服，應(yīng)用溫開水空腹服藥吞服。千萬不能嚼碎或掰開服用，否則失去控(緩)釋制劑緩慢釋放藥效的意義，還會發(fā)生藥物傾瀉現(xiàn)象。所謂“藥物傾瀉”現(xiàn)象，是指大幅度增加藥物吸收的速率，造成血藥濃度的陡升，從而增加藥物的副作用。一旦產(chǎn)生碎片，藥物瞬間大量快速釋放，有時還會給患者帶來生命危險。第21頁,共40頁，星期六，2024年，5月

②口服散劑不能干服（2）注意：

③含片使用注意事項第22頁,共40頁，星期六，2024年，5月2.局部用軟膏及乳膏劑

3.皮膚貼劑

4.滴眼劑和眼膏劑

第23頁,共40頁，星期六，2024年，5月

滴眼劑例5：患者，男，64歲診斷：白內(nèi)障。處方：吡諾克辛鈉滴眼液(白內(nèi)停)15ml用法：每次l～2滴，3次／d。結(jié)果：數(shù)天后該患者來咨詢，眼藥水瓶外的藥片有什么用。第24頁,共40頁，星期六，2024年，5月分析：一些滴眼液因主藥在水中不穩(wěn)定，為使藥物保持穩(wěn)定性，應(yīng)在用前將藥片放人眼藥水瓶中溶解后再滴，如吡諾克辛鈉滴眼液、利福平滴眼液。滴眼劑是眼科疾病常用的劑型，眼液滴后用手指按住內(nèi)眥角淚囊部片刻，這樣可防止藥液經(jīng)口腔吸收產(chǎn)生全身性不良反應(yīng)，如阿托品滴眼液、硝酸毛果蕓香堿滴眼液。第25頁,共40頁，星期六，2024年，5月5.滴耳劑

6.滴鼻劑和鼻腔用噴劑

7.氣霧劑

8.栓劑

第26頁,共40頁，星期六，2024年，5月氣霧劑例3：患者，男，67歲診斷：哮喘。處方：硫酸特布他林氣霧劑(商品名喘康速)200噴用法：每次2噴。必要時用。結(jié)果：患者自述只噴了一百多噴就沒了，而且效果不佳，投訴藥品質(zhì)量。第27頁,共40頁，星期六，2024年，5月分析：硫酸特布他林氣霧劑是混懸液型氣霧劑，由于藥物與溶媒易分層，分散不均勻，若用前不搖勻。很可能噴出來的是拋射劑而非藥液。起不到治療作用，而造成藥物不必要的浪費。氣霧劑是治療哮喘病的常用劑型，正確使用氣霧劑不僅能使藥物充分發(fā)揮作用，減少ADR的發(fā)生。第28頁,共40頁，星期六，2024年，5月第二節(jié)按藥品分類管理與使用

1.定義2.核心加強處方藥管理，規(guī)范非處方藥的管理，減少不合理用藥的發(fā)生，確保人民用藥安全有效。

第29頁,共40頁，星期六，2024年，5月（一）處方藥與非處方藥的概念

1.處方藥（1）定義

（3）警示語：“憑醫(yī)生處方銷售、購買和使用”（2）特點：較強藥理作用、專用性強、有的會產(chǎn)生毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)和依賴性等不良反應(yīng)。第30頁,共40頁，星期六，2024年，5月（一）處方藥與非處方藥的概念

2.非處方藥（1）定義

（3）警示語：“請仔細閱讀說明書并按說明書使用或在藥師指導下購買和使用！”（2）“可在柜臺上買到的藥品”（overtheCounter）簡稱OTC。第31頁,共40頁，星期六，2024年，5月（二）非處方藥的分類分類依據(jù)：根據(jù)藥品的安全性（1）甲類：專有標識為紅色（2）乙類：安全性較高超市、百貨商店專有標識為綠色第32頁,共40頁，星期六，2024年，5月（三）非處方藥的品種結(jié)構(gòu)和適應(yīng)證（四）非處方藥特點（五）非處方藥的合理使用1.準確判斷病情，對癥購藥2.檢查包裝，嚴格按照說明書的要求服藥3.用藥出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即找醫(yī)生第33頁,共40頁，星期六，2024年，5月二、按普通藥品與特殊管理的藥品分類管理和使用（一）麻醉藥品指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。1.主要品種2.使用注意①只限用于醫(yī)療、教學和科研需要

憑“麻醉藥品購用印鑒卡”第34頁,共40頁，星期六，2024年，5月2.使用注意②注射劑不得超過二日常用量

片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)

使用不得超過七天。

③專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記④病人憑《麻醉藥品專用卡》第35頁,共40頁，星期六，2024年，5月定義（二）精神藥品1.主要品種：第一類和第二類2.使用注意：

①第一類和第二類精神藥品使用單位

③只準在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售②處方留存兩年備查

第一類不超過三日常用量

第二類不超過七日常用量第36頁,共40頁，星期六，2024年，5月定義（三）醫(yī)療毒性藥品1.主要品種2.使用注意①需正式處方，不超過二日極量②處方一次有效，二年備查

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