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1現(xiàn)代財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó))有限公司團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款注冊(cè)號(hào):C00011132512021123057033第二條本合同的投保人應(yīng)為在合同訂立時(shí)對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的法人、非法人組第三條符合本合同約定的特定團(tuán)體成員可作為本合同的被保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同或正常生活的自然人可作為本合同的被保險(xiǎn)人。除另有約定外,被保險(xiǎn)人為75周歲以上的第五條投保人為被保險(xiǎn)人首次投保本保險(xiǎn)或非續(xù)保本保險(xiǎn)時(shí),自本合同生效之日起保險(xiǎn)人累計(jì)賠償住院醫(yī)療費(fèi)用之和以本合同約定的住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為限,當(dāng)累2計(jì)賠償住院醫(yī)療費(fèi)用之和達(dá)到住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的住院醫(yī)療保險(xiǎn)人累計(jì)賠償門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用之和以本合同約定的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為限,當(dāng)累計(jì)賠償門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用之和達(dá)到門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的門(mén)保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算,或被保險(xiǎn)人未以參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)3被保險(xiǎn)人社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出的被保險(xiǎn)人社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付的醫(yī)療被保險(xiǎn)人從除社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療4第十三條訂立本合同時(shí),保險(xiǎn)人會(huì)向投保人說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)本合同中免除保第十四條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額第十五條保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人或受益人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)第十六條投保人應(yīng)當(dāng)在本合同成立時(shí)一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)。投保人未按本條約定繳清投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是第十八條投保人住所、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通5被保險(xiǎn)人人數(shù)增加時(shí),保險(xiǎn)人在審核同意后,于收到申請(qǐng)之日險(xiǎn)責(zé)任,新增被保險(xiǎn)人為首次投?;蚍抢m(xù)保的,自保險(xiǎn)人收到申),(3)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保第二十二條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料6(五)若被保險(xiǎn)人已從其他途徑獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,需提供醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療);(七)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人第二十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知第二十四條因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成第二十六條本合同成立后將持續(xù)有效,直至保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)期間屆滿或達(dá)到本合第二十七條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,投保人要求解除本合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)全額退還保險(xiǎn)保險(xiǎn)人按約定計(jì)收保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),并退還本合同的7日期為2020年9月1日,2020年10月1日至2021年8月31日期間為0周歲,2021年9月1日至20222.被保險(xiǎn)人在特需病房、外賓病房或其它不屬于社會(huì)基4.被保險(xiǎn)人住院期間一天內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢6.掛床住院及其他不合理的住院。掛床住院指8的醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行檢查及檢驗(yàn)而發(fā)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用,包括診查圖費(fèi)、B超費(fèi)、腦電圖費(fèi)、內(nèi)窺鏡費(fèi)、肺功能儀費(fèi)、分子生化檢中醫(yī)理療是指以治療疾病為目的,被保險(xiǎn)人接受由具有相應(yīng)資格的醫(yī)生實(shí)施的針灸治【救護(hù)車使用費(fèi)】指為搶救生命由急救中心派出的救護(hù)車費(fèi)用及根據(jù)醫(yī)生建議發(fā)生的9(五)在駕駛證有效期內(nèi)未按照中華人民共和國(guó)法律、行政法規(guī)的規(guī)定,定期對(duì)機(jī)動(dòng)(七)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況【無(wú)有效行駛證】指發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)沒(méi)有按照公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)機(jī)動(dòng)車登記制度艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫(xiě)為AIDS。在人體
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