DB14T3063-2024內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù)規(guī)范

ICS13.100CCSICS13.100CCSC50山 西 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB14/T3063—2024內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)技術(shù)規(guī)范202420240807202411–08山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB14/T3063DB14/T3063—2024DB14/T3063DB14/T3063—2024目 次前言 II1范引文件 1語(yǔ)定義 1略語(yǔ) 1應(yīng)證 2忌證 2本求 2前備 4作程 6后理 7見發(fā)癥 71212鏡行膽造術(shù)操流圖1 8I前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的組織實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。本文件由山西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)(SXS/TC28)歸口。本文件主要起草人：汪嶸侯波馬瑞軍劉麗萍王志峰彭鵬楊海昆張繼軍原麗莉柴寶。II內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)技術(shù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)技術(shù)。（YY/T0128X下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)Endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP將內(nèi)鏡插至十二指腸的降部，經(jīng)十二指腸乳頭開口或瘺口等部位插入相關(guān)器械，并向胰膽管內(nèi)注入造影劑，在X線下顯示膽系和胰管形態(tài)的診斷方法。3.2ERCP術(shù)后胰腺炎Post-ERCPpancreatitis，PEPERCP術(shù)后發(fā)生血清淀粉酶和（或）脂肪酶高于正常上限3倍，并伴有胰腺相關(guān)性腹痛等一系列臨床癥狀。3.3ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥Post-ERCPhyperamylasemia,PEHERCP術(shù)后發(fā)生血清淀粉酶升高高于正常上限3倍，但無(wú)胰腺相關(guān)性腹痛等臨床癥狀?？s略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件。CT：電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（ComputedTomography）EPS：內(nèi)鏡下乳頭預(yù)切開術(shù)（Endoscopicpre-cutsphincterotomy）1ERCP：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography）MRCP：磁共振胰膽管造影（MagneticResonanceCholangiopancreatography）PEH：ERCP術(shù)后高淀粉酶血癥（Post-ERCPhyperamylasemia）PEP：ERCP術(shù)后胰腺炎（Post-ERCPpancreatitis）PTCD：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（Percuteneoustranshepaticcholangiodrainage）SOD：Oddi括約肌功能障礙（SphincterofOddidysfunction）適應(yīng)證Oddi禁忌證ERCPERCP7基本要求7.1設(shè)備2XXERCP專用的X+90o/-40o，C730900mA。YY/T0128ERCPERCPERCPERCPERCP40m2以上的房間應(yīng)足以容納ERCPERCPX線機(jī)。有條件的ERCPC形臂XERCP16cm2.35t/m3）24cm磚（1.65t/m3）2mm鉛當(dāng)量。工作量較大的ERCPcm2.35t/m3）37cm磚（1.65t/m3）2.5mm1mm1mm要充分重視ERCPERCPERCPERCP醫(yī)生ERCP1名。助手應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生或者護(hù)士擔(dān)當(dāng)。3X應(yīng)由放射專業(yè)技師或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的臨床醫(yī)生操作設(shè)備，X線設(shè)備的維護(hù)應(yīng)由放射科專業(yè)技師完成。ERCP應(yīng)在設(shè)有消化內(nèi)科、普外科或肝膽外科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、影像科和內(nèi)鏡中心的綜合性醫(yī)院開展，需要多學(xué)科協(xié)同合作來(lái)完成。（）2）與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的十2）與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的十二指腸鏡及附屬物品、器具，應(yīng)進(jìn)行高水平消毒；3)與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的用品宜低水平消毒或清潔。儲(chǔ)存。8術(shù)前準(zhǔn)備4ERCPERCPERCPERCP術(shù)前討論ERCPERCPEST72EST5～7）7～10ERCP擬行ERCP/）。6h～8。5于XXX8.4.78.4.7根據(jù)患者病情制定方案，選取所需各種內(nèi)鏡附件置于無(wú)菌臺(tái)車旁備用。9操作流程找到十二指腸主乳頭。XXX，標(biāo)準(zhǔn)化的ERCP69.11操作過(guò)程的圖片在條件允許的情況下應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定存檔管理