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文檔簡介

有個從事戒毒工作年輕女醫(yī)生想:許多藥品,是醫(yī)生們先在自己身上試驗,然后才找到對癥下藥方法。她自認為自己毅力總比普通吸毒者強,而且從事就是戒毒工作,便立志要找到戒毒良方。她讓吸毒者當(dāng)場吸給她看,接著自己也試吸了幾次。豈知,她從此便上了癮,而且再也離不開毒品。先是丈夫離婚,接著是變賣了全部值錢東西,再以后是出賣肉體。她成了十足晚期吸毒者,骨瘦如柴,絕經(jīng),乳房徹底萎縮,頭發(fā)甚至也脫光,不思飲食,體表全部能夠注射大小靜脈均被進過針并結(jié)痂。最終,她走上了割脈自殺絕路,并在留下遺書上呼吁:"千萬不能吸第一口?。?終究是憑著什么使吸毒者欲罷不能呢?終究是憑著什么使吸毒者欲罷不能(即上癮)呢?

1/23警鐘敲響:年輕女醫(yī)生為何慘死?——毒品介紹2/23

世界衛(wèi)生組織年統(tǒng)計資料:全世界每年死于吸毒人數(shù)約10萬,有1000萬因吸毒喪失正常智力和工作能力

我國公安部統(tǒng)計:去年中國登記在冊吸毒人數(shù)為68萬,比前年增加8.5萬多人,上升14.3%,超出了前年10.3%上升幅度。

在冊吸毒人口中,男性約55萬人,占吸毒人員總數(shù)80%;17至35歲青壯年吸毒者約53萬人,占吸毒人員總數(shù)78%;近49萬人吸食、注射海洛因,占全部人員72%。全國有2081個縣(市、區(qū))有毒品問題,比前年增加48個。其中,吸毒人員在100至1000人之間縣(市、區(qū))有827個。

據(jù)北京等10個?。ㄊ校┎煌耆y(tǒng)計:1999年由毒引發(fā)殺人、偷竊、搶劫、詐騙、傷害等刑事案件高達2.6萬起,各類治安案件高達3.8萬起。

衛(wèi)生部門統(tǒng)計:全國現(xiàn)已發(fā)覺艾滋病病毒感染者1.7萬人,其中因注射毒品感染占72.4%。3/23新修訂《刑法》第357條要求:毒品指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及家要求管制其它能夠使人形成癮癖麻醉藥品和神藥品。一些醫(yī)療應(yīng)用藥品,如嗎啡、杜冷丁,當(dāng)它們被非法濫用時,也成為毒品。4/23···一、鴉片···

鴉片當(dāng)代醫(yī)學(xué)稱“阿片”,民間叫“大煙”、“煙土”、“鴉片煙”、“阿芙蓉”等。鴉片是從罌粟未成熟蒴果經(jīng)割傷果皮后,滲出之白色乳汁干燥凝固而得。

罌粟是草本植物,夏季花開,花瓣脫落后露出成熟果實,稱罌粟果。用刀割開果實外殼,有乳白色汁液流出,在空氣中氧化成棕褐色或黑色膏狀物,這就是生阿片。生阿片經(jīng)加熱煎制便成熟阿片,是一個棕色粘稠液體,俗稱煙膏。

阿片屬于初級毒品。即使歷史上已知阿片能治病,有些沿用至今藥劑如片酊(內(nèi)含10%阿片)、復(fù)方樟腦酊(內(nèi)含5%阿片)、托氏散(內(nèi)含10%阿片粉)等都屬阿片制劑。阿片含有各種生物堿,其中含量最多是嗎啡,可達10%~20%。5/23罌粟花罌粟殼罌粟果阿片6/237/23···二、嗎啡···嗎啡從阿片中提煉出來一個鴉片生物堿已經(jīng)有180年歷史。嗎啡為具光澤無嗅味苦之極微細白色針狀結(jié)晶粉末。有苦味,遇光易變質(zhì),溶于水,略溶于乙醇。嗎啡有強大止痛作用,對各種疼痛都有鎮(zhèn)痛效果。臨床上主要用于外科手術(shù)和外傷性劇痛、晚期癌癥劇痛等,也用于心絞痛發(fā)作時止痛和鎮(zhèn)靜作用。

嗎啡有強大止痛作用,但它卻比阿片更易使人上癮,因而成為毒品。通常連續(xù)用藥一周以上即可上癮。有人僅用藥幾天就可成癮。嗎啡成癮者慣用針劑皮下或靜脈注射,尋求快感,或防止斷藥后痛苦。從靜脈注射嗎啡,初始感覺為“一陣快感”或“激動”心境體驗,此種狀態(tài)連續(xù)數(shù)秒到幾分鐘不等。它有一個強烈欣快,這種藥理學(xué)特征,是產(chǎn)生濫用和上癮主要根源。濫用方式有口服、抽吸、鼻吸或注射。

使用嗎啡初有欣快感,無法集中精神,會產(chǎn)生夢幻現(xiàn)象。過量使用造成急性中毒,癥狀包含昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。具高度心理及生理依賴性,長久使用后停藥會發(fā)生渴求藥品、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發(fā)抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體卷曲、抽筋等戒斷癥狀。一旦成癮極難戒治。由古柯葉提煉而得,哥倫比亞、秘魯、玻利維亞、古巴為主要產(chǎn)地。美國及中南美洲為主要濫用地域。8/23嗎啡是一個異喹啉生物堿,分子式是C17H19NO3,結(jié)構(gòu)簡式如圖。嗎啡存在于鴉片中,含量含為10%。嗎啡為無色棱柱狀晶體,熔點254~256℃,味若,在多數(shù)溶劑中均難溶解,在堿性水溶液中較易溶解。它可與各種酸(如鹽酸、硫酸等)和各種有機酸(如酒石酸等)生成易溶于水鹽。嗎啡鹽PH平均值為4.68,嗎啡對人致死量為0.2~0.3g。9/23···三、海洛因

···

海洛因是半合成阿片類毒品,距今已經(jīng)有一百年余歷史。

極純海洛因(俗稱白粉)主要來自“金三角”(緬甸、泰國、柬埔寨三國接壤地帶),有來自黎巴嫩、敘利亞,更多來自巴基斯坦。產(chǎn)品顏色、精度和純度取新決于產(chǎn)地。白色來自泰國,既純又白來自黎巴嫩,褐色或淡褐色來自敘利亞、巴基斯坦或伊朗。以后依據(jù)用途和純度不一樣又分出“2號”、“3號”、“4號”海洛因。

通常裝入小紙如包藥般包裝或以封口塑料帶方式流通市面。使用初有欣快感,無法集中精神,會產(chǎn)生夢幻現(xiàn)象。過量使用造成急性中毒,癥狀包含昏睡、呼吸抑制、低血壓、瞳孔變小。

具高度心理及生理依賴性,長久使用后停藥會發(fā)生渴求藥品、不安、流淚、流汗、流鼻水、易怒、發(fā)抖、惡寒、打冷顫、厭食、腹瀉、身體卷曲、抽筋等禁斷癥。一旦成癮極難戒治。10/23海洛因是嗎啡二乙酰衍生物。海洛因毒性和成癮性更大11/23···四、可卡因···

可卡因是最強天然中樞興奮劑。普通呈白色晶體狀,無臭,味苦而麻。毒販出售呈塊狀可卡因,稱"滾石"。吸毒者則把可卡因稱作"自由壘"或"高興客"??煽ㄒ蛟蠟椤肮趴隆薄9趴聻楣嗄荆敲乐薮箨憘鹘y(tǒng)種植作物。古柯產(chǎn)地人濫用是古柯葉和古柯漿,而其它地方濫用是可卡因。可卡因?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用,是造成濫用主要原因。興奮早期,濫用者產(chǎn)生欣快,感到飄飄欲仙、舒適無比,表現(xiàn)洋洋自得、健談。用藥后興奮作用,產(chǎn)生了消除疲勞感覺。這類興奮感覺只能維持30分鐘左右。隨之以后,它給人身體抑制效應(yīng)便出現(xiàn)了。

吸毒者為了恢復(fù)早期體驗,往往再用第二劑、……乃至每10分鐘使用一次,以維持"癮勁"不致衰落。周而復(fù)始,劑量越用越大,使用越來越頻繁,把吸食者帶到毀滅深淵。小劑量可卡因造成心律是遲緩。劑量增大后則心律增快,呼吸急促,可出現(xiàn)嘔吐、震顫、痙攣、驚厥等現(xiàn)象。假如大劑量,則可造成死亡。一劑70毫克純可卡因,能夠使體重70千克人當(dāng)場喪命??煽ㄒ虺砂a者在高劑量使用可卡因時,出現(xiàn)類偏執(zhí)性精神病,出現(xiàn)妄想、假性幻覺。在被害妄想驅(qū)使下,把一切人視為敵人,把他人一舉一動都視為對自己威脅,便采取先發(fā)制人"、攻擊他人行為,傷害他人,危害社會。產(chǎn)生幻視、幻觸,感覺看到而實際沒有出現(xiàn)東西,或感覺身體某一部分有"蟲子"鉆進去在涌動難受,而經(jīng)常"采取辦法"自殘肢體。這叫做可卡因中毒性精神病。12/23

從古柯樹葉提取一個藥品,又叫古柯堿??煽ㄒ蚴且粋€莨菪烷型生物堿,分子式為C17H21NO4,結(jié)構(gòu)簡式如圖。古柯堿是無色無臭單斜形晶體,味先苦而后麻,熔點98℃,幾乎不溶于水,可溶于普通有機溶劑,但其鹽酸鹽易溶于水。古柯堿為酯類,用酸或堿水解時,生成苯甲酸、甲醇等。13/23···五、大麻···大麻是當(dāng)今世界上最廉價、最普及毒品。大麻是地球上大部分溫帶和熱帶地域都能生長一個強韌、耐寒一年生草本植物,然而大多數(shù)大麻沒有任何有毒成份。通常所說可制造毒品大麻,是指印度大麻中一個較矮多分枝變種。這種大麻雌花枝上頂端、葉、種子及莖中都有樹脂,叫大麻脂,這種大麻脂可提取大量大麻毒品??茖W(xué)家從大麻樹脂中提取了400種以上化合物,其中有一個叫四氫大麻酚,是對神經(jīng)系統(tǒng)起作用主要成份。四氫大麻酚含量越多,烈性成份越強,毒品勁頭就越大。用作毒品印度大麻可吸食、飲用、吞服,甚至加工后可注射。大麻草能夠單獨吸食。將其卷住香煙,被稱為"爆竹",或?qū)⑺鼡v碎,混入普通煙葉里,做成煙卷直接賣給吸毒者,這就是"大麻煙"。一支大麻煙卷,通??晒┪辶鶄€人過癮。吸食大麻油方法主要是用扎洞法。事先在黃煙上用針扎許多洞,然后將紙浸在大麻油中,卷在煙外,外面再卷上兩至三層煙紙,以免大麻油失掉。以大麻油為原料,做成大麻衍生物可供注射使用,這種溶液作用尤其危險,毒性尤其強烈。

14/23小劑量印度大麻,會產(chǎn)生洋洋自得感受。獨自一人吸毒者,表現(xiàn)為嗜睡,有松弛感。若有幾個吸毒者在一起,則表現(xiàn)得莫名其妙地傻笑、愚蠢性歡樂唱歌等。這類吸毒者記憶力受損害,難以做依靠智力綜合活動工作。對時間、空間發(fā)生錯覺,以為時間過得尤其慢,原來只有幾分鐘時間,以為有好幾小時。他們平衡功效也發(fā)生障礙,因為肌肉張力松弛,變得站立不穩(wěn),雙手也會不由自主地震顫。吸毒者如吸入大劑量大麻,會產(chǎn)生大麻中毒性精神玻出現(xiàn)幻覺、妄想和類偏執(zhí)狀態(tài),伴有思維紊亂,自我意識障礙,出現(xiàn)雙重人格。長久吸服大麻者,表現(xiàn)為呆滯、冷淡,注意力不集中、記憶力差、判斷力損害。偶有沒有故攻擊性行為。伴隨吸毒時間遷延,個人衛(wèi)生不顧、飲食不佳、人格扭曲,對任何事物興趣缺乏,呈精神衰退狀態(tài)。大麻被認為是海洛因、古柯堿等強烈藥品中毒者入門藥品,常與酒精合并濫用。15/23從大麻葉中提取一個藥品,叫大麻酚,它分子式為C21H26O2。大麻葉中含有各種大麻酚類衍生物,當(dāng)前已能分離出15種以上,較主要有:大麻酚、大麻二酚、四氫大麻酚、大麻酚酸、大麻二酚酸、四氫大麻酚酸。

大麻酚結(jié)構(gòu)簡式如圖。大麻酚及它衍生物都屬麻醉藥品,而且毒性較強。16/23··六、冰毒···

冰毒即興奮劑甲基苯丙胺,因其原料外觀為純白結(jié)晶體,晶瑩剔透,故被吸毒、販毒者稱為“冰”(Ice)。因為它毒性猛烈,人們便稱之為“冰毒”。該藥小劑量時有短暫興奮抗疲勞作用,故其丸劑又有“大力丸”之稱。又因苯丙胺(Amphetam-ine)有其譯音名安非他明或安非它命之稱,故甲基苯丙胺也有甲基安非他明之稱。另外,甲基苯丙胺是在麻黃素化學(xué)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上改造而來,故又有去氧麻黃素之稱。

甲基苯丙胺藥用為片劑,作為毒品用時多為粉末,也有液體與丸劑?!氨敝员粸E用,與其特征相關(guān)。

普通中小劑量者,能夠提升人心境,有能力增加、覺醒程度提升感覺,表現(xiàn)出精神振奮、清醒、機敏、話多、興致勃勃、思維活躍、情緒高漲、注意力集中、工作能力(尤其是技巧性工作能力)提升,而且長時間工作或?qū)W習(xí)無疲勞感、無饑餓感?;诖?,一些偶然濫用者,如長途行車司機服用以免困倦,學(xué)生挑燈夜戰(zhàn)應(yīng)付考試,運動員用以增強耐力和速度,演員用以增加精力和提升演出藝術(shù)等,他們都屬于非經(jīng)常使用者。

17/23

“冰”成癮者,以天天要強迫性服用大量毒品為待征。這些人天天使用“冰”以保持興奮,不然他們難以度過;夜時必須用安眠藥鎮(zhèn)靜他們高度興奮神經(jīng),填補“冰”作用后期不快效應(yīng),不然亦難過。次日又開始這種惡性循環(huán),如此重復(fù),不能自拔。這種惡性循環(huán)極易造成過量中毒。

"冰"濫用者,采取靜脈注射目標(biāo)是為了捕捉和感受一個短暫即逝強烈快感或興奮,這種體驗對濫用者求藥行為起著正性強化作用??旄羞^后,取而代之是一個嚴(yán)重抑郁、疲勞和激怒,這是一個痛苦體驗,這種痛苦與再次尋味"快感"強烈欲望相交織,造成強迫性用藥行為。這種使用毒品方式,極易造成精神病狀態(tài),表現(xiàn)出活動過分,情感沖動,橫蠻,妄想,偏執(zhí)狂,幻覺甚至有殺人傾向。此種狀態(tài)過后,出現(xiàn)一個極度衰竭和抑郁狀態(tài),也有因嚴(yán)重抑郁而自殺者?!氨遍L久濫用后突然停頓使用,患者會出現(xiàn)高度疲勞、精神抑郁、饑餓感,以及強烈求藥行為。這就是戒斷綜合征。

過量使用冰毒可造成急性中毒。嚴(yán)重者出現(xiàn)精神混亂、性欲亢進、焦慮、煩躁、幻覺狀態(tài)。長久濫用可造成慢性中毒、體重下降、消瘦、潰瘍、膿腫、指甲脆化和夜間磨牙。靜脈注射方式濫用者可引發(fā)各種感染合并癥;包含肝炎、細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥和艾滋病等。高劑量或重復(fù)使用"冰"可產(chǎn)生中毒性精神病,表現(xiàn)有被害妄想、幻覺,多為幻視,也可能出現(xiàn)聽幻覺和觸幻覺。當(dāng)代醫(yī)學(xué)稱之為苯丙胺精神玻毒品耐受性隨長久使用而增加,對于未產(chǎn)生耐受人,使用苯丙胺30毫克便會引發(fā)中毒。而有報道,長久濫用者,為了到達早期使用時欣快效應(yīng),竟將劑量增至2000毫克,這極易引發(fā)急性中毒,可造成驚闕、昏迷甚至死亡。18/23··七、搖頭丸···

近年境外傳入"搖頭丸",是一個新型苯丙胺類毒品,是冰毒衍生物,先后在廣東等沿海城市歌舞廳、卡拉OK廳娛樂場所出現(xiàn)。服用搖頭丸會使人亢奮不已,聽到音樂后搖頭不止,時間長達6~8小時,并出現(xiàn)幻覺和性沖動。

一些服食者在被警方抓獲后,在警車上仍在滿身扭動。搖頭丸對人健康禍患極大,重復(fù)服食會成癮,過量則造成死亡;而且會造成行為失控,誘發(fā)治安和刑事案件。19/23··八、其它···

20/2321/2322/23;/聚星娛樂vcg49wfv依然還是斷了線珠子側(cè)耳聽著門外平車轱轆碾著石子路“咣當(dāng)咣當(dāng)”聲音越來越遠,秀兒撫摩著耿正昨晚送給她那支滑溜無比橘黃色笛子,眼淚止不住嘩嘩地流淌下來。秀兒長這么大,第一次感到了刻骨銘心痛昨晚她和耿正出了耿家小院兒后,不約而同地朝著村南一棵大槐樹走去。這棵大槐樹樹干即使沒有多么粗,但樹冠很大,樹杈里經(jīng)常會有山雀做窩。小時候,耿正經(jīng)常爬上樹杈里為秀兒掏鳥蛋玩兒。大槐樹旁邊,還有幾棵人們以后散栽楊柳樹,它們就好像不聽話孩子一樣,沒規(guī)沒矩地胡亂站在那里。小時候,每當(dāng)酷熱夏日里在野外瘋玩兒時,耿正就會從這些楊柳樹上折一些軟軟細細嫩枝條,親手編一個漂亮“涼帽”給秀兒戴在頭上?!皼雒薄敝車∈幹S多翠綠翠綠鮮嫩樹葉,這些清涼樹葉輕輕地撫著秀兒臉,舒適極了。帶著這么“涼帽

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