腸梗阻醫(yī)學(xué)課件

腸梗阻

***1一、概述

因飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、情志不暢等所致。屬中醫(yī)學(xué)：關(guān)格、腸結(jié)、腹痛、積聚、反胃等范疇。以腹痛、嘔吐、便閉、無排氣等主要臨床表現(xiàn)。病位在腸。2二、臨床表現(xiàn)：

典型癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。其他癥狀：體溫升高、脈搏加快、血壓下降、意識(shí)障礙等感染性休克表現(xiàn)。31、觀察腹痛部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀。2、嘔吐發(fā)生時(shí)間、次數(shù)以及嘔吐的量、色、氣味、性狀。5、辯證；痞結(jié)型、瘀結(jié)型、疽結(jié)型。4、心理社會(huì)狀況。三、護(hù)理評(píng)估3、有無排氣、排便以及大便的性狀4四、護(hù)理要點(diǎn)—輸入你的內(nèi)容5（1）按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行（2）臥床休息，血壓穩(wěn)定者取半臥位（3）遵醫(yī)囑放置胃腸減壓引流管，并使其固定、通暢。1、一般護(hù)理6觀察腹痛、嘔吐、腹脹及肛門排便、排氣等情況。（1）觀察引流的顏色、氣味、性質(zhì)和引流量。發(fā)現(xiàn)血性引流液時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。（2）2、病情觀察，做好護(hù)理記錄7（一）痞結(jié)證相當(dāng)于不完全性腸梗阻及早期動(dòng)力性腸梗阻，以通里攻下為主。中藥通里攻下劑濃煎至100ml自胃管注入，注藥后夾管保留1-2小時(shí)。（二）瘀結(jié)證臟腑血瘀、正盛邪實(shí)階段，較痞結(jié)型重。持續(xù)胃腸減壓，并給胃管注入植物油或石蠟油200ml關(guān)閉胃管4-6小時(shí)。（三）疽結(jié)證發(fā)展到晚期，有明顯血運(yùn)障礙，腸管壞死伴休克，正衰邪陷階段。應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。積極做好術(shù)前一切準(zhǔn)備。3、給藥護(hù)理82腸梗阻癥狀緩解后，遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì),半流質(zhì)等3忌辛辣、油膩、刺激、熱燥之品。1腸梗阻未緩解前禁食。4、飲食護(hù)理9做好心理安慰與疏導(dǎo)，緩解患者的緊張及恐懼心理，使之配合治療。5、情志護(hù)理10

（1）腹痛加劇者，遵醫(yī)囑針刺足三里、合谷、內(nèi)關(guān)等穴。每次留針20-30分鐘，以鎮(zhèn)痛止嘔?；蛩幬镏雇?。

（2）蛔蟲、糞石引起的梗阻，遵醫(yī)囑口服或胃管注入植物油或液體石蠟。

6、臨證（癥）施護(hù)11腸梗阻的康復(fù)指導(dǎo)

注意飲食衛(wèi)生，多吃易消化食物，忌食生冷、油炸、刺激性食物。忌煙酒、咖啡、濃茶，不宜暴飲暴食。進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物進(jìn)食后不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起腸扭轉(zhuǎn)勞逸結(jié)合，注意休息，避免勞累。心情愉快、生活有規(guī)律保持大便通暢，特別是老年人及腸功能不全者如出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排氣排便停止請(qǐng)及時(shí)就診

12腸梗阻的健康教育

飲食有節(jié)，避免暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動(dòng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極預(yù)防和治療腸道寄生蟲病有腹部外傷及腹部手術(shù)史者，應(yīng)注意腹部鍛煉和及時(shí)治療，以預(yù)防腸粘連鼓勵(lì)多飲水，