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文檔簡介
健康體檢內容詮釋及健康指導
健康四大基石:
合理飲食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡
中醫(yī)體質辨識:
中醫(yī)體質辨識是以中醫(yī)健康理念為指導思想,以中醫(yī)體質類型檢測為主要內容,對人體
健康狀況的評價分析。它運用中醫(yī)理論,從宏觀層面上對人體進行四診、問卷,確定受檢者
的中醫(yī)體質類型及當前的機能狀態(tài),再針對不同個體制訂相應的調理原則及養(yǎng)生要點,其中
以飲食療法、情志調養(yǎng)為主,指導其樹立正確的健康理念。
目錄
一、一般檢查…5
1、體重指數(shù)…5
2、超重...5
3、血壓…6
4、腰圍...6
5、骨密度檢測…7
二、血常規(guī)檢查...7
1、白細胞計數(shù)…7
2、淋巴細胞百分比高...7
3、單核細胞增多...7
4、嗜酸性細胞百分比高...7
5、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白...8
6、血小板計數(shù)…8
三、尿常規(guī)…8
1、Sp.Gr.比重...8
2、PH值...8
3、RBC紅細胞…9
4、WBC尿白細胞...9
5、膿細胞...9
7、GLU尿糖...9
8、0B尿潛血...10
9、尿潛血試驗陽性...10
10、KET尿酮體...10
11、BIL尿膽紅素...10
12、NIT硝酸鹽...10
四、肝功能…11
1、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)(谷丙轉氨酶一GPT).11
2、總膽紅素(TBIL).11
3、直接膽紅素(DBIL).L
4、間接膽紅素(IBIL).11
5、谷草轉氨酶AST.11
6、(y-GT)...11
7、總蛋白(TP):...12
8、白蛋白...12
9、BUN尿素氮...12
10、血肌醉(Cr).12
11>UA血尿酸…12
12、血糖…13
13、總膽固醇(TC)...13
14、甘油三酯(TG)...14
15、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)...14
16、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)…14
17、身血脂癥...14
18、高甘油三脂血癥…14
19、高膽固醇血癥...15
20、堿性磷酸酶升高...15
五、乙肝兩對半...15
六、彩超…16
1->膽囊結石…16
2、膽囊隆起樣病變…16
3、肝內鈣化灶...16
4、脂肪肝...16
5、腫瘤標記物(tumormarker)17
6、EBV(IgA屏一咽癌篩查…17
7、PSA(男)前列腺癌...17
8、AFP(甲胎蛋白).17
9、CEA(癌胚抗原)...17
10、糖類抗原測定…17
11、肝囊腫...18
12、膽囊息肉…18
13、脂肪肝...18
14、肝囊腫…19
15、腎囊腫...19
16、前列腺側值稍增大…19
17、雙腎尿鹽結晶...19
18、子宮肌瘤…19
19、卵巢囊腫...19
20、雙側乳腺增生...19
七、婦科檢查…20
1、陰道分泌物檢查…20
2、宮頸糜爛分度...20
3、宮頸刮片…20
4、TCT檢查…20
八、胸部X光檢查...21
1、肺紋理增多…21
2、鈣化灶...21
九、心電圖檢查...21
1、竇性心律:…21
2、竇性心動過緩...21
3、左心室高電壓...22
4、不完全性或完全性右束支傳導阻滯...22
5、完全性右束支傳導阻滯…22
6、T波改變...22
7、7波異?!?2
8、Q-T間期縮短...22
9、極端竇性心律不齊...22
10、竇性心動過速...23
11、竇性心律不齊…23
12、PR間期縮短...23
13、非特異性室內傳導阻滯(…23
14、左房肥大…23
15、LVH電壓…24
16、Q-T間期延長...24
17、Q-T間期縮短…24
18、心電軸偏移…24
19、3s綜合征(電軸極度左移):...25
一、一般檢查1、體重指數(shù)(BodyMassIndexBMI)=體重(kg)/身高(m)2
計算方法是:體重(kg)+身高(m)的平方,理想值為22。
注:年輕女性的理想值為20或21
為什么BMI的理想數(shù)值被定為22?這是因為在一些例如:身高170cm的男性,理想體重
為:1.7(m)x],7(m)x22=63.6(kg)
世界衛(wèi)生組織BMI的正常范圍是:18.5?24.9
亞洲人BMI的正常范圍是:18.5~23.9
最理想的體重指數(shù)是22(統(tǒng)計中顯示,BMI的數(shù)值為22的人,死亡率最低,平均壽命
最高,并且和性別無關。)
輕體重:BMI<18.5
超重:24<BMI<28
肥胖:28WBMI
2、超重
體重指數(shù)的正常范圍為18.5-23.9o體重指數(shù)>24,是很多疾病如糖尿病、血脂絮亂、脂
肪肝、心血管疾病等疾病的危險因素。
請您戒煙忌酒,低脂、低糖飲食,控制飲食總熱量,多吃蔬菜、水果,多參加體育運動。
3、血壓
高血壓診斷標準收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)
理想血壓V120<80
正常血壓<130和<85
正常高值130-13985-89
臨界期高血壓140—149和/或90-94
1級高血壓140-159和/或90-99
2級高血壓160-179和/或100-109
3級高血壓>180和/或>110
收縮期高血壓>140<90
臨界期收縮期高血壓140—149<90
單純收縮期高血壓
范圍:收縮壓2140MMHG,舒張壓<90MMHG
1.若有吸煙酒等不良嗜好,強烈建議戒除煙酒。
2.建議低鹽、低脂飲食,增加運動量,將體重和腰圍控制在正常范圍內,保證足夠的睡眠,
保持情緒平和。
3.建議經常復查血壓,可考慮行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以更好地評估血壓水平。
4.建議心血管科專家科就診。
高血壓注意事項:
1、充分的睡眠與休息,避免過度勞累與精神緊張。
2、適度輕松的運動,維持理想的體重。
3、保持大便通暢,預防便秘。
4、避免用太冷太熱的水洗澡或浸浴。
5、多食新鮮蔬菜水果、牛奶,補充鉀、鈣等微量元素。
6、避免腌制及加工食品,如咸菜、蔭瓜、醬瓜罐頭等。
7、忌食含鈉量極高的食品及蔬菜,如面線、蜜餞、餅干、芹菜、胡蘿卜、海帶、紫菜、
發(fā)芽蠶豆等不要大量使用。
8、避免抽煙、喝酒。節(jié)制茶葉、咖啡、可樂等含咖啡因的飲料。
如何預防高血壓
合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。
做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上,避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素,切忌情
緒波動、大喜大悲。堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。
4、腰圍男:二尺六?二尺八(87?93cm)
女:二尺四~二尺六(79?87cm)
理想腰圍:男二尺六
女二尺四
5、骨密度檢測:
T值<-0.6骨量減少
T值<-2.5骨質疏松疏松
二、血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目,它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多
全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應骨髓的造血功能等。血
常規(guī)檢查項目主要包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白(俗稱血色素)及血小板數(shù)量等。
1、白細胞計數(shù)
成人參考值(WBC):(4-10)X109/L白細胞具有抵抗外來細菌的能力。
白細胞增高:全身各部位感染性疾病,可以使白細胞和中性粒細胞的數(shù)值增高,中性粒細
胞在白細胞分類中占的比例最高50-70%,
①生理性增高:運動后,情緒激動時,寒、熱刺激后、餐后、妊娠及分娩
②病理性增高:急性感染、大出血、嚴重組織損傷(如燒傷)、中毒、白血病等。
白細胞降低:多見于病毒感染、建議復查,長期明顯減少可見于藥物反應、自身免疫性疾
病、脾功能亢進、放射線的影響,使白細胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病,建議定期復
查。
白細胞數(shù)目減少時,可能是病毒感染
白細胞低
白細胞低,某些病毒感染(如感冒、病毒性腸炎等)等可使白細胞降低,請排除上述原
因后復查血白細胞,仍低時,請您到血液內科就診。
單核細胞百分比高
2、淋巴細胞百分比高
某些病毒感染科引起淋巴細胞比值增高,請排除上述原因后復查,如仍高請于血液內科
咨詢診治。
3、單核細胞增多
多見于感染性疾病:如急性感染的恢復期;也可見于某些血液病。建議擇期復查,如出現(xiàn)
明顯異常,或有其他癥狀,建議內科或血液科就診。
高甘油三脂血癥
4、嗜酸性細胞百分比高
血液中嗜酸性粒細胞的數(shù)目由明顯的晝夜周期性波動,清晨細胞數(shù)減少,午夜時細胞數(shù)
增多。這種細胞數(shù)的周期性變化時與腎上腺皮質釋放糖皮質激素量的晝夜波動有關的。當血
液中皮質激素濃度增高時,嗜酸性粒細胞數(shù)減少;而當皮質激素濃度降低時,細胞數(shù)增加。
建議至血液科復查!
5、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白
成年男性紅細胞數(shù)(1012/L)4.0-5.5血紅蛋白(g/L)120-160
成年女性紅細胞數(shù)(1012/L)3.5-5.O血紅蛋白(g/L)110-150
兩者增多:嚴重嘔吐、頻繁腹瀉、燒傷、大量出汗、多尿、長期不能進食者、大面積燒傷
由于血液濃縮所致;因缺氧也可以出現(xiàn)紅細胞增多;
兩者減少:生理減少:嬰兒、<15歲兒童、中晚期妊娠、老年人;病理性減少:各種貧血
血紅蛋臼與紅細胞計數(shù)同步進行,其增高與減少的臨床意義與紅細胞相同。
血球容積比(Het)正常:男:40-50%女:37-48%
平均紅血球容積(HCV)正常:80-100fl
值T過高:胃腸吸收差、肝病、藥物、血糖過高等。
值1過低:缺鐵、地中海型貧血、鉛中毒、慢性疾病等。
血紅蛋白低
血紅蛋白低,請多食木耳、紅棗、菠菜等含鐵豐富的食物,并于血液內科就診找貧血原因。
并對癥治療。
6、血小板計數(shù)
參考值(100-300)X109/L
當我們受傷出血時,血小板常成群聚集,促進血液凝固而起到止血作用。當血小板低于正
常值可能會有出血傾向;血小板減低也可見于某些生理狀態(tài),如女性月經期。長期明顯減低
可見于全身性出血疾病,如血小板減少性紫瘢、再障、脾功能亢進、白血病等。
血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。血小板數(shù)目增加容易發(fā)生血栓。
三、尿常規(guī)尿常規(guī)是腎病檢查中最常見的檢查項目之一,是診斷腎臟疾病的重要手段。尿
常規(guī)檢查項目主要包括透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、蛋白質、比重、尿膽原、膽紅素、
亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。
1、Sp.Gr.比重(參考值1.015-1.025)
意義:比重增高:急性腎小球腎炎、心衰、高熱、脫水、腎前性少尿和腎臟疾病的少尿。
比重降低:尿崩癥,慢性腎炎,間質性腎炎、多尿、腎臟疾病多尿
2、PH值(尿酸磴度)正常尿pH5-6
意義:酸性尿:脫水、代^性或呼吸性酸中毒、糖尿病、痛風、白血病等
磴性尿:黜菌感染如膀胱炎,磴中毒,腎小管酸中毒、慢性腎功能不全、嘔吐等
3、RBC紅細胞
正常人尿中可偶見紅細胞,鏡檢陰性或不超過2個/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞,則可能
由于泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等,也可見于女
性經期或經后期留取標本污染
4、WBC尿白細胞(參考值陰性(-))
意義:(++)以上表示有感染
正??捎猩贁?shù)白細胞存在,鏡檢每高倍鏡視野不超過5個。增高:見于急性腎炎、腎盂腎
炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核、泌尿系感染等。
5、膿細胞
炎癥時破壞了中性粒細胞。見于感染,腎盂炎,尿路感染,結核,腎小球炎癥,婦科疾病,
陰道泌物混入
6、Pro尿蛋白(參考值陰性(-))
意義:(+):激烈運動、過度疲勞、食物因素等(++)以上:感染、腎臟疾病、高血壓、
痛風等
正常尿液中尿蛋白陰性,如檢查為陽性,見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多
發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。此外,藥物中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。
尿蛋白陽性
正常尿液中尿蛋白陰性,如檢查為陽性,見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、
多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。此外,藥物中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。一般
(+)可能與激烈運動、過度疲勞、食物因素等有關;(++)以上:感染、腎臟疾病、高血
壓、痛風等有關。建議您門診隨訪。
尿蛋白陽性
臨床上分為生理性蛋白尿如劇烈運動。高溫等,和病理性蛋白尿如腎臟疾病等所致,請
復查,如仍未陽性,請于腎臟內科就診。
7、GLU尿糖(參考值陰性(-))
意義:陽性:提示糖尿病,進一步抽血檢查血糖。
正常尿液中尿糖為陰性,若尿糖陽性見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、胰腺炎、胰腺癌、嚴
重腎功能不全等。此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現(xiàn)應激性糖尿;
過多食入高糖食物后,也可產生一過性血糖升高,使尿糖陽性。
8、0B尿潛血(參考值陰性(-))
意義:陽性:尿路結石,感染,
尿隱血正常參考值:陰性。陽性,多見于炎癥(腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等),結
石(腎臟、輸尿管、膀胱)腫瘤(腎、膀胱、輸尿管),劇烈運動以及服用藥物等。此外,
女性月經期會偶爾出現(xiàn)尿潛血。
如疑尿路結石或感染,女性如非生理期,請至醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)方面檢查。鼓勵多喝開水。
9、尿潛血試驗陽性
平時多飲水,建議留中段尿復查尿常規(guī),如仍為陽性,請于泌尿外科或腎臟內科就診。
10、KET尿酮體(參考值陰性G))
意義:陽性:糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓
11、BIL尿膽紅素(正常參考值:陰性。)
意義:陽性:黃疸性疾病多見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃
疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。尿膽原正常弱陽性,
陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性:見于梗阻性黃疽。
12、NIT硝酸鹽(參考值陰性G))
陽性:尿道感染。
四、肝功能1、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)(谷丙轉氨酶一GPT)
正常參考值:0-40U/L
增高:增高見于肝膽疾病傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、
梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤
血,藥物影響等
2、總膽紅素(TBIL)
正常參考值:1.7—20.5umol/L
增高:黃疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。
3、直接膽紅素(DBIL)
正常參考值:0-6.8umol/L
增高:阻塞性黃疸:膽石癥、肝癌、胰頭癌等。
4、間接膽紅素(IB1L)
正常參考值:2-14.2umol/L
增高:溶血性黃疸
5、谷草轉氨酶AST
正常V40u/L,AST的測定可以反映肝細胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括
傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、
膽囊炎等;其他疾病如進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、
溶血性疾病、藥物影響等。
6、(Y-GT)
廣泛分布于人體組織中,腎內最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內最多,在肝內主要分
布于肝細胞漿和肝內膽管上皮中,正常人血清中Y-GT主要來自肝臟。正常值為3-50U/L
(Y-谷氨酰對硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度
升高。但當阻塞性黃疸時,此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時,此酶在肝內合成亢
進,均可引起血中轉肽酶顯著升高,甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者y-GT亦明顯升
高,有助于診斷酒精性肝病。
谷氨酰轉肽酶反映膽道疾病,比如有膽囊結石或者膽管結石,但是影響谷氨酰轉肽酶的因素
很多,如果是病理性的原因造成的,谷氨酰轉肽酶會成倍升高。輕度升高可能是飲酒、熬夜、
疲勞、服用藥物等原因造成。若谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的值均正常,更說明了這個問題。
7、總蛋白(TP):
成人60?80g/L,血清總蛋白增高見于1)各種原因脫水所致的血液濃縮:如嘔吐、腹瀉、
休克、高熱、腎上腺皮質功能減退等;2)血清蛋白合成增加:如多發(fā)性骨髓瘤等,血清總
蛋白降低,1)各種原因引起的血清蛋白質丟失和攝入不足,如營養(yǎng)不良、消化吸收不良;2)
血清水分增加:可導致總蛋白濃度相對減少,如水鈉潴留或靜脈應用過多的低滲溶液
8、白蛋白
白蛋白:成人35?55g/L.增高:見于嚴重失水而致的血漿濃縮。
白蛋白濃度降低:1)營養(yǎng)不良:攝入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多種慢性疾病,
如結核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多,如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3)
合成障礙:主要是肝功能障礙。
腎功能檢查
9、BUN尿素氮
(參考值2.8-8.2mmol/L)是檢查腎功能的主要指標之一。意義:增高見于各種腎實質性
病變,如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、泌尿道阻塞(結石、腫瘤)、尿毒
癥、脫水等。腎內占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。
10、血肌醉(Cr)
是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53?106nmol/L;女性44?97pimol/L。
血肌酢增高常見于:腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、
甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。尤
其是慢性腎炎者,Cr越高,預后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脫水。當體檢查出
血肌酊高于正常時,千萬不要忽視,咨詢醫(yī)生,使其能夠結合病史及其他化驗檢查,做出準
確的分析診斷,以明確病因,及早治療。
11、UA血尿酸
(參考值147—375Umol/1)
尿酸是指人體內喋吟(purine)代謝的最終產物。它會使體內積聚過多尿酸,造成代謝失調。
如果生產過多或排泄不出,尿酸囤積體內,會導致血液中尿酸值升高。
尿酸是檢查痛風的一種主要方法。正常成人男性為149?417Hmol/L,女性89~357jimol
/L;
尿酸增加:痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、
妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視,日常生活應控制肉食
的用量,少吃紅肉、動物內臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水。
預防痛風飲食
戒吃的食物:動物內臟、海產貝殼食物、肉類、黃豆食物、菠菜、蘆筍、蘑菇、啤酒、咖
啡、煎炸食物
宜吃的食物:高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。多攝取充足的堿性食物,如海帶、
白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。
12、血糖
Glu血糖(空腹血糖)正常:3.89—6.11mmol/1意義:
增高可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等
降低可能有反應性低血糖、糖代謝異常等病癥
空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項目之一,是目前診斷糖尿病的主要依據(jù),也是判斷糖尿病
病情和控制程度的主要指標。正常為3.9?6.1毫摩爾/升。目前WHO糖尿病診斷標準一空
腹血糖N7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時血糖多1.1mmol/L(200mg/dl)。
糖尿病是臨床上最常見的疾病之一,體檢檢出率也是很高的,達到17%以上,糖尿病分為
1型和2型,以2型最常見,占90%以上。典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重下降。得了
糖尿病要堅持服藥治療,控制飲食、適當運動,增強自我保健意識。目標是把血糖長期穩(wěn)定
的控制在正常范圍,預防并發(fā)癥,提高生活質量。
空腹血糖升高
⑴空腹血糖值正常為:3.9-6.Immol/L,如超過7.1mmol/L,同事伴有口渴/多飲、多尿、多
食、消瘦(即“三多一少”)等糖尿病相關的代謝絮亂癥狀,排除應激狀態(tài)等其他原因,則考
慮診斷為糖尿病。您現(xiàn)在的空腹血糖值為6.59mmol/L,提示空腹血糖調節(jié)受損,建議進一
步行口服葡糖糖耐量試驗以明確診斷。
⑵建議控制飲食,增加運動,控制體重,戒煙酒。
⑶請閱讀“健康知識一糖尿病”部分。
血酯四項的檢查
13、總膽固醇(TC)
血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂,血脂含量可以反映體內脂類代謝的情況。正常食用高脂肪
膳食后,血漿脂類含量大幅度上升,但這是暫時的,通常在3-6小時后可逐漸趨于正常。因
此常在飯后10-14小時空腹采血,這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。
參考值:①合適水平:<5.20mmol/L(200mg/dl)
②邊緣水平:5.23-5.69mmol/L
③升高(危險水平):>5.72mmol/L
可以作為心、腦血管疾病危險性的參考指標
增高:長期高脂飲食、精神緊張或女性妊娠等
降低:營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、甲亢等
當血液中膽固醇過高時,就容易沉積在動脈壁上,造成血管內皮細胞損傷,導致動脈粥樣
硬化。
14、甘油三酯(TG)
正常值<1.7mmol/L(150mg/dl)。含量過高,可使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,促
使動脈硬化的形成與發(fā)展,還可導致脂肪肝及肥胖癥。
15、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)
正常值>0.91mmol/L(35mg/dl)。對低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細胞中
的膽固醇運輸?shù)礁闻K,再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排除體外。所以,常被稱為“好”膽固
醇。
16、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
正常值V3.12mmol/L(120mg/dl):其過高是引起動脈硬化、冠心病的重要因素。所以,常
被稱為“壞''膽固醇。
17、身血脂癥
包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復合性高脂血癥。
有高血脂癥的人,平時要少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝
類、烏賊、鰭等要少吃。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽
固醇吸收,起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲紅酒也能降低膽固醇,每日50-70毫升的干
紅或188毫升的啤酒。
血脂異常造成“血稠”,這些脂質容易在血管壁上沉積,逐漸形成大、小“斑塊”,即動脈粥
樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大,堵塞了血管,使血流變慢,嚴重時血液被中斷,冠狀動
脈粥樣硬化形成冠心病。腦動脈發(fā)生粥樣硬化導致腦供血不足,也是引起腦梗塞和腦出血的
基礎。主動脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高,還可引起主動脈瘤或夾層動脈瘤,一旦破裂
會突然死亡。腎動脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小,可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下
肢動脈粥樣硬化引起供血障礙,使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行,甚至肢體壞死。血脂異常
也會損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。
血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手臨床癥狀不明顯,不僅病人不重視,也沒有引起醫(yī)生足
夠的重視。因而沒有采用預防措施和及早治療。血脂異常象人體內的一顆“定時炸彈”,隨時
都有可能會爆炸。
18、高甘油三脂血癥
⑴甘油三脂增高時動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。
⑵建議您不吃動物內臟如腦、肝、腎、肚、無鱗魚、雞蛋黃等。低動物脂肪、低糖、低鹽
飲食;適量運動,必要時藥物治療。
⑶請閱讀“健康知識一血脂異?!辈糠?。
19、高膽固醇血癥
⑴膽固醇增高時動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。
⑵建議您不吃動物內臟如腦、肝、腎、肚、無鱗魚、雞蛋黃等。低動物脂肪、低糖、低鹽
飲食,控制食量、避免過胖;適量運動,必要時藥物治療。體重減輕后,復查血脂。
⑶請閱讀“健康知識一血脂異?!辈糠帧?/p>
20、堿性磷酸酶升高
概念:當肝細胞受損時刻檢測到血清堿性磷酸酶升高,為肝功能異常的生化指標之一。單
生理狀態(tài)下也可有一定程度升高,如處于骨骼發(fā)育期兒童、孕婦等。
醫(yī)生給您的建議:
此酶升高可見于大量飲酒、急慢性肝炎、肝硬化、中毒脂肪肝、肝臟腫瘤等情況因您的檢
查值有異常升高,請及時消化??崎T診詳詢,明確診斷。
定期復查,消化專科門診隨訪。
五、乙肝兩對半HbsAg表面抗原(正常陰性)陽性:感染乙肝病毒是乙型肝炎的傳染性標
志
HbsAb表面抗體(正常陰性、陽性),意義:陽性:注射乙肝疫苗、曾感染乙肝炎病毒,恢
復后產生抗體。針對HBsAg的保護性抗體,表明具有一定免疫力。疫苗接種、既往感染或
被動獲得者陽性
HBcAb核心抗體(正常陰性),意義:陽性:感染乙肝病毒HBeAg的對應抗體。表示感染過
乙肝病毒,傳染性降低
HBeAgE抗原(正常陰性).意義:陽性:感染乙肝病毒乙肝e抗原是乙肝核心抗原的一部分
肽鏈,在血液中游離存在,是病毒復制活躍、傳染性強的指標
HBeAbE抗體(正常陰性),意義:陽性:感染乙肝病毒,恢復期
乙肝核心抗原的對應抗體。若核心抗體為陽性,表示接觸過或正在接觸乙肝病毒
組合判斷:
①HBsAg、HBeAg、HBcAb呈陽性大家通常稱為“大三陽”,表示病毒復制活躍,常同時伴
有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性,演變成慢性乙型肝炎的可
能性也比較大;
②HBsAg、HBeAb、HBcAb呈陽性稱為“小三陽”,為乙肝病毒攜帶,表示病毒已基本停止
復制,急性或慢性感染后期,傳染性比“大三陽”小。“大三陽”、“小三陽”,在一定的程度上
反映了體內乙肝病毒的數(shù)量和活躍程度,說明感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒;
③HBeAb、HBcAb呈陽性就是我們所說的乙肝病毒既往感染;
④HBsAb、HBeAb、HBcAb呈陽性為乙肝病毒感染后恢復期;
⑤僅HBsAb呈陽性為注射乙肝疫苗后或過去感染乙肝后已恢復,已對乙肝病毒有免疫力
乙肝五項檢查全陰
說明您對乙肝沒有抵抗力,容易被傳染,請您于近期注射乙肝疫苗。
六、彩超1、膽囊結石
⑴膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇石為主的混合性結石。
⑵結石在膽囊內形成后,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當結石嵌頓
在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊粘膜
的慢性刺激,還可能導致膽囊癌的發(fā)生。
⑶建議低脂清淡飲食,多食富含維生素A和維生素C的蔬菜水果、魚類及海產品,預防
膽固醇晶體形成;生活要有規(guī)律,注意勞逸結合,經常參加體育活動,按時吃早餐、避免發(fā)
胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預防措施。
⑷定期復查膽囊B超。
2、膽囊隆起樣病變
⑴膽囊隆起樣病變可見于膽囊腺瘤、腺肌瘤以及各種息肉如膽固醇息肉、炎性息肉、增生
性息肉。其中膽囊腺瘤和腺肌瘤是重要的癌前病變。
⑵建議定期復查膽囊彩超。請至消化內科或肝膽外科就診。
3、肝內鈣化灶
為陳舊性病灶,多無不適,無須特殊治療,請定期(半年或一年)復查肝臟B超。
前列腺鈣化灶
⑴前列腺鈣化灶室前列腺炎癥修復后留下的瘢痕,也可由其他原因導致。鈣化斑可能是前
列腺結石的前兆,可呢過導致前列腺炎癥反復發(fā)作。
⑵建議您生活規(guī)律,避免過度勞累,禁食辛辣食物,戒煙酒,避免久坐,減少憋尿。若有
較為明顯的前列腺炎癥的相關癥狀,建議男科或必尿科就診。
4、脂肪肝
⑴脂肪肝是一組以肝細胞脂肪變性和脂肪蓄積為特征的臨床病理綜合征。肥胖、飲酒、血
脂異常、糖尿病等室其促發(fā)因素。脂肪肝輕者可無癥狀,嚴重者可出現(xiàn)肝炎,甚至肝硬化。
⑵建議戒酒,減輕體重。定期復查肝臟彩超與肝功。
痛風:是喋吟代謝障礙疾病,終生伴隨,治療目的是緩解臨床癥狀,預防和減輕關節(jié)損害,
預防復發(fā),而預防復發(fā)的關鍵是控制飲食
預防痛風飲食
戒吃的食物:動物內臟、海產貝殼食物、肉類、黃豆食物、菠菜、蘆筍、蘑菇、啤酒、
咖啡、煎炸食物
5、腫瘤標記物(tumormarker):
是指存在于惡性腫瘤腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常而產生的物質,或是宿主對腫瘤的
刺激反應而產生的物質,并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展,監(jiān)測腫瘤對治療反應的一類物質。存在
于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測
6、EBV(IgA)鼻咽癌篩查參考值:陰性,
臨床意義:早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。陽性:表示三個月內曾受病毒感染或家族性遺傳
7、PSA(男)前列腺癌參考值:<4ng/ml
臨床意義:增高常見于前列腺癌或前列腺肥大
8、AFP(甲胎蛋白)參考值:<10.9ng/ml
臨床意義:早期發(fā)現(xiàn)肝癌,必須再配合臨床及其它檢查,懷孕也會升高
9、CEA(癌胚抗原)參考值:吸煙者<5.0無吸煙者<3.1單位:ng/ml
臨床意義:大腸/直腸癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌
10、糖類抗原測定
CA50參考值:0-15U/ml
臨床意義:其常分布于消化道腫瘤細胞中,臨床多作胰腺、結直腸癌的腫瘤標志物。與
CA19-9有交叉抗原性,良性疾病呈一過性增高。
CA125參考值:<35U/ml
臨床意義:用于高危人群卵巢腫瘤的早期診斷和復發(fā)監(jiān)測。其他如乳腺、消化道、肺、子
宮內膜等腫瘤也可見增高,轉移癌增高更為明顯。
CA15-3參考值:<25U/ml
臨床意義:是乳腺癌病情復發(fā)監(jiān)測的最佳指標,早期乳癌陽性率較低,轉移性乳癌陽性率
可達60-80%。
CA19-9參考值:<37U/ml
臨床意義:是結腸癌、胰腺癌和膽系腫瘤的輔助診斷指標,用于胰腺癌的篩選檢查和監(jiān)測
腫瘤有無復發(fā),早期診斷不理想。
CA24-2參考值:<20U/ml
臨床意義:用于胰腺癌和直腸癌的分析。胰腺癌陽性率68-85%,結腸癌陽性率55-85%,
胃癌陽性率44%;與CA19-9、CEA等聯(lián)合檢測可提高陽性率25-40%,如CA24-2+CA19-9
+CA50檢測胰腺癌可早期診斷和鑒別良惡性,CA24-2+CEA檢測結腸癌可在復發(fā)前10周
或約1年有所提示,藉此臨床可及時處理。
超聲檢查
11、肝囊腫
是一種良性疾病,或為老年退行性變。通常無任何不舒服的感覺,只在體檢中,通過B超
檢查發(fā)現(xiàn)一個或幾個。囊腫不會影響肝功能,也不會發(fā)展為肝癌,但如果它長得實在太大,
讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。
肝臟血管瘤主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,任何年齡都可能發(fā)生,男女發(fā)病沒有
明顯差異。
12、膽囊息肉
是一種多發(fā)病,患者早期一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體檢中B
超檢查才被發(fā)現(xiàn),治療需手術;較小的可定期觀察。
13、脂肪肝
脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。是目前我國僅次于病毒性肝炎的第
二大肝病。輕者無任何表現(xiàn)癥狀,可能很多人不是很在意,但是一旦嚴重就很影響健康。一
般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼#绻环e極治療,很可
能發(fā)展為肝炎、肝纖維化,甚至肝硬化,嚴重影響肝臟的正常功能。此外,脂肪肝還會增加
“三高”疾病和冠心病、中風、動脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風險,嚴重影響生活質量。
脂肪肝多發(fā)于以下幾種人:肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中
老年內分泌患者。肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因,乙肝合并脂肪肝加快
向肝硬化發(fā)展。
脂肪肝早期診斷并及時治療常可恢復正常,主要是控制飲食(管住嘴),適量運動(邁開
腿)、戒酒,定期檢查,健康生活。具體來說:
首先,找出病因,有的放矢采取措施,去除病因才有利于治愈脂肪肝
其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食
還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗
最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺
癥
脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病
情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼?/p>
脂肪肝多發(fā)于以下幾種人:肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及
中老年內分泌患者。肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因
健康指導:首先,找出病因,有的放矢采取措施,去除病因才有利于治愈脂肪肝
其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食
還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗
最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺
癥
14、肝囊腫
通俗點說就是肝臟中的“水泡絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異
常導致了肝囊腫形成。肝囊腫有的單獨一個,也有多個的,有的還合并腎囊腫,一般說來肝
囊腫對人體健康沒有多大影響,病員不必緊張。過大的肝囊腫,對肝臟本身或周圍的器官有
壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體,但以后可能再長,也可以做手術將囊腫打
開以減輕壓力??梢怨ぷ?,可以運動,生活中沒什么需要特別注意的地方。肝囊腫不會癌變。
15、腎囊腫
是腎臟內出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,絕大多數(shù)腎囊腫并無癥狀。體
格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時,脅腹部可有壓痛。囊
腫巨大時,在腰腹部可出現(xiàn)包塊。小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,
觀察囊腫是否繼續(xù)增大。每半年至1年進行一次腎功能檢查。
16、前列腺側值稍增大
(彩超提示)避免受涼、忌酒;中西藥治療,如癥狀加重建議泌尿外科就診。
17、雙腎尿鹽結晶
概念:腎尿鹽結晶指由飲水不足、環(huán)境改變、尿液酸堿度改變等原因導致的腎內結晶形成
建議:多飲水,每日飲水量2000ml以上。定期復查腹部B超,必尿科門診隨訪。
18、子宮肌瘤
為女性生殖器中最常見的良性腫瘤,確切病因尚不明了,可能與女性激素有關。肌瘤小且
無癥狀可以不處理,隨訪觀察,定期復查。如有癥狀,或肌瘤大于2個月孕者,可手術治療。
19、卵巢囊腫
卵巢增大,囊性,張力大,表面光滑,活動。如超過6cm,一般為贅生性囊腫,良性占多
數(shù)。視病情手術切除。者,可手術治療。
20、雙側乳腺增生
乳腺增生室女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈
逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。乳腺增生癥室正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全,
乳腺正常結果出現(xiàn)絮亂,屬于病理性增生,它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。多發(fā)于30-50
歲女性,發(fā)病高峰為35-40歲。建議定期復查,婦科就診咨詢。
七、婦科檢查1、陰道分泌物檢查
清潔度:III?【V級為異常,多為陰道炎。
細菌檢查:(++)以上
-細菌(白細胞)
-滴蟲
-霉菌
-厭氧菌
2、宮頸糜爛分度
輕度糜爛(I度):糜爛面小于宮頸的1/3。
中度糜爛(II度):糜爛面占宮頸的1/3?1/2。
重度糜爛(III度):糜爛面大于宮頸的1/2。
單純宮頸炎不會對健康構成太大的威脅
防癌:宮頸癌發(fā)生率:宮頸無糜爛者---0.39%
宮頸糜爛者---2.05%
常規(guī)宮頸刮片檢查找癌細胞,必要時在陰道鏡檢查下作活檢。
治療:藥物、激光等
3、宮頸刮片
巴氏分級:每個醫(yī)院不同,一般為五級
I級:未見異型細胞
“級:可能有炎癥改變
III級:可疑,進一步檢查
IV級:高度懷疑
V級:確定
4、TCT檢查
描述性結果:炎癥:細胞量、滴蟲、霉菌、HPV、炎性改變等
癌前病變:非典型鱗狀細胞(ASC)
非典型腺細胞(AGC)
鱗狀上皮內病變(SIL)
鱗狀上皮內低度病變(LSIL)
鱗狀上皮內高度病變(HSIL)癌變
八、胸部X光檢查正常胸片結果
胸廓對稱,氣管居中,所見骨質結構完整,兩肺紋理清晰,未見實質性病變,心臟大小形
態(tài)無異常,膈面光滑,兩側肋膈角銳利。兩肺未見明顯實質性病變。
1、肺紋理增多
是X線診斷術語,表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影,隨著逐級分支,紋理逐
漸變細。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病
造成的,也可能是正常生理性的。一般說來,孤立地報告肺紋理異常,臨床價值不大。只有
認真分析肺紋理增多的性質,并與其他X線表現(xiàn)和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮,
才能得出正確的結論
2、鈣化灶
一般來所是結核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經是
陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。
如胸片報告:絮狀影、條索狀影、結節(jié)、團狀影等,提示肺部有病變,應盡快到醫(yī)院就診
復查,以免延誤病情。
九、心電圖檢查1、竇性心律:
在人體右心房上有一個特殊的小結節(jié),由特殊的細胞構成,叫做竇房結。是心臟搏動的最
高“司令部”,它可以自動地、有節(jié)律地產生電流,電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個
部位,從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,這就是“心臟
起搏點”。竇房結每發(fā)生1次沖動,心臟就跳動1次,在醫(yī)學上稱為“竇性心律”。
2、竇性心動過緩
⑴竇房結自律性降低引起的心動過緩稱竇性心動過緩。心率>50次/分<60次/分多為
輕度竇性心動過緩,多見于健康的青年人運動員及迷走神經張力增高、某些抑制竇性心率的
藥物影響;心率<50次/分者請到心臟內科進一步診治。
⑵建議擇期復查心電圖,如伴出現(xiàn)心悸胸悶、眼睛發(fā)黑等不適,請至心內科就診。
3、左心室高電壓
是個心電圖診斷的術語,代表左心室除極電壓的增高,主要是由于心室壁增厚導致,臨床上
以高血壓、冠心病病人多見。也見于體格消瘦的健康人等。
4、不完全性或完全性右束支傳導阻滯
可見于無心臟病的健康人,不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質性心臟病,常無
重要意義。
5、完全性右束支傳導阻滯
這種心電圖可見于部分正常人,也可見于某些心臟疾病患者。請定期復查心電圖。心臟內
科隨診。
6、T波改變
輕度升高一般無重要意義,如顯著增高一心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置:心肌損
傷、心肌缺血、低血鉀等;③T波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波)一急性心梗、
慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大;
7、T波異常
心電圖T波異常是體檢中發(fā)現(xiàn)最多的異常,通常提示有心肌缺血或退行性病變的存在,可
能提示有冠心病、血鉀高、高血壓或者檢查前過度疲勞,因此并不具有診斷依據(jù)。
如果體檢有T波異常,建議到??七M行進一步檢查,如24小時心電圖、運動平板訓練、
心臟彩超等,排除心臟病變。心電圖的異常受多種因素影響,所以不能單靠心電圖決定是否
患病,或患的什么病,一般要綜合其他檢查分析判斷才能確診。
8、Q-T間期縮短
Q-T間期縮短即小于正常Q-T間期的最低值。常見于應用洋地黃之后,也可見于高鈣、高
鉀與正常人。Q-T間期縮短通常無明顯臨床意義,但Q-Tc<300ms時,意義與Q-Tc明顯
延長意義相同,有產生惡性心律時常危險。
9、極端竇性心律不齊
竇性心律不齊常見于年輕人,通常不必治療,活動后心率增快則消失.對有癥狀者使用提高心
率藥物如阿托品,異丙腎上腺素等.
從醫(yī)學上講,竇性心率不齊分兩類,一類是呼吸性,一類是非呼吸性,前者主要是與生理性變
化有關屬于正常的,不需要進行治療。后者多半出現(xiàn)在某些心臟病中,同時伴有心電圖的其
他改變容易發(fā)現(xiàn)。單純的呼吸性竇性心率不齊是屬于正常的,但是不能夠代替所有的檢查,
如果其他的檢查都正常的話就可以不用管它.
10、竇性心動過速
是指,成年人竇性心律超過100次/分,常見于運動后,緊張時,或感染,發(fā)熱,貧血,急性出血,
甲狀腺功能亢進和患心肌炎的患者.
竇性心動過緩是指成年人竇性心律在60次/分以下,常見于體力活動比較多的人,運動
員和老年人。也見于患阻塞性黃疽,冠心病,急性心肌梗死,特別是病態(tài)竇房結綜合征等患
者。
11、竇性心律不齊
一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動不整齊,我們稱其為心律失常。竇性
心律不齊是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結的信號并不完全規(guī)整所致。但是,這
種“心律失?!贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點是隨呼
吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數(shù)跳,呼氣時又可減慢數(shù)跳。這種隨呼吸變化的“竇性
心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療。因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,
可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關系。只要沒有任何其他癥狀,就不
需要治療,完全可以從事正常的學習和生活。此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律
不齊”,這種情況也不需要治療。臨床上只要觀察即可,如果癥狀嚴重的情況那可以選擇適
當藥物控制。
12、PR間期縮短
PR間期代表心臟電活動從心房傳導至心室需要的時間,PR間期縮短有2種可能,房室結
發(fā)育短小和存在旁路,無論N那種情況都沒有生命危險。發(fā)育短小無需處理,不會有任何不適;
存在旁路,即考慮有預激綜合征的可能性。所謂預激綜合征是指心臟多長出了一條或多條旁
道,通俗的說,就是多長了一條道,它可以使心室或心房提前激動,在沒有心動過速發(fā)作時,
和正常人
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