2024年揚州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)

2022年揚州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A（有答案）口一、填空題1、藥理學(xué)是研究藥物 與包括 相互作用及 的學(xué)科。2、毛果蕓香堿過量可用 治療。3、溴隱亭服用大劑量時，對 受體有較強的激動作用，故可用于治療 4、拉貝洛爾可阻斷 受體、 受體和 受體。5、阿米卡星對革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌作用較慶大霉素 ，不良反應(yīng)中耳毒性較慶大霉素 ，腎毒性較慶大霉素 6、多潘立酮阻斷胃腸道 受體，具有促進胃腸蠕動、加速胃腸排空、協(xié)調(diào)胃腸運動、防止食物反流和 的作用，臨床用于胃腸運動障礙性疾病。二、選擇題7、國家藥典規(guī)定的老年人劑量是指（）A.50歲以上B.60歲以上C.70歲以上D.80歲以上E.90歲以上口8、治療外周血管痙攣性疾病宜選用的藥物是（）A.M受體激動藥B.N受體激動藥C.a受體阻斷藥D0受體阻斷藥E0受體激動藥口9、紅細胞生成素的最佳適應(yīng)證是（）A.惡性貧血B.慢性腎衰所致貧血C.化療藥物所致貧血D.嚴重缺鐵性貧血口E、嚴重再生障礙性貧血口10、麥角新堿不能用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是（）A.作用較弱B.對子宮有較強的興奮作用，可發(fā)生強制性收縮口C.妊娠子宮對其敏感性低D.使血壓下降口E.起效緩慢口11、以下屬于抗腫瘤分子靶向藥物的是（）A.吉非替尼B.他莫替芬C.巰嘌呤D.卡鉑E.博來霉素口12、下述喹諾酮類藥物中，對多數(shù)革蘭陰性菌殺滅作用最強的是（）A.氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.洛美沙星D.諾氟沙星E.左氧氟沙星口13、具有抗病毒作用的抗帕金森病藥物是（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭E.司來吉蘭口14、不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（）A.紅霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.羅紅霉素口15、患者，男，79歲，終末期阿爾茨海默病，伴吞咽困難?；颊弋a(chǎn)生最低血藥濃度的給藥途徑是（）A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射D.鞘內(nèi)注射E.靜脈注射口16、病人，男，二十歲溺水，心搏驟停，可以用于心室注射的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.異丙腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺□17、患者，男性，40歲，2年前被診斷為“精神分裂癥”，服用氯丙嗪，可有效控制癥狀發(fā)作。2天前，患者在起立過程中突然暈厥，被家人急送醫(yī)院，入院檢查，T：37℃，R：20次/分，BP：70/40mmHg?？蛇x用（）□A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.異丙腎上腺素E.普洛奈爾口18、患者，女，56歲，有高血壓病史10年，今日因勞累出現(xiàn)心悸氣促等癥狀，臨床診斷為高血壓心臟病及心功能衰竭，醫(yī)生應(yīng)用毛花苷C治療后出現(xiàn)頻發(fā)的快速性心律失常。應(yīng)選擇最佳治療藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.阿托品口19、患者，女，57歲，哮喘病史25年，1周前頻發(fā)氣喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。診斷為哮喘，給予沙美特羅替卡松吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、那可丁治療后，癥狀有所緩解，但痰黏不易咳出。應(yīng)增加的藥物治療是（）A.酮替芬B.氨溴索C.布地奈德D.異丙托溴銨E.色甘酸鈉口20、患者，女，55歲，肥胖，洛伐他汀治療半年，血膽固醇水平仍達9.8mmol/L（正常值2.9?6.0mmol/L），醫(yī)生建議她加服依折麥布，后者的作用部位在（）口A.脂肪細胞B.毛細血管內(nèi)皮細胞C.血小板D.肝細胞E.小腸上皮細胞口21、患者，女性.57歲。高血壓病史20年，伴慢性心力衰竭，給予地高辛日維持量治療，突然出現(xiàn)竇性心動過緩，宜選用的治療藥物是（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.維拉帕米D.普萘洛爾E.胺碘酮口22、一位腫瘤患者在接受大劑量抗腫瘤藥物治療后出現(xiàn)嚴重的、不可逆的心肌退行性病變。下列哪個藥物最可能造成上述患者的癥狀？（）A.L-門冬酰胺酶B.順鉑C.多柔比星D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺口23、屬于m類抗心律失常藥的是（）口A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米口24、用于治療AD的膽堿酯酶抑制藥是（）口A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.加蘭他敏D.苯海索E.美金剛口25、促進K+從細胞外流向細胞內(nèi)的藥物是20.促胰島素分泌的藥物是口A.潑尼松龍B.潑尼松C.胰島素D.氯磺丙脲E.甲苯磺丁脲口26、對間日瘧紅細胞外期和各種瘧原蟲配子體有較強的殺滅作用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、名詞解釋27、依賴性（dependence）□□□□□□□□□□28、穩(wěn)態(tài)血藥濃度□□□□29、噻嗪類利尿藥□□□□30、人工冬眠□□□□31、隱匿傳導(dǎo)□□□□32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全□□□33、灰嬰綜合征□□□□34、抗菌活性□□□□35、5-羥色胺□□□□四、簡答題36、簡述除極化型肌松藥的作用機制?！酢酢酢?7、試述普萘洛爾降血壓的機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?！酢酢酢酢酢?8、試述酚芐明的作用特點及臨床應(yīng)用?！酢酢酢酢酢?9、試述孕激素的藥理作用和臨床應(yīng)用?！酢酢酢酢酢?0、簡述苯妥英鈉的體內(nèi)過程特點?！酢酢酢酢酢酢酢?1、青霉素產(chǎn)生過敏反應(yīng)的致敏原是什么？防治過敏性休克的主要措施有哪些？□□□□□□參考答案一、填空題1、機體病原體作用規(guī)律藥物效應(yīng)動力學(xué)藥物代謝動力學(xué)2、阿托品對癥3、黑質(zhì)-紋狀體的DA帕金森病口4、P1，笆a1口5、弱強弱6、D2止吐口二、選擇題7、B8、C9、B10、B11、A12、B13、C14、B15、A16、C17、A18、D19、B20、E21、B22、C23、D24、C25、C26、C三、名詞解釋27、依賴性(dependence)：在長期應(yīng)用某種藥物后，機體對這種藥物產(chǎn)生了生理性的或是精神性的依賴和需求，分生理依賴性和精神依賴性兩種。28、穩(wěn)態(tài)血藥濃度：按照一級動力學(xué)規(guī)律消除的藥物，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至從體內(nèi)消除的藥物量和進入體內(nèi)的藥物量相等時，體內(nèi)藥物總量不再增加而達到穩(wěn)定狀態(tài)，此時的血漿藥物濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度。29、噻嗪類利尿藥：作用于遠曲小管近端，抑制遠曲小管近端Na-Cr共轉(zhuǎn)運子，抑制NaCl的重吸收。由于轉(zhuǎn)運至遠曲小管的Nat增加，促進了K-Na交換。增強NaC］和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。噻嗪類是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。30、人工冬眠：指氯丙嗪與其他中樞抑制藥(哌替啶、異丙嗪)合用，可使患者深睡，體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低，增強患者對缺氧的耐受力，并可使植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低，稱為“人工冬眠”，有利于機體度過危險的缺氧缺能階段，為進行其他有效的對因治療爭得時間。多用于嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。31、隱匿傳導(dǎo)：是指來自心房的沖動傳人房室結(jié)后，因遞減傳導(dǎo)不能經(jīng)房室結(jié)進入心室而隱沒在房室結(jié)中，但留下不應(yīng)期，阻止了其后沖動的傳遞。32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期應(yīng)用GCs尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥，特別是當遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴重應(yīng)激情況時，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時搶救。這是由于長期大劑量使用GCs，反饋性抑制垂體、腎上腺皮質(zhì)軸致腎上腺皮質(zhì)萎縮所致?？?3、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。34、抗菌活性：藥物抑制或殺滅細菌的能力。35、5-羥色胺：又名血清素，作為自體活性物質(zhì)，約90%合成和分布于腸嗜鉻細胞，通常與ATP等物質(zhì)一起儲存于細胞顆粒內(nèi)。在刺激因素作用下，5-HT從顆粒內(nèi)釋放、彌散到血液，并被血小板攝取和儲存。5-HT作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于松果體和下丘腦，可能參與痛覺、睡眠、體溫等生理功能的調(diào)節(jié)。四、簡答題36、答：此類藥物為非競爭型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛。口□37、答：（1）利尿降壓藥：如氫氯噻嗪（2）交感神經(jīng)抑制藥：中樞性降壓藥：如可樂定；神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平；腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥：如卡托普利；血管緊張素口受體阻斷藥：如氯沙坦；腎素抑制藥：如雷米克林?？冢?）鈣通道阻滯藥：如硝苯地平（5）血管擴張藥：如硝普鈉?！酢酢酢?8、答：（1）靜脈注射酚芐明后，其分子中的氯乙胺基須環(huán)化形成乙撐亞胺基，才能與a受體牢固結(jié)合，阻斷a受體，故起效慢。（2）脂溶性高，大劑量用藥可積蓄于脂肪組織中，然后緩慢釋放，故作用持久。（3）酚芐明可與a受體形成牢固的共價鍵。在離體實驗時，即使加入高濃度的兒茶酚胺，也難與之競爭，達不到最大效應(yīng)，屬于非競爭性a受體阻斷藥。應(yīng)用于外周血管痙攣性疾病、抗休克、嗜鉻細胞瘤的治療及良性前列腺增生的治療□39、答：（1）孕激素的藥理作用：在月經(jīng)后期，促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期；抑制子宮收縮，降低子宮肌對縮宮素的敏感性而產(chǎn)生保胎作用；與雌激素一起使乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準備；可抑制LH的分泌，抑制排卵，產(chǎn)生避孕作用；競爭性對抗醛固酮，產(chǎn)生排鈉利尿作用。（2）孕激素的臨床主要用于：功能性子宮出血，痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜癌，前列腺肥大和前列腺癌?！?0、答：苯妥英鈉的體內(nèi)過程特點包括：（1）口服吸收慢且不規(guī)則，不同制劑生物利用度不同，有明顯個體差異。（2）靜脈治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，血漿蛋白的結(jié)合率高達90%。（3）60%~70%在肝內(nèi)代謝為無活性的羥基苯基衍生物，以原形排出者少，可誘導(dǎo)肝藥酶。（4）消除速率與血漿濃度有關(guān)，低于10ug/ml按一級動力學(xué)消除，高于10ug/ml按零級動力消除?！?1