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A市三甲醫(yī)院護(hù)士心理壓力的調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u20038A市三甲醫(yī)院護(hù)士心理壓力的調(diào)研分析報(bào)告 18921引言 190192調(diào)查設(shè)計(jì) 2188912.1研究對(duì)象 2145572.2研究方法 299382.3調(diào)查結(jié)果分析 2166783福建省A市三甲醫(yī)院護(hù)士心理壓力來源分析 3175383.1組織因素壓力來源 316893.2個(gè)人因素壓力來源 4210594醫(yī)院護(hù)士心理壓力緩解策略 456704.1組織層面的緩解策略 4327134.2個(gè)人層面的緩解策略 6259025結(jié)論 618306參考文獻(xiàn): 7作者:摘要:通常病房的患者都需要特殊的治療和照顧,這就給病房的護(hù)士帶來了極大的工作壓力,同時(shí)病房的護(hù)士還要面臨患者家屬的質(zhì)疑、自身工作晉升發(fā)展、自我提升等一系列問題,像這樣種種的問題給病房護(hù)士的心理帶來了一定的壓力進(jìn)而會(huì)使他們的身心健康受到相應(yīng)的影響。因此本文選取了市福建省A市三甲醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行心理壓力的調(diào)查研究,組織因素、個(gè)人因素兩個(gè)個(gè)角度分析導(dǎo)致護(hù)士心里壓力的原因,并提出環(huán)節(jié)護(hù)士心理壓力的策略,希望可以給國(guó)內(nèi)諸多醫(yī)院的護(hù)士提供緩解心理壓力的參考和借鑒,促進(jìn)護(hù)士身心健康的發(fā)展。關(guān)鍵詞:護(hù)士;心理壓力;因素1引言護(hù)士任務(wù)繁重,病人病情變化快。因此,護(hù)士需要有較強(qiáng)的抗壓力能力。但在壓力過大的情況下會(huì)導(dǎo)致工作效率下降,甚至導(dǎo)致精神疾病,會(huì)嚴(yán)重影響工作效率和質(zhì)量。所以我們需要有效的方法來緩解心理壓力。因此,調(diào)查分析護(hù)士的壓力源及應(yīng)對(duì)策略。方法于2021年1月至3月對(duì)醫(yī)院50名護(hù)士進(jìn)行內(nèi)外部應(yīng)激源及應(yīng)對(duì)方式調(diào)查。結(jié)果就是醫(yī)院的護(hù)士覺得業(yè)內(nèi)壓力源主要就是業(yè)內(nèi)專業(yè)水平、患者的管理與競(jìng)爭(zhēng)這幾個(gè)方面,行業(yè)的外部壓力源以社會(huì)關(guān)系沖突為主。它的對(duì)策主要是抑郁。結(jié)論護(hù)理管理者需要對(duì)護(hù)士壓力源有全面認(rèn)識(shí)、能夠在有異常的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn),積極介入,積極調(diào)整,保障護(hù)士在身體心理方面的健康。2調(diào)查設(shè)計(jì)2.1研究對(duì)象采用隨機(jī)抽樣的方法,于2021年1-3月選擇福建省A市三甲醫(yī)院50名護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。2.2研究方法通過問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容包括護(hù)士的基本信息、壓力來源這三個(gè)方面組成,分行業(yè)內(nèi)壓與產(chǎn)業(yè)外壓,其中,行業(yè)內(nèi)部壓力主要有業(yè)務(wù)水平、病人管理、應(yīng)急能力及其他,人際溝通、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、行業(yè)的外部壓力、社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換、社會(huì)身份,社會(huì)關(guān)系,并收錄了部門沖突及如何處理壓力的問卷。他們由護(hù)士們自己負(fù)責(zé)。共發(fā)放問卷50份,收回問卷50份?;厥章?00%2.3調(diào)查結(jié)果分析對(duì)護(hù)士的要求偏高。他們要高素質(zhì),不怕吃苦,不怕疲勞。需要有較高的理論基礎(chǔ)和救援技能。而且對(duì)英語水平的要求高于普通護(hù)理人員,加上病人沒有陪護(hù),夜班輪換頻繁,導(dǎo)致護(hù)士生活方式和生活節(jié)奏的混亂,尤其是夜班會(huì)對(duì)身心健康產(chǎn)生很大壓力。護(hù)理工作不僅充滿壓力,而且存在一定的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn),壓力逐漸成為行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的來源。2.3.1護(hù)士的壓力源情況護(hù)理工作在專業(yè)性質(zhì)上存在著壓力。通過問卷調(diào)查的方式,調(diào)查護(hù)士主要壓力源。經(jīng)過這次調(diào)差能夠發(fā)現(xiàn),護(hù)士壓力源來自于行業(yè)內(nèi)部壓力與外部壓力。我們醫(yī)院的護(hù)士們覺得,行業(yè)內(nèi)壓力源主要就是專業(yè)水平、病人管理與行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng),行業(yè)的外部壓力源以社會(huì)關(guān)系沖突為主。護(hù)士對(duì)病情復(fù)雜、病情多變的病人需緊急處置,護(hù)士工作強(qiáng)度高,工作環(huán)境特殊,設(shè)備的運(yùn)行比較復(fù)雜。調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕大部分護(hù)士都認(rèn)為行業(yè)內(nèi)部的壓力是最大的,其中排在前五位的依次是:輪班工作頻繁、患者需求過大、患者超重、工作量過大、進(jìn)修機(jī)會(huì)過少。這種壓力的來源與護(hù)理工作的特殊性和復(fù)雜性是一致的。2.3.2壓力應(yīng)對(duì)方式情況應(yīng)對(duì)就是人在遇到壓力源的時(shí)候所產(chǎn)生出來的適應(yīng)性反應(yīng),就是對(duì)內(nèi)部還是對(duì)外部有的挑戰(zhàn)進(jìn)行調(diào)整或者化解。使用頻率最高的4種應(yīng)對(duì)方式分別為潛在抑制、孤立與選擇性的忽略。這幾種應(yīng)對(duì)方式就是經(jīng)常使用的心理自我調(diào)節(jié)方法。若用得好,有利于心理健康發(fā)展,而且還可以在一定程度上提供有效地自我心理防御;若用得不好,也許會(huì)帶來生活方式上的變化,而且還可能會(huì)導(dǎo)致情緒變的不愉快不開心與生活方式變的混亂,這種情況會(huì)呈現(xiàn)出情緒低落、沒有很好的工作態(tài)度、降低了工作效率與工作質(zhì)量,甚至有情緒低落更可怕是可引起疾病。3福建省A市三甲醫(yī)院護(hù)士心理壓力來源分析3.1組織因素壓力來源3.1.1人力資源配置不足這一結(jié)果表明護(hù)士的工作量太大了,在崗護(hù)士人數(shù)少,非護(hù)理工作過多,占第三、四、五位的心理壓力源,說明護(hù)士人手不足,工作量大,與國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院一樣。一些中心缺乏專職醫(yī)生,由病房醫(yī)生輪換。病情變化時(shí),醫(yī)生不能及時(shí)處理。護(hù)士須發(fā)揮醫(yī)生作用,對(duì)患者進(jìn)行疾病評(píng)估。一旦出了問題,他們就得承擔(dān)本應(yīng)不需要他們承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士非護(hù)理工作做了太多,無暇顧及患者心理護(hù)理及健康教育。因護(hù)理工作具有特殊性,護(hù)士經(jīng)常要持續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí)。一般來說,他們?cè)?0分鐘內(nèi)吃完飯。沒有單獨(dú)的用餐時(shí)間。加班、遲到更為正常,護(hù)士的生物鐘也失去了規(guī)律性。3.1.2人際關(guān)系復(fù)雜,組織領(lǐng)導(dǎo)的管理能力局限錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系,使護(hù)士承受著來自不同方面的壓力。醫(yī)生制訂醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。唯有醫(yī)護(hù)人員互相支持,互相包容,互相理解,只有在這樣的前提之下才能夠更好的開展工作。然而,一些醫(yī)生認(rèn)為護(hù)士普遍文化程度低,看不起護(hù)士,對(duì)包括其他醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的護(hù)士不夠尊重。護(hù)士在醫(yī)院的地位很低,屬于食物鏈的最底層。同時(shí),護(hù)士之間經(jīng)常相互串通、相互推搡。此外,護(hù)理管理對(duì)護(hù)士的嚴(yán)格管理,人文關(guān)懷少,積極鼓勵(lì)和表揚(yáng)導(dǎo)致護(hù)士工作緊張和焦慮。病人及其家屬對(duì)護(hù)士的壓力。由于患者的特殊性,他們需要攜帶醫(yī)療設(shè)備來維持生命。每人每年的花費(fèi)高達(dá)6-10萬元。患者生命周期長(zhǎng),定期治療延長(zhǎng)了病人的生存期。長(zhǎng)時(shí)間的耗費(fèi)與疼痛,使病人產(chǎn)生了種種心理問題,長(zhǎng)時(shí)間照顧病人的家屬,時(shí)間久了還會(huì)有厭倦的情緒。患者及其家庭成員其實(shí)是在向護(hù)士發(fā)泄自己心里的不滿,究其原因,大概是多方面的,即向護(hù)士宣泄不滿情緒。但醫(yī)院管理中對(duì)待護(hù)患矛盾是以患者為中心,大量無效投訴還懲罰了護(hù)士,導(dǎo)致護(hù)士如履薄冰,謹(jǐn)小慎微。3.1.3薪酬福利待遇低,進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少護(hù)士與合同護(hù)士同工同酬制的建立是許多醫(yī)院普遍存在的問題。醫(yī)生的福利待遇明顯高于護(hù)士。護(hù)士的心理意識(shí)自然有一種差距感,他們感到壓力,影響工作。治療技術(shù)日新月異,治療設(shè)備更新迅速,專業(yè)技術(shù)能力要求高。如果不密切關(guān)注技術(shù)的發(fā)展,將給患者帶來不必要的損失,給護(hù)士帶來心理壓力。調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前護(hù)士中,很多護(hù)士缺乏外出深造的機(jī)會(huì)。一般來說,機(jī)會(huì)留給醫(yī)生和護(hù)士經(jīng)理優(yōu)先。如果護(hù)士不能在工作中取得進(jìn)展,就會(huì)給他們帶來一定的心理壓力。3.2個(gè)人因素壓力來源3.2.1自我調(diào)適能力不足每一個(gè)人都有不一樣的成長(zhǎng)與學(xué)習(xí)軌跡,在壓力面前的反應(yīng)也各不相同。有的人在面對(duì)心理壓力時(shí),能夠主動(dòng)挑戰(zhàn)困難,直面壓力,出色地完成任務(wù);而有的人則把心理壓力看成是領(lǐng)導(dǎo)或組織故意安排自己難堪,選擇逃避困難,被壓力擊倒。這兩種完全不同的應(yīng)對(duì)方式反映了一個(gè)人應(yīng)對(duì)壓力的時(shí)候?qū)ψ约哼M(jìn)行調(diào)節(jié)的能力,缺乏自我調(diào)節(jié)能力者必然會(huì)感受到強(qiáng)大的心理壓力。3.2.2缺乏時(shí)間管理與家庭支持護(hù)士在工作之外還要應(yīng)對(duì)檢查、檢查和培訓(xùn),這使得他們?nèi)狈w力,缺乏時(shí)間管理,不能很好地平衡工作和休息時(shí)間。工作繁忙后,休息時(shí)間缺乏精力處理家務(wù)、教育孩子等,更需要家人的支持,缺乏護(hù)士在家庭中的作用,造成對(duì)家庭的愧疚感。3.2.3缺少自主學(xué)習(xí)的能力調(diào)查顯示,許多護(hù)士缺乏自主學(xué)習(xí)能力,沒有職業(yè)規(guī)劃。工作只限于滿足現(xiàn)狀,而缺少對(duì)自己工作過程進(jìn)行反思、總結(jié)、分析和評(píng)估,除非醫(yī)院布置學(xué)習(xí),否則他們不太積極地參與各種學(xué)習(xí)來提高自己的能力,可能是平時(shí)工作太忙,精力有限。4醫(yī)院護(hù)士心理壓力緩解策略4.1組織層面的緩解策略4.1.1優(yōu)化人力資源配置,提高護(hù)士工作積極性護(hù)士的短缺,直接造成護(hù)士的繁重工作。研究顯示,護(hù)士的工作量是心理壓力的來源之一,床位護(hù)理比例遠(yuǎn)未達(dá)到國(guó)家要求。目前,三級(jí)醫(yī)院中心人機(jī)比例為1:6,二級(jí)醫(yī)院為1:4。市某三級(jí)醫(yī)院,部分醫(yī)院白天達(dá)到1:6是正常的,晚上1:8更值勤。臨床一線護(hù)士仍然不足。醫(yī)院人力資源部門要盡快彌補(bǔ)這一不足,符合國(guó)家要求,降低由于人力資源不足導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生率,降低醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生率。。靈活安排班次,合理分配護(hù)士工作量。當(dāng)人手不夠時(shí),由科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行彈性排班以合理使用科室人力資源,根據(jù)病房病人人數(shù)合理安排護(hù)士,提高病人滿意度,降低護(hù)士工作強(qiáng)度和不良護(hù)理事件的發(fā)生。4.2.2落實(shí)科學(xué)的護(hù)士績(jī)效考核和薪酬福利制度首先,醫(yī)院管理者要認(rèn)識(shí)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)內(nèi)容。在收入分配時(shí)期,臨床一線科室為醫(yī)院主要?jiǎng)?chuàng)收科室,醫(yī)院收入應(yīng)偏向在臨床一線科室工作的醫(yī)生和護(hù)士。最近幾年到現(xiàn)在,醫(yī)療器械護(hù)士亦開始走向?qū)?谱o(hù)理。護(hù)士開展工作必須取得醫(yī)療器械技術(shù)專家證。中國(guó)許多地區(qū)都開展了血液處理技術(shù)的專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,護(hù)士的工資很高,因?yàn)樗麄冊(cè)诒緡?guó)被公認(rèn)為高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士。醫(yī)院管理應(yīng)重視護(hù)士的專業(yè)技術(shù)內(nèi)容。護(hù)士不等于醫(yī)技科室,只是簡(jiǎn)單地與機(jī)器打交道。應(yīng)區(qū)別對(duì)待普通護(hù)士,給予符合勞動(dòng)技術(shù)含量的工資待遇。其次,護(hù)士的報(bào)酬要和工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)與患者滿意度聯(lián)系起來。不可以一刀切,而是要記住人人平等,按工作表現(xiàn)以此為標(biāo)準(zhǔn)來分配獎(jiǎng)金。同工同酬,以此來打破“鐵飯碗”。在人力資源管理中,薪酬是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容,它在提高護(hù)士的工作積極性方面起著舉足輕重的作用。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院管理部門認(rèn)真制定并實(shí)施了護(hù)士薪酬和績(jī)效改革。隨后,國(guó)家多次出臺(tái)文件,加強(qiáng)護(hù)士福利。按照雙因素理論,福利是物質(zhì)激勵(lì)中的一部分。強(qiáng)化醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的關(guān)注與支持,能提高護(hù)士對(duì)自己工作的滿意度。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)其工作特殊性,增設(shè)護(hù)士編制,強(qiáng)化在節(jié)假日、繁忙時(shí)間的時(shí)候護(hù)士人員應(yīng)該如何合理配置,減輕護(hù)士的工作量。扶持護(hù)士??婆嘤?xùn),給護(hù)士有償學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),取得??谱o(hù)士證書。簽訂合同后,他們享有與護(hù)士同等的福利。為護(hù)士免費(fèi)提供乙肝疫苗,參與護(hù)理科研,提供廉價(jià)的租房、生活補(bǔ)貼等,讓護(hù)士感受到家的氛圍。鼓勵(lì)護(hù)士積極參加黨組織、婦委會(huì)、工會(huì)等,不定期開展博愛、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等各種活動(dòng),幫助護(hù)士尋找伴侶,豐富了文化生活。在低工資醫(yī)院里,福利能起到激勵(lì)的作用,使護(hù)士們體會(huì)到了醫(yī)院給予護(hù)士們的愛,讓護(hù)士們?cè)诠ぷ鞯臅r(shí)候能夠更敬業(yè)。4.1.3建立多維培訓(xùn)考核體系,為護(hù)士減負(fù)根據(jù)《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》里面所提出的要求,依照護(hù)理人才的發(fā)展規(guī)律,抑制唯學(xué)歷、唯論文這兩方面的傾向,可以使護(hù)理人才能有較多時(shí)間與精力去自己的專業(yè),最終能夠服務(wù)臨床。對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度進(jìn)行修改和完善,最大程度上發(fā)揮護(hù)士在疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)促進(jìn)、健康管理及其他功能能呈現(xiàn)出來的作用,促進(jìn)護(hù)士專業(yè)發(fā)展。逐步建立健全專科護(hù)士管理制度,不斷提高??谱o(hù)理水平。必要的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)能帶來積極的效果,幫助護(hù)士早日融入到工作中去,但是醫(yī)院一般都是學(xué)很多、開會(huì)很多、訓(xùn)練很多。醫(yī)院要控制好學(xué)習(xí)時(shí)間的長(zhǎng)度,縮短護(hù)士會(huì)議休息時(shí)間,以及訓(xùn)練和休息相結(jié)合,不讓培訓(xùn)成為一項(xiàng)任務(wù),缺乏主動(dòng)性。同時(shí)培訓(xùn)的內(nèi)容可多樣化,不要總是進(jìn)行講座形式,也可采取案例分析、小組討論、情景再現(xiàn)的形式等等,讓護(hù)士對(duì)培訓(xùn)有了興趣,愿意積極主動(dòng)地去學(xué),達(dá)到事半功倍的效果。醫(yī)院要對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)、合理安排培訓(xùn)與考核,最大限度地減少重復(fù)安排,減輕負(fù)擔(dān)。4.2個(gè)人層面的緩解策略4.2.1正視心理壓力,保持良好心態(tài)心理壓力是一把雙刃劍,有好有壞。壓力適度,才能變動(dòng)力,才能夠促使大家不斷地學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取。壓力太大,可能會(huì)摧毀大家的心理防線,引起精神疾病的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)該發(fā)自內(nèi)心地對(duì)工作給予認(rèn)可,贊同自己的價(jià)值觀,抓住你的角色與作用,靈活地處理好各種人際關(guān)系。護(hù)士要直面來自工作中的壓力而不是回避它、正確對(duì)待它,可以減少不良情緒的出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)自己有不良情緒的時(shí)候,應(yīng)平靜地面對(duì)不良情緒,并采取恰當(dāng)?shù)姆绞絹碚{(diào)整和緩解緊張情緒,比如鍛煉、舞蹈、和朋友聊天等等,保持好心態(tài),增強(qiáng)醫(yī)德,對(duì)待患者的時(shí)候要具有同情心、對(duì)病人負(fù)責(zé)、有愛。4.2.2加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力,提升自身技能與素質(zhì)每個(gè)護(hù)士必須要有過硬的專業(yè)技能,很堅(jiān)強(qiáng)的心理素質(zhì)、出色穿刺技術(shù)、操作設(shè)備嫻熟、應(yīng)急反應(yīng)能力強(qiáng),在進(jìn)行治療的時(shí)候這些是必須要具備的。只有勤練基本的技能,強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn),對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的持續(xù)研究,了解產(chǎn)業(yè)的新發(fā)展,了解病人病情及心理情況,只有對(duì)這些全部都把握明白、在持續(xù)提升自身素質(zhì)的時(shí)候,才能輕松工作,忙碌而不亂,增強(qiáng)信心,心情放松,提高工作熱情。4.2.3加強(qiáng)時(shí)間管理,強(qiáng)化家庭支持護(hù)士要善于合理地安排自己的時(shí)間、飲食和睡眠、鍛煉不但對(duì)健康有好處,并利于減輕心理壓力。護(hù)士的工作繁重,會(huì)經(jīng)常加班,對(duì)他們的家庭生活造成嚴(yán)重的影響。護(hù)士要合理安排自己的工作和生活時(shí)間,在合理安排工作與家庭關(guān)系的前提下,家人要多多支持和體諒,主動(dòng)分擔(dān)家務(wù),讓護(hù)士在工作結(jié)束后能夠得到很好的休息,工作狀況良好,緩解心理壓力,確保護(hù)理及護(hù)理質(zhì)量的安全性。5結(jié)論綜上所述,護(hù)理工作的性質(zhì)導(dǎo)致護(hù)士的心理壓力高于一般護(hù)理工作。護(hù)士工作壓力的內(nèi)外部因素導(dǎo)致護(hù)士工作壓力增大。因此,需采
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