深圳市定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書_第1頁
深圳市定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書_第2頁
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深圳市定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書深圳市定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書篇一三十三、乙方應嚴格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務價格標準。

市營利性定點醫(yī)療機構,根據(jù)

市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構四個不同收費檔次以及

市衛(wèi)生局《關于確定我市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀要》(20__年第三期)的有關規(guī)定,按所屬同類檔次收費。三十四、為參保人提供記賬的診療項目為:符合《

市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》(深勞社規(guī)【20__】24號)及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證核準診療項目范圍內的診療項目。三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會保險支付范圍內的診療項目(包括大型醫(yī)療設備檢查治療項目,以下簡稱“門診特檢項目”),乙方應按《

市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》及《

市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設備檢查和治療項目管理辦法》(深勞社規(guī)[20__]25號)的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求,采用談判、購買等形式,選擇技術好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經(jīng)甲方同意準入的不能記賬,發(fā)生的相關費用甲方不予支付。三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療,后做門診特檢項目的原則,保證門診特檢項目結果達到國家規(guī)定的陽性率。乙方應充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果,避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設備檢查治療項目報告單》,按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統(tǒng)計表》。三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準的項目有:(1)社保藥品目錄內進口藥品(單價)超過50(含50)元以上的;(2)醫(yī)用材料(單件)、檢查項目(單項)超過20__(含20__)元以上的;(3)嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的;(4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫(yī)用材料。三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準程序:(1)乙方收到甲方發(fā)出的《

市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《

市工傷保險住院結賬單》之日起,10個工作日內(告知工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目(其中包括單項、單件超過20__元以上),醫(yī)保辦核準蓋章后,到所屬社保部門核準后方可記賬償付,未補辦核準的由醫(yī)院承擔費用;(2)乙方收到甲方發(fā)出的《

市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《

市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的(其中包括單項、單件超過20__元以上),先由醫(yī)院主診??漆t(yī)生填寫《

市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準蓋章后,到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療,未核準的由醫(yī)院承擔費用;(3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個工作日內(告知工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目,未補辦的由醫(yī)院承擔費用。三十九、乙方應結合本機構的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構進行各類檢查、治療(含大型設備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用,經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字醫(yī)保辦核準蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,回醫(yī)院報銷;乙方應在住院期間內按外送醫(yī)療機構的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內提交該診療項目并在項目后標明外送,納入當次住院費用一并結算。四十、乙方應嚴格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定,病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性,有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫(yī)用材料,應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數(shù)量,并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。

深圳市定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書篇二八十三、本協(xié)議有效期自自

日起至

日止。雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議未盡事宜,雙方可以換文的形式進行補充,經(jīng)雙方簽字蓋章確認后,與本協(xié)議具有相同法律效力。八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的,應及時通知甲方,甲方按深圳市定點醫(yī)療機構管理辦法的規(guī)定進行審核;在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領的,本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動失效。八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險和統(tǒng)籌醫(yī)療保險。八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫(yī)療機構。八十九、協(xié)議簽訂之后,國家、

省、

市發(fā)布的醫(yī)療保險、工傷保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險法律法規(guī)及醫(yī)療服務價格政策,甲方、乙方應遵照執(zhí)行。本市新實施的規(guī)定,與本協(xié)議相沖突的,按國家

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