pci術后急性心?；颊遟-csf、vegf變化對心功能影響的研究

1/1pci術后急性心?；颊遟-csf、vegf變化對心功能影響的研究PCI術后急性心梗患者G-CSF、VEGF變化對心功能影響的研究表達摘要目的：

研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者經(jīng)皮冠狀動脈內介入術(PCI)后外周血粒細胞集落刺激因子(G-CSF)、血管內皮細胞生長因子(VEGF)變化與心功能指標的關系。

方法：

因急性心肌梗死行急診PCI患者44例，術后第12h、24h、7天時采集肘靜脈血，測定外周血G-CSF、VEGF水平及第3個月時患者超聲心動圖檢查，根據(jù)患者術后3個月NYHA分級，將上述患者分為心功能較好組（NYHAII級）與心功能較差組（NYHAlt;II級）。

對VEGF及G-CSF與左心室射血分數(shù)(LVEF)進行相關性分析。

結果：

急性心梗后窗口期（一般12小時之內）行急診PCI術后12h，心功能較好組（NYHAII級）VEGF水平較心功能較差組（NYHAlt;II級）升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，第24h時，心功能較好組（NYHAII級）與心功能較差組（NYHAlt;II級）相比顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，第7天時，心功能較好組（NYHAII級）仍顯著高于心功能較差組（NYHAlt;II級），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，外周血VEGF水平與LVEF呈正相關。

而心功能較好組（NYHAII級）G-CSF水平于術后12h較心功能較差（NYHAlt;II級）升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，第24h時與仍顯著高于心功能較差（NYHAlt;II級），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，第7天時，心功能較好組（NYHAII級）仍顯著高于心功能較差組I（NYHAlt;II級），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，外周血G-CSF水平與LVEF呈正相關。

在研究中進一步發(fā)現(xiàn)即使在對照組（心功能較差，NYHAlt;II級）也存在G-CSF、VEGF水平與心功能LVEF水平也呈正相關。

結論：

急性心?；颊呒痹\PCI后，外周血VEGF及G-CSF持續(xù)顯著升高且維持在較高水平者，其心功能較好。

VEGF升高與冠脈建立有效側支循環(huán)及缺血心肌血管新生有關。

G-CSF升高可能與缺血心肌、受損血管、冠脈斑塊炎癥細胞誘導骨髓成纖維細胞及巨噬細胞產(chǎn)生有關，促進骨髓來源的內皮祖細胞(endothelialprogenitorcells,EPCs)誘導并遷移至損傷血管、壞死心肌處，通過促進心肌細胞及血管內皮細胞再生等有關，進而改善心功能。

關鍵詞：

心肌梗死；經(jīng)皮冠狀動脈；粒細胞集落刺激因子；血管內皮細胞生長因子；左心室功能II3StudyontheeffectofG-CSF、VEGFchangesinpatientswithacutemyocardialinfarctiononcardia