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———手術(shù)室管理規(guī)章制度手術(shù)室管理規(guī)章制度11、認(rèn)真實施消隔離制度,依照規(guī)定路線進入手術(shù)室。進入更衣室前,換上拖鞋,換上衣裳,戴上口罩,帽子。2、嚴(yán)格區(qū)分三個區(qū)域:非限制區(qū)(污染區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無塵,無血跡,個人物品和書報不得帶入手術(shù)室,手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格,按規(guī)定規(guī)格包裝,排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超出。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超出30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡,包外貼3米膠帶進行化學(xué)監(jiān)測(膠帶長度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超出。金屬包是7公斤以下。5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi),有效期為一周,過期后要重新消,川流蒸煮包皮無瑕疵,不縫,不潮濕。6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時,要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用,但假如被認(rèn)為是污染,就必需重新滅菌。(威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。7、手術(shù)過程中,職員嚴(yán)格進行無菌操作,靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消,一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。8、嚴(yán)格執(zhí)行機器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消除菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械,確保設(shè)備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消除菌的記錄。9、手術(shù)間每天定時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭,每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次,干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度,嫻熟掌握配方方法。11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進行濕擦拭清潔消,墻面擦拭高度為2—2.5米,未清潔消的手術(shù)間不能連續(xù)使用。每周進行一次徹底的衛(wèi)生清潔,使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的隔離管理,術(shù)后器械及物品依照清洗程序執(zhí)行,實行高壓滅菌。13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機、器械、物品,使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記,集中回收處理??芍貜?fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中,起到60min的作用,然后依據(jù)清洗消過程進行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134~138、18min或132、30min或121、60min14、氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明顯污染物時,應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL~10000mgL,至少浸泡60min,然后依照清洗消程序處理。15、接送患者的.平車每周消或?qū)S锰籽b;室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車,使用后要嚴(yán)格消。16、術(shù)后污水敷料的定點放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋,關(guān)閉指定場合。醫(yī)護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必需放在指定的位置才略離開手術(shù)室。17、依據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理布置手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作,保證消時間和消效果。18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學(xué)指示物監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測,有記錄。19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進入手術(shù)室。20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動30分鐘,手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘,通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵,每天擦拭一次,對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右,檢查網(wǎng)是否堵塞。手術(shù)室管理規(guī)章制度21、凡在手術(shù)室工作人員,必需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)安靜和乾凈。進手術(shù)室時必需穿動手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2、非手術(shù)室工作人員嚴(yán)禁進入手術(shù)室,確需進入須報經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。進入后應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的引導(dǎo),不得任意游走及出入。3、手術(shù)室的藥品、器材、敷料,均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,放在固定位置,常常檢查,以保證隨時進行各種緊急手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借時,須經(jīng)護士長同意。麻藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,依據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過認(rèn)真查對方可使用。4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行,如無條件時,先做無菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)認(rèn)真清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目,并應(yīng)及時整理干凈被血液污染的器械和敷料。5、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作認(rèn)真登記,按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時矯正。6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包含空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
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