燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測方案

PAGE22附件3燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測方案（2019年版）為落實《地方病防治專項三年攻堅行動方案（2018—2020年）》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕47號）疾病監(jiān)測全覆蓋行動，為燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除評價工作提供基本數(shù)據(jù)資料，制定本方案。一、目的以村為單位，動態(tài)評價病區(qū)爐灶使用及相關健康生活行為形成情況，掌握病區(qū)病情變化趨勢，為燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除評價工作提供基本數(shù)據(jù)資料。二、內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測范圍。在山西、遼寧、江西、河南、湖北、湖南、重慶、廣西、四川、貴州、云南和陜西12個省份的全部病區(qū)縣（市、區(qū)，以下簡稱縣）的全部病區(qū)村。（二）監(jiān)測時限。每年10月31日前完成當年監(jiān)測工作，并更新全國地方病防治綜合管理系統(tǒng)中燃煤污染型地方性氟中毒防治相關內(nèi)容。（三）監(jiān)測內(nèi)容及方法。1.監(jiān)測縣及監(jiān)測村的基本情況。包括縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村名稱及代碼、縣人口數(shù)、病區(qū)村常住戶數(shù)、常住人口數(shù)等。2.爐灶使用及相關健康生活行為形成情況。每村按照單純隨機抽樣的方法選擇30戶開展監(jiān)測。調(diào)查不同類型改良爐灶戶數(shù)、合格改良爐灶戶數(shù)、合格改良爐灶正確使用戶數(shù)、清潔能源使用戶數(shù)和實際受益人口數(shù)。調(diào)查食用玉米、辣椒的正確干燥、保管以及食用前淘洗情況。3.氟斑牙病情監(jiān)測。檢查全村當?shù)爻錾⒕幼〉?—12周歲兒童氟斑牙患病情況，檢查率不低于90%。采用標準為氟斑牙診斷標準（WS/T208）。三、質(zhì)量控制（一）人員培訓。1．省級疾病預防控制（地方病防治）機構負責對市（地、州，以下簡稱市）、縣級監(jiān)測人員進行監(jiān)測相關內(nèi)容培訓，縣級負責對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一級的醫(yī)務人員開展相關內(nèi)容的培訓，確保監(jiān)測方法統(tǒng)一、技術規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。2．從事入戶調(diào)查的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級相關業(yè)務人員，從事氟斑牙診斷的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級相關業(yè)務人員，以及負責數(shù)據(jù)錄入的縣級相關業(yè)務人員需經(jīng)上一級統(tǒng)一培訓，受訓人員經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）數(shù)據(jù)管理。國家、省、市級疾病預防控制（地方病防治）機構層層對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)查、整改，保障監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。四、職責與分工（一）衛(wèi)生健康行政部門。1．國家衛(wèi)生健康委組織領導監(jiān)測工作。2．省級衛(wèi)生健康行政部門負責組織協(xié)調(diào)監(jiān)測工作；向省級人民政府報告監(jiān)測信息。3．市級衛(wèi)生健康行政部門負責組織協(xié)調(diào)監(jiān)測工作；向市級人民政府報告監(jiān)測信息。4．縣級衛(wèi)生健康行政部門負責組織實施監(jiān)測工作；向縣級人民政府報告監(jiān)測信息。（二）疾病預防控制（地方病防治）機構。1．中國疾病預防控制中心。組織指導監(jiān)測工作，評估監(jiān)測工作質(zhì)量；負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報送。2．省級疾病預防控制（地方病防治）機構。承擔監(jiān)測人員的培訓；指導監(jiān)測工作，評估監(jiān)測工作質(zhì)量；負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報送。3．市級疾病預防控制（地方病防治）機構。協(xié)助培訓縣級監(jiān)測人員；指導監(jiān)測縣匯總、分析監(jiān)測信息和形成監(jiān)測報告；負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報送。4．縣級疾病預防控制（地方病防治）機構。承擔監(jiān)測工作；收集監(jiān)測數(shù)據(jù)并錄入全國地方病防治綜合管理系統(tǒng)；負責監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析、報送。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責監(jiān)測鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及其小學、監(jiān)測村及其小學的溝通協(xié)調(diào)，組織監(jiān)測對象接受檢查。五、報告與反饋縣級疾病預防控制（地方病防治）機構于10月31日前、市級于11月15日前、省級于11月30日前、國家級于12月31日前完成本年度監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、匯總和分析工作，并將監(jiān)測報告報送同級衛(wèi)生健康行政部門，衛(wèi)生健康行政部門負責向同級人民政府報告監(jiān)測信息。六、信息利用在當?shù)卣念I導下，各地衛(wèi)生健康行政部門要與有關部門通力協(xié)作，齊抓共管，努力做到監(jiān)測有序、信息順暢、響應及時、措施有力，確保以健康教育為基礎、改良爐灶為主的綜合防治措施持續(xù)有效地落實。衛(wèi)生健康行政部門要及時將監(jiān)測信息通報有關部門，提高信息利用的時效性和有效性。附錄：監(jiān)測表格（表1—2）附錄監(jiān)測表格（表1—2）表1監(jiān)測村爐灶使用及相關健康生活行為調(diào)查表縣（市、區(qū)）名縣（市、區(qū)）代碼縣人口數(shù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）代碼行政村名常住戶數(shù)常住人口數(shù)編號戶主姓名爐灶使用情況行為轉變情況爐灶類型改良燃煤爐灶質(zhì)量改良燃煤爐灶使用方法是否食用玉米食物干燥方式食物儲存方式食物加工前淘洗敞爐（灶）改良煤爐（灶）電熱器、電炊具等清潔能源灶具其他爐灶食用玉米辣椒食用玉米辣椒食用玉米辣椒注：1.爐灶類型欄：有填1，無填0。2.敞爐、敞灶指沒經(jīng)過改造的、無煙囪的燒煤爐灶。3.其他爐（灶）指除了燒煤和用電等清潔能源以外的非敞燒爐（灶），如燒柴爐（灶）、生物質(zhì)氣化爐（灶）等。4.爐灶質(zhì)量欄：爐盤、爐蓋和煙囪等設施齊全的質(zhì)量合格爐灶填1，部分損壞但仍能使用填2。5.爐灶使用方法欄：正確使用填1，不正確使用填2。6.食物干燥方式欄：正確干燥填1，不正確干燥填2。外購玉米和辣椒可視為正確干燥。7.食物儲存方式欄：密閉儲存填1，不密閉儲存填2。8.食物加工前淘洗欄：淘洗填1，不淘洗填2。調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日