碳青霉烯類耐藥腸桿菌預(yù)防與控制指南考核試題

碳青霉烯類耐藥腸桿菌預(yù)防與控制指南考核一、選擇題1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少()在機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)布本機(jī)構(gòu)的碳青霉烯類耐藥腸桿菌的感染情況和在臨床標(biāo)本中檢出情況。[單選題]*A、每月B、每季度√C、每半年D、每年2、關(guān)于碳青霉烯類耐藥腸桿菌預(yù)防與控制內(nèi)容，ICU工作人員針對(duì)性培訓(xùn)并考核合格的頻率是()。[單選題]*A、1次/每年√B、1次/每2年C、1次/每季度D、1次/每半年3、醫(yī)師應(yīng)對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出患者及時(shí)進(jìn)行感染診斷，應(yīng)在病例中明確記錄碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出結(jié)果和感染診斷意見，確診后應(yīng)在()向本機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理部門或分管醫(yī)院感染管理工作的部門報(bào)告。[單選題]*A、4h內(nèi)B、24h內(nèi)√C、3天內(nèi)一周內(nèi)4、碳青霉烯類耐藥腸桿菌標(biāo)本最常用的采集方法是()。[單選題]*A、糞便標(biāo)本或直腸/肛拭子篩查√B、痰液篩查C、氣管導(dǎo)管抽吸物篩查D、傷口引流液篩查5、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植的ICU患者,宜每日使用()進(jìn)行全身擦拭。[單選題]*A、2%葡萄糖酸氯已定√B、400mg/L季銨鹽類C、2g/L胍類消毒劑D、10g/L碘伏6、對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者高頻接觸的物體表面宜每隔()進(jìn)行一次清潔。[單選題]*A、24hB、4h√C、8hD、12h7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對(duì)檢出碳青霉烯類耐藥腸桿菌的科室的感染防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行定期現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與檢查，走期現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)的頻率是()。[單選題]*A、至少1次/周√B、至少1次/2周C、至少1次/半月D、至少1次/月8、臨床感染常見腸桿菌菌種不包括（）。[單選題]*A、大腸埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、產(chǎn)酸克雷伯菌D、銅綠假單胞菌√9、碳青霉烯類耐藥腸桿菌是對(duì)下列任一碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌，除外的是（）[單選題]*A、亞胺培南B、厄他培南C、美羅培南D、苯唑西林√10、洗手池深度宜不小于（）厘米，寬度不小于（）厘米，水池兩側(cè)及靠墻防潮擋板高度不低于（）厘米。[單選題]*A、10,50,50B、19,60,50√C、20,50,50D、30,60,10011、患者隔離描述正確的是（）。[多選題]*A、宜單人單間隔離，宜有單獨(dú)衛(wèi)生間√B、宜將大小便失禁、使用侵入性設(shè)備，或傷口持續(xù)有分泌物的患者優(yōu)先進(jìn)行單人單間隔離√C、宜實(shí)行分組護(hù)理√D、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者宜隔離至出院√E、若患者長(zhǎng)期住院，應(yīng)連續(xù)兩次采樣陰性，且采樣時(shí)間相隔24h或以上，可解除隔離。√F、對(duì)已知既往有碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植的患者，可不實(shí)施隔離。12、接觸預(yù)防措施實(shí)施正確的是（）。[多選題]*A、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在接觸碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者時(shí)，應(yīng)佩戴手套，診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)脫去手套并立即進(jìn)行手衛(wèi)生√B、進(jìn)行侵入性操作、大面積接觸（如給患者翻身、擦?。┗蛱幚砘颊吲判刮飼r(shí)應(yīng)穿隔離衣，診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)脫去隔離衣√C、一次性隔離衣由內(nèi)向外，由上到下卷好按感染性廢物處置√D、需重復(fù)使用的隔離衣污染面向內(nèi)卷成一束懸掛于床旁E、重復(fù)使用的隔離衣應(yīng)至少每4h更換一次F、聽診器、體溫表、血壓計(jì)等應(yīng)專人專用，并定期清潔和消毒√13、有關(guān)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的描述，正確的是（）。[多選題]*A、應(yīng)充分評(píng)估碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，避免不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)√B、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者和轉(zhuǎn)運(yùn)人員進(jìn)行告知，說明轉(zhuǎn)運(yùn)中的注意事項(xiàng)√C、醫(yī)務(wù)人員和轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)全程均應(yīng)采取接觸預(yù)防措施，包括戴手套，充分遮蓋患者軀干、四肢和傷口等√D、對(duì)氣道開放患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)評(píng)估其吸痰指征，需吸痰時(shí)宜采用開放式吸痰方式E、外出檢查和診療時(shí)，轉(zhuǎn)出科室工作人員應(yīng)提前告知接診科室，提前做好防控√F、在院內(nèi)轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)在患者轉(zhuǎn)科記錄上注明其碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出情況、并提前通知接收科室√14、終末消毒應(yīng)按照以下（）規(guī)則。[多選題]*A、隔離病室內(nèi)物品配備宜遵循最小量配置原則，以降低終末清潔與消毒的負(fù)擔(dān)√B、醫(yī)療設(shè)備、家具等物品在消毒后宜移出隔離病室，再對(duì)病室進(jìn)行清潔和消毒√C、對(duì)隔離病室應(yīng)按由上而下、由輕污染到重污染、由里而外的順序進(jìn)行清潔與擦拭消毒√D、可采用含有效氯（500mg/L）或具有同等消毒作用水平的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒√E、床邊隔簾、窗簾應(yīng)拆除進(jìn)行清洗和消毒√15、碳青霉烯類耐藥腸桿菌的主動(dòng)篩查人群包括()。[多選題]*A、新生兒ICU患者√B、進(jìn)行器官和骨髓/干細(xì)胞移植患者√C、預(yù)估入住ICU大于2天的患者√D、心血管內(nèi)科入住大于7天的患者16、腸桿菌目細(xì)菌為一大群生物學(xué)性狀相似、無(wú)芽胞的革蘭陰性桿菌。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤17、定植是指患者的皮膚、胃腸道、呼吸道、口腔、生殖道等部位有細(xì)菌等微生物生長(zhǎng)但尚未引起相關(guān)感染臨床表現(xiàn)的現(xiàn)象。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤18、碳青霉烯類耐藥腸桿菌篩查的頻率根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定，可在患者入院時(shí)開展一次，隨后每日篩查一次，直至出院。[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤√19、接觸預(yù)防是指用于預(yù)防或減少病原體經(jīng)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致傳播而采取的一組措施。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤20、去定植是指對(duì)有特定病原微生物定植的人員，采取相應(yīng)的措施減少或去除其定植的病原體。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤A21、醫(yī)師應(yīng)對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出患者及時(shí)進(jìn)行感染診斷，應(yīng)在病例中明確記錄碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出結(jié)果和感染診斷意見，確診后應(yīng)在（）內(nèi)向本機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理部門或分管醫(yī)院感染管理工作的部門報(bào)告。[單選題]*A.48hB.12hC.24h√D.2h2、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染重點(diǎn)人群的去定植要求：（）[單選題]*A.以下都是√B.碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植的ICU患者，宜每日使用2%葡萄糖酸氯己定進(jìn)行全身擦拭。C.不宜對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌腸道定植患者使用抗菌藥物去定植。D.不宜對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌腸道定植患者使用益生菌及相關(guān)產(chǎn)品去定植。3、接觸預(yù)防是指用于預(yù)防或減少病原體經(jīng)手、媒介物（）接觸導(dǎo)致傳播而采取的一組措施。[單選題]*A.直接B.間接C.以上都是√4.《碳青霉烯類耐藥腸桿菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)》是什么標(biāo)準(zhǔn)？（）[單選題]*A.國(guó)標(biāo)B.團(tuán)標(biāo)C.推薦標(biāo)準(zhǔn)√D.地標(biāo)5.碳青霉烯類耐藥腸桿菌指？（）[單選題]*A.對(duì)亞胺培南、美羅培南、厄他培南、多尼培南等任一碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌√B.對(duì)亞胺培南、美羅培南、厄他培南、多尼培南所有碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌6.檢測(cè)出碳青霉烯類耐藥菌的病人應(yīng)做到什么隔離？（）[單選題]*A.接觸隔離√B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)隔離7.碳青霉烯類耐藥隔離時(shí)，無(wú)條件滿足全單人間的ICU多人間病房的床間距宜不少于幾米？（）[單選題]*A.1.5B.2.0C.2.5√D.3.08.碳青霉烯類耐藥隔離時(shí)，普通病區(qū)應(yīng)設(shè)置至少1個(gè)單人間，每間使用面積不小于級(jí)平方米？（）[單選題]*A.10B.15√C.20D.259.根據(jù)菌種來安排集中進(jìn)行檢查和診療時(shí)，接觸感染或定植不同菌種的患者時(shí)（）[單選題]*A.應(yīng)更換隔離衣√B.可不進(jìn)行手衛(wèi)生C.可不更換隔離衣D.可僅更換手套10.若有碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出結(jié)果和感染診斷意見，確診后應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向本機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理部門或分管醫(yī)院感染管理工作的部門報(bào)告?（）[單選題]*A.2B.12√C.24D.4811.主動(dòng)篩查時(shí)，宜采集什么標(biāo)本篩查碳青霉烯類耐藥腸桿菌？（）[單選題]*A.糞便標(biāo)本或直腸/肛拭子√B.傷口引流液C.痰液D.咽拭子12、標(biāo)注預(yù)防包括：（）[多選題]*A.手衛(wèi)生√B.根據(jù)預(yù)期可能的暴露穿戴手套、隔離衣、口罩、帽子、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等個(gè)人防護(hù)用品?！藽.安全注射√D.穿戴合適的防護(hù)用品處理污染的物品與醫(yī)療器械等?！?3、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染患者的隔離要求（）[多選題]*A.碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者宜單人單間隔離，宜有單獨(dú)的衛(wèi)生間?！藼.當(dāng)需要隔離的人數(shù)多或隔離單人間不夠時(shí)，宜將大小便失禁、使用侵入性設(shè)備，或傷口持續(xù)有分泌物的患者優(yōu)先進(jìn)行單人單間隔離宜將感染或定植同一碳青霉烯類耐藥腸桿菌菌種的其他患者隔離在同一個(gè)多人間。√C.對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者，宜實(shí)行分組護(hù)理護(hù)理碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者的人員不宜參與其他患者的護(hù)理?！藾.碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者宜隔離至出院?！蘀.若患者長(zhǎng)期住院，應(yīng)連續(xù)兩次采樣陰性，且采樣時(shí)間相隔24h或以上，可解除隔離。√14、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在接觸碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者時(shí)：（）[多選題]*A.應(yīng)佩戴手套，診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)脫去手套并立即進(jìn)行手衛(wèi)生√B.進(jìn)行侵入性操作、大面積接觸（如給患者翻身、擦?。┗蛱幚砘颊吲判刮飼r(shí)應(yīng)穿隔離衣，診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)脫去隔離衣√C.一次性隔離衣由內(nèi)向外，由上到下卷好按感染性廢物處置√D.需重復(fù)使用的隔離衣污染面向外卷成一束懸掛于床旁并采取措施避免污染或放入專用收集容器。重復(fù)使用的隔離衣應(yīng)至少每24h更換一次?！?5、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染患者的轉(zhuǎn)運(yùn)要求:（）[多選題]*A.應(yīng)充分評(píng)估碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，避免不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)大小便難以控制、有傷口分泌物的碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者，對(duì)其轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)尤其慎重。√B.確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者和轉(zhuǎn)運(yùn)人員進(jìn)行告知，說明轉(zhuǎn)運(yùn)中的注意事項(xiàng)。√C.醫(yī)務(wù)人員和轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)全程均應(yīng)采取接觸預(yù)防措施，包括戴手套，充分遮蓋患者軀干、四肢和傷口等對(duì)氣道開放患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)評(píng)估其吸痰指征，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果做相應(yīng)處置，需吸痰時(shí)宜采用密閉式吸痰方式對(duì)大小便難以控制的患者，應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)前處理大小便，并采取相應(yīng)保護(hù)措施（如尿布等）?！藾.碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者需外出檢查和診療時(shí)，轉(zhuǎn)出科室工作人員應(yīng)提前告知接診科室，提前做好防控?！蘀.碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)在患者轉(zhuǎn)科記錄上注明其碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出情況、并提前通知接收科室?！?6、定植是指患者的（）、生殖道等部位有細(xì)菌等微生物生長(zhǎng)但尚未引起相關(guān)感染臨床表現(xiàn)的現(xiàn)象。[多選題]*A.皮膚√B.胃腸道√C.呼吸道√D.口腔√17、醫(yī)務(wù)人員在診治感染性疾病時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估、做好鑒別診斷、區(qū)分檢測(cè)到的微生物的臨床意義,是否為（），并充分認(rèn)識(shí)到正常菌群是防御病原體感染重要機(jī)制以及抗菌藥物對(duì)人體正常菌群的顯著影響，掌握抗菌藥物使用的指征，避免不必要的抗菌藥物使用。[多選題]*A.致病√B.定植√C.污染√18、洗手池的設(shè)置要求（）[多選題]*A.洗手池應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離患