2021年11月株洲市醴陵市(衛(wèi)生類)招聘考試《護理學》試卷

年11月株洲市醴陵市（衛(wèi)生類）招聘考試《護理學》試卷一、選擇題1、藥液的保留時間應為（）。A、10～15分鐘B、15～20分鐘C、20～25分鐘D、30～50分鐘E、1小時以上【答案】E【解析】灌腸后囑患者臥床休息，盡量忍耐，保留藥液在1小時以上。2、由專人負責實施個體化護理，一名護理人員負責一位患者全部護理的護理工作方式是（）。A、綜合護理B、責任制護理C、功能制護理D、個案護理E、小組制護理【答案】D【解析】由專人負責實施個體化護理，一名護理人員負責一位患者全部護理的護理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學需要。這種護理方式，護士責任明確，并負責完成其全部護理內(nèi)容，能掌握患者全面情況，但耗費人力。3、Ⅱ型呼吸衰竭患者的給氧方式應是（）。A、高壓給氧B、間歇給氧C、酒精濕化給氧D、長期給氧E、低濃度持續(xù)給氧【答案】E【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧氣吸入是治療呼吸衰竭的常規(guī)方法，應持續(xù)低流量給氧，防止缺氧糾正過快，削弱缺氧對呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留。4、引起患兒病情變化的原因，最可能是（）。A、癲癇B、低血糖癥C、高熱驚厥D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎【答案】C【解析】患兒體溫39.7℃，神志清，心肺檢查無異常，四肢強直性、陣攣性抽搐，考慮是高熱驚厥。熱性驚厥是兒童時期最常見的驚厥性疾病，當體溫升至38.5～40℃時，突然發(fā)生。其臨床特點為：全身強直-陣攣性發(fā)作；發(fā)作后，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5、臍帶中的血管包括（）。A、2根動脈1根靜脈B、2根動脈2根靜脈C、1根動脈1根靜脈D、1根動脈2根靜脈E、1根動脈3根靜脈【答案】A【解析】臍帶是連接胎兒與胎盤的帶狀器官，臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈；兩側(cè)有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。6、灌腸液保留的時間是（）。A、5～10分鐘B、10～20分鐘C、15～20分鐘D、20～25分鐘E、30分鐘【答案】B【解析】小量不保留灌腸時，囑患者平臥，盡量保留溶液10～20分鐘再行排便。7、下列關于腫瘤化療的護理敘述不正確的是（）。A、藥液必須新鮮配制B、藥液不可溢出靜脈外C、若出現(xiàn)藥液外滲，應立即熱敷D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù)E、用后的注射器和空藥瓶應單獨處理【答案】C【解析】腫瘤化療藥液外漏緊急處理：①停止輸液。②保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑。③皮下注入解毒劑。④局部涂氟輕松或如意金黃散，冰敷24小時。⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。⑥抬高患肢。⑦報告醫(yī)生并記錄。8、患者，女性，67歲，有肺心病病史20年，此次因2周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加強心藥的使用。該患者使用強心藥的原則是（）。A、緩慢、大劑量B、緩慢、中劑量C、緩慢、小劑量D、快速、大劑量E、快速、小劑量【答案】E【解析】強心劑的用藥原則就是快速、小劑量。9、全麻患者發(fā)生高血壓可能的原因是（）。A、下肢骨折的老年患者手術后長期臥床B、術中鎮(zhèn)痛藥用量不足C、手術牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)D、術中長時間血容量補充不足E、麻醉過深導致血管擴張【答案】B【解析】全麻患者發(fā)生高血壓的原因中，除患者患有原發(fā)性高血壓外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時控制手術刺激引起的強烈應激反應有關。下肢骨折長期臥床的老年患者發(fā)生深靜脈血栓的危險性較大，術中若血栓脫落可造成肺梗死。C、D和E項均可導致低血壓。10、某小兒，重9.6kg，身長75cm，頭圍46cm，其年齡是（）。A、8個月B、10個月C、12個月D、14個月E、16個月【答案】C【解析】根據(jù)身長75cm，頭圍46cm可初步判斷出該小兒約為12個月，根據(jù)體重9.6kg可以進一步確定年齡約為12個月。11、社區(qū)護士產(chǎn)后訪視的時間，敘述哪項正確？（）A、第三次在產(chǎn)后21天B、產(chǎn)后訪視至少5次C、第二次在出院后14天D、第一次在出院后7天內(nèi)E、第四次在產(chǎn)后28天【答案】D【解析】家庭訪視通常在產(chǎn)婦出院后3～7天內(nèi)社區(qū)護士應進行第一次訪視。分娩后第28～30天進行第二次訪視。如為高危產(chǎn)婦或出現(xiàn)異常情況時應酌情增加訪視次數(shù)。12、安眠藥中毒患者導瀉可用（）。A、硫酸鈉B、溫開水或等滲鹽水C、硫酸銅D、高錳酸鉀E、2%～4%碳酸氫鈉【答案】A【解析】樂果中毒時禁用高錳酸鉀洗胃，因高錳酸鉀能使樂果氧化成毒性更強的物質(zhì)。巴比妥類藥物中毒采用硫酸鈉導瀉，可利用硫酸鈉在腸道內(nèi)形成的高滲透壓，阻止殘余巴比妥類藥物的繼續(xù)吸收，促使其盡早排出體外；且硫酸鈉對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用，不會加重巴比妥類藥物的中毒癥狀。13、引起患兒病情變化的原因，最可能是（）。A、癲癇B、低血糖癥C、高熱驚厥D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎【答案】C【解析】患兒體溫39.7℃，神志清，心肺檢查無異常，四肢強直性、陣攣性抽搐，考慮是高熱驚厥。熱性驚厥是兒童時期最常見的驚厥性疾病，當體溫升至38.5～40℃時，突然發(fā)生。其臨床特點為：全身強直-陣攣性發(fā)作；發(fā)作后，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。14、初產(chǎn)婦，30歲。妊娠40周順產(chǎn)，胎兒娩出后立即按摩子宮協(xié)助胎盤娩出，可導致的后果是（）。A、產(chǎn)后出血B、胎盤嵌頓C、胎盤殘留D、胎盤粘連E、胎盤剝離不全【答案】E【解析】胎盤剝離不全多見于子宮收縮無力，當胎盤尚未剝離時，接生者過早、過度地干預，揉擠子宮，牽拉臍帶，致使部分胎盤與子宮蛻膜層分離，另一部分則尚未剝離。此時出現(xiàn)胎盤剝離面的血竇開放，出血不止。15、十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）。A、餐后即痛，持續(xù)2h后緩解B、餐后1h開始，持續(xù)2h后緩解C、餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解D、餐后3～4h開始，進餐后緩解E、無規(guī)律性【答案】D【解析】十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時、餐后3～4小時或半夜出現(xiàn)，表現(xiàn)為空腹痛，進食或服用制酸劑后可稍緩解。16、當患者下消化道出血時，其大便呈（）。A、鮮紅色B、暗紅色C、柏油樣便D、陶土色E、果醬樣便【答案】B【解析】正常大便呈黃褐色，鮮紅色便見于痔瘡或痔瘡出血；暗紅色便見于下消化道出血；柏油樣便見于上消化道出血；陶土色便見于膽道完全阻塞時；果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊。17、骨折表現(xiàn)最有診斷意義的是（）。A、局部劇痛B、局部腫脹C、局部皮下淤血D、肢體活動障礙E、假關節(jié)活動【答案】E【解析】骨折的特有體征有畸形、假關節(jié)活動、骨擦音或骨擦感。18、護理高血壓患者，下列哪項措施不正確？（）A、協(xié)助用藥，盡快將血壓降至較低水平B、改變體位時動作宜緩慢C、沐浴時水溫不宜過高D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E、保持大便通暢【答案】A【解析】高血壓用藥要求：服用降壓藥的目的不僅僅是降壓，也為了預防靶器官的損害。即使服藥后血壓降至正常也不能擅自停藥，而應長期堅持服藥。服用降壓藥的劑量應遵醫(yī)囑，不可隨意增加，以防血壓降得過低，而迅速降壓會對患者造成影響，因此降血壓也要求平穩(wěn)下降。19、患者男，36歲。既往有膽結石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為（）。A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、消化性潰瘍伴幽門梗阻E、急性腸炎【答案】B【解析】一般血淀粉酶超過125U/L就有臨床意義，血淀粉酶為2500U/L明顯升高，考慮急性胰腺炎的可能性最大。20、患者女，23歲。車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術治療，但短期內(nèi)無法聯(lián)系到患者家屬。此時，合理的處理措施是（）。A、繼續(xù)嘗試聯(lián)系家屬B、聯(lián)系患者單位C、轉(zhuǎn)診其他醫(yī)療機構D、請示上級衛(wèi)生主管部門E、由醫(yī)院負責人決策【答案】E【解析】為搶救病人生命而緊急施行手術治療時，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，由醫(yī)務科或總值班簽字后施行手術。本題中E最合理。21、呼吸機管道可采取的消毒方法是（）。A、干烤B、日光曝曬C、紫外線燈管照射D、含氯消毒劑溶液浸泡E、洗必泰溶液浸泡【答案】D【解析】中度危險性物品一般達到消毒即可，可選擇中水平或高水平消毒法，可選用含氯消毒劑浸泡。22、導致流產(chǎn)的主要原因是（）。A、胎盤功能不全B、妊娠期急性高熱C、子宮畸形D、母兒血型不合E、染色體異常【答案】E【解析】染色體異常是導致流產(chǎn)的主要原因。23、重度缺氧時SaO?可降低到小于（）。A、0.8B、0.75C、0.7D、0.65E、0.6【答案】E【解析】重度缺氧時，患者顯著發(fā)紺，呼吸極度困難，三凹征明顯。PaO?＜30mmHg，SaO?＜60%。24、婦科檢查前無需做哪項準備（）。A、準備檢查用物B、查血常規(guī)C、向病人做解釋工作D、協(xié)助病人脫去一側(cè)褲腿E、大便秘結者先通大便【答案】B【解析】婦科檢查前一般無需做血常規(guī)檢查。25、過期妊娠是指妊娠超過（）。A、39周B、40周C、41周D、42周E、43周【答案】D【解析】凡平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。26、患者，男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L，尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。該患者目前最重要的護理問題是（）。A、體液過多B、體液不足C、尿潴留D、組織灌注量改變E、恐懼/焦慮【答案】D【解析】該患者目前最重要的護理問題是組織灌注量改變。27、成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）。A、T37℃；P102次/分；R22次/分；BP16/10kPaB、T38℃；P98次/分；R24次/分；BP15/9kPaC、T36℃；P88次/分；R20次/分；BP17/11kPaD、T35.8℃；P58次/分；R15次/分；BP14/8.5kPaE、T36.5℃；P70次/分；R18次/分；BP19/13kPa【答案】C【解析】成人體溫（腋溫）正常值為36.5～37℃，脈率為60～100次/分，呼吸為16～20次/分，血壓為（12.0～18.5）/（8.0～11.8）kPa。28、該患者發(fā)生了下列哪種反應？（）A、循環(huán)負荷過重反應B、空氣栓塞C、哮喘發(fā)作D、喉頭水腫E、發(fā)熱反應【答案】A【解析】由于患者年紀較大，且心功能不全，輸入液體較多，根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)，可知患者發(fā)生了循環(huán)負荷過重的反應。29、下列不是增強子宮收縮的方法的是（）。A、針刺合谷、三陰交等穴位B、人工破膜C、靜脈滴注催產(chǎn)素D、腎上腺素加入葡萄糖中靜脈滴注E、刺激乳頭【答案】D【解析】腎上腺素加入葡萄糖中靜脈滴注是抑制宮縮的方法。30、患者，男，18歲。自兒童時期起哮喘即反復發(fā)作，昨天上午因受涼感冒而致哮喘再次發(fā)作，目前控制哮喘發(fā)作最有效的抗炎藥是（）。A、茶堿類B、色甘酸鈉C、抗膽堿能藥D、糖皮質(zhì)激素E、β?受體激動劑【答案】E【解析】β?受體激動劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，代表藥物沙丁胺醇；糖皮質(zhì)激素是長期控制哮喘發(fā)作最有效的藥物；色甘酸鈉可預防哮喘發(fā)作。31、患者男，70歲。以風濕性心臟病、心房顫動、左側(cè)肢體偏癱收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是（）。A、先測心率，再在健側(cè)測脈率B、先測心率，再在患側(cè)測脈率C、一人同時測心率和脈率D、一人聽心率，一人在健側(cè)測脈率，同時測1分鐘E、一人聽心率，一人在患側(cè)測脈率，同時測1分鐘【答案】D【解析】測量心率、脈率時，由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈搏，由聽心率者發(fā)出“起”、“停”口令，兩人同時開始，測1分鐘。又因其偏癱，故測脈搏應在健側(cè)。32、初產(chǎn)婦，30歲，宮口開全超過2小時胎兒還未娩出，稱為（）。A、第二產(chǎn)程延長B、潛伏期延長C、胎盤滯留D、滯產(chǎn)E、活躍期延長【答案】A【解析】第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長。33、與消化性潰瘍發(fā)生關系密切的細菌是（）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌【答案】C【解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要發(fā)病原因，它破壞了胃十二指腸的黏膜屏障。34、用10%水合氯醛灌腸時肛管插入肛門至直腸的長度是（）。A、6～7cmB、7～10cmC、10～15cmD、15～20cmE、20～25cm【答案】D【解析】10%水合氯醛用于保留灌腸，插入肛門深度為15～20cm。35、十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）。A、餐后即痛，持續(xù)2h后緩解B、餐后1h開始，持續(xù)2h后緩解C、餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解D、餐后3～4h開始，進餐后緩解E、無規(guī)律性【答案】D【解析】十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時、餐后3～4小時或半夜出現(xiàn)，表現(xiàn)為空腹痛，進食或服用制酸劑后可稍緩解。36、某患者血紅細胞含有A凝集原和B凝集原，則該患者的血型是（）。A、A型B、B型C、O型D、AB型E、H型【答案】D【解析】AB型血的紅細胞含有A凝集原和B凝集原，O型血的紅細胞不含A、B凝集原，A型血的紅細胞含有A凝集原，B型血的紅細胞含有B凝集原。37、患者男，70歲。以風濕性心臟病、心房顫動、左側(cè)肢體偏癱收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是（）。A、先測心率，再在健側(cè)測脈率B、先測心率，再在患側(cè)測脈率C、一人同時測心率和脈率D、一人聽心率，一人在健側(cè)測脈率，同時測1分鐘E、一人聽心率，一人在患側(cè)測脈率，同時測1分鐘【答案】D【解析】測量心率、脈率時，由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈搏，由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹?，兩人同時開始，測1分鐘。又因其偏癱，故測脈搏應在健側(cè)。38、蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超過（）。A、80mgB、95mgC、100mgD、125mgE、150mg【答案】E【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超過150mg，其定性試驗呈陽性反應。39、患者，女，66歲，診斷為結腸癌，術后電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥，需靜脈補鉀，濃度一般不超過（）。A、3%B、3‰C、0.3‰D、2%E、2‰【答案】B【解析】靜脈補鉀濃度一般不超過0.3%，靜脈補鉀濃度太高、輸入速度過快，可造成心臟收縮無力、心律失常，甚至心臟停搏。40、男性最常見的泌尿系損傷部位是（）。A、腎B、輸尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【答案】D【解析】男性最常見的泌尿系損傷部位是前尿道，常見的致傷原因是騎跨傷。41、患者男，因結核性腦膜炎需肌內(nèi)注射鏈霉素?；颊呷?cè)臥位時，正確的體位是（）。A、下腿伸直，上腿稍彎曲B、上腿伸直，下腿稍彎曲C、雙膝向腹部彎曲D、兩腿彎曲E、兩腿伸直【答案】B【解析】患者肌內(nèi)注射鏈霉素，選擇臀大肌注射。體位：側(cè)臥位時應上腿伸直，下腿稍彎曲或俯臥位，腳尖并攏，足跟分開。42、術后3天內(nèi)最重要的護理措施是（）。A、麻醉清醒6小時后予半流質(zhì)飲食B、加強口腔護理C、鼓勵患者盡早下床活動D、保持引流管通暢，觀察引流量及性質(zhì)E、床上洗頭，促進患者舒適【答案】D【解析】胃癌術后須保持引流管通暢，定期更換，一般術后3天引流液減少后即可拔出。43、為清除肝硬化患者腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體？（）A、溫開水B、生理鹽水C、稀醋酸溶液D、碳酸氫鈉溶液E、肥皂水【答案】C【解析】肝硬化患者清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)時，應用弱酸性溶液（pH50～60）清潔灌腸，以保持腸道內(nèi)酸性環(huán)境，減少氨的產(chǎn)生和吸收，從而防止發(fā)生肝性腦病。44、患者女，50歲。膽石癥多年。3天前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，在門診抗生素靜脈滴注效果不顯著，今日患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，考慮為（）。A、急性壞疽性膽囊炎B、膽總管結石癥C、膽囊穿孔腹膜炎D、急性重癥膽管炎E、膽道蛔蟲伴感染【答案】D【解析】Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸再加上休克和中樞神經(jīng)癥狀即可確診為急性重癥膽管炎。45、患者，男，25歲?；蓟撔员馓殷w炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感，血壓75/45mmHg，護士首先采取的急救措施是（）。A、給予氧氣吸入B、針刺人中、內(nèi)關等穴位C、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlD、給予靜脈輸液E、報告醫(yī)師【答案】C【解析】患者發(fā)生了青霉素過敏性休克，應首先皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，其為搶救過敏性休克的首選藥。46、最可能的診斷是（）。A、新生兒水腫B、新生兒紅斑C、新生兒寒冷損傷綜合征D、新生兒敗血癥E、新生兒皮下壞疽【答案】C【解析】患兒全身冰冷、拒乳，體溫低，反應差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，為新生兒寒冷損傷綜合征的表現(xiàn)。47、與風濕熱的發(fā)病有關的病原體是（）。A、白色念珠菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌【答案】D【解析】風濕熱是由乙型A組溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后片狀脫皮為特征。少數(shù)起病后1～5周可發(fā)生變態(tài)反應性風濕病及急性腎小球腎炎。48、破傷風桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起（）。A、局部組織壞死和心肌損害B、隨意肌緊張與痙攣C、血壓升高D、出汗E、體溫升高【答案】A【解析】破傷風桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導致破傷風病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。49、患者女，68歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對患者預后有決定作用（）。A、脫離高溫環(huán)境B、補充體液C、快速降溫D、平臥E、保持呼吸道通暢【答案】B【解析】中暑患者入院后，應及時補充體液。50、急性淋巴管炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）。A、丹毒是淋巴管炎的一種B、在傷口出現(xiàn)一條或數(shù)條“紅線”C、局部可觸及皮下捻發(fā)音D、患肢腫脹，有條形壓痛區(qū)E、有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力【答案】C【解析】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎（丹毒）和管狀淋巴管炎。網(wǎng)狀淋巴管炎起病急，患者有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。管狀淋巴管炎分為深、淺兩種。皮下淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為傷口近側(cè)表皮下有一條或多條“紅線”，質(zhì)硬有壓痛。皮下深層淋巴管炎無“紅線”表現(xiàn)，但可出現(xiàn)患肢腫脹，有條形壓痛區(qū)。局部可觸及皮下捻發(fā)音是產(chǎn)氣性皮51、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（）。A、咳嗽、咳痰B、呼吸困難C、咯血D、胸痛E、水腫【答案】A【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。52、焦慮病人的非器質(zhì)性病變導致出現(xiàn)軀體癥狀時，護士應（）。A、鼓勵病人表達感受，傾聽病人的主訴B、要求病人采取深呼吸等方法進行放松C、對病人進行批評指正D、立即對病人加以限制E、對病人有求必應【答案】A【解析】護士可通過交談和觀察，掌握病人全面的主、客觀資料，并鼓勵病人表達，有利于幫助護士正確判斷引起焦慮的原因。53、患者男，68歲。行胰頭十二指腸切除術后4小時，患者變換臥位后30分鐘內(nèi)，腹腔引流管突然引流出200ml鮮紅色血性液體。正確的措施是（）。A、恢復原臥位B、加大吸引負壓，促進引流C、嚴密觀察生命體征，報告醫(yī)生D、加快輸液輸血速度E、夾閉引流管，暫停引流【答案】C【解析】患者術后腹腔引流管突然引流出大量紅色血性液體，為術后出血表現(xiàn)，護士應首先觀察生命體征，立即報告醫(yī)生。迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑給予止血、輸液、輸血等處理。54、過敏試驗1分鐘后，病人注射部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。面色蒼白，考慮病人不可能出現(xiàn)的是（）。A、暈針B、血清病型反應C、呼吸道過敏反應D、過敏性休克E、皮膚過敏反應【答案】B【解析】血清病型反應屬于Ⅲ型變態(tài)反應。一般應于藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。因此不可能是血清病型反應。55、產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是（）。A、產(chǎn)后12小時，體溫37.8°CB、產(chǎn)后3天，下腹陣痛，有時需服止痛藥C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯D、產(chǎn)后4天，仍為血性惡露E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及【答案】E【解析】產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃；產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后消失；產(chǎn)后哺乳延遲或未及時排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感；產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露；在產(chǎn)后10天時，子宮復舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。56、該患者靜脈輸液的最主要目的是（）。A、治療與補充血容量B、治療與糾正酸中毒C、治療與補充水分、電解質(zhì)D、補充血容量與糾正滲透壓E、供給熱量【答案】C【解析】該患者為細菌性腸炎，1天未進食，靜脈輸液的最主要目的是治療與補充水分、電解質(zhì)。57、引起患兒病情變化的原因，最可能是（）。A、癲癇B、低血糖癥C、高熱驚厥D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎【答案】C【解析】患兒體溫39.7℃，神志清，心肺檢查無異常，四肢強直性、陣攣性抽搐，考慮是高熱驚厥。熱性驚厥是兒童時期最常見的驚厥性疾病，當體溫升至38.5～40℃時，突然發(fā)生。其臨床特點為：全身強直-陣攣性發(fā)作；發(fā)作后，不留任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。58、為預防新生兒出血，維生素K?的正確使用方法是（）。A、口服，連用3天B、口服，連用5天C、肌內(nèi)注射，連用3天D、肌內(nèi)注射，連用5天E、肌內(nèi)注射，連用7天【答案】C【解析】為預防新生兒出血，維生素K1的正確使用方法是肌內(nèi)注射，連用3天。59、該患者外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽（）。A、徹底清創(chuàng)縫合B、清創(chuàng)后傷口敞開C、應用TATD、應用青霉素E、應用甲硝唑【答案】B【解析】氣性壞疽屬厭氧菌感染，病菌為革蘭染色陽性梭狀芽胞桿菌，主要是產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌和溶組織桿菌等。此類細菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，故容易侵入傷口，但并不一定致病。氣性壞疽的發(fā)生除取決于梭狀芽胞桿菌的存在外，還決定于人體抵抗力和傷口的缺氧環(huán)境?；颊甙l(fā)生外傷后應盡早徹底清創(chuàng)，切口敞開不予縫合，可消除無氧環(huán)境，抑制厭氧菌生長，從而預防氣性壞疽發(fā)生。60、地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物是（）。A、苯妥英鈉B、利多卡因C、氯化鉀D、阿托品E、其他藥物【答案】D【解析】本題考查了洋地黃中毒的解救，主要是心律失常的治療。對于洋地黃中毒導致的緩慢性心律失常應該給予阿托品治療，快速性心律失常首選應用利多卡因治療。61、決定法洛四聯(lián)癥病情輕重的病變是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、右心室肥大【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、有心室肥大為主要臨床特征。其中以肺動脈狹窄為主要畸形。62、調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)傳導及肌肉收縮的物質(zhì)是（）。A、鈣B、磷C、碘D、鋅E、鐵【答案】A【解析】鈣離子是機體各項生理活動不可缺少的離子。它能夠維持細胞膜兩側(cè)的生物電位，維持正常的神經(jīng)傳導功能，維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經(jīng)-肌肉傳導功能。63、患兒，男，6個月。因支氣管炎住院治療。護士幫助患兒服用止咳嗽藥，正確的做法是（）。A、先服止咳糖漿，后服維生素B、服止咳糖漿后，喂少量溫水C、止咳糖漿與牛奶混勻后一起喂服D、最后喂服止咳糖漿，之后不宜立即喂水E、喂服止咳糖漿后立即喂奶【答案】D【解析】止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡