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文檔簡介

醫(yī)療器械消毒與感染掌控制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院的醫(yī)療器械消毒工作與感染掌控工作的質(zhì)量和安全,本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的實際情況訂立。第二條醫(yī)療器械消毒與感染掌控制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)科室和人員,包含但不限于醫(yī)生、護士、技師、實習(xí)生、清潔人員等。第三條醫(yī)療器械消毒與感染掌控工作由醫(yī)院的感染掌控科負(fù)責(zé),其重要任務(wù)是監(jiān)督和引導(dǎo)全院醫(yī)療器械消毒與感染掌控工作。第四條感染掌控科負(fù)責(zé)人應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識和經(jīng)驗,并定期接受相關(guān)培訓(xùn),確保其能夠勝任相關(guān)工作。第五條醫(yī)療器械消毒與感染掌控工作應(yīng)遵從科學(xué)、規(guī)范、安全的原則,保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行及患者的健康安全。第二章醫(yī)療器械消毒管理第六條醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療器械消毒管理制度,確保器械消毒的規(guī)范操作和有效監(jiān)管。第七條醫(yī)院應(yīng)購置符合國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)要求的醫(yī)療器械,并在使用前將其進(jìn)行嚴(yán)格的驗收。第八條醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)療器械依照其類型和級別劃分,訂立不同的消毒方案,并由感染掌控科負(fù)責(zé)人審核。第九條醫(yī)院應(yīng)訂立嚴(yán)格的醫(yī)療器械清洗、消毒和滅菌操作規(guī)范,并將其進(jìn)行定期修訂和培訓(xùn)。第十條醫(yī)院應(yīng)配備特地的器械清洗、消毒和滅菌設(shè)備,并確保其正常運行、維護及定期檢測。第十一條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)療器械消毒專職人員,并應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn),確保其了解和掌握消毒工作的要求與技術(shù)。第十二條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療器械消毒記錄檔案,并保管至少5年,以備相關(guān)部門的檢查和追溯。第三章感染掌控管理第十三條醫(yī)院應(yīng)訂立完善的感染掌控管理制度,明確感染掌控的責(zé)任和要求,確保醫(yī)院內(nèi)感染掌控工作的落實。第十四條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染掌控委員會,并明確委員會的職責(zé)、成員和工作方式,以提高感染掌控工作的專業(yè)性和綜合性。第十五條醫(yī)院應(yīng)訂立感染掌控計劃,并定期開展感染掌控例會,評估和改進(jìn)感染掌控工作的效果。第十六條醫(yī)院應(yīng)訂立嚴(yán)格的感染掌控標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,確保醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。第十七條醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的感染掌控培訓(xùn),提高其對感染掌控工作的認(rèn)得和意識,以確保其遵守相關(guān)要求和規(guī)定。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立感染監(jiān)測和報告制度,及時發(fā)現(xiàn)和掌控醫(yī)院內(nèi)的感染疫情,確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。第十九條醫(yī)院應(yīng)加強對患者感染源的掌控,定期開展消毒滅菌工作,并加強對患者的健康教育,提高其自我保護意識。第四章懲罰與責(zé)任追究第二十條對于違反醫(yī)療器械消毒與感染掌控制度的行為,醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定予以懲罰,并將其記錄到人事檔案中。第二十一條對于因違反醫(yī)療器械消毒與感染掌控制度而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或傳染病暴發(fā),醫(yī)院將依法追究責(zé)任,并進(jìn)行相應(yīng)的賠償。第二十二條對于感染掌控科負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員在工作中存在失職、疏忽等行為,醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行相應(yīng)處理,并追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。第五章附則第二十三條本規(guī)章制度自頒布之日起生效,并適用于全院范圍內(nèi)的醫(yī)療器械消毒與感染掌控工作。第二十四條對于本規(guī)章制度中未規(guī)定的事項,醫(yī)院應(yīng)依據(jù)實際情況訂立相應(yīng)的管理方法,并報相關(guān)部門備案。第二十五條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院感染掌控科全部,并由醫(yī)院法律顧問參加解釋。注:本制度參考了國家的相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理經(jīng)驗,以確

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