2019年執(zhí)業(yè)藥師西藥一真題完整版1

第頁(yè)一、單項(xiàng)選擇題1．【題干】某藥物體內(nèi)過(guò)程符合藥物動(dòng)力學(xué)單室模型藥物消除按一級(jí)速率過(guò)程進(jìn)行靜脈注射給藥后進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，1h和4h時(shí)血藥濃度分別為100mg/L和15mg/L則該藥?kù)o脈注射給藥后3h時(shí)的血藥濃度是（）?！具x項(xiàng)】A．75mg/LB．50mg/LC．25mg/LD．20mg/LE．15mg/L【答案】C2.【題干】關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)表觀分布容積的說(shuō)法正確的是（）?！具x項(xiàng)】A．表觀分布容積是體內(nèi)藥量及血藥濃度間的比例常數(shù)單位通常是L或LkgB．特定患者的表觀分布容積是一個(gè)常數(shù)及服用藥物無(wú)關(guān)C．表觀分布窖積通常及體內(nèi)血容量相關(guān)，血容量越大表觀分布容積就越大D．特定藥物的表觀分布容積是一個(gè)常數(shù)，所以特定藥物的常規(guī)臨床劑量是固定的E．親水性藥物的表觀分布窖積往往超過(guò)體液的總體積【答案】A表現(xiàn)分布容積的單位通常以“L或”“L/kg”表示。3.【題干】阿司匹林遇濕氣即緩緩水解，《中國(guó)藥典》規(guī)定其游離水楊酸的允許限度為0.1%適宜的包裝及貯藏條件是（）。【選項(xiàng)】A．避光在陰涼處B．遮光、在陰涼處保存C．密閉、在干燥處保存D．密封、在干燥處保存E．融封、在涼暗處保存【答案】D密封、在干燥處保存4.【題干】在工作中欲了解化學(xué)藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關(guān)內(nèi)容需查閱的是（）?！具x項(xiàng)】A．《中國(guó)藥典》二部凡B．《中國(guó)藥典》二部正文C．《中國(guó)藥典》四部正文D．《中國(guó)藥典》四部通則E．《臨床用藥須知》【答案】D制劑通則:指按照藥物劑型分類(lèi),針對(duì)劑型特點(diǎn)所規(guī)定的基本技術(shù)要求。收載有片劑、注射劑、合劑等中藥和化學(xué)藥品共41種劑型,在每種劑型下規(guī)定有該劑型的定義、基本要求和常規(guī)的檢查項(xiàng)目。5.【題干】關(guān)于藥典的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。【選項(xiàng)】A．藥典是記載國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的主要形式B．《中國(guó)藥典》二部不收載化學(xué)藥品的用法及用量C．《美國(guó)藥典》及《美國(guó)國(guó)家處方集》合并出版英文縮寫(xiě)為USP-NFD．《英國(guó)藥典》不收載植物藥和輔助治療藥E．《歐洲藥典》收載有制劑通則但不收載制劑品種【答案】D《英國(guó)藥典》第4卷收載：植物藥和輔助治療藥品、血液制品、免疫制品等。6.【題干】關(guān)于紫杉醇的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）?！具x項(xiàng)】A．紫杉醇是首次從美國(guó)西海岸的短葉紅豆杉樹(shù)皮中提取得到的一個(gè)具有紫杉烯環(huán)的二萜類(lèi)化合物B．在其母核中的3，10位含有乙酰基C．紫杉醇的水濬性大具注射劑通常加入聚氧之烯麻油等表面話(huà)性劑D．紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥物E紫杉醇屬有絲分裂抑制或紡錘體毒素【答案】C紫杉醇由于水溶性小，其注射劑通常加入表面活化劑。7.【題干】器官移植患者應(yīng)用兔疫抑制劑環(huán)孢素同時(shí)服用利福平會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)排斥反應(yīng)的原因是（）?！具x項(xiàng)】A．利福平及環(huán)孢素竟?fàn)幖把獫{蛋白結(jié)合B．利福平的藥酶誘導(dǎo)作用加快環(huán)孢素的代謝C．利福平改變了環(huán)孢素的體內(nèi)組織分布量D．利福平及環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌機(jī)制E．利福平增加胃腸運(yùn)動(dòng)，使環(huán)孢素排泄加快【答案】B8.【題干】關(guān)于克拉維酸的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）?！具x項(xiàng)】A．克拉維酸是由內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異唑環(huán)并合而成環(huán)張力比青霧素大更易開(kāi)環(huán)B．克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效C．克拉維酸可單獨(dú)用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染D．克拉維醱及頭孢菌素類(lèi)抗生素聯(lián)合使用時(shí)，可使頭泡菌素類(lèi)藥物增效E．克拉維酸是一種自殺性的酶抑制劑【答案】C臨床上使用克拉維酸和阿莫西林鉏成的復(fù)方制劑,可使阿莫西林增效130倍,用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染。9.【題干】在水洛液中不穩(wěn)定臨用時(shí)需現(xiàn)配的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．鹽酸普魯卡因B．鹽醱氯胺酮C．鹽酸氯丙嗪D．青霉素鈉E．硫酸阿托品【答案】D青霉素在在水洛液中不穩(wěn)定，需臨用前現(xiàn)配。10．【題干】布洛芬的藥物結(jié)構(gòu)為。布洛芬S型異構(gòu)體的活性比R型異構(gòu)體強(qiáng)28倍但布洛芬通常以外消旋體上市其原因是（）?！具x項(xiàng)】A．布洛芬R型異構(gòu)體的毒性較小B．布洛芬R型異構(gòu)體在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為S型異構(gòu)體C．布洛芬S型異構(gòu)體化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定D．布洛芬S型異構(gòu)體及R型異構(gòu)體在體內(nèi)可產(chǎn)生協(xié)同性和互補(bǔ)性作用E．布洛芬S型異構(gòu)體在體內(nèi)比R型異構(gòu)體易被同工酶CYP3A羥經(jīng)基化失活體【答案】B因?yàn)椴悸宸以隗w內(nèi)會(huì)發(fā)生手性異構(gòu)體間轉(zhuǎn)化，無(wú)效的（R）-異構(gòu)體可轉(zhuǎn)化為有效的（S）-異構(gòu)體。11.【題干】胃排空速率加快時(shí)藥效減弱的藥物是（）。【選項(xiàng)】A．阿司匹林腸溶片B．地西泮片C．巰硫糖鋁膠蟲(chóng)D．紅霹素腸溶膠囊E．左旋多巴片【答案】D作用點(diǎn)在胃的藥物,作用時(shí)間會(huì)縮短,療效可能下降,氫氧化鋁凝膠、三硅酸鎂、胃蛋白酶、硫糖鋁等。12.【題干】關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)中房室模型的說(shuō)法，正確的是（）。【選項(xiàng)】A．一個(gè)房室代表機(jī)體內(nèi)一個(gè)特定的解剖部位（組織臟器）B．單室模型是指進(jìn)入體循環(huán)的藥物能很快在血液及各部位之間達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡C．藥物在同一房室不同部位及血液建立動(dòng)態(tài)平衡的速率完全相等D．給藥后同一房室中各部位的藥物濃度和變化速率均相等E．雙室模型包括分布速率較慢的中央室和分布較快的周邊室【答案】B單室模型是一種最簡(jiǎn)單的藥動(dòng)學(xué)模型。當(dāng)藥物進(jìn)入體循環(huán)后,能迅速向體內(nèi)各組織器官分布,并很快在血液及各組織臟器之間達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的都屬于這種模型。13.【題干】關(guān)于經(jīng)皮給藥制劑特點(diǎn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。【選項(xiàng)】A．經(jīng)皮給藥制劑能避免口服給藥的首過(guò)效應(yīng)B．經(jīng)皮給藥制劑作用時(shí)間長(zhǎng)有利于改善患者用藥順應(yīng)性C．經(jīng)皮給藥制劑有利于維持平穩(wěn)的血藥濃度D．經(jīng)皮給藥制劑起效快特別適宜要求起效快物憶提E．大面積給藥可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激作用和過(guò)敏反應(yīng)【答案】D由于起效慢、不適合要求起效快的藥物。14.【題干】根據(jù)藥物不良反應(yīng)的性質(zhì)分類(lèi)藥物產(chǎn)生毒性作用的原因是（）?！具x項(xiàng)】A．給藥劑量過(guò)大B．藥物效能較高C．藥物效價(jià)較高D．藥物選擇性較低E．藥物代謝較慢【答案】A15.【題干】具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿晌活性且無(wú)致心律失常不良反應(yīng)的促胃腸動(dòng)力藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．多潘立酮B．西沙必利C．伊托必利D．莫沙必利E．甲氧氯普胺【答案】C伊托必利是一種具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿釅繭活性的促胃腸動(dòng)力藥物,其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布少,無(wú)致室性心律失常作用及其他嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室異常。16.【題干】?jī)和褂玫谝淮菇M胺藥時(shí)相比成年人易產(chǎn)生較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，該現(xiàn)象稱(chēng)為（）?！具x項(xiàng)】A．藥物選擇性B．耐受性色C．依賴(lài)性D．高敏性【答案】D17.【題干】依據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)判斷，屬于前藥型的β受體激動(dòng)劑的是（）?！具x項(xiàng)】A．班布特羅B．沙丁胺醇C．沙美特羅D．丙卡特羅E．福莫特羅【答案】A18.【題干】關(guān)于藥物效價(jià)強(qiáng)度的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）?！具x項(xiàng)】A．比較效價(jià)強(qiáng)度時(shí)所指的等效反應(yīng)一般采用50%效應(yīng)量B．藥物效價(jià)強(qiáng)度用于藥物內(nèi)在活性強(qiáng)弱的比較C．藥物效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較D．藥物效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效濃度的比較E．引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越大【答案】B效價(jià)強(qiáng)度是指用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)劑里或濃度,其值越小則強(qiáng)度越大。19．【題干】增加藥物溶解度的方法不包括（）?！具x項(xiàng)】A．加入增溶B．加入助溶C．制成其品D．加入助懸劑E．使用混合溶劑【答案】D加入助懸劑不屬于增加藥物溶解度的方法。20.【題干】選擇性COX2抑制劑羅非昔產(chǎn)生心血不反應(yīng)的原因是（）。【選項(xiàng)】A．選擇性抑制COX-2，同時(shí)也抑制COX-1B．選擇性抑制COX-2，但不能阻斷前列環(huán)素（PG12）的生成C．阻斷前列環(huán)素（PG12）的生成，但不能抑制血栓素（TXA2）的生成D．選擇性抑制COX-2，同時(shí)阻斷前列環(huán)素（PG12）的生成E．阻斷前列環(huán)素（PG12）的生成，同時(shí)抑制栓素（TXA2）的生成【答案】CCOX-2抑制劑在阻斷前列環(huán)素（PG12）產(chǎn)生的同時(shí)，并不能抑制血栓素（TXA2）的生成，有可能會(huì)打破體內(nèi)促凝血和抗凝血系統(tǒng)的平衡，從而在理論上會(huì)增加心血管事件的發(fā)生率。21.【題干】關(guān)于藥品有效期的說(shuō)法正確的是（）?！具x項(xiàng)】A．有效期可用加速試驗(yàn)預(yù)測(cè)用長(zhǎng)期試驗(yàn)確定B．根據(jù)化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理,用高溫試驗(yàn)按照藥物降解1%所需的時(shí)間計(jì)算確定有效期C．有效期按照藥物降解50%所需時(shí)間進(jìn)行推算D．有效期按照t0.1=0.1054/k公式進(jìn)行推算,影響因素試驗(yàn)確定E．有效期按照t0.9=0.693/k公式進(jìn)行推算,用影響因素試驗(yàn)確定【答案】A22.【題干】ACE抑制劑含有及鋅離子作用的極性基團(tuán),為改善藥物在體內(nèi)的吸收將其大部分制成前藥但也有非前藥型的ACE抑制劑。屬于非前藥型的ACE抑制劑是（）。【選項(xiàng)】A．賴(lài)諾普利B．雷米普利C．依那普利D．貝那普利E．福辛普利【答案】A23.【題干】嗎啡可以發(fā)生的Ⅱ相代謝反應(yīng)是（）?！具x項(xiàng)】A．氨基酸結(jié)合反應(yīng)B．谷胱肽結(jié)合反應(yīng)C．乙?；Y(jié)合反應(yīng)D．葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)E．甲基化結(jié)合反應(yīng)【答案】D24.【題干】將藥物制成不同制劑的意義不包括（）?！具x項(xiàng)】A．改變藥物的作用性質(zhì)B．改變藥物的構(gòu)造C．調(diào)節(jié)藥物的作用速度D．降低藥物的不良反應(yīng)E．提高藥物的穩(wěn)定性【答案】B25.【題干】不屬于脂質(zhì)體作用特點(diǎn)的是（）?！具x項(xiàng)】A．具有靶向性和淋巴定向性B．藥物相容性差,只適宜脂溶性藥物C．具有緩釋作用,可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間D．可降低藥物毒性適直毒性較大的執(zhí)種藥物E．結(jié)構(gòu)中的雙層膜有利于提高藥物穩(wěn)定性【答案】B26.【題干】分子中含有吲哚環(huán)和托品醇,對(duì)中樞和外周神經(jīng)5-HT3受體具有高選擇性括抗作用的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．托烷司瓊B．昂丹司瓊C．格拉司瓊D．帕洛諾司瓊E．阿扎司瓊【答案】A27.【題干】長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可引起腎上腺皮質(zhì)菱縮停藥數(shù)月難以恢復(fù)。這種現(xiàn)象稱(chēng)為（）。【選項(xiàng)】A．后遺效應(yīng)B．變態(tài)反應(yīng)C．藥物依賴(lài)性D．毒性反應(yīng)E．繼發(fā)反應(yīng)【答案】A28．【題干】同一受體的完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用時(shí)產(chǎn)生的藥理效應(yīng)是（）?！具x項(xiàng)】A．二者均在較高濃度時(shí)產(chǎn)生兩藥作用增強(qiáng)效果B．二者用量在臨界點(diǎn)時(shí)部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)C．部分激動(dòng)藥及完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用D．二者均在低濃度時(shí)部分激動(dòng)藥拮抗完全激動(dòng)藥的藥理效應(yīng)E．部分激動(dòng)藥及完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生相加作用【答案】B29.【題干】關(guān)于片劑特點(diǎn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）?！具x項(xiàng)】A．用藥劑量相對(duì)準(zhǔn)確、服用方便B．易吸潮穩(wěn)定性差C．幼兒及昏迷患者不易吞服D．種類(lèi)多,運(yùn)輸攜帶方便可滿(mǎn)足不同臨床需要E．易于機(jī)械化、自動(dòng)化生產(chǎn)【答案】B30.【題干】受體及配體結(jié)合形成的復(fù)合物可以被另一種配體置換體現(xiàn)的受體性質(zhì)是（）?！具x項(xiàng)】A．可逆性B．選擇性C．特異性D．飽和性E．靈敏性【答案】A31.【題干】部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)是（）?！具x項(xiàng)】A．及受體親和力高但無(wú)內(nèi)在活性B．及受體親和力弱但內(nèi)在活性較強(qiáng)C．及受體親和力和內(nèi)在活性均較弱D．及受體親和力高但內(nèi)在活性較弱E．對(duì)失活態(tài)的受體親和力大于活化態(tài)【答案】D32．【題干】下列藥物合用時(shí)，具有增敏效果的是（）?！具x項(xiàng)】A．腎上腺素延長(zhǎng)普魯卡因的局麻作用時(shí)間B．阿替洛爾及氫氯嚷嗪聯(lián)合用于降壓C．羅格列酮及胰島素合用提高降糖作用D．克拉霉素和阿莫西林合用增強(qiáng)抗幽門(mén)螺桿菌作用E．鏈霉素可延長(zhǎng)氯化琥珀膽堿的肌松作用時(shí)間【答案】C33.【題干】艾司奧美拉唑（埃索美拉唑）是奧美拉唑的S型異構(gòu)體,其及奧美拉唑的R型異構(gòu)體之間的關(guān)系是（）?！具x項(xiàng)】A．具有不同類(lèi)型的藥理活性B．具有相同的藥理活性和作用持續(xù)時(shí)間C．在體內(nèi)經(jīng)不同細(xì)胞色素酶代謝D．一個(gè)有活性另一個(gè)無(wú)活性E．一個(gè)有藥理活性另一個(gè)有毒性作用【答案】C34.【題干】關(guān)于藥物警戒及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法,正確的是（）?！具x項(xiàng)】A．藥物警戒是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)主要工作內(nèi)容B．藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)象包括質(zhì)量不合格的藥品C．藥物警戒的對(duì)象包括藥物及其他化合物、藥物及食物的相互作用D．藥物警戒工作限于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告之外的其他不良信息的收集及分析E．藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容包括用藥失誤的評(píng)價(jià)【答案】C35.【題干】對(duì)肝微粒體酶活性具有抑制作用的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．苯妥英鈉B．異煙肼C．尼可剎米D．卡馬西平E．水合氯醛【答案】B36.【題干】既可以局部使用,也可以發(fā)揮全身療效且能避免肝臟首過(guò)效應(yīng)的劑型是（）?！具x項(xiàng)】A．口服溶液劑B．顆粒劑C．貼劑D．片劑E．泡騰片劑【答案】C37.【題干】熱原不具備的性質(zhì)是（）?！具x項(xiàng)】A．水洛性B．耐熱性C．揮發(fā)性D．可被活性炭吸附E．可濾性【答案】C熱原的性質(zhì)有水溶性、不揮發(fā)性、耐熱性、過(guò)濾性丶其他性質(zhì)：熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、過(guò)氧化氨以及超聲波破壞。熱原在水溶液中帶有電荷，也可被某些離子交換樹(shù)脂所吸附。38.【題干】及藥物劑量和本身藥理作用無(wú)關(guān)、不可預(yù)測(cè)的藥物不良反應(yīng)是（）?！具x項(xiàng)】A．副作用B．首劑效應(yīng)C．后遺效應(yīng)D．特異質(zhì)反應(yīng)E．繼發(fā)反應(yīng)【答案】B39．【題干】關(guān)于注射劑特點(diǎn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）?！具x項(xiàng)】A．給藥后起效迅速B．給藥方便特別適用于幼兒C．給藥劑量易于控制D．適用于不宜口服用藥的患者E．安全性不及口服制劑【答案】B可發(fā)揮局部定位作用。但注射給藥不方便，注射時(shí)易引起疼痛。40.【題干】地西泮及奧沙西洋的化學(xué)結(jié)構(gòu)比較奧沙西泮的極性明顯大于地西洋的原因是（）?！具x項(xiàng)】A．奧沙西泮的分子中存在酰胺基團(tuán)B．奧沙西泮的分子中存在烴基C．奧沙西泮的分子中存在氟原子D．奧沙西泮的分子中存在羥基E．奧沙西泮的分子中存在氨基【答案】D二、配伍選擇題【41-43】醋酸可的松滴眼劑（混懸液）的處方組成包括醋酸可的松（微晶）、聚山梨酯80、硝酸苯汞硼酸、羧甲基纖維素、蒸餾水等。41．【題干】處方中作為滲透壓調(diào)節(jié)劑是（）?！具x項(xiàng)】A．羧甲基纖維素B．聚山梨酯80C．硝酸苯汞D．蒸餾水E．硼酸【答案】E42．【題干】處方中作為助懸劑的是（）?！具x項(xiàng)】A．羧甲基纖維素B．聚山梨酯80C．硝酸苯汞D．蒸餾水E．硼酸【答案】A43．【題干】處方中作為抑菌劑的是（）。【選項(xiàng)】A．羧甲基纖維素B．聚山梨酯80C．硝酸苯汞D．蒸餾水E．硼酸【答案】C【44-46】44．【題干】脂溶性藥物依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差從膜的高濃度一側(cè)向供濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是（）。【選項(xiàng)】A．膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B．簡(jiǎn)單擴(kuò)散C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．整理濾過(guò)E．易化擴(kuò)散【答案】B45．【題干】借助載體幫助，消耗能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是（）?！具x項(xiàng)】A．膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B．簡(jiǎn)單擴(kuò)散C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．整理濾過(guò)E．易化擴(kuò)散【答案】C46．【題干】借助載體幫助，不消耗能量，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是（）?！具x項(xiàng)】A．膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B．簡(jiǎn)單擴(kuò)散C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．整理濾過(guò)E．易化擴(kuò)散【答案】E【47-49】47．【題干】可引起急性腎小管壞死的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．阿司匹林B．硫胺甲嗯唑C．卡托普利D．奎尼丁E．兩性霉素B【答案】E48．【題干】可引起中毒性表皮壞死的藥物是（）。【選項(xiàng)】A．阿司匹林B．硫胺甲嗯唑C．卡托普利D．奎尼于E．兩性霉素B【答案】B49．【題干】可引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．阿司匹林B．硫胺甲嗯唑C．卡托普利D．奎尼丁E．兩性霉素B【答案】D【50-51】50．【題干】按藥品不良反應(yīng)新分類(lèi)方法，不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測(cè)，減少劑量不會(huì)改善癥狀的不良反應(yīng)屬于（）。【選項(xiàng)】A．A類(lèi)反應(yīng)（擴(kuò)大反應(yīng)）B．D類(lèi)反應(yīng)（給藥反應(yīng)）C．E類(lèi)反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）D．C類(lèi)反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)E．H類(lèi)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）【答案】E51．【題干】按藥品不良反應(yīng)新分類(lèi)方法，取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度及藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于（）?！具x項(xiàng)】A．A類(lèi)反應(yīng)（擴(kuò)大反應(yīng)）B．D類(lèi)反應(yīng)（給藥反應(yīng)）C．E類(lèi)反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）D．C類(lèi)反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)E．H類(lèi)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）【答案】D【52-54】52．【題干】苯扎溴銨在外用液體制劑中作為（）?！具x項(xiàng)】A．助溶劑B．增溶劑C．助懸劑D．潛溶劑E．防腐劑【答案】E53．【題干】碘化鉀在碘酊中作為（）。【選項(xiàng)】A．助溶劑B．增溶劑C．助懸劑D．潛溶劑E．防腐劑【答案】A54．【題干】為了增加家硝唑溶解度使用水-乙醇混合容積作為（）。【選項(xiàng)】A．助溶劑B．增溶劑C．助懸劑D．潛溶劑E．防腐劑【答案】B【55-56】55．【題干】藥品名稱(chēng)鹽酸小檗堿屬于（）。【選項(xiàng)】A．注冊(cè)商標(biāo)B．商品名C．品牌名D．通用名E．別名【答案】D56．【題干】藥品名稱(chēng)鹽酸黃連素屬于（）?！具x項(xiàng)】A．注冊(cè)商標(biāo)B．商品名C．品牌名D．通用名E．別名【答案】E【57-59】57．【題干】產(chǎn)生藥理效應(yīng)的最小藥量是（）?！具x項(xiàng)】A．效能B．閥劑量C．治療量D．治療指數(shù)E．效價(jià)【答案】B58．【題干】反映藥物安全性的指標(biāo)是（）?！具x項(xiàng)】A．效能B．閥劑量C．治療量D．治療指數(shù)E．效價(jià)【答案】D59．【題干】反映藥物最大效應(yīng)的指標(biāo)是（）?！具x項(xiàng)】A．效能B．閥劑量C．治療量D．治療指數(shù)E．效價(jià)【答案】A【60-62】60．【題干】對(duì)映異構(gòu)體中一個(gè)有活性，一個(gè)無(wú)活性的手性藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．氨已烯酸B．扎考必利C．氯胺酮D．氯苯那敏普E．羅帕酮【答案】A61．【題干】對(duì)映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用，但強(qiáng)弱不同的手性藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．氨已烯酸B．扎考必利C．氯胺酮D．氯苯那敏普E．羅帕酮【答案】D62．【題干】對(duì)映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用和強(qiáng)度的手性藥物是（）。【選項(xiàng)】A．氨已烯酸B．扎考必利C．氯胺酮D．氯苯那敏普E．羅帕酮【答案】E【63-64】63．【題干】某藥物具有非線(xiàn)性消除的藥動(dòng)學(xué)特征，其藥動(dòng)學(xué)參數(shù)中，隨著給藥劑量增加而減小的是（）?！具x項(xiàng)】A．半衰期（t1/2）B．表觀分布容積（V）C．藥物濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積（AUC）D．清除率（C）E．達(dá)峰時(shí)間（tmax）【答案】A64．【題干】反映藥物在體內(nèi)吸收速度的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)是（）?！具x項(xiàng)】A．半衰期（t1/2）B．表觀分布容積（V）C．藥物濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積（AUC）D．清除率（C）E．達(dá)峰時(shí)間（tmax）【答案】E【65-66】某臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行某仿制藥品劑的生物利用度評(píng)價(jià)試驗(yàn)，分別以原研片劑和注射劑為參比制劑。該藥物符合線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)特征，單劑量給藥，給藥劑量分別為口服片劑100mg、靜脈注射劑25mg，測(cè)得24名健康志愿者平均藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC．0→t），數(shù)據(jù)如下所示:藥品劑量AUC（μm.h/ml）仿制藥片劑10044.6±18.9原研片劑10043.2±19.4原研注射劑2518.9±5.365．【題干】該仿制藥品劑的絕對(duì)生物利用度是（）。【選項(xiàng)】A．59.0%B．236.0%C．103.2%D．42.4%E．44.6%【答案】A66．【題干】該仿制藥品劑的相對(duì)生物利用度是（）?！具x項(xiàng)】A．59.0%B．236.0%C．103.2%D．42.4%E．44.6%【答案】C【67-69】67．【題干】由藥物的治療作用引起的不良后果（治療矛盾）稱(chēng)為（）?！具x項(xiàng)】A．繼發(fā)反應(yīng)B．耐受性C．耐藥性D．特異質(zhì)反應(yīng)E．藥物依賴(lài)性【答案】A68．【題干】重復(fù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，稱(chēng)為（）。【選項(xiàng)】A．繼發(fā)反應(yīng)B．耐受性C．耐藥性D．特異質(zhì)反應(yīng)E．藥物依賴(lài)性【答案】B69．【題干】精神活性藥物在濫用的情況下，機(jī)體出現(xiàn)的一種特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài)。稱(chēng)為（）?！具x項(xiàng)】A．繼發(fā)反應(yīng)B．耐受性C．耐藥性D．特異質(zhì)反應(yīng)E．藥物依賴(lài)性【答案】E【70-71】70．【題干】用于導(dǎo)瀉時(shí)硫酸鎂的給藥途徑是（）?！具x項(xiàng)】A．靜脈注射B．直腸給藥C．皮內(nèi)注射D．皮膚給藥E．口服給藥【答案】E71．【題干】用于治療急、重癥患者的最佳給藥途徑是（）。【選項(xiàng)】A．靜脈注射B．直腸給藥C．皮內(nèi)注射D．皮膚給藥E．口服給藥【答案】A【72-73】72．【題干】可競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，增加甲氨蝶呤肝臟毒性的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．去甲腎上腺素B．華法林C．阿司匹林D．異丙腎上腺素E．甲苯磺丁脲【選項(xiàng)】C【答案】73．【題干】可減少利多卡因肝臟中分布量減少其代謝增加其血中濃度的藥物是【選項(xiàng)】A．去甲腎上腺素B．華法林C．阿司匹林D．異丙腎上腺素E．甲苯磺丁脲【答案】A【74-76】74．【題干】決定藥物游離型和結(jié)合型濃度的比例，既可影響藥物體內(nèi)分布也能影響藥物代謝和排泄的因素是（）?！具x項(xiàng)】A．血漿蛋白結(jié)合率B．血腦屏障C．腸肝循環(huán)D．淋巴循環(huán)E．胎盤(pán)屏障【答案】A75．【題干】影響脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，可使藥物避免肝臟首過(guò)效應(yīng)而影響藥物分布的因素是（）?！具x項(xiàng)】A．血漿蛋白結(jié)合率B．血腦屏障C．腸肝循環(huán)D．淋巴循環(huán)E．胎盤(pán)屏障【答案】D76．【題干】減慢藥物體內(nèi)排泄、延長(zhǎng)藥物半衰期，會(huì)讓藥物在血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)上產(chǎn)生雙峰現(xiàn)象的因素是（）?！具x項(xiàng)】A．血漿蛋白結(jié)合率B．血腦屏障C．腸肝循環(huán)D．淋巴循環(huán)E．胎盤(pán)屏障【答案】C【77-78】77．【題干】對(duì)比暴露或不暴露于某藥品的兩組患者，采用前瞻性或回顧性硏究方法觀察或驗(yàn)證藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率或療效，這種研究方法屬于（）?！具x項(xiàng)】A．病例對(duì)照研究B．隨機(jī)對(duì)照研究C．隊(duì)列研究D．病例交叉研究E．描述性研究【答案】C78．【題干】對(duì)比患有某疾病的患者組及未患此病的對(duì)照組，對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異，這種研究方法屬于（）。【選項(xiàng)】A．病例對(duì)照研究B．隨機(jī)對(duì)照研究C．隊(duì)列研究D．病例交叉研究E．描述性研究【答案】A【79-81】79．【題干】抑制尿酸鹽在近曲小管的主動(dòng)重吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度，及水楊酸鹽和阿司匹林同用時(shí)，可抑制本品的排尿酸作用的藥物是（）。【選項(xiàng)】A．別嘌醇B．非布索坦C．苯溴馬隆D．丙磺舒E．秋水仙堿【答案】D80．【題干】從百合科植物麗江山慈菇的球莖中得到的種堿，能抑制細(xì)胞有絲分裂，有一定的抗腫瘤作用，可以控制尿酸鹽對(duì)關(guān)節(jié)造成的炎癥，可在痛風(fēng)急癥時(shí)計(jì)分的藥物是（）。【選項(xiàng)】A．別嘌醇B．非布索坦C．苯溴馬隆D．丙磺舒E．秋水仙堿【答案】E81．【題干】通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成在肝臟中可代謝為有活性的別黃嘌哈的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．別嘌醇B．非布索坦C．苯溴馬隆D．丙磺舒E．秋水仙堿【答案】A【82-84】82．【題干】分子中含有酸性的四氮唑基團(tuán)，可及氨氯地平組成復(fù)方用于治療原發(fā)性高血壓的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．對(duì)乙酰氨基酚B．舒林酸C．賴(lài)諾普利D．纈沙坦E．氫氯噻嗪【答案】D83．【題干】分子中含有甲基亞砜基苯基和茚結(jié)構(gòu)，屬于前藥，在體內(nèi)甲基亞砜基苯基需經(jīng)代謝生成甲硫苯基后才有生物活性的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．對(duì)乙酰氨基酚B．舒林酸C．賴(lài)諾普利D．纈沙坦E．氫氯噻嗪【答案】B84．【題干】在體內(nèi)代謝過(guò)程中，少部分可由細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為具有肝毒性乙酰亞胺醌代謝物的藥物是（）?！具x項(xiàng)】A．對(duì)乙酰氨基酚B．舒林酸C．賴(lài)諾普利D．纈沙坦E．氫氯噻嗪【答案】A【85-87】85．【題干】拋射劑是氣霧劑噴射藥物的動(dòng)力，常用作拋射劑的是（）?！具x項(xiàng)】A．液狀石蠟B．交聯(lián)聚維酮（PVPP）C．四氟乙烷（HFA-134a）D．乙基纖維素（EC）E．聚山梨酯80【答案】C86．【題干】口服片劑的崩解是影響其體內(nèi)吸收的中藥過(guò)程，常用作片劑崩解劑的是（）。【選項(xiàng)】A．液狀石蠟B．交聯(lián)聚維酮（PVPP）C．四氟乙烷（HFA-134a）D．乙基纖維素（EC）E．聚山梨酯80【答案】B87．【題干】發(fā)揮全身治療作用的栓劑處方中往往需要加入吸收促進(jìn)劑以增加藥物的吸收，常用作栓劑吸收促進(jìn)劑的是（）。【選項(xiàng)】A．液狀石蠟B．交聯(lián)聚維酮（PVPP）C．四氟乙烷（HFA-134a）D．乙基纖維素（EC）E．聚山梨酯80【答案】E【88-90】布洛芬的0.4%氫氧化鈉溶液的紫外吸收光譜如下圖所示：88．【題干】在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，除23mn外最大吸收波長(zhǎng)是（）?！具x項(xiàng)】A．265nmB．273nmC．271nmD．245nmE．259nm【答案】A89．【題干】在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，肩峰的波長(zhǎng)是（）?！具x項(xiàng)】A．265nmB．273nmC．271nmD．245nmE．259nm【答案】E90．【題干】在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，除245m外最小吸收波長(zhǎng)是（）?！具x項(xiàng)】A．265nmB．273nmC．271nmD．245nmE．259nm【答案】C【91-93】91．【題干】用于評(píng)價(jià)藥物急性毒性的參數(shù)是（）。A．pKaB．ED50C．LD50D．IgPE．HLB【選項(xiàng)】A．AB．BC．CD．DE．E【答案】C92．【題干】用于評(píng)價(jià)藥物脂溶性的參數(shù)是（）?！具x項(xiàng)】A．pKaB．ED50C．LD50D．IgPE．HLB【答案】D93．【題干】用于評(píng)價(jià)表面活性劑性質(zhì)的參數(shù)是（）。【選項(xiàng)】A．pKaB．ED50C．LD50D．IgPE．HLB【答案】E【94-96】94．【題干】在分子中引入可增強(qiáng)及受體的結(jié)合力增加水溶性，改變生物活性的基團(tuán)是（）?！具x項(xiàng)】A．鹵素B．羥基C．硫醚D．酰胺基E．烷基【答案】B95．【題干】含有孤對(duì)電子、在體內(nèi)可氧化成亞砜或砜的基團(tuán)是（）?！具x項(xiàng)】A．鹵素B．羥基C．硫醚D．酰胺基E．烷基【答案】C96．【題干】可影響分子間的電荷分布、脂溶性及藥物作用時(shí)間的吸電子基團(tuán)是【選項(xiàng)】A．鹵素B．羥基C．硫醚D．酰胺基E．烷基【答案】A【97-98】97．【題干】在制劑制備中常用作注射劑和滴眼劑溶劑的（）?！具x項(xiàng)】A．注射用水B．礦物質(zhì)水C．飲用水D．滅菌注射用水E．純化水【答案】A98．【題干】在臨床使用中用作注射用無(wú)菌粉末溶劑的是（）。【選項(xiàng)】A．注射用水B．礦物質(zhì)水C．飲用水D．滅菌注射用水E．純化水【答案】D【99-100】99．【題干】及二甲雙胍合用能增加降血糖作用的非磺酰脲類(lèi)胰島素分泌促進(jìn)劑是（）。【選項(xiàng)】A．阿卡波糖B．西格列汀C．格列美脲D．瑞格列奈E．艾塞那肽【答案】D100．【題干】及二甲雙胍合用能增加降血糖作用的A．-葡萄糖苷酶抑制劑是（）?！具x項(xiàng)】A．阿卡波糖B．西格列汀C．格列美脲D．瑞格列奈E．艾塞那肽【答案】A三、綜合分析題【101-103】（一）羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶是體內(nèi)生物合成膽固醇的限速酶，是調(diào)血脂藥物的重要作用靶點(diǎn)，HMG-CoA還原障指制劑的基本結(jié)構(gòu)如下：HMG-COA還原酶抑制劑分子中都含有3，5-二羥基羧酸的藥效團(tuán)，有時(shí)3，5-二羥基羧酸的5-位羥基會(huì)及羧酸形成內(nèi)酯，需在體內(nèi)將內(nèi)酯環(huán)水解后才能起效，可看作是前體藥物。HMG-CoA還原酶抑制劑會(huì)引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的不良反應(yīng)，臨床使用時(shí)需監(jiān)護(hù)。除發(fā)生“拜斯亭事件”的藥物以外，其他上市的HMG-CoA還原酶抑制劑并未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，綜合而言，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。101.【題干】含有環(huán)A基本結(jié)構(gòu)，臨床上用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的天然的前藥型HMG-COA還原酶抑制劑是（）。【選項(xiàng)】A．洛伐他汀B．普伐他汀C．辛伐他汀D．阿托伐他汀E．氟伐他汀【答案】A102.【題干】含有環(huán)B基本結(jié)構(gòu)水溶性好，口服吸收迅速而完全，臨床上具有調(diào)血脂作用還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，可用于降低冠心病發(fā)病率和死亡率的第④個(gè)全合成的含3，5-二羥基羧酸藥效團(tuán)的HMG-COA還原酶抑制劑的是（）?！具x項(xiàng)】A．氟伐他汀B．辛伐他汀C．普伐他汀D．阿托伐他汀E．洛伐他汀【答案】A103.【題干】因引起危及生命的橫紋肌溶解副作用，導(dǎo)致“拜斯亭事件”發(fā)生而撤出市場(chǎng)的HMG-COA還原酶抑制劑的是（）?！具x項(xiàng)】A．氟伐他汀B．普伐他汀D．瑞舒伐他汀AC．西立伐他汀E．辛伐他汀【答案】C【104-107】（二）阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，分子星弱酸性，pKa=3.49。血漿蛋白結(jié)合率低，水解后的水楊酸鹽蛋白結(jié)合事為65%～90%，血藥濃度高時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率相應(yīng)降低。臨床選藥及藥物劑量有關(guān)，小劑量阿司匹林具有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，較大劑量發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，大劑量則具有抗炎抗風(fēng)濕作用。不同劑量阿可匹林（0.25g，1.0g和1.5g）的消除曲線(xiàn)如下圖。104.【題干】根據(jù)上述信息，關(guān)于阿司匹林結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的是（）?！具x項(xiàng)】A．分子中的羥基和乙酰氧基處于對(duì)位時(shí)，可使抗炎活性增強(qiáng)B．其水解產(chǎn)物的分子中含有酚羥基，在空氣中久置，易被氧化成能型有色物質(zhì)，而使阿司匹林變C．分子中的羧基及抗炎活性大小無(wú)關(guān)D．分子中的羧基可及三價(jià)鐵離子反應(yīng)顯色E．分子中的羧基易及谷胱甘肽結(jié)合，可耗竭肝內(nèi)胱甘肱，引起肝壞死【答案】B105.【題干】藥物的解離常數(shù)可以影響藥物在胃和腸道中的吸收。根據(jù)上述信息在pH為149的胃液中的阿司匹林吸收情況是（）。【選項(xiàng)】A．在胃液中幾平不解離，分子型和離子型的比例約為100：1，在胃中易吸收B在胃液中不易解離，分子型和離子型的比例約為1：1在胃中不易吸收C．在胃液中易解離，分子型和離子型的比例約為10：1，在胃中不易吸收D．在胃液中幾乎全部呈解離型，分子型和離子型的比例約為1：100，在胃中不易吸收E．在胃液中幾乎全部不易解離，分子型和離子型的比例約為10：1，在胃中不易吸收【答案】A106.【題干】臨床上阿司匹林多選用腸溶片，根據(jù)上述信息分析，其原因主要是【選項(xiàng)】A．阿司匹林在胃中幾乎不吸收，主要在腸道吸收B．阿司匹林在胃中吸收差，需要包腸溶衣控制藥物在小腸上部崩解和釋放C．阿司匹林在腸液中幾乎全部呈分子型，需要包腸溶衣以防止藥物在胃內(nèi)分解失效D．阿司匹林易發(fā)生胃腸道反應(yīng)，制成腸溶片以減少對(duì)胃的刺激E．阿司匹林主要在小腸下部吸收，需要控制藥物【答案】D107.【題干】根據(jù)上述信息，阿司匹林在體內(nèi)代謝的動(dòng)力學(xué)過(guò)程表現(xiàn)為（）。【選項(xiàng)】A．小劑量給藥時(shí)表現(xiàn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，動(dòng)力學(xué)過(guò)程呈現(xiàn)非線(xiàn)性特征B．小劑量給藥時(shí)表現(xiàn)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，增加藥量γ表現(xiàn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除C．小劑量給藥表現(xiàn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，增加劑量呈現(xiàn)典型酶飽和現(xiàn)象，平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度及劑量成正比D．大劑量給藥初期表現(xiàn)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，當(dāng)體內(nèi)藥量降到一定程度后，又表現(xiàn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E．大劑量、小劑量給藥均表現(xiàn)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其動(dòng)力學(xué)過(guò)程通常用米氏方程來(lái)表征【答案】D【108-110】（三）某臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行羅紅霉素片仿制藥的生物等效性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，單劑量（250mg）給藥經(jīng)24名健康志愿者試驗(yàn)，測(cè)得主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)如下表所示。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，供試制劑的相對(duì)生物利用度為105.9%；供試制劑及參比制劑的Cmax和AUC0-∞幾何均值比的90%置信區(qū)間分別在82%～124%和93%～115%范圍內(nèi)。108.【題干】根據(jù)上述信息，關(guān)于羅紅霉素片仿制藥生物等效性評(píng)價(jià)的說(shuō)法，正確的是（）。【選項(xiàng)】A．供試制劑的相對(duì)生物利用度為105.9%，超過(guò)100%，可判定供試制劑及參比制劑生物不等效B．根據(jù)AUC0-∞和Cmax的試驗(yàn)結(jié)果，可判定供試制劑及參比制劑生物等效C．根據(jù)tmax和t1/2的試驗(yàn)結(jié)果，可判定供試制劑及參比制劑生物等效D．供試制劑及參比制劑的Cmax均值比為97，0%。判定供試制劑及參比制劑生物不等效E．供試制劑及參比制劑的tmax均值比為91.7%，判定供試制劑及參比制劑生物不等效【答案】B109.【題干】根據(jù)上述信息，如果某患者連續(xù)口服參比制劑羅紅霉素片，每天3次（每8h一次），每次250mg，用藥多天達(dá)到穩(wěn)態(tài)后每個(gè)時(shí)間間隔（8h）的AUC0-∞為64.8mg·h/L，該藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度為（）?！具x項(xiàng)】A．2.7mg/LB．8.1mg/LC