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文檔簡介

學(xué)習(xí)目標掌握阿托品類生物堿的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)與用藥護理熟悉阿托品合成品的作用特點與臨床應(yīng)用123了解琥珀膽堿、筒箭毒堿的臨床應(yīng)用情景導(dǎo)入導(dǎo)入情景：

楊先生，51歲。因尿結(jié)石引起急性腎絞痛，護士執(zhí)行醫(yī)囑，給病人肌肉注射阿托品和哌替啶后癥狀得到緩解。請思考：

1．為什么使用阿托品？合用哌替啶的目的是什么？2．阿托品類生物堿中，在治療膽、腎絞痛時，哪個藥物的作用優(yōu)于阿托品？

3．阿托品若使用過量，應(yīng)該采用什么辦法解救？

第七章膽堿受體阻斷藥第一節(jié)M膽堿受體阻斷藥一、阿托品類生物堿

阿托品類生物堿是從茄科顛茄、莨菪或曼陀羅等植物中提取，主要有：阿托品（atropine）山莨菪堿（anisodamine）東莨菪堿（scopolamine）顛茄，別名野山茄，在其葉、果實和根部含有顛茄生物堿、莨菪堿。天仙子即莨菪，干燥的成熟種子可入藥，于夏、秋間采摘炮制。曼陀羅又叫洋金花，全株有劇毒，其葉、花、籽均可入藥。一、阿托品類生物堿阿托品一、阿托品類生物堿阿托品【藥理作用】1.抑制腺體分泌：唾液、汗腺＞

呼吸道＞

胃液2.對眼：散瞳升高眼壓調(diào)節(jié)麻痹3.松弛內(nèi)臟平滑?。何改c＞

膀胱＞

膽道＞

支氣管4.對心血管：心率傳導(dǎo)血壓大劑量擴張血管5.對中樞：大劑量興奮，嚴重中毒抑制一、阿托品類生物堿阿托品【臨床應(yīng)用】

1.治療內(nèi)臟絞痛和尿急尿頻，膽、腎絞痛+哌替啶2.治療盜汗、流涎癥，麻醉前給藥3.治療虹膜睫狀肌炎，驗光配鏡、查眼底4.治療心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯5.治療休克，感染性休克效果好

6.解救有機磷酸酯類中毒一、阿托品類生物堿

阿托品【不良反應(yīng)與用藥護理】1.口干等副作用告知病人2.滴眼時壓內(nèi)眥3.“阿托品化”標志4.大劑量用藥備好毛果蕓香堿中毒時行人工呼吸

5.禁忌證

一、阿托品類生物堿山莨菪堿

一、阿托品類生物堿東莨菪堿

藥物阿托品山莨菪堿作用不同常用

特點比較一、阿托品類生物堿東莨菪堿作用廣泛解痙擴血管優(yōu)抑制腺體強中樞興奮無中樞作用中樞抑制有機磷中毒解痙、感染休克麻醉前給藥二、阿托品合成代用品

藥物特點應(yīng)用后馬托品擴瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用恢復(fù)時間較短擴瞳、檢查眼底和驗光配鏡丙胺太林胃腸道平滑肌

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