人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路課件

內(nèi)側(cè)丘系交叉、內(nèi)側(cè)丘系經(jīng)延髓、腦橋、中腦

丘腦腹后外側(cè)核第3級神經(jīng)元丘腦上輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢

中央后回中、上部中央旁小葉后部中央前回/fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/1人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024損傷及其表現(xiàn)：①脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、后根損傷：同側(cè)相應(yīng)分布區(qū)的本體感覺及精細(xì)觸覺障礙。②延髓后索損傷：同側(cè)損傷平面以下的本體感覺、精細(xì)觸覺障礙③延髓薄束核、楔束核損傷：同側(cè)半身本體感覺、精細(xì)觸覺障礙④延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉處損傷：雙側(cè)上下肢及軀干本體感覺、精細(xì)觸覺障礙⑤內(nèi)側(cè)丘系、腹后外側(cè)核、內(nèi)囊損傷：對側(cè)半身本體感覺、精細(xì)觸覺障礙⑥大腦皮質(zhì)損傷：對側(cè)相應(yīng)支配區(qū)本體感覺、精細(xì)觸覺障礙2人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/20241.脊髓小腦后束（二）軀干四肢非意識性本體覺傳導(dǎo)路脊神經(jīng)節(jié)

感受器脊神經(jīng)（周圍突）

軀干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)第1級神經(jīng)元（中樞突）

胸核后根同側(cè)脊髓第2級神經(jīng)元同側(cè)的外側(cè)索脊髓小腦后束小腦下腳舊小腦皮質(zhì)3人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/20242、脊髓小腦前束

軀干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)脊神經(jīng)（周圍突）脊神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元第2級神經(jīng)元第5~7層后根同側(cè)脊髓（中樞突）

白質(zhì)前連合脊髓小腦前束舊小腦皮質(zhì)小腦上腳4人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/20243、楔小腦束

軀干上部、上肢、頸部肌、肌腱、關(guān)節(jié)第1級神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)（周圍突）頸神經(jīng)后根脊髓楔束第2級神經(jīng)元楔外側(cè)核舊小腦皮質(zhì)小腦上腳楔小腦束/fkzl//fkzl/lc//fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou//gongjing/yanzheng//jbzs//jhsy//jhsy/gwy//jhsy/jiancha//jhsy/shanghuanquhuan//jhsy/wtrl//jhsy/wutongyinchan//jhsy/yaoliu//jryuyue//weichuangfuke//yyhj//zhengxing/cnmxf//zhengxing/xyczx//zhengxing/ydjss//zhengxing/ydzx//jrsy//jrsy/by//jrsy/wh//jrsy/yf//jrsy/zd//jrsy/zl//jrsy/zz//kfal/沈陽性病醫(yī)院/kydt//lylx//qt//qt/azb//qt/fl//qt/lb//qt/md//qt/rtr//qt/rxg//rdxw/szqpz//szqpz/by//szqpz/wh//szqpz/yf//szqpz/zd//szqpz/zl//szqpz/zz//yydt//zjfc//zljs/5人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024（二）痛、溫覺和粗略觸覺傳導(dǎo)通路1.軀干、四肢的痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)路感受器脊神經(jīng)（周圍突）脊神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元后根中樞突皮膚

后角第2級神經(jīng)元

上升1-2個脊髓節(jié)段6人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024

白質(zhì)前連合交叉脊髓丘腦側(cè)束（痛溫覺）脊髓丘腦前束（觸覺）經(jīng)脊髓外側(cè)索、延髓、腦橋、中腦丘腦腹后外側(cè)核第３級神經(jīng)元丘腦上輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回中、上部中央旁小葉后部/jrsy//jrsy/by//jrsy/wh//jrsy/yf//jrsy/zd//jrsy/zl//jrsy/zz//kfal/沈陽性病醫(yī)院/kydt//lylx//qt//qt/azb//qt/fl//qt/lb//qt/md//qt/rtr//qt/rxg//rdxw/szqpz//szqpz/by//szqpz/wh//szqpz/yf//szqpz/zd//szqpz/zl//szqpz/zz//yydt//zjfc//zljs/7人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024損傷及表現(xiàn)：①脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、后根損傷：同側(cè)分布區(qū)的節(jié)段性痛溫覺障礙②后角損傷：同側(cè)支配區(qū)下１～２節(jié)的節(jié)段性痛溫覺障礙③白質(zhì)前連合損傷：雙側(cè)對稱性節(jié)段性痛溫覺障礙④脊髓外側(cè)索損傷：對側(cè)損傷平面以下（下１～２節(jié)段）的痛溫覺障礙⑤腦干損傷累及脊髓丘腦束、腹后外側(cè)核損傷：對側(cè)軀干及上、下肢痛溫覺障礙⑥內(nèi)囊損傷：對側(cè)半身痛溫覺障礙⑦大腦皮質(zhì)損傷：對側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的感覺障礙8人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024２.頭面部痛、溫、觸覺傳導(dǎo)路感受器皮膚粘膜三叉神經(jīng)（周圍突）三叉神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)脊束（中樞突）三叉神經(jīng)腦橋核（觸覺）、三叉神經(jīng)脊束核（痛溫覺）第2級神經(jīng)元

9人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024

三叉丘系丘腦腹后內(nèi)側(cè)核第3級神經(jīng)元丘腦上輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回下部10人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024

眼神經(jīng)

周圍突→上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)下頜神經(jīng)(第級神經(jīng)元）三叉神經(jīng)腦橋核中樞突→腦橋→

三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核

→三叉丘系交叉→三叉丘系→背側(cè)丘腦三叉神經(jīng)脊束核(第2級神經(jīng)元)背側(cè)丘腦→丘腦頂葉束（丘腦皮質(zhì)束）→內(nèi)囊后肢

(第3級神經(jīng)元)）

→中央后回下1/311人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024損傷及表現(xiàn)：①三叉神經(jīng)、三叉神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)脊束、三叉神經(jīng)脊束核損傷：同側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的痛、溫覺障礙②三叉丘系、腹后內(nèi)側(cè)核、丘腦上輻射、內(nèi)囊、中央后回下部損傷：對側(cè)頭面部痛、溫覺障礙12人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024（三）視覺傳導(dǎo)路及瞳孔對光反射：1.視覺傳導(dǎo)路感受器視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞第1級神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞第2級神經(jīng)元視神經(jīng).視交叉.視束鼻側(cè)纖維交叉、顳側(cè)不交叉外側(cè)膝狀體第3級神經(jīng)元視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)13人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞為感光細(xì)胞→雙極細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→節(jié)細(xì)胞的軸突在神經(jīng)盤處集合形成視神經(jīng)→經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔→視交叉→視束→(在視交叉處視神經(jīng)纖維作不全交叉，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)伴的纖維交叉，來自顳側(cè)半的纖維不交叉。視束纖維繞過大腦腳，多數(shù)纖維止于外側(cè)膝狀體)外側(cè)膝狀體細(xì)胞→視輻射(經(jīng)內(nèi)囊后腳)→枕葉距狀溝上、下的皮質(zhì)（視覺中樞）。14人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024

損傷及表現(xiàn)：①視神經(jīng)損傷：同側(cè)盲②視交叉中部損傷：雙顳側(cè)偏盲③視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)眼鼻側(cè)半偏盲④視束、外側(cè)膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼對側(cè)同向性偏盲15人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/20242.瞳孔對光反射：視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩側(cè)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌損傷及表現(xiàn)：①視神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對光反射消失患側(cè)瞳孔間接對光反射存在②動眼神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對光反射消失患側(cè)瞳孔間接對光反射消失16人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024（四）聽覺傳導(dǎo)路感受器螺旋器蝸螺旋神經(jīng)節(jié)第1級神經(jīng)元蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核第2級神經(jīng)元斜方體、外側(cè)丘系交叉與不交叉下丘第3級神經(jīng)元下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體第4級神經(jīng)元聽輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢顳橫回17人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024（五）平衡覺傳導(dǎo)路前庭器前庭神經(jīng)節(jié)第一級神經(jīng)元前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)核群第二級神經(jīng)元上升下降眼外肌運(yùn)動核內(nèi)側(cè)縱束頸肌運(yùn)動核迷走神經(jīng)背核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦小腦下腳18人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024

嗅覺傳導(dǎo)路（六）19人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024分為：軀體運(yùn)動傳導(dǎo)路內(nèi)臟運(yùn)動傳導(dǎo)路軀體運(yùn)動傳導(dǎo)路又分為：錐體系：錐體外系：二、運(yùn)動傳導(dǎo)路/wtrl//zy//yc//yl//shqh//gwy/20人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024（一）錐體系1.皮質(zhì)脊髓束：①起于中央前回上、中部和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞②下行經(jīng)內(nèi)囊后肢、大腦腳底中3/5、腦橋基底部、延髓的錐體③在錐體交叉處約75～90%的纖維交叉至對側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，行于脊髓外側(cè)索終止于脊髓前角，支配四肢?、芪唇徊娴睦w維行于脊髓前索，為皮質(zhì)脊髓前束，終止于對側(cè)前角，支配軀干肌21人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024③大部分終止雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動核，支配雙側(cè)眼外?。▌友凵窠?jīng)核）、咀嚼肌（三叉神經(jīng)運(yùn)動核）、面肌上部（面神經(jīng)核上半）、咽喉肌（疑核）、胸鎖乳突肌、斜方?、苄〔糠纸K止于對側(cè)面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核，支配對側(cè)的面下部肌、舌肌②下行經(jīng)內(nèi)囊膝部、大腦腳底中3/5①起于中央前回下部的錐體細(xì)胞2.皮質(zhì)核束：22人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束（皮質(zhì)核束）支配的腦神經(jīng)核：1、中腦：動眼神經(jīng)核2、腦橋：三叉神經(jīng)運(yùn)動核、面神經(jīng)核上半。3、延髓：疑核只接受對側(cè)皮質(zhì)核束支配的腦神經(jīng)核：1、腦橋：面神經(jīng)核下半2、延髓：舌下神經(jīng)核23人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/20243.上、下運(yùn)動神經(jīng)元①上運(yùn)動神經(jīng)元：指大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞及其軸突②下運(yùn)動神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞和腦神經(jīng)軀體運(yùn)動核細(xì)胞③上運(yùn)動神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為硬癱即肌張力增高、肌肉不萎縮、深反射亢進(jìn)、病理反射出現(xiàn)等；在皮質(zhì)核束表現(xiàn)為核上癱：即對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓和舌肌癱瘓（舌尖偏向?qū)?cè)）。④下運(yùn)動神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為軟癱即肌張力降低、肌肉萎縮、深、淺反射消失、無病理反射等；在皮質(zhì)核束表現(xiàn)為核下癱：即同側(cè)全部面肌癱瘓和舌肌癱瘓（舌尖偏向同側(cè)）。24人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/20244.錐體系損傷及表現(xiàn)：①脊髓前角、前根及脊神經(jīng)損傷：同側(cè)節(jié)段性軟癱②脊髓外側(cè)索損傷：同側(cè)損傷平面以下硬癱③延髓錐體交叉處損傷：雙側(cè)上、下肢硬癱④錐體、腦橋基底部、大腦腳、內(nèi)囊后肢損傷：對側(cè)上、下肢硬癱⑤大腦皮質(zhì)損傷：對側(cè)相應(yīng)支配區(qū)硬癱25人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024⑥面神經(jīng)核、面神經(jīng)根、面神經(jīng)損傷：同側(cè)面肌核下癱⑦舌下神經(jīng)核、舌下神經(jīng)根、舌下神經(jīng)損傷：同側(cè)舌肌核下癱⑧大腦腳、內(nèi)囊膝部、中央前回下部損傷：對側(cè)面、舌肌核上癱26人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路8/23/2024（二）錐體外系1.組成：大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。2.特點(diǎn)：①結(jié)構(gòu)復(fù)雜、纖維聯(lián)系廣泛，因此是多級神經(jīng)元傳導(dǎo)②發(fā)生上較古老，在魚類已出現(xiàn)，在鳥類以下是控制運(yùn)動的中樞。③在功能上與錐體系是統(tǒng)一的整體，錐體外系功能的實(shí)現(xiàn)必須依賴錐體系的發(fā)動，而錐體系功能的實(shí)現(xiàn)又必須有錐體外系保證穩(wěn)定的肌張力。3.環(huán)